"Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas" (de laringe, de piel, de pulmón) y otros asuntos, y traducción de artículos de "Anotacions més o manco impertinents".
Sampedro lo llamaba 'ensayos' poéticos
mirollull2 | 17 Marzo, 2020 00:14
Caramba con Don José Por segundo nombre Luis Sigue Sampedro después Nada se corta en la sátira De los lópeces, Don Paco, El Carrero volador Y del Opus el ciempiés.
No me imaginaba que para entretenimiento en momentos dados José Luis Sampedro hubiera recurrido a la versificación desenfadada que en su momento, aunque él plasmara uno al final de los versos, no habría obtenido el nihil obstat . Olga Lucas sabía de este puñado de poesías, cáusticamente divertido, que, con otras versificaciones de buen y fino humor —uno de los cuales, una corrección a un artículo de la Constitución cuando fue Senador Real*— forma parte de las setenta y cinco páginas ‘cómico-satíricas’ entre las cuatrocientas seis de poesías del libro.
Olga Lucas, en el prólogo de Días en blanco, escribe: «Por supuesto también conocía las frívolas, agrupadas aquí bajo el epígrafe Poesía cómico-satírica y que formaban parte de la cotidianeidad de Sampedro. Eran su forma de combatir el hastío, la rutina, de soportar las reuniones, en definitiva, de hacer más divertida la vida o simplemente su madera de estar en ella. Ninguna sorpresa.»
Las poesías insertas en La vieja sirena y Escribir es vivir también yo las conocía, y algunas más: las que me dio en hojas mecanografiadas por si las creía válidas, cediendo amigablemente a mi petición de unas poesías breves para hacer carpeta ilustrada. Escogí seis, luego se las devolví todas.
Un párrafo antes también escribe Olga Lucas: «Lo cierto es que yo conocía las poesías, digamos de la «edad adulta», que son prácticamente todas las que estaban mecanografiadas. Algunas de ellas publicadas en libros colectivos, unas pocas incluidas en Escribir es vivir y los 6 poemas publicados en Ventanas de viento, un libro ilustrado por el artista balear Miró Llull, a petición suya, y publicado en 1988.»
El director de la Academia de Bellas Artes de San Fernando, Sopena, con los autores, en la presentación-coloquio de Ventanas de viento en la Calcografía Nacional, 1988
A las poesías de Sampedro y, en concreto a la carpeta, también se refiere Gregorio Salvador en la contestación académica: «Hablé de su entusiasmo juvenil por la lírica, de aquella revista Uno, que él escribía para sí mismo, porque ha tenido, creo, el pudor de la poesía, la ha considerado un género tan alto que, si bien no ha sentido reparo en mostrarse literariamente en cuentos, en novelas, en obras dramáticas y en ensayos —que lo son y espléndidos, algunos de sus trabajos de economista—, ha ido guardando celosamente, al parecer, sus versos. No sé si en él ha influido, como en mí, una frase de Antonio de Capmany, que decía, allá por los finales del siglo XVIII, que «en poesía, todo lo que no es excelente es despreciable». Seis poemas, escritos hace muchos años, ha publicado en 1988, ilustrados por su amigo el pintor Josep María Miró Llull, en una carpeta con ocho hojas de papel Michel, con estampación serigráfica realizada por este. Se titula el conjunto Ventanas de viento y se tiraron cincuenta ejemplares, casi en secreto. Una joya artístico-bibliográfica. Pues bien, de los seis poemas de Sampedro solo he de decir que no son, ni mucho menos, despreciables.» Léase Victoria, uno de los seis, que a mí me dio con el título de Triunfo, un poema que yo considero hondo y rotundo. Y, en cambio, véase lo que entresaco del escrito “Poesía y pintura”, con el que prologó mi exposición de 1989 en Palma de Mallorca, en la que figuraba mencionada carpeta: «Al fin la palabra irrumpe como determinación previa para las Ventanas de Viento motivadoras de mis comentarios iniciales. Palabra mínima: breves poemas de juventud, claramente adolescentes, anteriores a mi evolución hacia la expresión novelística. Palabras, bien lo sé, que sólo han alcanzado este enriquecimiento pictórico por la mutua amistad y tantas coincidencias de talante, que han impulsado al artista a valorar al escritor. Pero aunque mis ensayos poéticos de hace años no estén a la altura del homenaje plástico, me alegro de haberlo provocado porque en esas estampas resplandecen, en la sencillez, los rasgos más característicos del arte de Miró Llull.»
Días en blanco ha sido editado por José Manuel Lucía Megías, que ha revuelto, revisado y ordenado la poesía completa de Sampedro y escrito un claro y eficaz recorrido de sus avatares poéticos. Lucía manifiesta: «A lo largo de los años, José Luis Sampedro v a dejar constancia en sus versos -escritos sin la idea inicial de ser publicados- de sus estados de ánimo, de una particular forma de ver el mundo, de sentirse en él. Una particular forma de optimismo a pesar de todo lo que tiene que conceder para seguir sobreviviendo.»
Lucía, en su estudio, destaca el poema «Victoria», que también figura en la solapa de la sobrecubierta del libro —que en la carpeta repetidamente mencionada lleva el título de «Triunfo»—, un poema que me atrevo a considerar como emblemático del pensar y del sentir de Sampedro, y cuyos versos finales son:
«Que siempre que se mira bien el mundo se asiste al acabar de alguna cosa. Y que a pesar de todo, muy en el fondo, inexplicablemente, es hermoso ser hombre hacia la muerte.»
*Figura en la contestación del académico Gregorio Salvador Caja al discurso de recepción de José Luis Sampedro a la Real Academia Española en el año 1991.
Este artículo presenta el índice para ayudar a localizar los artículos de la categoría “Mi cáncer”. La primera tabla los recoge agrupados por temas y la segunda, por orden cronológico de su publicación. Conviene recordar que por medio de la opción propia del navegador se puede efectuar búsquedas con cierta precisión indicando palabras o frases.
Los títulos están enlazados con los respectivos artículos, por lo que es fácil acceder a ellos. Después de ver o leer un artículo, se accede de nuevo al índice usando el botón de la parte superior izquierda "Ir a la página anterior".
Los comentarios se pueden ver a continuación de los artículos que los llevan. Contienen información muy válida.
Desde hace casi quince años, cuando empecé a escribir los artículos del epígrafe “Mi cáncer”, se ha incrementado notablemente la información y ayuda que los laringectomizados pueden obtener en la red de redes. Y mi aportación en el tiempo trascurrido sigue siendo tomada en consideración y recibo manifestaciones de la utilidad proporcionada, ya que, sin ser completa, contempla la mayor parte de las particularidades que presentan las laringectomías. Las visitas –posiblemente lecturas– ya han sobrepasado la cifra de 2.260.000.
En distintos artículos del blog aparecen publicaciones y vídeos que, de por sí, explican distintos aspectos. Los reúno y relaciono seguidamente e indico la forma de obtenerlos.
Publicaciones Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones. Guía breve para después de una laringectomía (2009), realizada con la DUE Elisabet Gimeno,Tríptico-cura_e_higiene-AECC.pdf (2009)
Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento, (2010) Prevencin_y_tratamiento_del_cancer_laringe-jmmll-A6-3.pdf
Por qué y cómo pueden hablar los laringectomizados.pdf (2010)
Artículos sobre la recuperación del gusto y el olfato después de una laringectomía (2019) Artículos gusto y olfato.pdf
Una, varias o todas las puedo enviar por correo electrónico a quien lo desee; para hacerlo tiene que indicarme la dirección electrónica.
Vídeos Los vídeos, que entre todos llevan más de 260.000 visualizaciones, están en YouTube y se pueden ver y descargar escribiendo youtube peplaring en el navegador o introduciendo la URL completa https://www.youtube.com/user/peplaring
En el artículo anterior sobre laringófonos no había puesto el enlace al vídeo El laringófono y su uso . Ahora ya está en su sitio. Y también en este artículo complementario.
Es posible que el vídeo se inicie casi a la mitad. Si sto sucede, hay que situar el puntro en la línea roja de avance y arrastrar el círculo rojo hacia la izquierda, al inicio.
Hace varios años inicié la realización de un vídeo sobre lo que es y cómo se usa un laringófono para laringectomizados totales, es decir, quienes se han quedado sin cuerdas vocales por un cáncer de laringe.
El laringófono es un ingenio de aplicación externa que puede ser útil para generar fácilmente una voz mecánica poco tiempo después de la intervención quirúrgica y mientras se está ejercitando la obtención de la voz esofágica. En algunos casos será la única opción que tengan algunos laringectomizados para poder hablar.
En mi opinión, de los sistemas con que cuenta un mutilado de laringe para volver a hablar, el más seguro y sencillo es el de sustituir la glotis –que inicia la onda sonora al impulsar el aire por la rendija de las cuerdas vocales– por la pseudoglotis –que forma la onda sonora por la vibración de la hipofaringe y del esfínter cricofaríngeo con el flujo de aire que sale de un reservorio formado en el esófago–. La voz así obtenida es la llamada esofágica o, menos propiamente, erigmofónica.
La voz traqueoesofágica, que transfiere el aire pulmonar a la pseudoglotis, requiere efectuar una fístula (conducto) entre la tráquea y el esófago y alojarle un tubito con una válvula de paso en una sola dirección; es la llamada prótesis fonatoria, que exige condiciones idóneas del paciente para la implantación, y que su buena utilidad para hablar no está exenta de menores o mayores inconvenientes.
En cuanto a laringófonos, distingo dos clases: uno para intercomunicación por teléfono o radio, en situaciones específicas, para personas con voz laríngea (con cuerdas vocales); otra clase, para laringectomizados, que puede ser de dos tipos: neumático o de membrana oscilante.
El neumático, supongo que fuera de uso por su enojosa adaptación al estoma, nada más lo he visto en dibujo y no sé de nadie que lo haya tenido en las manos, pero he improvisado uno para comprobar qué resultado puede dar. En la primera parte del vídeo lo muestro y explico con la voz esofágica; en la segunda parte, se ven los componentes y complementos de un laringófono de lámina vibratoria, explico cómo se usa y hablo con él.
El vídeo está alojado en Youtube peplaring.
Es posible que el vídeo se inicie casi a la mitad. Si sto sucede, hay que situar el puntro en la línea roja de avance y arrastrar el círculo rojo hacia la izquierda, al inicio.
Me desperté suavemente. Había dormido y estaba descansado. «José María, hemos terminado, todo ha ido bien», oí en una tranquilidad nebulosa antes de seguir durmiendo toda la noche. Era el 26 de febrero. La tarde anterior me habían tenido varias horas en el quirófano. Quizá una hora menos de las seis programadas. Ahora ya no podía hablar y sabía que sería así durante un tiempo. Llevaba tubos y conexiones. Una puerta estaba abierta y veía la sala de control de la UCI.
Unas horas después me llevaron a la habitación. En el acero brillante del portal vi mi cuello con un ostentoso vendaje y mi cara aparatosamente hinchados. En la cama, con el espaldar alzado, tuvieron que colocarme; no podía apoyarme en los bazos para moverme. Creo que fue el dolor más fuerte que tuve en todo el postoperatorio. Tenía bloc y bolígrafo para poder comunicarme. Y pronto podría utilizar el ordenador.
De todo esto se han cumplido catorce años. Mi recuperación y rehabilitación empezaron inmediatamente, y con ello el aprendizaje que me permite decir que el cáncer de laringe ha sido útil no sólo para mí sino también para muchos laringectomizados y, sin duda, para médicos, enfermeros, logopedas y fisioterapeutas. Cuento con opiniones bastantes para afirmarlo.
Los más de doscientos artículos del epígrafe “Mi cáncer” del bloc bitácora.mirollull.com llevan 2.200.000 visitas y han dado lugar a miles de comentarios y su continuación en contactos por escrito y personalmente. Y también a las publicaciones impresas Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones. Guía breve para después de una laringectomía , esta realizada con la DUE Elisabet Gimeno, Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento, El tercer -oma y Crónica de los avatares de mi cáncer de laringe y sus secuelas, capítulo de cierre del libro El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional . Las dos primeras las tengo disponibles en formato PDF, y el capítulo del libro, con el título Mi cáncer de laringe. Crónica y dibujos comentados , también en PDF. He realizado varios vídeos, relacionados con la laringectomía, que están en YouTube, entre ellos: Inicio a la voz esofágica, Voz esofágica: técnica esencial, Voz esofágica y con prótesis fonatoria, Olfato y gusto en laringectomizados. He participado en asambleas y jornadas de laringectormizados y de profesionales en ORL y he diseñado y construido dispositivos en versión compleja y casera para ayuda en la rehabilitación. Pero sobre todo he procurando difundir que la sonrisa y el buen humor son una gran ayuda para superar el estado depresivo y superar el aislamiento.
Después de la lobectomía que me practicaron en 2008 –por cáncer de pulmón, que a veces se da después del cáncer de laringe, por proximidad le adjetivan, y que puede ser un segundo primario (que es el que tuve) o por metást. a-no sis (más peligroso)– me propusieron, ya que había cerrado ALBA, formar una nueva aso'Nociación de laringectomizados y que fuera su presidente. No me pareció conveniente llevarlo a cabo. (Las asociaciones, si no están respaldadas por una entidad, corren el riesgo de ser personalistas y efímeras.) Preferí incitar y apoyar la implementación del programa Volver a hablar de la a.e.c.c. y sugerir la formación de las sesiones de logopedia en grupo –de las que carecía– en el mayor hospital de Mallorca, en lo que colaboré. Ambas actividades siguen vigentes.
Al iniciarse el XV año de mi laringectomía, sigo a disposición de quien precise mi ayuda o consejo, aunque mi dedicación se ha reducido. El año pasado dejé la labor de monitor de voz esofágica; ya me resultaba fatigoso hablar durante una hora. Y mis escritos en la bitácora se han espaciado; surgirá algo de qué hablar, pero las cuestiones tratadas ya son muchas.
Había dejado, salvo esporádicamente, de dibujar y de escribir sobre materias distintas del cáncer de laringe y su tratamiento y consecuencias. Me quedaba pendiente pintar y la escritura de relato y ensayo. El cáncer de laringe no me acomplejo y en ningún momento limitó sensiblemente mi actividad ni mi relación social; y nunca tuve la sensación de que pudiera reducir mi vida. Pero, esta tiene su límite, y no hay que demorar demasiado lo que se quiere hacer cuando los años siguen su camino. El fin del tiempo disponible puede acabar hasta con el recuerdo del cáncer.
El hombre –la humanidad–, decía José Luis Sampedro, sólo ha avanzado y avanza en tecnología. El siguiente texto lo confirma:
«El tiempo nace a la vez continuo y discontinuo, aun permaneciendo uno y el mismo». Si cada persona admite, esperemos que sea así, que «el vicio del alma es la ignorancia», numerosos humanistas se sorprenderán al saber que «la vida no consiste en el hecho de nacer, sino en la conciencia». Sin duda, en el momento de su nacimiento físico, todos los seres reciben la capacidad de conocer, pero a cada uno le toca poner en marcha esta potencialidad por el modo en que vive. No hay utopía peor que el igualitarismo, talmente opuesto a la ley de la vida, que causa la infelicidad de los individuos y de las sociedades».
Este párrafo, escrito en el Egipto grecorromano se atribuye a Hermes Trismegisto. Por lo tanto es de hace dos milenios, pero sigue vigente.
La primera visita de un laringectomizado veterano a un recién operado, según mi experiencia, siempre es positiva para el novato. En las que he hecho, siempre se ha relajado su gesto adusto y también ha sonreído, que es el primer paso para avanzar en la recuperación.
A los últimos que he visitado, además de las explicaciones pertinentes e información de los cuidados que tienen que seguir y de dónde acudir para la rehabilitación fisiológica y adiestrarse para obtener una nueva voz, les he hecho comprobar que no han perdido la capacidad olfativa, les he explicado porque ésta puede disminuir e incluso llegar a perderse –lo que se denomina hiposmia y anosmia–, y lo que tienen que hacer para mantener el epitelio olfativo activo: insuflar moléculas aromáticas hasta que se adquiere la práctica y el hábito del bostezo educado para inhalar aire por la nariz.
Por ello sugiero que a los laringectomizados, en el postoperatorio, se les dote de un kit básico de rehabilitación , integrado por: Folleto de cura e higiene Silbato Estimulador del olfato
Lo del silbato puede que sorprenda, pero ejercitar la entrada y salida oral del aire es una de las prioridades para alimentarse, realizar un aviso sonoro y recuperar la movilidad del aparato bucal.
En cuanto al estimulador olfativo lo considero imprescindible. Y obtener un frasco que sirva es muy fácil. Se puede introducir en él cualquier sustancia aromática que no sea en polvo; si es líquida, hay que usar algodón impregnado.
Folletos hay varios asequibles. También se me puede pedir a mí: lo tengo en formato PDF imprimible en Din A4.
¿Quién tiene que facilitar el kit a los operados? Quien les atienda: puede ser alguien del servicio de ORL del hospital o clínica, un visitador de una asociación de laringectomizados o de la a.e.c.c. y cualquier persona o entidad que pueda hacerlo.
Kit básico para rehabilitación de laringectomizados
No me refiero al Cuento de Navidad de Charles Dickens ni a otras fantasías de título o asunto parecido.
Recuerdo ahora, precisamente, la iluminadora obra La infancia de Jesús de Joseph Ratzinger, también llamado Benedicto XVI y Papa emérito. El libro, dado la escasez de datos con los que cuenta la leyenda cristiana sobre la niñez del protagonista, es un prodigio sólo factible por la revelación y la inspiración divina.
Historiadores mantienen que hay constancia de la existencia de Jesús en escritos de autores de la antigüedad, aunque sus alusiones son ciertamente débiles y en algunos casos parecen modificaciones o interpolaciones efectuadas tiempo después de escrito el original.
También hay quienes afirman que el biografiado por el papa emérito no nació –o sea, que no existió–, pero esto no es de aceptación general; en lo que sí parece haber acuerdo entre estudiosos y sabios eclesiásticos es en que el 25 de diciembre como día del nacimiento es especialmente incierto.
De la Red de redes extraigo lo siguiente: «El 25 de diciembre era para los romanos la fecha del nacimiento del Sol Invicto y los primeros cristianos decidieron que esta fecha de celebración era perfecta para conmemorar el nacimiento de Jesús. En lugar de abolir las fiestas paganas las adaptaron a su calendario y así los nuevos cristianos podían seguir teniendo sus celebraciones en las mismas fechas que antes.
Fue el emperador Constantino hacia el año 330 el que fijó definitivamente el 25 de diciembre como nacimiento de Cristo. Él, al parecer, tuvo una visión a partir de la cual proclamó la prevalencia de Jesús sobre el Sol y que éste era realmente el “verdadero Sol invicto”».
Niño Jesús en el pesebre. Imaginería de Olot. Siglo XX
Y el niño Jesús, el niño Dios, pasó a la iconografía católica, primero como niño en brazos de la madre, al modo de Isis con Horus, y después, ya como figura independiente, a los belenes, acostado en un a modo de pesebre.
Bonitas son las imágenes que de ello nos dio la prestigiosa estatuaria religiosa de Olot. Recuerdo con qué respeto ayudaba a mi abuelo a sacar la viruta de las cajas de madera y desembalar los santos, que especialmente en diciembre eran vírgenes, sanjosés, mulas y bueyes y, sobre todo, niñosjesuses como el de la fotografía. ¡Qué tiernos estos últimos! ¡Hasta con ojos que parecían de verdad.
Una vez desempolvada, la imaginería se colocaba en escaparates y vitrinas en los que permanecían poco tiempo. Esto era en la tienda de San Nicolás, 2, la que con el tiempo –profecía o predestinación– se ha convertido en una bombonería.
La diosa Madre Isis con su hijo divino, Horus y la virgen María con su hijo dios, Jesús
Si son de la alta sociedad política o económica, continuar como ahora. Si no se ha podido paralizar la sentencia por cualquiera de los subterfugios consuetudinarios y son condenados a prisión, aplicar la norma habitual: darles un trato preferente y distinguido; si se han enriquecido por su delito, respetarles todo o la mayor parte de lo acumulado; y darles permisos amplios o concederles la libertad lo más pronto posible.
Jaula de reinserción cívica
Si son alevosos, contumaces, de baja estofa, violentos, sanguinarios y con claro comportamiento de reincidencia, hay que darles una oportunidad de reinserción social. Por tanto en ningún caso puede ser de aplicación la pena de cárcel perpetua. Esto es un castigo desmesurado y cruel que sólo lleva a estar muriendo estando vivo. Tampoco se les tiene que condenar a prisión permanente revisable, que puede llevar a: 1.- Convertirse en cadena perpetua en fascículos, todavía más desesperante y, en ningún caso, rehabilitadora. 2.- Que en un plazo más o menos breve se les conceda la libertad y, resabiados, puedan reanudar las entradas y salidas carcelarias por reincidir en su inevitable modo de vida criminal.
Si lo que se pretende es evitar la contumacia criminal, especialmente en lo que se viene denominando violencia de género, habría que prescindir de la difusión de cualquier noticia en la prensa y especialmente en la televisión sobre maltratos, desapariciones, búsquedas y sospechas y descripción de acciones violentas y mortales. La publicación estimula el ego perverso de los autores y alienta en otros los malos instintos de emulación. Oscar Wilde ya advirtió, creo recordar que refiriéndose a la publicación de alta sociedad Madame Bovary de Flaubert, que hay sucesos, aun literarios, que llevan al contagio de la repetición.
Por ello me atrevo a sugerir que sólo se dé noticia de la detención del criminal cuando se produzca. Y además se podría publicar –para ejemplo de posibles imitadores– la aplicación de su reinserción cívica. La condena, en estos casos, podría ser la de dos semanas y un día de permanencia en la jaula rehabilitadora, expuesta en la plaza mayor de la localidad del juicio.
Año XIV – Holgura entre la prótesis fonatoria y la fístula.
mirollull2 | 15 Noviembre, 2018 00:02
El último comentario que he recibido es este:
Buenas tardes. Llevo 12 prótesis cambiadas en 2 años. El otorrino me dice que es por PLOBLEMA mío. Fui a otro y me ha dicho que el diámetro de la prótesis es un poquito más grande y me ponen un líquido pinchado varias veces alrededor de la prótesis y me plantea cerrar el agujero de la prótesis para no hablar. José.ramon | 11/11/2018, 19:30
He dado la respuesta siguiente:
Supongo que lo que quieres decir es que el diámetro de la fístula es mayor que el de la prótesis y se producen filtraciones y te han puesto inyecciones de ácido hialurónico. Si las inyecciones solucionan las filtraciones, es la posible solución y habrá que repetirlas cada cierto tiempo. Otra solución, claro, es quitar la prótesis y hablar con voz esofágica. Todo esto requiere una explicación más larga y, mejor, ilustrada. La estoy preparando y la publicaré en un artículo.
La definición de fístula es: Conducto anormal que se abre en una cavidad orgánica y que comunica con el exterior o con otra cavidad. Para que un laringectomizado total pueda usar el aire pulmonar, éste tiene que entrar en el esófago. Para ello se abre una fístula desde la tráquea al esófago mediante una punción y su ensanchamiento. Toda fístula orgánica tiende a cerrarse y, para evitarlo, se coloca un tubo de silicona con una válvula que deja pasar el flujo de aire de la respiración hacia el esófago, pero no su retorno ni saliva o residuos de la alimentación. (Existe un procedimiento quirúrgico para efectuar una fístula traqueoesofágica sin uso de prótesis, aunque está prácticamente descartada porque no da el buen resultado deseado.)
La fístula suele ser firme en tejidos sanos y elásticos, no así en tejidos débiles y no expansibles. Los tejidos sometidos a radioterapia, generalmente no son aptos para que la fístula se ajuste a la prótesis fonatoria. Si la prótesis se ha implantado en estas condiciones, se puede intentar atajar las filtraciones colocando una arandela más amplia suplementaria o una prótesis especial que tiene una solapa interior de mayor diámetro; también hay la posibilidad de reforzar y rellenar la periferia de la fístula con ácido hialurónico, que entiendo que es lo que le han hecho al decir «me ponen un líquido pinchado varias veces alrededor de la prótesis». Si esto tampoco evita las absorciones, lo que indica que la pared traqueoesofágica no sujeta bien la prótesis, hay que pensar en quitarla y cerrar la fístula, a la que tal vez haya que dar unos puntos de sutura. Evidentemente, se pierde la posibilidad del habla traqueoesofágica, pero si así se ha podido hablar, puesto que ya se tiene la práctica de hacer vibrar el esófago, sólo será necesario aprender a introducir y formar un reservorio de aire en aquel.
Conocía el uso del ácido hialurónico, que es un gel que se aplica mediante micro-inyecciones debajo de la piel y rellena el contorno, pero desconocía su eficacia. Me la afirmó la hija de un laringectomizado –un hombre excepcional que lamentablemente sufrió una recidiva incurable–; estuve en contacto con ambos y ella, Fernanda Quintana, es ya definitivamente una gran amiga. El padre era químico y congeniaba bien con su médico. Hace unos meses, mientras buscaba información sobre el ácido hialurónico, Fernanda me explicó:
«¡¡¡Es verdad!!! Para mi padre fue una bendición. Ajustaba la prótesis y no sé si fue coincidencia o que al estar tan sellado evitaba que pasaran restos de comida o mucosidad (y las consecuentes toses por ello). Y la prótesis tenía muchas menos cándidas. Cuando se lo inyectaban en la periferia de la fistula (con la prótesis colocada), pasaba tres meses muy tranquilo. Luego se iba reabsorbiendo y había que volver a retocar... Pero eran unos minutos y valía la pena.
Dichosa prótesis fonatoria. Cuantas alegrías da y cuantas peplas (palabra que utilizaba mi padre para denominar "problemillas"). La mayoría por ponerla cuando no es conveniente porque la pared esofágica no tiene la consistencia y la elasticidad adecuadas. Mi padre no tenía buena pared pero el ácido hialurónico le cambió del todo esa situación. Gracias a ello no le cerraron. Cada cierto tiempo se lo renovaban y genial.
Pero parece que no saben que existe el ácido hialurónico. ¡¡¡Madre mia!!! Pero si ya hace más de cuatro años que se lo inyectaban a mi padre.
Quien le ponía el ácido hialurónico a mi padre era Dr Poletti. Es un investigador y un incansable médico. Un genial cirujano y mejor persona. Siempre estaba dispuesto a ayudar y le sacó a mi padre de muchas. Hasta que dio con el ácido. Fue él».
Las asambleas de laringectomizados son útiles porque dan a conocer que los mutilados de voz no son unos marginados. ¿A que suena mal llamar así a los laringectmizados totales? Y sin embargo lo son, mejor, lo somos. Por esto son convenientes las asociaciones de laringectomizados; a falta de pan buenas son tortas . Algunas asociaciones sobreviven, languidecen y desaparecen. Otras, en especial si alguna entidad las respalda, funcionan muy bien.
Y es una pena que el programa “Volver a hablar”, que inició aecc en Palma de Mallorca, y parecía que quería implantar en otras poblaciones, se haya quedado en Palma y sólo se implementara en otra ciudad, Pontevedra.
Quiero hacer notar que hay otros laringectomizados, los parciales, que, si bien no han perdido la voz, como es el caso de las laringectomías supraglóticas, tienen una rehabilitación complicada por la exéresis de la epiglotis. En estos casos, salvo que tengan profesionales especializados, las asociaciones no tienen suficiente con los monitores.
De la laringectomía casi total, mejor no hablar y que no se practique por sus malas consecuencias; su solución es efectuar una segunda laringectomía, esta vez la total.
Las asociaciones, hay que remarcarlo, está bien que sean un sitio de encuentro para rehabilitar la voz, remediar problemas que surgen por la naturaleza de la intervención o encauzar la ayuda para para la solución, y que sean un sitio de encuentro para personas que pasan una etapa especialmente traumática y comprueben que es posible la superación, pero, prioritariamente, tienen que llevar al laringectomizado al buen tono emocional e impulsar su reincorporación al entorno social con naturalidad. No es bueno que los laringectomizados, una vez que se están recuperando y ya hablan, las conviertan en sólo un lugar de relacionarse con compañeros y hacer tertulia.
Los laringectomizados somos objeto de unos cambios funcionales –y algunas limitaciones– que nos afectarán para siempre y que hay que tener en cuenta en cualquier asistencia médica. Y podemos ser usuarios, temporal o permanentemente, de unas prótesis que requieren una atención específica.
Médicos, enfermeras, fisioterapeutas y hasta logopedas se han interesado por las explicaciones que puedo dar sobre la laringectomía, cómo nos afecta y la rehabilitación necesaria. En especial es conveniente, diría que necesario, que los profesionales en ORL conozcan las peculiaridades de la laringectomía. Una buena iniciativa es la de dedicar un apartado en los congresos nacionales de enfermería en ORL que se vienen celebrando anualmente y que prometen tener continuidad.
XVII Congreso El tendrá lugar en Valladolid los días 4 a 6 de octubre, y en su programa figura: Mesa redonda: "Paciente portador de cánula". – Modera: Laura Muñoz Melgar y Laura Castaño Sanz y Laura Muñoz Melgar: "Alternativas de comunicación en el paciente sin voz".
En pintura, además de la industrial –rótulos, carteles, de bicicletas, de puertas y fachadas–, hay arte, artesanía, trabajos manuales y chapucerías pretenciosas. Tengo a la vista dos imágenes de estas últimas. La primera es la de una talla del siglo XV que una vecina de un pequeño pueblo de Tineo, ha pintado de colores intentando imitar la imaginería de Olot y el decorado de los “caganers”. ¿Algún pretendiente a obispo de la dado el visto bueno o incluso la bendición?
La otra, de los nuevos hijos predilectos de Manacor, que pretenden inmortalizar con sendos marcos en cada uno de los cuales han metido una aberrante efigie que los represente, con una inscripción al modo trasnochado que indica el nombre, filiación y cronología. Que quien lo ha pintado se crea una prestigiosa artista es admisible, esto se suele dar, y la creencia suele ser mayor cuanto menor es el prestigio que merece. Y así tenemos que si uno no llega a retrato naif ingenuo y espontaneo, el otro, además, sugiere una folclórica cubana cantando flamenco.
¿Es posible que en Manacor, la ciudad más grande de Baleares después de Palma, el consistorio tenga tan poca cultura para urdir tamaño descalabro, y que no haya más de diez personas doctas y juiciosas que puedan advertir del entuerto y enderezarlo?
En los laringectomizados no tiene por qué mermar la capacidad olfativa (hiposmia) ni su pérdida total (anosmia). Hay que repetirlo, hay que insistir, pues evitarlo es muy fácil.
He escrito varios artículos –entre ellos Año VI - ‘Bostezo educado’ o ‘polite yawning’– y recientemente he publicado un vídeo: Olfato y gusto en los laringectomizados. En el vídeo he presentado un estimulador del epitelio olfativo, al que he llamado miro-O-lfat , realmente útil y de diseño práctico; tiene el inconveniente de que es ejemplar único y, también, de que no es general tener elementos y habilidad para reproducirlo o hacer algo similar. Tiene de bueno que no es imprescindible.
En el vídeo indico que se puede obtener igual resultado de manera muy simple. Sólo se necesita un frasco flexible con un orificio en el tapón por el que salga el aire a cierta presión al apretarlo. Dentro del frasco se puede poner sustancias que aromaticen el aire: frutas, pétalos, hojas de plantas, chocolate, canela, etc., siempre en estado sólido; si se usan líquidos olorosos, habrá que impregnarlos en un algodón o esponja. Una vez aromatizado el interior del frasco y puesto el tapón, habrá que presionarlo con el orificio cerca de las narinas para que el flujo de aire penetre en la cavidad nasal.
No hay que olvidar que el sistema olfatorio está formado por dos estructuras iguales y paralelas, una a cada lado del tabique nasal. Por lo tanto, hay que cuidar de que el aire aromatizado entre por cada narina.
Año XIV – No merma ni se pierde el olfato por la laringectomía
mirollull2 | 26 Junio, 2018 14:40
Todos los laringectomizados que he tratado personalmente –menos uno, cuya anosmia era por otra causa y anterior a la cirugía de laringe– tienen activa la capacidad olfatoria. Detectan aromas y otros olores normalmente, aunque hayan sufrido la merma o pérdida temporal del olfato, que se suele atribuir, indebidamente, a la laringectomía total.
He realizado un vídeo sobre el olfato y el gusto en los laringectomizados. En él expongo cómo funciona la capacidad olfativa y gustativa, sugiero el uso de un estimulador olfatorio y describo la recuperación del flujo aéreo nasal y oral por medio de la eficaz –y no nueva– maniobra del bostezo educado .
Año XIV - Laringectomía supraglótica y otras parciales, con cautela
mirollull2 | 16 Mayo, 2018 02:46
La laringectomía supraglótica horizontal es un tipo de las laringectomías parciales conservadoras de la voz laríngea. Y, según mi criterio, y no sólo el mío, tiene que efectuarse en casos en que el pronóstico presente una buena confianza en que esta intervención resulte eficaz y merezca la pena aceptar sus inconvenientes, superables y no como los de la laringectomía casi total –una práctica rechazable–, que lo habitual es que lleven a la necesidad de la laringectomía total.
La cirugía láser y las laringectomías parciales por el cáncer de laringe tienen que aplicarse con criterio ponderado y restrictivo; según el sistema TNM de estadificación, sólo cuando el estadio sea T0, 1 o 2, N0 y M0, o sea, un tumor poco extendido, que no afecte a los ganglios linfáticos y que no manifieste metástasis (diseminación a otras partes del cuerpo). Aun así, habrá un porcentaje notable de casos en los que se presente una recidiva.
Entre los numerosos laringectomizados totales que he tratado, sólo uno había sido previamente intervenido por cirugía supraglótica; y éste me comentó las dificultades que tuvo, nunca superadas aunque sí atenuadas con rehabilitación específica, por las absorciones en la deglución.
Hoy he recibido esta buena noticia: «Ya come de todo, blandito, pero todo. El jueves nos dan el alta. De momento se le ve muy bien, y no le sale casi moco. Esta cómodo, aparentemente, con la cánula». Se refiere a un laringectomizado total al que, inicialmente, se pensaba hacerle una intervención conservadora de la voz. Y por lo cual se dirigió a mi bitácora e iniciamos un coloquio, que trascribo seguidamente, amén de continuar la comunicación por correo electrónico.
Hola Pep, ¿sigue la cuenta activa? A mi padre le operan en unos días y en el comité de oncólogos cambió la decisión de parcial a total. Parece que uno de ellos no esta tan seguro de que no sea un poco más grande y pasar de T2 a T3. Estoy preocupada y no entiendo que, aunque tenga que ser así, cómo el radiólogo puso un estadio y el oncólogo el mismo, y viene otro oncólogo y es más pesimista; y con las mismas pruebas.
Pep | 28/04/2018
En teoría, un carcinoma epidermoide de supraglotis se puede operar con una laringectomía parcial. Con esta intervención se evita la pérdida de las cuerdas vocales, pero lo lógico es que tenga que extirparse casi toda o toda la epiglotis. La epiglotis es la "tapa" principal de la laringe que evita la desviación de la comida o la bebida hacia la tráquea (lo que normalmente llamamos atragantamiento). Puede ser peor el remedio que la enfermedad, porque hay que aprender a deglutir sin que se produzca atragantamiento. Además, es frecuente que esta operación no extirpe totalmente el cáncer y haya que proceder a una segunda intervención de laringectomía total. Por otra parte, es posible que la laringectomía parcial se acompañe de posterior aplicación de radioterapia. Y la radioterapia deteriora los tejidos, lo que puede ser un obstáculo para una buena segunda operación. Si no hay seguridad total, aunque sea un T2, es mejor efectuar la laringectomía total, que da muchas más posibilidades de la extirpación del cáncer. Por todos los casos que he conocido, lo que he hablado con profesionales y lo que he leído, soy de la opinión del oncólogo "más pesimista". Puedes consultarme cuanto quieras y si te interesa te puedo enviar información complementaria.
Sonia | 28/04/2018
Muchas gracias, se opera para la semana. Es que nos dejó bloqueados que uno dijera una cosa y otro, otra diferente con las mismas pruebas realizadas. La Epiglotis ya nos dijeron fijo que sí. Lo principal es extirpar todo el cáncer sea como sea. ¿Sabes si la LT también puede conllevar radioterapia? Y otra pregunta, si aparentemente es un T2N0M0, ¿sabes si es frecuente en la biopsia detectar ganglios positivos o suele ser fiable el TAC y otras pruebas previas? Y si como te veo tan bien y me alegro, ¿tu tumor de qué parte era? Lo que no sé es si nos enfrentamos a algo curable con posibilidad real o más bien sólo a expectativas. Gracias.
Pep | 29/04/2018 Si hay ganglios afectados, por el TAC se puede tener el primer indicio; el otorrino, antes de la operación, por tacto del cuello puede estimar si hay ganglios inflamados, y también al verlos al hacer la intervención, pero la información definitiva se obtiene por la biopsia. N0 significa que no se espera que los ganglios tengan células cancerosas y el M0, que no se aprecia que haya metástasis a distancia. Son dos buenos indicadores. Según como se haya visto lo extraído más el resultado de la biopsia, puede considerarse la conveniencia de radioterapia coadyuvante o preventiva. En mi caso, me hicieron una cordectomía porque se estimaba sería suficiente, pero en los meses siguientes aparecieron granulomas que podían ser de la cicatrización o, lo más probable, de recidiva. Se hizo un nuevo TAC que indicó que había recidiva. Estábamos otra vez, en sí había que hacer cirugía conservadora o laringectomía total. Decidimos la total, que daba más garantías de curación. Han pasado trece años y aquí estoy. Otra cosa, si me das una dirección de correo electrónico, te podré enviar más información que creo útil, entre ello hay una guía para después de la laringectomía. El email solo me llega a mí, no se hace público.
Sonia | 29/04/2018 Te envío mis datos, muchas gracias. Yo, la verdad, pensaba que si de inicio no se veían ganglios infectados, que no darían tampoco en biopsia. ¿Lo tuyo fue supraglotis? Te envío dirección, y muchas gracias. Hablar de esta forma me está ayudando mucho.
Pep | 29/04/2018
No, lo mío empezó con un tumor en parte de las cuerdas vocales, ye parecía que podía ser solucionado con una cordectomía por láser (quitar la parte afectada de las cuerdas) y rehabilitar el cierre de lo quedaba de las cuerdas. Pero, en contra de lo que se esperaba, hubo recidiva y decidimos proceder a la laringectomía total. He dicho "decidimos", porque al comentar las posibilidades le dije al ORL: Usted ha visto el resultado del TAC (que hoy precisamente tenía que recoger y ya está), el doctor que me ha visto en urgencias también sabe lo que hay, supongo que los dos piensan lo mismo, pues ya somos tres los que coincidimos: lo más seguro es la laringectomía total. Y así fue.
*****
Sonia | 07/05/2018 Hola, como somos muchos los que leemos y de los demás vas aprendiendo, quería comentaros que mi padre ha sido un LT a pesar de ser un T2, fue lo más recomendable. Han pasado solo tres días y queda mucho camino. Pero ya anda, se ducha solo... se maneja con su libreta. Cansancio y dolor, normal. La cánula, aprendiendo. Poco más os puedo contar pero me gustaría que supierais que esto es nueva vida, pero es vida.
Pep | 07/05/2018 Me alegro de que haya ido bien, lo sabes. Y me satisface que lo publiques. La LT es realmente una intervención importante, pero garantiza más la curación si hay dudas ante una laringectomía conservadora. Y saber a qué se enfrenta y lo que va pasar es una buena ayuda para ir con confianza al quirófano.
__________________________
A continuación reproduzco varios párrafos referidos a la laringectomía supraglótica, que amplían la información sobre la misma:
«La laringe no es un esfínter clásico que se abre solo cuando precisa dejar el paso libre, sino que su estado natural es el de estar abierto y solo se cierra en determinadas circunstancias que lo requieren. En realidad más que de un esfínter se ha de hablar de un sistema elástico de pliegues y repliegues: pliegue vestibular, pliegue vocal, repliegue ariepiglótico, repliegue interaritenoideo, repliegue tirohioideo medio.» (otorrinoweb.com)
«b. Laringectomía parcial horizontal supraglótica, cuando no se dispone de cirugía láser, es la mejor opción, si bien tiene ciertos inconvenientes al exigir traqueotomía temporal y en ocasiones no puede decanularse el paciente por estenosis postoperatorias, la deglución por vías naturales tarda en restablecerse, pudiendo presentarse bronquitis y neumonías por aspiración y en raras ocasiones una disfagia persistente, que obliga a realizar una laringectomía total. Muchos autores refieren la necesidad de la realización de un vaciamiento cervical bilateral de manera profiláctica.» (Libro virtual de formación en ORL. IV. LARINGE Y PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL CAP. 114)
«La laringectomía horizontal supraglótica (LHS), consiste en la resección de la epiglotis, hueso hioides, membrana tirohiodea, mitad superior del cartílago tiroides y la mucosa de la supraglotis, discurriendo las líneas de sección a través de las valéculas, los repliegues aritenoepiglóticos, los cuales se respetan, y los ventrículos laríngeos. La factibilidad de realizar técnicas quirúrgicas de tipo funcional está basada en conceptos anatómicos y embriológicos. Corresponde a Justo Alonso, afamado otorrinolaringólogo uruguayo, la descripción original de la técnica en el año 1946. […] El principio de cirugía conservadora también debe ser curar al paciente y no debe de realizarse en detrimento de la vida de éste.» (Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Cuba.) LARINGECTOMÍA HORIZONTAL SUPRAGLÓTICA Dr. José Ramón Díaz Martínez y Dr. Iván Cuevas Pérez.
Año XIV – Mi cáncer de laringe y dibujos aclaratorios
mirollull2 | 19 Abril, 2018 19:42
Inicié el año decimocuarto de la laringectomía después de haber estado ingresado la semana del cambio de año por una infección respiratoria. Los efectos del tratamiento en clínica y del posterior domiciliario se hicieron notar y la recuperación fue lenta. Y tras el artículo del 22 de enero ppdo. hoy reanudo los escritos en este blog.
Estando en la clínica recibí la constancia de la participación en el XVI Congreso Nacional de Enfermería en ORL, y también continué con la actividad laringectómica. Amplié información sobre la atención a los laringectomizados y atendí a la hija de un nuevo candidato a quirófano, que desde Montevideo decía que el blog le resultaba muy útil y me pedía si podía enviarle el libro en PDF. La atendí y, ya desde casa, le mandé lo que me pedía, en lo que incluí el capítulo duodécimo del libro El cáncer de laringe en la mujer. Rehabilitación vocal, física y emocional . Puesto que el capítulo “Crónica de los avatares de mi cáncer de laringe y sus secuelas”, según me han manifestado, ayuda a entender y afrontar lo que es y lo que conlleva para quien lo padece y para sus allegados, he creído conveniente volver a publicarlo con el complemento de dibujos descriptivos y acotaciones sobre la laringectomía, la rehabilitación de la voz y la preservación del olfato.
El resultado ha sido el libro Cáncer de laringe. Crónica y dibujos comentados , publicado en Español.Free-Ebooks.net.
Puesto que la edición ha quedado borrosa, mientras se subsana, sugiero a quien desee recibirlo en formato PDF que me lo solicite en un comentario en este blog y en la casilla correspondiente anote su dirección de correo electrónico.
Año XIII - El cáncer no se contagia; la atención a los laringectomizados, sí
mirollull2 | 22 Enero, 2018 01:56
En estas últimas semanas han continuado hechos y avatares, cuya información y explicaciones no sobra divulgar; le llegará el momento. Ahora vaya un intermedio con el testimonio de una enfermera que ha afrontando una laringectomía bastante complicada en su padre, y, mientras sigue su curso, me sorprende con su manifestación.
«Hoy me he sentido válida como enfermera gracias a ti.»
«Pero antes he decirte que no filtra. Tiene un punto infectado, pero vamos bien. A ver si cierra y podemos empezar a vivir. Él está deseando tener una vida y está súper contento; asombrada me tiene.»
«Te cuento porque hoy me siento enfermera y sobre todo continúo tus pasos de enseñar a otros. Hay un nuevo laringectomizado en mi pueblo. Hoy he estado con él y su familia, y les he enseñado todo lo que me a mí me hubiera gustado saber desde el hospital y no que tuve que buscarme la vida. Y tuve suerte porque te encontré a ti. He estado 1:30 h con él, explicándole todo, como tú me has enseñado. Y se ha ido encantado.»
–Mi cáncer sigue siendo útil.
«Pues sí porque ha ayudado a otros. Yo quiero poder difundir tus conocimientos. Porque la sanidad no te prepara, y debería hacerlo. Gracias por hacerme ser mejor enfermera.»
Año XIII – Casi no estuve en el XVI Congreso Nacional E. en ORL
mirollull2 | 13 Diciembre, 2017 01:07
Estoy, aunque no haya ido.” Así lo afirmaba en mi artículo anterior. Me refería al XVI Congreso Nacional de enfermería en ORL y a mi intervención grabada en vídeo como testimonio no sólo de recuperación sino también de la posibilidad de favorecer el aprendizaje de hablar sin laringe y de la rehabilitación emocional a través de la red, tanto para quienes no tienen la información y atención que necesitan como para aquellos que viven en localidades aisladas de centros asistenciales.
Y así pensé que acaecía cuando el día 25 de noviembre, a las 12 h 44 m, recibí un correo de un enfermero en el que me decía «Viéndote en este momento», y se adjuntaba una fotografía del estrado del congreso y una pantalla reproduciendo el vídeo.
No habían transcurrido dos horas y otro asistente invitado me escribía: «Siento defraudarte, acabo de llegar del Congreso de Enfermería de Elche. Ha empezado el tema y llevaríamos allí 20 minutos hablando “del sexo de los ángeles” y de temas menores, cuando han puesto tu video […] y a los 5 minutos el que dirigía la mesa dice: “Bueno, como todos ustedes ya llevan en su dosier el video pasamos a otros asuntos, que vamos mal de tiempo” ¡Y lo han cortado!»
Al rato, misiva de una asistente: «Yo he estado allí, y me he ido indignada. No se ha puesto el vídeo a la hora prevista, y después de esperar más de una hora a que pusieran tu vídeo, han puesto sólo un poco y de repente lo han cortado, diciendo que no había tiempo para verlo, así, sin más.»
De todo lo cual tengo que deducir que casi no estuve en el congreso, o que si estuve, estuve poco. Con todo, a pesar de la descortesía, los asistentes a quienes les interesara, podrían ver el vídeo en casa.
Dos días después me escribe el moderador de la mesa Paciente empoderado, paciente activo: «Me comunican los asistentes al congreso que no pueden reproducir el vídeo que les grabamos en el pendrive que regalamos. Llegados el caso y la información que me envió considero la opción se subirlo al canal de youtube de la AEEORL con los enlaces de los documentos incorporados, para que lo puedan disfrutar todos. ¿Qué le parece la idea?»
Le contesté que yo mismo lo subiría a YouTube y le transmitiría el código de inserción para la web de AEEORL. Y así lo hice. No obstante, en la web de la asociación no aparece, por lo cual enlazo el vídeo a este artículo.
Por otra parte, en el vídeo hay los enlaces a las publicaciones que en él se mencionan. Tal como están, para usarlos hay que copiarlos tecleando. Las publicaciones, con el código de activación insertado son las siguientes:
(Nota: En la web de aecc hay otra publicación del 2012, en formato de folleto, titulada CUIDADOS TRAS UNA LARINGECTOMÍA , que es un plagio del tríptico de 2009. Tiene alguna modificación, pero el 95 % del texto es exacto. Y se han cambiado dos ilustraciones.
Días antes de la realización del congreso, supe que Juan Toledo, el compañero laringectomizado que constaba en el programa que compartiría mesa, no podría asistir, quien, por cierto me había pedido que le pasara una nota con aspectos que poder aportar junto con sus comentarios sobre la utilidad de la red. Ante su ausencia, envié una nota al ‘moderador’ con varias sugerencias, entre ellas, la referencia a los vídeos, que sirven para ayudar, en especial a personas que están en lugares apartados. Concretamente, con los de inicio a la voz esofágica varios laringectomizados han aprendido a hablar y han tenido una guía para en ejercitarse.
Siento no haber estado presente. Me hubiera gustado poder transmitir mi convicción de que los laringectomizados necesitan, en su recuperación, la atención de los profesionales. Las asociaciones, si no están apoyadas por una estructura facultativa, sólo hacen lo que pueden. Los monitores, en general, sirven como ejemplo de superación y para inducir a hacer ejercicios de voz, pero tienen conocimientos limitados, en especial ante situaciones complejas, para proporcionar una buena rehabilitación y la reinserción, lo más integrada posible, a la vida familiar y social.
La red puede ser un buen medio para llenar huecos y, sobre todo, llegar a lugares en que los pacientes están prácticamente aislados –he ayudado a personas a superar, o por lo menos paliar, la soledad y vencer el desánimo, e incluso a hablar con los vídeos y explicaciones. Por vídeo conferencia he resuelto problemas o sugerido la solución que, profesionales "poco entrenados" (entre ellos sobre las prótesis fonatorias) no han sabido entender.
Pero, ¿esta ayuda al paciente en situaciones de distancia por medio de páginas web, blogs o sitios específicos ¿la tienen que hacer los profesionales como una labor altruista añadida a su trabajo? Sé que se montó un "foro logopédico" sustentado por una empresa, si bien duró poco. Por mi parte, sin buscarlo, me encontré en una nave que tenía que avanzar y me y agarré los remos, aunque para ello he tenido que hacerme con el astrolabio, con la brújula y con las cartas de navegación. ¿Lo puede hacer cualquiera? Pienso que no. Algunas asociaciones de laringectomizados podrían hacerlo, y digo algunas, porque conozco presidentes de asociaciones que no pasan de la enseñanza primaria rayana en el analfabetismo, con muy buena disposición, eso sí; y monitores de las mismas trazas. Lo ideal sería que los hospitales tuvieran sesiones de atención y enseñanza de voz a los laringectomizados, –lo cual, según creo, es poco frecuente–, y que la comunicación por red fuera una de las funciones del Servicio de ORL.
Año XIII - XVI Congreso Nacional de enfermería en ORL
mirollull2 | 25 Noviembre, 2017 04:53
Estoy, aunque no haya ido. Y el programa atrae. Una gran parte es específica de la traqueotomía y de la traqueostomía. También a mí me aportaría conocimientos convenientes. Resumen indicativo de los temas contemplados: Seguridad del paciente y de los cuidados. Humanización y comunicación en la persona y laringectomizada. Aspectos psicoemocionales. Impacto en la vida sentimental/sexual. Atención multidisciplinar. Rehabilitación de la voz. Utilidad de la red. Paciente empoderado, paciente activo. Fui invitado a participar por los ya muchos años de haber hecho de mi bloc una herramienta de comunicación, explicación, ayuda -complementada con vídeos- para que los operados de cáncer de laringe resurjan de su postración y se reincorporen a su vida social con una voz que en principio les resulta muy extraña y temen que producirá rechazo.
Por eso, en cierta manera, con una intervención grabada en vídeo, estoy en el congreso, como testimonio no sólo de recuperación sino también de la posibilidad de favorecer la recuperación del habla y la rehabilitación emocional a través de la red, tanto para quienes no tienen la información y atención que necesitan, como para aquellos que localidades aisladas de centros asistenciales. Y mi intervención, precisamente ha sido usando las posibilidades de la red.
Deseo hacer una reflexión final. Me satisface notar que se está extendiendo la preocupación de grupos de profesionales por la imprescindible actuación de facultativos en la atención y rehabilitación de un colectivo de pacientes que sin ellos tienen muy difícil -algunos imposible- retornar a una vida digna; con mermas y secuelas, pero sentido vital.
Porque los monitores, con dedicación y con la mejor disposición -una buena parte con estudios más o menos primarios y ortografía deficiente (algunos son presidentes de asociaciones)- tienen la eficacia de que se mantenga constancia en los ejercicios de voz esofágica y en ser un ejemplo de que la recuperación es posible. Pero poco más, y su labor tiene que ser el complemento de profesionales especializados.
Intencionadamente no entro en las deficiencias que se dan en la voz traqueoesofágica y en el uso de las prótesis fonatorias. Lo he expresado en escritos anteriores y habrá que insistir.
Después de la laringectomía total, igual que disminuye o se pierde el sentido del olfato al no respirar por la nariz, también queda prácticamente inhábil la capacidad de soplar y sorber –una cucharada de caldo hay que volcarla en la boca y apagar una vela soplando con la boca es muy difícil–; ello se debe a que ambas funciones las llevamos a cabo con el aire de los pulmones, que actúan como un fuelle, y eso ya no es posible al quitar la conexión laríngea.
No obstante, la recuperación de la succión y del soplido son posibles en cierto grado, convenientes y hasta necesarios.
La capacidad de movilizar el aire en las cavidades bucal y nasal redunda en mejorar el olfato y aportar aire para la voz esofágica.
En el vídeo se pueden ver dos ejercicios a practicar que, aunque al principio pueden resultar ilusorios, repitiéndolos con frecuencia se consigue lo que se pretende.
No entiendo que la CUP exija a Puigdemont que proclame la Cataluña independiente. Tampoco entiendo que Rajoy solicite a Puigdemont que le diga si ha declarado la independencia. La ministra de los desfiles con perro y con cabra dice que no tiene intención de que el ejército desfile en Cataluña. Otros dicen que el referendum no tiene validez porque ha sido una chapuza sin garantías de veracidad y menos serio que pasear urnas de chinitos el día del Domund.
¿Entonces la comparecencia de Puigdemont en el Parlament, hay que suponer que debidamente convocado, fue un sainete para entretenerse y ver qué pasaba
Sin embargo no hay que olvidar que el Puigdemont fue rotundo en su pronunciamiento:
«Llegados a este momento histórico, y como presidente de la Generalitat, asumo al presentar los resultados del referéndum ante el Parlamento y nuestros conciudadanos, el mandato del pueblo de que Cataluña se convierta en un estado independiente en forma de república. Esto es lo que hoy corresponde hacer. Por responsabilidad y por respeto. Y con la misma solemnidad, el Gobierno y yo mismo proponemos que el Parlamento suspenda los efectos de la declaración de independencia para que en las próximas semanas emprendamos un diálogo sin el cual no es posible llegar a una solución acordada. Creemos firmemente que el momento demanda no aumentar la escalada de tensión, sino sobre todo, voluntad clara y compromiso para avanzar en las demandas del pueblo de Cataluña a partir de los resultados del 1 de octubre. Resultados que debemos tener en cuenta, de manera imprescindible, en la etapa de diálogo que estamos dispuestos a abrir.»
Así lo dijo: «Esto es lo que hoy corresponde hacer. Por responsabilidad y por respeto.» Y solemnemente Cataluña pasó a ser república independiente. Pero, no sé para qué, añadió que el gobierno y el mismo proponían que el Parlamento suspendiera los efectos de la declaración de independencia. Sin embargo, no ha sido convocado el Parlamento y no se han suspendido los efectos de la declaración de independencia.
Y mientras tanto, el desnortado Rajoy y las obnubiladas altas jerarquías de España parece que andan con los zapatos girados de pie. Si la proclamación fue válida sobra la carta de la CUP y es una inconsecuencia que Rajoy quiera que le diga que no hizo lo que hizo. Si el acto del 10 de octubre del parlamento catalán es eficaz, la República Catalana, que limita al Norte con Francia y Andorra, al Sur con Valencia, al Oeste con Aragón y al Este con el Mar Balear, lleva varios días en el mapa de Europa, aunque no en el de la Unión Europea. Y si se ha perpetrado un acto de sedición en España, el gobierno de ésta sólo ha sido capaz de poner cara de poker como respuesta.
Lo más grave, sin embargo, es que España ha permitido que en una parte de su territorio, una minoría sedicente importante –porque no hay comprobación fehaciente– de abueletes sentimentales, adultos abducidos y nuevas generaciones de origen catalán o charnego, a las que se ha lavado el cerebro con 'mimosín', sojuzguen a la mayoría, escindan a los ciudadanos y propicien un enfrentamiento civil.
¿Y qué puede pasar si el señor Puigdemont contesta al señor Rajoy que de independencia nada, que quién pudo entender eso. Pues en este caso, el Gobierno Español tendrá que sancionar a los cabecillas de la burla, inhabilitarlos per saecula saeculorum o aplicarles la pena del ostracismo. Item más: extinguir la tropa de los "mossos", a los que podrá (salvo a la docena de mandos) aplicar la gracia de no juzgarlos por alta traición.
Según la Enciclopedia Británica las banderas tienen su origen en el sudeste asiático, más concretamente en la actual Birmania. Pero la primera bandera documentada históricamente se encuentra en el Imperio Persa, donde durante la Dinastía Aqueménide (550 – 330 a.C.) se utilizó ininterrumpidamente la bandera Derafsh Kaviani como símbolo identificativo del imperio.
En Europa, durante el imperio romano, las legiones portaban estandartes con símbolos generalmente animales, como pudieron ser las águilas o los dragones. Algunos de estos estandartes comenzaron a tener partes flexibles que se movían con el viento, y así los estandartes se transformaron en las banderas que conocemos a día de hoy.
Por mi parte, pienso que en tiempos inmemoriales pudo usarse una rama recia con hojas de distintas clases de árboles para identificar las tribus humanas y marcar su territorio.
Y hay que destacar que las banderas han sido y son un modo de información y comunicación muy efectivo. En navegación naval ha sido primordial en otros tiempos y aún sigue en vigor. Y ahora son imprescindibles en las carreras de coches y motocicletas.
También son útiles en la vida civil para señalar oficinas diplomáticas, sedes administrativas y militares, y situaciones de libre utilización o de peligro, como, por ejemplo en las playas. Y hubo tiempos en que, entre nosotros, sus colores facilitaban encontrar los estancos y los cuarteles de la Guardia Civil.
Otro uso, que ya he mencionado, es el de izarse como símbolo de grupos humanos: naciones, ciudades, regiones, clubs futbolísticos, organizaciones humanitarias, empresas mercantiles, asociaciones de distinta laya, hordas más o menos incívicas,… Todas estas, unas más que otras, pretenden ser símbolo de una identidad más o menos sobresaliente y marcar y delimitar territorio; y no pocas entrañan el riesgo, al enarbolarlas, de ser peligrosas para la convivencia entre gentes de territorio distinto e incluso del mismo. Hay evidencias sobradas de ello. ¿Quién no recuerda las hazañas de la cruz y la espada bajo una bandera?
Erigir una bandera como símbolo de unas creencias sentimentales y emocionales y de ideales espurios o de andar por casa ni ennoblece la bandera ni favorece la conducta humana racional. ¿Pero qué le vamos a hacer? Y más si las hay para todos los gustos: desde la blanca vaticana del estado celestial a la negra que, arriando la que lucían, izaban de repente los bajeles piratas para abordar a los mercantes cuyo rumbo vigilaban.
Año XIII – Reunión de mujeres laringectomizadas en Valencia
mirollull2 | 03 Septiembre, 2017 02:40
Natalia es la última que conocí; todavía cursaba logopedia cuando dio con mi bitácora. La primera, ya hace años, fue Maite, que no se adaptaba a la laringectomía y la voz esofágica le resultaba desagradable. Después de algún tiempo y habiendo contado con una de las mejores opciones, –el doctor Barragán, foniatra, y su gabinete–, para aprender a hablar con la neoglotis (la hipofaringe y el esfínter cricofaríngeo), Maite no sólo superó resquemores, sino que pasó a la primera línea en quitar hierro al cáncer y promover la causa de atención para la rehabilitación de los laringectomizados. Estábamos en momentos, en los que más que ahora, pronunciar cáncer –y más, tenerlo– era nefando, y encima, el cáncer de laringe, en especial para las mujeres, un oprobio (mal de hombres fumadores, bebedores y, a menudo, de vida desordenada).
En 2009, concretamente el 26 de septiembre, Maite, con María Teresa Estellés, llevó adelante el Primer Encuentro de Mujeres Laringectomizadas. Los encuentros han continuado año tras año en diferentes ciudades, pasando a llamarse Asamblea de Laringectomizados, y a las dos últimas, a una se le ha añadido el adjetivo de transfronteriza y a la de 2017, el de internacional.
A Amparo Silla la conocí el día siguiente de conocer personalmente a María Teresa Estellés. Fue en la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe que, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (ALE), se desarrolló en Valencia el día 26 de junio del año 2010. La voz de Amparo me sorprendió: bien trabada, fluida, armoniosa con alcance de varios tonos. Y es que la voz esofágica, bien orientada por logopeda, foniatra o “quien sepa” y con constancia en ejercitarla personalmente, consigue mejor dicción que la de quienes, sean hombres o mujeres, la tienen bronca y a trompicones. También es verdad que la voz esofágica mejora con la práctica y se vuelve una voz hablada con naturalidad. En Valencia, precisamente, está ALE, Ortofón y la Asociacion Valenciana - AVOL, una buena conjunción para la rehabilitación de los laringectomizados.
Ahora, y precisamente en Valencia se va celebrar una Reunión de Mujeres Laringectomizadas, promovida por Natalia del Rio, logopeda de ATOS y Amparo Silla, laringectomizada, y en la que también van a participar Maite Arenas, laringectomizada, y María Teresa Estellés, logopeda y D.U.E. de ORTOFÓN. Si bien el cáncer de laringe va incrementándose entre las mujeres, aunque el número dista bastante del de los hombres, es bueno que las mujeres se reúnan entre sí, en especial con las laringecomizadas que han superado el retraimiento inicial y hasta la desazón que les ocasiona respirar por el cuello y hablar con una voz que sorprende en el entorno social. Y ni uno ni otro tienen que ser motivo de repulsión ni de rechazo, en especial si la propia persona laringectomizada se presenta con atuendo cuidado y con la actitud animosa de estar superando las consecuencias de una intervención quirúrgica seria. Por otro lado ya han caído en desuso las placas de plata con una cadena en el cuello, en cierto modo un collar o gargantilla que, aparte de servir de poco, pregonan la intervención quirúrgica. Las mujeres tienen medios estéticos para cubrir el traqueoestoma.
La Reunión de Mujeres Laringectomizadas se celebrará en el Expo Hotel Be Urban, en Avda. Pío XII, 4 - 46009 Valencia, el día 16 de septiembre próximo bajo el siguiente:
PROGRAMA 10:00-10:30 RECEPCIÓN Y PHOTOCALL 10:30-11:00 ACTO DE BIENVENIDA - MarÍa Teresa EstellÉs, Maite Arenas y Amparo Silla 11:00-12:30 COLOQUIO: SENTIMIENTOS, EMOCIONES Y SUPERACIÓN - Moderadora Natalia del Río, logopeda 12:30-12:50 COFEE BREAK 12:50-14:00 TALLER DE SEXOLOGÍA - Laura Rico, psicóloga 14.00-15.30 COMIDA 15:30-16:30 RECUERDOS DE NUESTRA HISTORIA - Audiovisual 16:30-18:00 TALLER DE RISOTERAPIA - Ana Pérez, psicóloga 18:00-18:30 COLOQUIO: CONCLUSIONES - Moderadora Natalia del Río, logopeda 18:30-19:00 ACTO DE CLAUSURA - Maite Arenas, Amparo Silla y Natalia del Río Previa inscripción, la asistencia es totalmente gratuita. Puedes apuntarte a través del siguiente correo: logopedia.es@atosmedical.com
Año XIII – ¿Cambio de la prótesis fonatoria? La teoría y un caso práctico increíble.
mirollull2 | 30 Julio, 2017 19:34
Antes de practicar una laringectomía, un otorrinolaringólogo colabora y hasta participa como segundo en las que realiza otro cirujano.
Algo así hará, entiendo, para hacer una punción en la pared traqueoesofágica e implantar una prótesis fonatoria en fístula secundaria. Colocar una prótesis fonatoria es algo bastante más complejo que poner unos pendientes. Perforar el lóbulo de las orejas solo requiere cierta habilidad y precauciones; después, cualquiera, y cuantas veces desee, puede cambiar los pendientes.
La prótesis fonatoria es un adminículo, en teoría muy simple: un tubo de unos 6 mm de diámetro exterior y unos 3 mm de luz, de largo corriente es de 8 o 10 mm (los hay más cortos y más largos), en cada extremo tiene una brida en forma de arandela y en el interior, una válvula de aleta que se abre en una sola dirección (de la tráquea hacia el esófago). Este tubito se coloca en un orificio del diámetro aproximado de aquel, y se sostiene por la presión del orificio (llamado fístula) y por las bridas que lo mantienen dentro de la pared traqueoesofágica. Como se puede entender, se encuentra libre, al albur de las dilataciones, estrechamientos y variaciones de consistencia de los tejidos de su entorno.
El orificio puede realizarse con un bisturí, mas, para que su factura sea limpiamente circular, lo adecuado es hacerlo con un punzón –mejor, del tipo trocar– y ensancharlo con un dilatador. Después habrá que medir la longitud del orificio (lo que es lo mismo, de la pared traqueoesofágica), para implantar la prótesis fonatoria que sea de longitud más próxima por exceso a la longitud de la fístula.
La primera prótesis frecuentemente se coloca tirando de un cable que la pasa por un tubo desde la boca hacia la tráquea. Esta intervención se hace en quirófano bajo anestesia general leve, y como "la hace quien sabe" o bajo el control de "quien sabe", no suele tener problemas si el paciente no ha recibido radioterapia o esta ha sido leve.
Si la primera prótesis se implanta en fístula primaria, es decir, integrada en la cirugía de la laringetomía total, la colocación se efectúa con el instrumental propio, el del quirófano y los dedos del cirujano ORL.
LA TEORIA
Por su naturaleza, y por incidencias, la prótesis tiene que cambiarse por otra nueva cada cierto tiempo, que se estima entre séis meses y un año. Y la sustitución, salvo la retrógrada, puede hacerla un facultativo que conozca su manejo, no necesariamente un otorrinolaringólogo.
La sustitución es sencilla
La brida frontal de la prótesis lleva una prolongación en forma de tira o banda. Esta tira tiene dos funciones: una es sujetarla al insertor; la otra, para mover o girar la prótesis y de seguridad para evitar que pueda caerse dentro de la tráquea mientras se la manipula y se la deja adecuadamente colocada. La tira, al final, se corta y se retira.
Hay varios métodos para cambiar la prótesis. El primer paso será decidir si la prótesis nueva tiene que ser igual que la usada. Se extraerá la prótesis usada tirando de ella con unas pinzas. Si ha tenido fugas periprótesis, habrá que medir de nuevo la longitud de la fístula, ya que esta puede haber variado, y también comprobar si el diámetro es el adecuado.
Obviamente, habrá que revisar que la prótesis que se va a colocar está en buenas condiciones y que la válvula de aleta oscila correctamente.
Métodos de inserción
Excepto en el método retrogrado, una brida de la prótesis –o las dos– tendrá que ser plegada como un paraguas invertido.
Inserción frontal con capuchón
Se inserta un vástago en el orificio frontal de la prótesis y la tira de esta se sujeta en el vástago. Se pliega la brida posterior y se la encapsula en un ligero capuchón de gel soluble. Así, ya que todo queda en línea, se introduce el conjunto por el estoma y la prótesis en la fístula. Se comprueba y ajusta la colocación y se retira el vástago; entretanto la propia saliva habrá disuelto el capuchón y se habrá desplegado la brida. Se beben unos sorbos de agua para asegurarse de que no hay fuga, se prueba el habla, y, seguidamente, se corta y retira la tira de seguridad.
Inserción retrógrada
Para efectuar la inserción, una vez retirada la prótesis usada, desde la tráquea se pasa un cable guía por la fístula, que, introduciéndolo por el esófago y la faringe, sale por boca. En el cable se engancha la banda de la prótesis y a continuación se tira del extremo del cable que sale por la tráquea y se arrastra la prótesis hasta ubicarla en la fístula, y se desengancha el cable guía. Mediante la banda se ajusta la colocación. Se efectúan las comprobaciones pertinentes, y se corta y retira la banda.
Los dos sistemas descritos han caído en desuso. El primero, que era realmente cómodo para el paciente, no lo era tanto para el facultativo, a pesar de proporcionarle una buena visión del frontal de la fístula: plegar la brida y colocarle el capuchón era un tanto engorroso. Se ha provisto un adaptador, pero sigue siendo de uso reducido. El segundo sistema, el retrógrado, porque es molesto y desagradable para el paciente.
Inserción anterógrada por dispositivos tubulares
Los procedimientos habituales actualmente consisten en unos mecanismos tubulares con una parte cónica que se estrecha hasta el diámetro de la fístula traqueoesofágica. La prótesis, sujeta por la tira, se coloca en el interior; por empuje pasa al extremo estrecho a la par que la forma cónica del tubo pliega las bridas. Se introduce el extremo en la fístula, y cuando la prótesis alcanza el esófago, retrocede el tubo y se abren sucesivamente la solapa del esófago y la de la tráquea, y se separa el insertor de la tira de la prótesis. Se efectúan los ajustes de colocación y las comprobaciones pertinentes y se corta la tira de seguridad.
Salvo imprevistos –si los hay, serán pocos–, cambiar una prótesis es sencillo.Y mi experiencia así me lo confirma. No me refiero a mi experiencia en cambiar prótesis, que no existe, sino como usuario. Entre finales del siglo XX y principios del actual hubo un notable desarrollo en el diseño de las prótesis fonatorias. En 1996-1997 Provox desarrolló una prótesis de segunda generación, la Provox 2.8,9, que, además de poder ser impantada retrográdamente, admitía la colocación anterógradala. El 8 de mayo de 2006 me implantaron una prótesis Blom-Singer Advantage, nuevo modelo que Inhealth había puesto en el mercado en 2003. Creo poder afirmar que fue la primera de esta marca y modelo que se implantó en Baleares. El mismo día, por la tarde, se implantó otra a un compañero. En los cuatro años, a la primera que me implantaron, le siguieron cuatro cambios; uno de ellos por fuga permanente intraprótesis. (Yo mismo me hice un tapón, que por un tubito prolongador se sujetaba fuera del estoma, y me puse en contacto con el ORL para acordar la cita.) Todos los cambios que me hicieron fueron cuestión de unos minutos; claro que que por algo tiene prestigio el ORL que me los hacía.
CASO PRÁCTICO
Para mejor ilustrar la teoría llevada a la práctica podría valer un caso real y resaltar algunos de sus aspectos y adornarle con algunas guindas para despertar la atención. No es, sin embargo, necesario aquí. Por tanto, voy a relatar llanamente lo que he conocido, que tiene suficiente interés por sí mismo.
*** Ha sido un día de locos, casi de infarto. La cánula fugaba, pero no creas que me han creído, les ha costado darse cuenta y encima he tenido que escuchar antes de entrar a un capullo de orl decir que si filtra café que no lo tome. Con lo que ya he entrado diciendo que no es solo café, el agua también filtra.
Acabo de llegar del hospital. Lo que no nos pase... Le han quitado la cánula y luego no podían ponerle otra, han estado como una hora. Han intentando ponérsela retrógradamente con una guía y ha acabado vomitando y saliendo vómito por el traqueostoma. Al final ha venido otro orl y ha sido capaz de ponerle la cánula.
Te juro que no he pasado tanto miedo en mi vida viendo como salía el vómito, como no eran capaces de ponerla y lo mal que lo estaba pasando él. Lo peor es que yo he visto salir el vómito y le digo a la OLR que seguramente ha aspirado y que si le van a hacer una placa y mandar antibióticos. Y va y me dice: no te preocupes, lo ha echado por la tos, no habrá aspirado, pero le pongo el antibiótico y te mando a casa. Yo estaba flipando como pensando: no puede ser verdad lo que me está diciendo. Así que ni corta ni perezosa me he presentado en urgencias y he contado lo que nos ha pasado. Le han hecho una placa, una analítica y en la gasometría daba el oxigeno sanguíneo bajo. Han empezado con antibióticos endovenosos y lo han dejado en observación.
Al día siguiente, otra vez a la clínica. El tercer ORL le había colocado la prótesis. Aparentemente bien. Pero al cabo de unas horas también hubo fuga. Solo que distinta. No era, como había venido siendo fuga intraprótesis, había cambiado a fuga periprótesis. No era extraño. La fístula traqueoesofágica podía estar dilatada y alterada: el primer ORL hurgó mucho tiempo sin resultado. (Lo que no entiendo es por qué no usó el insertor tal como está previsto. Porque no le gusta así como se suministra, le quitó una pieza azul.); la segunda, una ORL, optó por el sistema del cable guía, y no acertó a colocar la prótesis, aunque, sí, desencadenó unos vómitos impresionantes, nada adecuados con la fístula abierta. Un tercer ORL, esté sí, había implantado una prótesis, que, como he dicho acabó fugando.
Ahora optó por colocar una arandela complementaria detrás de la brida frontal de la prótesis. Era un posible remedio. Pero no el remedio. La hija me dijo que la prótesis sobresalía en la tráquea y que tenía que forzar la cánula hacia un lado porque daba con la prótesis y temía sacarla arrastrándola. También me indicó que observaba holgura entre el frontal de la prótesis con la arandela y la piel de la tráquea. Puesto que era viernes, le dije controlaran lo que pasara el fin de semana; que, después de tanto forcejeo había que ver si la fístula se asentaba, y que la holgura, si persistía, podría solucionarse con una prótesis más corta.
El apaño de la arandela no bastaba para evitar la fuga. Fugaba porque la prótesis era demasiado larga. Le han cambiado la prótesis por otra más corta y con una arandela adicional amplia y ligera que presiona en el esófago antes de la brida. El cambio ni 5 minutos. Eso sí, su orl. El de siempre. Y le han puesto otra prótesis nueva. Tenía puesta la Provox Vega y le han puesto la XtraSeal, que incorpora una arandela esofágica. Pero el ORL estaba como enfadado porque parece que vamos ahí por gusto; y mi madre le ha dicho que allí por gusto no vamos, que, es más, lo que estamos es deseando no ir. Y que de paranoica no tengo nada; que yo cuando me quejo es por algo; que su hija sabe de lo que habla.
Sí, su ORL de siempre, el que el viernes puso la arandela, no me creía que fugaba. Y hoy, no lo ha creído hasta que no ha visto las cánulas y la zona que yo ayer me encargué de enseñar a mi madre y hermano para que les dijeran exactamente de donde fugaba. Pero estoy quemada de tener que justificarme de que sé de lo que hablo.
Como final de este escrito he de manifestar que es preocupante lo que pudiera haber pasado, en este caso, si el paciente no hubiera tenido una hija DUE que se ha preocupado por conocer el proceso y consecuencias de una laringectomía y por qué motivo, habiéndole implantado una prótesis fonatoria, llevaba meses sin poder hablar, a lo que se ha unido una continuada y molestísima sarta de fugas. Y tengo que insistir en que este solo es el caso más llamativo de los que conozco.
El caso práctico con que he ilustrado la teoría de este escrito es, evidentemente, llamativo por lo insólito, con varios médicos participantes, que, además, ponían en duda los conocimientos que sobre la materia ha adquirido una DUE.
_____________________________
Pienso que la mejor transmisión de conocimiento sobre la práctica de nuevos procedimientos se tiene que dar entre compañeros, y de cuidar que así sea no creo que no es ajeno el jefe de servicio de ORL, sin embargo no hay que olvidar que los envases de las prótesis y sus dispositivos para cambiarlas llevan folletos con instrucciones y advertencias para su uso. Además, los fabricantes facilitan material informativo, instructivo y didáctico específico para los profesionales y para los usuarios. Gran parte de este material y un notable aporte complementario está disponible en Internet. Por otra parte, no está demás que las principales marcas disponen de dispositivos equivalentes con variaciones de diseño.
¿Es ilegal no pagar el IVA? ¿Si lo es, peor será que un vendedor con establecimiento abierto no lo cobre? Me refiero a las compraventas que según la legislación están sujetas al impuesto. Entiendo que la respuesta es que sí, que es ilegal. Y sin embargo, se hace notaria publicidad del "día sin IVA'' y de ventas sobre determinados artículos en los que se dice que no se cobra el IVA. Pero no se comunica que haya alguna disposición estatal que lo refrende. Ergo, a primera vista se conculca la legislación, o sea, se comete un delito –que por parte del comprador podrá ser de menor cuantía, y, seguramente, de mayor cuantía para el vendedor–. Ante esta situación hay que preguntarse: ¿infringen la ley los entes judiciales y tributarios por dejación de funciones?
No dudo que la respuesta será contundente: No se produce ningún delito porque la operación cumple los requisitos fiscales del impuesto. Basta comprobar que en la factura o en el tiquet de compra figura el IVA desglosado o, como mínimo, la indicación de "IVA incluido en el total". Es decir, que al cliente se le ha hecho un descuento del precio total equivalente al porcentaje del IVA, pero no se le ha dejado de cobrar el IVA. Del precio cobrado por el vendedor, este solo podrá disponer de una parte, ya que del precio total rebajado, tendrá que calcular el IVA resultante e incluirlo en la declaración trimestral de IVA.
En resumen, que lo que se ha producido es una publicidad engañosa y un descrédito de la obligatoriedad del pago del impuesto, dados por buenos por los veladores del buen orden legal y tributario.
Año XIII - ¿Cuántas prótesis fonatorias funcionan mal?
mirollull2 | 18 Junio, 2017 14:20
Por las quejas que me llegan, habría que pensar que bastantes. Sin embargo he comprobado que no es así. Empecé a conocer cómo era y cómo funcionaba una prótesis fonatoria, cuando me la iban a implantar. Era el año 2006. En dos libros sobre laringectomía, lo que leí no alentaba su implantación. Y no la recomendaba si el cuello había sido tratado con radioterapia. Y al doctor que me la proponía, al volver a verle, esta vez en su consulta, le enseñé lo que había leído y le comenté: «Después de la laringectomía me hablaste de las prótesis y me dijiste que no eras partidario.» «Las prótesis han evolucionado –me respondió– y las actuales están funcionando bien. Y quien te la pondría, si te considera buen candidato, es el Dr Q. Se ofreció para informarnos de los avances en el diseño de las prótesis fonatorias, de su implantación y de la atención que posteriormente requieren. La teoría la conocemos –le dije–, ¿por qué no pasamos a la práctica? Y vendrá a Palma para implantar dos prótesis el mismo día; así será una explicación y demostración para el equipo del servicio de ORL.»
Comprobé que las prótesis fonatorias funcionaban, facilitaban hablar y la dicción era más sonora, más continuada y con mejor modulación que la conseguida con la voz esofágica.
Unos dos años después, colaboré en el inicio de las sesiones de logopedia en grupo en el mayor hospital de Palma. Allí conocí a cuatro laringectomizados a los que se había implantado la prótesis fonatoria y no podían hablar con ella. Tres de ellos, con limpiarles el interior de la prótesis y darles unas indicaciones, empezaron a hablar; el otro no conseguía hablar: podía tener la aleta de la válvula del paso del aire inmovilizada por mucosidad seca, por algún residuo de la comida, por colonización de candida; podía estar mal colocada la prótesis o quizás ser defectuosa. Tenía que acudir al otorrinolaringólogo.
He conocido otras personas que no podían hablar con una prótesis fonatoria o cuyas filtraciones eran constantes y la reiterada sustitución de la prótesis no solucionaba las filtraciones.
Según mi experiencia, por lo tanto, las "complicaciones'' que surgen en el uso de las prótesis no son atribuibles a una deficiencia del dispositivo. Plantear, cuántas funcionan mal no tiene sentido ¿Alguna es defectuosa? Es posible.
«Cuando estamos en el hospital, enfermos, temiendo por nuestra vida y a la espera de una cirugía aterradora, tenemos que confiar en los médicos que nos tratan. Si no lo hacemos así, la vida se vuelve muy complicada. Muchas veces, para superar nuestros temores, incluso atribuimos a los médicos cualidades sobrehumanas. Si la operación es un éxito, el cirujano es un héroe; si fracasa, un villano. La realidad, por supuesto, es completamente distinta. Los médicos son humanos, como el resto de nosotros. Gran parte de lo que ocurre en los hospitales es cuestión de suerte, y la suerte puede ser buena o mala. El médico pocas veces tiene control alguno sobre el éxito y el fracaso. Saber cuando no hay que operar es tan importante como saber operar, y la experiencia en lo primero es más difícil de adquirir.» Henry Marsh. Ante todo no hagas daño.
¿A qué viene la cita anterior? En primer lugar porque es un libro de lectura recomendable para pacientes y para profesionales de la medicina. El autor es un neurocirujano de prestigio que se plantea la conveniencia o no de aplicar su fino instrumental en un cerebro, una médula u otro punto delicado del sistema nervioso. Ante ciertas situaciones tendrá claro que la intervención no aportaría ningún resultado satisfactorio para el paciente y lo más probable es que fuera perjudicial. En otros casos se le plantearán dudas, pero razonablemente esperará superar las complicaciones que puedan surgir y que el resultado sea positivo. En algunos serán tan claros el diagnóstico y el pronóstico que afrontará la cirugía esperanzado, confiando en que nada se tuerza.
Y ahora, planteo: ¿Es creíble que un paciente muera por una sencilla operación de doble hernia inguinal? No es imaginable, pero, sí, se ha dado. El cirujano y el médico de cabecera que había apoyado que se hiciera la intervención estaban consternados. Y ninguno de los era responsable de lo sucedido. Ambos eran buenos amigos del paciente. El propio operado, días después de la cirugía, sentado a la mesa, comiendo con su mujer y sus cuatro hijos, manifestó tener los síntomas. Se hizo lo que había que hacer: traslado inmediato a la clínica, se abrieron las cicatrices externas, que tenían buen aspecto; las suturas internas estaban infectadas; se limpiaron a conciencia, se acopiaron dosis de antitetánica, se analizó el instrumental y material de clínica. El foco infeccioso apareció en la remesa de caguts para sutura (del laboratorio se suministran en ampollas de vidrio cerradas).
Vuelvo a las prótesis fonatorias. En el lapso de una semana recibí en la bitácora tres comunicaciones sobre la prótesis de tres puntos extremos formando un triángulo en el mapa de España. Dos hijas de laringectomizado me decían que sus respectivos padres llevaban prótesis fonatoria desde hacía tiempo y no podían hablar. Una mujer me manifestaba que tenía filtraciones continuas desde que le había implantado la prótesis y ya se la habían cambiado nueve veces en nueve meses.
La historia clínica de cada uno era distinta. C había pasado unas vicisitudes, que me atrevo a calificar de mala praxis, que durante un tiempo habían postergado la preocupación por hablar. Una vez superado lo peor, quienes le trataban no entendían por qué no funcionaba la prótesis si su implantación era correcta, si no acusaba ninguna deficiencia y, una vez colocada, había iniciado algún sonido. En una de las visitas, un ORL, al ver que seguía sin poder hablar, decidió cambiarle la prótesis. Le quitó la que llevaba, y poner la nueva, tanteando y hurgando, le llevó largo tiempo. Eso me demuestra lo mucho que sabía de prótesis, pues, teniéndolo todo a punto, la prótesis se cambia y se deja bien colocada en cinco minutos o menos. A llevaba varios meses con la prótesis, y cada vez que iba a revisión el ORL y el enfermero le decían que tenía que practicar mucho e impulsar con fuerza el aire al tapar el estoma; también iba a sesiones con una logopeda sin obtener ningún resultado; y desde hacía poco acudía a una asociación de laringectomizados, aunque solo para iniciarse en la voz esofágica. En cuanto a M, la mujer, en nueve meses le había cambiado nueve veces la prótesis, e iban a cambiársela otra vez, que también falló, y a continuación, según me iba contando, le pusieron un nuevo modelo con dos arandelas (Provox Vega XtraSeal, con doble arandela en el esófago, una de mayor diámetro) para efectuar un cierre mejor con la fístula. Con esta, me contó, le había ido algo mejor, pero no se evitaron las filtraciones.
¿Cuál podía ser el motivo de que C no hablara con la prótesis si, como le había dicho que comprobara, el interior de la prótesis estaba limpio y el cepillo atravesaba totalmente el interior y, de acuerdo con su longitud, entraba en el esófago? Una posibilidad para averiguarlo era vernos por videochat; se lo propuse y fijamos día y hora. Al estar frente a frente, la primera prueba que hice fue hacerle llenar la boca de aire, pasarlo al esófago y volverlo a sacar. Lo repetimos varias veces y el esófago respondía. Después le hice inspirar, cubrir el estoma y, sin ningún esfuerzo, vocalizar la letra “a”. La respuesta fue un entorpecimiento de la espiración y un acceso de tos. Y lo mismo, al intentarlo dos o tres veces más. Puesto que llevaba cánula, le dije que, por la noche, al tener que cambiar la cánula, probara de hablar en el momento que no la llevaba. Al día siguiente, la respuesta fue que sí había pronunciado sílabas. Le pregunté a la hija si la cánula llevaba perforaciones en el lado cóncavo de la curva, o sea, que si era fenestrada. La respuesta fue que no era fenestrada. Estaba claro, pues, el aire no pasaba de la tráquea a la prótesis. Cuando fueron al ORL y le dijeron la causa de no hablar, y éste se quedó a cuadros. Al proporcionarle la prótesis fenestrada y ponérsela, tampoco pudo hablar. Y sin la prótesis podía. La explicación, para mí, era que las perforaciones de la cánula no coincidían con el orificio de la prótesis. La hija se lo dijo al ORL y este no sabía dónde mirar. Ahora C está hablando con la prótesis.
A la hija de A también le sugerí que nos conectáramos por vídeo. La prótesis estaba limpia, el cepillo penetraba bien, la prueba de voz esofágica, aunque débil, originó sonido. Es decir, el esófago imprimía vibración al aire. Por lo tanto, tenía que hablar. Hicimos ejercicios de respiración, de coordinación de aspirar, tapar el estoma, destaparlo y espirar. A continuación, le hice probar repetidamente de aspirar, tapar el estoma y al mismo tiempo decir “ka”, y destapar el estoma. Después de unos cuantos intentos, sonó “ka”. La prueba siguiente fue aspirar, tapar el estoma decir “a” y destapar brevemente, volver a tapar, decir “e” y destapar, y repetir la misma maniobra con “i”, “o”, “u”. Todo ello sin hacer ningún esfuerzo pulmonar. El aire tenía que desviarse hacia la prótesis con naturalidad por el simple hecho de taparle la salida por el estoma. Al cubrir el estoma, el aire retenido en los pulmones se espira por la prótesis y la boca. Lo que no es posible es, con el estoma tapado, aspirar el aire a través de la boca para llevarlo a los pulmones. La aleta de la válvula de la prótesis sólo se abre en una sola dirección. Por lo tanto, podrá quedar cerrada por presión de residuos de la comida o por colonización de candida, y no se podrá hablar, o podrá quedarse abierta o medio abierta porque residuos o candida impidan el cierre, y en este caso se producirán filtraciones de líquidos ingeridos. A estaba hablando. Le dije: «Tienes una hija estupenda... », y él completó la frase. Después llamo a uno de sus nietos por su nombre. Y a mí me dijo: «Muchas gracias. Pep.» Unos días después, pregunté a su hija cómo le iba el hablar. «A veces bien y otras se atasca. Va a la asociación a clase de voz esofágica y parece que le va peor.» «El próximo miércoles tiene que volver a la consulta de ORL.» Le propuse volver a vernos antes de la consulta. Lo hicimos, observé que se le producía un conflicto en el uso del aire para la voz esofágica y el de la prótesis fonatoria. Les expliqué que eran modos contrarios de usar el aire, y que convenía que hasta que afianzara la voz traqueoesofágica dejara de ejercitar la voz esofágica. Estuvimos practicando media hora. Cuando, posteriormente, fue a la consulta, al entrar dijo: «Buenos días, doctor», y pasó a explicarle lo que habíamos hecho.
Lo de Mno era cuestión de no hablar, pues hablaba para poder comunicarse. Su deficiencia estaba en tener la voz esofágica baja y dificultosa. Por eso había optado por la voz traqueoesofágica y le resultaba una voz sonora y cómoda. Pero las fugas, absorciones o filtraciones periféricas eran constantes al ingerir líquidos. El continuo cambio de prótesis sin conseguir resolver las filtraciones me sugirió la causa. Tendría fibrosada y poco consistente la pared traqueoesofágica. Le pregunté si le habían aplicado radioterapia. Efectivamente, así había sido. Luego quise saber cuál era la longitud de la prótesis implantada. La primera, me dijo, había sido de 8 mm, habían bajado a 6 mm y la última era de 4 mm. Con estos datos, tuve que pensar que no era una candidata adecuada para la implantación de una prótesis fonatoria. Se lo manifesté y le comenté la posibilidad de reforzar la fístula con botox o con ácido hialurónico, como posible solución y a criterio del médico. En mi opinión, sin embargo, habría que prescindir de la prótesis y dejar cerrar o suturar la fístula. En resumen, después de meses de manipulaciones, deterioro de la fístula, heridas en el estoma, períodos sin prótesis y con nutrición enteral (por sonda nasogástrica), intento de cierre natural infructuoso de la fístula, sutura fallida, se le ha hecho un injerto de colgajo muscular que, al parecer, se está asentando lentamente.
Queda claro que en los tres casos precedentes –como en otros– las deficiencias o fallos no son atribuibles a las prótesis.
En el caso de que no se pueda hablar con una prótesis, aparte de las comprobaciones con el cepillo que he indicado, se puede verificar si hay impedimentos en el interior, si la aleta está bloqueada bien en la posición de cierre como en la de abertura, si la aleta de la válvula se abre al presionarla y se cierra por sí misma al cesar la presión. Es más, se puede ver si entre la aleta y el esófago hay algunos residuos que la obstruyan, e incluso si el crecimiento de la mucosa del esófago ha incarcerado la prótesis. ¿Cómo? Por simple visualización iluminando su interior. Y en los casos, en que debido a su colocación no sea posible la visión directa, se puede recurrir a un otoscopio o al laringoscopio. Incluso para asegurarse de la incarceración se podrá iluminar el interior del esófago con el flexolaringoscopio y observar desde la tráquea si la luz se transmite nítida o sólo se trasluce a través de una membrana carnosa.
ELECCIÓN DE PACIENTES< /br>Como en todos los procedimientos médico-quirúrgicos es fundamental realizar previamente una cuidadosa selección de los pacientes. Debemos dar el mayor énfasis al entendimiento por parte del paciente del procedimiento a realizar, del cambio que va a experimentar su cinética respiratoria, y del funcionamiento de la prótesis. Además, es importante su capacidad para llevar a cabo el autocuidado de la fístula y la válvula, y la motricidad adecuada para coordinar respiración-oclusión del estoma para usarla.< /br>Jaime Palacios L. Médico del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital del Salvador
Para terminar no está de más recordar lo que escribí después de mi asistencia a la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe, realizada en el año 2010 por iniciativa de la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (A.L.E.).
Lo que sí destacó Mª Teresa Estellés, es que la intervención logopédica abarca más que conseguir que el laringectomizado diga palabras: tiene que poder desenvolverse y expresarse en su entorno vital. Y un punto dejó muy claro y lo hizo con la pregunta que realizó a un médico y la respuesta que aquél le dio: ¿Qué profesional de la salud debe hacer la intervención logopédica en el C.L.? – ¿Enfermera? – ¿Psicólogo? – ¿Logopeda?
Año XIII -¿Las voces esofágica y traqueoesofágica son compatibles?
mirollull2 | 27 Mayo, 2017 17:57
Sí, claro. Y la compatibilidad se extiende a la voz con laringófono y a la voz susurrada (hablar en voz baja, voz de rana). Y esto es así porque la modulación de la voz siempre se efectúa con los mismos elementos anatómicos: los resonadores bucal y nasal, la lengua, los dientes, el paladar, la faringe, las mejillas.
Salvo la voz susurrada, que es prácticamente inaudible, el sonido del habla se origina por la aportación de aire vibrando a la cavidad bucal; en el caso de la voz que podemos llamar normal, el aire introducido en los pulmones por la respiración regresa a la boca por la laringe, que, en vez de mantener la glotis abierta para la expiración, estrecha el paso por el cierre y oscilación de las cuerdas vocales, y así, el aire, sometido a vibración, produce el sonido amorfo que será articulado por la parte del sistema fonatorio situado en la cabeza.
Después de una laringectomía total, como puede entenderse de lo dicho, del sistema fonatorio, normalmente, solo queda afectado –mejor dicho, extirpado– el "dispositivo" que aporta el aire y lo hace vibrar. Y se puede volver a hablar por medio de algún sustituto. En muchos casos, quizá la mayoría, se recurre a formar la pseudoglotis –que la función de las cuerdas vocales sea efectuada, aunque con distinta sonoridad, por la boca superior del esófago–; en otros, se utilizan los dispositivos implantados o externos que ayudan a generar voz –prótesis fonatoria, laringófono–, ya descritos y explicados en estas páginas.
Aunque sorprenda, podemos afirmar que casi todas las formas de hablar son compatibles y alternables. Una persona que tenga la voz normal (laríngea) puede aprender a hablar de las otras maneras, excepto con la voz con prótesis fonatoria. Y una persona laringectomizada total puede hablar con todas, salvo la laríngea. Por tanto, teóricamente, un laringectomizado total puede usar la voz susurrada, la esofágica, la traqueoesofágica y la obtenida con un laringófono.
Sin embargo, conviene hacer varias precisiones:
·Hay laringectomizados que, debido a la cirugía que se les ha tenido que practicar, solo podrán hablar por medio de un laringófono. El laringófono es fácil de usar; con las indicaciones adecuadas se consigue con unos intentos de prueba.
·La voz susurrada requiere una buena articulación y puede ser un medio de comunicación provisional mientras se desarrolla otra técnica, aunque su uso excesivo entorpece la obtención de la voz sonora.
·La voz esofágica (o erigmofónica) precisa de un cierto tiempo para aprender a introducir aire en el esófago, crear un reservorio en el tramo de unos diez centímetros siguientes al esfínter cricofaríngeo y sacarlo de nuevo vibrando para convertirlo en voz. El tiempo necesario para empezar a expresarse con voz esofágica dependerá de cómo haya quedado la estructura faringoesofágica y de la habilidad y constancia del laringectomizado en practicar los ejercicios que se le indican; dando por, lógicamente, sentado que quien le instruye, sea un logopeda o un compañero, sabe hacerlo,. Durante el aprendizaje de la voz esofágica hay quienes utilizan el laringófono para obtener, mientras tanto, un medio de comunicación. Es un recurso admisible.
·La voz traqueoesofágica (con prótesis fonatoria) es la más fácil de practicar. Si la prótesis ha sido implantada en fístula primaria, para iniciar el habla habrá que esperar unas dos semanas a que la cirugía se asiente y cicatrice; si ha sido implantada en fístula secundaria, muy poco después de su colocación se probará la emisión de sonidos simples. Después, a fin de asegurar la cicatrización y evitar una eventual hemorragia, se esperará unos tres días para revisar la colocación y funcionamiento de la prótesis, y se podrá pasar a hablar. Los primeros sonidos, que conviene que sean palabras de una o dos sílabas, tienen que salir sin dificultad; a continuación hay que habituarse a coordinar la respiración con la emisión de palabras al mismo tiempo que se obtura el estoma.
·¿Es compatible alternar el habla con la voz traqueoesofágica con la esofágica? No solo es factible sino que es conveniente que quien tiene una prótesis fonatoria implantada, aprender a hablar con la voz esofágica. La prótesis fonatoria puede tener fallos o, en determinadas situaciones, el laringectomizado tener impedimento para obturar el estoma. Con todo, hay que tener en cuenta que son dos maneras diferentes en el manejo del aire; más aún, son contrapuestas. Mientras que la voz con prótesis se forma con el aire de los pulmones que llega a través de la prótesis a la pseudoglotis, en la voz esofágica el aire tiene que entrar por la boca al reservorio esofágico, retenerlo un instante casi imperceptible, y volver a darle salida por la pseudoglotis. Esta manera opuesta en el manejo del aire tiene el riesgo de originar un conflicto al intentar hablar que bloquea la emisión de sonido. Por ello, a pesar de su compatibilidad y hasta a la conveniencia de alternar y mantener la disponibilidad de ambos métodos, es aconsejable posponer el aprendizaje del habla esofágica hasta haber adquirido una cierta normalidad en el uso de la prótesis fonatoria. De otro modo, una persona que se haya iniciado en la voz esofágica, a la que se implante una prótesis fonatoria en fístula secundaria, se adaptará con facilidad a la voz traqueoesofágica y obtendrá mejor fluidez y sonoridad en la dicción.
Por su vinculación con lo aquí expuesto, sugiero la lectura de dos artículos anteriores. Son:
Desde Nada, El Jarama y Primera Memoria no recuerdo haber comprado novelas con premios. Después de aquellos tiempos fue rumor que en los concursos literarios más llamativos, la novela premiada había sido presentada, previo acuerdo expreso, a solicitud del editor otorgante para contar con un autor de renombre en su palmarés, y que la obra que quedaba en segundo lugar, la finalista, era considerada la que merecía la preferencia literaria.
No soy un monstruo la compré por los buenos comentarios que leí sobre la obra de Carme Chaparro y por la curiosidad de saber qué narración larga había escrito la periodista que me gustaba por sus artículos y por lo manifestado en alguna entrevista que había leído, lo cual había despertado mi simpatía por ella. Que hubiera obtenido el Premio Primavera lo supe al tener el libro en mis manos y darle una primera ojeada. Como primer aspecto, me resultó atractivo el diseño de las páginas por la tipografía y el interlineado, de cómoda lectura.
Su escritura, desde las primeras páginas me transmitió un aliento ágil y vivo; y este se mantuvo en todo el relato y más allá del punto final. Lo que iba leyendo –¿vale la metáfora?– se me figuraba como si, sentado a la sombra tranquila de unos chopos, diáfano el día, estuviera junto a un arroyo que descendía, plácido su rumor, brillante y limpia su corriente, por un sinuoso pedregal luciendo reflejos del sol y lanzando destellos al dar en recovecos y saltar los empedrados desniveles. Mojado y con las plumas de las alas y de la cola pegadas chorreando, un mirlo se debatía, corriente abajo, buscando el asidero del cobijo de una revuelta, de unos troncos, de un saliente para salvar la deriva, alcanzar terreno seco, sacudir el plumaje y reponerse al sol. En el cielo, azul y límpido, de detrás de unos montes de cumbres suaves, surgían unas nubes grises que se expandían y se acercaban.
Carme Chaparro
Iniciada así la narración –con este símil; aunque no así exactamente– aparece una periodista y a continuación una inspectora jefa de policía, en torno de las cuales salen a escena otros personajes y se teje esta historia, bueno, una novela, que tiene más visos de veracidad que de verosimilitud. Porque la trama es invención indudable; pero los seres que por ella discurren son tan concretos y tan creíble su comportamiento y su sentir que sus actos y los hechos en que participan tienen más visos de certeza que de ficción.
La narración, que despierta un interés especial en el lector y le lleva a este a dejar el libro lo imprescindible, va formando –otra metáfora– un poliedro compacto y firme de caras diáfanas y de perfectos perfiles y vértices.
Y «no soy un monstruo», la aserción que cierra el capítulo 50 y que da título al libro, ante la veraz diafanidad y consistencia de la historia narrada, no veo otra posibilidad que dejarla al juicio del lector. ¿Es la pretensión de la autora? Bien podría ser. Y así lo pienso, no en vano la narración no está definida por el Ying y el Yang, sino que discurre por el ámbito sinuoso y ambiguo de un retazo del devenir humano.
Año XIII - Laringectomía: atragantamiento y filtraciones
mirollull2 | 01 Mayo, 2017 23:22
Atragantamiento en laringectomías parciales
¿Se puede atragantar un laringectomizado? Si es laringectomizado total, no; pues, en la intervención quirúrgica, la respiración y la deglución han sido separadas. En cambio, una laringectomía parcial como la supraglótica, que reseca parte o toda la epiglotis (la "tapa" de la laringe) y solo deja el liviano cierre de la glotis que efectúan las cuerdas vocales, facilita el atragantamiento.
Al tragar, el paladar blando (la campanilla) obstruye el paso a la cavidad nasal, la laringe se eleva y se retrae bajo la lengua, y la epiglotis cubre el hueco superior del tracto laríngeo; así, al tiempo que se abre la boca superior del esófago, el bolo alimenticio o el trago entra en el esófago cuyos movimientos de compresión y dilatación lo deslizan hacia el estómago.
Porque el atragantamiento se da en ciertas laringectomías parciales y requiere atención logopédica, lo menciono y le dedico una ilustración explicativa en este escrito.
Filtraciones en las prótesis fonatorias
Periprotéticas Filtraciones, fugas o absorciones, así son llamadas. Si bien he afirmado que la laringectomía total deja separadas la respiración y la deglución, y esto es así, en el caso de implantarse una prótesis fonatoria se abre una vía de comunicación entre la tráquea y el esófago, que, aunque no produce un riesgo de atragantamiento, sí permite el paso de líquidos del esófago a la tráquea. En esta vía, llamada fístula, se implanta la prótesis fonatoria y difícilmente queda tan bien ajustada que en algún momento no se produzca por su rededor, al beber, alguna filtración de líquidos del esófago a la tráquea. Hay que tener en cuenta que la prótesis se coloca en la fístula y que se sujeta por la presión periférica de la pared traqueoesofágica del orificio y por una solapa circular de anclaje en la tráquea y por otra en el esófago. Un tejido sano, o sea, consistente y elástico, y en una pared de unos 8 mm o más de grosor, se ajustará bien y tolerará los movimientos de la hipofaringe y del esófago sin producir ningún resquicio; una pared de 4 o 6 mm será menos segura; y una pared que haya sido sometida a radioterapia, cuanto más intensa peor, estará fibrosada, y por su falta de consistencia elástica disminuirá el ajuste y será propensa a las filtraciones. Sé que algún ORL ha aplicado ácido hialurónico, bótox o colágeno para expandir la pared traqueoesofágica. En algunos casos, la filtración la ocasiona la diferencia de longitud entre la fístula y la prótesis. Las prótesis se fabrican, según las marcas y modelos, en diferentes longitudes –4, 6, 8, 10, 12, 15 mm– y en varios diámetros –17, 20, 22'5 Fr (3 Fr = 1 mm)–. El Dr. Jaime Palacios, de Santiago de Chile, manifestó que después de hacer la punción prefería colocar una sonda Folley Nº 16 y esperar una semana para que la fístula madure y se defina su longitud final. En el caso de que la filtración se deba a que la prótesis es más larga que la fístula, hay la posibilidad de colocar una arandela suplementaria y, en todo caso, cambiar la prótesis por otra más corta
Internas Las fugas o filtraciones por el lumen (el tracto por el que pasa el aire) de la prótesis son poco frecuentes por fallo de la válvula de aleta; pueden producirse por coincidir casi simultáneamente la deglución con tapar el traqueoestoma para dirigir el aire a la prótesis con la intención de hablar; también –y es más probable– porque la aleta no quede bien cerrada por impedirlo una ligera acumulación de mucosidad, posos de comida o la incipiente colonización de Candida albicans, la cual es más frecuente en pacientes que han sido previamente radiados. La limpieza a fondo con el cepillo húmedo y, alternativamente, untado con vinagre o impregnado de bicarbonato sódico para modificar el pH del entorno y el uso de colutorios antimicóticos, indica el mismo Dr. Palacios, evita las colonización de Candida.
Las fugas o filtraciones son molestas y alarmantes, pero, en general, sin son esporádicas, no pasan de originar una tos que expulsa el líquido –poco aunque aparatoso– que llega a la tráquea. No es ni peligroso ni dañino; la cantidad de líquido que puede desviarse en un trago es de poco volumen; el aro por el que tiene que pasar puede ser de unos 2 mm. Y casi seguro que se reducirán o cesarán las filtraciones bebiendo a pequeños sorbos, o sea, evitando tragos que rellenan la hipofaringe y el primer tramo del esófago, donde se halla la salida de la prótesis, pues aunque lo normal sería que la presión del líquido cerrara la aleta de la válvula, una acumulación brusca puede producir el efecto contrario.
Lo que acabo de exponer me lleva a pensar que se crean alarmas innecesarias que, en la mayoría de casos, no requieren un cambio de prótesis. Son efectos normales de su uso, y, antes de sustituirla, hay que cerciorarse de que la válvula de aleta esté rota o abierta por unos posos que no se pueden eliminar o de una notable colonización de candida. De lo contrario, no sería extraño que se repitieran fugas momentáneas con la nueva prótesis.
En el caso de que la fuga o filtración interna sea permanente, hay que cambiar la prótesis. Y puesto que se puede dar que haya que esperar algunos días a realizar la sustitución, para estos casos existe un tapón –disponible en distintas marcas y modelos– que obtura la prótesis. El tapón es removible por el propio usuario, por lo que basta ponerlo para comer y beber, momentos en los que, lógicamente, no se podrá hablar, y no llevarlo el tiempo restante. Los tapones llevan una prolongación en forma de cinta terminada por una aleta más larga que la abertura del estoma. La aleta tiene dos funciones: la de sujetar el tapón para ponerlo y quitarlo y la de evitar que se caiga dentro de la tráquea. En el sistema Provox, el tapón se coloca con la ayuda del extremo del mango del cepillo; en otros, con un utensilio semejante.
En el año 2009, tiempo en qué llevaba prótesis, tuve una fuga permanente. En aquel momento desconocía la existencia de tapones propios de las marcas. Sin embargo, pensé que la solución inmediata era ocluir la entrada de la prótesis y, puesto que conocía su diámetro interior, me hice un tapón, sólidamente adherido a un catéter que sujeté con esparadrapo en el exterior del cuello. Y así pude pasar sin agobios los días que esperé a que me cambiaran la prótesis.
Año XIII – “Atención integral al paciente portador de cánula”
mirollull2 | 29 Marzo, 2017 19:34
Atención integral al paciente portador de cánula, es un libro surgido de un grupo de enfermeros que, por su labor diaria, constataron que un sector de pacientes carecían de una atención que precisaba de unos conocimientos específicos y de unos protocolos desde el diagnóstico hasta la reinserción social, y que, además, presentaban características que correspondía tratar conjuntamente por otras disciplinas sanitarias; su recuperación y rehabilitación es de las más complejas que pueden darse tras una cirugía, pues la mutilación que produce afecta a la comunicación hablada –menguada o total– del paciente con su entorno y con frecuencia le sume en un aislamiento depresivo.
El título, por referirse al "paciente portador de cánula", puede parecer restrictivo a esta condición; no es así: en general, los pacientes usan la cánula durante algún tiempo, la cual solo es permanente en casos especiales. Los autores distinguen dos colectivos: los que la precisan por una traqueotomía y los que la requieren por una traqueostomía. En ambos casos se trata de abrir una vía complementaria para la respiración; en el primero, por una dificultad de ventilación transitoria del tramo laríngeo (obstrucciones inflamación, pacientes neurológicos, accidentados...), y en el segundo, ya que se efectúa
la exéresis de la laringe, debido a lo cual se anula la conexión entre la vía respiratoria superior y la inferior, y los pulmones pasan a realizar la aspiración y la expiración por un orificio permanente en el cuello (llamado estoma) al que se conecta la tráquea. En la traqueotomía, la tráquea continúa conectada a la laringe, y una vez resuelta la causa de la obstrucción y restablecida la respiración por la vía normal, se cicatrizará el corte abierto entre el primer y segundoanillos traqueales e igualmente se cerrará y cicatrizará la abertura en el cuello, o sea, cesará de ser necesaria la traqueotomía. La traqueostomía, en cambio, será irreversible.
El libro es la consecuencia de una iniciativa previa. Así lo explican sus autores:«Laringuectomizados y Traqueotomizados (L/T) que venían a la consultaexterna de ORL a revisión con sus especialistas en Otorrinolaringología (ORL)nos llevó a presentar en 2005 un Proyecto a la Dirección de Enfermería del Hospital para la creación de una nueva Consulta de Enfermería para Laringuectomizados y Traqueostomizados del Complejo Hospitalario de Cartagena (CELT).»
En el mismo año –primera coincidencia–, yo, a los pocos meses de ser tratado con láser por un discreto cáncer de laringe que presentó recidiva, era sometido a la exéresis radical de la laringe. Y conocí lo que sucede en la clínica antes de la cirugía, en el quirófano en cierto modo, en el postoperatorio –incluida la probable fístula faringotraqueal– y recibí orientaciones e indicaciones para la recuperación y rehabilitación posterior, tanto por asistencia a sesiones de logopedia como de fisioterapia. Las curas diarias me las hacía el mismo cirujano operador y la atención de enfermería, si bien había un enfermero experto en laringectomizados y enfermeras que no, pero que vigilaba y controlaba la jefa de planta. Como puede deducirse, fui un paciente privilegiado desde el principio.
A la par que se iniciaba el proyecto CELT, mi vivencia, expuesta y comentada en un blog, me descubría el desasosiego y hasta el desamparo que padecía una parte notable de los Iaringectomizados. En diciembre de 2005 lo expresé en un artículo titulado "La utilidad de mi cáncer". Sin saberlo, cuanto iba conociendo por mi contacto con pacientes, me llevaba –y me lleva– a proponer que se generalicen protocolos de atención integral del estilo que se diseñaen el libro.
Segunda coincidencia. Mientras daba una primera lectura al libro –un buen trabajo, sin duda muy útil–, fui requerido, como en otras ocasiones, para visitar a un hombre recién laringectomizado en la clínica en la que hace doce años me intervinieron a mí. Es un paciente que asumió el revés con buen ánimo y que está recuperándose, con algún contratiempo, satisfactoriamente. También, por lnternet, entró en contacto conmigo una enfermera cuyo padre ha sido laringetomizado total después de haber pasado por una intervención supraglótica con láser y haber tenido varias complicaciones, entre ellas una peritonitis por haberle puesto el globo de la PEG en el peritoneo. Ya le dieron el alta hospitalaria. La enfermera no conocía nada de la laringectomía y lo pasó muy mal hasta dar conmigo; continuamos en contacto, pues su padre sigue con incidencias. Creo que ha dado con un equipo que está en las antípodas de lo que se postula en el libro. También en ese lapso, la hija de otro hombre y dos mujeres laringectomizadas han recurrido a mí en busca de información y orientación. El hombre, sigue bien la recuperación, acude a una asociación que le indiqué, y lleva prótesis fonatoria que estamos intentando averiguar por qué no le permite hablar. Una de las mujeres está ahora internada para cerrarle la fístula de la prótesis; en mi opinión no era una paciente apta para la implantación de prótesis fonatoria; la otra, se recupera adecuadamente.
El contenido del libro para mí no ha sido novedad total, aunque ha ampliado y precisado mis conocimientos en algunos puntos y refrendado aspectos que había deducido o intuido por mi experiencia personal y por el trato con muchos laringectomizados, unos siguiendo el proceso normal y con incidencias, otros. Y he de decir que Atención integral... es fruto de un trabajo concienzudo que merece –más bien, conviene– que sea difundido como paradigma entre profesionales de enfermería y otros que estén involucrados en el tratamiento y cuidado de los afectados por una enfermedad ostensiblemente mutilante y de multidisciplinar rehabilitación. Es evidente que no es un libro solo para leer, requerirá relectura y consulta; hay aspectos en que la teoría no es adecuadamente asimilada sin el conocimiento empírico. En el libro están descritos protocolos específicos y algoritmos de decisión de tratamiento precisos y cabales. Seguirlos mejora el proceso de curación, reduce la estancia hospitalaria y –no es despreciable– los costes a asumir.
Para los pacientes laringectomizados –salvo para algunos muy "leídos" o para quienes colaboran como monitores de voz esofágica– es un libro denso y exhaustivo. Para ellos, y para sus familiares cuidadores, sin embargo, en el capítulo 24 se aportan directrices e indicaciones para el cuidado casero. Son la Guía de cuidados al alta en dos versiones: La Guía 1, para pacientes traqueotomizados, y la Guía 2, para pacientes traqueostomizados por una laringectomía total. Las dos guías también existen en edición "separata".
A modo de ejemplo del alcance temático del contenido quiero destacar la precisión con que expone dos peculiaridades: la de la sonda nasogástrica en los laringectomizados, cuyos días de uso tienen que ser pocos, pues al pasar por la zona suturada de la faringe y el esofágo su roce puede dañar la cicatrización y originar la aparición de fístulafaringocutánea o fístula traqueoesofágica. La necesidad, si ocurre, de prolongar la alimentación enteral llevará al uso de sonda por vía abdominal, PEG; la otra peculiaridad es la utilización de aspiradores para sacar residuos y tapones de la tráquea, su aplicación tiene que ser restrictiva y prudente; las aspiraciones frecuentes irritan la mucosa traqueal, pudiendo llegar a producir lesiones y sangrado, y ser causa de hipotermia, broncoespasmo y antectasias (con alteración de la conciencia) y arritmias.
Las vaporizaciones dirigidas al traqueoestoma y las nebulizaziones de suero fisiológico fluidifican las secreciones y evitan los tapones, por lo que, en general, no son necesarias las aspiraciones.
En cuanto al olfato, sin embargo, palabra que he encontrado once veces en el texto, me sorprende que sólo se diga que se merma o se pierde, –cuando en una intervención normal, quiero decir que no dañe el nervio olfativo, y en un paciente que lo tuviera en debidas condiciones antes–, la merma o la pérdida puede ser brevemente temporal, ya que el sistema para reactivarlo es muy sencillo. Tampoco he encontrado ninguna mención a la cámara hiperbárica –no suele ser fácil disponer de ella–, que es un buen método para regenerar tejidos fibrosos y auténticos boquetes que en ocasiones se dan en un lado del cuello o junto al estoma.
Por otra parte, hay un capítulo, el 37, "Voluntariado [...] en la Asociación Española contra el Cáncer", que me parece más una declaración de intenciones sobre el cáncer en general, especialmente el de mama, que una descripción de hechos, y menos sobre los laringectomizados. A menos que en Cartagena se dé una situación de excepción, la atención que la aecc presta a los laringectomizados no es para echar las campanas al vuelo, y, además, el programa "Volver a hablar", que parece afin a los objetivos de esta asociación, pienso que sobran dedos de una mano para contar las juntas regionales en las que se haya implantado. Este programa "Volver a hablar" se diseño e implantó en Mallorca, y puedo hablar de ello porque participé en la sugerencia inicial, en el proceso que lo llevó a la práctica y colaboro en su continuidad.
Abundantes ilustraciones (dibujos, fotografías, gráficos, diagramas) muestran y complementan lo descrito, proporcionando una eficaz ayuda visual sobre materiales, instrumental, utensilios y anatomía local e intervenciones. En esto se produce la tercera coincidencia y esta no casual sino causal. Propiciada por ya más de diez años de explicar qué sucede al tener que pasar por el quirófano debido a un cáncer de laringe y se sale de él sin cuerdas vocales y respirando por un orificio en el cuello, y cuál y cómo se tiene que efectuar la rehabilitación. Fue cómo me enteré de la preparación de la edición del libro; meses antes de su publicación me solicitaron poder incluir ilustraciones mías, y ahí están.
Como colofón quiero resaltar una aportación importante del CELT en la atención al paciente portador de cánula, sobre todo para el paciente por cáncer de laringe: la asignación de una enfermera de referencia para todo el proceso, que le orientará, guiará y coordinará la atención multidisciplinar desde que se decide el tratamiento a seguir hasta la aplicación de los modos de rehabilitación que precise y su reinserción en la vida familiar y el entorno social.
La obra ha contado con más de cincuenta colaboradores, de los cuales han sido también coordinadores, que son: Rosa Clavel Cerón, Mª Dolores Calvo Torres, Mª José Luque Martínez, enfermerasde la Consulta de Enfermería de Laringuectomizados y Traqneostomizados del complejo Hospitalario de Cartagena. Hospital General Universitario de Santa Lucía. Área II. Cartagena. Murcia, y José Antonio Subiela García, Enfermero responsable de Formación, Docencia e Investigación del Área VIII de Salud. Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor. San Javier. Murcia.
El trabajo se ha publicado en edición PDF. El libro incluye las dos guías, de cada una de las cuales hay también una versión en PDF. Los nombres siguientes llevan a su correspondiente enlace para la descarga.
ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE PORTADOR DE CÁNULA Clavel Cerón, Rosa / Calvo Torres, María Dolores / Luque Martínez, María José / Subiela García, José Antonio Editorial: Comunidad Autónoma de la Región de Murcia Materia: Especialidades de enfermería Encuadernación: Tapa blanda Nº Páginas: 656 ISBN 978-84-15909-15-6 Fecha publicación: 17-10-2016
De las páginas de Román Gubern a la película El triunfo de la voluntad
(Triumph des Willens). Leni Riefenstahl. 1935.
«Véase la décima secuencia, tras el famoso discurso ante las tropas de las SA y las SS, en el que alude a la pasada crisis sin nombrarla, y luego pasa revista a las banderas de las SA y las va tocando con su mano derecha, como si purificara o consagrara a cada bandera y a su portador, cual un pontífice supremo de una nueva secta, que ha transferido sus ritos religiosos a la liturgia política. Y, finalmente, Hitler es el personaje que pronuncia más discursos en todo el film. Pronuncia exactamente cinco, en la secuencia quinta (al Servi cio del Trabajo), séptima (a las Juventudes Hitlerianas), novena (ante los miembros del partido), en la décima (homenaje a los muertos) y en la duodécima (clausura del Congreso).»
Roman Gubern. La imagen pornográfica y otras perversiones, Anagrama, 2005, pág. 263.
Si como se ha reconocido, la ciudadanía catalana –gran parte de ella de origen charnego– forma dos grupos equiparados a favor y en contra de la independencia, quizá un poco menor la favorable al "sí", aunque recientemente se haya dicho que esta es de un 80%, ¿no se podría llegar a un ten con ten con base a que los discrepantes están prácticamente igualados en el 50%?
Gustav Doré. El Juicio de Salomón, xilografía.
Pienso que una decisión satisfactoria sería dividir Cataluña en dos entidades, de las cuales una enarbolara la independencia y la otra siguiera unida a la España insular y peninsular. Esta podría ser una forma sencilla que no produjera trastornos irresolubles. Porque no se trataría de que se dividiera el territorio en dos partes: una que alojara a todos los independentistas y otra en la que habitaran los españolistas; pues esto sería un mal remiendo por los costosos y traumáticos traslados domiciliarios entre ambos sectores.
Se trataría de aplicar el sistema de pares y nones, que no conllevaría costos, puesto que esta estructura ya está implantada. Simple y llanamente hay que utilizar la cartografía urbana. Las calles están preparadas: un lado tiene los edificios con numeración impar y la otra, par; y en las plazas, si bien no tienen las fachadas enfrentadas, también, para estos efectos, es válida la señalización numérica.
¿Alguna objeción? Evidentemente, ¡no faltaría más!, pero no invalida lo propuesto, antes bien lo mejora, porque nadie sería discriminado ni menospreciado. Recurramos a las matemáticas una vez más –al fin y al cabo ¿no son el único principio demostrado del ordenamiento cósmico?–. Así, los días impares formaría la Cataluña independiente la ciudadanía a cuya residencia correspondiera un número impar del callejero, y la española sería la que ostentara el número par; los días pares, a la inversa, los números pares lucirían la independencia y los números impares, la españolidad.
Quiero ahuyentar suspicacias. Los lúcidos planteamiento y solución al farragoso y cimero asunto de la independencia catalana no se deben a la elevada lucidez de quien esto escribe. Es la consecuencia del estudio de la historia, leyendas y fantasías del libro sagrado por antonomasia de muchas religiones actuales y, en especial, de valerse, mutatis mutandis (adaptándose al caso) del paradigmático Juicio de Salomón, que resolvió el litigio sin que el mílite tuviera que bajar la espada que tenía en alto para dar la mitad del niño a cada madre reclamante, la supuesta y la verdadera.
Puesto que la opción propuesta tendría el inconveniente de que los meses de 31 días otorgarían 7 días a la independencia, y los años bisiestos, otro por el 29 de febrero, hay otra opción alternativa, de aplicación más sencilla y tal vez con un cierto atractivo: dedicar los lunes, miércoles y viernes a una mitad y los martes, jueves y sábado a la otra, quedando el domingo para independencia de la independencia: tanto los afincados en números pares como impares serían libres de hacer “castells”, ir a los toros, ver jugar al Barça en la Liga o en la Copa del Rey y de bailar sardanas.
El nacimiento de Cristo, el 23 de noviembre, según el testimonio de Ana Catalina Emmerick. ¿Verosímil o verídico?
mirollull2 | 24 Diciembre, 2016 01:08
El cristianismo forma parte de las clasificadas como religiones mistéricas. Esta aserción puede no ser compartida, pero merece tanto crédito como considerarla una religión monoteísta por provenir del judaísmo al igual que la religión islámica, que de él se derivó –y precisamente también por la intervención del arcángel Gabriel, que originó, por delegación del Espíritu, la fecundación y nacimiento del hijo del Padre, José y María–.
La escritura sagrada del judaísmo, la Torah (los cinco primeros libros), y el resto de libros que en su conjunto total llamamos la Biblia, en su amalgama y compendio de formas literarias –historia, leyendas tradicionales, fábulas, ciencia ficción, poesía, hazañas bélicas, relatos licenciosos...– se refiere, usando distintos nombres, a un único dios en el Antiguo Testamento; en el Nuevo Testamento y su exégesis –relatos y cartas y simbología onírica– se cubre la apariencia monoteísta recurriendo al Dios Uno y Trino –una Trinidad que ya estuvo en entredicho en el primer siglo de la era cristiana por entenderse que le faltaban personas– y se llegó a plantear que la trilogía tenía que ser tetralogía, pentalogía o más. Yo tengo mis razones para decantarme por la tetralogía, no pertinentemente explicables en este momento.
El Nuevo Testamento, a pesar de que pertenece a una época de la que existen documentos históricos confiables, es históricamente incierto –Tácito y Flavio Josefo sólo mencionan la existencia de Juan el Bautista– y su contenido, confuso, con notables incongruencias y ciertas contradicciones, que no sé si se deben a la errónea selección que se hizo para fijar el cuerpo doctrinal canónico, relegando los otros por apócrifos en el sentido de falsos, o a que entre tantos textos escritos tardíamente sobre recuerdos y relatos más o menos verídicos, no podía conseguirse mejor coherencia.
Saúlo, el judío perseguidor de cristianos, después llamado Pablo, que no conoció a Jesús, cuyas cartas son anteriores a la redacción de los evangelios, fue el gran impulsor y organizador del cristianismo, que luego, por el connubio de éste con Constantino, adquirió relevancia estatal y los santos padres, con el de Hipona y el Aquinatis elevaron a un complejo nivel epistemológico sólo explicable y entendible por reducción a dogma. Y así continuamos en el siglo xxi, a pesar de contar con explicaciones y testimonios sencillos y claros.
Por qué, por ejemplo no se difunde la obra, indudablemente esclarecedora de Ana Catalina Emmerick, que, en quince libros, describe, con especificaciones y amplitud nunca conocidas antes de ella, la historia de la humanidad que figura en la Biblia, desde la caída de los ángeles y la creación del mundo hasta la asunción de María, de la que, en sus visiones, va siendo testigo excepcional por designio divino durante cinco años; al principio de este período, el escritor Clemente Brentano ingresa en el monasterio de Dülmen (Westfalia), y en régimen de clausura y como su secretario, redacta, y acota debidamente, lo que ella va relatando.
Ana Catalina Emmerick (1774-1824) fue una monja canonesa agustina, mística y escritora alemana. Nació en Flamske, una comunidad agraria, actualmente en la diócesis de Münster, en Westfalia, y murió en Dülmen a los 49 años. Fue beatificada por el papa Juan Pablo IIel 3 de octubrede 2004.
Y vayamos ya a la descripción del especial alumbramiento de María, que según ella comprobó no fue en diciembre, sino el 23 de noviembre. La narración de la salida de Nazaret de José y María, ella en un burro muy bien pertrechado, hasta la marcha de los reyes después de sus días de estancia en Belén, a la que no falta detalle, ocupa sesenta y cinco páginas de La vida oculta de la virgen María, de la que tomo unos párrafos.
NACIMIENTO DE CRISTO EN NOVIEMBRE
[En octubre se anuncian el censo y el impuesto de César Augusto. Preparativos de la Santísima Virgen para el nacimiento de Cristo.] La época real del nacimiento de Cristo, tal como siempre la he visto fue cuatro semanas antes de cuando la celebra la Iglesia; tiene que ser hacia la fiesta de Santa Catalina. La Anunciación siempre la he visto a fines de febrero. Ya a fines de octubre vi que se dio a conocer en la Tierra Prometida el censo y el tributo que había ordenado el César. A partir de este momento vi mucha gente viajando de acá para allá por todo el país.
EL NACIMIENTO DE CRISTO
El resplandor en torno a la Santísima Virgen se hacía cada vez mayor y ya no se veía la luz de la lámpara que había encendido José. La Santísima Virgen estaba vuelta a Oriente y arrodillada sobre su colcha de dormir, con su amplio vestido suelto y extendido en torno a ella. A las doce de la noche se quedó arrobada en oración; la vi elevarse sobre la Tierra de modo que podía verse el suelo debajo. Tenía las manos cruzadas sobre el pecho y en torno a ella seguía aumentando el resplandor. Todo estaba entrañable y jubilosamente agitado, incluso las cosas inanimadas, la roca del techo, las paredes, el techo y el suelo de la gruta estaba como viva dentro de aquella luz. Entonces ya no vi más el techo de la gruta, y una vía de luz se abrió entre María y lo más alto del Cielo con un resplandor cada vez más alto. En esta vía de luz apareció un maravilloso movimiento de glorias que se interpenetraban y se acercaban perceptiblemente en forma de coros de espíritus celestiales. Pero la Santísima Virgen, que levitaba en éxtasis, rezaba ahora mirando hacia abajo, al suelo, a su Dios en cuya madre se había convertido, que yacía ante ella en el suelo como un recién nacido desvalido. Vi a Nuestro Salvador como un niño muy pequeño y refulgente cuya luz sobrepasaba la del esplendor circundante, acostado en la manta delante de las rodillas de la Santísima Virgen. Para mí era como si fuera muy pequeñito y se fuera haciendo más grande ante mis ojos. Pero todo esto solo era un movimiento del otro resplandor tan grande, que no puedo decir con seguridad cómo lo he visto. La Santísima Virgen estuvo así arrobada todavía un rato y vi que le puso al niño un paño, pero no lo tomó en brazos ni lo levantó. Al cabo de un largo rato vi que el niño rebullía y lo oí llorar, y entonces fue como si María volviera en sí: levantó al niñito de la alfombra y lo envolvió en el pañal que le había puesto encima y lo sostuvo en brazos junto a su pecho. Luego se sentó y envolvió completamente al niño en su velo: creo que María daba de mamar al Salvador. Entonces vi en torno a ella ángeles de figura totalmente humana adorando con el rostro en el suelo. Ya habría pasado más de una hora desde el nacimiento cuando María llamó a José, que todavía estaba en oración. Cuando se acercó, se postró sobre su rostro con fervor, alegría y humildad, y solo se levantó cuando María le pidió varias veces que lo apretara contra su corazón y diera gracias alegremente por el sagrado regalo del Altísimo. Entonces José se incorporó, recibió en sus brazos al niño Jesús y alabó a Dios con lágrimas de gozo. Entonces la Santísima Virgen envolvió al niño en pañales. En este momento no recuerdo la forma de envolverlo en pañales, solo sé que uno era rojo, y sobre él una envoltura blanca hasta debajo de los bracitos y otro pañalito más por arriba hasta la cabecita. María solamente tenía cuatro pañales. Luego vi a María y José sentados en el suelo desnudo con las piernas cruzadas uno junto a otro. No hablaban y parecían sumidos en contemplación. Sobre la alfombra delante de María yacía envuelto como un bebé, Jesús recién nacido, hermoso y radiante como un relámpago. ¡Ay!, pensé, este lugar contiene la salvación del mundo entero y nadie tiene ni la menor idea.
El proceso de beatificación de la venerable Ana Catalina Emmerick comenzó en 1892 y se tuvo que prorrogar varias veces principalmente debido a diferentes interpretaciones acerca de lo histórico y teológico de sus visiones y testimonios, y fue suspendido en 1928. Se reabrió en 1973 por una curación milagrosa de 1880 atribuida a su intercesión. En el año 2004, fue beatificada por el papa Juan Pablo II. Sin embargo, al igual que en casos semejantes, la cuestión de sus visiones fue separada del proceso y su causa fue solamente juzgada atendiendo a su propia santidad y virtudes. Extraña decisión, pienso; pues sería motivo suficiente para invalidar la causa de elevación a los altares considerar que las uniones y cópulas místicas con el amado celestial, que les otorga otorga esta clarividencia que se refleja en sus relatos, no son más que efectos de alteraciones neuronales como la epilepsia y la esquizofrenia. ¿Qué decir, en tal caso, de la Beata Ludovica Albertoni, de Santa Gema Galgani, amén de otras, y especialmente de la Santa de Ávila, reconocida Doctora de la Iglesia por Pablo VI en 1970.
Año XII - Índice cronológico y temático de los artículos de "Mi cáncer" al 15/11/2018
mirollull2 | 21 Noviembre, 2016 01:08
El índice que se detallaba en este artículo ha sido borrado y sustituido por otro más reciente, que tiene el enlace al INICIO de la bitácora en la columna de la derecha.
¡Vaya revuelo de cenizas ha armado la instrucción, seguramente mandato, del papa blanco –que no se pueden lanzar al mar, que no se pueden esparcir en un bosque, que no se puede darlas al viento... y que no se puede custodiarlas en casa en una bonita y siniestra urna–¡ Hasta hay parroquias, civiles y religiosas, que se han soliviantado y habilitado parterres floreados para diseminarlas respetuosamente.
Pienso que la del vicario divino es una decisión ajustada a la doctrina tomasiana y que es ineludible para el correcto desenvolvimiento del control del almario celestial. Ítem más, seguramente se debe a una propuesta o exigencia del jefe del registro de las almas por la introducción en un fichero informático. Esto habrá puesto de manifiesto que desde que entró la moda de la incineración, muchas almas se quedan con la casilla de la ubicación del cuerpo en blanco porque el libre arbitrio humano ha imposibilitado asignar un código de aglutinación a cada mota de ceniza previamente a su dispersión; y las que se guardan en urnas domiciliarias, cambian de lugar sin control o, en el peor de los casos, las cenizas son usadas con limón para abrillantar cazos de cobre y candelabros de latón, si no, que también se da, se espolvorean en la cazuela, como otra especie, para sazonar un guiso.
Se me podrá objetar que quedarán fuera de control los cuerpos correspondientes a las almas de quienes mueren en un terremoto, en una inundación, en un huracán y, hasta si se quiere, en conflictos bélicos o pruebas nucleares. He de responder que no es lo mismo. Puede que en estos acontecimientos el control sea laborioso, pero no imposible. No queda ninguna duda de que se lleva a cabo: «6 ¿No se venden cinco gorriones por dos monedas de cobre? Y sin embargo, ni uno de ellos es olvidado por Dios. 7 Y aun los cabellos de vuestra cabeza están todos contados. No temáis pues; de más estima sois que muchos pajarillos.» (Lucas: 12, 6-7)
Por lo tanto, si la soberbia humana no desbarata lo dispuesto por Dios, los cuerpos de estos muertos por designio divino, serán puntualmente hallados por las propias almas al sonar las trompetas de la resurrección.
¿Qué pasará, por el contrario, con las almas que no puedan encontrar su cuerpo? Pienso que tendrán que vagar eternamente en las inodoras, incoloras e invisibles esferas de la Nada.
Por eso, y por congruencia con la doctrina que imparte, la admonición del vicario de la divinidad da en el clavo. Y se puede equiparar, en cuanto a comisión de pecado, con disposiciones del Decálogo. ¿No está suficientemente claro que no hay que echar polvos en el pajar?
San Telmo – Alejo Berlinguero Museo Naval de Madrid
Se ha llegado a un punto en el que prima la cordura para que no haya tercera votación. Una tercera votación dicen que sería un descrédito internacional. Y además, conllevaría un alto riesgo interno.
No para España, que está al pairo con un ligero viento favorable, propiciando que el “capital” –el gran amo– siga haciendo de las suyas, como siempre, y que los demás, “los de siempre”, unos disfruten la sociedad del bienestar –por otro nombre, sociedad de consumo– y otros sobrevivan hundiéndose. No, riesgo y peligro de descalabro para España, repito, sino para unos partidos políticos felones y para un trono, postizo y sintético, que se zarandea intentando sostenerse sobre ellos. Y para evitar el descalabro que una nueva votación a todos afectaría y para blindarse mutuamente, los dos más interesados, e intentar contener la acción de la Justicia, desde las altas a las bajas jerarquías, se han dado el abrazo de la desvergüenza.
Así el Rey podrá designar candidato a la presidencia que en el hemiciclo será elegido. Y esto, sí, será dañoso para España. La “gobernabilidad” pretendida no llegará más que a una falta de acuerdos en el reparto de prebendas, a un gobierno precario y breve, y a que se levanten tempestades, y que los más impresentables, en el mar revuelto busquen ganancia de pescadores. Y lo menos malo que puede pasar será la disolución de las Cortes.
Año XII – Prótesis fonatoria para laringectomizados: qué, cuándo, cuál, cómo, dónde
mirollull2 | 20 Octubre, 2016 22:51
Prótesis fonatoria
La expresión "prótesis fonatoria" sugiere un aparato o artilugio que hace que puedan hablar los que carecen de cuerdas vocales debido a una laringectomía total; igualmente puede llevar a confusión la palabra "laringófono". Ni uno ni otro generan la voz. El laringófono transmite una vibración al interior de la boca que la vocalización transforma en sonidos reconocibles. Por su parte, la prótesis fonatoria no es más que un tubo para trasferir un caudal de aire procedente de los pulmones al esfínter cricofaríngeo, aire que al pasar a la boca vibrando se convierte en voz por la articulación. El cuerpo de la prótesis generalmente es de silicona flexible y en su interior tiene un conjunto circular duro, en el que está la válvula de aleta, y suele tener un tratamiento antimicótico; en su lado frontal lleva un vástago de seguridad que se usa para su inserción en la fístula, el cual se corta una vez colocada la prótesis. Según los modelos, el diámetro exterior del tubo puede estar entre 18 y 22 Fr (3 Fr = 1 mm) y la longitud entre 6 y 15 mm.
Voz esofágica y voz traqueoesofágica
La falta de laringe, y por lo tanto de la llamada glotis –que es la abertura de las cuerdas para el paso del aire–, los laringectominados la suplimos por el traqueoestoma –habitualmente denominado estoma– para respirar y por la hipofaringe y la boca superior del esófago –el esfínter ya mencionado–, que se ha convenido en llamar “neoglotis” y"pseudoglotis" (falsa glotis) y que origina la voz esofágica.
La voz esofágica, que considero la más natural para un laringectomizado total, requiere introducir aire en el esófago para volverlo a emitir y convertirlo en voz, y esto lo pueden conseguir por un aprendizaje, convenientemente orientado, con dedicación y paciencia, la mayoría de los laringectomizados; con la prótesis fonatoria se evita la inhalación de aire, ya que se usa el procedente de los pulmones, que aporta mayor caudal, por lo cual hablar es más fácil y se consigue un ritmo mejor en el fraseo y más potencia de voz. La así obtenida se denomina voz traqueoesofágica.
Premisas y condiciones para la implantación de la prótesis fonatoria
Considerando lo expuesto, el uso de la prótesis fonatoria aparece como la mejor opción para poder hablar un laringectomizado.Dejo al margen, ahora, que el uso de la pròtesis fonatoria conlleva unos cuidados de la misma y su substitución periódica que constituyen una dependencia perenne –salvo que en algún momento se renuncie a la voz traqueoesofágica– que el paciente tiene que asumir al decidirse por su uso.
Para que pueda implantarse una prótesis con las mínimas garantías de buen funcionamiento tienen que observarse dos premisas o condiciones previas e ineludibles.
Primera: que el paciente sea un receptor adecuado. Es decir, que sus capacidades físicas y mentales permitan usarla y atenderla.
Segunda: que el paciente cuente con centro –hospital, clínica o dispensario– al que tenga fácil acceso, en el que haya personal facultativo –cirujano y equipo ORL– con los conocimientos y experiencia sobre la implantación, vigilancia, resolución de incidencias y sustitución llegado el momento; y que cuente con existencias de prótesis de distintos tamaños o disponga de rápido suministro. (En realidad, si se da esta segunda premisa, el equipo médico valorará la idoneidad del receptor, por lo que también se comprobará lo indicado en la primera.)
En relación a la aptitud del paciente hay que considerar:
·el estado general, la capacidad motriz, la edad, la situación familiar y la motivación del paciente
·el nivel intelectual y la condición social bajos son, en principio, factores negativos, especialmente para pacientes que viven solos,
·que su pared traqueoesofágica tenga la consistencia y elasticidad y no sea ni muy delgada ni muy gruesa para admitir la punción y que la fístula resultante apriete el perímetro de la prótesis; habrá que considerar si injertos o la reconstrucción de la hipofaringe o del estoma la desaconsejan,
·el tratamiento de radioterapia no es invalidante de por sí, pero hay que valorar la fibrosis y si ha producido algo de necrosis en los tejidos, que desaconseje efectuar la fístula,
·la afectación de la cirugía al maxilar o la lengua en distintos grados, podrá ser un impedimento para hablar que no se solucionará con una prótesis fonatoria,
·la disfagia por estenosis faringoesofágica augura un dudoso éxito en el uso de la prótesis,
·el estado pulmonar puede ser un impedimento en casos de bronquitis crónicas, asma bronquial y otras afecciones que entorpezcan la respiración,
He de insistir en la importancia de que se observen estas condiciones, pues, de lo contrario, se dan, con demasiada frecuencia, anomalías, dificultades e incluso imposibilidad para hablar con la prótesis que no existirían aplicándose la praxis correcta. Se llega, en algunas ocasiones, hasta a cambiar innecesariamente la prótesis por pensar que ella es la que falla.
La prótesis fonatoria, basta observarla, es un adminículo muy sencillo y de fácil utilización. Normalmente, si no responde a lo esperado es porque el paciente no reúne las condiciones para el implante o porque los facultativos no conocen las características de la prótesis y su funcionamiento o no tienen la experiencia necesaria.
¿Dónde se obtiene una prótesis fonatoria?
Con frecuencia me sorprende y me resulta incomprensible recibir solicitudes –y verlas en Internet– de personas que necesitan adquirir una prótesis fonatoria y no saben dónde hacerlo. En estos casos me da la impresión de que se trata de implantar una prótesis por primera vez, y la petición me parece totalmente absurda si se hace sin la intervención de un otorrinolaringólogo. Si el paciente busca una prótesis por indicación del facultativo, todavía me parece peor, y lo atribuiría a una irresponsabilidad médica.
Implantación y substituciones
La primera implantación de una prótesis se hace por intervención quirúrgica con anestesia local o general y con un instrumental propio, aunque sencillo; se puede hacer en la intervención de la laringectomía total o en una nueva intervención posterior. En el primer caso se denomina "en fistula primaria" y en el otro "en fistula secundaria". En fistula primaria, la realización del tracto para comunicar la tráquea con el esófago, en el cual se coloca la prótesis, forma parte de la intervención para la laringetomía y habrá que esperar a la cicatrización del conjunto suturado para confirmar que la prótesis tiene la longitud conveniente y ha quedado ajustada y operativa. En fístula secundaria, puesto que todas las suturas de la laringectomía ya han quedado cicatrizadas con anterioridad, hay que efectuar una punción –la punción se puede hacer con bisturí, pero es más precisa y circular con punzón (trócar), o con la aguja de punción de ProvoxR VegaTM por cuyo interior se introduce la guía de inserción– para abrir y dilatar la fístula entre la tráquea y el esófago en la cual se colocará la prótesis; la longitud de ésta tendrá que ser de la medida que se ajuste al grosor de la pared traqueoesofágica. En este caso, lo normal es que, después de unas horas de puesta la prótesis, se compruebe que se puede hablar, y, a los tres días, una vez estabilizadas la punción y la colocación de la prótesis, se empiece a hablar y se vaya mejorando la dicción con la práctica.
El cambio de prótesis (substituciones) en muchos modelos no precisa quirófano, se realiza en la consulta ambulatoria y se practica por vía anterógrada, o sea, a través del estoma.
La prótesis fonatoria no produce ninguna molestia ni roce; ni siquiera se nota que esté alojada dentro del cuello.
¿Por qué cuesta, no se puede o se deja de hablar con una prótesis fonatoria?
¿Cuáles son las causas por las que no se puede hablar o se deja de poder hablar con una prótesis fonatoria?
a-Excepcionalmente porque la prótesis es defectuosa.
b-En general:
·por falta de fuerza del aire para abrir la válvula de aleta, debido a insuficiencia pulmonar o por no obturar totalmente el estoma y que por éste se produzca el escape de aire; un filtro HME, que tiene una tapa que se presiona con un dedo, efectúa un buen cierre aun en estomas grandes; como remedio casero se puede usar una tetina de biberón o un dedal de goma con un relleno de algodón en la punta.
·por tensión muscular en los músculos orofaciales y del cuello (esto se da también en la voz esofágica); la relajación se obtiene por praxias bucofonatorias y ejercicios de aflojamiento muscular del cuello, acompañados de la práctica de la respiración diafragmática. http://bitacora.mirollull.com/post/85972,
·por obstrucción ocasionada por moco; se limpia introduciendo un cepillito, que se puede humedecer con agua o suero fisiológico, frotando ligeramente de delante hacia atrás y de un lado a otro, y se repite la operación hasta que el cepillo salga limpio (el cepillito se proporciona al paciente al implantar la prótesis); es conveniente disponer de un pequeño espejo y de una linterna de foco reducido; también convienetener unas pinzas para quitar las mucosidades adheridas en torno del anillo frontal; echar un chorrito de agua al interior de la prótesis hacia el esófago, ayuda a la limpieza, aunque tiene el inconveniente de que si no se ajusta bien la boca del irrigador al cilindro de la prótesis, el agua puede rebotar a la tráquea, lo que es molesto y obliga a toser,
·por mala colocación de la prótesis; una posibilidad es que, por falta de longitud, el reborde de retención de la prótesis quede plegado dentro de la fístula, lo que incluso puede llevar a que ésta se vaya cerrando,
·por llevar cánula que no sea fenestrada, con lo cual el aire no pasa a la prótesis,
·por colonización de hongos (candida albicans) que impiden que se abra la válvula para el paso del aire y que hasta puede deformar la prótesis; humedecer el cepillito de limpieza con un antifúngico puede ser suficiente para contener la colonización micótica,
·porque el orificio de salida al esófago, por estenosis de éste, roce con la pared contraria,
·porque un crecimiento de la mucosa de la tráquea o del esófago cubra el orificio de la prótesis (incarceración); si se produce en el frontal, se ve por el estoma; si se produce en la parte posterior, hay que observarlo con un medio clínico, que puede ser el flexoendoscopio o una radiografía.
Todas estas causas tienen que ser detectadas por el facultativo y proponer la solución pertinente, que podría ser desde dar las indicaciones apropiadas para la limpieza, a la substitución de la prótesis, hasta tener que removerla y dilatar la punción o tener que decidir efectuar una nueva punción para abrir otra fístula porque se haya cerrado la primera.
Limitación e incidencias en el uso de la prótesis
Por otra parte hay que mencionar una limitación y unas incidencias de la prótesis.
La limitación es la del uso libre de las dos manos, pues una de ellas hay que usarla para cubrir el estoma al hablar; esto se puede solventar con el llamado "manos libres" –no válido para todos los usuarios de prótesis fonatoria–, un filtro con mecanismo, que se aplica al estoma y cierra, por diferencia de presión, la salida del aire.
Entre las posibles incidencias, la más enojosa es la filtración de líquidos a la tráquea, que se produce por holgura entre la fístula y la prótesis –la holgura puede deberse a que la prótesis tenga una longitud mayor que la fístula o que ésta no se apriete al tubo de la prótesis– o por un mal cierre momentáneo (poco frecuente) de la válvula de paso de aire. Un remedio posible para la holgura es la colocación de una arandela que detenga la filtración, y si esto no es efectivo, habrá que substituir la prótesis por otra que se ajuste bien; en algunos casos puede ser conveniente quitar la prótesis y esperar y vigilar que la fistula se cierre un poco antes de colocar la nueva prótesis. Si la válvula del paso del aire queda abierta permanentemente por un atasco por hongos o por otro motivo, la filtración es constante e inevitable al beber; en este caso hay que poner un tapón removible (que existe) mientras se espera al cambio de la prótesis. El tapón puede ponerse para beber y comer y quitarse, en otros momentos, para poder hablar.
Excepcionalmente, puede suceder que el usuario se trague la prótesis o se produzca su extrusión hacia el estoma; tragársela no produce ningún daño, la expulsión por la parte del estoma comporta el riesgo de que caiga dentro de la tráquea; si no se expulsa doblando el torso hacia abajo y tosiendo, obligará a acudir inmediatamente al servicio de urgencias.
Duración de la prótesis y posible retirada
La silicona es un material resistente adecuado para este uso, pero tiene un límite temporal de duración y es propicio para la colonización de candida albicans, un hongo que tenemos disperso en el cuerpo humano y que es dañino al desarrollarse en agrupación, puede deformar la prótesis y alterar el funcionamiento de la válvula de aleta, aunque su anidación en la silicona de la prótesis raramente deriva en la infección llamada candidiasis. Otra causa del deterioro de la prótesis, y en algunas ocasiones, de su destrucción, es el reflujo gástrico.
He leído que la vida útil de una prótesis es de seis meses y, también, que se estima entre cuatro y trece meses. He conocido casos en que ha habido que cambiar una prótesis a los dos meses, o antes, y otras en plazos más largos; a mí la que menos me duró fue seis meses, otras, más tiempo, y dos, una treces meses y la otra los sobrepasó. El riesgo de llevarla un período muy largo, según la literatura, es que pueda adherirse a la fístula.
En cuanto a prescindir de la prótesis después de implantada, hay que decir que es posible en cualquier momento. Normalmente, la fístula queda cerrada automáticamente a las pocas horas; en algún caso puede tardar unos días y tener que recurrir a la alimentación por sonda nasogástrica; en algún caso habrá que practicar unos puntos de sutura.
¿Qué marca y modelo de prótesis conviene seleccionar?
Existen varias marcas de prótesis fonatorias, que también suministran distintos tipos de accesorios y complementos para laringectomizados. E incluso una misma marca proporciona modelos con variantes. He aquí una relación de las que creo que en estos momentos están vigentes: Groningen, Henley, Herrmann, Panje, Provox, Staffieri. En la India, el Doctor e inventor Vishal Rao, utiliza un modelo propio, que al parecer está en la línea de otros conocidos.
La implantación de la primera prótesis y sus substituciones son distintos según la marca y el modelo, varia también que su introducción en la fístula sea anterógrada o retrógrada, es decir, que aunque se establece una línea de trabajo entre la boca y la tráquea, pasando por el esófago, en un caso la guía introduce la prótesis de la tráquea al esófago y en el otro, a la inversa, y cada fabricante suele proporcionar un instrumental sencillo y desechable. Por ello, prescindiendo de los análisis y valoraciones de cada modelo, aunque una marca merezca mejor consideración, lo lógico será que se use el modelo y marca al que esté habituado y cuyas características conozca el equipo médico que la va a implantar y hacer su seguimiento.
Se puede dar el caso de que un paciente cambie su lugar de residencia y que el hospital o centro sanitario que tiene que atenderle use las prótesis de marca distinta que la que se tiene implantada; esto no constituye ningún impedimento, en general todas las marcas se ciñen a una correlación de diámetros y longitudes. Hasta un mismo hospital o centro médico puede cambiar de marca y esto no representará ningún trastorno para el usuario.
Métodos alternativos
Fistuloplástias fonatorias. Estas pueden ser primarias y secundarias, y por la técnica de punción traqueal o la de ascenso traqueal. Se han desarrollado y probado varios métodos, pero en esencia, la que dio mejor resultado conlleva la realización de una musculoplastia para formar el mecanismo esfinteriano: una lengüeta que cierra la fístula durante la deglución y la abre para la fonación. Esta técnica, que no conozco que se practique en la acualidad, prescinde de prótesis fonatoria.
Prótesis móviles. Desde su inicio hasta el momento actual se han creado múltiples tipos de prótesis acoplables a la fístula traqueoesofágica. Si bien lo habitual es sean fijas, o permanentes, cuya substitución, como he indicado, la hace un facultativo, desde un principio las hay móviles, como era el caso del botón fonatorio que el propio paciente podía quitar y poner. Hoy este tipo de prótesis es de uso minoritario. Existe la Provox NID que, después de ser implantada por punción, el propio paciente se la puede quitar y volver a ponérsela, después de limpiarla y revisar su estado, con un dispositivo a propósito; para evitar que en la manipulación pueda caerse dentro de la tráquea, lleva una anilla, mayor que el estoma, que pende sobre el pecho del paciente, sujeta con un cinta de polipropileno. Su uso se circunscribe a los EE.UU. y no está disponible en la mayoría de países. Blom-Singer también tiene un modelo extraíble por el paciente, circunscrito al mismo país. Estas prótesis requieren un tipo especial de paciente, y en mi opinión, su uso es un tanto engorroso.
Notas
I - Es muy recomendable que quienes hablan con prótesis fonatoria aprendan a hablar con voz esofágica. En momentos o días en los que, por cualquier circunstancia, no puedan utilizar la prótesis, seguirán hablando.
Cito tres casos personales:
1-. En el postoperatorio del cáncer de pulmón tenía una vía en el dorso de cada mano y con el repetido movimiento para cubrir el estoma con un dedo descolocaba la vía. Tuve que recurrir a la voz esofágica, no tan clara en aquel momento, pero suficiente.
2-. La válvula de aleta me quedó atascada abierta, con lo que se producía la absorción de líquidos y saliva, y pude obturarla con un tapón de emergencia hecho por mí, que ponía en los momentos de comer y beber, y manejarme así los días que esperé el cambio de la prótesis.
3-. En poco tiempo la voz me fue bajando progresivamente y llegué a no poder hablar; puesto que el interior estaba limpio, por una comprobación deduje que la mucosa esofágica había cubierto la fístula, lo que resultó ser cierto y había que hacer una nueva punción después de unos meses. La voz esofágica, al menos temporalmente, volvía a ser mi forma de hablar, cuando antes, sin estar muy desarrollada, compartía con la de prótesis en las sesiones como monitor de voz esofágica; además era la que tendría que usar en la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe que, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (ALE), se desarrollaría en Valencia el día 26 de junio del año de 2010. En esa ocasión, tal como hablaba, pude ser oído y entendido sin necesidad de micrófono. La asistencia, además, me cogió en un momento adecuado de conocimientos prácticos y teóricos de la logopedia y me fue fructífera y enriquecedora: pude observar la práctica del modo de hablar por inhalación de aire, y, después de todo lo visto y oído, regresé con la decisión de no volver a usar la prótesis fonatoria.
Cito tres casos ajenos:
1-. El mismo día, en una sesión de logopedia, supe que tres mujeres laringectomizadas llevaban prótesis fonatoria y no podían hablar con ella; la próxima vez, llevé una escobilla, toallitas, y pedí un vaso con agua y les limpié la prótesis: dos hablaron normalmente, a la otra le dije que acudiera al otorrinolaringólogo, pues no era sólo cuestión de limpieza.
2-. En otra sesión, un laringectomizado me dijo que no estaba satisfecho con la prótesis, que a veces le costaba hablar y otras no le salía la voz; le indiqué cómo tenía que limpiarla, si era necesario, varias veces al día, y cómo tenía que coordinar la respiración con el habla, y que con la práctica iría mejorando; después de unas semanas hablaba muy bien.
3-. Otro hombre, que llevaba laringectomizado unos ocho años sin atención, que al pretender hablar emitía unos sonidos estridentes que en nada provenían de la pseudoglotis y cuyo vicio costó mucho erradicar, al hablar de prótesis fonatoria, dijo que él la llevaba desde hacía años y nunca había podido hablar con ella. (Omito comentarios). Le pedí que se quitara el cubre estoma para poder ver el interior de la tráquea, y ahí estaba el frontal de la prótesis, lógicamente obstruida, circundado por una secreción de aspecto purulento y maloliente. En conclusión y sin extenderme en detalles, le extrajeron la prótesis, le limpiaron la fístula y ésta se cerró sin más.
II. Para terminar esta, que creo útil, bastante larga exposición, entresaco un párrafo del Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
«Una correcta indicación será la base fundamental para poder lograr las mayores tasas de éxito. No hay que forzar nunca las indicaciones para tratar de complacer al paciente, pues, en estos casos, el número de fracasos se verá aumentado probablemente.
Finalmente, queremos señalar, que consideramos importante que cada uno realicemos nuestra autocrítica, sin dejarnos llevar por una pasión desmedida, y que siempre en nuestras indicaciones nos debe guiar el afán de ayudar al paciente laringectomizado y jamás el de aumentar nuestra estadística. Nunca debemos despreciar los otros métodos rehabilitadores, que, como la erigmofonía [voz esofágica], continúan siendo perfectamente válidos y, para muchos, aún el mejor sistema rehabilitador.»
Para comparar las voces traqueoesofágica y esofágica
Durante cuatro años, del 2006 al 2010 tuve implantada la prótesis fonatoria, con la que tuve una voz muy buena, clara y sonora. La voz traqueoesofágica, por el aporte del aire pulmonar, cuyo volumen puede ser de unos tres litros, se produce con facilidad y es más dúctil, alta y entonada. La voz esofágica que se nutre del aire inhalado por la boca y la nariz, que puede alcanzar un reservorio del entorno de 60 centimétros cúbicos, requiere –aunque hay que mantener relajada la musculatura del cuello– un mayor esfuerzo, y si bien es más debil, no es despreciable la hilación, modulación y entonación capaz de alcanzar.
El vídeo "¡Ay mísero! - con prótesis fonatoria", que grabé en 2009, y el que he grabado ahora "¡Ay, mísero! con voz esofágica", sirven para establecer la comparación de los dos modos de voz.
AAVV. Aspectos de la problemática del laringectomizado. Palma: Confederación española del laringectomizado (CEAL), 1991.
AAVV. Guía para los Laringectomizados. Palma: Asociación de Laringectomizados de Baleares, 1997. Atos Medical. Vivir con una Laringuectomía Atos. Medical larycare_espanol.pdf, c. 2006.
Casado Morente, Juan Carlos y Adrián Torres, José Antonio. Manual del laringectomizado. Archidona (Málaga): Ediciones Aljibe, S.L., 2004
Clavel Cerón, Rosa, Calvo Torres, María dolores, Subiela García, José Antonio. Atención integral al paciente portador de cánula. Murcia: Consejería de Sanidad y Política social de la CCAA de Murcia, 2016.
Cuenca Villarín, María Heliodora, Barrio Parra, Marina M. et al. El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional. Madrid: Editorial Círculo Rojo, 2011. García Ruiz, Jesús et al.Recuperación de la voz en laringectomizados.http://otorrinoweb.com/es/faringe-laringe.html.
González-García, José Ángel y Aguirregaviria, José Ignacio. Incarceración total de prótesis fonatoria en la mucosa traqueoesofágica. Informe de una nueva complicación con el uso de prótesis fonatorias. España: Acta Otorrinolaringológica Española Esp.2010;61(3):220–224, www.elsevier.es/otorrino, 2009.
Heuillet-Martin, Geneviève y Conrad, Liliane. Hablar sin laringe. Rehabilitación de la voz en laringectomizados. Barcelona: Ediciones Lebón, S.L., 2003.
Lascaratos, Juan G. et al. Profesor Nicolás Taptas (1871-1955): Un pionero de la rehabilitación de voz del Poste-Laringectomy. www.laryngoscope.com, The Laryngoscope, 2003.
Miró Llull, Josep Maria. Cáncer de laringe. Prevención, diagnosis y tratamiento. Palma de Mallorca, 2010.
Poblete S., Mariella. Un enfoque pedagógico sobre la rehabilitación traqueoesofágica. Perú: Espacio Logopédico.Com, 2007.
Suárez Nieto, Carlos et al. Tratado de otorrinología y cirugía de cabeza y cuello, Tomo IVCirugía oncológica de cabeza y cuello y de la base del cráneo. Madrid, Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, 2008.
Año XII - Cincuenta años de la primera exposición y una década de laringectomía
mirollull2 | 07 Octubre, 2016 02:57
Un buen amigo me ha sorprendido hoy, día 6, enviándome un recorte de la Hemeroteca del Diario de Mallorca en su rúbrica de “Hace 50 años”. Referido a Arte, dice: «Primera exposición de pinturas y dibujos del mallorquín José María Miró Llull en el Círculo de Bellas Artes. José María ha participado en exposiciones colectivas aquí y en Barcelona y colaborado como dibujante.»
Sabía que mi primera exposición fue en octubre de 1966. Y que haciendo la cuenta, son ya muchos años. Pero que aparezca en “Hace 50 años” como hecho a recordar, conmueve un poco. E intentar recordar todo lo hecho en solo estos cincuenta años y cuánto he aprendido, no es tarea fácil. En la última década, una buena parte de mi actividad –sin abandonar otras, aunque sí relajándolas–, con motivo de mi laringectomía total por el cáncer de laringe, ha sido la de estudiar las causas, efectos, remedios y rehabilitación, no sólo por interés personal, sino porque, sin buscarlo, la situación de los pacientes, que salen desorientados de esta cirugía y sus consecuencias, y con la necesidad de aprender a hablar sin tener laringe y por tanto sin cuerdas vocales, me ha llevado a involucrarme en su recuperación y retorno a la vida social. Y si bien un pintor nunca deja de pintar ni un escritor de escribir, aunque su obra se quede en un espacio inmaterial, no deja de ser ejercicio y maduración para lo que luego se plasme en soporte tangible. En este año –¿coincidencia con los cincuenta?– por el caballete pasan telas, los tubos se vacían y hay que limpiar los pinceles.
En el año 1966, Guillermo Sureda Molina escribió la presentación de la exposición. Es la que viene a continuación.
"VEAN USTEDES"
José María Miró Llull es un hombre joven, amable, inteligente, inquieto, sobre todo inquieto. Es padre de familia y parece, a simple vista, un burgués prematuro, pero su incesante inquietud nos hace cortar de raíz esa primera impresión. Miró Llull hace crítica de cine, escribe poemas, publica artículos sobre muchos temas, dibuja, pinta. Le vemos, desde esa atalaya que cada uno de nosotros tiene quiméricamente situada sobre la ciudad –un poco a lo Diablo Cojuelo– ir y venir, subir y bajar por los a veces fríos, a veces calientes caminos del arte. ¿Qué busca Miró Llull con tanta singladura zigzagueante? Con seguridad, con esa seguridad que nos da una amistosa relación hecha a través de largas horas de conversación, podemos decir que no busca el placer fugitivo de la circunstancia, ni el simple gusto, más o menos respetable, de lo que podemos llamar vagabundeo artístico, sino una meta mucho más alta y personal. Busca ese algo que sea capaz de darle una definitiva paz artística interior. En suma, busca hallarse a si mismo, esa cosa tan difícil.
Cuando un artista aparece por el horizonte, tímida o fuertemente –las dos maneras que tiene todo hombre de decir "aquí estoy yo"–, no podemos menos de pensar si esa irrupción en el mundo del arte será, efectivamente, duradera o si, por el contrario, consumida la "novedad", acabará apagándose con la misma suave timidez o con la misma fuerza con que ha aparecido Por eso, cuando un hombre entra en el concierto general del arte, una bandada de aleteantes interrogaciones se levanta ante nosotros como un grupo de perdices asustadas ante las pisadas del cazador. ¿Llegará o no? ¿Durará o no? Simplemente, ¿será o no será? Todo esto da una terrible fuerza dramática al primer poema, a la primera escultura, a la primera exposición. Y es difícil jugar a predicciones, porque es siempre problemático saber si estamos ante una promesa o ante una realidad. Lo mejor, en todo caso, es andar con pies de plomo y dar tiempo al tiempo, porque sólo el tiempo, los días, los meses y los años, nos sabrán decir la última palabra.
El hombre, todo hombre, como bien dice Ortega, es una máquina de elegir, de preferir. José María Miró Llull, en esta ocasión, sin dejar sus otros caminos –crítica, poesía– ha elegido el camino de la pintura, impulsado por una sincera y entrañable vocación. Estamos ahora ante la primera muestra conjunta de sus óleos, dibujos, acuarelas y ceras, es decir, frente al mundo total de su pintura mejor. No llega Miró Llull con la fuerte pisada de la seguridad, ni con la voz ahuecada por el grito, sino de un modo suave y casi silencioso. El "aquí estoy yo" lo ha sustituido Miró Llull por un recatado "vean ustedes", no por eso menos valiente Su andadura primera carece de insolencia, sin duda porque sabe que ella, como situación límite, resulta siempre peligrosa. Por eso mismo, su pintura aparece, por el contrario, recatadamente, de la mano de la dedicación y del oficio.
Ya he dicho que en esta exposición no hay gritos, sino, en todo caso, placideces de estilo y armonías cromáticas. Los cuadros de Miró Llull no nos enseñan, es verdad, una Mallorca nueva y desconocida. Por el contrario, nos ofrecen una Mallorca "eterna", la isla de los verdes y estrechos caminos vecinales, de los tranquilos caseríos rodeados de árboles, de los lugares, siempre bellos, donde a uno, ¡ay!, le gustaría vivir. En este sentido, el valor de Miró Llull no consiste tanto en huir del tópico como el de enfrentarse a él. De ahí, también, sus bodegones donde la manzana y la botella, desde Cezanne temas pictóricos de primera fila dentro de la pintura universal, son tema central y repetido.
Decía Baudelaire, tal vez el máximo revolucionario de la crítica pictórica, que "ya no es la orgía hermana de la inspiración; hemos roto aquel parentesco adúltero. La inspiración es hermana del trabajo diario." En efecto, si se quiere vivir del arte y para el arte, el trabajo de todos los días será siempre el mejor de los aliados. Miró Llull, como decíamos al principio, lejos del placer fugitivo de la circunstancia, busca en el pintar cotidiano, muchas veces rendido del trabajo de su oficina, los caminos del arte A veces, a altas horas de la noche, hay en su casa una luz encendida. Miró Llull está pintando, en lucha consigo mismo y con la paleta. Una muestra de su quehacer está ahora ante ustedes.
Año XII – La cura del cáncer no admite demoras; los proyectos, sí
mirollull2 | 18 Julio, 2016 11:24
Vista de Palma (detalle)
Al seguir teniendo síntomas extraños en la garganta, que se manifestaban en cambios imprevistos del tono a mitad de una palabra o en la interrupción del habla y no hallando causa el ORL que me trataba, mi médica de cabecera me sugirió acudir a otro especialista cuyo nombre me indicó. El nuevo médico, en la primera visita, escuchó mi explicación; acto seguido pasó el flexoendoscopio, y manifestó que en las cuerdas vocales se observaba una alteración que podía ser cancerosa: convenía hacer un TAC para afinar el diagnóstico. En la segunda visita, leyó el informe del TAC que le pasaron por fax cuando yo ya estaba en el despacho. «No me sorprende –dijo–. Era de esperar». «A mí tampoco» –afirmé y miré a Amalia. «¿Qué se puede hacer?» –pregunté al Dr. Secades. Me contestó que extirpar y cuanto antes mejor. Miré de nuevo a Amalia, y volviéndome al doctor, propuse: «Si le parece bien, usted mismo disponga lo conveniente».
Y así fue; todo oportuno y sin demoras. ¡Cuántos cánceres tendrían curación o mejor resolución si entre el diagnóstico (efectuado a tiempo) y su tratamiento no se produjera una tardanza que favorece su desarrollo y hasta su dispersión metastásica!
En aquellos días estaba con unos trabajos entre manos que ni se me ocurrió que no pudiera continuar. No hablaría durante un tiempo, pero podría escribir. Y ya existía la conexión de ordenadores por router. Esto sucedía en el año 2005.
Después vino lo del cáncer de piel entre la nariz y el ojo. Una especie de verruga antigua, que años antes se consideró inocua, se desarrolló y cambió de aspecto. Su extirpación fue fácil, con anestesia local, aunque sin yo ver casi nada porque tenía los ojos cubiertos para que no les llegaran salpicaduras. Todo acabó con unas semanas de gasas y moratones muy llamativos.
Mientras tanto, la Dra. Munar, amiga además de médica, a finales de 2007, cambió de consultorio, accediendo a otro más amplio y más luminoso. En la sala de recepción y espera había colgado un óleo grande de madroños, de tonos agradables y sedantes, y dos serigrafías mías que tenía en el anterior local. Quedaba una pared que era toda una invitación para un cuadro alargado. Me ofrecí para pintarle uno de esas condiciones. Compré tres telas de 38 x 55 cm; unidas darían una pintura apaisada de 38 x 165 cm. Pero los lienzos de lino, por perentorios quehaceres y avatares sobrevenidos, se quedaron en un estante esperando que les llegara el momento de atacarles con los pinceles untados de color.
En uno de los controles posteriores de la laringectomía, el Dr. Bonilla, se detuvo, prestándole más atención de lo normal, en una parte del informe escrito y después en las imágenes del TAC. Luego, mirándome a mí, dijo que en el cuello seguía el buen proceso de curación, pero que había aparecido una mancha en un pulmón que tenía toda la apariencia de manifestar un cáncer. Por el tiempo de trato ya nos conocíamos y hablamos en confianza. «Algo habrá que hacer –manifesté–. Todavía tengo varios proyectos para tiempo y tendría que llevarlos a cabo». El proceso se puso en marcha. Había que hacer un PET para conocer con más precisión las características del tumor. Para contar con él en el menos tiempo posible, acordamos que lo haría por la asistencia privada; y así fuimos combinando la asistencia médica pública y privada hasta llegar a la mayor brevedad a la extirpación del LBS (lóbulo superior derecho), donde estaba el tumor sin indicios de expansión, y cuyos ganglios se mostraron limpios.
A los trabajos y proyectos propios, entre los que estaba el cuadro ofrecido y prometido, se unió la puesta en marcha de las sesiones de voz esofágica en Son Dureta, y algo después, el inicio del programa Volver a hablar en la a.e.c.c.; a lo que hay que añadir la dedicación a prestar al epígrafe “Mi cáncer” de mi bitácora: atender consultas y escribir artículos. El cuadro seguía pendiente.
Por fin, debido a cambios en mis actividades normales, los pinceles y la narrativa retomaron la prioridad, y después de dos pinturas y un mazo de páginas llegó el cumplimiento de la promesa artística –uno de los proyectos pendientes–: uní los tres lienzos 10P y, de acuerdo con las proporciones del conjunto, me planteé el asunto a pintar. Observé en qué momento del día se daba la mejor combinación de luces y sombras y se originaba una armonía que me gustara de la estructura subyacente de la composición. Realicé dibujos preparatorios y trasladé a la tela el definitivo. Seleccioné tres colores que, mezclados en distintas proporciones, serían los básicos para toda la pintura: blanco de cinc, tierra de siena tostada y azul ultramar. En mínimas cantidades y para pinceladas concretas, los complementé con azul ftalo, ocre amarillo, carmín y amarillo limón. Siguiendo el dibujo, manché las sobras intensas con una mezcla oscura de los tres básicos mencionados. Una vez secas, procedí a dar las primeras pinceladas para deslindar formas y entonar el conjunto. ¡Madre, dónde me había metido! El cuadro se había vuelto exigente. Tuve que dejar de compartirlo con la escritura y dedicarle toda la atención. Pero después de sesiones de pinceladas precisas y de empaste terso, de fijar formas y de ajustar valores, ni hiperrealista ni fotográfico ni impresionista, ahí está una vista de Palma con la Catedral y la Almudaina de protagonistas: tras casi ocho años, otro proyecto realizado.
Vista de Palma con la Seu y la Almudaina, 2016, óleo sobre lienzo, 38 x 165 cm, en tres bastidores de 38 x 55 cm.
Y lo curioso, si así se puede llamar, es que nunca temí no poder cumplirlo.
¿Qué me llevaría a pensar que el cáncer no precipitaría mi fin? Quizá el que no creí que había que luchar contra el cáncer, pues se lleva las de perder. Sólo hay que afrontarlo con la atención médica oportuna y correcta (con prontitud y con gran prudencia en la administración, como tratamiento o como coadyuvantes, de la radioterapia y la químioterapia); y con tranquilidad, buen ánimo y el mejor humor posible del paciente. Y éste, tener objetivos a alcanzar. Se puede conseguir, por la parte clínica dañar lo menos posible el organismo y por parte del paciente estimular la regeneración celular y un pH no ácido.
He dicho que he cumplido otro proyecto, pero es sólo otro; quedaban más –algunos en marcha– (vídeos sobre aspectos de la recuperación de los laringectomizados, seguir escribiendo lo que les acontece, hablan y piensan los personajes de la narración, de lo que a veces tomo notas para no olvidar, porque ellos ya van a su aire), y han surgido varios nuevos (una serie pictórica sobre arlequines, una carpeta de grabados con el título previsto de .Tauroginecomaquia, complementada con pinturas al óleo y acuarela.
Que el olfato mejora el gusto, y así se potencia el sabor de comidas y bebidas, no creo que nadie lo dude. Que oler mejore el habla esofágica, si bien es comprobable, parece una aserción incongruente.
Pero vayamos antes con lo del "Año XII" que he puesto en el título. El pasado 25 de febrero se cumplieron once años de la larga siesta en quirófano para que me practicaran la laringectomía total; una intervención seria pero no de las más delicadas y arriesgadas. (Las neurológicas requieren más precisión y su resultado es más incierto: ¿verdad, Tuñy?) Al fin al cabo, un cáncer de laringe detectado a tiempo y extirpado pronto, es decir, sin darle tiempo a creer y extenderse, lo único que hace es que la persona se quede sin voz laríngea, tenga que respirar por un orificio en el cuello y apechugar con varias secuelas. Desde hace algunos años a mí ya me parece normal hablar con la voz esofágica y respirar por el cuello. ¿Que tengo algunas secuelas?, sí, es cierto, pero también tengo otras añadidas por la extirpación del cáncer de pulmón, a lo que hay que agregar el deterioro que genera aproximarse a los ochenta años. Y aquí sigo con trabajos y proyectos.
El 6 de diciembre de 2005, medio años después de la intervención, publiqué Post626 – La utilidad de mi cáncer . Mis artículos se estaban convirtiendo en una guía para laringectomizados, familiares y también logopedas. Y hasta, en aquellos días, un cirujano ORL y una logopeda –y también una laringectomizada– sugirieron que lo publicado en la red se materializara en un libro. Once años después, la utilidad de mi cáncer sigue vigente. Las visitas que registraban los escritos del epígrafe “Mi cáncer”, ayer, al final del día, era de 1.706.067. Y de los veintiún artículos subidos a la red desde el 6 de marzo al 27 de diciembre de 2005 la cuenta ha subido a unos doscientos, que forman un compendio –atisbo enciclopédico sobre el cáncer de laringe– un tanto desordenado, cuya única orientación son los índices cronológico y el más o menos temático. Hacer un libro de ello, conllevaría un trabajo de revisión total, sistematización y complementación muy laborioso. Y aunque hace algo más de un año una persona profesional de la logopedia y la enfermería y ampliamente conocedora de los procesos de la laringectomía me propuso compartir la realización de un libro, creo que, por ambas partes, no tenemos fácil llevar adelante el proyecto. Hasta hoy, por tanto, sólo cuento con lo que se puede leer en la bitácora, con el opúsculo Cáncer de laringe: prevención, diagnóstico y tratamiento, publicado en 2010, y Crónica de los avatares de mis cánceres y de sus secuelas, un CD, realizado en 2012 (ya insuficiente), que recoge los escritos del 25 de febrero de 2005 al 28 de marzo de 2012, con Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones: guía breve para después de una laringectomía, de la que somos autores Elisabet Gimeno Arcos, enfermera, y el paciente que esto escribe, publicado por la Asociación Española Contra el Cáncer y de descarga disponible en su web, localizable por el enlace insertado en el título, y con El tercer –oma (2008), que recoge los artículos del episodio de la extirpación del cáncer de pulmón. Asimismo, en Youtube peplaring hay los siguientes vídeos: Inicio a la voz esofágica (2008), Voz esofágica y con prótesis fonatoria (2008), Voz Esofagica: tecnica esencial (2009), Laringectomizados en la piscina (2009), Laringófonos y amplificadores de voz (2011), Nadar con laringectomía (2014) y Laringectomía: voces de antes y después (2015), que suman 122.782 reproducciones.
Vuelvo al principio. A la cuestión del olfato, cuya disminución (hiposmia) o pérdida (anosmia) es habitual en los laringectomizados y a la que, incomprensiblemente, no suele prestarse atención, a pesar de la importancia de este sentido que complementa el disfute vital y actúa de aviso ante riesgos ambientales y alimentarios, y de la sencillez y facilidad con que se puede recuperar. Y, precisamente, en la maniobra para estimular la captación de olores se origina la ayuda para mejorar la continuidad y entonación de la voz esofágica que a mí me funciona y que sugiero se practique. Se puede realizar tanto con el “bostezo educado” completo como con el reducido. Los dos, uno en mayor cantidad que el otro, aspiran aire por la nariz que va a la boca y abriendo la boca del esófago (esfínter cricofaríngeo) –lo que ya hacemos de forma automática–, este aire, o parte de él, se agrega al reservorio esofágico. Por eso me he permitido titular este artículo como Oler mejora el habla esofágica.
NOTA: Dispongo en formato PDF, y puedo enviarlo por e-mail a quien me lo solicite, de: Cáncer de laringe: prevención, diagnóstico y tratamiento, El tercer –oma y Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones: guía breve para después de una laringectomía.
Sigue dándose el cáncer de laringe y hay nuevos laringectomizados. En consecuencia sigue habiendo personas, bien sean los propios pacientes o familiares, que necesitan orientación; y hay quienes plantean dudas y solicitan aclaraciones o ayuda en los blogs que hablan de laringectomía. Las respuestas que obtienen y los comentarios que se escriben, frecuentemente no son ni completos ni certeros. Últimamente han surgido sobre el posible cierre del estoma, sobre el cuidado de la tráquea y en relación a las cánulas y su uso.
En esta bitácora he publicado artículos sobre estos aspectos. Ahora voy a intentar resumir lo conocido por la experiencia propia y en el trato con otros.
ESTOMA
Cualquier orificio o corte que se haga en el organismo tiende a cerrarse por sí mismo, a no ser que lo impidan infecciones, cuerpos extraños o que los tejidos en los que se dan, hayan sufrido deterioro o alteraciones. Una muestra de ello la tenemos en la aplicación de sondas gástricas en el abdomen hasta el interior del estómago: al retirarlas, tanto la fístula abierta en el estómago como en los tejidos abdominales se cierran inmediatamente.
Juego de cánula de balón: exterior e interior, que se coloca en la intervención
El orificio practicado en el cuello en la traqueostomía, si bien no es exactamente una fístula, sigue la misma regla. Y para evitar que se cierre o reduzca su luz en demasía, en el momento de la intervención se usa el juego de la cánula de balón, que poco tiempo después se cambia por otro juego sin balón o por el de plata. En estos casos el juego es de dos cánulas, una dentro de la otra; la interior, en la que se depositan las secreciones mucosas con residuos de la cirugía, puede ser removida y limpiada tantas veces como sea necesario, y, así, la exterior, que es la que está en contacto con el estoma y la tráquea, se mantiene más estable.
Juego de cánula de plata: exterior e interior
He escrito que orificio del cuello no es exactamente una fístula. El llamado estoma es el orificio practicado en los tejidos del cuello al que se ha suturado el extremo de la tráquea que antes se unía a la laringe. Las cánulas se usan para estabilizar el estoma mientras se cicatriza y consolida la cirugía practicada en el cuello.
Quizá sea oportuno plantear si hay un tamaño y forma preferentes para el estoma. A lo que hay que decir que no. Además, en la traza del estoma influyen distintos factores: en primer lugar, la mejor o peor lozanía de los tejidos del cuello, en lo que será un factor negativo que previamente a la cirugía se hayan sometido a radioterapia; y, en segundo lugar, el sistema y habilidad del cirujano. Por ejemplo, la tráquea se puede cortar en la dirección de los anillos o en sentido sesgado; en el primer caso el estoma tenderá a la forma circular y en el segundo, a la forma oblonga, lo que redundará en que el tamaño sea mayor. Las ventajas de un estoma amplio son menos opción de cierre y mayor facilidad de acceso para el caso de tener que implantar una prótesis fonatoria, que, de cualquier modo, creo innecesarias. Personalmente, me parece más estético un estoma de tamaño discreto, circular y “labiado”, y lo creo más práctico. Y para respirar no se necesita un gran orificio. Un estoma circular que se estabilice entre 13 y 15 mm de diámetro me parece muy adecuado. (Para respirar bien sería suficiente con uno de 6 mm Ø.)
CANULAS
Las cánulas, como he indicado, se usan para estabilizar y fijar la forma del estoma y proteger el tramo de tráquea que se ha suturado a los tejidos del cuello, y en general, sólo son necesarias durante varios meses. (Conozco que en Buenos Aires hay un cirujano ORL que no utiliza cánulas. Pedí que le preguntaran cuál era el motivo. Practica el estoma tan amplio como le permite la luz de la tráquea y evita el riesgo de cierre.) La retirada de la cánula tiene que hacerse bajo el control del cirujano y en pasos progresivos. Un buen indicio de que se podrá prescindir de la misma es el de que al sacarla para limpiarla, se vaya notando que al volver a ponerla disminuye la resistencia. Yo estimo que el período de necesidad de cánula, en situaciones normales, está entre más o menos seis meses. No obstante, habrá personas que requerirán llevar cánula de por vida, bien porque tengan propensión a la estenosis (estrechamiento) del estoma o la tráquea, bien porque hayan precisado de un injerto para reconstruir parte del cuello, que puede ser mediante un colgajo de un músculo pectoral, que produce una tirantez en el estoma. Para estos casos podrá ser útil la cánula de plata, o una sencilla de silicona o un “botón” que sólo se coloca en el estoma.
Botón estoma y filtro HME
Existe un tipo de cánula, distinta de las de traqueostomía, a la que me refiero porque es mencionada o por la que a veces se pregunta, que es la Montgomery. Se trata de un tubo traqueal con salida por el cuello para proporcionar a personas que siguen respirando por la laringe una vía aérea secundaria durante tratamientos de diferentes etiologías laríngeas y traqueales; está fabricada en silicona blanda, elástica y flexible.
Conviene tener en cuenta que las cánulas se fabrican de varios grosores y largos, y que los números con los que las catalogan diferentes fabricantes no son equivalentes en medidas.
TRÁQUEA
La tráquea sólo ha sufrido un cambio, algo importante, eso sí: antes estaba reservadita en el interior y el aire que transmitía y devolvía de los bronquios y pulmones pasaba por la laringe, la nariz y, a veces, la boca. La nariz filtraba el aire, y el recorrido que efectuaba hasta la tráquea lo calentaba y humedecía. En la traqueostomía está abierta al exterior, y el aire entra tal cual está en el ambiente, en general en condiciones inapropiadas, cuando no, perjudiciales. En un ambiente limpio, a unos 24º C y con una humedad de sobre el 50%, no se requiere ninguna protección para la respiración, y si se está al lado del mar y el aire es limpio y salobre, mejor todavía. Porque esto no es lo habitual, hay que recurrir a medios de protección que, por una parte favorezcan el curtido del interior del tubo traqueal y el mantenimiento de la mucosa y el tapiz de cilios (como microscópica extensión de algas), que completan el calentamiento y la purificación del aire generando la mucosidad que se expulsa por el estoma, la cual ya no se une a la que sigue formándose en la nariz. Una apropiada y sencilla protección –especialmente cuando se lleva una cánula que no admite filtros– consiste en un cubre estoma o babero de tejido de punto en épocas de tiempo frío: la porosidad del tejido no interfiere la respiración y la trama actúa de filtro y, además, se establece una zona templada y húmeda por la espiración, que, en cierta medida, adecua el aire que se inspira.
Cubre estoma de punto
En verano, los cubre estomas de punto resultan algo calientes, pero pueden ser sustituidos por otros de una tupida rejilla sintética. Por otra parte, existen los filtros intercambiadores de calor HME –en España, los habitualmente disponibles e incluidos en las prestaciones de la Seguridad Social– son los PROVOX de ATOS. Estos filtros cumplen las funciones de filtrado, templado y humedecido del aire con mucha mayor eficacia que los cubre estoma que he mencionado. Estos filtros se usan cuando ya no se utiliza la cánula de doble tubo. Y pueden colocarse en el estoma de diferentes modos: por un adhesivo, por una cánula de silicona o por un botón, llamados respectivamente, LaryTube y LaryButton, de la casa ATOS.
LaryTube Provox con filtro HME
Filtro HME y adhesive y vista de prótesis fonatoria
Actualización del rito del sacramento del matrimonio
mirollull2 | 28 Diciembre, 2015 03:11
Radio Vaticania ha difundido el Breve Papal que L’Obserbatore Ronamo publica en su edición de hoy. En este Breve su Pontificia Santidad, en uso de sus atribuciones divinas y en armonía con el Jubileo de la Misericordia, manda que, en el ritual de la celebración sacramental del matrimonio, se modifique el sintagma «hasta que la muerte nos separe». La palabra ‘muerte’ será substituida por la de ‘vida’, menos tremebunda y, por otra parte, alentadora de un renacer del sagrado amor instituido como enlace evangélico en las Bodas de Caná. En el Breve encomienda a la Sacra Congregación de Vigilancia, Preservación y Adaptación del Canon Ritual y Ornamental, la actualización de los libros litúrgicos, y que, mientras se proceda a efectuar las nuevas ediciones, temporalmente se cubra con ‘típex’ el vocablo ‘muerte’ y se sobrescriba la palabra ‘vida’.
En el Breve, el Santísimo Padre manifiesta que, en el Jubileo de la Misericordia, promovido en la religión del amor, no puede separarse de la Iglesia –es un despropósito– a quienes celebran sucesivos actos de unión por amor.
El Breve, informa L’Obserbatore, esta refrendado por el NIHIL OBSTAT del Espíritu Santo y el IMPRIMATUR de Dios Padre.
El señor España, de rancia familia mallorquina, que, al parecer, ha ido a menos pecuniaria y mentalmente; Sonia, su esposa, que ha restaurado el patrimonio, señora, por las muestras, inteligente y de más categoría y "savoir fer" que su marido, católica fervorosa que halló como director espiritual al más alto representante de Dios en la isla y prometía ser una excelente secretaria episcopal; el obispo, obnubilado, -y no es por menos- y en trance por un subidón de acné juvenil y demencia senil. Estos son los tres personajes de un enredo de corral de comedias que han aparecido, ante el decorado de un conventual negocio frustrado, –al levantar el telón un clérigo siniestro y despechado– en el escenario de doble página de un diario que dice que el prelado ha dado sus explicaciones en la ‘cadena de radio de los obispos’, y que, por su parte, el diario, revela sufrir el complejo freudiano de "matar al padre" (quizá porque no se ha podido librar del "bochorno" de su origen de dependencia del obispado mallorquín).
¿No será más que un sainete en el entreacto de la comedia general?
Investigación sobre María es un libro importante para formar una idea clara de cómo una chica de dieciséis años que alumbró sin padre conocido devino, sin duda, en la más notable de las madres vírgenes de dioses. Una joven de la que hay poca información, y la que se tiene, proviene de las fuentes llamadas apócrifas en mayor abundancia que de las canónicas –las que son las aceptadas como verdaderas–, sin que unas u otras sean rigurosamente más verídicas.
La verdadera historia de la joven que se convirtió en mito
«Entre las diferentes figuras celestiales, divinas y semidivinas santificadas por las religiones mundiales María es, sin lugar a dudas, la más compleja, tierna y conmovedora. Una muchacha judía que recibió la visita del ángel, que se comprometió y se casó con un hombre que no era el padre de su hijo, virgen y madre de Dios, símbolo de la gracia y mater dolorosa, que sufre el terrible destino de ver morir a la criatura que ha engendrado, poco citada en los evangelios y poco menos que ausente en los Hechos de los Apóstoles y en la carta de Pablo a los Gálatas, objeto de un culto inigualable, concebida sin pecado original y que ascendió al cielo: comprender a María significa penetrar en el corazón de la fe católica. »En Investigación sobre María Corrado Augías dialoga con una gran estudioso de música y de las religiones, Marco Vannini, para profundizar en el mito de la Virgen y en su significado histórico, tocando todos los aspectos que sitúan a María en el centro de la experiencia cultural y religiosa de nuestra civilización: las fuentes (de los evangelios canónicos a los apócrifos), las hipótesis sobre si biografía, la relación con las mujeres de Palestina de hace dos mil años, con las demás mujeres de la Biblia y con la mitología de la Gran Madre, el nacimiento de los dogmas y el desarrollo del culto, los milagros y apariciones, la presencia constante de la Virgen en la cultura y el arte. El resultado es un volumen sin precedentes que, en tono narrativo, responde a las preguntas cruciales de los creyentes y de los no creyentes, indaga las bases místicas de nuestra cultura y mentalidad, y compone el relato de una extraordinaria historia humana.»
Pero es que, además, esta virgen gozó de otra concesión divina: la de su inmaculada concepción, que Pio IX elevó a dogma en la bula Ineffabilis Deus, de 8 de diciembre de 1854: «...Para honra de la Santísima Trinidad, para la alegría de la Iglesia católica, con la autoridad de nuestro Señor Jesucristo, con la de los Santos Apóstoles Pedro y Pablo y con la nuestra: Definimos, afirmamos y pronunciamos que la doctrina que sostiene que la Santísima Virgen María fue preservada inmune de toda mancha de culpa original desde el primer instante de su concepción, por singular privilegio y gracia de Dios Omnipotente, en atención a los méritos de Cristo-Jesús, Salvador del género humano, ha sido revelada por Dios y por tanto debe ser firme y constantemente creída por todos los fieles. Por lo cual, si alguno tuviere la temeridad, lo cual Dios no permita, de dudar en su corazón lo que por Nos ha sido definido, sepa y entienda que su propio juicio lo condena, que su fe ha naufragado y que ha caído de la unidad de la Iglesia y que si además osaren manifestar de palabra o por escrito o de otra cualquiera manera externa lo que sintieren en su corazón, por lo mismo quedan sujetos a las penas establecidas por el derecho.»
La fiesta de la Inmaculada fue fiesta de guardar en todos los reinos de su Majestad Católica, es decir, en todo el Imperio español, desde 1644; y se declaró fiesta de guardar en toda la Iglesia desde 1708 por orden del papa Clemente XI.
España celebra a la Inmaculada como patrona y protectora, siendo fiesta de carácter nacional. Durante la celebración de dicha festividad, los sacerdotes españoles tienen el privilegio de vestir casulla azul, otorgado por la Santa Sede en 1864, como agradecimiento a la defensa del dogma de la Inmaculada Concepción que hizo España.
Mosaico del Sol en el Mausoleo M en la necrópolis bajo la Basílica de San Pedro (Ciudad del Vaticano). Algunos interpretan que representa a Cristo.
Que María fuera concebida sin pecado no ha sido aceptado por algunas sectas o ramas del cristianismo, no obstante, no parece imposible que así sea, encontramos antecedentes siglos antes del nacimiento de María. Hay referencias de que Buda gozó de esta gracia, y Mircea Elíade/Ioan P. Couliano, en Diccionario de las religiones la recogen: «…según las versiones docetas del nacimiento de Buda, su concepción y gestación fueron inmaculadas y el alumbramiento virginal.»
Otros precedentes, si no de concepción inmaculada, sí, por lo menos, de madres vírgenes figuran en las tradiciones religiosas, los que vale la pena considerar:
HORUS (Mitología egipcia). Nació de la virgen Isis-Meri. MITRA (Mitología persa). Nació de una virgen llamada Madre de Dios. ATTIS (Mitología romana). Nacido de la virgen Nana y crucificado y resucitado al tercer día. DIONISIO (Mitología griega). Nacido de una virgen. KRISHNA (Mitología hindú). Fue hijo de la virgen Devaki. HERACLES (Mitología griega). Hijo de una virgen. ZOROASTRO (Mitología persa). Nacido de una virgen.
Además, comúnmente se les asigna a todos el 25 de diciembre como fecha del nacimiento, cuando hasta de Jesús, que es el más reciente, se ignora qué día nació. En el calendario Juliano, el 25 de diciembre era el del solsticio de invierno, día del renacimiento del Sol, un día adecuado para el nacimiento de divinidades.
¿Qué pensará el rey marinero que devolvió el “Fortuna” y –por prescripción más o menos facultativa– la corona y que ahora se ha comprado un balandro, al oír o saber que su hijo ha asegurado la unidad de España ante el atril del Parlamento Europeo en Estrasburgo? Si el rey que al inicio de su reinado hubo quienes creyeron que sería Juan Carlos I “el breve” y resultó ser “el largo” habla con Felipe VI “el corto” –esto sí es posible– seguramente le habrá dicho: «¿Por qué no te callas?». Una recomendación muy lógica, ya que no es el más adecuado para hablar de ‘unidad’ quien pertenece a una familia que mencionar esta palabra tiene que ser como «mencionar la cuerda en casa del ahorcado»?
Es impresionante la cantidad de gente que se manifiesta preocupada por el desastre que puede producir a Cataluña la independencia. Y ya no sólo los políticos de pelo teñido a los de medio pelo, sino que ahora también el gobernador del Banco de España se sale con lo del corralito. ¿Qué pretenden, asustar a los catalanes para que el miedo les impida votar "sí"? ¿O precisamente provocar la reacción contraria: incitarles a que voten a favor de la independencia?
Porque lo curioso es que no leo ni oigo nada que manifieste que la independencia de Cataluña pueda resultar perniciosa para España. Entonces, ¿a qué viene tanto alarmismo? A primera vista, el mayor problema que puede tener España es con qué divisa y a qué cambio tendrá que pagar las facturas pendientes por todo lo que España compra a Cataluña. Si esto es así, la solución tendrá que buscarla quien tiene que cobrar, no quien tiene que pagar. Para pagar no hay por qué tener prisa. Por otra parte, España no necesita comprar "seat", hay muchas otras marcas, y en otros productos serán muy pocos los que fabrique únicamente Cataluña y no puedan ser substituidos.
En cuanto al Banco de España, ¿qué le va o le viene la cuestión monetaria de un país con el que no iba a tener ninguna vinculación? ¿O es que ese país que puede tener el corralito debe mucho dinero al banco central español y sabe que lo perdería?
¿Además, no ha sobrevivido Cataluña con Pujol? También podrá hacerlo con su alumno Mas orientado por Junqueras, Doctor en Pensamiento Económico.
De todas formas, es lamentable que se haya llegado al pandemonium actual. Se podía haber obrado con sentido común hace décadas. Y no me refiero a lo desencadenado por el artículo 143 y concomitantes de la Constitución Española, sino a la anterior componenda del señor de la tortilla con el monarca y convenientes herederos de la democracia orgánica, que superando el producto de la sartén, decidieron repartirse la tarta y, luego, que hubiera café para todos.
¿No hubiera sido el momento oportuno para que España se separara de Cataluña y la dejara libre, sin traumas, para que pudiera ser una unidad de destino en lo universal por su cuenta y riesgo? El señor Mas y el señor Junqueras (el asno delante para que no se espante, aunque el doctor sea el segundo) ahora no tendrían que dar un remo por cada voto fiel para a puro esfuerzo de brazada separar la nave catalana de la península ibérica. Doy por sentado que, antes de la navegación, no tendrían ninguna dificultad para poner en marcha un convoy de buldóceres que, en la frontera, abrieran una profunda zanja en la que penetrara el mar mediterráneo y se pudiera efectuar la maniobra de zarpar.
¿Vaya pregunta, no? Pues si hemos de valernos de acontecimientos históricos para determinar qué grupos humanos forman una unidad dentro de las divisiones geográfico-políticas y su validez en el tiempo, no deja de ser oportuna. Aún así, nadie podrá poner en duda que la ciudad de Barcelona forma parte de los países de lengua catalana –tomando este sintagma en su sentido laxo–. Pero no estaría integrada en los países catalanes, salvo que Mallorca también forme parte de la discutible entelequia.
¿Por qué digo esto? Porque si acudimos a fuentes históricas, podemos encontrarnos con hechos que desvelen vinculaciones que han caído en el olvido.
Entonces, ¿de qué conjunto social formaría parte la mencionada ciudad? La respuesta parece clara si admitimos un acontecimiento de antes del asalto de la isla por Ramón Berenguer III y de la posterior invasión y masacre por las tropas y obispos aragoneso-catalanes liderados por Jaime de Aragón. El acontecimiento al que me refiero fue el asalto y toma de Barcelona por una expedición de la flota califal de las Islas Orientales que zarpó de la isla musulmana de Mayûrqa. Esto sucedió en el año 986.
Es posible que el ataque de los musulmanes mallorquines a Barcelona fuera duro y cruel, aunque, seguramente, el pisano-catalán y el aragonés-catalán fueron «de una magnitud y una ferocidad incomparablemente mayores».
SACO DE BARCELONA
Reinaba con su propio imperio en España Almanzor, bravísimo enemigo y perseguidor del nombre cristiano (c). Este, ofreciendo: su favor y ayuda á los moros de Mallorca, los animó á que tomasen las armas contra los cristianos de Cataluña y confederados con los de Lérida, Tortosa y Tarragona, habiendo entrado por Cataluña, hicieron muy grande y cruel estrago en todos sus lugares (d). El conde de Barcelona. y de Urgel, que entónces era D. Borrello, para prevenir el daño presente, hizo levas de gente, y encontrando con ellos en el Vallés, junto al castillo de Moncada, en un llano á que dicen Matabous, les ofreció la batalla, en que quiso Dios que la victoria fuese en favor de estos bárbaros, á cuyas manos quedaron muertos, mas de quinientos caballeros catalanes. Retiróse el conde dentro de Barcelona con los suyos, donde habiéndole seguido los, moros con una furia y corage nunca vistos; la cercaron; y después de un recio y sangriento combate defendido con brava resistencia de los naturales, al fin quiso Dios que la entrasen, el primera de julio- del año nuevecientos, ochenta y seis, en solos seis dias. Horrible fué el estrago que estos bárbaros hicieron en los cristianos de aquella tan ilustre ciudad, derribando y quemando sus casas, despedazando á casi todos sus moradores, y llevando con igual furia lo sagrado y lo profano. No contentos con esto, destruyeron y talaron los otros pueblos circunvecinos, quedando libres de su furia solos los dos castillos de Moncada y Cervellon. En este saco se hace espresa, mencion de que los moros mallorquines, los cuales en esta memorable jornada fueron los mas principales, se apoderaron del antiguo monasterio de las Puelas de S. Pedro, y de sus grandes riquezas. ¿Quién duda que debieron usar estos bárbaros de una crueldad nunca vista con aquellas inocentísimas corderas, que armadas con la virtud celeste, sin miedo de perder sus vidas, resistieron varonilmente al torpe apetito de estos insolentes vencedores? Entre otras religiosas que dicen trujeron presas á Mallorca, fue una la abadesa de aquel convento, que se decia Madruyna, matrona de singulares virtudes y vida ejemplar, la cual después fué restituida á su primera libertad: bien que vivió poco, á causa de las heridas que recibió estando metida dentro de una saca de algodon cuando la embarcaron, para Barcelona, queriendo su dueño que la buscaba, tentar con una grande aguja la saca en que un deudo suyo la habia escondido. El remate de esta empresa fué que el conde, aunque lastimado con una tan notable desgracia, no por eso perdió un punto de su valor; antes bien, como prudente y sabio capitán, acomodándose con el tiempo, determinó salir de Barcelona (a) y tomando en su compañía la flor de la nobleza catalana, se retiró á Manresa […]» (Juan Dameto et alii. Historia General del Reino de Mallorca, Palma, Imprenta Nacional a cargo de D. Juan Guasp y Pascual, 1840. Págs 222 a 224)
Quizá se me diga que el conde, recuperadas sus fuerzas de ataque, logró deshacerse de los moros mallorquines y recuperó la ciudad. De acuerdo, fue así. Y algo igual pasó con el asalto de Ramón Berenguer y otros ataques de piratas y cristianos. En cuanto a Jaime I de Aragón, y también de Mallorca, estableció un reino independiente que, al parecer, superó en excelencia al Condado de Barcelona. Item más, las primeras y más importantes figuras de la cultura de la lengua derivada del latín por unos o varios caminos, fueron Ramón Llull, Ausiàs March y Joanot Martorell, no, precisamente, de ningún país catalán.
Y, como final, pregunto: ¿Por qué se quiere enturbiar las buenas relaciones que tenemos entre nosotros los valencianos, los catalanes y los baleares?
El toreo tiene origen religioso y el rito sacrificial del toro conforma la eucaristía católica
mirollull2 | 08 Agosto, 2015 21:12
De lo que voy a exponer no sabe nada, es de suponer, ningún regidor de los que han declarado la ciudad de Palma antitaurina. A estos, si es que leen, igual que lo hago a quienes puedan tener interés en conocer la importancia del toro en civilizaciones y culturas ancestrales –en la Mallorca talayótica, por ejemplo–, les recomiendo la presentación que María Ángeles Sánchez escribió, titulada Toros de Costitx, como “Pieza del mes”, en el ciclo «Creencias, símbolos y ritos religiosos» del Museo Arqueológico Nacional, digno albergue de las tres cabezas bovinas y otras piezas relacionadas que las acompañan.
Cena pascual de Giorgio Vasari
La autora, de inicio, describe las cabezas de los toros, cuyos cuernos fueron fundidos aparte y ensartados a resaltes del testuz con pasadores, pasando a explicar el entorno cultural en que fueron realizadas y la proliferación que, en bronce o en barro, de figuras de reducido tamaño, se da en distintos lugares de culto religioso, en la isla de Mallorca.
El culto al toro en el mediterráneo, dice, con su «divinización, simbología y ritos», «sirvió de base para su sacralización», y añade que, como en Anatolia, Mesopotamia, Egipto y el Egeo, desde época muy temprana, este animal quedó ligado a cultos de fertilidad. En Egipto el dios Apis y la diosa Hathor adquirieron forma taurina, y en Mesopotamia fue el dios Marduk el que se identificó con un toro.
«Durante la Edad del Bronce, este culto alcanza su mayor desarrollo, difundiéndose por todo el Mediterráneo; en zonas como el Egeo tuvo un gran arraigo, especialmente en el mundo cretense, donde este animal aparece ligado a cualquier manifestación de la vida minoica. En ella, cobra especial relieve la práctica de juegos taurinos, de significado religioso, en los que jóvenes de ambos sexos, hacían ejercicios acrobáticos sobre un toro, que precedían a su sacrificio, cuya sangre debía fecundar simbólicamente la tierra.»
Los párrafos anteriores entrecomillados son del escrito de María Ángeles Sánchez, de la cual es también el siguiente:
«En los ritos sacros de las culturas Mediterráneas, el sacrificio de un animal como el toro, tuvo un significado religioso muy especial. Implicaba la comunión con la divinidad y el beneficio de sus poderes, ya que una parte de la víctima era quemada en el altar y el resto era comido por los fieles. El ejemplar destinado al sacrificio debía ser joven, de raza pura, y se marcaba con un signo (manos pintadas, rosetas, estrellas, etc.), que le confería un carácter singular. En el mundo griego y romano, se le conducía especialmente adornado ante el altar de sacrificio.»
Sacrificio salvador en en dos ritos, el de Mitra y el de Cristo
¿Qué podemos colegir de estas afirmaciones? Pues que así como hay que admitir que los toros tienen origen religioso, el fundamento de la religión católica tiene origen taurino. Si la humanidad, a través de la historia conocida, uno de cuyos vestigios es la Epopeya de Gilgamesh, ha buscado explicaciones a lo desconocido y ha querido congraciarse con las divinidades, llegando incluso a ofrecerles sacrificios de animales y humanos, la religión mitríaca y la católica son las que coinciden en la celebración de un rito expiatorio con un banquete (ágape, eucaristía, comunión) en el que la divinidad se une a los fieles para proporcionarles la vida eterna. En este sentido lo expresa Alfred Loisy en Los misterios paganos y los misterios cristianos, Barcelona, Paidós, 1990: «…no es excesivamente temerario pensar que el bajo-relieve de Mitra tauróctono presenta el sacrificio del toro como principio de la vida bienaventurada prometida al iniciado, así como de la virtud que hay en el banquete sagrado para la obtención de esa inmortalidad.»
Según María Ángeles Sánchez parte del toro era comido por los fieles. Pudo ser así al principio, pero también hallamos que otros autores hablan de pan y agua, que pasó a ser pan y vino; pudo darse el rito mitríaco adoptara las especies cristianas, aunque se puede pensar que fue al revés. La religión mitríaca, procedente de Siria y Grecia, sin bien fue coetánea del cristianismo durante unos tres siglos, era mucho más antigua. Curiosamente, hay notables y abundantes datos fehacientes, de que el cristianismo y la religión católica se nutrieron de cuanto pudieron servirse de las religiones precedentes. En el caso de Mitra, basta señalar, como muestra, aparte de lo más importante, ya mencionado, el bautismo y el día del Sol como fecha –realmente desconocida– del nacimiento del Cristo llamado Jesús.
En el siglo IV de nuestra Era, en el que los enfrentamientos por la prevalencia religiosa y social de las facciones cristianas que habían surgido, Constantino –adepto al culto de Mitra que se convirtió al cristianismo al fin de su vida– , sumándose al concilio de Nicea (325 e.C.), dio el espaldarazo a los cristianos, que, saliendo de la clandestinidad, pudieron profesar oficialmente su religión y desempeñar cargos públicos, y los adeptos al mitriatismo o se incorporaron al cristianismo o fueron proscritos, como los arrianos y otros grupos. Pero sobre esto no me voy a extender: forma parte de las continuas e infinitas cornadas que los humanos se han dado y nos damos en la historia y hay muchos estudios sobre ello.
Publiqué dos líneas sobre los toros («Palma antitaurina; ya forma parte de pleno de derecho de la congregación de ciudades con consistorio de mayoría inculta.») y mis buenos amigos Carmen y Vicente han escrito muchas más no sólo sobre toros sino también sobre otros asuntos que han surgido al tirar del hilo. Pienso que debo añadir algo; la cortesía de corresponder y la conveniencia de ser explícito en lo que esbocé son el motivo.
Manuel Escribano, que durante la lidia sufrió
unos duros voltereta y revolcón,
consuma el volapié apuntando
el estoque en el hoyo de las agujas
A Vicente, que tiene razón en el buen trato de que gozan los toros, infinitamente mejor del que se les da a los animales que se ceban para la alimentación humana, he de informarle o recordarle, que el toro de lidia también es objeto de maltrato animal, especialmente desde que sale de la dehesa hasta que llega al ruedo. ¿Por qué? Por vicios y abusos en el negocio del toreo: para satisfacer los deseos, normalmente de toreros mediocres, y a veces de primeras figuras, a los toros se les transporta en cajones inclinados para que no reposen adecuadamente, en ocasiones, con sacos de arena sobre los lomos para debilitarlos, se les liman las puntas de los pitones y así los terminales de los nervios quedan extremadamente sensibles y el animal sufre dolor al cornear, si se les desmochan los cuernos, pierden la medida de la distancia y cornean en falso, en ocasiones se les droga, etc., y de los corrales pasan a la plaza por un corredor oscuro y al salir por la puerta de chiqueros quedan deslumbrados. En el ruedo, por incapacidad de la cuadrilla y del diestro mismo o por mala ejecución intencionada de las suertes del toreo tampoco el toro tiene el trato conveniente. El toro, no lo olvidemos, es un animal fiero y bravo que se crece con la brega. En las dehesas mueren toros por luchas feroces, a cornada limpia, entre animales de la misma manada.
Con todo, el toreo es más que un entretenimiento, es un hecho cultural, muy por encima de los espectáculos de masas; y nada digamos de su absoluta diferencia con las aberrantes peleas de perros, de gallos y de las de bípedos en un cuadrilátero.
De Carmen, por lo que dice, he de suponer que no ha asistido nunca a una corrida y que desconoce la ancestral incardinación del toro en la religión talayótica y en los ritos y juegos, por lo menos, desde las culturas neolíticas del Mediterráneo y del Próximo Oriente, y, asimismo, la historia, evolución y compleja regulación de la práctica del toreo. No se puede juzgar la validez del toreo por las protestas de unas cuantas pancartas y la exhibición de cuerpos pintarrajeados de rojo movidos por un sentimentalismo simplón. Con esto no quiero decir que no se pueda estar a favor o en contra del toreo, pero tiene que ser con argumentos y razonamiento. En un momento se quiso poner fin a una parte del maltrato animal que se daba en el ruedo: el de los caballos de los picadores, que quedaban muertos o moribundos junto a las tablas, destripados. La solución fue cubrirlos con un pesadísimo armazón que les dificulta la movilidad y evita que los espectadores se enteren de los destrozos y hundimientos de costillas que sufren, con las consecuencias lógicas a que esto les lleva al abandonar la plaza. Hay en los toros otro factor de por sí reprobable, exponer la vida de personas, unas por enriquecerse y otras por un magro estipendio, aunque, hay que admitirlo, existe en la mayoría de los toreros una llamada interna y una pulsión –¿puede llamarse vocación?– para dedicarse a esta actividad, que incluso puede llamarse profesión, la que hay que encuadrar en el ámbito del arte. Un arte, síntesis de geometría y riesgo, que tanto en el torero como en el espectador alcanza momentos de sublime emoción. Una bien trabada serie de verónicas, con las que el torero –bien desplegada la capa, bajando las manos, suave la cadencia– recibe, encela y fija al toro, son comparables en expresión artística a la que pueden producir una obra musical, una pintura, una obra teatral, un ballet, una obra literaria... Y lo mismo puede decirse de una serie de naturales, iniciados citando al toro de frente a la distancia adecuada para darle el recorrido holgado y justo y mandar y templar la envestida, con la muleta sacándola de detrás y adelantándola, planchada, a la altura precisa, y engarzar los pases ganándole terreno al toro y dándole salida con un pase de pecho cuyo pitón derecho roce los caireles de la chaquetilla sin enganchar la muleta. Después de otros lances que omito, en su momento el torero dejará el toro cuadrado y entregado y, marcando los tiempos del volapié o recibiendo, entrará a matar clavando el estoque en el hoyo de las agujas, punto correcto para la digna y pronta muerte del astado.
He descrito, sucintamente, dos suertes del toreo. Como se sabe, hay más, con un léxico muy amplio; y todas tienen su forma apropiada de realizarse, y lo menos cruenta posible, teniendo en cuenta que estamos ante la brega de un animal, en el que prevalece la fiereza, con un hombre que tiene que poner en juego la astucia y la inteligencia para no ser él el muerto durante la lidia y, especialmente, en el embroque final.
Explicación más amplia y consideraciones favorables y negativas en torno al toreo, quien tenga tiempo y ganas, puede encontrarlas en un artículo mío anterior, titulado Toros: no sé si volveré a hacerlo , al que un lector apostilló lo siguiente: «Nunca creo haber leído un comentario acerca de las corridas de toros tan desapasionado e inteligente. Felicidades, Pep. Enlace con el artículo
Marivent: magnificencia en la respuesta del rey a la presidente
mirollull2 | 30 Julio, 2015 14:14
Perspicacia y sutileza ha desplegado la ascendida presidente en plantear la solución de un asunto de notorio atractivo pueblerino, aunque no de los prioritarios en la gestión pública. A eso se llama tener mano izquierda (en el buen sentido en que suele usarse). Me refiero al plantear que el palacio de Marivent tiene que poder ser visitado, la mayor parte del año, por los herederos de Saridakis.
Doy por cierto que muy pocos mallorquines tienen interés en dar una vuelta turística por los jardines, la caseta de aperos, la bajante al embarcadero y el paso de la entrada hasta el balcón que mira al mar, que es, supongo, lo que sería objeto de visita, con la explicación de que en la casa hubo los muebles y obras de arte, como coleccionista y propias, de un tal Juan Saridakis, un egipcio que recaló y murió en la isla.
Son Vent de Porto-Pí
La demanda de la presidente al rey en reciente entrevista le habría puesto a éste en bandeja poder presentar como detalle regio la renuncia al casal, sus pinares, el embarcadero y Son Vent (del Ministerio de Defensa y, en su día, acondicionado para uso principesco) y cuantas construcciones anexas se han efectuado para que la estancia estival le resultara placentera a la dignísima familia y acompañantes. En la Zarzuela, se ha informado, acordaron redactar unas propuestas para el convenio, que ambos podrán presentar como un éxito personal: acierto en la consecución del bien de los isleños por parte de la presidente y magnanimidad por parte del rey. En esta ocasión no será necesario incurrir en el desaire con que el rey Juan Carlos I –porque ya no le interesara navegar o porque no pudiera hacerlo con quien querría– devolvió el regalo del "Fortuna". La familia Borbón-Ortiz se librará del forzado compromiso de medio pasar unos días al año junto a los depósitos de Porto-Pi, aunque la reina Sofia haya de llevarse a sus nietos a Inglaterra u otra tierra de acogida y tenga que prescindir del "Somni", lancha de un amigo que es armador del “Bribón”; al fin y al cabo ya conoce verse privada de barcos: "¿Que a la reina le gusta navegar. ¿Qué importa? Yo devuelvo el "Fortuna" y a ella que le den dos duros", seguramente pensó el monarca.
Pero ahora planteo: ¿necesitan los mallorquines el Palacio de Marivent? Como museo –¿otro?– no creo que presente ningún aliciente; para ir a pescar los jubilados, demasiados peldaños; además con los cambios y construcciones complementarias y anexas la posibilidad de uso tiene que dar para más que en tiempos de Saridakis. Tal vez podría destinarse a campamentos para formación de las nuevas juventudes.
O, quizá, la ínclita presidente –como hace años otra muy distinguida presidente pensó en Raixa– tiene la intención de que Marivent sea la sede de la presidencia del gobierno balear. Si así lo hiciera, no superaría en elegancia a la nunca bien ponderada MAM de sus buenos tiempos, pero sí en disponer de un decorado majestuoso que podría resplandecer con los debidos cuidados de jardinería.
Grecia se está recuperando. Es extraño que el especialista en mejorar economías nacionales no lo haya comentado. ¿No es un auténtico brote verde lo que está creciendo? Los bancos están recibiendo más solicitudes de tarjeta de crédito. ¿No es esto un buen indicio? Es de suponer que los griegos están en condiciones de pagar la cuota por las tarjetas, lo que redunda en beneficio de los bancos, aunque sólo sea en una cantidad discreta; en realidad, la aportación importante a la cuenta de resultados es la comisión que cobran por las operaciones comerciales pagadas por medio del llamado dinero de plástico. El incremento del uso de las tarjetas de crédito, además, demuestra que los bancos confían en la capacidad económica de los griegos, quienes tendrán saldo para afrontar los cargos asumidos tanto por el importe de las compras que efectúen como, si se da el caso, bastante probable, de que tengan que cobrar comisiones e intereses de demora (si es como en España, catalogables de auténtica usura).Otro signo favorable de que los griegos recuperan su poder adquisitivo es que no tendrían ningún inconveniente en pagar más por los artículos y servicios, ya que la comisión bancaria, quienes realmente tienen costearla son los compradores, que, unida al incremento del IVA y a lo poco que vale el Euro, les parecerá normal y lo aceptarán de buen grado. ¿No es realmente la economía, (o las finanzas, como quiera llamársele), la divinidad que rige las relaciones humanas? ¿y la banca, su profeta?
Francisco pide perdón por los crímenes del solio pontificio
mirollull2 | 12 Julio, 2015 19:21
«El papa Francisco ha pedido "humildemente perdón" no sólo por "las ofensas de la propia Iglesia, sino por los crímenes contra los pueblos originarios durante la llamada conquista de América", durante su encuentro con los movimientos sociales en Santa Cruz de la Sierra, en Bolivia.»
Francisco en Río de Janeiro. EFE
Las emotivas y ejemplares manifestaciones de este papa que supera a cuantos, hasta ahora, se han disculpado por las maldades eclesiásticas y religiosas, merecen figurar en letras de oro en un lugar destacado de la crónica de su pontificado. Sin embargo, también podría mencionar el gran bien que la expansión del cristianismo ha reportado a los pueblos indígenas de América. Si no hubiera sido por la gran labor que la cruz y la espada llevaron a cabo para asentar y difundir la fe representada hoy por tan insólito vicario divino y desacreditar a los falsos dioses indígenas, no habría sido posible que ahora, mientras bendice y pastorea la grey católica americana desde su tarima en el carro con transparente cubierta protectora de la lluvia y el granizo, pidiera perdón por masacres llevadas a cabo hace quinientos años, cuando, al fin y al cabo eran normales y bendecidas por mitras y tiaras.
La voladura controlada del Senado parece que sería eficaz. Actualmente hay modos muy precisos y seguros para derruir un edificio. Se podría hacer con la certeza de no dañar un próximo convento ni el Conservatorio de música –aunque éste importe poco a los gerifaltes culturales que quieren prescindir de las humanidades en los sistemas educativos–. Sin embargo, puede que la intención no diera el resultado conveniente. Sería difícil, por no decir imposible, encontrar un momento adecuado en el que en la santa casa hubiera algunas personas más que los ujieres, quienes –ellos sí–cumplen con su misión.
Por lo tanto, derribar las paredes del Senado no conduciría a nada. La partitocracia perdería el culo en apoyar al gobierno en la dedicación de una partida ilimitada para acondicionar, –como ya se ha hecho con el despacho, dependencias y su dotación de recursos materiales y humanos para no uso, o esporádico, del rey paseante–, tantas –o más– habitaciones y espacio para acomodar a los ínclitos padres de la patria, sin que para cada uno faltara la imprescindible dormilona.
Claro que, hablando de gandula, ni caída del cielo vendría la ley de agosto de 1933, que se promulgó siendo Presidente de la República Niceto Alcalá Zamora y Presidente del Consejo de Ministros Manuel Azaña. (Publicada en la Gaceta de Madrid.- número 217 del 5 de agosto de 1933.) Fue una ley que daba alimentación, vestido y alojamiento a los beneficiados por la disposición. La, popularmente llamada la Gandula, era la, por denominación oficial, Ley de vagos y maleantes. Una ley muy bien acogida por el dictador, amigablemente apodado Paco Medallas, quien en 1954 añadió a los homosexuales a los anteriormente distinguidos por la ley. En 1983, estos fueron excluidos y en 1989 la ley fue derogada y sustituida por otra sobre peligrosidad y rehabilitación social.
La Gandula era muy clara sobre aquellos a quienes podía favorecer. En su Artículo 2º define (y cito sólo los tres apartados iniciales:
Primero. Los vagos habituales. Segundo. Los rufianes y proxenetas. . Tercero. Los que no justifiquen, cuando legítimamente fueren requeridos para ello por las autoridades y sus agentes, la posesión o procedencia del dinero o efectos que se hallaren en su poder o que hubieren entregado a otros para su inversión o custodia.
En aras de la gloriosa inutilidad, del prestigio decreciente, de la sobresaliente inasistencia, y de la degradante y desvergonzada incorporación de posaderas, sería justo y digno substituir la legislación en que se asienta el Senado por la reposición de la Ley de vagos y maleantes, con un solo añadido, el de siesteantes. Ello llevaría ligeras adaptaciones al edificio para cumplir el acogimiento residencial expresado en la ley. Su aplicación redundaría en un beneficio presupuestario muy significativo. No sólo porque la ley, en uno de sus artículos, establece un plazo máximo de acogida y permanencia de tres años, sino porque, de un plumazo, no habría que contabilizar sueldos, dietas, vivienda, automóviles, gastos de viaje, prebendas, jubilaciones graciosas, gastos de representación, y costes de decoración y mantenimiento del hemiciclo.
Y, encima, sería un buen comienzo para la recuperación de la dignidad, la honradez y el prestigio de la nación española.
Es posible que, al retorno de la Gandula, se le pueda poner algunas objeciones; a mí sólo se me ocurre una: la protección que ofrece el aforamiento, que dejaría de existir, y que puede ser fervientemente deseada por quienes se apoltronan en el Senado, y especialmente por quienes en estos días de julio de 2015 han hecho novenas a los santos patrones de imposibles, Santa Rita incluida. Los nombres de los pretendientes, creo que ya admitidos, son elocuentes.
¿Qué relación tiene la dignidad humana de los homosexuales con el orgullo gay ?
Parece lógico pensar que la homosexualidad es una diversificación genética de los dos sexos primarios destinados a la reproducción de la vida orgánica. Dos sexos que, al parecer, son el desdoblamiento de una unidad orgánica inicial, producto de la síntesis de masa y energía, evolucionada y desarrollada en millones de años.
Capelo cardenalicio
Para entenderlo no es necesario acudir, por ejemplo, a La evolución de las especies, de Darwin, ni a Platón, que en El Banquete, expone que el hombre fue andrógino y que Zeus decidió de uno hacer dos con características diferentes. En el Génesis, libro primero de la Biblia, siguiendo el acervo de tradiciones y leyendas Mesopotámicas, se describe simbólicamente la formación del mundo, y se especifica la creación del hombre como un ser hermafrodita, configurado de barro (masa) y alentado por el soplo de Yahveh (energía). Esta explicación sencilla y esquemática, es comprensible, y los conocimientos que han llegado a nuestros días la confirman. Así tuvo que ser, pero la leyenda bíblica, para explicar también de una forma asequible lo que había necesitado millones de años para producirse: el desdobamiento sexual, dice que puesto que Adán llevaba tiempo solo, el Señor decidió darle una compañera, que, precisamente, formó del cuerpo de Adán; dice que el Señor infundió un profundo sueño a Adán y le extrajo una costilla con la que formó a Eva. A partir de entonces, ya fueron Adán y su compañera los encargados del “creced y multiplicaos”: la descendencia procedió de la unión de los dos sexos. Un hecho con el que Yahveh, impremeditada o conscientemente, creó el ‘pecado original’ y le llevó a montar el intríngulis de la ‘acción redentora’. En el largo proceso de la evolución de los seres vivos –unos días bíblicos que según el calendario terrestre representan miles de millones de años–, los seres orgánicos, unos han conservado la androginia y el hermafroditismo y otros han ampliado la diversidad.
En una corta narración, lo he resumido:
EL GÉNERO En un principio el hombre era un bit —o "sí" o "no"—; más tarde, un byte , —"hombre" o "mujer"—; y, con el paso del tiempo, se fue complicando.
Diario de las señoritas y otros escritos . Amazon-Kindle.
Vuelvo a la pregunta con que empezaba este escrito, y añado: El orgullo gay no tiene nada que ver con mi exposición, puesto que no defiende la igualdad de trato y derechos, así como el buen comportamiento entre si de todas las personas, independientemente de su condición sexual.
Si el colgar trapos con los colores de la luz difractada en edificios públicos ya es una banalidad, ¿qué decir de las manifestaciones del orgullo gay ? En nada apoyan la dignidad de las personas con independencia de que su vida personal la lleven de acuerdo con una de las variantes sexuales a que dan lugar los cromosomas. Los espectáculos callejeros con que dicen celebran lo que llaman orgullo y que transmiten con delectación los medios televisivos son insolentes exhibiciones de travestismo y mariconería, degradantes y bochornosas. Que grupos y facciones políticas les apoyen pone de manifiesto la bajeza moral y la débil capacidad de juicio que ostentan para ejercer la gestión social y política.
¿Qué pensaríamos si en un desfile de carnaval apareciera una carroza que portara una troupe de cardenales bailando el can-can con sus hábitos purpúreos y guirnaldas de flores en el capelo? Por de pronto, risible y absurdo; en segunda instancia, indecoroso y ofensivo. Quizá sólo nos parecería aceptable si se diera en una sarcástica secuencia de una película de Fellini.
España está viviendo un momento excepcional y de porvenir seguro; y puede situarse en primera fila de Europa. Una Europa decadente que se desmorona día a día, no sé si con prisa, aunque seguro que sin pausa. Y de ello, el principal motivo es su degradación moral, si por moral entendemos el sedimento cultural y ético que rige el comportamiento individual y la organización social. No hay que remontarse mucho en la historia para sólo en el entorno de Europa y Asia Menor hallar muestras evidentes de organizaciones humanas que se han hundido –dejando algunos posos válidos– arrastrando consigo los dioses que han creado y los altares que les han erigido.
Se pregona que la corrupción ha sido el revulsivo que ha llevado a cambiar las plantillas de los ayuntamientos y de los diecisiete reinos de taifas (entre los que hay dos sedicentes naciones); pero las manifestaciones y alardes de renovación y saneamiento –se presumía y se está confirmando– son soflamas ( DRAE, acepción 3. f. Expresión artificiosa con que alguien intenta engañar o embaucar ) para acceder a las cuadras, establos y pocilgas del poder, que serán ampliados –en contra de lo anunciado– para aposentar el incremento de la población bípeda que está surgiendo del afán de contubernios nada democráticos.
Por ahora, sin embargo, el éxito de estas trapacerías producirá dos efectos beneficiosos: a) la reducción del paro (los salientes serán reacomodados y no quedarán sin silla y de los entrantes muchos rebajarán su tasa); b) otro efecto favorable será el incremento de ingresos que obtendrán los nuevos próceres públicos que en el ámbito laboral no tendrían mayor consideración que la de ganapanes.
Por otra parte, una prueba inequívoca del halagüeño momento actual la ostenta el sector de la banca, que da síntomas de haber superado un casual y aciago trago: publica que sus beneficios aumentan. Una vez que han conseguido, incluso con el apoyo del Estado, que el dinero pase por sus manos, amplían, ‘a su buen saber y entender’ los servicios sujetos a comisiones y el precio de éstas lo fijan y multiplican a su placer; también aparecen nuevas marcas bancarias en Internet o en calles y plazas, surgidas como hongos, que habrá que ver si son venenosas. ¿Puede hacer pensar, lo expuesto, que, ante cualquier eventualidad de descalabro económico ya hay suficientes precedentes para que los bancos –no los clientes y usuarios– contarán con la aportación del dinero público?
¿Exagero? Creo que no. Basta ver la confusión, los chalaneos, los “donde dije digo digo Diego”, la mezquindad y el desdoro que muestran los indecorosos y palurdos, de cualquier rebaño, padres de la patria.
Si miramos a nuestro alrededor, la en otro tiempo excelsa Grecia, hoy decrépita, lleva un rumbo que puede ser el que nos espera.
Se podrá objetar que España tiene el puntal de unos monarcas que recientemente han fascinado a los franceses y que en España, en su primer año, gozan de admiración y aprecio. Mi duda es: ¿por cuánto tiempo? No olvidemos que el rey alto de perfil bajo (rey por discriminación del sexo femenino en el orden de sucesión), adosado a una periodista por casamiento llamada reina, en un alarde de opaca transparencia, ha querido ser él quien vetara el uso del título de Duquesa a su hermana –no que ella renunciara– para evitar que el cetro rodara hacia el abismo. A otros familiares les está manteniendo en un discreto ostracismo, dorado en el caso de su padre, Juan Carlos I, con amplios y remozados despacho y aposentos, con sus adecuados servicios y oficinas, en el Palacio Real, para que pueda jugar al tute o a las siete y media, o a lo que le guste, siempre que no incordie, algo que, cuando regrese de su periplo mundial, no es muy seguro que deje de hacer. Un rey que no ha sido muy ejemplar –hasta su hijo lo ha manifestado– y que pasará a la historia con más pena que gloria, con la notoriedad de haber salido por la puerta de atrás, quizá por la gatera, si bien, seguramente no será tan mal considera como Fernando VII.
Para que perdure la monarquía, con todo, que la nueva pareja real venga a ser los “nuevos reyes católicos” no me parece suficiente. La unión de la política y la religión, sin duda, es un buen vínculo para la estabilidad del poder. Y la catolicidad de los jóvenes monarcas es evidente: antes del enlace eclesiástico de la periodista divorciada con el príncipe católico de la dinastía franco-borbónica instituida por el Caudillo imbuido de la gracia de Dios, y de la discreta primera comunión filial, la pretendiente a la corona manifestó que había reencontrado el catolicismo en la religiosa esencia del príncipe. Una catolicidad reciente, en un país que ha ido alternando ir delante de los curas con cirios encendidos o ir detrás corriéndolos a palos, no puede tener la misma solidez de la británica que une las jefaturas política y religiosa en la misma corona o la islámica cuya vida y desenvolvimiento se rigen por el Corán y la bendición de Alá.
¿Se puede efectuar un pronóstico del futuro de España?
Si aceptamos como diagnóstico lo expuesto, no hay que buscar en Nostradamus ni en los libros de los Profetas, ni mayores ni menores. El porvenir es previsible. Las elecciones generales consolidarán el embrollo, será difícil o imposible proporcionar sillas a las demandantes posaderas, los amancebamientos políticos no aguantaran, ni de lejos, los cuatro años previstos, y los monarcas tendrán que acudir a la Gran-Caixa para que les proporcione ocupación o estancia en un lugar tranquilo. Mientras tanto la banca española tendrá que aliarse con los de cada día más dueños del mercado: los chinos; y ambos tendrán que acomodarse a la restauración de Al-Ándalus, que hace un año los moros anunciaron efectuar dentro del plazo de cinco años, y ya ha pasado uno y su asentamiento va progresando.
Este no es un libro, aunque cerrado –y su tapa se abre casi igual– tiene su apariencia. Y sin embargo, a estas invenciones se les viene llamando ‘libros de artista’. Aunque, como sucede en éste, si bien se mira, pueden contener historias, y el personaje que en él se alberga nada tendría de extraño que pudiera ser protagonista de un enigmático acontecer. La cuestión de si es libro o no lo es esta cubierta sin hojas en el interior, quédese para ser dilucidada en mejor ocasión.
Con todo, ¿es que los llamados libros han respondido siempre a una misma hechura? En otros tiempos han sido una pila de tablillas, hojas de papiro en una arquilla o en un tubo, rollos de pergamino, y hasta memoria de narradores como ahora pueden serlo los audiolibros. Y desde que se empezaron a coser en un solo mazo hojas manuscritas –mejor habría que decir caligrafiadas (o sea, con bella letra)–, surgió la tipografía que posibilitaba la estampación repetida de pliegos y se perfeccionó el encuadernado, el esmero en la selección los papeles, en el cuidado de la impresión y el ligado de los pliegos y el acabado protector con lomo y cubiertas, los avances mecánicos y técnicos en la publicación de libros han variado progresiva pero lentamente, aunque también, en una gran parte de ediciones, se ha perdido calidad en el papel usado y, si bien se nota, en esto, una cierta y selectiva mejora, las ediciones de los últimos lustros no soportarán sin deterioro el paso del tiempo como las elaboradas en siglos anteriores. Con todo, la llegada de la infografía ha variado sustancialmente los procedimientos.
Sin alejarme mucho de la silla en que me siento a escribir, aquí puedo mostrar dos libros cuyo papel mantiene una textura y una coloración que muy poco tienen que haber variado desde que fueron editados. Uno es Exposición completa y elemental del arte de la perspectiva y aplicación de ella al palco escénico, del año 1840,
y de 1897 el otro: Etching, Engraving and the other methods of Printing Pictures.
Ambos van ilustrados: uno con muestras de las distintas técnicas de grabado por la estampación realizada desde las propias planchas originales; el otro, con dibujos técnicos grabados al buril en planchas de cobre. No hay que olvidar que la xilografía, la incisión directa o por ácidos en planchas de cobre y la litografía en piedra eran los medios habituales para publicar libros ilustrados; y aquellos después se sustituyeron por procesos fotomecánicos como la cincografía, el heliograbado, el collotipo y el fotograbado para alcanzar tiradas mayores.
La reproducción polícroma de obras de arte, por lo general, siempre fue deficiente: no plasmaba los matices del color ni las características de la factura. La excepción llegó con la editorial suiza Skira, que, en la impresión de imágenes sobre papel, se valió de una buena captación fotográfica y de la impresión con más de la cuatro separaciones de color normales (negro, cian, magenta y amarillo), aumentándolas en otras de matices intermedios. Sin embargo, la buena reproducción de imágenes se ha conseguido por la informática; tanto para la impresión sobre papeles normales o especiales –¿siempre con los pigmentos permanentes?– como, indudablemente, para ser vistos en pantallas electrónicas, es la mejor forma de conseguir la correcta aproximación al original.
El Diccionario de la lengua de la Real Academia Española, da las siguientes definiciones de ‘Libro’:
1. m. Conjunto de muchas hojas de papel u otro material semejante que, encuadernadas, forman un volumen. 2. m. Obra científica, literaria o de cualquier otra índole con extensión suficiente para formar volumen, que puede aparecer impresa o en otro soporte.
Y añade que en España, legalmente, tiene que tener «49 páginas o más, excluidas las cubiertas».
He aquí, pues, un bello libro –indudablemente libro– en el que cabe cualquier escritura o dibujo, pero cuyas páginas son tan sugerentes en sí mismas que me cuesta mancillarlas con lápiz o tinta.
El papel, hecho en Florencia hace unos treinta años, permanece intacto. Como también es de gran calidad el papel Arches Fin de la primorosa edición de Cuaderno de apuntes y esbozos poéticos del destemplado Palinuro Atlántico.
Sin embargo, lo que era normal en los siglos xiv y xiiix, ahora es singularidad: que el papel se hiciera de pasta de trapo de hilo, que, en adecuadas condiciones ambientales, se mantiene invariable después de centurias. A mano tengo una prueba: un libro de 1760, en el que el papel se mantiene blanco y cuyas textura y consistencia no muestran haber variado. ¿Qué perduración se puede esperar de la «obra científica, literaria o de cualquier otra índole […] en otro soporte»? ¿En el electrónico en concreto? Es incierta. Lo que no se puede dudar es que si los soportes materiales son sólo relativamente duraderos, los electrónicos lo pueden ser todavía menos. Porque si un soporte material está expuesto a deterioro, los documentos ‘inmateriales’ dependen de unas ‘máquinas’ y unos 'sistemas de programación' en permanente cambio. Cuando es conveniente o necesario, los documentos materiales pueden reproducirse, pero es que los documentos electrónicos, como no se actualicen con frecuencia, se quedan inaccesibles. Quienes usamos gestores de bases de datos o procesadores de textos o de imágenes, sabemos que hay que transformar con relativa periodicidad el soporte de la información (código fuente) para mantenerla en uso.
Es obvio que el manejo de la información por ordenador es más cómodo y sumamente más rápido que por medio de bibliotecas y cajoncitos de fichas y archivos y cuadernos, pero ¿no resulta demasiado perecedera? Ha habido dispositivos con libros para su lectura por pantalla de los que ya no queda rastro. ¿Durante qué tiempo válidos los dispositivos y formatos actuales?
Quería dar noticia de una publicación electrónica mía y, metiéndome por trochas, he hilvanado consideraciones derivadas de mi idea inicial. Se trata de la publicación en Amazon Kindle del Diario de las señoritas y otras escrituras. Es la versión al español de la obra publicada en papel por la Editorial Círculo Rojo en septiembre de 2013, que en Palma puede encontrarse en La Biblioteca de Babel, c/Arabí, y en MM, c/Arquitecte Bennazar, 69, con el título Diari de les senyoretes i altres escriptures, también disponible en formato electrónico en Círculo Rojo. En la web de Amazon Kindle hay una breve referencia sobre el libro y pueden leerse los primeros relatos, dos de ellos muy breves.
El programa "Volver a hablar", iniciado en el año 2009 por la Junta de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer, sigue siendo un complemento importante en la rehabilitación de los laringectomizados que, iniciada en la sesión de logopedia semanal de Son Espases y de Son Llàtzer, se que se complementa con dos días semanales de sesiones de grupo atendidas por dos monitores y con la atención específica de una logopeda y de la trabajadora social. El programa, cuya continuidad me consta que cuenta con un especial interés de Teresa Martorell, Presidente de la Junta de Baleares de la AECC, tiene, para mí la ventaja, de que no funciona como una asociación de laringectomizados con sus condicionantes y personalismos, sino como un punto de encuentro de los nuevos laringectomizados, que les sirve para afrontar su nueva situación y reforzar los ejercicios para hablar, recuperar el olfato, y reintegrarse a su entorno social, con mermas pero sin traumas.
En el diario Ultima Hora de ayer, Día de la Voz, se ha publicado un reportaje que reproduzco seguidamente.
Año IX – Voces de antes y después de la Laringectomía
mirollull2 | 03 Enero, 2015 19:39
Hace diez años, por estas fechas, tenía la voz mermada por la mella producida por la intervención con láser en las cuerdas vocales, y con la mosca tras la oreja por unos granulomas en la cicatriz. Unas semanas después me hacían un TAC para saber si había recidiva.
En la clínica, esperando a pasar al quirófano, unos escritos para informar a familiares y amigos del cáncer de laringe devinieron en los artículos y foro de la bitácora. Mis escritos ahora se han espaciado, ¡ya hay mucho publicado! Y las preguntas y respuestas se mantienen.
En la red de redes han aparecido otras plataformas de explicación y ayuda a los laringectomizados y sus familiares; pensé que ya se podía prescindir de mi labor. No creo que sea así; aunque me limitaré a precisar aspectos ya tratados y otros aún faltos de atención.
Junto a este artículo de hoy aporto un vídeo por una parte anecdótico y por otra, documento sonoro de la evolución de mi voz. En el año 2008 grabé unos versos –publicados en esta bitácora– con la voz traqueoesofágica –cuando usaba prótesis fonatoria–; ahora he grabado los mismos versos con la voz esofágica. Además, publico por primera vez mi voz anterior a la laringectomía y la temporal por la cordectomía.
Un recelo importante de los laringectomizados es tener que presentarse ante los demás con una voz que no les gusta. Pues, no es ningún desdoro. Y puede considerarse un mérito haberla conseguido. «Es la propia voz».
La Reserva Federal Americana, la unión de compañías farmacéuticas y la Organización Mundial de la Salud, pienso que están que echan las muelas por la metida de pata hasta el corvejón de España en el asunto Ébola.
Sabían del riesgo que existía de que algún contagiado pudiera salir de la zona de reserva prevista. Pero, seguro que contaban que la experiencia de la inoculación del Sida, que se ha ido extendiendo sin control, les serviría para mantener dentro de los límites o fronteras de países africanos el programa de colaboración –en otras latitudes desarrollado con artillería pesada, misiles y aviones con su carga ‘humanitaria’– , el programa –decía– de limitación del crecimiento de la humanidad dentro de unos límites sensatos e indispensables.
Pero he aquí que, quizá para distraer de los problemas que están hundiendo a España o echarse un farol con que deslumbrar a otros países, el Gobierno de turno (tanto da que responda a unas siglas o que hubiera sido de otras –la cortedad mental y la impericia abundan–) decide montar el gran espectáculo con toda la parafernalia anticontagio incompleta e improvisada, de traer a morir en España, en un avión detrás de otro, a dos misioneros seguramente, diagnosticados por médicos expertos, ya desahuciados. En mi opinión, los diagnósticos de enfermos terminales, por casi diez años de conocer enfermos de cáncer de laringe y de pulmón, suelen ser ciertos, y el posible desfase suele ser de días más que de semanas.
De todas maneras, por el Ébola en España no hay alarma, la ministra del ramo y un preboste de Madrid han manifestado que saben lo que hay qué hacer; así de claro: en nuestro país, después de que los infectados fallezcan –no antes– hay que quemarlos, pues el sepelio lleva un alto riesgo de contaminación. También, como se hizo cuando la tisis, ¿habría que quemar la cama, colchón, sábanas, toallas y objetos personales del tuberculoso, vaciar completamente su habitación y darle unas pasadas de cal viva?
Para mayor información sobre el Ébola, reproduzco lo que publicó en el mes de agosto, la web mundodesconicdo.es:
«Glenn Thomas, consultor especial en Ginebra y experto en enfermedades infecciosas, principalmente Ébola y SIDA murió “casualmente” en el avión malayo derribado sobre Ucrania. »Glenn, había tomado partido en las operaciones de prueba situadas en el hospital de Kenema donde había un ala dedicada a la investigación militar, el centro está en la actualidad cerrado por el gobierno de Sierra Leona. »Aparentemente, han aparecido ciertas conexiones con Bill y Melinda Gates y dicho hospital, lugar donde se estaban efectuando ensayos con humanos para el desarrollo de una vacuna, también el nombre de Oros aparece entre los que financiaban este laboratorio, aparentemente, a través de su fundación. »Glenn Thomas, tenía conocimiento de ciertas evidencias que indicaban posibles manipulaciones de diagnósticos positivos sobre el Ébola. En nombre de la universidad de Tulane, con el fin de justificar un tratamiento y una posible vacuna, aparentemente, Glenn, se había negado a encubrir la verdad; lamentablemente, Glenn está muerto.»
Falleció, con otras personas significativas en este asunto, en el avión derribado en Ucrania.
Dejando de lado la algarabía de la estrellada y el enroque del muy honorable gran padre de la patria, pienso que podríamos plantear una cuestión que de vez en cuando sale a la luz. Es esta: ¿existen los países catalanes? ¿O se trata de una entelequia?
Lo que creo que no se puede dudar es que existen países de lengua catalana; al menos, de variaciones de la lengua catalana: catalán, valenciano, balear, rosellonés, alguerés ...
Al igual que existen países de lengua inglesa, francesa, portuguesa, italiana o urdu, que no son países ingleses, franceses, portugueses, etc., etc.
Catalanes residentes en las Baleares o en las Chafarinas no pueden votar
mirollull2 | 28 Septiembre, 2014 18:46
¿El sub-preboste de la barretina –hijo putativo del inmaculado gran preboste hermanado con el compinche del rey que se fue por la gatera– de verdad desprecia o desconfía de los catalanes que viven en las Islas Baleares? No parece lógico cuando estos y gentes isleñas amamantadas por la obra catalana balear suspiran por la santa comunión del voto.
Islas Chafarinas (De www.publico.es)
Quizá deliro, pero esto es lo que me hace pensar lo leído en un diario de hoy: «Podrán votar los mayores de 16 años, los catalanes que vivan en el extranjero pero no los que residen en el resto de España, los ciudadanos de la UE que estén en Cataluña desde 2013 y los no comunitarios desde 2011.»
De ello deduzco que los catalanes que vivan en las Islas Chafarinas o en las Islas Baleares no pueden participar en la votación, mientras que sí pueden hacerlo los catalanes que residan en las islas Seychelles.
Es lógico que los catalanes que se hayan ido al resto de España no puedan votar, son reos de deserción y sospechosos de votar “no”. (Apreciación de intención infundada, pues quizá fueran los primeros en votar “sí”.)
Volviendo al archipiélago balear, para no dejar cabos sueltos, también puede darse que los compadres estelados no lo incluyan en “el resto de España”, en cuyo caso son catalanes que tienen derecho a voto por vivir en el extranjero.
La bondad terapéutica del agua para los laringectomizados cabe tenerla en cuenta. Elizabeth Finchem, Vicepresidente de la IAL (Asociación Internacional de Laringectomizados) de Tucson, Arizona, en su escrito El agua y el laringectomizado expone por qué le conviene a una persona laringectomizada acudir a una piscina y da once sugerencias para ejercicios que no precisan de ningún respirador. ( Año V - Laringectomizados. ¿Miedo al agua? • IV ).
He efectuado una recopilación de cuanto he leído, conocido y experimentado sobre los ejercicios en el agua y la natación con y sin tubos respiradores, que está en el vídeo
«…y hubo otros muchos muertos, porque esta guerra fue cosa de Dios.»
mirollull2 | 11 Agosto, 2014 23:22
«El Papa Francisco ha asegurado sentirse "pasmado y consternado" por las noticias procedentes de Irak, y ha condenado la violencia "de todo tipo" y la destrucción, "por todas partes, de casas, patrimonios religiosos, históricos y culturales". "Todo esto ofende gravemente a Dios y a la humanidad. No se odia en nombre de Dios. No se hace la guerra en nombre de Dios", ha aseverado.» (ROMA, 10 (EUROPA PRESS)
Gustavo Doré. Grabado de las Cruzadas
El Papa Francisco cuida la imagen de buena persona. Y ello le induce a ser poco riguroso en sus manifestaciones y en no pocas ocasiones da la impresión de estar en las nubes, y de que los cúmulos, los cirros y los estratos lo envuelven en algodón y obnubilan su raciocinio sobre la historia de los pueblos que han hollado y huellan esta esferita que tiene que ser ilocalizable para quienes no vivimos en ella. Porque, de otro modo, no se entiende que pueda “sentirse pasmado y consternado”. ¿No es el devenir de la humanidad un amplio repertorio de todas las formas de agresiones entre grupos (llámense familiares, barrios, cofradías, pueblos o naciones)? Y entre ellas destacan por mérito horrendo propio las llamadas “cruzadas” y las de conversión y exterminación de infieles tan procuradas y bendecidas en nombre de sus Dioses por las religiones monoteístas.
No creo que sea necesario buscar ejemplos nada ejemplares incluso de papas guerreros.
En estos afanes piadosos, dignos herederos de la tradición bíblica, se hallan los llamados judíos; tienen reconocido prestigio las gestas de la cruz y la espada; y subsisten, como inmejorables avasalladores y depredadores los observantes de la Sharia.
Quizá el Papa Francisco conoce de sobra todo lo que he expuesto. Y no quería decir que “No se hace la guerra en nombre de Dios”, sino que no hay que hacerla en nombre de Dios. A pesar de que hasta ahora Dios está y ha he estado desde tiempo inmemorial incitando, cuando no ordenado, la guerra, protegiendo a su bando, otorgándole sus bendiciones y celebrando las victorias.
Sin afán exhaustivo y a vuela pluma, aquí van citas bíblicas:
«Moisés dijo al pueblo: –Escoged hombres de entre vosotros y armadlos para la guerra; atacarán a Madián para ejecutar en ellos la venganza del Señor.» Nm 31,3 «¿Intentó algún dios acudir a sacarse un pueblo de en medio de otro con pruebas, signos y prodigios, en son de guerra, con mano fuerte y brazo extendido, con terribles portentos, como hizo el Señor, vuestro Dios, con vosotros contra los egipcios, ante vuestros ojos?» Dt 4,34 « Luego marchó a la guerra contra los amonitas. El Señor se los entregó.» Jue 11,32 « Se pusieron en camino hacia Betel y consultaron a Dios: –¿Quién de nosotros irá el primero a la guerra contra los benjaminitas? El Señor respondió: –Judá.» Jue 20,18 « Durante todo el reinado de Saúl hubo guerra abierta contra los filisteos. A todo mozo valiente y aguerrido que veía, Saúl lo enrolaba en su ejército.» 1 Sm 14,52 «–Tú sabes que mi padre, David, no pudo construir un templo en honor del Señor, su Dios, debido a las guerras en que se vio envuelto, mientras el Señor iba poniendo a sus enemigos bajo sus pies.» 1 Re 5,17 «…y hubo otros muchos muertos, porque esta guerra fue cosa de Dios. Se establecieron en su territorio hasta el destierro.» 1 Cr 5,22 «Entonces clamaron al Señor, los sacerdotes tocaron las trompetas, la tropa lanzó el grito de guerra y en aquel momento Dios derrotó a Jeroboán y a los israelitas ante Abías y Judá.» 2 Cr 13,15 «Dios lo ayudó en la guerra contra los filisteos, los árabes que habitaban en Gur-Baal y los meunitas.» 2 Cr 26,7 «Pero llegará un tiempo –oráculo del Señor– en que haré resonar en Rabat Amón el alarido de guerra: se convertirá en collado de escombros y sus ciudades serán incendiadas; entonces Israel heredará al heredero –lo dice el Señor–.» Jr 49,2 «Llamad a guerra santa a las naciones, a los reyes medos, con sus gobernadores y alcaldes y toda la tierra de sus dominios.» Jr 51,28 «–¿Quién es ese Rey de la Gloria? –El Señor, héroe valeroso, el Señor, héroe de la guerra.» Sal 24,8
Ver al Presidente de la autonomía catalana triste, compungido, compasivo por cómo están atacando, zahiriendo, y obligando a su “padre putativo” para convertirlo de honorable en impresentable y tener que excusarse de unos hechos normales como el mismo Honorable ya había explicado, y al fin y al cabo comunes en toda España, por haberlos tergiversado quienes pretenden denigrarlo como emblema de la prestigiosa catalanidad y convertir en tierras movedizas y cenagosas las indudablemente firmes en que se asienta la consulta por la independencia, me ha hecho pensar si me precipité al escribir mi artículo “El 9-N a pique y la independencia ahora mismo”.
Podría tratarse, he pensado después, que al por veintitantos años presidente catalán, realmente en su momento, quiero decir, después del fallecimiento de su padre, se le hubieran ido pasando días y semanas y meses y quinquenios sin encontrar un hueco para sentarse un momento con un notario o con una gestoría, para obtener la declaración de últimas voluntades, la aceptación de herencia y la presentación a la liquidación tributaria (en lo que él poco hubiera tenido que intervenir). Claro –deduje–, al ver que pasaba el tiempo, ya puestos, pudo optar, no por recurrir a una trampa, sino a valerse de una de las posibilidades que existen en la manifestación y aceptación de herencias, que es hacerlo cuando ya ha prescrito la liquidación del impuesto de sucesiones.
Hacerlo así le facultaba para utilizar los bienes inmuebles y muebles, aunque la titularidad continuara a nombre de su señor padre, y tenía el inconveniente de no poder disponer del saldo de las cuentas bancarias, algo sin embargo por lo que no tendría premura ya que disponía del erario –entre otros recursos– de la Banca Catalana.
Alguien quizá se preguntará por qué las cuentas estaban en bancos de Suiza. Esto tiene una respuesta sencilla: ¿Por qué no? ¿Un catalán laborioso y ahorrador no podía haber vivido un tiempo en Suiza, coincidente, precisamente, con los últimos años de su vida? Y ahí dormía la herencia dineraria hasta que el heredero, ahora que disponía de tiempo, de despacho, de ayudantes, de coche y de chofer –provistos por la Generalitat en gratitud a su anterior generosa dedicación a la patria de la “moreneta” y de la pandereta, pudo empezar a mover el papeleo y hacer partícipe a su hermana de una herencia que ésta desconocía o de la que ya se había olvidado.
Para confirmar mi conjetura hice un intento de indagación sobre la identidad del padre de Jordi Pujol i Soley, Florenci Pujol i Brugat, y, a las primeras de cambio (como se suele decir), doy con la certeza de la cuestión hereditaria de los Pujol.
No existe la menor duda, la herencia existe. Y es una herencia transmitida de abuelo a nietos. Y, quizá, desde bisabuelo o anteriores ascendientes.
Hago un inciso para dejar constancia de que al padre de Jordi Pujol i Soley lo presentía como persona de gran mérito y alta distinción, dadas las trazas del hijo: Doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona, domina el catalán, castellano, inglés, francés, alemán e italiano. Sirvió como alférez de complemento en el ejército. Inventó la pomada antibiótica Neobacitrin cuando trabajaba en el laboratorio familiar Fides Cuatrecasas, una pomada de un gran éxito.
En 1960 fue detenido por manifestarse contra la dictadura de Franco y acusado de organizar la oposición le condenaron a siete años en prisión, de los que cumplió dos años y medio. Después comenzó una nueva línea de actividad política con el eslogan «Construyendo el país». Con esto pretendía aumentar el nivel de conciencia nacional de los catalanes y crear instituciones tanto culturales como financieras suficientes para el desarrollo de Cataluña. En 1974 fundó el partido Convergencia Democrática de Cataluña, del que fue el primer secretario. Tres años después, fue Consejero sin cartera en el gobierno provisional de Cataluña y diputado por Barcelona en el Congreso de los Diputados. Fue vicepresidente ejecutivo de Banca Catalana y al dedicarse profesionalmente a la política siguió siendo consejero de la entidad hasta un año después. Cual Moisés guio a Convergencia y Unión (CiU), que gobernó Cataluña desde 1980 hasta 2003, y fue pieza clave de la erección de los reinos de taifas (llamados autonomías) apoyando a Adolfo Suárez, a Felipe González y a José María Aznar. Como era de esperar, –vuelvo al padre– también es brillante la trayectoria de Florenci Pujol i Brugat.
La primera referencia la encuentro en “La Punteta – Els blogs de notícies”. Dice: «Pues el simpatizante de Esquerra Republicana, con un hermano que había pasado por la cárcel, víctima de una depuración, es mencionado, según publica La Vanguardia el 19 de Noviembre de 1946 en sus páginas: "De conformidad con las normas establecidas, la Jefatura del Sindicato Provincial de Transportes y Comunicaciones ha procedido a la adjudicación de un primer lote de cubiertas para camiones y turismos de servicio público e industriales, por los almacenes de la Avda. de José Antonio, por lo cual, hoy, martes, a las 15 horas, en los núm, 177 (Estación Magoria), podrán retirar las cubiertas que les han sido asignadas a los peticionarios que a continuación se indican (...)" Entre los adjudicatarios figura el señor Florencio Pujol Brugat con domicilio en la calle Queipo de Llano 10 de Premia de Mar.» Trallero, autor del párrafo reproducido el 24 de abril de 2012 en la “Burbuja – Foro de Economía”, también pregunta: «¿Por qué el Capitán General de la IV región militar recibió al padre de Pujol en audiencia el día del Consejo de Guerra?».
En ‘lavozdebarcelona.com’, el 4 de marzo de 2013, Alejandro Tercero escribe: Tal y como han recogido recientemente Vozpópuli y El Mundo, en 1959, en pleno franquismo, el Gobierno de la dictadura publicó en el Boletín Oficial del Estado (BOE) una lista con 872 personas que habían evadido importantes cantidades de dinero a través de cuentas en un banco suizo, entre los que se encontraban apellidos ilustres.
La rocambolesca historia tuvo su origen en la detención a finales de 1958 de Georges Laurent Rivara, delegado de la Societé de Banque Suisse en España, con una agenda en la que aparecían todo tipo de operaciones de la flor y nata del establishment del momento.
Rivara no tardó en confesar. Su misión era la de captar capital de las familias acomodadas españolas. Las informaciones apuntan a que el dinero evadido a cuentas suizas ascendía a más de 400 millones de dólares, una cantidad sustancial si se tiene en cuenta que por aquellas fechas las reservas exteriores de España apenas alcanzaban 45 millones de dólares.
La publicación de la lista de defraudadores el 9 de marzo de 1959 -esta semana se cumplen 54 años- no estuvo exenta de polémica en el seno de la estructura franquista, puesto que alguno de los nombres que aparecían ocupaban importantes cargos en el Gobierno de la dictadura.
Entre las nueve páginas divulgadas en el BOE aparecen todo tipo de personalidades, entre ellas, Juan Villalonga Villalba (director general del Banco Central y hermano del presidente de la entidad y gobernador general de Cataluña durante el franquismo, Ignacio Villalonga Villalba); José Luis Samaranch Rialp (hermano del ex presidente del COI Juan Antonio Samaranch); José Garriga Nogués (marqués de Cabanes y presidente del Banco Garriga Nogués, filial catalana de Banesto); Carlos Botín Polanco (primo hermano del padre de Emilio Botín, presidente del Banco de Santander); Francisco Mas-Sardá Bové (vicepresidente de la Banca Mas Sardà); Ignacio Soler de la Riva (propietario de la Banca Soler); Alfonso Ybarra y Gorbeña (consejero delegado de la Sociedad Española de Minas de Somorrostro, perteneciente a la familia de banqueros que controla el BBVA); así como miembros de las familias Trias de Bes, De la Rosa y Trias Sagnier.
Según podemos leer en varios sitios de Internet «Florenci Pujol, padre de Jordi Pujol compró su primer banco en 1959. Se llamaba la Banca Dorca, y le costó 12 millones de pesetas de la época. En nombre del padre lo compraron su hijo, Jordi Pujol, y la madre de éste, María Soley, junto a Francesc Cabana, casado con María Pujol, hermana menor de Jordi, y el empresario judío-catalán David Tennembaum, que compró las acciones a través de su esposa, Ruth Kischner. El padre de Pujol y el empresario semita eran socios en una pequeña empresa de bolsa y cambio de divisas. Jordi Pujol quería hacer de la pequeña Banca Dorca un gran banco catalán y así nació Banca Catalana. El problema era su padre, condenado por tráfico de divisas. “Florenci Pujol era conocido como el “Pujolet de la Borsa”.»
«“El trabajo de cambio de divisas les trajo problemas con las autoridades: en 1959 Florenci Pujol y David Tennembaum fueron condenados por evasión de capitales a Suiza, según aparece en el BOE de 9 de marzo de 1959. Por esta razón tuvieron que ser sus esposas, Maria Soley y Ruth Kischner, las que formaron parte del consejo de Administración de Banca Catalana en representación de sus respectivos maridos”, confirman los autores del libro. Ni Pujol padre ni el hijo formaron parte del primer consejo, porque este último, ya dedicado a la política clandestina, también había sido procesado por el consejo de guerra a causa de ‘els fets del Palau’, por lo que entró Salvador Casanovas, su abogado en esta causa. En ese consejo bancario estaban Víctor Seix y los Valls Taberner. Jordi Pujol no pudo ser el consejero delegado de Banca Catalana porque entró en la prisión de Torrero.»
En otro comentario, referido al libro Jordi Pujol: en nombre de Cataluña de Félix Martínez y Jordi Oliveres (Ed. Debate), se afirma: «Aunque gozan de la máxima impunidad, tanto en Cataluña como Madrid, los Pujol han evadido decenas de millones de euros fuera de España pero ninguno entrará jamás en la cárcel y ni siquiera será procesado.» El libro, que, al parecer, consiguió retirar Jordi Pujol, consta como disponible en la base de datos del ISBN.
Sobre Jordi Pujol, sus ascendiente, descendientes y colaterales, y sus relaciones, connivencias y “concubinatos” se puede encontrar abundante información; quien esté interesado que vaya buscando y leyendo. Por mi parte, ya lo dejo. Cuanto voy averiguando confirma mis apreciaciones.
La primera es que la herencia Pujol es indudable. No sé si se inició en Florenci Pujol o tiene anterior arraigo. Pero ahí está: cuestión genética, puro ADN.
La segunda: que desde la Componenda (llamada Transición), los gerifaltes de la auto plutocracia, desde Α a Ω, es decir, desde el Monarca a X, y, z, se han servido de Jordi Pujol o Jordi Pujol los ha manipulado a todos. Y que no es verdad que “España nos roba”, más bien es lo contrario, que Cataluña (y aquí y ahora sólo hablo de Cataluña) ha sido y sigue siendo la “Gran Exprimidora”.
Y si, por evidencias ineludibles, se ha abierto la veda con los Pujol es para desviar la atención de otros cotos de caza.
Don Jordi, con todo, no tiene que desconfiar de que con él se use el acetre y el hisopo, ni siquiera de que se le otorgue el capelo cardenalicio. Si no, son muchas las barbas a poner en remojo.
Cuenta LAVANGUARDIA.COM que, según explica el Daily Mail en su edición digital, Jeremy Fletcher, de 56 años, que paseaba a la orilla del mar en el condado británico de Norfolk, tomó una serie de fotografías de un rostro aparecido en el cielo después de una tormenta, que el señor Fletcher, una persona que se declara no religiosa, piensa que puede ser de Sean Connery o Karl Marx. Otros, en cambio, defienden que este rostro es la imagen de Dios. Sea como sea, ambas opiniones hemos de entender que coinciden en una cuestión importante: en el cielo –que, por lo que se ve, existe como tal– las almas invisibles y los espíritus puros tienen rostro. Y si no se trata del cielo sino del infierno, donde parece más lógico que esté Karl Marx, no deja de ser una confirmación religiosa de primer rango. LAVANGUARDIA.COM también dice: «Para Charles Joyce, concejal del condado Norfolk, la imagen es la confirmación a algo que todo el mundo sabe. "Todo el que vive aquí sabe que Norfolk es un poco especial y ahora parece que se ha confirmado desde arriba"». Esto es más que probable: un país cuya máxima autoridad civil y religiosa coincide en la reina, tiene la solidez y la dignidad sobradas para que Dios le tenga una consideración especial, y más en unos momentos cruciales en la que la sedicente iglesia cierta del Dios único y verdadero anda como hetaira por los rastrojos de Babilonia.
La imagen de la fotografía no ofrece duda alguna: tiene que ser la imagen de Dios, aunque sea la del Dios local de Norfolk. Y es, ahora, un auténtico privilegio, porque, según los libros sagrados "nadie ha visto la cara de Dios". E incluso, según los teólogos, no la tiene.
Y atrás puede haber quedado y quizá derogado, lo que sobre ello dicen las escrituras: «No puedes ver mi rostro; porque nadie puede verme, y vivir.» Éxodo 33,20 «A Dios nadie le vio jamás.» Juan 1,18
¿Este Dios local es el Dios único y verdadero? He ahí un trabajo para los investigadores. ¿Es el Padre del Hijo? ¿Es sólo uno de los dioses de la historia de la humanidad? ¿Es un Dios hasta ahora nunca revelado? ¿Es el Dios Padre que procreó al Hijo con la chica María por la inseminación del Espíritu Santo sin intermediarios o por un acto delegado en el Arcángel Gabriel?
La manifestación de este rostro entre nubes del “cielo” o de “los cielos”, también así llamados en los escritos sacros, llevará a toda la "diosología" de las religiones a tener que someterse una revisión muy importante y trascendental.
Coda: Las costumbres y leyes sociales del pueblo hebreo en aquellos tiempos, como aún lo son las de ciertas populosas comunidades extremadamente religiosas, diferían de las actuales. Ahora el embarazar a una menor no está muy bien visto, aunque sea por un pajarito volandero; y puede considerarse abuso de menores y hasta estupro.
Nota: ¿Que Dios sea un espíritu etéreo y por ello invisible, a pesar de la sapiencia teologal de los doctos eclesiásticos, parece que no es óbice para que tenga rostro. Juan sólo dice que “nadie le vio jamás”; y en el Éxodo se afirma que quien lo vea, morirá. Esto era así, si bien la manifestación del rostro en Norfolk puede reflejar un cambio de las intenciones divinas. O ser el aviso de la venida del Mesías que tanto anuncian los pastores, profetas y embaucadores de las más de once mil religiones que hacen su agosto todo el año.
El 9-N a pique. Ha de ser antes. Ha de ser en seguida. Cataluña independiente, ahora mismo. Después del 31 de julio será tarde.
Enoc, que, sin morir fue transportado al cielo
No soy Isaías, Jeremías, Baruc ni tan solo Oseas, Jonás o Habacuc. Pero, si bien no presumo de ello, tengo una cierta visión del futuro, es decir un instinto profético. Esta vez, sin embargo, me ha fallado totalmente. Para saber qué puede devenir se ha de conocer el pasado –el antiguo y el de ahora mismo hacia atrás– y considerar el presente –que casi no tiene tiempo de ser presente–. Y en este caso me faltaba conocer un dato importante.
No creía mucho en el 9-N, mas cualquier idea que de ello pudiera tener se me ha derrumbado del todo.
Y acabo de comprender que la Catalunya independiente ha de serlo inmediatamente, antes de que la maquinaria política y judicial española pueda poner su pie sobre el Honorable –paradigma de la catalanidad– Jordi Pujol.
Lo repito, he fallado. No se me había pasado por la cabeza que todo el montaje de la independencia, la floritura de las estelades, y el deslumbramiento –bien pagado a ciertos grupos– de la santísima comunión de los Països Catalans solamente era una bastión defensiva entorno de la gran magnitud catalana del inmarcesible ser del cuello torcido i la mística mirada.
Hay un acuerdo total en reconocer que el avión Boeing-777 de Malaysia Airlines que hacía la ruta de Amsterdam a Kuala Lumpur no ha reventado por una explosión interior sino que lo ha derribado un cohete tierra-aire. Y si es así, no entiendo que ninguno de dos posibles lanzadores quiera aceptar un éxito de tal magnitud. Porque si es la primera vez que se consigue que un ingenio, aunque guiado por radar, llegue tan alto y dé de lleno a un objetivo real -y por tanto de efecto evidente e indiscutible- que se mueve a 900 kh, es para celebrar una misa de fiesta mayor con alba del encaje más fino y casullas, dalmáticas y capas pluviales bordadas y con pasamanería de hilo de oro.
Estados Unidos ha asegurado en el Consejo de Seguridad de la ONU que todo apunta a que el avión fue abatido de forma deliberada por un misil disparado desde un área controlada por las milicias pro-rusas.
Y si resulta que ni Ucrania ni Rusia han puesto en marcha una maquinaria tan compleja, precisa y segura, conocida como Buk SA-11 Gadfly, sino que han sido unos "gorilas borrachos", con mayor motivo el ingenio que, por pura casualidad, ha descabezado un centenar de investigadores del SIDA, merece ser reconocido como un invento de gran excelencia -excelencia, que a pesar de su complejidad puede ser manejado con pocos conocimientos: él solito busca el objetivo en un radio de 30 km, reconoce el tipo -si es de pasajeros entre los cuales una tercera parte es claramente sospechosa de querer disminuir y si es posible detener el crecimiento del SIDA, se le hace la boca agua- y en diez segundos recorre los 10.000 metros de distancia (también podría llegar a 20.000 m).
Es todo un éxito de la precisión que puede alcanzar la ciencia humana a partir de un utensilio tan elemental y tan antiguo como es una cerbatana.
El devenir del hombre en la tierra, ya anunciado en la leyenda metafórica de Caín y Abel en la Biblia, es una historia de peleas y desastres "humanitarios" para conservar e ir limitando el número de la especie.
Los párrafos siguientes son de una novela. Parecen más verídicos que las leyendas históricas habituales.
Algo dijo luego de Cristóbal Colón, que, en su tercer viaje a América descubriera esta isla poblada de seres felices, sencillos, entregados a la vida sana que constituye el estado natural del ser humano, dándole el nombre de la nave en que viajaba. Pero, con el Descubridor habían llegado los sacerdotes cristianos, agentes del fanatismo y de la ignorancia que pesaban sobre el mundo como una maldición desde que San Pablo hubiera difundido las falsas enseñanzas de un profeta judío, hijo de un legionario romano llamado Pantherus –ya que el José de los pesebres era mera leyenda, desacreditada por los filósofos." Alejo Carpentier. El siglo de las luces. Barcelona, Bibliotex, S.A., 2001. Pág. 128.
¿Cuánto tiempo perdurará la pareja real primera pudiendo descansar los pies egregios en el escabel del trono?
Esta duda no creo que sea una entelequia mía, y no diré que el rey primero se la plantee porque no creo que llegue a tanto –ya su padre, el rey segundo, manifestó que el hijo tenía la preparación “necesaria” para sucederle, con lo que se puede entender que no la considera nada sobrada–, pero quien sí parece tener la mosca tras la oreja es la propia reina primera, que trasluce una cierta desconfianza en la solidez del suelo que pisa y que por su comportamiento circunspecto hace pensar –elevada la categoría de la protagonista a un grado superior– en los versos de Gustavo Adolfo Bécquer. Porque ella nunca se hubiera imaginado que, de golpe y porrazo, les traspasaran un reino no ya en rebajas sino en trance de liquidación por cierre.
Tras el desguace de la familia monárquica, la separación de hecho de la pareja real segunda, la confirmación del fin de la irresponsabilidad de don Juan Carlos mientras ostentara o detentara el trono, pero más que supuestamente imputable en fechorías a la altura de su jerarquía y en connivencias nada recomendables, según se deduce de las prisas del presidente del Gobierno Español, Sr. Rajoy –en representación de la oligarquía– para proveerle del blindaje del aforamiento que pone de parapeto al Tribunal Supremo –que ya tiene claro que cualquier atrevida demanda tiene que ser desestimada–, el final de la monarquía franco-borbona no es imprevisible.
Sólo quien se atreve a afirmar con rotundidad –embobado o cínico– la indudable pureza de una infanta, incontaminada por los desmanes de su marido, que su propia defensa (la de ella) no niega y atribuye (los desmanes) únicamente a él, puede imaginarse un reinado feliz y largo, como de cuento de hadas.
¿Saben algo de normativa fiscal los presidentes del gobierno central de los diecisiete reinos de Taifas o hablan por boca de ganso? Hoy, sin desmerecer a los anteriores, me refiero al Sr. Rajoy, turiferario, como los otros, del Rey Segundo. ¿O es que pretende –y a pesar de la reiterada repetición hay quienes lo aceptan devocionalmente– hacernos comulgar con ruedas de molino? Porque, hay que ver con qué cara tan complacida de benefactor dijo que va a rebajar las retenciones a los autónomos.
Y lo dijo como si les hiciera un regalo que les rebajará los impuestos. Tiene bemoles el asunto. Será para suscitar vocaciones de emprendedores, el nuevo invento por el que unos sobrevivirán y otros incentivarán algo la economía al encargar trabajos de albañilería, carpintería, electricidad, y mobiliario y útiles profesionales, y posiblemente el alquiler de locales, aunque luego hasta tengan dificultades para pagar los 50 € (por rebaja temporal) de la cuota de SS. SS.
Esta REBAJA de impuestos –que afecta a quienes ingresen menos de 12.000 € anuales– sólo reduce la devolución de retenciones a cuenta del IRPF por parte de la Agencia Tributaria.
Y la única gracia que produce a favor del trabajador es que no tenga que prestar cada trimestre al Tesoro Público un dinero por el que no se le pagará ningún interés y que se le devolverá una media de ocho meses después de haberlo prestado.
¡Y mejor no seguir analizando la incoherencia con que actúa el ejecutivo!
El inmarcesible símbolo de la “monarquía renovada”
mirollull2 | 21 Junio, 2014 19:36
Titular a gran espacio en más de un diario. ¿Lo más destacado del discurso del Rey Primero? ¿La frase que compendia su mensaje? “Una monarquía renovada para un tiempo nuevo”. Con esto tengo bastante; no necesito leer el discurso para pensar que lo conforma el aliento lampedusiano.
Más que monarquía renovada, parece el juego de “corre que te pillo”, pero en la versión “corre que nos pillan”; o, si se prefiere, “ahí va el cubo y achica, que esto hace aguas”. También, de las presencias y de las ausencias, se puede entender que lo renovado no es la monarquía sino la familia monárquica. Confiando que entre el jolgorio no se note, la familia real ha quedado hecha un cuadro (¿Ha sido Antonio López el Nostradamus borbónico?) con la aportación de apariencia democrática de unas pinceladas plebeyas.
Una mañana clara en un Madrid despejado, sin el menor apretujón en la Plaza de Oriente, con espacio amplio, entre las flores recién plantadas, adoquines cambiados y reyes petrificados, para que los curiosos y los devotos pudieran disfrutar a sus anchas de la bendición monárquica-plebeya desde la desangelada balconada.
El recorrido entre el Palacio de Congresos –con un estrado único y especial para esta solemne ocasión, desmontado a toda prisa después del acto– ha mostrado un Madrid amplio, silencioso –que ni en un día de fiesta en agosto se puede disfrutar–, con las avenidas ribeteadas por discretos grupos, ondeando algunas banderas, expectantes del paso de los penachos blancos flanqueando a la nueva pareja reinante, saludando a bordo del inmarcesible símbolo de la monarquía actual.
El Rolls-Royce, un Phantom IV versión descapotable, de color negro y tapizado en cuero verde, que fue usado por primera vez en el Desfile de la Victoria de 1952.
El Phantom IV, portador y testigo en actos especiales de la primera familia Española, entre ellos la boda de Don Felipe de Borbón y Grecia (hoy Felipe VI) y de Doña Cristina de Borbón y Grecia (hoy en paradero nebuloso), tiene que ser, por el gran peso que le habrán aportado las ampliaciones del blindaje, un coche, con volante a la derecha, muy estable y seguro para trayectos de exhibición majestuosa y sosegada.
Felipe y Letizia el día de la boda
En concreto, tal y como reporta Auto Bild, la Corona española dispone de tres modelos Phantom IV, de los 18 que fueron fabricados por Rolls-Royce entre 1950 y 1956. El encargo a la marca inglesa fue realizado por el General Franco en 1948 y, a día de hoy, los vehículos forman parte del Patrimonio Nacional.
Estamos viviendo una época interesantísima de la historia de la humanidad de los últimos más o menos 7 u 8 mil años, que son los que parece que conocemos, porque nadie nos puede asegurar que no haya habido civilizaciones anteriores de las que tenemos noticia de una manera real o supuesta. Y es interesantísima porque nos enteramos al momento de cualquier acontecimiento, suceso o fechoría que sucede en muchos barrios del mundo, (siempre que les haya alcanzado el gran e imparable avance científico que lleva camino de regenerar la maltrecha costra terráquea y hasta de destruir, desintegrándolo o fundiéndolo, el imponente estercolero de detritus sintéticos, de artilugios de rápida obsolescencia y de armas bélicas, unas maltrechas por su uso y otras almacenadas esperando poder ser colocadas a cualquier población que se asome de algún rincón desconocido del Congo o de las Américas para que mejoren su capacidad de autodestrucción, ya que los países punteros tienen que perfeccionar constantemente su bagaje para equilibrar y ordenar la población humana a límites racionales.)
¿Y no es trascendente, que en pocos días de diferencia (o semanas), nos enteremos de que gerifaltes de la política no sepan desenvolverse en el uso de sus automóviles; de que el capitoste vaticano pretenda jugar a la petanca con sus dos rivales del monoteísmo, uno de los cuales, el más poderoso, quiere destruir a todos los infieles; de que la reina y papisa de la gran isla se muestre dispuesta a seguir paseando sus sombreros seguramente porque no confía en el heredero?
Ya sé que se me dirá que no en todo, a pesar del desfondamiento y del desguace de la familia real, está tan mal España. Que ahora mismo –está al caer– vamos a tener cuatro reyes en la panoplia. Bien, según se mire y con condescendencia, podemos decir que sí. Serán cuatro coronas en cuatro cabezas, o cuatro cabezas coronadas. Pero tampoco es para echar tres cuartos al pregonero.
En España, cuatro verdaderos reyes coetáneos, no son ninguna novedad. En la I.C.A.R., nunca hasta ahora habían tenido dos papas auténticos simultáneos (Uno de los dos era antipapa o hereje). España, en cambio, desde tiempos muy lejanos, tiene cuatro reyes que han dado mucho juego y seguirán indiscutibles, sean de Fournier, de Carboplan o de Chorizos Palacios.
–Nos miran, con curiosidad, unos; otros, con extrañeza. –Me dice Maite. –No lo he notado, no me fijo. –Respondo.
J. Fuster. Sa mola de Son Pacs c. 1912. Óleo/tela, 60x68cm
No es por el idioma: nos cruzamos con grupos de diversos países, algunos conducidos por guías que llevan un cartelito informativo prendido en la blusa con un imperdible o con unas pinzas en el bolsillo del pecho si lo tienen (el bolsillo). A otros viandantes que, seguro que nos entienden, también les sorprende, porque nuestra voz de misterioso timbre gutural tiene un tono audible. Y es que si por una parte ya llama la atención oír a una persona con esta voz, más lo hace una pareja que habla tranquila y fluidamente por plazuelas y callejas yendo a la Miranda para contemplar a lo lejos la ciudad de Palma más allá del descendente vergel sobre el que se elevan Na Fàtima y Sa mola de son Pacs, los dos montes que conforman s'estret (desfiladero), por el que baja –o asciende, según se mire– la empinada y sinuosa carretera que une la altitud de 400 m con la llanura.
El día anterior, Maite me había preguntado cuál era la línea de autobuses para Valldemossa, pues deseaba ir. Acordamos que la recogería en el hotel e iríamos juntos.
Dos días antes, yo había terminado de leer Sendas de Oku, uno de los libros de viajes o peregrinación de Mathsuo Bashoo, cuya prosa y haikus todavía reverberan en mi ánimo y han marcado mi nueva ida a Valldemossa, ésta en día laborable, es decir, con su vestimenta de pueblo souvenir, tan lejana de la de hace cincuenta años y, no digamos, de cuando la cartuja la habitaban frailes.
Sin proponérmelo, me surgió la intención de que este corto viaje revelara la Valldemossa que subyace bajo su piel turística, la de sus calles más bien cortas, estrechas, entreveradas, empinadas: auténtico deslizadero la que baja, dejando la de la iglesia a la izquierda, por donde se halla la casita de Catalina Thomás, la santa valldemosina con la que el diablo, antes de que ella vistiera los hábitos,
mantenía una relación juguetona, saliéndole por el desagüe de la pila de la cocina y quebrándole el cántaro cuando iba a la fuente a por agua, entre otras travesuras; la del antiguo lavadero, que se conserva limpio e intacto, ya que si alguien ha tenido la ocurrencia de usarlo como dispensador de refrescos, no habrá prosperado.
Valldemossa, aún así, y a pesar de que, según he comprobado, se incrementan los garajes y parte de las viviendas dedicados a tiendas para turistas, mantiene algo de lo que encontraron allí Chopin, Rubén Darío, Unamuno, Jovellanos (encarcelado en la Cartuja), por no citar sino a los más renombrados, y aunque su entorno paisajístico es avasallado por nuevas edificaciones que conservan un cierto respeto con la ancestral arquitectura rústica.
Ya que habíamos subido a Valldemossa y puesto que Bashoo era una incitación, valía la pena recordar lo escrito por Octavio Paz en la edición del libro citado: «La idea del viaje –viaje desde las nubes de esta existencia hacia las nubes de la otra– está presente en toda la obra de Bahsoo.»
Miró Llull. Escalons a Son Marroig 1976. Acuarela/papel, 38x28cm
Pues ahí andábamos nosotros, buscando algo más duradero que la simple circunstancia actual, cuando me sobrevino la percepción de que, hallándose cerca, debíamos acudir al que sin duda alguna –Bashoo describe visitas similares– es el templo de la diosa protectora de los laringectomizados. Su templo sigue intacto, guardado por vientos, oleajes, tempestades y el sol vigoroso; no así, el mirador, desde donde lo oteamos, en lo alto de los riscos, que ha perdido belleza y naturalidad; sólo un detalle: la corta escalinata que pinté a la acuarela hace varias décadas, hoy son unos peldaños abandonados y terrosos sin el verdor que los adornaba, que dan a un bancal con un cajón basurero y montones de ramas desvencijadas y secas.
Maite ante Na Foradada
Seguramente, desde mucho antes de Nuredduna, la sacerdotisa que fue lapidada por su propio pueblo por dejar escapar al extranjero y a sus compañeros apresados y librarlos de ser sacrificados a los dioses, otra virgen, sibila o sacerdotisa, fue laringectomizada y traqueostomizada y convertida en diosa firme y eterna que, con el dosel celeste permanece acostada en el mar verdiazul y acunada al atardecer por las esplendorosas puestas de sol: Na Foradada.
Así como el incierto San Blas es patrón protector de las enfermedades de garganta, Na Foradada, diosa gallarda y recia, podría ser el símbolo vivificante de los laringectomizados, y acudir a su templo, ocasión de acopio de energía.
La tarde que Maite Arenas y yo estuvimos charlando en la terraza del hotel abierta al luminoso puerto de Palma, y la mañana del día siguiente de peregrinaje por tierras de Valldemossa y Deià, de paisaje frondoso de pinos, encinas, algarrobos y longevos olivos retorcidos frente al sereno y azul mar Mediterráneo, dio mucho de sí para comentar y opinar sobre la afección que nos ha dañado y en cuyo entorno aportamos nuestra experiencia y conocimientos adquiridos. Ahora me limito a incidir en un aspecto de cuya importancia coincidimos: es primordial que los facultativos (médicos –incluidos los especialistas ORL–, logopedas, enfermeros, terapeutas…) amplíen su formación sobre los distintos procesos de laringectomía, y, además, del específico postoperatorio en clínica, y de la imprescindible y compleja recuperación y rehabilitación.
Ya sé que la actual monarquía española es legal. Está refrendada por las leyes.
Es una monarquía instaurada por la gracia de Franco, generalísimo de los ejércitos de tierra, mar y aire de España por la gracia de Dios. La condición que la ley aprobada exigía era que fuera designado monarca un varón de ascendencia real. Y está condición, entre los posibles candidatos, se cumplió en la persona de quien, el día 2 de junio de 2014, ha firmado su abdicación como Rey de España, Juan Carlos I.
Y la abdicación, la ha hecho también legalmente, en su hijo menor, pero varón, que tendrá que a ser reconocido como Felipe VI.
¿Ha abdicado por su propia voluntad el Rey Juan Carlos? Por rotundas manifestaciones suyas y de la Reina repetidas y algunas no muy lejanas en el tiempo, hay que pensar que no. ¿Se debe a que haya habido ruido de sables, como cuando se produjo el cese de Adolfo Suárez como presidente del gobierno de la Nación, que desembocó en el fallido golpe militar del 23 F, propiciado o simplemente acogido por los más altos galones de los tres ejércitos? ¿O es una decisión condicionada o un requisito impuesto para evitar que las togas y sus puñetas se vean en el trance de tomar decisiones que minen todavía más el prestigio de la corona y lleguen a hacer inviable la transmisión del cetro y del armiño? Además, un acto real de esta envergadura va a generar tal algarabía que propiciará que entre mansamente en el túnel de la desmemoria la presumible implicación familiar con una no imposible –si no es que se consigue soslayarla– sentencia condenatoria.
Felipe V alelado por Isabel de Farnesio
Igualmente es legal –aunque en conflicto con la Constitución por discriminación de persona por razón de sexo– que el previsto heredero de la corona sea Felipe de Borbón y Grecia. Este Felipe VI sería un digno sucesor de Felipe V, que promulgó la Ley Sálica en España, intencionadamente no derogada para poder coronar al posible Felipe VI, aunque ha sido motivo de seria inquietud por la posibilidad de destronar, de su hipotético turno, a Doña Leonor de Borbón Ortiz.
La Ley Sálica establece que las mujeres sólo podrían heredar el trono si no hay herederos varones en la línea principal, es decir hijos varones, o lateral, es decir hermanos o sobrinos. El objetivo final de Felipe V era evitar por todo los medios que los Habsburgo, o lo que es lo mismo la casa de Austria, pudiera recuperar el trono de España por la línea femenina.
Otro aspecto que llama la atención de la expectante pareja real, no ilegal, claro, es su característica morganática. Si la monarquía, y su sucesión, se justifican porque unas personas tienen una alcurnia superior, y hasta un señalamiento de la divinidad, que per se les sitúa por encima del resto, ¿es aceptable que quien está debajo pretenda igualarlos? Y esto en el caso más discreto, porque también existe la posibilidad de que haya una reina y un rey consorte.
Puestos a reflexionar, planteo dos preguntas relacionadas, o una pregunta convertida en dos por giro de sus términos. ¿Puede una monarquía ser democrática? ¿Puede una democracia ser monárquica? Pienso que ambas preguntas tienen una respuesta negativa: por contradicción de los términos. Pero, ya que el mismo término democracia tiene un alcance filosófico muy claro y otro muy equívoco en su aplicación a la gestión de la convivencia humana, en este momento quizá sólo sea prudente dejarlo como motivo de reflexión.
Hemos visto que todo lo expuesto anteriormente es legal, es decir, responde a lo prescrito por las leyes. ¿Es sin embargo legítimo? Esta es la cuestión: las leyes no son siempre legítimas. Ergo, todo lo expresado desde la primera línea a la última de este escrito, por muy legal que sea no tiene un refrendo legítimo.
Dos libritos en poco tiempo. Quiero decir que han salido a la luz, no que se han hecho últimamente. Son una selección de escritos realizados durante años que, por fin, les ha llegado el momento de quedar listos y pasar a la imprenta.
El último, del cual cumplimenté la entrega de los cuatro ejemplares en el Depósito Legal hace varios días, es 151 espurnes (Haikus), una recopilación de los breves poemas escritos muchos en los diez años pasados y otros en los quince años anteriores. El que abre l’aplec fue escrito una noche de insomnio –la siguiente de la pasada a l’UCI por una lobectomía– y, cómo surgió se cuenta e Notícia del haiku, (pàgs. 91 a 102), esto sí escrito ahora, que es una explicación breve de la entidad y origen de esta manera de versificación japonesa; el haiku que cierra el conjunto, surgido con esta intención, es el más reciente. Por otra parte, el de la noche de vigilia, que se publicó en El tercer -oma, (2008) –crónica del cáncer de pulmón– es adicional a los 151. El volumen va ilustrado con doce aguadas en el interior y una acuarela en la cubierta.
El otro, Diari de les senyoretes i altres escriptures, que se publicó hace unos meses, es un recull de relatos, algunos cortísimos, de temática variada. Actualmente, los dos llibros se pueden adquirir en la Papereria-Llibreria MM, de la calle Gaspar Bennazar, 67 y en la libreria La Biblioteca de Babel, calle Arabí, 3 (junto a Sa costa de sa Pols), de Palma.
ISBN 13: 978-84-616-9590-4 151 espurnes : haikus Catalán; 1ª ed., 1ª imp.; 04/2014; Miró Llull, Josep Maria; 110 p. 15x11 cm; rústsolap; DCF – Poesía de poetas individuales; 2ADC – Catalán; PVP: 6 Euros
ISBN 13: 978-84-9050-404-8 Diari de les senyoretes i altres escriptures Catalán; 1ª ed., 1ª imp.; 08/2013; Editorial Círculo Rojo; 108 p. 21x15 cm; rústsolap; FYB – Cuentos; 2ADC – Catalán; PVP: 8 Euros
ISBN 13: 978-84-9050-535-9 Diari de les senyoretes i altres escriptures Catalán; 1ª ed., 1ª imp.; 10/2013; Editorial Círculo Rojo; 1 Pdf; FYB – Cuentos; 2ADC – Catalán; PVP: 1,85 Euros
ISBN 13: 978-84-612-6214-4 El tercer -oma Castellano, Catalán; 1ª ed., 1ª imp.; 09/2008; Miró Llull, Josep Maria; 64 p. 15x11 cm; rústsolap; DN – Prosa-No Ficción; 2ADC – Catalán; 2ADS – Español/Castellano; PVP: 8 Euros
Año X - VII Asamblea de Laringectimizados y comentarios ad hoc
mirollull2 | 07 Mayo, 2014 13:49
Salvo en la navegación por la Ría, Juan Toledo ha llevado el timón de la Asamblea de Laringectomizados realizada en Bilbao los días 25 y 26 de abril. He leído los comentarios aparecidos en Facebook, he visto fotografías y he tenido información directa de varios asistentes. La asamblea ha sido un éxito y ha satisfecho con creces las expectativas. Algunas personas que deseaban asistir no han podido hacerlo, una, concretamente, por hallarse en una fase de metástasis muy preocupante. También ha habido quienes han asistido por primera vez y otros cuya última presencia fue en la anterior asamblea de Madrid.
Quienes llevamos años compartiendo este periplo, sabemos de quienes no sobreviven a una recidiva y menos a una metástasis, y al mismo tiempo nos queda el desasosiego de pensar que se puede haber avanzado en la prevención del cáncer y en los controles para detectar rebrotes a tiempo, pero que unos meses de espera para que se aplique un nuevo tratamiento pueden favorecer tal crecimiento de las masas cancerosas que se entorpezca o imposibilite su erradicación, y sea ya contraproducente y hasta desatinado, por el daño y sufrimiento añadido al paciente, administrar otra medicina que no sea simplemente la paliativa.
De que es positiva la asistencia de laringectomizados y familiares a estas asambleas, no cabe la menor duda: permite el intercambio de experiencias en la manera de afrontar las secuelas, se puede comprobar que, con pocas variantes, todos pasamos por las mismas etapas, que el reintegrarnos a la vida social depende de nosotros: la actitud con que llevemos nuestras limitaciones, la más manifiesta nuestra nueva voz, como una consecuencia natural es el primer paso para evitar cualquier rechazo. Y también es positiva la realización de estas asambleas, porque se da a conocer una realidad inevitable y no despreciable, y hasta, este mostrarla públicamente puede estimular a que salgan de su encierro los laringectomizados –más de lo que creemos– quese han quedado aislados y abandonados.
Y otro aspecto importante, desde mi punto de vista, importantísimo, es la llamada de atención que puede producir no sólo entre profesionales de ORL y logopedia sino entre otras ramas de la medicina y enfermería. He podido comprobar, con mi asistencia y participación, en jornadas de abordaje del paciente laringectomizado el interés que prestan por conocer aspectos sobre el tratamiento y recuperación de quienes han sido sometidos a una laringectomía total.
Sobre la Asamblea de Laringectomizados en Bilbao, que ya se ha anunciado que el próximo año será en Talavera de la Reina, me permito transcribir, pues entiendo que da relación cabal de su desarrollo, el siguiente escrito que he recibido de Juan Toledo.
APUNTES SOBRE LA VII ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS
DÍA 25
D. Juan Calos Vivanco, ATS HUBasurto (Unidad Hospitalaria)
Cuidados de enfermería en el pacientelaringectomizados
Habló sobre generalidades relacionadas con la Laringectomía total desde el punto de vista de los cuidados específicos que se necesitan.
Empezó con la descripción de una laringectomía total y lo que eso significa para el paciente señalando las tres etapas principales en que se divide:
·Previo a la operación con consejos e información correspondiente
·Post quirúrgico, el más importante, con los cuidados correspondientes como la respiración, las infecciones, fístulas, mucosidad, comunicación, etc.
·Adiestramiento antes del alta médica, limpieza por parte de la familia o propia, consejos sobre tratamiento del estoma, comidas apropiadas al principio, etc.
No fue una intervención “estrella” pero si muy completa. Cosas que conocemos pero que nunca estorban. Digno de destacar que el ponente no solo estuvo toda la jornada en que intervino, día 25, sino que también asistió a la del día siguiente.
Dr. Aitor Zabala, Jefe de servicio de ORL del HUBasurto
Secuelas de la laringectomía
Las secuelas de una laringectomía no siempre son generalidades para todos iguales, a veces hay aspectos específicos que hacen que la recuperación no sea algo igual para todos. Es bueno que el paciente sepa hasta dónde puede llegar en su caso y tomar las decisiones oportunas.
Habló sobre nuevos temas de tratamiento a base de radioterapia y quimioterapia hechos a medida del paciente, pero que todos dejan unas secuelas fácilmente recuperables.
También trató sobre las diversas maneras de recuperación de la voz, aconsejando ir siempre a la voz esofágica como principio para retomar otras en caso de fracaso de la primera.
A pesar de parecer un tema muy genérico, la exposición fue muy extensa y agradable, con multitud preguntas muy interesantes.
Hay que destacar la presencia del Dr. Fco. Javier Martínez Arregui, segundo en el equipo de otorrinos del Hospital de Basurto y que intervino en varias ocasiones respondiendo adecuadamente a preguntas diversas.
Dña. Jone Zorriketa, Logopeda HUBasurto
Comunicación paraverbal en la rehabilitación logopédica
Después de una descripción sobre lo que es la logopedia, explicando que, además del lenguaje verbal también existe el no verbal, basado este en conductas dinámicas cada vez más importantes en la comunicación.
Ésta comunicación no verbal utiliza un conjunto de gestos tanto orales, por ejemplo el acento, las pausas, el ritmo, etc., y expresiones corporales tales como faciales, posturas, gestos y hasta olores.
Las dos opciones de comunicación deben ir coordinadas de manera que una no contradiga a la otra: si hablamos de algo importante, hacerlo con gesto de brazos abiertos y si de algo insignificante, con los brazos cerrados. Por otra parte cada cultura tiene sus propios gestos y expresiones que pueden ser contrapuestos con los de otras, por lo que hay que tener mucho cuidado cuando los usamos.
Dr. Alfonso Borragán, Foniatra de Santander
10 trucos para una voz 10
El primer paso para poder superar nuestra laringectomía es conocer qué tenemos y cómo superarlo. Las mujeres, cada vez más en este grupo de pacientes, nos han aportado, gracias a su menor edad y su espíritu de lucha, un grado de ilusión y superación muy importante, al igual que el movimiento social en torno al flujo que supone la asamblea, blogs, redes sociales, etc.
·Lo primero para empezar a hablar es separar la respiración del habla.
·No usar el estómago para hacer fuerza.
·Suavidad a la hora del hablar, no hacer esfuerzos.
·Buscar el grado óptimo del esfínter, ni demasiado relajado ni demasiado tenso.
·Hablar melódicamente, no dejarnos llevar por la rutina de todo igual
·Cuidar la linfa, que no se nos acumule y entorpezca el esfínter.
·Tranquilidad, no acelerarse, hablar pausadamente
·Esforzarse en aprender cada día, no conformarnos con lo que somos y sabemos.
·Hablar mucho pero no solo para nosotros, para alguien que nos oiga.
·Trabajar para los demás, ayudar para recompensarnos.
·Esforzarnos en recuperar el olfato.
·Hacer ejercicios diarios con soltura y constancia.
Toda una colección de normas y consejos para hacer que nuestra vida sea sencilla y constante en superarnos.
Una intervención insuperable.
DÍA 26
Dña. Maite Arenas
La participación pública es posible después de la laringectomía
Dentro de su línea de intervenciones en los distintos foros a los que asiste, resaltó la posibilidad de que actuando en los mismos podemos conseguir que los médicos se involucren en los problemas específicos de los laringectomizados, que no siempre conocen suficientemente, dado que por ser proporcionalmente pocos no está difundida nuestra dolencia y sus consecuencias.
Incluso cuando algún famoso es laringectomizados no se le da en los medios la importancia que se da a otros tipos de cánceres.
D. Torcuato Romero
No entraba en mis planes
La vida nos crea campos de:
·probabilidades,
·improbabilidades
·y seguros.
Sin embargo el tiempo nos cambia esos campos haciendo que entre ellos se mezclen y confundan.
No es nada probable en nuestras vidas la laringectomía total, sin embargo cuando nos llega se convierte en seguro. Pero eso no quiere decir que no sea superable, que no tenga retorno, sino más bien todo lo contrario, que hemos de luchar para que ese mal seguro se convierta en pasado. Partiendo de un punto de no retorno que es la laringectomía, hay que seguir adelante superándolo y rebelarse contra la enfermedad.
Dña.Amparo Silla
Voluntariado de los propios laringectomizados
Desde un punto de vista de su propia experiencia nos cuenta cómo funciona la Asociación a la que pertenece (Valencia) con su propio aporte y el de otras 12 personas, entre las que se incluyen logopeda y psicóloga. Eso hace de las asociaciones algo más que un centro de reuniones, un centro de aprendizaje y rehabilitación.
Ella superó su trauma gracias a la ayuda de otras personas y cuando estuvo en condiciones de ayudar se puso manos a la obra para que los demás, viendo nuestra recuperación, se pueden superar ellos mismos.
Intervención muy amena, nos hizo reír de muy buena gana varias veces.
D. Ramón Merino
Historias a media voz
Después de un recordatorio hacia las personas fallecidas del grupo, Margarita Mesa y Manuel Arias, pasó a hablar de su libro “Historias de media voz”, algunas de cuyas poesías las recitaron los propios compañeros a quienes van dedicadas:
·Juan Antonio González, Ahora que os miro
·Lourdes Zabala, Creer que puedo
·Manuel Villarroel, Su atardecer nublado
·Araceli Sánchez, Sonríe
·Palma María, Cien lunas; desde Argentina en video grabado.
Pasó después a poner un vídeo recordatorio y conmemorativo dedicado a “los que nos dieron su cariño durante la enfermedad”, titulado “A NUESTRO LADO”, con imágenes de todos nosotros y nuestros allegados.
Intervención muy emotiva; a más de uno le salieron algunas lágrimas.
Dña. Elísabet Perálvarez, Logopeda de ATOS
Rehabilitación pulmonar posterior a la laringectomía
Intervención dedicada en buena parte a presentar los filtros Provox HME.
Empezó hablando de los problemas a consecuencia de respirar por el estoma, como son los mocos y su sequedad y que se pueden remediar en buena parte gracias a lo que a veces llamamos ‘nariz artificial’.
Siempre es interesante este tipo de intervención, ya que aún hay muchos que lo desconocen o lo conocen a medias.
Al final hubo un corto debate sobre la no regularización de los filtros color carne y qué se podría hacer para que lo cataloguen en la Seguridad Social y que estén subvencionados.
Para terminar, como colofón de la Asamblea, intervino un coro típicamente bilbaíno llamado BILBOTARRAK, compuesto por 25 miembros, que nos agasajó con un buen número de canciones propiamente bilbaínas y habaneras. Gustó mucho.
En los Evangelios Sinópticos no hay lavatorio de pies
mirollull2 | 21 Abril, 2014 19:16
…se levanta de la mesa, se quita sus vestidos y, tomando una toalla, se la ciñó. Luego echa agua en un lebrillo y se puso a lavar los pies de los discípulos y a secárselos con la toalla con que estaba ceñido. (Jn. 13, 4-5)
De los cuatro evangelios canónicos, tres, los sinópticos, no mencionan el lavatorio de los pies a los discípulos. ¿Por qué omiten un pasaje en el que Jesús quiere elevar una anécdota a categoría para expresar que el Maestro no es más que el discípulo, ni el siervo que su amo, ni el enviado más que el que le envía?
¿Será que Mateo no lo relata porque no lo cree relevante a pesar de haber tenido que estar presente? Que Marcos y Lucas no lo mencionen, parece lógico, pues ambos, con algunas variantes, siguen el relato de Mateo. Y también es lógico que por su coherencia entre sí, a Mateo, Marcos y Lucas se les considerara veraces y, por lo tanto –entre la setentena de evangelios, cartas y apocalipsis considerados falsos–, junto con los Hechos de los Apóstoles, la ciencia-ficción terrorífica del Apocalipsis de Juan (que aporta un toque de trascendencia inspirada) y el Evangelio a nombre de éste, se aceptara y consolidara el Nuevo Testamento canónico.
He aquí los versículos del capítulo 13 del Evangelio según Juan:
Lavatorio de los pies. Grafito
«1 Antes de la fiesta de la Pascua, sabiendo Jesús que había llegado su hora de pasar de este mundo al Padre, habiendo amado a los suyos que estaban en el mundo, los amó hasta el extremo. 2 Durante la cena, cuando ya el diablo había puesto en el corazón a Judas Iscariote, hijo de Simón, el propósito de entregarle, 3 sabiendo que el Padre le había puesto todo en sus manos y que había salido de Dios y a Dios volvía, 4 se levanta de la mesa, se quita sus vestidos y, tomando una toalla, se la ciñó. 5 Luego echa agua en un lebrillo y se puso a lavar los pies de los discípulos y a secárselos con la toalla con que estaba ceñido. 6 Llega a Simón Pedro; éste le dice: «Señor, ¿tú lavarme a mí los pies?» 7 Jesús le respondió: «Lo que yo hago, tú no lo entiendes ahora: lo comprenderás más tarde». 8 Le dice Pedro: «No me lavarás los pies jamás». Jesús le respondió: «Si no te lavo, no tienes parte conmigo». 9 Le dice Simón Pedro: «Señor, no sólo los pies, sino hasta las manos y la cabeza». 10 Jesús le dice: «El que se ha bañado, no necesita lavarse; está del todo limpio. Y vosotros estáis limpios, aunque no todos». 11 Sabía quién le iba a entregar, y por eso dijo: «No estáis limpios todos». 12 Después que les lavó los pies, tomó sus vestidos, volvió a la mesa, y les dijo: «¿Comprendéis lo que he hecho con vosotros? 13 Vosotros me llamáis "el Maestro" y "el Señor", y decís bien, porque lo soy. 14 Pues si yo, el Señor y el Maestro, os he lavado los pies, vosotros también debéis lavaros los pies unos a otros. 15 Porque os he dado ejemplo, para que también vosotros hagáis como yo he hecho con vosotros. 16 «En verdad, en verdad os digo: no es más el siervo que su amo, ni el enviado más que el que le envía.»
Los versículos precedentes corresponden a una versión canónica del Evangelio de San Juan; con otras sólo hay diferencias de matiz en la traducción: en esta Jesús se quitó los vestidos y se ciñó la toalla, en otras, se quitó el manto o se sacó el manto.
Hay por otra parte, un evangelio considerado falso, coetáneo del de Juan, que ese sí también explica el lavatorio de pies: es el de Bernabé. ¿Por qué este pasaje figura en Juan y Bernabé? ¿Ambos bebieron de las mismas fuentes? ¿O fue porque los dos, al ser discípulos de Jesús, fueron testigos presenciales de la llamada última cena y, a diferencia de Mateo, estimaron que el hecho merecía reseñarse? En el Evangelio de Bernabé, se lee:
«213.- Habiendo llegado el día para comer el cordero, Nicodemo envío en secreto el cordero al jardín para Jesús y sus discípulos, anunciando todo lo que había sido decretado por Herodes por el gobernador y el sumo sacerdote. Entonces Jesús se alegró en espíritu, diciendo: Bendito sea Tu santo Nombre, oh señor, porque Tú no me has separado del número de tus siervos que han sido perseguidos y matados por el mundo. Te agradezco, mi Dios, porque yo he cumplido Tu obra. Y volviéndose a Judas, le dijo: ¿Amigo mío, por qué te quedas? Mi hora está cerca, así que ve y haz lo que tienes que hacer. Los discípulos pensaron que Dios estaba enviando a Judas a comprar algo para el día de la Pascua; pero Jesús sabía que Judas lo estaba traicionando. »Judas contestó: Señor, permíteme comer, e iré. Comamos, dijo Jesús, porque yo he deseado mucho comer este cordero antes de que yo parta de vosotros. Y habiéndose levantado, él tomó una toalla y se la amarró a la cintura, y habiendo puesto agua en una palangana, él se puso a lavar los pies de sus discípulos.
»Empezando con Judas, Jesús llegó a Pedro: Señor, vas tú a lavar mis pies? Jesús respondió: Lo que yo sé tú no lo sabes, pero lo sabrás después. Pedro contestó: Tú nunca lavarás mis pies. Entonces Jesús se levantó, y dijo: Ni tú vendrás entonces en mi compañía en el Día del Juicio. Pedro contestó: No sólo lava mis pies, Señor, sino mis manos y mi cabeza.
»Cuando los discípulos fueron lavados y se sentaron a la mesa a comer, Jesús dijo: Yo os he lavado, pero no todos estáis limpios; ya que toda el agua del mar no lavará al que no crea en mí. Esto dijo Jesús, ya que él sabía quién lo estaba traicionando. Los discípulos se entristecieron por estas palabras, y Jesús dijo otra vez: En verdad os digo, que uno de vosotros me traicionará, de manera tal que seré vendido como un cordero; pero hay de él, porque él cumplirá todo lo que nuestro padre David dijo de ése, que "caerá en el hoyo el que lo había preparado para otros".
»Entonces los discípulos se miraron unos a otros, diciendo con pena: ¿quién será el traidor? Judas dijo entonces: ¿Seré yo, oh maestro? Jesús contestó: Tú lo has dicho quien será el que me traicionará, pero los once apóstoles no lo oyeron. Cuando el cordero fue comido, el Demonio vino a la espalda de Judas, y él salió de la casa, diciendo Jesús otra vez: Lo que has de hacer, hazlo pronto.»
El Evangelio de Bernabé, –considerado canónico en los primeros siglos del cristianismo y del que dejó constancia, al igual que del de Juan, el obispo Ireneo– escrito por quien parece tener información de primera mano y hasta haber sido testigo de los años públicos de Jesús, coincide en muchos de los pasajes de Juan y también de los sinópticos, pero, además aporta información adicional tan verídica como la de cualquiera de los otros. Incluso podría darse que, a este texto, al haber sido marginado no se le haya prestado atención y no haya sido, como los canónicos, revisado, analizado y perfeccionado en sucesivas traducciones que preservaran su fidelidad, no ya cristiana, sino católica, de mensaje divino y eclesial.
Es evidente que Bernabé da una versión distinta de la canónica en cuanto a la crucifixión de Jesús se refiere, pero es congruente con la existencia terrenal de éste. Es más, la premisa de Pablo de Tarso halla en ello su confirmación: 14 «Y si no resucitó Cristo, vacía es nuestra predicación, vacía también vuestra fe.» (1 Cor. 15, 14)
Según Bernabé, Jesús, ante la inminencia del apresamiento, fue arrebatado por cuatro ángeles que lo sacaron por una ventana y Judas pasó a tener la figura, los gestos y la voz de Jesús, tan es así, que sus discípulos no advirtieron el cambio y hasta María, su madre, sufrió las penalidades de la pasión y crucifixión de Judas creyendo que era Jesús el ajusticiado.
Parece absurdo e inconcebible lo que acabo de describir, pero si leemos con atención todo el Nuevo Testamento, y a esta lectura sumamos todas las creencias admitidas que derivan de otros escritos considerados apócrifos, ninguna objeción seria lo invalida. Y Bernabé no está exento de credibilidad: fue unos de los doce, y acompañó a Pablo a Antioquía, de quien posteriormente se separó por no considerarlo veraz.
Que la figura de Jesús, real o celestial, uno de los cristos que figura en la historia conocida, ha marcado decisivamente una parte de las civilizaciones y culturas de los veinte siglos últimos de la humanidad no presenta ninguna duda. Que su paraninfo de una divinidad mayor y otras menores (¿es un henoteísmo la religión cristiana?) haya ocasionado efectos benévolos y malévolos, amén de expandir las tan deseadas creencias irracionales, es incuestionable. Y la transmisión de leyendas, aparentemente absurdas, pero posiblemente tan difíciles de demostrar como de negar, es un hecho. ¿No es sorprendente la que nos llegó del Japón? En El Heraldo, de Honduras, el 27 de diciembre se publicó:
Supuesta tumba de Jesús en Japón
Las dos sepulturas en Japón (De 1.bp.blogspot.com)
MISTERIO EN JAPÓN. Un fragmento del libro Supernatural and Misterious Japan. Spirits, Hauntings, and Paranormal Phenomena de Catrien Ross, indica que "Dos cruces de madera marcan el lugar. Mirando una a la otra en un monte sombrío al cual se puede llegar gracias a una serie de escalones, mientras cada cruz está rodeada de una cerca blanca. Estas cruces son algo inusual en Japón, una nación Shintoista y Budista donde solo el 1% de su población es cristiana. Pero mas inusual es la historia detrás de estas cruces.
Al pie del pequeño monte hay unos pizarrones con indicaciones en japonés e inglés, explicando que este sitio en una remota villa japonesa es la tumba verdadera de Jesucristo. De acuerdo con la información en japonés, Cristo llegó a Japón a la edad de 21 años a estudiar teología.
Cuando cumplió los 31 años volvió a Judea y trató de predicar el mensaje de Dios, mas la gente, en vez de escucharlo, quiso matarlo. Pero fue el hermano menor de Cristo el que fue crucificado y murió en la cruz en vez de él. Cristo logró escapar y, después de un problemático viaje, regresó a Japón y a esta villa, donde vivió hasta la edad de 106 años. La tumba de Cristo está marcada por la cruz a la derecha, mientras la que está a la izquierda, pertenece a su hermano Iskiri, o más bien, el lugar donde descansan sus orejas, que fue lo único que Cristo trajo consigo.
Estos hechos, menciona el pizarrón, están basados en el testamento de Cristo. De cara a las cruces están las lápidas de los descendientes japoneses de Cristo, los cuales son la familia Sawaguchi, que ha tomado la estrella de David en su escudo familiar".
Año X – Palma: Jornada de Intervención Logopédica; Bilbao: Asamblea de laringectomizados
mirollull2 | 20 Marzo, 2014 12:43
En Palma, el día 4 de abril de este año de 2014, se va a celebrar la 1ª Jornada sobre el Abordaje Integral del Paciente Laringectomizado, organizada por el Colegio de Logopedas de las Islas Baleares, Atos Medical y el Servicio de ORL del Hospital de Son Espases.
La Asamblea de Laringectomizados, en su edición correspondiente a este año, la VII, tendrá lugar en Bilbao, los días 25 y 26 de abril.
Y en Colombia y Chile habrá: Curso de Actualización en Terapia Vocal, el 5 y 6 de abril en Bogotá, dirigido a Profesionales y Estudiantes de Fonoaudiología; I Jornada Fonoaudiológica, “Cantando Aprendo a Hablar”, el 21 de abril, en Santiago de Chile; V Encuentro Nacional y II Internacional de Investigación en Fonoaudiología, también en Bogotá los días 15 y 16 de mayo, dirigido a Profesionales, Estudiantes, Docentes e Investigadores en Fonoaudiología.
Logopedia y Fonoaudiología, término usado habitualmente en Hispanoamérica, son sinónimos de una misma disciplina, en la que, en cuanto a hablar adecuadamente, en el caso de los laringectomizados se da la sustitución del órgano emisor de voz; y, al ser, estos, minoritarios, en los programas didácticos, su peculiaridad se contempla sucintamente y, por ello, su conocimiento y tratamiento hay que ampliarlos posteriormente.
Y si los profesionales de la Otorrinolaringología, Foniatría y Logopedia necesitan ahondar en las consecuencias de los distintos modos de laringectomía y sus intervenciones anejas, también es conveniente que los expertos en otras ramas de la medicina y la enfermería conozcan los cambios anatómicos y fisiológicos que, por la cirugía requerida, se producen en los sistemas respiratorio, de fonación y deglutorio. Por esto, confirmado por una notable experiencia propia, creo que cualquier jornada o curso que dé a conocer las características de las intervenciones por cáncer de cabeza y cuello y sobre los modos y medios de rehabilitación entre los profesionales presta un servicio primordial en la lenta y más o menos larga recuperación de tales pacientes.
Las asambleas son útiles a los propios laringectomizados para establecer la empatía entre ellos, aportarles conocimientos de rehabilitación y alentar su integración en el entorno vital, pero, a mi modo de ver, primordialmente, para que sea pública su presencia y se conozca que no hay motivos para su rechazo social y, obviamente, para proclamar la necesidad de que el sistema sanitario establezca protocolos y asuma la rehabilitación integral de pacientes con requisitos tan específicos.
La 1ª Jornada sobre el Abordaje Integral del Paciente Laringectomizado, que tendrá lugar en el Hospital Universitario Son Espases, dirigida a clínicos, logopedas, tutores, y en general, todo aquél que esté relacionado con la rehabilitación de pacientes laringectomizados, contará con la intervención de los doctores Manuel Tomás y Guillermo Til, respectivamente, jefe y adjunto del Servicio O.R.L. del Hospital de Son Espases, y de la logopeda de Atos, Elisabet Perálvarez. El temario será el siguiente: Cáncer de laringe, Laringectomías totales, Opciones terapéuticas disponibles para la Voz, Rehabilitación del olfato y consideraciones sobre la disfagia en el LT, Aspectos quirúrgicos de la laringectomía total desde una perspectiva rehabilitadora y Rol del logopeda en la atención y RHB del paciente LT.
La VII Asamblea de Laringectomizados se celebrará en el salón del Hotel IBIS, los días 25 y 26 de abril, organizada por Juan Toledo y Maite Arenas, patrocinada por Atos Medical y con la colaboració de la aecc Contra el Cáncer Minbiziaren Aurka, la Asociación Vizcaína de Laringectomizados y Txindorra Kontsultoria, bajo el programa siguiente:
Viernes, 25 de abril 09.30 Dña. Maite Arenas y D. Juan Toledo Presentación 09.45 D. Juan Carlos Vivanco Cantalejo, ATS HUBasurto Cuidados de enfermería en el paciente laringectomizado 10.30 Dr. Aitor Zabala, Jefe del Servicio de ORL HUBasurto Secuelas de la laringectomía 11.15 Descanso 11.45 Dña. Jone Zorriketa, Logopeda, CS Bombero Etxaniz Logopedia y psicología 12.30 Dr. Alfonso Borragán, Foniatra, C. Foniatría y Logopedia 10 trucos para una voz 10 13.15 Fin primera jornada Sábado, 26 de abril 09.30 Dña. Elisabet Perálvarez, logopeda de ATOS. La rehabilitación pulmonar posterior a laringectomía. 10.00 Dña. Maite Arenas La participación pública es posible después de una laringectomía. 10.30 D. Torcuato Romero No entraba en mis planes. 11.00 Descanso 11.30 Dña. Amparo Silla Voluntariado de los propios laringectomizados 12.00 D. Ramón Merino Historias a Media Voz 12.30 Bilbainadas CIERRE
NOTA: En algún momento de la mañana enlazaremos con Tatiana Jiménez de Fundavoz, de Colombia
En la página web de la Asamblea de Bilbao se amplía la información sobre la asamblea y su entorno, posibilidad de alojamiento y solicitud de inscripción.
El programa completo y las instrucciones para asistencia a la 1ª Jornada sobre el Abordaje Integral del Paciente Laringectomizado pueden leerse en el archivo enlazado: curso-laringectomizados.pdf
El día 25 de febrero de 2005, me llevaban (cuestión de protocolo, porque bien hubiera podido ir por mi propio pie) al quirófano para resecarme la laringe, y, por lo tanto, para quedarme sin voz por un tiempo y respirando por un orificio en el cuello para siempre.
Después de una resección parcial de las cuerdas vocales efectuada por láser unos meses atrás, era la intervención que auguraba, en más de un 90%, la curación de la recidiva del cáncer.
Lo había comunicado a familiares y amigos por un artículo en el blog Aarón Ben Yusef. De la misma manera, pasada la noche en la UCI y estando ya en la habitación, fui dando noticia de mi estado y evolución. Pronto, mis escritos originaron comentarios y preguntas sobre el tratamiento y consecuencias del cáncer de laringe. Abrí un epígrafe titulado “Mi cáncer” en el blog, y así se inició un flujo creciente de exposición de situaciones y solicitud de información y ayuda –por medio de familiares o por sí mismos– de quienes había pasado por la laringectomía o estaban a su espera y se encontraban desorientados y desvalidos.
Y por la propia sinergia, el blog ha devenido un punto de encuentro en el ámbito de la lengua hispana en el que encontrar explicaciones, obtener ayuda y orientación en el tratamiento postoperatorio y en la rehabilitación y reinserción social, en paliar miedos y desasosiegos innecesarios, y en afrontar, serenamente y sin tratamientos agresivos improcedentes, evoluciones letales de la enfermedad.
Colaboración en revistas
Los artículos –con una sencilla guía desdoblada por orden alfabético y temático– forman casi un prontuario sobre el cáncer de laringe y algunas de sus derivaciones. Un prontuario al que siguen acudiendo día a día nuevos y antiguos demandantes de aclaraciones y continúan planteando cuestiones a las que hago lo posible por dar respuesta en el blog mismo o en diálogos por correo electrónico. Un prontuario que habría que mejorar desarrollando algunos puntos apenas insinuados e incluyendo aspectos que conviene contemplar; y al que no sobraría añadir un índice sistemático de materias.
Son nueve años de dedicación importante al tratamiento del cáncer de laringe y a sus afectados. Años que me han llevado, y me siguen llevando, a ampliar mis conocimientos sobre nuevos aspectos que se me plantean, y en los que he contado y cuento con el imprescindible apoyo de profesionales sanitarios.
En el título he indicado “un millón de visitas”, que se refiere a las que llevan registradas los ciento ochenta y ocho artículos que, en el blog, figuran baja el epígrafe de “Mi cáncer”. Los datos, tomados el día 25, concretamente son los siguientes:
Visitas (¿= lecturas?)...... ..1.095.045 Media aritmética .................... 5.825 Comentarios ......................... 2.518 Los artículos con más entradas son: Año II - La voz, antes y después .................................... 36.892 Post626 - La cánula ...................................................... 28.496 Año III - Laringectomizados: una "buena" explicación .........28.442 Año V - La voz con y sin laringe .......................................20.727 Por otra parte, los vídeos en Youtube suman 95.681 reproducciones y los más vistos son: Inicio a la voz esofágica .................................................. 28.135 Voz esofágica: técnica esencial ........................................ 21.744 Voz esofágica y con prótesis fonatoria .............................. 19.173
Y aquí viene el porqué de la pregunta que encabeza el artículo. ¿Obtener estas cifras es un éxito o un fracaso? La respuesta puede ser: es un éxito debido a un fracaso. Por un lado, es un éxito que unos artículos sobre laringectomía alcancen tan amplia difusión, no sólo entre pacientes y sus familiares que buscan información y orientación y acaban encontrado, además, sosiego y esperanza, sino entre médicos, enfermeras, logopedas o fonoaudiólogas (como se les llama en latitudes americanas, donde, por lo que he conocido, son generalmente mujeres) y estudiantes de logopedia que quieren profundizar en el conocimiento de una parte de su disciplina a la que el programa presta poca atención y sobre el que pretenden hacer un trabajo de curso o de fin de carrera. (He sido testigo de cómo estudiantes de logopedia, en unas jornadas de intervención logopédica en laringectomizados, descubren el interés y el tratamiento específico que estos requieren.)
El fracaso, sin embargo, se deriva de que –salvo contadas y honestas excepciones– los sometidos a laringectomía total van al quirófano con poca información y cuando salen del mismo les atienden y les curan con pocas explicaciones, y les dan el alta hospitalaria con una fecha para acudir a revisión y muy pocas instrucciones, a las que después se puede unir la indicación de que hay que someterse a radioterapia y/o quimioterapia, y que se busque una asociación; lo que será dejarlo al albur de que no encuentre ninguna asociación, de que dé con una en la que le digan que ya tienen el número cubierto y que no pueden atenderle, o con otra en la que le hinchen el estómago y el esófago con bebida gaseosa para que eructe e intente efectuar algún sonido, o con una tercera en la que consiga, con paciencia y tiempo, hablar rudimentariamente y poco más. También puede hallar una asociación que cuente con monitores, logopeda y hasta psicólogo y, además de aprender a hablar, recupere el aliciente vital y se vaya rehabilitando de secuelas que acompañan a la laringectomía, y se reintegre, sin resquemores, a la vida social. O quizá dé con un hospital –los hay– en el que haya atención logopédica, y, por mediación de esta, psicológica, social, y puntualmente médica aparte de las revisiones periódicas. Como puede deducirse de lo expuesto en este párrafo, son más los que caen en los brazos abiertos del fracaso, que los que se reintegran animosos a la sociedad con una voz distinta a las habituales, que no tiene motivo para crear rechazo.
Si el fracaso sanitario asistencial a un colectivo que precisa una información específica y la continuidad temporal en el tratamiento de rehabilitación no existiera, tampoco se hubiera dado y se seguiría dando la buena acogida –lo que he llamado éxito– de mis escritos y mis vídeos. Y sería un signo de que entramos en la normalidad que el número de quienes buscan una tabla de salvación fueran disminuyendo; ahora no es así. La cifra de 1.100.000 visitas, en números redondos que he reseñado más arriba, el año pasado por esta misma fecha era de 800.000; en un año ha crecido el 37,5%.
Para apuntes y notas, en espera.
Deseo que estos escritos dejen de ser importantes y las consultas que promueven innecesarias para la rehabilitación de los laringectomizados; sería un buen indicio de que la sanidad, tanto pública como privada, no deja a la casualidad la buena rehabilitación de quienes la precisan por lo menos igual que los que sufren traumatismos invalidantes de la función motriz. Por otro lado, si así fuera, personalmente, podría desentumecer los utensilios artísticos, ya que, día a día, se me acorta la cuenta del tiempo.
Y de mi dedicación a la laringectomía, no buscada pero, sí, bien aceptada, además de unos escritos que quizá terminen obsoletos o se pierdan, quedaría mi aportación a la creación y funcionamiento del programa “Volver a hablar”, en la Junta de Baleares de la A.E.C.C.; a la puesta en marcha de la sesiones de logopedia en grupo en el Hospital Universitario Son Dureta (ahora Son Espases); a la decisión de Maite Arenas de aceptar su voz, salir del ensimismamiento, que le ha llevado a difundir, en instancias académicas y profesionales, la preocupación por los laringectomizados; a la divulgación de la rehabilitación (sencilla pero desatendida) del olfato, mientras los hermanos Morales (ORL y logopeda) –cuya labor todavía no conocía– lo hacían en otra zona. ¿Quedará algo más? Espero que sí, en especial, haber ayudado a regresar a la vida esperanzados a quienes iban aprendiendo a hablar y a marcharse serenamente a algunos de los que han tenido que partir.
Año IX – Conversación sobre prótesis fonatoria y “manos libres”
mirollull2 | 24 Febrero, 2014 13:33
En la página de FUNDAVOZ en FACEBOOK, ayer Lucy Lavin, de México, planteó las dificultades con que se encuentra su marido, que habla bien con una prótesis fonatoria Provox, para usar eficazmente el mecanismo llamado manos libres. La prótesis o válvula fonatoria es simplemente un tubito que se implanta entre la tráquea y el esófago para que el aire procedente de la respiración vuelva a originar la fonación. La respiración, en los laringectomizados totales, se efectúa por el orificio abierto en el cuello, algo más abajo de donde estaba la nuez de Adán; para que este aire sirva para hablar, una vez retenido en los pulmones, hay que dirigir su flujo desde la tráquea hacia la pseudoglotis, para lo cual pasa por la prótesis, que tiene unos 3 mm de luz; y para que esto se produzca hay que cerrar su salida por el estoma, que puede tener entre 12 y 20 mm de diámetro. La obturación puede hacerse directamente con un dedo –lo que se considera poco higiénico–, con un dedo encima del cubre estoma o con el dedo presionando la tapilla de un filtro HME; y el sistema más complejo es colocando un dispositivo, que lleva un filtro HME y un mecanismo de cierre y apertura automático, montado en el mismo soporte de la placa base adhesiva que se usa para los filtros. Para que funcione bien no tendrán que producirse fugas de aire por el estoma y las presiones de flujo aéreo ser las adecuadas.
Esta introducción espero que ayude a entender mejor la conversación, que, por ser de por sí ilustrativa de los pros y contras que se dan en el uso del dispositivo, reproduzco a continuación:
Lucy Lavin (México), FUNDAVOZ - Hola, ¿alguien ha usado el manos libres de Provox? Mi esposo está batallando mucho para adaptarse.
Antonio (Madrid). - Lucy en primer lugar te pregunto: ¿tu marido lleva prótesis fonatoria? Si lleva la prótesis, tiene que hablar muy bien y sin problemas con el manos libres. Pero si no tiene prótesis fonatoria no, creo que pueda hablar con el manos libres. Te lo digo porque yo lo he usado, pero yo tengo prótesis fonatoria. Y puedo hablar sin manos libres, simplemente presionando el filtro con el dedo. Un abrazo.
Pep Maria Miró Llull. - Es de suponer, Lucy, que si tu esposo usa el manos libres de Provox es porque tiene implantada la prótesis o válvula fonatoria; de lo contrario no sirve para nada. El manos libres no es otra cosa que un sistema que cierra la salida de aire por el estoma en vez de tener que hacerlo con un dedo. Tiene que funcionar por simple compensación de presiones del aire entre la respiración y el hablar. De todas formas, hay que tener en cuenta que así como la prótesis fonatoria no es aplicable a todos los laringectomizados totales, el manos libres tampoco da buen resultado en todos los que llevan prótesis. A unos les va muy bien y a otros no les resulta efectivo.
Anna (Barcelona) - Hola Lucy yo llevo prótesis fonatoria de Provox normal desde hace siete años, cuando le consulté a mi otorrino cómo me podía ir el manos libres no me la aconsejó, precisamente, porque , según él, daba problemas de adaptación. De todas formas quizás yendo al foniatra, éste pueda aconsejarle alguna manera de que funcione mejor. Ánimo y no pierdan la paciencia, con tiempo seguro que todo mejorará.
Oscar (Uruguay) - La protesis manos libres yo la probé y no me funcionó, debido a que los anillos adhesivos al estoma se me despegaban rápidamente, pero a todos no les pasa lo mismo, es cuestión de probar.
Marisa (Buenos Aires) - Hola, llevo prótesis fonatoria hace siete años y al intentar con el manos libres no me ha resultado. Supongo como Pep que a algunos les va muy bien y a otros no nos resulta efectivo. Saludos.
Pep Maria Miró Llull - No Marisa, yo no he probado el manos libres. Pero vi, por televisión española, a un político que llevaba prótesis y manos libres y habla muy bien. Me han dicho de otros a los que les va bien. Tengo, sin embargo, información de que sólo les va bien a seis de cada diez personas que usan prótesis, por tanto, puesto que tiene un precio notable y que los filtros HME que usa son especiales para el manos libres, no es conveniente adquirirlo sin probarlo. Además, Marisa, hace más de tres años que tampoco llevo prótesis fonatoria.
Lucy Lavin - Gracias a todos. Mi marido lleva prótesis fonatoria, el problema es que tiene que usar la cánula siempre porque su tejido se cierra; probamos con los parches, pero no le funcionan; la foniatra dice que es cuestión de que practique mucho y que le encuentre la maña de usarlo, pero se siente frustrado, la cánula se mueve hacia arriba y eso hace que se fugue el aire y hace un sonido raro, además de que no sale la voz.
Pep Maria Miró Llull - Supongo, Lucy, que usa una cánula fenestrada de silicona, que está diseñada para poder llevar filtro HME. No me extraña que no le funcione el manos libres. Si usa sólo filtro HME, al tener que presionar el filtro con un dedo, ajusta la cánula al estoma y no se produce pérdida de aire. Con el manos libres, parece lógico que se produzcan fugas de aire, pues la presión principal del aire va hacia el estoma, y puede salir entre la cánula y el estoma.
Lucy Lavin - Si, así es. Aparte le hicieron una operación que le llaman rotación de colgajo, entonces el cuello lo tiene de un lado más grande que del otro y eso dificulta que la cánula quede bien justa porque el sujetador se sube; nos dicen que a lo mejor con una cánula de aro azul puede quedar mejor, la verdad es que han sido tantos gastos y sobre todo desgaste emocional que no se sí animarlo a que lo siga usando, está muy frustrado.
Pep Maria Miró Llull - Lucy, sé cómo suelen quedar los estomas con colgajo. Quizá ninguna cánula se pueda asentar bien y quedar ajustada para no producir pérdidas. Mi apreciación es que es muy difícil por no decir imposible que pueda usar el manos libres. ¿Con un dedo puede presionar bien para que no se salga el aire? Si puede, yo no buscaría otra manera, aunque tenga que usar una mano para hablar.
Lucy Lavin - Sí, con la cánula fenestrada todo cambió; trajo la de globo por nueve meses, luego la de plata por tres y ahora con esta un mes, puede hablar bien; él tenía mucha ilusión de usar el manos libres y poder hablar mejor, pero habla bien, ¡a veces hasta grita!
Pep Maria Miró Llull - Pues, mi amiga, que no busque complicaciones. Es más importante la estabilidad emocional. No podrá hablar en momentos que necesite usar las dos manos simultáneamente, pero este no suele ser un impedimento notable. Cuando yo usaba la prótesis fonatoria, pocas veces tenía que hablar coincidiendo que hiciera un trabajo con las dos manos.
Marisa (Buenos Aires) - Sí Pep, ya me habías contado que no usas la prótesis y por lo demás coincido en todo; me costó bastantes dólares el manos libres y realmente un presupuesto importante el tema de los filtros, además no te permiten probarlo antes de comprarlo. Aquí lo tengo guardado en un cajón. También vi en Youtube muchos vídeos de gente hablando y parece que a ellos sí les sirvió. Besos y los dejo charlando.
Lucy Lavin - Tienes razón, muchas gracias, pues todo es difícil y con miedo, después de tantas complicaciones lo mejor es buscar lo que nos dé tranquilidad. Gracias es genial hablar con alguien que sepa de esto, no habíamos encontrado nada de información.
Pep Maria Miró Llull - Claro, los que ves hablando bien por un vídeo son los que no han tenido problemas. De los demás no se dice nada. Nos enteramos los que conocemos muchos casos y estamos en contacto con quienes lo saben.
Lucy Lavin - Lo malo es el gasto, pero, para mí lo importante es que sigue aquí, el que hable ya es regalo adicional!
Anna (Barcelona) - Eso es lo importante, que pueda ir hablando de una forma o de otra. La prótesis que yo llevo es mucho más barata, aquí en España valen unos 600€. y los manos libres sobrepasan los 2000€. Y, con tiempo, vale la pena a aprender hablar con la voz erigmofónica, pues realmente es la que menos falla. Un abrazo y mucho ánimo.
A lo expresado tengo que hacerle una observación. Anna indica unos precios que me parecen altos. Sé que, entre países, hay divergencias notables en los precios de productos para laringectomizados, tanto en unas como en otras marcas, y que puede haber diferencias entre intermediarios revendedores. Pero que un manos libres sobre pase los 2.000€ me parece exagerado. En octubre del año pasado, 2013, puesto que tenía compañeros interesados, el precio que se me dio, incluyendo el IVA, no superaba los 600€. El precio de la propia prótesis también tiene que ser inferior al que señala, aunque en él podría incluirse el coste de colocación por un profesional.
Año IX - Intervención osteopática y logopédica en alteraciones orofaciales
mirollull2 | 21 Febrero, 2014 02:12
Es conocido, por lo menos por quienes enseñamos a hablar con voz esofágica a los laringectomizados totales, que estos no tienen todos iguales condiciones para conformar el esfínter cricofaríngeo (boca superior del esófago) en su nueva función de pseudoglotis ni tampoco la misma ductilidad orofacial: en unos casos por malos hábitos adquiridos o anomalías anteriores a la intervención quirúrgica y en otros como consecuencia de ésta. A veces, con la realización de las praxias habituales, se superará la deficiencia, pero, otras, será preciso un tratamiento específico y, en ocasiones, habrá que conocer las limitaciones o imposibilidad de alcanzar el resultado pretendido. Una deformación mandibular o la resección parcial de la lengua evidencian la necesidad de buena destreza en el rehabilitador, tanto para que el paciente consiga hablar como, prioritariamente, para que pueda deglutir. Y nada digamos si ha sido necesaria la ablación de la lengua, en que la deglución requiere un aprendizaje especial y el habla –me atrevo a decir (y no es prudente dar falsas esperanzas)– deviene irrecuperable, pues no es útil ninguno de los medios alternativos de la voz laríngea.
Me he referido, por serme más próximos, a los laringectomizados, aunque las afecciones mencionadas no se limitan a ellos.
Próximamente, el 8 de marzo, en Valencia, se desarrollará elCurso teórico/práctico de intervención osteopática y logopédica en alteraciones orofaciales, en su primera edición, organizado por Centros Ortofón, Escuela de Formación A.L.E. (Asociación de Logopedas de España) y Cedesna .
De la información del curso, tomo lo incluido en el recuadro:
Las alteraciones orofaciales no sólo corresponden a una causa determinada de la zona en cuestión. Su etiología puede ser variada y variable, desencadenada por otras estructuras que están relacionadas y que en la mayoría de los casos pasan desapercibidas en la consulta del logopeda, fisioterapeuta, médico, etc.
La ATM (articulación temporo-mandibular), la columna cervical y el cráneo son estructuras que por sí mismas van a representar un papel importante en la estática y dinámica de la región orofacial.
El tratamiento multidisciplinar es el más acertado y necesario a causa de la complejidad de las patologías que podemos encontrar en la clínica diaria. Una adecuada línea de intervención multidisciplinar será la hoja de ruta idónea para ser punto de referencia en muchos de los tratamientos que de otra manera se verían complicados en algunos casos, siendo otros imposibles de tratar.
Los esquemas de trabajo conjunto son procesos que tienen la virtud de acceso profundo a las patologías y a su rehabilitación. El trabajo conjunto del Logopeda con el Osteópata servirá para obtener los resultados esperados.
El programa, en sus facetas teórica y práctica, desarrolla lo siguiente:
1. Conceptos de la Osteopatía. Aplicación logopédica. 2. Anatomofisiología craneal e intervención logopédica. 3. Biomecánica craneal. 4. Etiopatología craneal y su relación con las alteraciones orofaciales. 5. Patología orofacial logopédica. Relación con las estructuras suprayacentes y subyacentes. 6. Diagnóstico y tratamiento osteopático de las alteraciones relacionadas. Aplicación logopédica.
El curso, que tiene una duración de nueve horas, va destinado a Logopedas, fisioterapeutas, D.U.E., médicos y estudiantes de estas disciplinas.
Amplia información del curso, así como el formulario de inscripción, se halla en http://www.logopediapsicologia.com/cursos/curso-de-intervencion-osteopatica-y-logopedica-en-alteraciones-orofaciales/.
«San Valentín, presbítero, se hallaba en Roma en el reinado del emperador Claudio II, hacia el año del Señor de 270. El universal elevado crédito de su virtud y sabiduría le habían granjeado la veneración, no sólo de los cristianos, sino aún de los mismos gentiles. Mereció el renombre de padre de los pobres por su grande caridad; y su celo por la Religión era tanto más eficaz, cuanto se mostraba más puro y más desinteresado. La humildad, la dulzura, la solidez de su conversación y cierto aire de santidad que se derramaba en todos sus modales, hechizaba a cuantos le trataban: ganaba primero los corazones para sí, y después los ganaba para Jesucristo.»
Y a raíz de su fama, el Emperador quiso conocerle, y manifestarle que un hombre a quien tanto estimaba «no podía llevar en paciencia que profesara una religión enemiga de los dioses del imperio, y consiguientemente de los emperadores. » «Valentín que, por su compostura, su grato semblante y por su modestia había cautivado al Emperador, le respondió poco más o menos con estos términos: «Si conocierais, señor, el don de Dios y quién es aquel a quien yo adoro, y a quien sirvo, os tendrías por feliz en reconocer a tan soberano Dueño, y detestando el culto que ciegamente rendís a los demonios, adoraríais como yo al solo Dios verdadero, Criador del cielo, de la tierra y de todo cuanto se contiene en este vasto universo, juntamente con su único Hijo Jesucristo, Redentor de todos los mortales, igual en todo a su Padre. Gran señor, a la benignidad de este único supremo Númen debéis el ser que tenéis, y el imperio que gozáis: el solo os puede hacer feliz a Vos y a todos vuestros vasallos.»
Como se puede pensar, Valentín, estaba imbuido por la persuasión divina, y el Emperador le escuchaba con respeto.
Pero «al oír esto un cierto doctor idólatra, que tenía oficio en palacio, y se hallaba a la sazón en el cuarto del Emperador, le preguntó: “Pues ¿y qué juicio haces de nuestros grandes dioses Júpiter y Mercurio? –El juicio que yo hago, respondió el santo, es el mismo que tú propio debes hacer; quiero decir, que no hubo en el mundo hombres más malvados que esos a quienes vosotros dais el nombre de dioses”». Más dijo todavía Valentín, dio razones de la perversidad de los dioses del imperio, lo que, si bien el Emperador no acogió mal, hubo revuelo y griterío contra Valentín, y por evitar revueltas y males peores, el Prefecto Calcurnio «mandó que le metiesen en la cárcel y encargó al juez Asterio que le hiciese la causa como cristiano, y como uno de los mayores enemigos de los dioses de imperio.» «Asterio, que había sido testigo de la grande impresión que habían hecho en el Emperador las palabras de Valentín, le hizo llevar a su casa y le pidió una prueba de que decía verdad. Si curaba la ceguera innata de su hija, aceptaría al Dios de los Cristianos. «Animado Valentín de una viva fe, hizo traer a la doncella; y haciendo sobre sus ojos la señal de la cruz, dirigió al cielo esta oración fervorosa: “Señor mío Jesuscristo, verdadero Dios y verdadero Hombre, que disteis vista a una ciega desde su nacimiento, y que queréis la salvación de todos los hombres, dignaos oir la oración de este pobre pecador, y de curar a esta pobre doncellita.” A estas palabras recobró su vista la niña. Asterio y su mujer se arrojaron a los pies de Valentín, pidiéndole el Bautismo. Catequízolos el Santo por algunos días, y los bautizó en número de cuarenta y cuatro personas, cuya mayor parte tuvo la dicha de recibir a pocos días después la corona del martirio.»
La fortuna, no obstante, se torció para Valentín, pues temiendo el Emperador una sedición del pueblo por sospecharle cristiano, no se atrevió a impedir que fuera condenado según las leyes, y Valentín, estando en prisión fue apaleado muchas veces y al fin degollado.
Con estos antecedentes parece que San Valentín tendría que ser el patrón de los oftalmólogos o, en todo caso, de los cuchilleros de Albacete. Y si no es así, es porque Valentín, en contra de las leyes, –aunque no consta en la hagiografía publicada en 1853, que tengo a mano, pero sí en otra publicación pía– «según dice una tradición, San Valentín arriesgaba su vida para casar cristianamente a las parejas durante el tiempo de persecución.» Y por eso « tiene la dicha de ser el patrón de los enamorados.»
Parmigianino Cupido preparando el arco
La fiesta de San Valentín fue declarada por primera vez alrededor del año 498 por el papa Gerlasio II. Según la Enciclopedia Católica, el santo cuya festividad cayó en la fecha conocida hoy como Día de San Valentín, fue posiblemente uno de los tres mártires ejecutados en el año 270 dc durante el reinado del Emperador Claudio I.
Tres santos mártires romanos del s. III, de existencia discutida, que vivieron en la antigua Roma. La festividad de san Valentín era celebrada por la Iglesia Católica Romana cada 14 de febrero hasta 1969 en el calendario litúrgico tradicional, cuando fue eliminada esta fecha del calendario postconciliar, y quedó traspasada a la Santa Sociedad del Consumo.
De todas formas, que no se desanimen sus devotos, según he leído recientemente, el sorprendente papa en activo, quiere rescatar a San Valentín del postconciliar desván de santos inventados, dudosos u fantasmales. Seguramente lo hará refundiendo en uno a los tres Valentín que figuran en la leyenda eclesial: a) un médico romano que se hizo sacerdote, decapitado en el 270. b) un obispo al que se levantó una basílica en Terni (que parece ser el mismo mencionado antes como sacerdote). c) Un mártir de la provincia romana.
Sin embargo, poco se sabe sobre las vidas de estos tres hombres, cuyas leyendas fueron probablemente inventadas en la Edad Media.
Según otra leyenda es patrono de los enamorados porque su fiesta coincide con el momento del año en que los pájaros empiezan a emparejarse.
Si fuera cristiano, el patrono de los enamorados podría ser Cupido, muy bien documentado en Grecia y Roma.
Santa Cristina lo pasó muy mal. «Su martirio es tan largo y sumamente monstruoso que cuesta de creer. Se enfrentó a tres jueces, el primero de los cuales fue su propio padre», un severo gobernador romano, que no toleraba su entrega amorosa a Cristo; la abofeteó, la hizo apalear, que la despellejaran con garras de hierro, pero ella se mantenía serena; insistió su padre «con la tortura de la rueda, el fuego y el tirarla al lago más cercano con una piedra al cuello, pero todas fueron estériles porque Cristina salía victoriosa de las mismas, esa noche su padre murió como producto de la furia». «Más tarde un segundo torturador continuaría con las acciones del padre, torturaron a Cristina con aceite hirviendo, ella hizo la señal de la cruz y no padeció de sufrimiento, más tarde fue llevada al templo de Apolo, en cuanto ella puso un pie en dicho templo, el ídolo se rompió y murió el tirano. […] Finalmente, un tercer juez estaba dispuesto vengar a sus predecesores, tiró a la joven mártir en un horno de fuego, donde permaneció por cinco días sin padecer dolor, más tarde su prisión fue llenada por víboras y Cristina no sufrió de ningún mal, hasta que al final, fue atada a un poste y fue traspasada por las flechas.»
Santa Cristina (c. 1650) Óleo de Nicolás Regnier
Corporalmente, no es tan horrorosa la suerte de la infanta del mismo nombre, pero tiene un cierto paralelismo. Ha tenido que enfrentarse al padre; quizá sería más apropiado decir que éste no acepta su desenfrenado amor y sus consecuencias, y la ha obligado a someterse a la tortura del potro judicial. Segundo juez. ¿Habrá tercero? Lo que equivale a decir que con el breve y sonriente paseíllo no se ha llegado al final.
De su declaración ante el juez del día 8, por lo que ha trascendido, a pesar de su ignorancia total en las cuestiones de negocios de su marido y del funcionamiento de las sociedades mercantiles, parece que si sabía que su padre advirtió a su marido (el de ella) que tenía que cesar con el tenderete de las dos os (a lo que no debió de dar mucha importancia, pues su padre ya había hecho liquidar una tienda a la otra hija y hermana suya; ella no debía de entender esa manía de su padre. Y es que ella, no muy lúcida, no entendió que los nombres reales no tienen que figurar en los negocios reales: para esto están los alias como los príncipes de nombres onomatopéicos, titulares de barcos azules o mancos de las carabelas, que, en caso perentorio, cargan con el mochuelo. Y ¿cómo iba a pensar que no fuera correcto cargar gastos a la tarjeta de otras dos “o” si seguro que amigos con posibles le habrían dicho que usan sociedades a cuyo nombre tienen el coche, el chalé, la barquita, y cargan las cuentas de “picos, palas y azadones”? Y también le habrán explicado que se puede crear empresas, que vienen a ser algo así como una custodia conectada con cajero automático, para evitar el riesgo de tener metálico en casa.
En fin, entre lo poco que sabe y lo mucho que no sabe, hace pensar que su instrucción no supera el nivel de un jardín de infantes (así llaman en Argentina lo que aquí conocemos como guarderías).
Santa Cristina, perdón, Cristina, la virtuosa e inocente, sólo puede ser acusada de haberse abandonado al amor y a la confianza matrimonial.
Después de contestar claramente a las malévolas preguntas del juez, que hay que pensar que la han inducido a dudar y hasta admitir la incorrecta actuación de su marido, se puede vislumbrar que su gran y confiable amor se le ha caído del guindo, porque a aquél lo ha dejado al pairo y al albur de las mangas con encajes.
Con tanto revuelo, sin embargo, algo preocupante ha quedado a la vista: la posible prevaricación de un emporio crematístico al suscribir un contrato que tiene toda la pinta de ser doloso: asignar un puesto de alta dirección y retribución en el que hay que manejar presupuestos, inversiones y tomar decisiones en el ámbito internacional a una persona sin ningún conocimiento mercantil, financiero y legal, y ni siquiera de cuentas domésticas.
Calles cerradas, cincuenta policías llegados de fuera para juntarse con ciento cincuenta locales; una protección valorada en 300.000 €; no tiene nada que ver con que la justicia sea igual para todos.Esto es otra cosa, una cuestión normal de protección por tratarse de una presunta excepcional: una hija del Rey.Claro que si, como a su padre, (del cual debe haber tomado el ejemplo) la hubieran declarada irresponsable, no habría sido necesario todo este entramado.Pero, ya que lo tenemos, bien venido sea, al fin y al cabo, tampoco cuesta tanto, posiblemente como un automóvil discretode la casa Rolls Royce.
Y digo bien venido sea, porque pienso que toda esta parafernalia protectora no es para evitar que cuatro exaltados antimonárquicos den cuatro gritos y lancen dos docenas de huevos crudos y unos cuantos ramilletes de tomates maduros, que, con un buen impermeable de plexiglás con capucha o bajando la cuesta del calvario inverso en un coche, no tendría ningún riesgo.
Yo creo que la protección es por motivos más importantes y serios. ¿No es posible que el juez Castro, con pruebas que sean contundentes, deba pasar de presunta imputada a presunta culpable bien responsable? En este caso si sería inevitablemente necesaria toda la estrategia preventiva para evitar que la trinitaria jeraquía política, judicial y real se apoderase de la infanta para evitar que llegue a juicio y mientras esté a la espera sea llevada a prisión provisional por el riesgo de la fuga, no en vano tiene casa y cuenta en Suiza.
Santa Cristina. «Cierto día Cristina recibio la revelación divina, y abrió los ojos a la verdadera Fe en Cristo, quitó todos los ídolos de oro y de plata que se encontraban en su casa, los hizo pedazos y les dio limosna a los pobres cristianos» .
San Blas, ¿por qué, patrón de los laringectomizados?
mirollull2 | 04 Febrero, 2014 19:30
“San Blas, patrón de los laringectomizados”: así figura en el pie de una estampa con su efigie. Supongo que debe de ser la advocación actualizada por algún devoto, pues en el santoral católico –indudable autoridad en tales atribuciones– consta como “patrón de enfermedades de la garganta y laringólogos”.
Pero, ¿Quién fue ese Blas –también llamado Blasius– , que tiempos ha fue conocido por su don de curación milagrosa, tanto que, haciendo vida eremítica en una cueva del Monte Argeus, «se le acercaban también animales enfermos para que les curase, pero no le molestaban en su tiempo de oración»?
Se cuenta que cuando, por orden de Agrícola, al haberse negado a apostatar, le llevaban a sufrir tormento, «salvó la vida de un niño que se ahogaba al trabársele en la garganta una espina de pescado. Este es el origen de la costumbre de bendecir las gargantas el día de su fiesta.» «San Blas le colocó sus manos sobre la cabeza al niño y rezó por él.» «Apenas acabó el Santo su oración, cuando el muchacho arrojó la espina, y quedó del todo sano.»
A San Blas, que ya era santo pero que aún no le distinguían con el “San”, «Agrícola le hizo apalear con tanta crueldad y por tan largo tiempo, que no se creyó pudiese sobrevivir a este suplicio; pero presto se conoció por la extraordinaria alegría de su venerable semblante, que alguna fuerza superior y sobrenatural le sostenía. Lleváronle a la cárcel, y en ella obró tantos milagros, que entrando el Gobernador en una especie de furia, mandó le despedazasen las carnes con uñas aceradas, añadiendo heridas a heridas.» Después de otras cuitas que Blas siempre superaba, «avergonzado el Gobernador de verse siempre vencido, mandó que le ahogasen en la misma laguna. […] Armóse el santo Mártir con la señal de la cruz, y comenzó a caminar sobre las aguas sin hundirse. […] oyó san Blas una voz que le convidaba a salir de la laguna para recibir la corona del martirio. Hízolo al instante, y apenas salió a tierra, cuando el Gobernador, centelleando de cólera, le mandó cortar la cabeza el año del Señor de 316.»
Con tan hermoso y edificante testimonio, no dudo de que Blasius atesore méritos más que suficientes para ostentar un patronazgo, pero no entiendo, que, como parecer ser, éste sea el de las enfermedades de la garganta y de los laringólogos por liberar de la espina al niño. Sería más lógico por haber sido degollado. Al fin y al cabo, Blasius era –así se nos dice– filósofo y médico. Y siendo médico, muy bien pudo extraer la espina de la garganta, o coger al niño por los tobillos y alzarlo y hacerle toser, y de esta forma –como se explica en la narración– «el muchacho arrojó la espina».
De todas formas, creo más idóneo para patrón de los laringectomizados a Alejandro Magno. En su curriculum vitae consta que salvó la vida de un soldado practicándole la traqueotomía con la punta de la espada. Lo cual puede que no sea milagroso, pero se le parece mucho, y mejor mérito tiene para la designación que San Blas de Sebaste.
Se me podrá argüir que Alejandro Magno no está en la nómina santoral. De acuerdo. Pero, San Blas, «según el Diccionario de los Santos, las Actas de este mártir carecen de consistencia histórica, pero fueron muy populares a partir del alto medievo, tanto en Oriente como en Occidente, donde llegaron a través de diversas traducciones latinas de un texto griego.»
Año IX - A los veinte días de una laringectomía total se puede hablar
mirollull2 | 02 Febrero, 2014 21:57
¿Cuándo se puede volver a hablar después de una laringectomía? Esta pregunta, que responde a una preocupación normal tras una laringectomía total, en estos días la ha vuelto a formular el hijo de un hombre cuya intervención ha sido el día 15 de este mes de enero. Indica que a su padre ya le han cambiado la cánula de plástico por la de plata. Posiblemente piense que éste es el primer paso para iniciar el habla. Y no es así; la cánula no interviene en el proceso de hablar. El habla, ahora, no se va a originar en la vía respiratoria baja, ya que las cuerdas vocales estaban precisamente dentro de la laringe y formando parte de ella, y este órgano ha sido extirpado.
El primer aspecto que hay que considerar es que si bien toda la parte del sistema fonatorio ubicada en las cavidades de resonancia de la cabeza se mantiene igual que antes de la intervención quirúrgica, el órgano que iniciará la voz ha cambiado. A partir de ahora –salvo que se use una laringe externa– tendrá que ser el esófago el que se habilite como reservorio de aire, que sustituirá el flujo pulmonar, y será la boca superior del esófago la que tomará la función de las cuerdas vocales.
Al haber desaparecido la laringe, no hay conexión de las vías respiratorias superiores con las inferiores, es decir, la nariz y la boca no tienen conexión con los pulmones; y la faringe sólo conecta con la nariz y el esófago. Puesto que las cuerdas vocales ya no existen, se dispone de tres alternativas para originar la voz:
Modo esofágico Modo traqueoesofágico Modo con laringe externa
La voz esofágica, también llamada erigmofónica, es la manera más natural de volver a hablar. Para producir esta voz hay que meter aire en el tramo superior del esófago (unos diez centímetros), retenerlo ahí y darle salida de nuevo; en este paso, el esfínter cricofaríngeo (boca superior del esófago) le imprimirá una vibración que resonará en la cavidad bucal y que la vocalización modulará en sonidos distinguibles. Es la misma pauta que seguía el aire que pasaba por las cuerdas vocales, si bien ahora el flujo de aire es más débil y su tesitura bastante menos afinada.
La voz traqueoesofágica se origina, igual que la esofágica, en el esfínter cricofaríngeo, con la diferencia de que el aire procede de los pulmones y, al ser mayor el flujo, resulta más sonora y mejor modulada y continuada. Para que el aire de los pulmones llegue al esófago hay que abrir una vía de la tráquea al esófago. Esto se consigue efectuando una punción en la pared traqueoesofágica y en ella se implanta una válvula o prótesis fonatoria.
La laringe externa, llamada también laringófono es un dispositivo que emite unas vibraciones sonoras que, aplicado al cuello, las transmite a la cavidad bucal y por la vocalización se convierten en sonidos reconocibles.
Hemos llegado al punto de poder dar respuesta a la pregunta de en qué tiempo se puede hablar. La respuesta es distinta para cada sistema y, además, presenta variantes.
Con prótesis fonatoria en fístula primaria Teóricamente y contando que todas las condiciones sea favorables, se puede empezar a hablar a los quince o veinte días de una laringectomía total. Esto se consigue con el método de la voz traqueoesofágica si la prótesis fonatoria ha sido implantada en la misma intervención en la que se practica la laringectomía. Estos quince o veinte días serán los de la consolidación de las cicatrices y de la estabilización de los tejidos y, por lo tanto, que tampoco se tenga puesta la sonda nasofaríngea. En ese momento, el especialista ORL tendrá que comprobar que la prótesis está bien colocada y que no está obstruida, probar con el paciente que puede emitir sonido y darle las indicaciones para hablar y para mantener limpia la prótesis.
Con prótesis fonatoria en fístula secundaria La prótesis fonatoria se puede implantar en fístula secundaria, es decir, en cualquier momento posterior a la laringectomía siempre que el cirujano ORL considere que los tejidos del cuello pueden admitir la nueva cirugía de una punción y, especialmente, la pared traqueoesofágica tiene la elasticidad necesaria para que la fístula se ciña alrededor de la prótesis y la sujete. En este caso se puede efectuar la prueba de emisión de voz al recuperarse de la anestesia y, tras unos días de silencio y la revisión médica, se podrá hablar: esto será al tercer o cuarto día de la cirugía del implante; recuérdese, sin embargo, que, previamente habrá un tiempo sin hablar o con pruebas insatisfactorias de voz esofágica o quizá de hablar con laringófono, de varios o muchos meses.
Con laringe externa Con el laringófono estimo que se puede hablar en un mes. Sólo requiere que las cicatrices estén consolidadas, que no se lleven vendas, y que se pueda efectuar una buena articulación bucal para modular el sonido amorfo que emite el dispositivo. Se precisa un breve aprendizaje en apoyarlo a un punto adecuado del cuello y en coordinar la vocalización con la pulsación del botón que activa las vibraciones.
Con voz esofágica El método más natural de hablar para el laringectomizado total –lo he indicado más arriba– es la voz esofágica; no necesita ningún dispositivo interno ni externo. Y el tiempo en el que se consiga hablar dependerá de la forma en que se realice el aprendizaje. Es evidente que, para empezar a hablar, se tendrá que contar con que la boca, la faringe y el esófago, especialmente su boca superior, o esfínter cricofaríngeo, estén en las condiciones adecuadas, y será el cirujano ORL quien lo determine. En general se podrá empezar al mes y medio o dos meses de la cirugía, y el logopeda guiará y regulará los ejercicios de relajación y motilidad para introducir aire en el esófago y emitir sonidos y modularlos. Al principio los sonidos constarán de una consonante y una vocal; se llegará a las vocales solas; después, a palabras bisílabas con una cesura en medio para inhalar aire… ; y así se irá avanzando, siguiendo unas pautas, avaladas por la práctica y la experiencia, que confieren al esfínter cricofaríngeo la facultad de hacer vibrar el aire a voluntad. El esfínter actúa, aunque rudamente, a modo de cuerdas vocales y por este motivo y en esta función se le denomina como neoglotis o pseudoglotis. Por lo expuesto, puede entenderse que la voz esofágica, por estar libre de servidumbres externas, es la más cómoda y perenne para un laringectomizado. El tiempo que se necesita para poder hablar con la voz esofágica es poco. En dos o tres semanas se puede decir frases inteligibles, y a partir de aquí se tendrá que ir progresando. ¿Sorprende esta afirmación? Seguro que sí, porque los laringectomizados que acuden a sesiones de logopedia en hospitales o a aprender a hablar en asociaciones tardan mucho más, en el mejor de los casos, unos seis meses. El motivo de la tardanza es muy simple: una o dos –incluso tres o cuatro– sesiones de prácticas de una hora a la semana no son suficientes, incluso pueden ser perjudiciales, porque el paciente siente que no avanza y además en sus intentos por comunicarse va cogiendo vicios que luego hay que remediar. ¿No es adecuado, entonces, el método? Si, el método es adecuado y hemos de suponer que la enseñanza dada por el logopeda y en algunos casos por un monitor apto es correcta. Pero es insuficiente sólo la asistencia y la práctica efectuada en las sesiones; el paciente tiene que seguir, fuera de las sesiones, ejercitando, con insistencia y paciencia, lo que se le indica que tiene que hacer. He afirmado que en dos o tres semanas se puede hablar lo suficiente para ser entendido. Y es así. Una manera segura de conseguirlo es acudir a un centro, gabinete o logopeda especializado en el que se le enseñe y controle la buena realización de ejercicios en sesiones de mañana y tarde durante varios días. De esta forma, podrá comunicarse con palabras y frases suficientemente perceptibles y tendrá la destreza necesaria para –coordinando a su vez la inhalación de aire al esófago con la respiración, que son y tienen que realizarse como funciones completamente independientes– seguir ejercitando la voz e ir progresando en el hablar. También se puede conseguir hablar en un plazo breve, incluso con una o dos sesiones semanales de logopedia. Para ello, el paciente tiene que tener la disciplina y constancia de realizar por sí solo y repetidamente los ejercicios aprendidos. Pocos, sin embargo, son los que, fuera de las sesiones programadas, siguen practicando por su cuenta; pero quienes lo hacen, ellos mismos quedan sorprendidos por el resultado obtenido. En el artículo Una llamada telefónica inesperada con voz esofágica doy un ejemplo de ello. Que obtener la voz esofágica depende primordialmente de la actitud y el esfuerzo del propio laringectomizado es indudable, y lo es tanto que lo he comprobado con personas –algunas por no disponer de atención logopédica en el lugar donde viven y localidades próximas– que se han servido de la enseñanza por vídeo y me han manifestado conseguían hablar, la última vez hace pocos días en un comentario puesto en un artículo: «Este capítulo es muy interesante para mí, ya que soy laringetomizado total. Yo estaba desmoralizado y hundido, pero un amigo Logopeda me mostró un clip de Pep Maria y dije: yo tengo que hablar como ese señor, y todos los días me ponía dos horas de mañana y dos por la tarde a repetir como un autómata lo que Pep decía; hoy, tres años después, hablo todo lo que quiero, no me canso de hablar.»
Año IX - Rehabilitación total por una laringectomía total
mirollull2 | 26 Enero, 2014 14:44
Entre las enfermedades que requieren una cirugía importante y que luego precisan de rehabilitación, no llama la atención por su bajo número el cáncer que conlleva una laringectomía con traqueostomía; tal vez por eso no hay protocolos para su tratamiento y seguimiento. Y en el mejor de los casos será el propio cirujano ORL quien orientará al afectado y le derivará al logopeda, al fisioterapeuta e incluso al psicólogo. Y será el logopeda –mayormente una logopeda– quien le enseñará a hablar con voz esofágica, le guiará en la regeneración de brazos y cuello, en la práctica de la respiración diafragmática, en tratar el enfisema o edema submentoniano, en la recuperación del olfato y, si es preciso, en solventar una posible disfagia, y, todo ello, para que se valga por sí mismo, la convivencia familiar sea normal y se reintegre a la vida social y, si es el caso, a la vida laboral. Es mucho lo que recae en el logopeda, pero no hay que olvidar que será la persona más cercana al paciente, y en muchos casos, la única. (Los hay, por desgracia –y son más de los que pensamos– que acaban recluidos en su casa, abandonados a su suerte, y siendo atendidos por médico distinto cada vez que acuden al hospital.)
Se me dirá que, con los equipos multidisciplinares, lo que llevo expuesto queda resuelto. Efectivamente, pero salvo alguna excepción que quizá se dé, o algún conato o embrión, esos equipos son todavía una entelequia en los sistemas sanitarios; se pueden encontrar en pocos centros privados; y algunas asociaciones anuncian algo parecido, que está más en el papel que en la práctica.
Lo que sí es cierto es que cuando médicos, enfermeras, terapeutas, logopedas… van conociendo la diversa atención que requieren pacientes tan especiales, su apreciación y actitud cambian.
Por eso considero importante la realización de jornadas como las llevadas a cabo por ORTOFÓN y la Asociación de logopedas de España. Además, porque cubren dos objetivos: dar a conocer la complejidad y duración que requiere la recuperación de los laringectomizados y, también ampliar su formación en aspectos que, en las aulas, o tienen una mera mención o se las obvia.
De lo publicado en la web de Ortofón sobre las Jornadas de Intervención Logopédica en los Tumores Orales y Laríngeos, celebradas los días 18 y 19 de enero de 2014 en la sede de A.L.E., trascribo lo siguiente:
Entre las conclusiones más destacadas cabe subrayar la necesidad de otorgar una mayor consideración a la figura del logopeda en la labor rehabilitadora del paciente afectado por un cáncer de laringe tras ser sometido a la correspondiente cirugía.
En este sentido, tanto Estellés como Jiménez han destacado el ejemplo que nos llega desde el Reino Unido, uno de los lugares de Europa donde la profesión del logopeda goza de una especial consideración. En ese país “la contratación de logopedas para el tratamiento de la disfagia ha proporcionado un importante ahorro económico para su sistema sanitario en gasto de farmacia”.
La rehabilitación del paciente sometido a una operación de estas características no ha de ser sólo física. Según Maite Arenas, “también es imprescindible la recuperación de su voz como instrumento social y herramienta de comunicación, función en la que la Logopedia es clave, además de necesidades tan fundamentales como un aumento de la autoestima y una adaptación psicológica a su nueva situación”.
“El sistema sanitario sólo cura, pero olvidan que te dejan vulnerable en una sociedad en la que el primer impacto es el de la belleza. El laringectomizado lleva sobre sí un estigma social fuerte y duro. Muchas personas desaparecen de tu vida. Incluso el choque en la familia es brusco, ya que los tuyos buscan y quieren recuperar a la persona que eras. La separación matrimonial y los conflictos con los hijos son habituales. Por todo ello es fundamental lograr una buena calidad de voz y conseguir un rápida incorporación social y laboral que facilite la reintegración del paciente”, ha afirmado Arenas.
En ese sentido se expresaba también la doctora Marta Faubel, quien ha asegurado que, “aunque en los últimos años se ha avanzado mucho en el campo de la cirugía de cabeza y cuello, es importante reconocer la radicalidad que algunas tumoraciones exigen, sin olvidar las serias alteraciones que provocan en las funciones del ser humano, limitando la vida del paciente y haciendo necesario el tratamiento logopédico para su rehabilitación”.
Muchas veces no somos conscientes de los problemas que surgen en la vida diaria de un laringectomizado. Tal y como afirma Salvador Jiménez, estos van desde los trastornos estéticos, como la secuela de la cirugía maxilofacial, hasta la dificultad en acciones tan cotidianas como besar o comer. Para paliar en la medida de lo posible estas necesidades del día a día, existen productos en el mercado que favorecen y ayudan a estos pacientes. En este sentido, Elisabet Perálvarez ha mostrado a los asistentes a las jornadas diferentes dispositivos con esta finalidad.
A lo largo de los dos días de reunión, también se ha puesto de manifiesto la necesidad de llevar a cabo la creación de un comité de Logopedia, formado por expertos profesionales en este campo, con el objetivo de aportar ideas, enumerar las necesidades que surgen en la profesión y unificar criterios de intervención.
Esta necesidad de unión de fuerzas es prioritaria ya que, según ha afirmado Mª Teresa Estellés, “la palabra cáncer sigue siendo destructiva en la sociedad del siglo XXI pero, si además añadimos que esta maldita enfermedad ha elegido los órganos de nuestro cuerpo encargados de la comunicación humana, la tarea de combate, superación y esperanza resulta aún más ardua y difícil”
.
En la web cuyo enlace he indicado se puede escuchar el vídeo de Maite Arenas, profesora de prácticas en la Escuela Universitaria de Santander y afectada de Neoplasia Laríngea.
¿Cómo es posible que haya discrepancias y contradicciones entre el juez Castro y el fiscal Horrach y toda la corte celestial jurídica y política?
Si el juez Castro es un prevaricador y un conspirador, no es difícil quitarle de en medio, por menos se cargaron al juez Gómez de Liaño.
De lo contrario, no hay que montar un número sobre el "paseíllo" de la infanta: habría que organizar una romería de la corte celestial y jurídica a un centro donde se les aplicase la cirugía radical del Dr. Guillotin; podría ser en la madrileña Plaza de Colón, ya que la Plaza de la Villa resultaría pequeña.
1794. Ilustración. (Wikipendia)
El dibujo reproduce un acto de terapia social por cirugía radical en un programa nacional francés de salud pública aplicado hace 220 años.
Año IX - Intervención logopédica en tumores orales y laríngeos
mirollull2 | 30 Diciembre, 2013 13:06
Las Jornadas de Intervención Logopédica en los Tumores Orales y Laríngeos están previstas para el mes de enero del próximo año 2014.
Es una buena noticia, y más, considerando su programa y a quienes van dirigidas: profesionales de la Logopedia, enfermeras, médicos ORL y médicos de rehabilitación. A nadie que conozca la trayectoria de mis escritos le extrañará que destaque este aspecto. Llevo ya bastantes años de trato continuado con laringectomizados y familiares de estos, directamente y mayormente por la Internet, para poder conocer la carencia de información y atención de las que adolecen muchos al salir de la clínica (también en el postoperatorio) o de la insuficiencia rehabilitadora que hallan, más habitualmente de lo que se podría pensar, en las asociaciones de laringectomizados.
Estas Jornadas, organizadas por Ortofón con la colaboración de la Asociación de Logopedas de España, tendrán lugar en Valencia los días 18 y 19 de enero de 2014.
El programa incluye los siguientes temas:
» La rehabilitación logopédica en:
·Cirugía tumoral faringo-laríngea y cervical
·Cirugía parcial del cáncer de laringe
·Laringectomía total
·Cirugía de tumores cervicales
·Cirugía de labio y velo
·Cirugía de lengua
·La voz erigmofónica
·La disfagia post-quirúrgica
·Deglución y masticación
·Rehabilitación pulmonar
·Rehabilitación del olfato
» La voz como parte importante de la identidad de la persona. La pérdida de voz:
·Qué supone
·Qué sientes
·Qué es la incomunicación
·Crear una nueva voz
·Cómo hacerlo
·Los primeros sonidos
·Cómo hacerla tuya
» La nueva voz trae una nueva vida. La socialización
» La integración social y laboral del laringectomizado
Que correrán a cargo de:
·Dra. Dña. Marta Faubel, Jefa del Servicio O.R.L. Hospital de la Plana, Castellón
·D. Salvador Jiménez, Logopeda del Hospital Gregorio Marañón, Madrid
·Dña. Maite Arenas, Profesora de Prácticas en la Escuela Universitaria de Santander y afectada de Neoplasia Laríngea
·Dña. Elisabet Perálvarez, Logopeda de ATOS Medical España
·Dña. Ana Bonillo, Logopeda. D.U.E. Coordinadora de Centros Ortofón
·Dña. Mª Teresa Estellés, Logopeda D.U.E. Directora Centros Ortofón
Entre estas personas, profesionales en sus disciplinas, se halla Dña. Maite Arenas, que ha devenido experta desde su condición de paciente y la constatación de que la rehabilitación de los laringectomizados sólo en contados casos está en manos de profesionales adecuados y, aún así, normalmente, carecen de cuidado multidisciplinar. (No me olvido de las asociaciones de laringectomizados, generalmente atendidas por la buena voluntad de los monitores, carentes en su mayoría de apoyo profesional, y que, como en botica, hay de todo un poco.) Maite Arenas, además de aportar su apoyo a los afectados, –su personalidad y preparación se lo permiten– se ha involucrado en intervenir en foros y aulas profesionales y universitarios para despertar interés y dedicación a un grupo de pacientes que las precisan de una manera especial.
Maite Arenas también tuvo sus momentos de incertidumbre y de vacilante integración social. Y en su capítulo del libro de María Heliodora Cuenca Villarín y Marina M. Barrio Parra, El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional, (Editorial Círculo Rojo – Universidad de Sevilla, 2011, 2ª edic.), escribe:
En febrero de 2007 tengo la suerte de conocer a Josep María Miró Llull, a través de su blog "Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas", que se convertirá a lo largo de estos años en un buen amigo y un gran apoyo para mí. Encuentro en sus comentarios y escritos muchas aclaraciones de situaciones y dudas que se plantean a los laringectomizados. Gracias a su blog voy conociendo mujeres que, como yo, se sienten solas en esta situación, así que decido ir a darles mi ayuda y mi apoyo.
Antes he escrito “Estas jornadas…”, con lo cual venía a decir que había otras. Pues sí, quería recordar que en junio de 2010 hubo la Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe, dedicada a logopedas, también en Valencia, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España. Los asistentes conocieron interesados –pude constatarlo– las derivaciones y complementariedad que, sobre los laringectomizados, requiere lo aprendido en las aulas.
El Dios Único. ¿De Akhenatón, de Moisés, de Pablo de Tarso... ?
mirollull2 | 10 Noviembre, 2013 17:59
Ofrenda de Akhenatón a Atón
Hasta donde llegan los conocimientos que hoy en día tenemos de culturas y civilizaciones que han poblado la Tierra, no es absurdo pensar que la creencia en (o la invención de) un Dios Único no es obra de Moisés. A Moisés, sí se le atribuye la imposición del monoteísmo a una población nómada que sobre 1.250 años antes de la era actual –según se cuenta en el Éxodo- vivía y recorría, buscando donde asentarse, un entorno asiático del mundo habitado que se conocía por aquellas tierras.
Este Dios Único se manifestó, por primera vez físicamente, a Moisés, llameante en una zarza que ardía sin consumirse. Así está escrito: «Me acercaré a contemplar este espectáculo extraordinario». «Cuando el Señor vio que Moisés se acercaba para mirar, lo llamó desde la zarza: -Moisés, Moisés! El respondió: -Estoy aquí. Dios le dijo:-No te acerques. Quítate las sandalias, porque el lugar que pisas es sagrado. Y añadió: -Yo soy el Dios de tu padre, el Dios de Abraham, el Dios de Isaac y el Dios de Jacob. Moisés se tapó la cara porque tenía miedo de mirar a Dios.»
Y Moisés contó a su pueblo -quizás bastaría decir tribu- que el Dios que se llamaba «Yo soy» los mandaba salir de Egipto y que para que no dudaran de su poder hiciera ante los hebreos la magia que le había enseñado: Echar en tierra el bastón, que se convertiría en una serpiente, que lo recogiera por la cola y volvería a ser un bastón; meterse una mano en el pecho y sacarla llena de lepra, blanca con la nieve, que volviera a ponerse la mano en el pecho y la sacaría intacta como antes, y si con esto todavía no le creían, que fuese a buscar agua del Nilo y la esparciese por tierra y se tornaría sangre. También, «Yo soy», anunció que haría prodigios para convencer al faraón para dejarlos partir.
Los efectos mágicos servían para deslumbrar a los hebreos, pero no a los egipcios, que de eso sabían mucho. Cuando Moisés empezó a tratar con el faraón la liberación de los hebreos tuvo que competir con los magos. Pasada esta prueba ya fue «Yo soy» quien tuvo que recurrir a los prodigios, y, según figura en la Biblia, sin ningún miramiento. Y llama un poco la atención que un suceso de cierta importancia como es el éxodo del grupo hebreo, con los dolores de cabeza que dio al faraón y los estragos que hizo en sus territorio y población, no lo mencionen las fuentes egipcias.
Akhenatón y Nefertiti Museo del Louvre
He empezado diciendo que el monoteísmo se atribuye a Moisés. Supongo que por interés de uno de los sistemas religiosos que tienen una notable influencia en una parte, no mayoritaria, de la población terráquea. No obstante, mucho antes que Moisés, la figura de un Dios único, la erigió el faraón Akhenatón. Y la apoyó su principal esposa, Nefertiti. El Dios único era Atón, un dios resplandeciente y cegador. (Se ha dicho que Nefertiti tuvo glaucoma por querer mirarlo a menudo.) Atón, personificado en el Sol, es un dios presente e importante en todas las religiones. ¿El dios Atón, llama incombustible, es el mismo que Moisés no osaba mirar?
De todos modos, el dios de Moisés ha sido más perdurable que el de Akhenatón. Akhenatón fue considerado hereje. Los egipcios no aceptaban un solo dios: querían, como era costumbre inveterada en las religiones mesopotámicas, que los atributos divinos estuvieran repartidos, y volvieron al politeísmo, que, después, en Grecia y en Roma, sería insustituible.
El Dios de Moisés, sí se mantuvo firme. No en vano era suficientemente fuerte y celoso para aniquilar a aquellos que no creían en Él. Moisés y Josué, principalmente, cumplieron fielmente este deseo divino de exterminio.
Con el tiempo, sin embargo, la humanidad no volvería a conformarse con un Dios único. Ya lo pudo constatar el propio Moisés, a quien el monoteísmo acarreó serios disgustos. Más tarde, de acuerdo con la tendencia ancestral, la religión cristiana solventó lo del politeísmo con la difusión de templos y altares a 'dioses' complementarios y asignando devotas advocaciones –igual que habían hecho los sumerios– a una misma divinidad.
Por otra parte, incluso la poesía no muy lejana ha dejado constancia de la divinidad del astro rey.
Reyes que venís por ellas, no busquéis estrellas ya, porque donde el sol está no tienen luz las estrellas.
Reyes que venís de Oriente al Oriente del sol solo, que más hermoso que Apolo, sale del alba excelente.
Mirando sus luces bellas, no sigáis la vuestra ya, porque donde el sol está no tienen luz las estrellas
No busquéis la estrella ahora, que su luz ha oscurecido este sol recién nacido en esta Virgen Aurora.
Son cuatro de las estrofas que escribió Lope de Vega.
Virgen y Luna
Y también, ¿no se ha establecido una relación piadosa, literaria e iconográfica entre la Luna y la Virgen? He aquí una invocación, precisa y adecuada, a la Reina del Cielo: «... más poderosa que todos los monarcas, tienes las riendas de todos los reyes. Antorcha brillante del Cielo y la Tierra, resplandor de todas las comarcas, acepta mi genuflexión, escucha mi ruego, mírame siempre con bondad... ». Esta impetración la encontramos en las oraciones y cánticos de alabanza y celebración sumerios de sólo hace más de cuatro mil años, dedicada a Irnini, «Señora de Señoras, Diosa de Diosas!». ¡De verdad, que no desdice nada en un florilegio mariano!
En los primeros tiempos del cristianismo, más o menos en la época de los Santos Padres y un poco después, los santos eran subidos a los altares por aclamación popular y, si se trataba de cristianos que hubieran muerto de martirio por causa de la fe, la santificación resultaba automática. Su muerte era testimonio bastante de la fe (mártir viene del griego «μάρτυρας», «testigo»). El proceso, si bien ahora requiere una cierta burocracia, es sin embargo más sencillo que un proceso de beatificación por vida virtuosa: no precisa la previa declaración de 'venerable' a propuesta de la Congregación de Ritos ni tiene la exigencia de la realización de un milagro. De todos modos, la Iglesia ahora actúa con más seriedad que tiempo atrás; quizás encontró que la criba de entonces tenía la malla demasiado ancha e, incluso, que había santos que parecían inventados; de ellos sólo se conocía el nombre, las virtudes mágicas que les atribuían, pero poco más: no se sabía ni de dónde eran ni si tenían padre ni madre, ni por dónde habían morado.
Y la Iglesia decidió poner orden y fijar protocolos con unas normas que sólo se puedan ablandar por un motivo justificado y con la aquiescencia jerárquica preceptiva. Respetando, claro, que la muerte cruenta en testimonio de la fe, de por si, es garantía más que sobrada para la beatificación; después de ésta, para alcanzar la canonización sí se requiere un milagro fehacientemente probado.
Ha habido épocas y papas que no han sido propensos a definir santidades. Las proclamaciones han sido mínimas y las que se han producido, con una cierta aceleración de los trámites, se han debido a unas virtudes 'especiales' de los santificables y a la meritoria aportación pecuniaria de los promotores de la sagrada causa.
En el caso de los 527 próximos beatos, ya que el martirio es garantía suficiente, y que se ha sobrepasado el plazo previsto para iniciar el proceso, que, según las reglas, va de cinco años después del martirio hasta los cincuenta años posteriores, se podría haber prescindido de la beatificación y proclamar directamente la canonización. Una flor no hace verano. Y la condescendencia no hubiera ido en detrimento de la rectitud canónica.
Ya sé que la supresión del milagro que cada beatificado debe hacer para acceder a la declaración de santidad privaría de la curación o de la resolución de enfermedades o carencias a los ilusionados receptores del don. Pero, una cosa por la otra, también podría evitar una pesadumbre porque no llegasen a 527 los milagros. Más de un mártir podría no dar la talla o salir estéril.
He leído que en el mes de abril se va a elevar a los altares a Juan XXIII y a Juan Pablo II. Es una decisión oportuna para dar lustre a una institución, la papal, cuyo barco está zozobrando, con un capitán retirado a una cueva, como San Jerónimo, para orar, hacer penitencia y dedicarse al estudio de las letras sacras, y otro capitán al que tanto le da largar la mesana como girar el timón; es decir, un capitán que tanto sirve para un roto como para un descosido.
Martirio de Úrsula y 11 m vírgenes (detalle) Pedro Pablo Rubens
Para mayor aprovechamiento de los escenarios y festejos que con motivo de la doble canonización se montarán, sugiero que se haga entrega de medallas de San Sebastián al colectivo que se arma unos días de orgullo fantoche, para que lo celebre con recato, en una procesión a doble banda, el suelo alfombrado de pétalos de rosa (como el día del Corpus), y cada uno con el cirio en la mano. Item más, ¿no se podría declarar patrona y protectora de las violentadas por género a Santa María Goretti, la que de haber estado en el candelero de la admiración ha pasado a ser ignorada? Puede que ya haya una patrona, ignoro si lo es Santa Úrsula, pero, aunque así fuera, no sobraría el refuerzo, porque desde que Jardiel Poncela difundió la especie de que no podía haber habido nunca once mil vírgenes, ya que es una cifra notable que no se esfuma en cuatro días y que alguna quedaría, por la insidia de don Enrique, que pudo ser azuzada por otros factores, se ha generalizado el descrédito de la virginidad. Jardiel Poncela argüía que los apóstoles sólo fueron doce y queda clara constancia de ellos. El señor Jardiel o pecó de ligereza o no sabía latín. La inscripción decía “Úrsula y XI m vírgenes” (lo transcribo traducido). O sea, una menos que los apóstoles. La [m] no significaba “mil” sino “mártires”. Además, hay que tener en cuenta que la virginidad es un atributo perecedero, en cambio, la condición apostólica es indeleble.
Volvemos al Cielo. Quiero decir que yo vuelvo al Cielo; hace tiempo siento el impulso de escribir unas consideraciones que redondeen lo escrito en los dos artículos dedicados al Cielo. Ahora hará siete años -número bíblico- que hice una exégesis casera del limbo, el purgatorio, el infierno y el cielo. Fueron siete artículos -lo he comprobado ahora- también de cifra sagrada. ¿Qué me ha empujado a prescindir del hechizo del número anterior y convertirlo en ocho? Acaso que el 8, y sobre todo si se le tumba, se puede convertir en la banda de Moebius, que, por muchas de vueltas que dé, siempre queda invertida y confusa?
En los siete artículos expuse argumentos, siempre de las escrituras, de la patrística y de la doctrina eclesiástica que tanto servirían para demostrar la cara como la cruz de la moneda; e incluso, si la moneda quedara de canto, éste aún podría aportar alguna señal para una posible interpretación aceptable; más, ya que no hay moneda, no podemos sacar ninguna aclaración de esta martingala. Por tanto, deberé seguir valiéndome de las fuentes reconocidas.
La resurrección (detalle), 1863, xilografía
Antes de seguir, quisiera rectificar una valoración. En el artículo sobre el limbo expresé que «la humanidad llevaba muchos miles de siglos rodando». Esta afirmación no tiene ni pies ni cabeza en el entorno de las escrituras. Nada de siglos rodando. Como mucho, entre 4.000 y 7.000 años. Este cálculo, reduce notablemente, por la simple razón de las personas que pueden nacer y morir en setenta siglos, el número de almas que estaban en lista de espera.
También quiero puntualizar que, si bien es verdad que los avances de la doctrina eclesiástica niegan el purgatorio y suprimen el fuego del infierno, esto sencillamente puede ser una estrategia para quitar el miedo y hacer atractiva -ahora que tanta falta hace- la predicación promocional. No obstante, no podemos olvidar que la revelación de Dante en la Divina Comedia puede ser tanto o más inspirada que el Apocalipsis y que todos los libros canónicos, y que, además, hay indicios que confirman tanto la ubicación del purgatorio y el infierno como la existencia del fuego. Sin buscar demasiado, encontramos: a) la orden carmelitana -lo escribí en el artículo correspondiente- enseña que aquellos que han sido investidos del escapulario de Nuestra Señora del Carmen y que lo llevan en el momento de morir, como mucho, pasarán seis días en el purgatorio: el primer sábado siguiente a la muerte terrenal serán liberados y transportados al cielo, b) el infierno es claramente mencionado en el Nuevo Testamento; e incluso San Pedro, en la carta segunda, dice : "Dios no perdonó a los ángeles que habían pecado, sino que los hundió en los abismos tenebrosos del infierno". c) También la profesión de fe por excelencia, el Credo, afirma que «descendió a los infiernos»; bien, eso depende: según el Credo Apostólico, sí; en el Credo de Nicea-Constantinopla, que con todo es más explícito, esta frase no está.
Si de estas manifestaciones, destacamos que se habla de bajada, hundimiento en abismos, y que en el interior de la tierra hay fuego, ¿no tenemos motivos suficientes para creer no sólo que el infierno existe sino incluso dónde está situado? ¿Y el purgatorio? Más evidente aún. ¿Nadie ha pensado que la lava de los volcanes no es más que la liberación periódica de las almas que ya han quedado purificadas y se desprenden de todo el calor y la ceniza?
Pero llegamos a la cuestión capital de este artículo. ¿Dónde está y quién hay en el cielo? Todas las referencias lo sitúan yendo hacia arriba desde la tierra. Jacob vio una escalera con una puerta arriba, de la que salían los ángeles que bajaban y subían. Las aclaraciones que da son mínimas: en el Génesis (28,17) se cuenta que Jacob ve la casa de Dios y la puerta del cielo, y nada más. También Jesús ascendió al cielo, a la Virgen la subieron los ángeles y una nube la ocultó, y, mucho tiempo atrás, Elías también se elevó con el carro de fuego. Todas las indicaciones sitúan el cielo divino dentro de la atmósfera, la estratosfera o más lejos. Que no lo podamos divisar es muy normal: ya que sus habitantes son incorpóreos y por tanto ingrávidos e invisibles, ¿no parece lógico que su territorio sea indimensionable y etéreo? Y considerado así, es normal que tampoco podamos concretar su ubicación; sólo tenemos un parámetro, que es alargar un radio de la circunferencia terráquea, pero ¿cuál? ¿a qué altitud y qué latitud? Y entonces todavía quedaría la incógnita de la distancia. Seguimos a oscuras.
Pasamos por tanto, a otro aspecto que creo más importante. ¿Quién permanece en el cielo? Dios, los ángeles y los bienaventurados, estos, incorpóreos, hasta que en el Juicio Final se les dé un cuerpo glorioso; ahora bien, un cuerpo glorioso que prescindirá de toda función fisiológica y, en consecuencia, seguirán siendo inmateriales.
Las escrituras, en este aspecto no son congruentes, incluso son contradictorias. Sólo en el nombre ya hay ambivalencias: firmamento, paraíso, gloria, cielo. En la escena principal de la Pasión, el buen ladrón pide a Jesús que se acuerde de él cuando llegue a su Reino. Y obtiene respuesta: "Te aseguro que hoy estarás conmigo en el paraíso". (Lc 23,40-43) Pero según la Biblia catalana esto no sería posible, en una de las anotaciones aclara que "el cielo es el lugar de estancia de los ángeles y Dios". Otra afirmación menos estricta dice que "del cielo se puede venir y se puede ir", pero no especifica quién lo ha hecho o lo hace y si es frecuente; ¿son los arcángeles haciendo de recaderos? En el Eclesiástico (44,16) se manifiesta: «Henoc agradó al Señor y fue trasladado al cielo». Y queda escrito en el Apocalipsis (4,1): «después de esto, vi una puerta abierta en el cielo...»
Hasta aquí ¿qué hemos sacado en limpio? Si el cielo no necesita cumplir las tres dimensiones de la materia y está habitado por espíritus, muy bien puede estar fuera de nuestra visión, de la visión y del tacto aunque le tengamos delante. Si fuera así, ¿dónde están Elías, Enoc y la Virgen (esta, asunta en cuerpo y alma según una leyenda elevada a dogma por el impoluto Pío XII)? Ninguno de ellos murió y subieron al cielo con su corporeidad. La cuestión de Jesús es distinta, él existía de toda la eternidad, por lo tanto era un espíritu consustancial al Padre y al Espíritu Santo. ¿En la tierra seguía siendo un espíritu con apariencia humana?
El evangelista Juan afirma rotundamente, (3,13): «Nadie ha subido al cielo, sino el que bajó del cielo, el Hijo del hombre, que está en el cielo». Esta aserción podemos entender que confirma la inmaterialidad de Jesús, algo que no han resuelto ni los santos padres, ni el tomismo ni los concilios.
Juan, sin embargo, resuelve una cuestión y complica otras: ¿Dónde están Elias, Enoc y la Virgen? ¿En el ascenso, se liberó su alma de la materia? Al llegar a una determinada zona del espacio los seres humanos se desintegran (todos recordamos el vuelo fatídico de los astronautas) y así, libres del cuerpo, ¿pudieron traspasar el portal del cielo? Una puerta nada fácil de ubicar. Nos han dicho que la han visto, pero no dónde.
Joan Pla está en el banco de la paciencia; y en recuperación, me imagino que en las paralelas y artilugios de rehabilitación. Le acompañan su “puput” y sus “angelots”, que, por ahora, ahí están; estimulándole, el “puput” y cuidándole, los “angelots” (algunos visibles y tangibles). Un ictus cerebral le llevó a Son Espases y de ahí pasó a Sant Joan de Déu. He ido algunas veces a media tarde y, está con un hijo o con su esposa. En Son Espases me dijo: «La primera noche, desde mi ventana se divisaban la bahía de Palma y los alcores de la sierra de Alfabia». Ahora, en la terraza de Sant Joan de Déu, bajo una alargada sombra diagonal, él en la silla de ruedas y nosotros en un banco o en pie, tenemos delante el mar con su horizonte y barcas de vela que tanto ha dibujado en sus ya 13.000 Puput i angelots. Joan me habla de la excelencia del trato que se prodiga en este hospital. Y ya está maquinando el libro que piensa escribir sobre su vivencia de la embolia de la que, paso a paso está mejorando, porque, dice: «puede ser una ayuda para quienes –paciente y familiares– tienen que pasar por ello».
En una visita anterior le llevé una viñeta hecha a semejanza de las 13.000 suyas, de las que copié puput, isla, mar, barcas y angelots. Él tenía algunos apuntes en su carpeta de notas; añadió algunos esbozos mientras hablámos, con mano insegura. En la última y reciente visita le di un marca-páginas del libro mío en prensa. Mientras miraba y glosaba el mar y las barcas, pidió un bolígrafo, dio la vuelta al marca-páginas y se puso a dibujar. Esta vez, con mano notablemente más segura. Al despedirnos, me devolvió la cartulina. La próxima vez que vaya, le llevaré otro marca-páginas nuevo, y será ya junto con el libro. Mientras tanto yo tengo, casi seguramente, el primer Puput i angelots que ha dibujado desde que, hace unos meses, dejaron de aparecer en el diario El Mundo/El Día de Baleares, a dónde deseo que vuelvan cuanto antes.
NOTA: Algunas palabras pueden aparecer en rojo y con subrayado doble (o en otro color) y llevan a un enlace no intencionado. Es una intromisión y alteración seguramente producida por algún malware. Intentaré averiguar a qué se debe y la forma de eliminarlo.
Papa Francisco, ¿fuera, también, la medicina paliativa?
mirollull2 | 22 Septiembre, 2013 17:44
Doré. Job en el esterecolero
El Papa Francisco ha recibido a un grupo de ginecólogos católicos y les ha dado algunas recomendaciones doctrinales sobre el aborto y la eutanasia. El aborto, tal vez lo ha conocido en los círculos eclesiásticos. Sobre la eutanasia no creo que tenga noticias directas, ya que en la historia de la iglesia, en el entorno papal, más bien se ha practicado el asesinato.
Me da un poco de repeluzno, sin embargo, eso de ginecólogos católicos: ¿no sería mejor decir católicos ginecólogos?
El Papa también podría recibir, si le pidiera la audiencia, a un grupo de pedicuros católicos. ¿Los recibiría como pedicuros o como católicos? Bueno, siempre contaría con el recurso de hablarles de la grandeza apostólica del lavatorio de pies.
Hay, por otro lado, unos profesionales con los que no sé cómo se las arreglaría. ¿Qué les podría decir? Me estoy refiriendo a los oncólogos. ¿Les exhortaría a que a los enfermos de cáncer clarísimamente terminales no se les dé medicina paliativa y les sigan aplicando hasta el último momento la agresividad ya inútil de la quimioterapia o cirugía experimental? Pienso que tendría que rechazar los opiáceos y la morfina. No es lógico, que al menos los enfermos católicos –y por ventura también a los no creyentes, que podrían tener un momento de iluminación y abrazar la fe– les privara del beneficio de la aceptación y ofrecimiento del dolor y sufrimiento para redimir sus pecados y pasar el excedente a otras almas necesitadas.
Vespasiano enderezó el maltrecho gobierno heredado de Nerón
mirollull2 | 17 Septiembre, 2013 23:46
«Lo primero que hizo fue reorganizar el Ejército y las finanzas. El Ejército lo adjudicó en arriendo a los oficiales de carrera, casi todos provincianos como él. Para las finanzas escogió el camino más expedito: el de vender, a precios carísimos, los altos cargos públicos. "De todos modos –decía–, todos son ladrones, y, en cierto modo, les fomentamos a serlo. Mejor es que vayan adelante restituyendo al Estado un poco de lo que roban." El mismo método siguió para reorganizar el fisco. Lo confió a funcionarios escogidos entre los más rapaces y esquilmadores y les soltó con plenos poderes en todas las provincias del Imperio. Figuraos qué comilona para las poblaciones pobres. Jamás la tributación de Roma había funcionado con tan despiadada puntualidad. Pero cuando la rapiña estuvo consumada, Vespasiano llamó a Roma a los ejecutores, les elogió y les confiscó todas las ganancias, con las que, una vez equilibrado el presupuesto, resarció a las víctimas. Su hijo Tito, que era un puritano lleno de escrúpulos, fue a protestar de aquel sistema que repugnaba a su beato y cándido sentido de la virtud. "Yo hago de sacerdote en un templo", contestóle el padre. "Con los bandidos, hago el bandido." Y para aumentar los ingresos inventó aquellas pequeñas construcciones que todavía llevan precisamente el nombre de vespasianas, estableciendo un impuesto a los que las usaban y una multa a los que no las usaban. No había elección. Quien lo hacía fuera pagaba más que quien lo hacía dentro. También por esta medida Tito elevó sus protestas. Su padre le puso debajo de la nariz un sestercio y le preguntó: "¿Huele a algo?"»
O la del monte o la de la campiña o la del bosque… Me refiero a la del mar porque es la que tengo cerca, en la ribera del dique de poniente, a pocos metros sobre las rocas que baten las olas, unos días suaves y otras levantiscas y con fuerza. ¡Qué limpio y lenitivo el aire salobre para la tráquea, los bronquios y los pulmones!, y mucho mejor si la respiración es la diafragmática. ¡Y cómo huele la brisa marina y las aromáticas oleadas de hinojo, de matas, y de pino tierno que crece en las breves tierras abruptas del litoral.
Sé que todavía habrá laringectomizados (o si lo preferís: personas laringectomizadas) que abrirán unos ojos como platos al oír que el olfato funciona perfectamente. En cuanto a la respiración, ya habrán notado que no es lo mismo hacerlo en un parque con buena vegetación que en unas calles con abundante circulación. Si se usa filtro MHE, se puede comprobar como en el parque se mantiene limpio y se pone sucio en el andar urbano. Y si se usa un cubre estoma blanco, al respirar en una zona contaminada se formará un círculo oscuro en torno a la entrada de la tráquea.
Y, sin embargo, qué fácil resulta volver a oler normalmente, con su repercusión en el disfrute del gusto. Como he explicado en anteriores artículos, sólo hay que hacer circular aire por la nariz que, siempre, mejor o peor según sea alta o baja la densidad de moléculas olorosas que transporte, activará y regenerará la función del epitelio olfativo que estaba atrofiándose por falta de estímulo.
Con sólo generar un hueco en la cavidad bucal –una depresión– ésta se llenará de aire por la presión atmosférica exterior, y el aire que entre usará la vía nasal. No hay más que ejercitar lo que se conoce como ‘bostezo educado’. Manguitos para conectar la tráquea con la boca y así respirar por la nariz, son útiles para acelerar la reactivación del sistema pituitario, pero no imprescindibles. Y los manómetros sirven para comprobar que se hace la acción correcta, que se manifiesta en el desplazamiento de la columna de líquido.
Para confirmar la eficacia del juego depresión/presión en el circuito buco-nasal, puedo manifestar que quienes vienen a clase de habla esofágica conmigo, están aumentado su capacidad olfativa, y que quienes están siguiendo el método explicado en mis artículos y con los que comentamos realización por internet, me manifiestan su mejoría olfativa.
El señor Rajoy ha afirmado: «me equivoqué». El señor Pedro J. Ramírez también lo ha dicho, pero éste, por haberse equivocado en su día al votar a Rajoy. Que el señor Rajoy lo diga es aceptable. En cambio, el señor Pedro J. no tenía por qué equivocarse; y si en un primer momento se hubiera equivocado votando al PSOE, sería explicable, porque nadie suponía que los cien años de honradez se iban a quedar ahí: ¡ni uno más! La congregación del señor Rajoy, sin embargo, no podía confundir a nadie: se conocían sus antecedentes, y el diagnóstico inducía al pronóstico.
Y si ahora tuviéramos que llegar otra vez a las urnas, ¿hay alguna opción válida para enderezar el país? Mientas tengamos una símil-democracia funcionaremos por sinergia o por inercia.
Pero estaba refiriéndome al «me equivoqué» rajoniano, que, según he leído, suscitó un clamoroso aplauso de su troupe. ¿Se puede dar mayor inconsciencia, torpeza, bravuconería? Si el señor Rajoy quiso referirse a que se había equivocado en la confianza dada al señor Bárcenas para que fuera tesorero, resulta que se ha sentido defraudado porque se haya llevado dinero a Suiza.
No creo que el tener una cuenta en Suiza sea para defraudar o hacer perder la confianza en nadie. ¿No se han conocido últimamente –y de desde otros tiempos– muchas cuentas helvéticas de honorables personas físicas y jurídicas? ¿Y no será normal que una infanta vaya a usar la cuenta que probablemente ya tiene en aquel país, en el que va a cobrar la nómina, losgastos de representación, las compensaciones por vivienda, colegios, desplazamientos, viajes intracomunitarios... ?
Que yo entienda, el tesorero no ha decepcionado al Presidente por haber llevado una contabilidad B. Es imposible que el partido llevara una contabilidad así llamada. Y lo es por una razón evidente que se expresa en este corolario: por su sustancia invisible e intangible no puede existir una contabilidad B. Cualquier empresa o entidad que se precie lleva la contabilidad ajustada a los preceptos legales. Puede inducir a equívoco, y más ahora con la facilidad y capacidad de los sistemas de computación, que en un mismo paquete informático se pueden manejar tantas contabilidades como se quiera –de la A a la Z, e incluso más, si se amplía el modo de codificación– para poder tratar los datos de empresas u organismos relacionados por unidades de gestión y por consolidación.
Nada impide –es lógico deducirlo– que con cualquiera de las letras se pueda efectuar una agrupación de datos con un grado de opacidad considerable. Es una de las propiedades de un sistema versátil utilizado adecuadamente. Al estar coordinando y supervisando la implantación de una estructura informática para gestionar la contabilidad industrial y financiera de un grupo fabril, la empresa –una de las principales del sector– que nos vendía la aplicación y que la programaba ajustándola a nuestros requerimientos, me indicó que se podía implementar un módulo (que no nos era útil) para tratar partidas que se integraran o desintegraran a voluntad de los resultados mientras el período al que correspondían no se hubiera cerrado oficialmente.
Doy por sentado que las grandes empresas ya no recurren a trucos contables: no lo necesitan. La vigente normativa cuenta con un Plan General Contable dotado de grupos de cuentas más que suficientes para tergiversar los resultados y la situación patrimonial. Está ampliamente demostrado.
Después de esta digresión explicativa tengo que volver al señor Rajoy; pues, sí, realmente, puede sentirse defraudado por su tesorero; y más que defraudado, indignado, porque el señor Bárcenas tenga dinero en Suiza, dinero que, al parecer, no se justifica en sus ganancias personales. ¿De dónde ha brotado tan notable cantidad? Por el origen presunto, el señor Rajoy tenía que haber presentado, ya no una demanda, sino una querella criminal por el robo efectuado por el señor Bárcenas en las arcas del partido. Y que yo sepa, mientras se afirma que el señor Bárcenas tiene cuentas en Suiza que se da a entender que proceden de dinero afanado por su condición de tesorero, el señor Rajoy no ha manifestado ningún desfalco en la tesorería de la que es último responsable, sino solo, con su ejecutiva, que en este ocasión no habría observado los principios de buen gobierno y salvaguarda.
Dando por sentado que no existe contabilidad B, y admitiendo que el señor Rajoy –o quien tenga poder bastante para ello, tal vez las doñas Soraya y Cospedal– no ha denunciado saqueo alguno, se puede pensar que el tesorero del partido disponía de unos fondos que no formaban parte de la contabilidad porque eran necesarios para poder atender compromisos económicos ineludibles pero no ostensibles, que, en cualquier empresa u organización son inevitables. Se suele dar la circunstancia de que haya que comprar inmuebles o terrenos necesarios para la explotación o para la organización, y lo normal será que el vendedor no quiera que el precio acordado figure en la escritura pública por su totalidad. En este caso ¿cuál es la solución posible? No efectuar la compra o fijar un importe prudente ante notario con su correspondiente pago por cuenta bancaria y, la diferencia, satisfacerla, no por contabilidad B, que ya sabemos que no existe, sino por una cajita que hay en un despacho y que en el seno de una empresa puede que sólo sea conocida por el presidente del consejo (o por todo el consejo si no es numeroso), el consejero delegado, la dirección general y el ejecutivo de confianza que la maneja. Y la confianza se limita, no al mal uso que pueda hacerse de los fondos, ya que no queda en manos de una única persona, sino en que quien guarda los comprobantes y lleva un sencillo registro de entradas y salidas, no se guarde copias, puesto que periódicamente se hace una revisión y comprobación de saldo y se destruyen documentos y registros.
Evidentemente, no hay que olvidar que cada uno de los que hayan aportado fondos para esta cajita y cada uno de los que los han recibido, por lo menos conoce su participación, pero no cuentan con otra prueba que su palabra y está muy claro que no tienen ningún interés en desvelarlo.
¿Es general el uso de este tipo de cajitas? Pienso que no, aunque sí frecuente, especialmente en importantes empresas, incluidas las bancarias, y, no digamos en organizaciones políticas y parapolíticas.
Hace medio siglo. Figura en el libro Las florecillas del Papa Juan
La mitad
Un diplomático recientemente acreditado en la Santa Sede es recibido por el Papa. Le pregunta cuántas personas trabajan en el Vaticano. "Oh! No más de la mitad ", responde Juan XXIII con un guiño.
Pues eran muchos, más que ahora en los senados y parlamentos.
Fuente en los jardines del Vaticano. ¿Símbolo de la nave eclesial?
Mesura y ejemplaridad en el descarrilamiento en Santiago
mirollull2 | 01 Agosto, 2013 12:30
El descarrilamiento del tren ALVIA de Santiago ha sido una de las grandes catástrofes, sino la mayor, de las sucedidas en la red ferroviaria española.
El sentimiento entrelazado de solidaridad, de tristeza, de amargura, de dolor, de compasión ha sido unánime.
Pero a mi modo de entender hay que destacar que ha sido ejemplar, por no decir admirable, la forma con que sobre el mismo se ha informado, serena y sensatamente, aceptándose por todos, incluso por accidentados y familiares de fallecidos, el error humano como algo imprevisible, lamentable, extremadamente doloroso aunque desdichadamente posible.
No ha habido aspavientos ni histerismo. El ambiente de tristeza y dolor ha envuelto la presencia y la actuación de cuantos han acudido al lugar del suceso. Las autoridades –locales, autonómicas y estatales– han estado discreta y sobriamente apesadumbradas, sin afán de protagonismo; la curia clerical ha cumplido su oficio de proveer del viático penitencial a los fallecidos en un funeral de misa de tres; y los responsables de RENFE y organismos allegados se han mantenido sigilosos, sin cargar las tintas sobre el fallo humano, sin inmiscuirse –que se sepa– en las declaraciones del maquinista, un hombre que, inevitablemente, tiene que estar hundido, destrozado, desorientado, al borde de la desesperación por ser él el único responsable de llevar por buen carril una máquina tan potente y un sistema de seguridad elevadamente complejo.
Incluso se ha tenido la delicadeza y el comedimiento de demorar la apertura de las cajas negras en previsión de que, en momentos emotivos, el conocimiento de su contenido ahondara en la herida ya irreversible.
Los sistemas de comunicación han proporcionado información puntual y especialmente la televisión estatal ha mantenido un sistema de información constante, actualizado y de dosificada repetición de imágenes en aras de mantener viva la llama sobrecogedora y la atención y donación de sangre para los hospitalizados.
Encomienda católica para el último viaje
¿Todo ello se ha desarrollado espontáneamente o ha sido fruto de notable programación?
¿Ha habido una mente lúcida, por fin, en el gobierno o en sus proximidades?
Así como se ha llevado, inclusive ha surgido un sentimiento, casi afectuoso, por lo menos compasivo por el maquinista que erró. Y sobre todo, no se han enervado los ánimos reclamando responsabilidades de orden ferroviario y político. Ha sido la primera vez en estos tiempos que un ministro, en este caso una ministra, puede ir con la cara alta por un incidente ocurrido en el área de su competencia.
Confío en que de los pasajeros hospitalizados en estado crítico sean pocos los que se sumen a la lista de fallecidos y que el resto se vaya recuperando sin que les queden secuelas de invalidez; y también, que no se abandone la ayuda psicológica a las víctimas en rehabilitación ni a los familiares de los fallecidos, pues la seguirán necesitando, principalmente aquellos que tengan que tardar años para percibir las indemnizaciones del seguro de viajeros.
Es de esperar que pronto todo sea un mal recuerdo, por lo menos paliado para las víctimas, y que el maquinista sea tratado con benevolencia procesal: bastante pena tendrá con arrastrar la pesadumbre por una calamidad derivada de un mal acorde de sus manos y pies en el manejo de los mandos de un tren, probablemente diseñado, para hacer su ruta manejado desde una cabina de control en un centro de mando.
Ahora, de vuelta a la anormalidad cotidiana, lo importante es que no se enturbie la calma resignada que se ha podido lograr. Y que no se ahonde en las causas del descarrilamiento, y digo causas porque hay más de una y quizá –por no decir seguramente– la que se ha definido como primera y directa es la más alejada de la causalidad. Confiemos en que en un juez no se entrometa y rasgue la cortina con tanto primor tejida.
Las florecillas del buen papa Juan y el jardín del papa Francisco
mirollull2 | 31 Julio, 2013 12:49
En el año 1964, aniversario de la muerte de Juan XXIII, se publicó, con anécdotas, frases y pensamientos suyos, el libro de Henry Fesquet Les fioretti du bon pape Jean, editado en España por Editorial Estela. Al paso que vamos, del papa Francisco, se podrá publicar un jardín.
A los obispos ya les ha requerido a la moderación y a la austeridad: aparte de otras ostentaciones, le habrá llamado la atención que todos vistieran ternos iguales recién estrenados con capas pluviales bien cortadas y mitras relucientes.
Dejando de lado la ornamentación, el atrezo y los vistosos decorados con amplio despliegue de pantallas para que llegara a todos su omnipresencia, me llaman la atención otros aspectos más trascendentales en la manifestación de la doctrina católica.
Se muestra benevolente con quienes profesan otras creencias y les sugiere que atiendan su recomendación de incorporarse al buen camino; es, sin embargo, contundente con los predicadores evangélicos (También fue una preocupación de Pablo de Tarso) que extravían a los creyentes; ellos tienen que cesar en su error y sus seguidores replantearse su actitud.
Ha sorprendido, y contentado a muchos, y ha sido muy aireada, una de sus sentencias: «"si una persona es gay, busca al Señor y tiene buena voluntad ¿quién soy yo para juzgarla?». Pues sí, será así, pero ha dicho más, y el Vaticano (EFE, 30/7/2013)lo señala: «Sin embargo, el Papa Bergoglio con la frase que siguió a la anterior: "el Catecismo de la Iglesia Católica explica y dice que no se debe marginar a esas personas y que deben ser integradas en la sociedad", mostró que no hay nada nuevo en sus palabras, salvo tal vez la forma y el tono, sencillo, llano, de decir lo mismo. »El catecismo dice en el apartado 2357 que un número apreciable de hombres y mujeres presentan tendencias homosexuales profundamente arraigadas y que "esta inclinación, objetivamente desordenada, constituye para la mayoría de ellos una auténtica prueba". "Deben ser acogidos con respeto, compasión y delicadeza. Se evitará, respecto a ellos, todo signo de discriminación injusta. Estas personas están llamadas a realizar la voluntad de Dios en su vida, y, si son cristianas, a unir al sacrificio de la cruz del Señor las dificultades que pueden encontrar a causa de su condición", señala el Catecismo.»El papa Bergoglio siguió esa línea a la hora de expresarse sobre los gays y no manifestó ningún comentario que fuese contrario o supusiese un cambio radical a lo que dice el Catecismo.»
Es decir, que la doctrina cristiana, surgida de Pablo de Tarso, sigue “firmiter in re, suaviter in modo”. ¡Ángela María!
El judío converso, con la habitual propia terquedad de los conversos, predicaba:
«Primera carta a los Corintios Cap 6 (9) ¿No sabéis acaso que los injustos no heredarán el Reino de Dios? ¡No os engañéis! Ni los impuros, ni los idólatras, ni los adúlteros, ni los afeminados, ni los homosexuales, (10) ni los ladrones, ni los avaros, ni los borrachos, ni los ultrajadores, ni los rapaces heredarán el Reino de Dios. (11) Y tales fuisteis algunos de vosotros. Pero habéis sido lavados, habéis sido santificados, habéis sido justificados en el nombre del Señor Jesucristo y en el Espíritu de nuestro Dios.» «Primera carta a Timoteo Cap 1 (8) Sí, ya sabemos que la Ley es buena, con tal que se la tome como ley, (9) teniendo bien presente que la ley no ha sido instituida para el justo, sino para los prevaricadores y rebeldes, para los impíos y pecadores, para los irreligiosos y profanadores, para los parricidas y matricidas, para los asesinos, (10) adúlteros, homosexuales, traficantes de seres humanos, mentirosos, perjuros y para todo lo que se opone a la sana doctrina, (11) según el Evangelio de la gloria de Dios bienaventurado, que se me ha confiado.»
El cardenal Bergoglio, en julio de 2010, acomodaba a nuestros días la doctrina paulina condenando el matrimonio gay: «No seamos ingenuos: no se trata de una simple lucha política; es la pretensión destructiva al plan de Dios», dijo el cardenal Jorge Bergoglio, en una carta privada dirigida a las Carmelitas. «No se trata de un mero proyecto legislativo (éste es sólo el instrumento)», continuó el Cardenal, «sino de una "movida" del padre de la mentira que pretende confundir y engañar a los hijos de Dios». El texto alienta a las religiosas a rezar para evitar que se apruebe el matrimonio homosexual: «Clamen al Señor para que envíe su Espíritu a los Senadores», dice, y agrega: «Que no lo hagan movidos por el error o por situaciones de coyuntura sino según lo que la ley natural y la ley de Dios les señala». El texto fue escrito por Bergoglio para las Carmelitas, pero se filtró a la prensa, según confirmaron a TN.com.ar desde el Arzobispado de la ciudad de Buenos Aires.»
Otra flor del Jardín de Francisco es el papel de la las mujeres en la Iglesia. El Papa ha manifestado que a las mujeres hemos de reconocerles los mismos derechos que a los hombres, que tienen que ser algo más que monaguillo o presidente de Cáritas (en realidad ya son más, cuidan, hasta donde alcanzan, de la limpieza y el decoro del altar y de las macetas y el ornato floral). «Su papel no es sólo la maternidad, ser madre de familia. Es más fuerte, es el icono de la Virgen, la que ayuda a crecer a la Iglesia», dijo Francisco. La Virgen María -subrayó- «era más importante que los obispos y curas». El Papa intenta explicar que las mujeres, como la Virgen, están por encima de los obispos y que no necesitan estar ordenadas sacerdotes; abogó por un mayor papel para ellas en la Iglesia, pero rechazó que puedan acceder al sacerdocio al señalar que sobre ese tema «la Iglesia ha hablado y ha dicho no».
Me pregunto: ¿constará en los anales vaticanos alguna mala experiencia de la actuación de las diaconisas que hubo en los inicios del cristianismo? Aunque fuera así, es imposible que supere el mal rastro que los hombres han dejado en toda la escala clerical, incluso entre los que han llevado la triple corona de la tiara.
No tengo el don de la profecía y mi bola de cristal, de vidrio soplado, no creo que sirva para la adivinación. En el mes de marzo pasado, al calzarse el nuevo Papa los cómodos por ahormados zapatos viejos, expuse llanamente un pronóstico que brotaba espontáneo del diagnóstico de la situación del vaticanismo y del currículo del mitrado. Escribí: “El catolicismo necesita promoción, lo que ahora se llama marketing”. Y añadí, después de no considerar parajes propicios para el programa expansivo a Europa, África, Japón, China, la India ni América del Norte: “Queda Centroamérica y Sudamérica. Tierras de gran población, con un gran sentimiento ‘religioso’ cuya superstición sólo necesita ser encauzada. La marca católica bien gestionada y contando con un emblema de primer orden elevado a categoría mundial tiene el campo trillado para una buena cosecha”.
No es de extrañar que con tan evidente diagnóstico, el país elegido haya sido Brasil, con Río de Janeiro, que cuenta con la segunda basílica mayor del mundo, como epicentro. Para el evento el papa Francisco ha escogido el marco de la XXVIII Jornada Mundial de la Juventud, enlazando con Pablo de Tarso, fundador del Cristianismo, con cuya doctrina sintoniza, para realizar el viaje apostólico de difusión y expansión del Evangelio.
El papa sonriente ha bajado del avión con buen pie, calzado con unos zapatos negros similares, aunque más pulcros, a los que lucía en las fotografías de la elección; se ha mostrado llano, próximo y afable; le hemos visto circular en un automóvil ostensiblemente pequeño; se desplaza en un nuevo todoterreno blanco –sustituto de la bombonera blindada– que lleva una arboladura que soporta un parabrisas de cristal especial que se curva y alarga hasta cubrir el techo; y para posibles emergencias, cuenta con otro vehículo igual de color verde.
Las gentes se agolpan junto a él, que camina, tiende las manos, abrazan, besa. Los jóvenes brincan de entusiasmo, se transmutan, lloran, gritan, ríen; unos han acudido desde países próximos o lejanos en místico peregrinaje aéreo; todos vibran ante la presencia magnética y las palabras de su divo rodeado de corifeos en el magno escenario. Disfrutan de un momento especial y se extasían como ante el Elvis Presley de turno.
Ojos entornados, mirada especulativa: ¿La sombra de una duda?
Que «Jesús se una a tantos jóvenes que perdieron la confianza en las instituciones políticas, por su egoísmo y corrupción, o a quienes perdieron la fe en la Iglesia y hasta en Dios, por la incoherencia de cristianos y ministros del Evangelio», proclama el Papa. Pablo, en sus cartas y viajes, también reprendía a los a los adeptos y sacerdotes que daban mal ejemplo en sus comunidades, desacreditan la fe y ahuyentaban a los creyentes. Y como el de Tarso, advierte y previene contra los falsos predicadores “evangélicos”.
El papa Francisco, consciente de su misión promotora de la fe cristiana, no es restrictivo en el alcance de su magisterio, y su visión amplia se extiende del integrismo paulino (ambos coinciden, entre otros aspectos, en la apreciación de la homosexualidad) a la teología de la liberación e incluso hace un guiño incitante a los “indignados”; esto puede resultar desconcertante para algunos, pero responde a su actitud coherente de integración en una fe verdadera común.
El amplio programa de sus días de estancia, se ha preparado con meticulosidad, y pienso, que como Pablo de Tarso cuando iba o enviaba a algún apóstol u obispo, habrá tenido que dar las indicaciones precisas para que no faltara la aportación pecuniaria de la comunidad visitada, y que, de producirse remanente, se destine a otras comunidades necesitadas. Esta circunstancia me ha venido a la cabeza ahora, pues, cuando se anunció del proyecto del viaje, de los sesenta millones de euros presupuestados quedaban por cubrir unos treinta y cuatro.
Las actividades papales, puede decirse que han seguido una agenda apretada. Reuniones, visitas, ágapes, misas, oficios, homilías. Entre los actos anecdóticos y significativos, a vuela pluma, recuerdo la bendición de las banderas olímpicas de 2016 en el Palacio de la Ciudad de Río de Janeiro; la veneración de la imagen de Nuestra Señora de la Concepción de Aparecida, cuyo patrocinio ha extendido a los países de América Latina; la Confesión de algunos jóvenes de varios países de la XXVIII JMJ en el Parco de la Quinta da Boa Vista, Río de Janeiro (a mi modo de ver, simulacro innecesario ya que había dispuesto otorgar indulgencia plenaria a los asistentes); visitó una de las comunidades más pobres del Brasil, la favela Varginha, que, como es costumbre con ocasión de la visita de algún dignatario, debió de ser objeto de una limpieza y aseo tanto material como humano, e invocó un mensaje de esperanza e hizo un llamado a trabajar por un mundo más justo y solidario; y ya de cara al fin del viaje, hoy, último día, celebrará una multitudinaria misa en Guaratiba, a 80 km de Río de Janeiro, a la que está prevista la asistencia de la presidente argentina Cristina Kirchner y otros indignos altos dignatarios.
Concluirá el viaje y el papa sonriente subirá la escalerilla del avión en el que regresará a Roma.
Desde Juan XXIII, no habíamos visto sonreír a un papa. Juan XXIII tenía un gesto bondadoso que quizá por esto resultaba naturalmente sonriente. Parecía un alma bendita que creía en lo que hacía y que a punto estuvo de dar un vuelco eclesial de incalculables consecuencias. A Pablo VI, la herencia de Juan XXIII, le cortó toda posibilidad de sonrisa. Juan Pablo I, nunca sabremos si murió por una embolia clerical, o si se quiso evitar que siguiera las pasos de Juan XIII. Juan Pablo II no tenía la musculatura facial propicia a la sonrisa, y Benedicto XXVI, procedente del legado de la Inquisición ¿cómo va sonreír?
Los papas anteriores a los ahora mencionados, no sé cómo iban de sonrisas. Quizá fueron conscientes de que su dignidad requería seriedad. De estos sólo conocí a Pio XII, y ¡qué apostura! Lo recuerdo claramente como urna de santidad viva; vera efigie del pontífice del nazionalcatolicismo que culminó una época.
El papa Francisco, lo habitual es que sonría –salvo momentos de lógico gesto serio–; es el papa sonriente –ya le llaman así–; pero qué distinto sonreír del del papa bueno –que así le llamaban–. La sonrisa del papa actual puede ser innata, sin embargo, para mí, tiene el sello de haber sido aprendida o mejorada en una escuela de relaciones públicas.
La venerable María Antonia Munar ha tenido que soportar la aflictiva prueba de entrar en la monacal celda de la prisión. Es el inevitable primer misterio doloroso de un rosario que, seguramente, no pasará completo. Con una espina en la frente, como beatífica Santa Rita, está protegida por la abogada de imposibles.
Jaculatoria: Santa Rita, Rita, lo que se consigue no se quita
Toda una corte de jerarquías vela –indiferente, ahora a las discusiones sobre el sexo de los ángeles– para, sin perder un minuto, elevar plegarias fervorosas al místico y clemente Tribunal Supremo, dispensador de gracia y bendición divinamente generosas. Quien le invoca con fe y cuenta con el apoyo arcangélico y beatífico adecuado, no queda defraudado.
El Tribunal Supremo debería consolidar –algo que parece que ya existe de hecho– la renuncia a la absoluta independencia y la adhesión, como sagrada congregación, prelatura o algo así, al Vaticano y adquirir un estatuto de la clase del Cristo de Medinaceli o de la Señora de Fátima o de la Virgen de Lourdes.
Los últimos milagros del Tribunal Santísimo son notables y muy recientes: Blanco, Matas, Barcina. Es de justicia que, de una o de otra manera, libere de la celda expiatoria a la Venerable Munar y le deje seguir el proceso de beatificación y canonización. Sería una manera digna de allanar el camino para los que vendrán después: unos de los más notables, los santos duques de Palma.
Es una lástima que MAM ya no esté en edad de formar parte de la de la JMJ (que no es Jesús, María y José). Por bien clara imposibilidad de ir personalmente, si fuera una muchacha, desde la celda, ya sea por TV o por Internet, podría recibir la indulgencia plenaria digital concedida por el Papa Francisco, y quedaría limpia de todo pecado, con el alma del todo blanca como después del bautismo.
Muchas veces he oído o leído que DIOS ESCRIBE DERECHO EN GUIONES TORCIDOS. También, que nada sucede sin la voluntad divina. Pues, si es así, ante una catástrofe como la del tren de Santiago, nada más queda por hacer que enterrar a los muertos, paliar los dolores de quienes van a morir sin remedio y curar y, si es necesario, rehabilitar a quienes lo necesiten. Todo lo demás: lloros oficiales, días de luto ciudadano, noticiarios repetitivos y crónicas truculentas, lacitos negros, y lamentos oportunistas y vaivenes de hisopos mitrales, todo eso es fanfarria, que tanto vale para la colocación de una primera piedra o el sellado con cemento de una losa sepulcral; es cambiar el lanzamiento de cohetes por el tañido de campanas.
¿Porque, cómo vamos a considerar los derrumbamientos, las inundaciones, los tornados, los incendios por rayos, las devastaciones por lava; toda clase de asolaciones, calamidades, mortandades por causas naturales o hechos más o menos fortuitos? ¿Como un castigo divino al estilo Antiguo Testamento? ¿Como un acto de la bondadosa voluntad divina de los Evangelios? Por una vez al menos el Dios cristiano podía haber escrito torcido siguiendo la curva de los raíles.
¿Y si Dios no interviene es estos hechos mundanos y el descarrilamiento se debe a incuria humana? En este caso se echará el muerto (el posible centenar de muertos, inválidos y otros dañados) al conductor del tren (¿puede que fueran dos?); una comisión de investigación confirmará que él fue el culpable del descarrilamiento por haber tomado la curva a casi 200 kh.
Y aquí, yo pregunto: ¿podía el tren tomar la curva a esa velocidad sin descarrilar? ¿Era tan inexperto el conductor que no sabía que, yendo a esa velocidad, le iba a ser muy difícil parar el tren en los tres kilómetros que le quedaban para llegar a la estación? ¿O es un insensato al que toleraban jugar con los trenes? (¿Los dos?)
No es descabellado pensar que el fallo haya sido mecánico y de los sistemas de seguridad. En las inauguraciones de nuevas líneas o de nuevas unidades rodantes, a los políticos, aunque no sepan nada de mecánica ni de redes de control informático, se les llena la boca explicando que a través de unos paneles, en los que se encienden lucecitas de distintos colores, se sabe con exactitud donde se encuentra cada convoy, cada máquina que maniobra, si el encuentro en los cruces se efectuará correctamente, dónde se producen retrasos y a la velocidad que rueda cada tren. Y que, además, desde estos centros estratégicos se puede guiar y regular la circulación por la red viaria. También se explica que en cada máquina hay unos equipos de control y de seguridad, debidamente programados para que sus dispositivos actúen en caso de emergencia, incluso restringiendo la actuación del conductor y, si es preciso, sustituyéndolo si queda por un momento traspuesto o inconsciente.
Con lo que acabo de exponer, la comisión de investigación sólo tiene que recabar la información procedente que le permita dictaminar que la culpabilidad es única y total del conductor.
Quedará claro que la red de control ha funcionado como un reloj de precisión y que el sistema de seguridad y los dispositivos de regulación y corrección de la marcha han respondido bien y están en perfecto estado de funcionamiento y de mantenimiento, al igual que la plataforma de rodadura y las vías. Y que las restricciones presupuestarias no han mermado ni el control ni la conservación. Con lo cual quedará demostrado que no hay responsabilidad alguna a ningún nivel jerárquico del organigrama ferroviario, ni, mucho menos, atribuible a políticos autonómicos o estatales; estos, personas preocupadas, que han acudido al luctuoso lugar para aportar la solidaridad de su gesto atribulado.
¿La próxima catástrofe cuándo, cómo y dónde será? ¿Será por voluntad del cielo o se deberá a la creciente ineptitud humana? Lo más probable es que sea antes del fin del año.
El Papa activo, con sus hechos y dichos, debe de poner la piel de gallina al Papa pasivo. No sé por cuánto tiempo, porque al Papa retirado poco le puede faltar para tener un infarto o el Papa activo puede sufrir un acortamiento biográfico imprevisto. Por otra parte, Deo volente, así como cierto día se cumplió el derribo profetizado del Templo de Salomón, el Papa Francisco puede ser la mano divina para el cumplimiento de la tercera profecía de Fátima: el hundimiento de la estructura eclesial vaticana.
Ahora, por ejemplo, aunque yo piense que se ha liando un poco, porque creo que el pecado es corrupción y la corrupción, un conjunto de pecados, es muy posible que el Papa tenga toda la razón al decir que el pecado es perdonable pero que la corrupción es imperdonable.
Basta que leamos unos versículos de los Hechos de los Apóstoles:
También un hombre llamado Ananías, junto con Safira, su mujer, vendió una propiedad. Después, de acuerdo con ella, se reservó una parte del dinero, y depositó el resto a los pies de los apóstoles. Pedro le dijo: –Ananías, ¿por qué has dejado que Satanás invadiera tu corazón? Reservándote una parte del dinero del terreno, has mentido al Espíritu Santo. Cuando aún era tuyo, eras libre de quedártelo, y, cuando lo has vendido, podías disponer como quisieras del dinero. ¿Por qué has maquinado algo así? No has mentido a los hombres, sino a Dios. Luego que Ananías oyó estas palabras, cayó al suelo y expiró. Un gran temor se apoderó de todos los que lo oyeron contar. Los jóvenes amortajaron el cuerpo y lo llevaron para enterrarlo. Al cabo de unas tres horas llegó su mujer, sin saber nada de lo que había pasado. Pedro le preguntó: -Dime, ¿es verdad que vendisteis el campo por tal precio? Ella respondió: -Sí, por tal precio. Pedro le dijo: -¿Cómo es que os habéis puesto de acuerdo para poner a prueba al Espíritu del Señor? Mira, los que vienen de enterrar a tu marido ya están a la puerta y te llevarán también a ti. Al instante, la mujer cayó a los pies de Pedro y expiró. (Ac 5,1-10)
Como se puede ver, contra la corrupción, ni Pedro ni mucho menos el Espíritu Santo no tenían ninguna contemplación. Si se participaba en la comunidad de los discípulos, debía ser con todas las consecuencias. De otro modo: condena fulminante.
La multitud de los creyentes tenía un solo corazón y una sola alma, y ninguno de ellos consideraba como propios los bienes que poseía, sino que todo estaba al servicio de todos.(Ac 4,32) Nadie de entre ellos no vivía en la indigencia, porque todos los que poseían tierras o casas, las vendían, llevaban el producto de la venta, y lo ponían a los pies de los apóstoles. Después era distribuido según las necesidades de cada uno. (Ac 4,34-35)
El mejor escribano echa un borrón. ¿Pasó algo así en el Génesis? Es de suponer que sí. Por lo menos eso se puede pensar de la narración de la creación del mundo que un buen día Moisés fijo en escritura. No insinúo que el borrón fuera de Moisés –si bien éste, como escribano primerizo, pudo cometer varios–, porque en este caso no se trata de un lapsus calami, sino de un borrón debido al narrador, y no por un lapsus linguae o un lapsus memoriae al dictar lo que había que escribir; se debió a un lapsus acti: si en el acto creador se había omitido una particularidad, de ninguna manera podía figurar en los versículos descriptivos de la Creación.
Jesús cura un a mudo poseso por el demonio. G. Doré
Público.es, 30/5/2013. El canal TV2000 de los obispos italianos asegura que el papa Francisco ha realizado una plegaria de liberación del demonio en un niño enfermo que asistió el domingo a la misa de Pentecostés en la plaza de san Pedro del Vaticano. El hecho, aseguraron varios expertos consultados por el programa Vade Retro del canal de la Conferencia Episcopal Italiana (CEI), que lo desvela en su página web, se produjo al final de la misa de Pentecostés, cuando el papa Bergoglio se acercó a saludar a un grupo de enfermos. El papa, sonriendo, se acercó a un muchacho y el sacerdote que le acompañaba se lo presentó, mientras le decía algunas palabras, que no se logran escuchar en el vídeo emitido por la TV de los obispos. Vade Retro explicó que la cara del papa cambió de manera imprevista. Francisco se mostró "pensativo y concentrado, a la vez que extendió las manos sobre la cabeza del joven, rezando intensamente". En las imágenes se ve al niño, aunque con el rostro oscurecido por TV2000, como abre la boca, mientras el papa sigue rezando con las manos apoyadas en su frente. "Los exorcistas que han visto las imágenes no tienen dudas: se ha tratado de une plegaria de liberación del demonio o de un exorcismo", precisó TV2000”.
Sin embargo, «"El santo padre no ha realizado algún exorcismo, sino que, como hace frecuentemente con las personas enfermas y que sufren, rezó por una persona que sufre que le había sido presentada", afirmó el portavoz vaticano, Federico Lombardi, en un escueto comunicado», rectificando que «Este lunes, el canal de la Conferencia Episcopal Italiana (CEI) aseguró que el papa Bergoglio realizó el domingo 18 "una plegaria de liberación del demonio o un auténtico exorcismo" en un niño enfermo que asistió a la misa de Pentecostés en la plaza de san Pedro del Vaticano.»
Sea o no cierto, ello en nada desmerece la imagen jesuítica atípica, con fuerte toque asisiano, que nos transmite –antes, en y después de ser elevado al solio pontificio– en actos y manifestaciones de variada índole para atraer a la grey mientras desconcierta –y remueve– a los jerarcas vaticanos, a la par que no se revela como experto teólogo.
«El Arzobispo de Buenos Aires y Primado de Argentina, Cardenal Jorge Mario Bergoglio, advirtió que, de aprobarse, el proyecto de ley para permitir "el matrimonio" entre personas del mismo sexo "puede herir gravemente a la familia". (BUENOS AIRES, 07 Jul. 10 / 09:46 pm (ACI))».
«”Los ateos son buenos si hacen el bien”, dice el Papa Francisco 22 de mayo de 2013. (Reuters, actualizado: 22-05-2013)».
«"Detrás de toda esta esclavitud, hay mafias... No pueden hacer esto, ellos no pueden hacer a nuestros hermanos esclavos, debemos orar al Señor para que estos mafiosos se conviertan a Dios", dijo el Papa. (The Christian Post > Iglesia y Ministerio|Mon, May. 27)»
El exorcismo, por otra parte, es de necesaria actualidad según el Cardenal Arzobispo de Madrid. Después de muchos años de desuso de esta piadosa práctica liberadora, han vuelto y se están incrementando en Madrid –y hay que deducir que en toda España– los casos de presencia y posesión diabólica. Se estima que la demanda de liberaciones diabólicas aumenta en las 69 diócesis españolas, y de ellas sólo unas 20 cuentan con exorcista oficial.
El exorcismo es una oración oficial de la Iglesia en la que se invoca a Jesús mediante y se dirige imperativamente al diablo 'para que deje de atormentar o de poseer a una persona' u objeto. El exorcismo solemne, llamado gran exorcismo, puede ser efectuado solamente por un presbítero autorizado por el obispo.
Se da por cierto que Rouco Varela ha sacado una primera hornada de ocho exorcistas, que han tenido que estudiar a marchas forzadas el Ritual renovado de Exorcismos, que, aprobado por Juan Pablo II en 1998, para adaptarlo al Concilio Vaticano II y a los avances en medicina mental, sustituyó el anterior que databa de 1614.
Llegados aquí podemos preguntarnos quiénes tienen que ser liberados del espíritu o espíritus malignos. Según el 'Rituale Romanum' del exorcismo, los signos que identifican a una persona que puede estar poseída por Satanás son “hablar idiomas desconocidos, expresar cosas lejanas u ocultas, mostrar una fuerza física que no se corresponde con la realidad de la edad o del estado de salud, así como mostrar una vehemente aversión hacia Dios, la Virgen, los Santos, la Cruz y las imágenes sagradas”. Aunque “estos signos pueden ser sólo un indicio y no significa necesariamente que provengan del diablo”; por ello se recomienda que los candidatos a ser exorcizados, antes sean examinados por un psiquiatra y, sólo si este no puede aportar la sanación, sean derivados al sacerdote.
Bien se dice que estos signos no provienen necesariamente del diablo; en medicina se conoce algo de esto. Pero, dejémoslo así. Y no voy a entrar ahora tampoco en buscar distinciones entre esoterismo y catolicismo.
Por otra parte, también tenemos explicaciones caseras: ¿no decimos que una persona lleva el diablo en el cuerpo? Mi bisabuela –una de mis bisabuelas; la que conocí– era dominadora, intolerante, malpensada, maliciosa, egoísta; tenía unos arranques que sólo parecían posibles si la reconcomían mil demonios; y, sin embargo, era una piadosa y santa mujer que, en el canterano de su alcoba, tenía a punto la mortaja y el crucifijo de marfil en cruz de ébano festoneada de plata y con un óvalo acristalado con una astilla del lignum crucis. Cómo me la recuerdan algunas fotografías del cardenal-arzobispo bendecidor de exorcistas: la faz de ambos, trazada por el mismo patrón.
Sobre la posesión demoniaca, uno de los pasajes en que Jesús se enfrentó a los demonios, se narra en los tres Evangelios sinópticos (Mt 8,28-34; Mc 5, 1-19; Lc 8,27-39); Mateo dice que los endemoniados que acometieron a Jesús eran dos, mientras que Marcos y Lucas se refieren a uno y lo describen más enfurecido, y estos dos últimos dan más detalles en el pasaje, sobre todo Marcos, del que lo tomo:
Y llegaron al otro lado del mar, a la región de los gerasenos. Apenas saltó de la barca, vino a su encuentro, de entre los sepulcros, un hombre con espíritu inmundo que moraba en los sepulcros y a quien nadie podía ya tenerle atado ni siquiera con cadenas, pues muchas veces le habían atado con grillos y cadenas, pero él había roto las cadenas y destrozado los grillos, y nadie podía dominarle. Y siempre, noche y día, andaba entre los sepulcros y por los montes, dando gritos e hiriéndose con piedras. Al ver de lejos a Jesús, corrió y se postró ante él y gritó con gran voz: «¿Qué tengo yo contigo, Jesús, Hijo de Dios Altísimo? Te conjuro por Dios que no me atormentes». Es que él le había dicho: «Espíritu inmundo, sal de este hombre». Y le preguntó: «¿Cuál es tu nombre?» Le contesta: «Mi nombre es Legión, porque somos muchos». Y le suplicaba con insistencia que no los echara fuera de la región. Había allí una gran piara de puercos que pacían al pie del monte; y le suplicaron: «Envíanos a los puercos para que entremos en ellos». Y se lo permitió. Entonces los espíritus inmundos salieron y entraron en los puercos, y la piara –unos 2.000– se arrojó al mar de lo alto del precipicio y se fueron ahogando en el mar. Los porqueros huyeron y lo contaron por la ciudad y por las aldeas; y salió la gente a ver qué era lo que había ocurrido. Llegan donde Jesús y ven al endemoniado, al que había tenido la Legión, sentado, vestido y en su sano juicio, y se llenaron de temor. Los que lo habían visto les contaron lo ocurrido al endemoniado y lo de los puercos. Entonces comenzaron a rogarle que se alejara de su término. Y al subir a la barca, el que había estado endemoniado le pedía estar con él. Pero no se lo concedió, sino que le dijo: «Vete a tu casa, donde los tuyos, y cuéntales lo que el Señor ha hecho contigo y que ha tenido compasión de ti». El se fue y empezó a proclamar por la Decápolis todo lo que Jesús había hecho con él, y todos quedaban maravillados. Jesús pasó de nuevo en la barca a la otra orilla y se aglomeró junto a él mucha gente; él estaba a la orilla del mar. (Mc 5, 1-19)
Aparte de que un evangelista se refiere a dos endemoniados y los otros, a uno, y de que Marcos precisa que los puercos eran 2.000, me llama la atención que los pobres cerdos tuvieran que pagar los platos rotos. Ya sé que para los judíos el cerdo era un animal inmundo, pero que Jesús se cebara en los cochinos, los ahogara en el Tiberíades y, a continuación, volviera a zarpar en su barca teniendo que retirar, él y sus apóstoles, con los remos, los animales muertos…
Al hilo de la proliferación de demonios y de la urgencia en proveer a las diócesis de exorcistas –pienso que entre los presbíteros habrá por lo menos 666 entre los que escoger los apropiados para cubrir la demanda–, se me ocurre que la historia de la humanidad habría sido distinta si Yahvé hubiera contado con un exorcista que librara a la serpiente de la posesión por Luzbel. Aunque, ¿dónde podía haber un exorcista si –como sagazmente precisó Mingote– la humanidad al principio eran dos: Adán y Eva, y ambos –añado yo– tenían definida su función en la escena de la higuera que se narra en el Génesis?
Año IX – Índice de los artículos de la categoría “Mi cáncer” desde el inicial hasta octubre de 2014
mirollull2 | 27 Mayo, 2013 01:30
El índice que se detallaba en este artículo ha sido borrado y sustituido por otro más reciente, que tiene el enlace al INICIO de la bitácora en la columna de la derecha.
Año IX – VI Asamblea de Laringectomizados y… de Madrid a Bilbao - II
mirollull2 | 19 Mayo, 2013 02:08
La VI Asamblea de Laringectomizados, acogida por la Escuela Universitaria de Informática de la UPM, se ha desarrollado de la mano de Maite Arenas y de Torcuato Romero con ARMAREL, y con el reconocimiento de GEPAC, (ARMAREL - Asociación Regional Madrileña de Atención y Rehabilitación de Laringectomizados y GEPAC - Grupo Español de Pacientes de Cáncer).
En esta madrileña VI Asamblea se ha ampliado la tabla temática, ya notable –como he detallado en la parte I–, de las anteriores ediciones, y, para mí, merece destacar que se haya incluido el aspecto del linfedema, al que sólo algunos logopedas prestan atención y cuidado. La reseña que a continuación dedico a las ponencias se la debo a Juan Toledo por la descripción que me ha enviado:
Problemas de deglución en pacientes laringectomizados. A cargo de D. Raimundo Gutiérrez Fonseca, Dr. Otorrino especialista en Disfagia y problemas de Deglución del Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, Madrid. El Dr. Raimundo Gutiérrez expuso en primer lugar las singularidades que pueden darse en todos los pacientes, y a continuación abordó las propias de los laringectomizados como consecuencia de la cirugía y de los tratamientos coadyuvantes. Indicó que el remedio para la disfagia puede ser sencillo y suficiente: no apresurarse en tragar, cortar la comida en trocitos pequeños y masticar mucho. Se refirió también a laringectomías no totales en las que se conservan las dos vías, la respiratoria y la alimenticia, en cuyos casos especialmente los líquidos tienen que tomarse a pequeños sorbos y opcionalmente con espesantes.
Abordaje fisioterápico en el edema facial. A cargo de Dª. Leticia García Carballo. Diplomada en Fisioterapia y especialista en Drenaje Linfático Manual. Dª. Leticia García comentó lo poco que se conoce y la poca formación que hay para tratar al laringectomizado debidamente desde el punto de vista del fisioterapeuta. Insistió en la importancia del tratamiento del linfedema, que no lo considera un mal menor y que no se arregla solo. Expuso las distintas maneras de tratarlo, indicando que puede hacerlo el paciente mismo después de una sencilla explicación práctica.
Rehabilitación integral en los pacientes laringectomizados. A cargo de Dª. Nieves Broquetas, logopeda de ATOS MEDICAL SPAIN, no pudo llevarse a cabo por imposibilidad de asistencia de la ponente. La sustituyó D. Carlos de la Oliva, comercial de Atos, que mostró y comentó las prótesis fonatorias, las cánulas y los botones para tráquea, y se extendió en la bondad de los filtros HME y su correcto uso. Filtros traqueales que en buena parte suplen las funciones que ya no puede efectuar la nariz en la respiración.
Psicooncología: encuentro, conversación, transformación. A cargo de Dª. Sol Guinazu. Psicóloga clínica y Psicooncóloga del Hospital Puerta de Hierro, Madrid. Dª. Sol Guinazu habló de cómo la Psicooncología mejora de la calidad de vida del paciente de cáncer abordando tanto los problemas físicos como psíquicos. Manifestó la importancia de que el psicólogo estuviese presente en todas las fases del proceso cancerígeno, desde el diagnostico e información al paciente hasta la recuperación e integración en la sociedad.
La voz se puede Mejorar. Algunos trucos. A cargo de Dª Alexandra Texeira de Dios. Logopeda clínica especialista en laringectomizados, en el Hospital de La Princesa. Madrid. Dª. Alejandra Texeira comentó el estado en que la mayoría de los laringectomizados y otros pacientes llegan al logopeda, lo cual lleva a éste, después de efectuar un diagnóstico del paciente para establecer la mejor manera de tratarlo, a ejercer de fisioterapeutas a psicólogos. Redondeó su intervención ilustrando la forma de mejorar la voz con trucos sencillos y efectivos.
Una Gran Oportunidad. A cargo de Dª. Ana Bermejo. Dª. Ana Bermejo, padeció cáncer de mama lo que le hizo replantearse la vida para lograr superarlo y también dedicarse a ayudar partiendo de crear una imagen nueva y personal. Para conseguirlo, destacó, después de aceptar lo que nos pasa, hay abrirse a otras cosas que puedan ilusionarnos para afrontar todo con una actitud positiva. Concluyó con el lema: SER PROACTIVOS Y NO REACTIVOS. Con varias amigas ha iniciado un proyecto que se puede seguir a través de la web: http://www.entrenatuimagen.com/
Una vez transcurrido el primer día y llegado al mediodía del siguiente, hubo un momento de esparcimiento con el humor y la magia de PacoG.
Seguidamente, y como colofón de la asamblea, llegó el turno de las aportaciones explicativas y testimoniales –aliciente y ayuda para nuevos y no tan nuevos operados de cáncer de laringe–de pacientes recuperados y rehabilitados:
Juan Toledo describió lo que desde las redes sociales y blogs podemos hacer a favor de que se implante la terapia multidisciplinar al recién laringectomizado: « A lo largo de todas nuestras asambleas siempre sale el tema de la necesidad de una terapia multidisciplinar que ayude a la recuperación total del laringectomizado. En esta terapia intervienen, o deben intervenir, diversos especialistas así como familiares o allegados. El conjunto se puede dividir en cuatro rangos: »Otorrinos, oncólogos, radiólogos »Responsable multidisciplinar »Psicólogos, foniatras, logopedas, fisioterapeutas »Familiares, allegados, asociaciones, redes sociales » Poco podemos hacer respecto a los tres primeros rangos, al menos directamente. Los médicos funcionan de manera satisfactoria, el responsable multidisciplinar no existe hoy en día y el resto de profesionales ya sabemos que la Seguridad Social no facilita su labor de manera satisfactoria. En cambio sí que podemos colaborar directamente en la recuperación de un laringectomizado en la cuarta parte. Tanto la familia como las asociaciones son importantes e imprescindibles y a donde no llegan ellos es a donde puede llegar Internet en general y las redes sociales en particular.» » En Internet se puede encontrar una información que en la mayoría de los casos no nos proporcionan los profesionales de la medicina. Esta información está sobre todo en los Blogs y Webs, donde a la vez que encontramos también podemos colaborar aportando nuestros conocimientos y experiencias. » Pero es a través de las redes sociales y más concretamente de Facebook donde esa colaboración se puede hacer más intensa y extensa. Y es que los humanos somos seres sociales por naturaleza y la tendencia normal es que nos unamos los que tenemos los mismos o parecidos intereses y necesidades.» Juan Toledo, desgrana en puntos las principales aportaciones provechosas, y concluye: «Facebook se puede convertir, ya lo estamos haciendo, en un manantial de ayuda mutua.»
Ramón Merino relató su experiencia en el XXIV congreso de TCAE (técnicos en cuidados auxiliares de enfermería) al que acababa de asistir: «Como sabéis he estado en el congreso de TCAE de San Sebastián, mi intención era seguir el ejemplo de gente como Maite, Amalia y algunos más y aportar un granito de arena para que se conozcan las carencias de la sanidad a la hora de ayudar a adaptarnos a nuestra nueva situación y qué mejor sitio que un foro repleto de profesionales de la sanidad, tal vez ellos no puedan cambiar los protocolos de actuación, pero si sensibilizarse y ayudar a minimizar tales carencias.»
Jesús Molina y Manuel Villarroel, vicepresidente y presidente de Altare “San Blas” refirieron cómo han podido constituir una asociación que veían imprescindible. Manuel Villarroel explicó qué le impulsó a hacerlo: conocer la desatención y la soledad en que se hallaban los operados al salir de la clínica; y Jesús Molina, por comprobar la angustia en que se encontraban por no saber dónde se encontraban. Jesús Molina dice que se planteó que, una vez creada la asociación, lo importante es prever su permanencia, y después de una digresión entre el miedo y el amor llegó a la conclusión de que tendrá continuidad por la dedicación que le van a prestar con la colaboración de San Blas.
Antes de proceder a la clausura se efectuó un momento de recogimiento en recuerdo por los compañeros que nos han dejado este año, y especialmente emotivo fue el que Ángeles Molina, con la lectura de un poema de Ramón Merino, dedicó a Teresa Fernández Barra, una mujer de una grandeza excepcional que asumió, lúcida y consciente, su fin inexorable con la integridad y un alto valor humano no necesitados de unciones.
Las cuatro últimas intervenciones y la lectura del poema se pueden ver en el vídeo VI_ASAMBLEA_MADRID_HD_2013, que Torcuato Romero publicó en YouTube el 27 de abril. El vídeo, de 77 minutos, presenta la entrada y salida de los asistentes al gracioso ritmo del cine mudo –a 16 fotogramas por segundo– y ofrece la apertura de la asamblea, su última parte y la clausura. He escrito que las intervenciones se pueden ver porque, debido al mal emplazamiento de los micros o por otras causas, la toma de sonido de las voces esofágicas es más o menos deficiente según los hablantes, muy difícil de seguir o indescifrable. He podido contar, no obstante, con la intervención de Juan Toledo en el artículo Nuestra terapia con Faceblook en su blog, con la de Ramón Merino, en https://www.facebook.com/groups/laringectomizados/permalink/10151400967309716/ “Laringectomizados” el 24 de abril y con la de Jesús Molina en su vídeo Jesús Molina VI Asamblea(charla) en Youtube.
G. Román, La Ría (Bilbao, 1980, acuarela
La próxima asamblea, la que tiene que ser la séptima, se ha previsto que sea en Bilbao.
Ahora me permito unas consideraciones propias, no en balde leer la información y comentarios disponibles, revisar fotografías, prestar atención a los vídeos para entender lo entendible y descifrar lo confuso, y contar con algunas opiniones de asistentes, me ha suscitado algunas reflexiones.
Dª. Alexandra Texeira de Dios, en su ponencia describió los modos de hablar de los laringectomizados. Pues estos modos han podido ser observados entre todos los asistentes: hay ejemplos entre las voces que he podido oír y una que la supongo por las fotografías –es la de laringófono, también llamada de laringe externa, de la que se sirve uno de los asistentes–. He podido escuchar la de prótesis, o válvula fonatoria: es una voz cadenciosa y modulada; las voces esofágicas, se perciben en sus variantes: las producidas por el método de inyección o de inhalación –o la conjunción de ambos– fluidas y naturales en lo posible; y las del método de deglución, con pausas para acompasar la toma de aire con la emisión de sonidos breves y ajustadas al ritmo prosódico de lo que se expresa, unas; y otras, excesivamente entrecortadas y con pausas que no coinciden con las cesuras lógicas de las frases y dificultan su comprensión y fatigan al oyente.
En cuanto a la validez de la red de redes, ésta está más que demostrada y cuentan en ello de manera significativa los blogs de los propios pacientes –en especial cuando propician un trato directo con otro paciente o sus familiares, aportándoles información, apoyo, orientación y confianza–; son muy importantes los sitios de profesionales relacionados con la laringectomía –otorrinoweb.com, (directorio de otorrinolaringología para profesionales, estudiantes y pacientes), completa y actualizada, tiene una sección excelente para nosotros, y se ha iniciado forologopedico.com, que ofrece información y consultorio ‘on line’ para cuidadores y pacientes–; y se está popularizando Facebook como medio de intercambio de comentarios y aliento y estímulo para quienes buscan una primera información, pero –disiento de Juan Toledo en asignarle tanta importancia– lo que allí se escribe con frecuencia adolece de ligereza y de inexactitud.
En la asamblea se ha puesto de manifiesto una vez más que en los procesos de intervención clínica por el cáncer de laringe, aparte de los controles periódicos que se efectúan en muchos casos, se carece de un seguimiento de rehabilitación adecuado que atienda su considerable peculiaridad; es evidente que no hay un protocolo sanitario, pero también es cierto que, salvo excepciones, se desconoce su necesidad o a qué disciplinas hay que acudir para una rehabilitación que evite que el paciente se quede aislado y al albur. Pienso que, dada la consolidación de estas asambleas, habría que potenciar la asistencia de profesionales de medicina, logopedia, enfermería, fisioterapia, psicología. Maite Arenas –y otros que lo hayan hecho– que ha disertado en aulas y en convenciones o congresos, sabe de la buena acogida y buena respuesta que merece el conocimiento de una realidad que, a lo sumo, se ha visto mencionada en los estudios académicos. Yo pude comprobar el interés y excelente reacción que suscitó entre los asistentes la “I Jornada del Laringectomizado. Aspectos psico-sociales del cáncer de laringe”, en octubre de 2008, organizada por el Servicio ORL del Hospital de Son Llàtzer, dirigida a pacientes y familiares y en especial a médicos y enfermeras de los centros de salud y al personal de los servicios de ORL de clínicas y hospitales. Otro sí lo viví en Valencia, en junio de 2010, en la “I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe”, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (ALE), en la que también participaron Maite Arenas y Amparo Silla. Logopedas y logopedas en ciernes descubrieron la posibilidad de actuar fructuosamente en un campo que sólo habían oteado.
---------------------
Las fotografías de la asamblea que he utilizado son de Juanjo Soria y de Juan Toledo. La primera parte de este artículo está en http://bitacora.mirollull.com/post/114920
Año IX - VI Asamblea de Laringectomizados y... de Madrid a Bilbao - I
mirollull2 | 15 Mayo, 2013 02:09
Las Asambleas de laringectomizados empezaron con buen pie y continúan con éxito su andadura.
La palabra ‘cáncer’ va dejando de designar un mal inconfesable y la de ‘laringectomizado’ pasa a no ser vergonzosa y denigrante. Hubo un tiempo en que el cáncer de laringe era mayormente una afección de hombres fumadores, bebedores y de hábitos disolutos. Con los avances de la civilización se está consiguiendo que el cáncer, en sus distintas variantes, prolifere y se democratice.
Células orgánicas que superan su brevísimo ciclo vital y permanecen se han dado y se dan siempre; y ahí está para destruirlas el sistema linfático con los ganglios. Si la proliferación es alta, el sistema no puede con todas ellas y se agrupan y desarrollan formando los llamados tumores que invaden y destruyen las zonas en que se asientan, y, con más vigor, si éstas tienen un medio ácido, que es propicio para su persistencia y reproducción. Esto es el cáncer; nada más… y nada menos.
En la conferencia Cáncer. Nuevos retos para una nueva epidemia, del Club Ultima Hora, (septiembre de 2008) el Dr. Carlos Cordón Cardo, –él mismo afectado de cáncer aunque nada lo delatara y muchos asistentes lo ignoraran– expuso el origen y desarrollo del cáncer y las técnicas de detección, diagnóstico y tratamiento; e indicó que la mutación desordenada de las células ya se dio, antes de la aparición del hombre en la tierra, en animales prehistóricos y mostró fotografías de formaciones tumorales en troncos de árboles. Ahora, se estima –afirmó– que 1 de cada 2 hombres y 1 de cada 3 mujeres desarrollará algún tipo de cáncer, pero que las expectativas de curación son cada día mayores. Insistió, sin embargo, en que 1 gramo de prevención es más eficaz (y lógicamente menos traumático y más económico) que 1 kilo de tratamiento.
El cáncer no es una enfermedad nefanda ni es contagiosa –sólo puede ser recidivante y metastásica en el propio ser vivo afectado–. La cirugía de determinados tipos de cáncer, sin embargo, conlleva manifestaciones externas sólo visibles –no por ello menos aflictivas– por los propios pacientes, pero en el cáncer de laringe son tan notorias que el afectado tiene tendencia a retraerse y experimenta rechazo social: efectos comprensibles aunque totalmente superables. «Ojalá algún día logremos que todo el mundo nos vea tal y como somos, para ello los propios laringectomizados debemos ser los primeros en poner de nuestra parte, aceptándonos a nosotros mismos y después mostrándonos abiertamente y con orgullo a los demás» –dijo Ramón Merino en su intervención, concisa y clara, en esta asamblea. Y a ello contribuyen, precisamente, las asambleas de laringectomizados.
mll, Monumento a Alfonso XII, Estanque del Retiro, c 1976, acrílico/tela, 240x303 mm
Las asambleas, además de ser vínculo afectivo entre pacientes y estímulo animoso, tienen la validez de ir exponiendo y difundiendo entre los mismos las diferentes secuelas que origina la enfermedad y la manera de afrontarlas y remediarlas o superarlas; esto ha ido quedando patente desde la primera. El catálogo de asuntos tratados en las seis asambleas celebradas ya es importante, y con él se podría haber hecho una guía, muy interesante, útil para los pacientes y también para quienes tienen profesiones sanitarias. He aquí la relación de lo tratado en las cinco primeras: Obstáculos habituales al aprender la voz erigmofónica, Alfonso Borragán, El cáncer de laringe en mujeres. Intervención logopédica, Mª Teresa Estellés, Seguir hablando es posible, Amalia Franco Galán, Parámetros acústicos en el análisis del habla erigmofónica, Mª Heliodora Cuenca y Marina Barrio, Avances en la rehabilitación vocal y pulmonar de los laringectomizados. Las cinco etapas para una vida saludable, Mª Teresa García Iriarte, ¿Y del sexo qué?, Felipe Franco y Gema Lozano, ¿Cómo me puedo encontrar bien conmigo mismo?, José Antonio del Barrio, La inmersión terapéutica: una forma de empezar a hablar, Alfonso Borragán, ¿Qué le puedo pedir a mi ORL?, Carmelo Morales, ¿Estamos informados después de la operación? ¿Qué nos espera?, Juan José Soria López, Silencio, se escribe, Juan Toledo, La necesidad de asociaciones. La importancia de las redes sociales, Torcuato Romero, Lo que sobra es trabajo, lo que falta es un empujón, Encarna Herrero, Fisioterapia: Posturas, ejercicios e importancia del tratamiento cicatricial, Antonia Servera Saletas, ¿Dónde estamos en el cáncer de laringe?, Manuel Tomás Barberan “Volver a Hablar”, Yanina Paglioni, Trab. Social y coordinadora del Programa y Jaime Cantallops y Sebastián Pujol, monitores, Testimonio de un familiar, Carolina Mocha Cuevas, Rehabilitación logopédica: naríz, ‘bostezo educado’, deglución, Nieves Broquetas, Después de la laringectomía…. ¿qué?, Maite Arenas, Blog en Internet, Josep M. Miró Llull, Lágrimas en el papel, libro de poesías, Ramón Merino, Como van funcionando las páginas del Facebook, Juan Toledo.
En estas asambleas se han presentado los libros: Manual del laringectomizado de Juan Carlos Casado y José Antonio Adrián, (II) Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento de Josep Maria Miró Llull (III) El cáncer de laringe en la mujer. Rehabilitación vocal, física y emocional de Hely Cuenca y Marina Barrio, (IV) Y el CD: Crónica de los avatares de mis cánceres y de sus secuelas de Josep Maria Miró Llull (V)
Asistentes a la VI Asamblea con la Almudena al fondo. Foto: Juanjo Soria
Del primer encuentro o jornada de mujeres laringectomizadas que, por el impulso de Maite Arenas, se celebró en el Centro Ortofón de Valencia el 26 de septiembre de 2009, vale la pena recordar algunas de sus conclusiones:
• Que la rehabilitación del habla por medio de la voz erigmofónica se realice por otros operados no siempre nos parece lo adecuado, ya que esta patología provoca operaciones distintas y las secuelas son muy diferentes de un paciente a otro. Estamos porque se exija a la administración unos equipos de rehabilitación serios con foniatras, logopedas y psicólogos. • El pedir a los médicos otorrinos y de familia que receten los filtros para laringectomizados que autoriza la SS, que mejoraran notablemente la capacidad respiratoria de los pacientes. • Hacer hincapié en que la rehabilitación de la musculatura del cuello y de los hombros se realice cuanto antes para evitar la persistencia de la inmovilidad que se produce. • La necesidad de unificar criterios en la concesión de las invalideces por parte de las comunidades autónomas, ya que según a que comunidad se pertenezca se asigna un grado u otro. • El que se intente, en los casos que sea posible, la incorporación otra vez al trabajo. De todas las mujeres laringectomizadas asistentes sólo una seguía trabajando. Al ser un grupo de una media de edad baja esto es una gran preocupación por las consecuencias económicas y familiares que conlleva.
La intención primera de Maite fue reunir a mujeres laringectomizadas. ¿Por qué? Porque vio que eran más de las que pensaba; que en general su edad media era menor que la de los hombres laringectomizados; y que se hallaban aisladas y extrañas en asociaciones a las que, habitualmente, concurrían hombres viejos a matar el tiempo. Que ella se topara con este cuadro no quiere decir que éste sea el general; pero hay que admitir que no es infrecuente. Y las asociaciones está bien que sean un centro de encuentro y reunión, pero su utilidad principal está en ser una plataforma para que personas que han sufrido una mutilación importante se sobrepongan, se rehabiliten y se reincorporen, animosas, al entorno vital.
Las asambleas habidas son las siguientes: ENCUENTRO DE MUJERES LARINGECTOMIZADAS, 26 de septiembre de 2009, Valencia. II JORNADAS DE MUJERES LARINGECTOMIZADAS 9 y 10 de abril de 2010, Sevilla. III ENCUENTRO DE MUJERES LARINGECTOMIZADAS DE ESPAÑA, los días 15-16 de octubre de 2010, Mérida. IV ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS, 2011, 30 de septiembre y 1 de octubre, 2011, Santander. V ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS, 20 y 21 de abril, 2012, Palma de Mallorca. VI ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS, 19 y 20 de abril, 2013, Madrid.
Las tres primeras asambleas, denominadas encuentros y jornadas se orientaron a las mujeres; las siguientes, acertadamente, se abrieron a todos los pacientes: entre otros motivos, intuyo, porque entre los hombres estaba cambiando el perfil y bajaba la edad media de los afectados.
¿Es posible saber qué oficio tiene la primacía en la historia de la humanidad? Pienso que sí; y a pesar de que sea interesante conocerlo, no creo que nadie haya tenido la idea de aclararlo y de explicarlo: de escribir cuatro líneas, ¡vaya! En cambio, se han hecho tesinas y tesis sobre asuntos más insustanciales. Ya sé que mucha gente lo da por sabido, no en vano se señala uno como tal, y, siquiera que lo plantee, parecerá una tontería. Aunque, sí, me lo planteo, porque el negocio que popularmente se considera el oficio más antiguo no lo es.
Si aceptamos que el Génesis cuenta cómo Yahvé organizó todos los elementos que estaban confusos (el caos*) y a partir de ellos creó el mundo, veremos que en el versículo 7 del capítulo tercero aparece la costura. Si, perfilando más, lo que queremos encontrar es la primera actividad humana, antes que un oficio, nos topamos con una afición, un divertimento, lo que hoy en día, para ser más cosmopolitas, llamamos hobby. Este es la horticultura, la jardinería, no como un trabajo fatigoso sino como disfrute de la naturaleza. (Gn 2, 15) Y es que mientras Adán y Eva estaban desnudos, es decir, mientras vivían graciosamente sin tener que hacer ningún trabajo, sólo tenían que deleitarse sin envejecer ni morir nunca. Tenían alimentos en abundancia; ellos y otros seres vivientes. «Y dijo Dios: «Ved que os he dado toda hierba de semilla que existe sobre la haz de toda la tierra, así como todo árbol que lleva fruto de semilla; para vosotros será de alimento." (Gn 1,29).
Por tanto, en ese principio de la vida terrenal, nada de trabajo, y en consecuencia, ninguna necesidad de oficio.
Lógicamente, si hablamos de oficios humanos, aquellos que podríamos atribuir a Yahvé -hacer la bóveda del cielo, poner las luminarias, la ingeniería de mares y tierras, agrimensura, modelar terracota (el hombre, todos los animales salvajes y todos los pájaros)... - no debemos tenerlos cuenta: son actos pre-humanos.
Andrea Vaccaro, Adán y Eva (detalle), c 1640, pintura
Ahora conviene ver por qué y cómo aparece la costura, eso que, no creo que nada se oponga, podemos afirmar que es el primer oficio de la humanidad. Lo conocemos por el propio texto del Génesis, aunque sobre un aspecto nos deja a oscuras. ¿Fue Adán el costurero o fue Eva la costurera, o fue un trabajo compartido? Lo cierto es que Adán y Eva, hicieron en la primera prenda de vestuario. En distintas versiones de La Biblia hay discordancia en la descripción de la forma que tenía la reducida vestimenta: taparrabos, cinto, faldones; de ocho ediciones que he comprobado, faldón es la más frecuente: «Entonces a ambos se les abrieron los ojos y se dieron cuenta de que estaban desnudos. Cosieron hojas de higuera y se hicieron unos faldones.» (Gn 3,7). Si bien no podemos asegurar que la forma más apropiada fuera la aceptada, queda clara, sin embargo, su función: tapar los genitales, que, aunque de partida, el pene, la vulva, la nariz, las orejas, los ojos, la boca e incluso el ano eran partes distintas y específicas de la morfología humana y de su funcionamiento orgánico, y por tanto buenas, como iba viendo Yahvé todo lo que hacía; pero, ¡ay!, de repente, el pene y la vulva pasaron a ser abominables.
Una interpretación podría ser que Yahvé había previsto que Adán y Eva fueran inmortales y que sólo ellos dos, -testimonio de su imagen y semejanza, el hombre, y ayuda para apoyarle, la mujer- señoreasen el jardín del Edén, lugar privilegiado de la creación terrestre. Con todo, esta interpretación, deducida del segundo capítulo del Génesis, que establece un lapso de tiempo entre la creación del hombre, colocarle en el paraíso -«El Señor Dios tomó al hombre y lo puso en el jardín del Edén»(Gn 2,15)- y la formación de la mujer para que no estuviera solo, no encaja con la narración del capítulo primero. No por la cuestión del tiempo pasado entre la creación del hombre y la de la mujer ya que ambos fueron creados el día sexto: y un día de la creación no era de veinte y cuatro horas de ahora, era simplemente una manera de marcar etapas que no tenían un tiempo determinado, sino porque se especifica: "Dios creó al hombre a su imagen, lo creó a imagen de Dios, creó al hombre y la mujer. Dios los bendijo, diciendo: Sed fecundos y multiplicaos, llenad la tierra y sometedla.» (Gn 1,27-28) Si es así, Yahvé no pensaba que sólo fueran dos para siempre. Consecuentemente surge un planteamiento: ¿debían multiplicarse por partenogénesis? ¿el alumbramiento se produciría por traspaso espontáneo de los tejidos del útero? No lo sabremos nunca porque esto no llegó a término.
Lorenzo Maitani, Adán y Eva con la serpiente y la higuera, 1310, talla
Dejemos, por tanto, las cavilaciones y volvamos a La Biblia . Lo cierto es que una serpiente que hablaba abrió los ojos a Eva. Y la serpiente que hablaba era Lucifer, el más bello y jefe de un gran legión de ángeles. En esto no creo que haya duda, el Génesis no lo menciona, pero, como es normal en la exégesis, contamos con una confirmación muy posterior a los hechos: «Eres un modelo de perfección, lleno se cordura y de belleza acabada; habitabas en el Edén, el jardín de Dios.» (Ez 28,12-13) Lucifer, o la serpiente, (así respetamos el texto que nos ha llegado), dio a probar a Eva el fruto del árbol de en medio del jardín, lo que Dios había prohibido. Era el árbol del bien y del mal, también llamado de la sabiduría. No se dice qué tipo de árbol era, pero la tradición siempre habla de su fruto como de la manzana, y a veces del higo, en escritos, pinturas y esculturas. Incluso, muchas representaciones gráficas ponen cara o busto humanos a la serpiente, y una buena parte, de figura femenina. Todo concuerda, pues, con que el fruto era la manzana o el higo, y que Eva, por la enseñanza de la serpiente descubrió la sabiduría gozosa, y que ella la reveló y enseñó a Adam, y, como puede decirse, ambos alcanzaron la dicha celestial.
Yahvé, un Dios celoso e irascible, que no tenía ningún sentido del humor, cogió un berrinche de mil demonios, pero aún así, tuvo ánimo para sacar un rasgo lúdico -bastante malicioso, por cierto- y pasearse por el jardín, como quien juega al escondite –él, que lo ve todo, de sobras sabía dónde estaban-, exclamando: ¿Adán, Eva, donde estáis?
Como sigue la historia creo que todos lo conocemos suficientemente. El devenir del colectivo humano no es especialmente brillante; pero dejémoslo aquí.
Ahora, sólo relataré otro hecho que tiene que ver con el primer oficio. Es la costura llevada a modistería y sastrería. «Entonces el Señor Dios hizo túnicas de piel** y vistió al hombre y a la mujer." (Gn 3,21) Todo un detalle divino antes de expulsar del Edén a la pareja y condenarla, y también a su descendencia, a fatigas, dolor y muerte.
Notas: *-Desde antes de los Santos Padres, que Yahvé hubiese creado el mundo ordenando el caos enredó la madeja. ¿El caos era obra de un dios anterior a Yahvé? ** - ¿De dónde sacó la piel? ¿Cambió la dieta vegetariana y ya se podían desollar animales? Acaso esto es la metáfora para indicar que al expulsar a la pareja del jardín del Edén la puso en el paleolítico, vestida con piel velluda natural, para que pudieran seguir el camino de la evolución.
Normal 0 false 21 false false false ES X-NONE X-NONE
He aquí un diagnóstico válido, del cual puede deducirse cómo puede ser la vida humana dentro de cien años; por la sencilla ley de la aceleración, seguramente, antes.
«La cuestión planteada es la de si las causas de la nerviosidad antes expuestas se hallan realmente dadas en la vida moderna en tan elevada medida que expliquen el extraordinario incremento de tal enfermedad, y a esta interrogación hemos de contestar en el acto afirmativamente, pues nos basta para ello echar una rápida ojeada sobre nuestra vida moderna y su particular estructura. »La simple enunciación de una serie de hechos generales basta ya para demostrar nuestro postulado: las extraordinarias conquistas de la Edad Moderna, los descubrimientos e invenciones en todos los sectores y la conservación del terreno conquistado contra la competencia cada vez mayor no se han alcanzado sino mediante una enorme labor intelectual, y sólo mediante ella pueden ser mantenidos. Las exigencias planteadas a nuestra capacidad funcional en la lucha por la existencia son cada vez más altas, y sólo podemos satisfacerlas poniendo en el empeño la totalidad de nuestras energías anímicas. Al mismo tiempo, las necesidades individuales y el ansia de goces han crecido en todos los sectores; un lujo inaudito se ha extendido hasta penetrar en capas sociales a las que jamás había llegado antes; la irreligiosidad, el descontento y la ambición han aumentado en amplios sectores del pueblo; el extraordinario incremento del comercio y las redes de telégrafos y teléfonos que envuelven el mundo han modificado totalmente el ritmo de la vida; todo es prisa y agitación; la noche se aprovecha para viajar, el día para los negocios, y hasta los ‘viajes de recreo’ exigen un esfuerzo al sistema nervioso. Las grandes crisis políticas, industriales o financieras llevan su agitación a círculos sociales mucho más extensos. La participación en la vida política se ha hecho general. Las luchas sociales, políticas y religiosas, la actividad de los partidos, la agitación electoral y la vida corporativa, intensificada hasta lo infinito, acaloran los cerebros e imponen a los espíritus un nuevo esfuerzo cada día, robando el tiempo al descanso, al sueño y a la recuperación de energías. La vida de las grandes ciudades es cada vez más refinada e intranquila. Los nervios, agotados, buscan fuerzas en excitantes cada vez más fuertes, en placeres intensamente especiados, fatigándose aún más en ellos. La literatura moderna se ocupa preferentemente de problemas sospechosos, que hacen fermentar todas las pasiones y fomentan sensualidad, el ansia de placer y el desprecio de todos los principios éticos y todos los ideales, presentando a los lectores figuras patológicas y cuestiones psicopáticosexuales y revolucionarias. Nuestro oído está sobreexcitado por una música ruidosa y violenta; los teatros captan todos los sentidos en sus representaciones excitantes, e incluso las artes plásticas se orientan con preferencia hacia lo feo, repugnante o excitante, sin espantarse de presentar a nuestros ojos, con un repugnante realismo, lo más horrible que la realidad puede ofrecernos.»
Los párrafos anteriores son de W. Erb, escritos en 1893 y reproducidos por Sigmund Freud en “La moral sexual «cultural» y la nerviosidad moderna”, de 1908. (Sigmund Freud, Ensayos sobre la vida sexual y la teoría de las neurosis, Madrid, Alianza Editorial, 1967.)
Año IX - VI Asamblea de Laringectomizados 2013 - Primer día
mirollull2 | 20 Abril, 2013 03:42
La VI Asamblea de Laringectomizados ha cubierto su primer día, y, como era de esperar, lo ha hecho respondiendo a la buena programación y organización efectuada por Maite Arenas con AMAREL y el reconocimiento de GEPAC.
El encuentro ha sido grato para quienes ya se conocían y atractivo y estimulante para lo que acudían por primera vez a una de estas asambleas.
De las noticias que se han dado a conocer, tengo que destacar de la exposición de la fisioterapeuta, Leticia García Carballo, "Abordaje fisioterápico en el edema facial”, las precisiones que ha señalado sobre el linfedema al referirse a la situación actual de su tratamiento:
-Falta de servicios especializados
-Escasa formación de fisioterapeutas
-Escaso conocimiento de técnicas de tratamiento
-Derivación tardía del paciente a personal especializado
-Escasa documentación bibliográfica
En mi artículo anterior, expresaba: El programa incluye la exposición de aspectos poco tenidos en cuenta en la rehabilitación de los Laringectomizados, como son la disfagia, la anosmia y la psicología, y otro, en general no atendido, el edema submentoniano, que por sí solo precisa de mucho tiempo para extinguirse, si no se queda enquistado.
Bienvenidas sean estas asambleas, que ponen de relieve carencias y marcan pautas para llegar a un protocolo sanitario adecuado en el tratamiento del cáncer de laringe.
Hoy mismo he tenido ocasión de conocer el protocolo que sigue el Hospital de Son Llàtzer, de Palma, en la atención a las pacientes por una mastectomía desde antes de la intervención quirúrgica. Una médico habló detenidamente con la paciente para explicarle en qué consistía la intervención, cómo la afectaría y qué atención se le prestaría después del postoperatorio.
En cuanto a la laringectomía, algo aproximado se sigue en el mismo hospital.
También hoy he sabido, desde otros mares, la buena reacción que ha tenido un paciente después de la laringectomía total y el ánimo y disposición con que se enfrenta a la recuperación. A éste, entre las pocas explicaciones que le dieron estaba la de que no hablaría nunca más, o por lo menos esto entendió. Y ha sido otro paciente quien ha tenido que darle las aclaraciones convenientes y ofrecerse para alcanzar la rehabilitación y una nueva voz.
Con Juli Ramis, José Luis Sampedro y Joan Oliver en la inauguración de la exposición. 1989
En un diario, unos titulares se han referido a José Luis Sampedro como escritor y economista de izquierdas. No sé si con ello se quiere definir a la persona o etiquetar sus actividades. Si esto último, no considero aplicable el calificativo. Escribir y más ser economista –como también ejercer de contable, de electricista o de cirujano– con un apriorismo intencionado o es una trampa o es un imposible. Con ello no quiero decir que una persona de las que hoy llamamos de izquierdas o de derechas no pueda usar la razón y el recto proceder en el ejercicio de su profesión; es factible. En cambio, si lo que se quiere expresar es que Sampedro era de izquierdas, considero falsa esta atribución ideológica; la que le corresponde, en todo caso, es la de anarquista. Con término menos desabrido: un ácrata. Y un heterodoxo de lo políticamente correcto.
José Luis Sampedro nunca fue un hombre cómodo para el poder. Tuvo complicaciones, y unos años, por apoyar a los perseguidos en el llamado “contubernio de Berlín”, se exilió a Estados Unidos de América. En una charla en su casa, le pregunté cómo había podido conciliar su talante con el desempeño de puestos oficiales; su respuesta fue sencilla: si surgía alguna “inconveniencia”, me marchaba. Cuando hablábamos, el último puesto del que había cesado era el de Subdirector de Estudios del Banco Exterior de España. «Con la llegada de Fernández Ordóñez como presidente, la incompatibilidad era clara, y me marché –me dijo. ¿Esta forma de actuar habrá tenido un coste económico? –argüí. Sin duda. Podría ser rico. Y tengo para vivir acomodadamente.»
El Sampedro –como le gustaba decir–, asequible, natural, afable, acogedor, que transmitía sosiego y cordialidad, era un hombre excepcional: clarividente, lúcido, sabio, íntegro. Y he dicho excepcional, por no decir único; aunque ahí dejo el reto de quien pueda señalarme otro español (incluidos los catalanes, que él por accidente nació en Barcelona) tan coherente de pensamiento y acción.
Es curioso: al intentar describirlo, no puedo menos de echar mano de unos atributos que figuran en la doctrina cristiana, bastante relegados por los católicos, y que en José Luis alcanzan un sentido y una esencia que trasciende el concepto del catecismo y –no creo equivocarme– también el de la suma tomasiana. Me refiero a las virtudes teologales y a las cardinales. La fe, la esperanza y la caridad, que no precisan de ningún dios particular para tener sentido; y la prudencia, la justicia, la fortaleza y la templanza, que no en balde son llamadas también virtudes humanas. Ser plenamente hombre, José Luis lo tenía muy claro, no presupone el soporte de una divinidad, ni la adhesión a creencia religiosa alguna; sencillamente hay que cruzar un tramo de espacio y tiempo terrenal, con un sentir consciente y consecuente del aliento vital que nos ha tocado en la cosmogonía.
Los egipcios, en el proceso de momificación, extraían el cerebro del cadáver y lo desechaban (el muerto no lo necesitaba en su viaje al más allá); para ellos, la sede de la inteligencia era el corazón, y a éste le dedicaban un tratamiento especial. Valiéndonos de los símbolos del cerebro y el corazón, Sampedro no centra la esencia humana en uno de ambos; pero para él, el cartesiano “pienso, luego existo” queda enmendado por “siento, luego existo”. No es extraño, por tanto, que muchas personas buscaran su proximidad o desearan (deseáramos) conocerlo. El caso más emblemático es el de Olga Lucas, que, de creer su anhelo irrealizable pasó a ser su esposa. A mí me llamaron la atención los primeros escritos que de él leí. Fue en el año 1963, en los inicios de la segunda época de la Revista de Occidente. Desde entonces seguí su trayectoria y surgió el deseo de conocerle. Fui a vivir a Madrid, pensé que sería la ocasión, pero se me antojaba inalcanzable. En cierta ocasión, mi mujer escucho unas intervenciones suyas en una emisora de radio y me comentó que coleccionaba imágenes de búhos. Vislumbré una buena oportunidad: grabar un búho y enviárselo a través de la emisora. Realicé un linograbado y efectué varias estampas con márgenes amplios y una serie como puntos de lectura, y le escribí a la emisora pidiendo, si lo admitía, cuándo y dónde podía entregárselo. Al llegarle la carta, llamó a casa; yo estaba fuera de Madrid y dejó su teléfono. Cuando hablé con él no consintió que fuera yo quien se desplazara, «que lo lógico es que fuera él quien recogiera lo que para él se había hecho». Y así se hizo. Vino a casa el 3 de agosto de 1985, día que él fijó “como el de nuestro encuentro” en la dedicatoria que estampó en El caballo desnudo, uno de los libros que nos trajo pues suponía que por ser de los primeros, podíamos no tener, y… hasta siempre.
1985, linograbado, 103x47 mm
Al tomar al azar un ejemplar de la Revista de Occidente, el Nº 6 de la 2ª época, para saber el año de publicación, lo ojeo, veo su firma, y unas líneas antes de ella leo: «Es natural que así sea cuando el fruto es una obra tan madura, sólida y ajena a concesiones, tan viva y excelente. Una obra que nos da desde ahora ya la sensación –¡y cómo importa eso!– de tener fuerza para soportar el tiempo». Sampedro (a quien es aplicable lo escrito) terminaba así un artículo sobre un libro, Las ratas, de Miguel Delibes.
Pensé que si tenía poemas disponibles podríamos hacer una obra conjunta. Una carpeta con textos ilustrados. Los poemas con que contaba –objetó– eran de tiempos lejanos y dudaba de que me valieran. Cedió, quedó en revisar carpetas, y días después me trajo un manojo de hojas impresas para que las sometiera a mi criterio y decisión. Seleccioné cinco poemas y fui captando los estímulos de formas y colores que me sugerían. Cuando le enseñé las pruebas, quedó sorprendido, se había hecho una idea completamente distinta de cómo serían las ilustraciones.
La carpeta resultante, Ventanas de Viento, estampada en serigrafía, se presentó y expuso en Madrid en la sala de la Calcografía Nacional de la Real Academia de Bellas Artes de San Fernando.
En aquella ocasión, después de visitar los talleres de la institución y mientras llegaba la hora prevista para el acto, surgió el eufemismo, quizá más bien perífrasis de la “tercera edad”, y José Luis exclamó: «¡Qué, tercera edad! Sencillamente, viejo, y a mucha honra”. Además, la claridad y franqueza con que me expreso, quienes no las aceptan las toleran como cosas de viejo».
Posteriormente en una exposición realizada en la Galería Juan Oliver “Maneu”, de Palma, figuró, juntamente con otra obra gráfica de técnica variada (xilografía, serigrafía, monotipos), la carpeta con los poemas de Sampedro, de cuyo catálogo escribió el prólogo.
Me permito, por ser muestra de la delicadeza y deferencia con el que el escritor trata al pintor, trascribir unos párrafos del mencionado prólogo.
Al fin la palabra irrumpe como determinación previa para las Ventanas de Viento motivadoras de mis 'comentarios iniciales. Palabra mínima: breves poemas de juventud, claramente adolescentes, anteriores a mi evolución hacia la expresión novelística. Palabras, bien lo sé, que sólo han alcanzado este enriquecimiento pictórico por la mutua amistad y tantas coincidencias de talante, que han impulsado al artista a valorar al escritor. Pero aunque mis ensayos poéticos de hace años no estén a la altura del homenaje plástico, me alegro de haberlo provocado porque en esas estampas resplandecen, en la sencillez, los rasgos más característicos del arte de Miró Llull. En efecto, en esas obras su grafismo, sin ser la tópica ilustración descriptiva, consigue reflejar al borde de lo conceptual la idea matriz del poema, gracias a la intensidad alusiva de los recursos más simples —un zigzag se hace almena, un rasgo cobra vuelo de pájaro—, y a la delicadeza de la fuerza, a la complejidad en lo elemental. Un arte, en suma, digno del que con una sola pincelada capta la hoja de bambú. Así como un ramaje acicular sobre dos azules diferentes, con un rizo de espuma y un flotante triángulo blanco, bastan para presentarnos inequívocamente el Mediterráneo nativo de Miró Llull, así estas estampas dicen, con menos materia, tanto o más que las palabras provocadoras y condensan la diacronía de cada poema en el golpe de gong de la belleza, con el aleteo fecundo de la alianza entre pintura y poesía.
De lo escrito quizá puede desprenderse una referencia excesiva al propio relator de estos párrafos; ante ello sólo me cabe la justificación de que así ha devenido por pretender dar un testimonio cabal e íntimo de la sencillez y la grandeza que concurrían en José Luis Sampedro. Rasgos y actitudes de su natural, juiciosa y sabia bonhomía que llevan a afinar un retrato al que (y más ahora que la exigencia y justeza de sus apreciaciones y diagnósticos socio-políticos se revelan precisos e incontrovertibles) tirios y troyanos prestan su aquiescencia.
Puedo también dar a conocer otro trazo de su categoría personal. Al saberse que José Luis Sampedro estaba en Palma con motivo de mi exposición, a través de un amigo me llegó, para que se la transmitiera, la solicitud del presidente del Círculo de Economía para que diera una conferencia. La conferencia, excelente y ante un amplio auditorio seducido, tuvo lugar en la entonces Escuela Profesional de Comercio. Cuando le manifesté la petición, no dudó un momento en aceptarla; y al preguntarle por lo honorarios, tampoco titubeó. «Estoy aquí por ti. Y, pidiéndomelo tú, no hay nada más que hablar.»
Con el corazón en un puño, con los ojos nublados y más árida que nunca la voz sin cuerdas vocales, hablo de Teresa.
Podría decir que se cumplen las estadísticas. Pero no es así. Las estadísticas de supervivencia por la laringectomía, como otras, se hacen con nosotros, los laringectomizados, y dibujan la escalera de porcentajes del gozo a la aflicción. En ocho años he podido conocer de dónde salen los datos que se estructuran de uno a cinco años. Y no sólo en personas que trato o he tratado con frecuencia en la isla, sino también de más allá de mares próximos y lejanos. Y he vivido adioses o hastaluegos.
No dudo que me lo tolerará –¿atrevimiento? ¿impudicia?– y por eso trascribo unos párrafos del mensaje que María Teresa Fernández Barra me envió el 12 de enero de este año:
Pep, recibidos todos tus e-mail y sobre todo el de colores, que bonitos!! Cómo me gustan los tonos que les das y su composición. El mes de Navidades, Pep Maria, ha sido para mí muy largo y penoso, desde mi operación el mes de octubre las cosas se han ido complicando, pues si bien las otras tres operaciones eran de cánceres independientes, esta última era de metástasis, con lo cual en cuanto me han tocado han empezado a crecer como las setas,…..en fin, me han tenido haciendo pruebas de todo tipo, y entre las demoras, las fechas de vacaciones y puentes hemos llegado al día de hoy; esta mañana estuve ingresada por los dolores, me han tenido que subir las dosis de opiáceos en parches que tengo y a esperar lo que nadie quiere recibir. Lo único que quiero es despedirme de ti, eres una gran hombre y tu labor inmejorable, ayudando a tantos pero a mí, personalmente, me has hecho tanto bien y me has ayudado a comprender este mundo nuestro de laringectomizados, que aunque solo haya podido, yo, ayudar a una persona en tu nombre ya me siento afortunada. Recuerdo una vez al principio, me enviaste la carta de una madre que escribe a su hija despidiéndose de ella, era tan fabulosa que me impactó, he tenido la mala suerte de que mi ordenador ha sido formateado y ¡¡se esfumó!!; ahora me gustaría tenerla para poder hacer lo mismo con mis hijos, no sé qué demonios les voy a decir para calmarles, ¿que se les puede decir, Pep, a quienes no quieres separarte de ellos?… No quiero ponerme demasiado triste y acongojante, sé que has perdido a grandes amigos en esta lucha, ¡¡duele tanto, carajo!! Un abrazo muy fuerte para ti, y allá en ese cielo cargado de puntitos blancos seguro que hay un sitio para todos nosotros,……… !!CÚIDATE!! Os quiero a todos.
Han pasado dos meses y unos días. Nos hemos vuelto a escribir. También lo hizo su hija, que conocía el trato de su madre conmigo, para plantearme que los médicos proponían una posible intervención y que tenían que decidir. Le dije que hablaran claramente con el médico y que si era como yo pensaba que sólo optaran por cuidados paliativos. Que no se recurriera a intentos curativos perjudiciales y contrarios a la dignidad personal. Hablé con profesionales de enfermería y de medicina y le indiqué qué tratamiento paliativo era conveniente y que fuera domiciliario.
Hemos seguido en contacto, en estos últimos días con la hija y el hijo. Ahora Teresa sabe que el final que ha aceptado con serenidad y fortaleza admirables, sin dioses ni demonios, tiene la hora de la partida cada vez más cercana. Pero su paso por la Tierra –también lo sabe– habrá tenido sentido.
A Teresa
“Yo me iré y se quedarán los pájaros cantando”. Algo así escribió Juan Ramón Jiménez.
Yo me iré, y también, los pájaros.
Los pájaros y yo nos iremos. Mientras, serán otros los pájaros que canten, y otros quienes sigan oyendo su canto.
Teresa, nos iremos y un revoloteo tembloroso de alas acompañará a quienes se van, arrullará a los que aquí se queden.
Y sin contar “con el cielo prometido” ni preocuparse “por el infierno tan temido” que cantaba la mística abulense, no será inútil haber vivido.
No será la huella baldía de nuestro paso visible por la Tierra. Por el después volveremos al antes, quizá infinito y eterno. Y aquí quedará nuestra vida, cuando nos vayamos, dando vida, legando aliento.
Año IX – La VI Asamblea de Laringectomizados, a menos de un mes
mirollull2 | 20 Marzo, 2013 21:22
La VI Asamblea de Laringectomizados está, podríamos decir, a la vuelta de la esquina. Este año, en Madrid, los días 19 y 21 de abril. La preparación y la realización llevada a cabo por Maite Arenas con ARMAREL, ésta con Torcuato Romero al frente, y con el reconocimiento de GEPAC. ARMAREL - Asociación Regional Madrileña de Atención y Rehabilitación de Laringectomizados y GEPAC - Grupo Español de Pacientes de Cáncer.
El programa incluye la exposición de aspectos poco tenidos en cuenta en la rehabilitación de los Laringectomizados, como son la disfagia, la anosmia y la psicología, y otro, en general no atendido, el edema submentoniano, que por sí solo precisa de mucho tiempo para extinguirse, si no se queda enquistado.
Para inscribirse, la fecha límite para la reserva del hotel, desplazamiento, cena y excursión es el día 8 de Abril. Quienes sólo vayan a asistir a la Asamblea podrán hacerlo hasta el día 15 de Abril. A efectos de estimar el número de asistentes, conviene efectuar la inscripción lo más pronto posible, lo que puede hacerse en la hoja que se halla en VI Asamblea, planificación. En este sitio figuran los precios de los servicios opcionales, las líneas urbanas de desplazamiento y un mapa de ubicación.
PROGRAMACION 19 DE ABRIL
09:00 h. Acreditación. 09:30 h. Inauguración y bienvenida a cargo de Maite Arenas y Torcuato Romero. 09:40 h. "Problemas de deglución en pacientes laringectomizados". A Cargo de D. Raimundo Gutiérrez Fonseca, Dr. Otorrino especialista en Disfagia y problemas de Deglución del Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, Madrid. 10:30h. Pausa/Café 11:00h. "Abordaje fisioterápico en el edema facial". A cargo de Dª Leticia García Carballo. Diplomada en Fisioterapia y especialista en Drenaje Linfático Manual. 12:00h. "Rehabilitación integral en los pacientes laringectomizados". A cargo de Dª Nieves Broquetas, logopeda de ATOS MEDICAL SPAIN. 13:00h. "Psicooncologia: encuentro, conversación, transformación". A cargo de Dª Sol Guinazu. Psicóloga clínica y Psicooncóloga del Hospital Puerta de Hierro, Madrid. 14:00 h. Pausa para la comida.
18:00 h. 20:00 h. Excursión por el Madrid de los Austrias para los que se hayan inscrito a la misma.
21:30 h. Cena en el Hotel Ayre Colón MADRID.
PROGRAMACIÓN 20 DE ABRIL
09:30 h. "La voz se puede Mejorar. Algunos trucos". A cargo de Dª Alexandra Texeira de Dios. Logopeda clínica especialista en laringectomizados, en el Hospital de La Princesa. Madrid. 10:30 h. Pausa/Café 11:00 h. "Una Gran Oportunidad". A cargo de Dª Ana Bermejo. Coach de imagen. Apoyo a personas que necesitan creer en ellos mismos. 12:00 h. Tiempo de Humor con PACO G 12:45 h. •Intervención de Juan Toledo, para exponer un enfoque de lo que desde las Redes Sociales y Blogs podemos hacer para conseguir implantar la TERAPIA MULTIDISCIPLINAR al recién laringectomizado. •Intervención de Ramón Merino para hablarnos de su experiencia en el XXIV Congreso deTCAE (Técnicos en cuidados de enfermería), al que acaba de asistir, y de su poesía. •Intervención de Manuel Villarroel y Jesús Molina para hablarnos de las dificultades de crear una Asociación con los tiempos que corren. 13:45 h. Conclusiones y clausura de la Asamblea por Maite Arenas y Torcuato Romero.
Creo que he leído un titular de periódico que decía «El Espíritu Santo elige Papa». Si ha sido así, espero que el Espíritu Santo esta vez no haya usado el avatar de la paloma, tan desacreditada la pobre y bastante cruel en su vida privada. Tiene, el Espíritu, otros avatares más propicios para guiar la decisión de los sencillos pastores reunidos en cónclave: lengua de fuego, viento y alguno más que no recuerdo.
Por otra parte, ha habido un mediador claro entre el Espíritu y el Cónclave: Propaganda Fide. El catolicismo necesita promoción, lo que ahora se llama marketing. Se viene hundiendo desde hace años por envejecimiento y deserción. Sin ir más lejos, dentro de quince años quedarán muy pocos de los setenta y siete (número evangélico) mitrados que con distintas indumentarias nuevas en función de la escena a representar paseaban, como niños con zapatos nuevos, los exactos vestidos cardenalicios y las bellísimas y fastuosas casullas pontificales todas iguales. De seguir la mengua vocacional, ni con hacer obispos y cardenales a los sobrinos y apadrinados, como sucedió en épocas florecientes y esplendorosas del papado, se cubrirá los sillones curiales.
En Europa poco puede hacer el pescador de hombres. Europa es vieja y va de capa caída. Y entre anglicanos, ortodoxos, otras ramas protestantes, unos cuantos adeptos a los últimos días, testigos, mormones y los católicos de boda, comunión y exequias fúnebres, el reducto más o menos afín al Vaticano lo cultivan los josemarías y los legionarios.
África cuenta con mucho mahometano y, hacia un lado, con los de sombrero negro y trencitas colgantes; por lo demás hay un amplio campo de siembra y recolecta, pero primero hay que repartir panes y peces, lo que, no habiendo un taumaturgo a disposición, tendría que hacerse con los fondos de las arcas eclesiales y la operación no sería rentable.
No consideremos ni Japón ni China ni la India: sus organizaciones religiosas son un mundo aparte y los católicos que allí habitan ya están acostumbrados a apañárselas a su manera. América del norte tiene sus propios sistemas y notablemente variados, de lo más tradicional a lo espectacular y bullanguero.
Queda Centroamérica y Sudamérica. Tierras de gran población, con un gran sentimiento ‘religioso’ cuya superstición sólo necesita ser encauzada. La marca católica bien gestionada y contando con un emblema de primer orden elevado a categoría mundial tiene el campo trillado para una buena cosecha. En Argentina y posiblemente en otros lugares ya ha habido las primeras reacciones favorables y manifestaciones de gozo, no sólo porque el nuevo Vicario Divino sea bonaerense, o porteño, sino porque dicen que es sencillo, austero y preocupado por los pobres. El pueblo, y especialmente la plebe ve con muy buenos ojos esta actitud del hasta hoy su cardenal. ¿A pesar de la buena disposición mostrada en la elección del nombre de Francisco –contradictorio con su origen jesuita– podrá mantener su propósito? ¿La Capilla Sixtina como también la parafernalia y diplomacia (astucia en palabra comedida) de la cúpula vaticana no le aprisionarán antes de que el gallo cante tres veces? Porque, suponiendo que él sea distinto, no puede pensarse que vaya a tener gran apoyo de quienes saben más por viejos que por diablos –aunque por esto también– y son los que le han votado en representación de una organización que tiene sus intereses y sus normas. Y respecto al Espíritu Santo, echando la vista atrás, hemos de pensar que hace tiempo que se ha retirado y no le va ser fácil al Papa Francisco I recuperar su dedicación.
Bueno, puede que el Espíritu haya dejado de inmiscuirse en la gestión terrenal de la divinidad, aunque tal vez, y parece que puede que así sea, ha querido, aunque sin entrar en la Capilla Sixtina, otear la magna representación. En una imagen televisiva se ha podido ver una paloma sobre la chimenea de las fumatas. No quiero ser ave de mal agüero. Me asalta sin embargo la duda de si será un signo profético en el orden de Malaquías. La paloma sólo cuida de una cría; a la que pueda sobrar en el nido la mata a picotazos.
Año IX – Ocho años de laringectomía y 800.000 visitas
mirollull2 | 02 Marzo, 2013 17:00
En la UCI, 18 horas después de la intervención
A las 40 horas, en la habitación
A la hora que comencé este escrito hacía ocho años estaba en recuperación en la UCI. No recuerdo, como otras veces que he tenido estancias breves en quirófano, haber oído una voz que decía mi nombre y que todo había ido bien o algo similar mientras estaba regresando de la nebulosa. Al despertar, ya la mañana siguiente, había silencio, ligero movimiento de enfermería, y yo estaba plácidamente observando drenajes y tubos que salían de varias partes de mi cuerpo y notaba la cabeza asentada en un amplio vendaje. Lo que tenía más claro era que ya no podía hablar hasta que aprendiera de nuevo. Y lo que no sabía era que iniciaba el conocimiento de las distintas maneras de una intervención quirúrgica con consecuencias importantes y, además, la comprensión y estudio de lo experimentado, lo cual me iba a servir para afrontar mi rehabilitación y ayudar a la de quienes pasaran por una laringectomía, especialmente la total.
En mi estancia en la clínica, más de cuarenta días por la intervención y su antes y su después, conté con la atención personal del cirujano ORL en explicaciones y curas; y no sólo de él. A aquellos días, corresponden cuatro blocs de los diez que Amalia guarda de los períodos en que, por la cordectomía primero y por la laringetomía total a los pocos meses, no pude hablar o mi habla fue deficiente.
La alternativa de la escritura me permitió expresarme. Y en los cuadernos ha quedado la parte que me correspondía a mí en los diálogos, las peticiones de lo que deseaba, las explicaciones que daba de mi situación, las reflexiones que tenía que manifestar y las advertencias, indicaciones o normas que me habían sido dichas y tenía que transmitir. Esta forma de comunicación me resultaba posible y natural; y es que lo es, como también para otros; pero no para todos, pues conozco laringectomizados con posibilidades de escritura y lectura prácticamente nulas y otros que las tienen muy limitadas. Volviendo a los cuadernos, he de decir que los he ojeado en este octavo aniversario y he percibido que será conveniente su relectura: aparte de la memoria de una etapa vivida, hay descripciones y apuntes sobre el desarrollo clínico que aseveran y amplían aserciones sobre las que conviene tener en cuenta para mejorar la https://www.aecc.es/Comunicacion/publicaciones/Paginas/Curaehigienedelestoma.aspx "> Guía breve para después de una laringectomía que hicimos la enfermera Elisabet Gimeno y yo, cuando en 2007 ella conectó conmigo para obtener información por la laringectomía realizada a su padre.
Elisabet halló mi bloc, que se estaba convirtiendo en un punto de consulta e información para laringectomizados y sus familiares, en la red. En el mismo año 2007 también me encontró Maite Arenas; y pude contribuir a su aceptación y superación del traqueostoma, de la voz esofágica que le resultaba desagradable principalmente para una mujer y de su reinserción en el entorno social. Desde entonces, Maite y yo hemos compartido inquietudes, proyectos y enfoques sobre el tratamiento postoperatorio y rehabilitación de los laringectomizados. Y Maite ha devenido la adelantada en difundir y promover el trato sin aprensiones con el cáncer de laringe y, en el entorno sanitario y docente, la atención específica que requieren los operados después de la cirugía y el postoperatorio en clínica, que sólo a veces encuentran en servicios de ORL y logopedia en los hospitales y, con mayor frecuencia y con mejor o peor fortuna en las asociaciones de laringectomizados. Estamos ambos, ella, autora del primer capítulo y yo del duodécimo, que lo cierra, en el libro El cáncer de laringe en la mujer del que hace algún tiempo salió la segunda edición con dos capítulos ampliados.
Así interpreté y expliquéla aparición de la fístula
Que una laringectomía afecta a la voz y si aquella es total que la voz se pierde es normalmente conocido, pero que las personas a las que se practica la extirpación de la laringe precisan el aprendizaje de un nuevo modo de hablar, la reactivación del olfato (de gran importancia y que, a pesar de su fácil consecución, se suele descuidar) y, en general, ayuda o por lo menos orientación en disfagia, respiración, fisioterapia y psicoterapia es menos conocido. Y a pesar de todo, una persona laringectomizada puede volver a hacer una vida prácticamente normal. Pero una atención multidisciplinar se encuentra en pocos hospitales y no se suele dar en las asociaciones de laringectomizados, sobre todo si no cuentan con logopedas que han ampliado los conocimientos disciplinares y el auxilio de otros especialistas; y nada digamos si las asociaciones sólo disponen de monitores que no son más que pacientes aventajados en adquirir el habla esofágica o que han recibido una elemental instrucción.
Es evidente que un laringectomizado que habla y lleva una vida normal es un ejemplo y estímulo para quien ha salido del quirófano; más aún, el conocimiento previo de aquél influye favorablemente en la disposición y actitud de quien va a ser intervenido. Y la enseñanza del método de voz esofágica será más propicia si el logopeda cuenta con la presencia de quien ya la ha conseguido o la está desarrollando. No es lógico, sin embargo, que, como viene sucediendo, la tarea de rehabilitación de los nuevos pacientes se centre en enseñarles a hablar y esto se confíe a pacientes aventajados. Los pacientes devenidos monitores son una ayuda estimable, pero raramente suficientes por sí solos para afrontar las diferentes condiciones bucales y esofágicas de los afectados. Además, no se trata de conseguir que los pacientes puedan expresarse, sino de que puedan reintegrarse con la mejor forma de hablar y en las mejores condiciones posibles a sus profesiones, a sus quehaceres habituales y a su entorno vital, y más si, como está ocurriendo, el cáncer de laringe aumenta en las mujeres y los afectados lo van siendo a una edad más temprana.
Se me podrá objetar que la labor a favor de los laringectomizados han sido laringectomizados quienes mayormente la han llevado a cabo. En parte, sí. Ha habido y hay laringectomizados que se han dedicado y se dedican a la mejora de sus compañeros de ‘gremio’. El autor del primer libro que leí sobre ello, Manual del reeducador de Laringectomizados, es, precisamente, un laringectomizado, Sebastián Seguí Traid. Si bien fue un laringectomizado especial: un médico que después de la intervención siguió ejerciendo su profesión; por necesidad de sustituir a quien le había enseñado a hablar pasó a ser monitor de la asociación ALBA y al jubilarse como médico cursó la especialidad de logopeda y se dedicó a estudiar foniatría. Sin llegar a tanto, aprendiendo de profesionales y en contacto con ellos y, mejor, añadiendo el estudio de libros, informaciones y comunicaciones relacionados con la laringectomía, su tratamiento y la rehabilitación en sus distintos aspectos, la asistencia, si es posible, a jornadas y conferencias específicas, y el trato con laringectomizados y sus respectivas condiciones, un laringectomizado puede prestar una ayuda eficaz en la rehabilitación de nuevos pacientes.
En relación a lo acabado de escribir me tomo la licencia de reproducir lo expresado por dos médicos, uno, otorrinolaringólogo y el otro, de medicina general: «Ya veo que estás hecho todo un experto y desde luego alguien así, que siente las ventajas y los inconvenientes en primera persona, es quién mejor puede aconsejar a otros pacientes y quién mejor puede orientar a los médicos. Nosotros a veces pasamos por alto determinadas cosas porque no nos paramos a pensar en ellas.» «Muchas veces los médicos (y enfermeros-as) tendemos a minimizar el trabajo y la dedicación de los "pacientes expertos", en mi caso antes pensaba que no sirven para mucho sobre todo los pacientes expertos para diabetes, hipertensión... pero he constatado que en enfermedades digamos importantes como el cáncer, laringectomizados, esclerosis múltiple, paralíticos... son indispensables y de mucha ayuda.»
Evidentemente, admito que es así como dicen. En otra ocasión, estando con tres profesionales de la rama de ORL, uno de ellos me dijo –y los otros asintieron– que cuento con un factor del que ellos carecen: la experiencia de la laringectomía y sus consecuencias; y que el conocimiento profesional que me falta ellos me lo pueden aportar. Esto que he expuesto personalizando es lo que a determinados pacientes nos hace “expertos” más allá de ser testimonio alentador y monitores de voz esofágica para nuevos afectados por cáncer de laringe. De todas maneras, yo mismo constato mis carencias y sé cuando tengo que indicar que se acuda a un profesional o yo mismo recurrir a uno de ellos –nunca me ha faltado a quien hacerlo– para poder dar una opinión o respuesta a cuantos recurren a mí.
*Evaluación de anosmia y disfagia en un paciente por dos logopedas
Como final de lo explicado quiero insistir una vez más en que los laringectomizados totales son los pacientes más expuestos a quedar abandonados a su suerte al salir de la clínica –lo que es muy común– y que los llamados monitores tenemos que dejar de ser protagonistas de su rehabilitación –algo que también es muy habitual.
Reconozco que en ocho años el cuadro ha mejorado algo, que entre los profesionales de ORL y logopedia se está extendiendo la inquietud por las derivaciones de la resección de la laringe, que disminuye la aprensión por los efectos tan visibles de la extirpación de un cáncer, que aumenta la difusión de información adecuada, que hay foros y plataformas en los que aparecen personas laringectomizadas… Con todo, hay que seguir avanzando.
El mes de abril de este año 2013, los días 20 y 21 se celebrará en Madrid la VI Asamblea de Laringectomizados –que en los años anteriores ha tenido lugar en cinco ciudades distintas– y no me cabe duda de que seguirá vigente la propuesta, instada por Maite Arenas, de que en el sistema sanitario se adopte un protocolo de tratamiento y rehabilitación postoperatorio.
Como no podía ser menos, en Internet también hay puertas abiertas a la información, comentarios y consulta y vídeos –de laringectomizados, de instituciones y de entidades– y se siguen abriendo. El último día de febrero, mientras iba hacia el final de este artículo, se ha abierto Forologopédico.org , cuyo lanzamiento conocía que se estaba preparando. En su presentación, indica: «Deseamos que este FORO LOGOPÉDICO se configure como una herramienta útil y eficiente entre todos nosotros, profesionales Logopedas, al mismo tiempo que también lo sea para todo aquel profesional vinculado al mundo de los pacientes Laringectomizados». Por descontado, los pacientes también pueden acceder a sus varios apartados.
El alcance de estos portales de Internet es, y puede serlo más, notable. En esta mi bitácora, según datos que recogido hoy, los 174 artículos del epígrafe ‘Mi cáncer’ registran 830.672 visitas (de las que medio millón corresponden a dos años y medio últimos) y 2.289 comentarios, la mayoría de ellos son consultas con sus respuestas, y muchos han originado una importante correspondencia adicional. Por otra parte, en los últimos cuatro años he puesto ocho vídeos en YouTube, que llevan algo más de 79.000 reproducciones.
* Anosmia – Falta de olfato temporal o crónica. Disfagia – Dificultad o imposibilidad de tragar.
Maria Eliodora Cuenca Villarín y Marina Barrio Parra, El cáncer de laringe en la mujer, 2ª ed, Editorial Círculo Rojo, 2011. Sebastián Seguí Traid, Manual del reeducador de Laringectomizados, Palma de Mallorca, Consellería de Sanitat i Seguretat Social del Govern Balear, 1992.
San Malaquías hizo una lista de papas, asignando un lema a cada uno. El de Benedicto XVI es "Gloria Olivae" (La gloria de la oliva), y es el número 111 desde Celestino II.
Según la profecía de los papas, el próximo papa "Petrus Romanus" (Pedro Romano), el 112, es el último de la relación. "En la persecución final de la Santa Iglesia Romana reinará Petrus Romanus, quien alimentará a su rebaño en medio de muchas tribulaciones. Después de esto la ciudad de las siete colinas será destruida y el temible juez juzgará a su pueblo. Fin".
Miró Llull. El becerro de oro, 1975, acuarela.
No creo que haya que pensar que se refiere al fin del tiempo, ya que habla de 'su pueblo', sino que más bien la advertencia o premonición concuerda con el tercer secreto de Fátima, que no anunciaba un atentado al Pontífice, como se dijo cuando se hizo público; más bien la señora blanca pequeña auguró la aniquilación de la estructura eclesial. Parece que la interpretación correcta va por ahí. ¿Lo confirma el rayo que dio en la cúpula del Vaticano poco después de comunicar Benedicto XVI su retirada? No en vano en la cima del Sinaí, sede divina, coronada de nubes, el suceso principal de la ley mosaica fue confirmado por rayos y truenos, especialmente en la segunda estancia de Moisés, cuando el Señor Yahvé, debido a la idolatría de Aaron con su gente, le dijo que conduciría al pueblo hebreo a la tierra prometida, pero que él, el conductor, no llegaría.
Hace casi ocho años, el papado de Juan Pablo II, terminó de manera contraria a la que quiere tener Benedicto XVI. Por entonces, en la tranquilidad del postoperatorio de la laringectomía, publiqué un artículo titulado oHab. 626 - El divino patético, del que copio estos párrafos: «Las opiniones son encontradas. Para unos, la imagen del papa deshaciéndose en añicos es degradante y de mal efecto. Inclusivo son muchos quienes piensan que no tiene la presencia requerida para ostentar el papado, que es una mala representación de la Iglesia y que debiera dejar en manos sucesorias sus funciones. »Hay argumentos suficientes en pro y en contra. Los míos, creo que acordes con la enseñanza eclesiástica, tal vez un tanto radicales. »¿Puede su santidad, un hombre que desde hace años no es sólo hombre, sino el designado por la divinidad para ejercer y organizar sus designios "urbi et orbi" desmoronarse por unos achaques corporales y enfrentarse con el "non serviam" a quien le ha le ha hecho su vicario en la tierra? »Podrá pensarse que su decisión de empecinarse en seguir en el, ejercicio de su puesto es una manifestación orgullosa de creerse imprescindible, pero no es más que la consecuencia de servir a quien le ha elevado a tan alta e ineludible responsabilidad, hasta el final de sus fuerzas, y, en eso sí, con el orgullo de la máxima entrega. »Pero tampoco debemos olvidar que si su misión es la de pilotar la nave de la Iglesia, su mano, a su vez, es el instrumento movido por designios superiores y supremos. Y en el actúa el "espíritu que sopla donde quiere". ¿No es lógico que mantenga el timón sabiendo que su brazo, hasta el último momento, será sustentado por la mano divina? »Estos son los razonamientos que cualquier Católico debería hacerse. ¿No es ésta la enseñanza de la propia Iglesia? Si no lo aceptamos así, ¿qué tenemos que pensar? »¿O es que la razón está de parte de quienes ya están maniobrando indigna y aviesamente para sucederle en su altísimo solio, y así, cargando con la responsabilidad del poder eclesiástico, detentar el inmenso y abrumador peso de la tiara?»
Tres vistas de la residencia papal en Castelgandolfo
Quizás ahora, ante la renuncia pontificia de Benedicto XVI, es oportuno plantear la validez de mis aserciones en el artículo de 2005. Benedicto XVI ha dicho que ha reflexionado seriamente antes de decidir retirarse a Castelgandolfo para orar, estudiar y escribir en silencio y recogimiento, ya que no le quedan fuerzas ni humanas ni espirituales para gobernar la barca de Pedro. Y nadie mejor que él para tomar un decisión ortodoxa, él, que desde el año 1981 hasta el 2005 presidió la Sagrada Congregación para la Doctrina de la Fe, organismo colegiado del Vaticano para custodiar la correcta doctrina católica en la iglesia, que antes había sido Sagrada Congregación de la Romana y Universal Inquisición y Sagrada Congregación del Santo Oficio.
Además, Benedicto XVI más que un hombre de acción es un intelectual de cerebro avezado al análisis y la exégesis, y debe haber comprendido que la crisis que en muchos aspectos afecta la Iglesia no es temporal, es un desbarajuste, un nudo de víboras, la concentración de los peores defectos de una multinacional y la hipocresía y perversión con mitras y capas pluviales.
¿Qué es lo que realmente ha hecho caer la balanza del lado de la renuncia? Yo me atrevería a señalar la angustia de ver cómo la acción de la carcoma, de la herrumbre y del moho van hundiendo un edificio que tiene los cimientos en la entelequia que propulsó un iluminado judío converso. Analizar la historia a la luz de la razón y sin partir de conclusiones previas muestra las cosas muy claras. ¿Benedicto XVI ha caído del caballo, pero por el otro lado? Parece que sí. Y el Espíritu Santo de la patrística, el tomismo y la Sagrada Congregación para la Doctrina de la Fe queda en el propio Vaticano para elegir un nuevo Papa que continúe, tanto como sea posible, la administración de la pompa y circunstancia del negocio de la salvación, mientras Benedicto XVI, libre del Vicariato de Cristo, -que deja entender que no es más que un inconsistente emblema divino que no crea carácter- se va a los casales y jardines de Castelgandolfo con el Espíritu de la Razón. Como Carlos I de España y V del Sacro Imperio Romano Germánico que se retiró al Monasterio de Yuste, afectado de gota, para hacer vida monástica.
Tanto es así, que después de una buena parte de vida vaticana, el papa cesante ha tenido la iluminación y la clarividencia para retirarse del pináculo eclesiástico. Incluso, acaso, para separarse de la Iglesia Católica Apostólica Romana de la manera menos traumática.
Ésta, en mi opinión, es la gran lección de Benedicto XVI.
Los escritores tienen curiosas ocurrencias, como la tuvo el señor Raúl del Pozo, pero no todas son buenas. Mira que escribir, como lo hizo en la doble columna titulada Ángel exterminador, publicada en El Mundo del día de 25 de julio *, "como escribió Payne, llamar a la Biblia Palabra de Dios es una blasfemia", no es nada serio. ¿Dónde está la blasfemia si blasfemia es: "Expresión ofensiva contra la divinidad, contra algún símbolo religioso o contra alguna realidad que sea objeto de adoración, de veneración o de culto religioso".
G. Doré, La formación de Eva 1865, xilografiía, 24,5x19,2mm
¿Bien claros han dejado exegetas, teólogos y apologistas el origen sagrado y la directa inspiración divina en los libros bíblicos que han sido verificados como auténticos. Que el conjunto de libros que forman La Biblia sea un compendio divertido, espeluznante, incoherente, contradictorio no quiere decir que no sea la Palabra de Dios. ¿Unos textos tan diversos, primero transmitidos oralmente, escritos a lo largo de milenios, concatenados por sucesivas traducciones revisadas y conservados con el exquisito cuidado de pulirlos y perfeccionarlos, pueden ser una invención humana?
No se trata de una simple leyenda como lo son La Eneida o La Odisea. La Biblia es mucho más compleja, es el relato, por medio de eventos, metáforas, sucesos escalofriantes y tiernas conmiseraciones, de la inmensidad y plenitud de los atributos divinos de un Dios tan omnipotente que, aunque no lo necesitara -por sí mismo era completo y suficiente-, tuvo la ocurrencia, por otra parte generosa, de poner en marcha la historia de la humanidad. Una creación y evolución que pueblos -quizás podemos decir civilizaciones- que no participan de las creencias bíblicas hebreas, explican en sus tradiciones ancestrales, también recogidas documentalmente, de una manera no alejada del Pentateuco, especialmente en unos episodios cruciales, como por ejemplo el diluvio universal.
G. Doré, Noé envia un palomo, 1865, xilografía, 24,5x19,2 mm
Es verdad que sólo al abrir el libro de los libros, ya llama la atención que los tres primeros capítulos son redundantes y embarullados, carentes de fluidez narrativa. Pero esto puede ser debido a diferentes motivos: el primero, que a Moisés (era la primera vez que escribía) le costara seguir el dictado y Yahvé tuviera que recomenzar el relato varias veces; segundo, que Moisés tomara de memoria las palabras divinas y luego, en otro momento, las transcribiera así como iba recordándolas; y el tercero, que el Señor estuviera afectado y desconcertado por la maldad de Eva y la flaqueza de Adán. Porque Yahvé había previsto una vida plácida sin fin para su proyecto terráqueo en el centro del Universo: «[27] Y creó Dios al hombre a su imagen; a imagen de Dios lo creó; varón y hembra los creó. [28] Y los bendijo Dios y les dijo: –Creced, multiplicaos, llenad la tierra y sometedla; dominad los peces del mar, las aves del cielo y todos los animales que se mueven sobre la tierra. [29] Y dijo Dios: –Mirad, os entrego todas las hierbas que engendran semilla sobre la faz de la tierra; y todos los árboles frutales que engendran semilla os servirán de alimento; [30] y a todos los animales de la tierra, a todas las aves del cielo, a todos los reptiles de la tierra –a todo ser que respira–, la hierba verde les servirá de alimento. Y así fue. [31] Y vio Dios todo lo que había hecho: y era muy bueno. Pasó una tarde, pasó una mañana: el día sexto.» (Génesis, 1).
Mas, un deleite tan placentero y de duración indefinida, quedó interrumpido de repente. Y Yahvé no tuvo más remedio que convertirse en un Dios severo, despiadado, incluso podemos decir intolerante y vengativo. ¿Cómo podía admitir que unas simples criaturas suyas se igualasen a él por haber probado el fruto del Árbol de la Sapiencia? Tenía que rehacer totalmente su benévolo proyecto y sentenciar a Adán y Eva (también a su descendencia) a una vida de trabajos, penurias y sufrimientos, en la que no sólo dejaban de tener primacía, sino que, desde aquel momento deberían luchar y vivir amenazados por los seres inferiores y por las fuerzas de la naturaleza, y también, entre sí, los seres de la propia especie.
Yahvé, por esta adversidad, perdió por mucho tiempo la placidez y el gozo de la vida celestial; será así hasta que suenen las trompetas apocalípticas y con el juicio final se cumpla el fin de los tiempos. No en vano Yahvé tuvo una eficaz precaución; el hombre, en contra de lo previsto, ya no sería inmortal: «[22] Y el Señor Dios dijo: –Si el hombre es ya como uno de nosotros, versado en el bien y el mal, ahora sólo le falta echar mano al árbol de la vida, tomar, comer y vivir para siempre. [23] Y el Señor Dios lo expulsó del jardín de Edén, para que labrase la tierra de donde lo había sacado. [24] Echó al hombre, y a oriente del jardín de Edén colocó a los querubines y la espada llameante que oscilaba para cerrar el camino del árbol de la vida. » (Génesis, 3)
* Este escrito fue comenzado en julio de 2011, quedó entre bits, como una aguja en un pajar, y ahora ha salido y lo he acabado.
Desde hace algunos lustros, en el mes de diciembre abundan, sobre todo en centros comerciales, los papás noel. No es malo que así sea; San Nicolás, celebrado por su generosidad, tiene que ver con buenos ojos que, por llevar melenas y barbas blancas y vestirse de rojo y blanco, una tropa de ganapanes y gente sin trabajo pueda hacerse con un magro estipendio en estos días de bambalinas, oropeles, luces innecesarias y jolgorio de calendario.
Santa Claus, 1914, dibujo japonés, wikipendia
Se ha dicho que el atuendo rojo y blanco de ese personaje proviene de una, aunque no recomendable, muy difundida bebida que en 1931 lo juntó con su marca en una campaña de publicidad; no parece verosímil tal coyunda: la vestimenta roja y blanca del Papá Noel es anterior a la fecha indicada y es verosímil que responda al atuendo obispal y que la mitra se convirtiera en gorro. He leído que hacia 1823 hubo un poema navideño en Estados Unidos, que describe a Santa Claus con barba blanca, traje de pieles y trineo arrastrado por ocho renos; que en 1881 se divulgó un dibujo en el que aparece con el traje rojo actual; y, también con este atuendo, aparece en una ilustración japonesa de 1914.
El llamado Papá Noel, que viene de las nieves acarreando regalos en su trineo ingrávido tirado por renos celestes, tiene variados nombres y cunas; los primeros: San Nicolás y Turquía. Hoy, en oriente se le conoce como San Nicolás de Mira, de donde fue obispo, pero en occidente es conocido por San Nicolás de Bari, ya que cuando, en 1807, los musulmanes invadieron el territorio antes griego y que hoy es Turquía, los cristianos lograron sacar en secreto sus reliquias y llevarlas a la ciudad italiana. En la ciudad de Bari se obtuvieron tantos milagros al rezarle al santo que rápidamente su popularidad se extendió por toda Europa. Hay cientos de templos en todo el mundo dedicados a su figura. Ya en el año 550, en Roma se erigió uno en su honor.
San Nicolás nació en el año 225 ó 280(¿?) y falleció en 342, 345 ó 352. Se desconoce la fecha de su elevación a los altares, pues durante siglos –hasta que en 1584 se hizo oficial el Martirologio Romano y la oficina del santoral– se accedía a la dignidad derivada y participada con Cristo, el único que es Santo, por canonización espontanea, y mejor si mediaba el martirio, debido a los prodigios y señales divinos que adornaban una vida ejemplar. Y en esto, Nicolás, resplandeció desde la niñez.
De su admirable hagiografía, concordante con distintas fuentes y en sintonía con las que narran las sublimes vidas de los elegidos –la suya sobremanera colmada de actos devotos y milagrosos–, trascribo unos párrafos del Año Cristiano, que recoge el Martirologio Romano:
SAN NICOLÁS, OBISPO.
San Nicolás, obispo de Mira en Licia, tan célebre en todo el universo por el resplandor de sus virtudes, por el número de sus milagros y por la confianza de los pueblos en su intercesión, nació en Pátara, ciudad de la Licia en el Asia Menor. Sus padres eran muy ricos, pero todavía eran más piadosos; habían perdido toda esperanza de tener hijos cuando su madre se halló embarazada; lo que se miró desde luego como un don del cielo, y como el fruto de las grandes limosnas de sus padres, a quienes llamaban en el país padres de los pobres. Dios le previno tan visiblemente con sus bendiciones desde su nacimiento, que se asegura no fue posible hacerle mamar jamás los miércoles y viernes, como si hubiera comenzado desde entonces a ayunar estos dos días de la semana, que eran días de abstinencia y de ayuno en la Iglesia oriental. Su tío Nicolás, obispo de Mira, que le había puesto su nombre, y había ido a la iglesia a dar gracias a Dios por haber dado a su familia un heredero, tuvo, durante su oración, una revelación en que se le manifestó que el niño que Dios les había dado sería un astro luminoso que alumbraría con su virtud a toda la tierra. ----------
Año Cristiano, o ejercicios devotos para todos los días del año - Diciembre, Barcelona, Librería Religiosa, 1854.
San Nicolás, por todas su virtudes benéficas, y en especial por su dadivosidad y amparo a los niños, fue tomado como protector y abogado de numerosos oficios y actividades*, y designado patrono de varios países y lugares (Rusia; Nápoles y Sicilia, Italia; Campen, Holanda; Freiburg en Suiza; Lorena; la Diócesis de Liège; también en ciudades de Alemania, Austria y Bélgica). Y, al trascender su fama a tierras del norte de Europa, pasó a ser el portador de regalos la noche de Navidad. Inicialmente se auxiliaba de un paje negro, aunque realmente no era tal, sino un joven que se manchaba de hollín al entrar en las casas por la chimenea. El santo, después de ejercer su función navideña en Rusia, Alemania y en Holanda, donde, en consecuencia con su credo protestante, le cambiaron su atributo católico de santo por el del bonachón barbiblanco montado en trineo, y su nombre Sint Nikolaas derivó en Sinterklaas, y pasó a ser Sint Klaes, Santa Claus, al ser llevado a Nueva Amsterdam (Nueva York) por los holandeses emigrantes.
En Europa, en ciertas ocasiones se le había visto cruzar los cielos montado a caballo. Con el trineo pudo ampliar fronteras. Así, el 24 de diciembre, está en Europa, en las Américas y en donde haya un niño protegido por él, como los tres que volvió a la vida después de que fueran descuartizados, al que lleva juguetes y regalos, quizá en conmemoración de las tres jovencitas que, una tras otra, libró de la prostitución a que les inducía su padre, arruinado, para obtener la dote y poder casarlas: unos dicen que por la ventana, otros que por la chimenea, echó una bolsas de monedas de oro que cayeron junto a los calcetines.
Se le atribuyen cientos de milagros e intervino con éxito en cuestiones muy dispares: en una situación de hambre, obtuvo de un barco que recaló una buena parte de la carga de trigo asegurando al capitán que al llegar a destino no le faltaría ni un grano, y así fue; evitó naufragios por tempestades, y en una de ellas anduvo sobre el agua para recoger el timón que se había desprendido de la nave; salvó de la muerte a inocentes condenados; un día que en Mira, el recaudador de impuestos avisó que la tasa actual –ya difícil de pagar– se multiplicaría por 50, a petición de los ciudadanos Nicolás acudió personalmente a Constantino y le propuso una cantidad razonable –inferior a la actual–, que el emperador aceptó. Esta intervención de Nicolás, junto con la de las tres doncellas, ha hecho de este santo un habitual intercesor en asuntos económicos. Por ejemplo, el Opus Dei acude a San Nicolás en estas dificultades.
San Nicolás (de eltestigofielorg)
A pesar de tal exuberancia de méritos –cabe destacar que, desde su fallecimiento hasta nuestros días, brota del sepulcro del santo un aceite aromático suave y benéfico que cura a muchos enfermos (de aquí procede que también sea patrono de perfumistas y farmacéuticos)–, a pesar de ello, un papa del Medievo puso en duda la autenticidad de tan preclara tradición de santidad y en 1969, por el Motu proprio Mysterii Paschalis del papa Pablo VI se ‘rebajó’ la festividad de San Nicolás en el Calendario Romano General, como la de otros personajes legendarios, cuyas vidas estaban poco documentadas, a la cuarta y última categoría de celebración, la de ‘memoria libre’. Por lo que he leído, San Nicolás causaba una extraña preocupación sobre Pablo VI, si no, siendo Bari un lugar de continua peregrinación para venerar y obtener favores del santo, por qué, en 1970, envió sus supuestos restos al obispo de Brooklyn (Nueva York); que éste, en 1972, cedió a la Iglesia católica ortodoxa de la misma ciudad.
No sé si, para compensar a los nicolases, Pablo VI canonizó a Nicolás Tavelic (†1391) y a Nicolás de Owen (†1606).
De todas maneras, ahí está él, San Nicolás, ataviado de Santa Claus o Papá Noel, repartiendo felicidad, sonrisas, a veces sonando una campanilla, y regalos y juguetes, en especial y con generosidad a los niños cuyos padres pueden pagar los encargos que ellos le hacen. Algo así como los reyes magos, pero en otra fecha y con más rango. A los reyes magos, ya se les ha bajado de la dinastía real y, por otra parte, carecen del halo de la santidad.
*Patrono de decenas de oficios y profesiones, entre los que están los siguientes: boticarios y farmacéuticos, arqueros, panaderos, toneleros, barqueros, fabricantes de cerveza, novias, novios y recién casados, cautivos, niños, jueces, pescadores, portuarios, harineros, estibadores, comerciantes, asesinos arrepentidos, perfumeros, solteronas, prestamistas, pobres, encarcelados, viajeros.
Año VIII – La alimentación en el cáncer de laringe
mirollull2 | 19 Diciembre, 2012 22:23
Está admitido que las células cancerosas proliferan mejor en un entorno ácido. ¿Quiere esto decir que si se pudiera alcalinizar directamente los tejidos próximos al cáncer, éste reduciría su progresión o la cesaría? Pues, posiblemente sí. He leído que el Nobel de Química Linus Pauling afirmó que mantener, en nuestro organismo, un pH ligeramente alcalino (entre 7.1 y 7.4) es la clave para mantener una buena salud. De lo contrario, en un ambiente ácido nuestras células se enferman y los tejidos se dañan. Y también conozco las controversias sobre las “asombrosas” curaciones de cáncer efectuadas por el doctor italiano Tullio Simoncini con el tratamiento directo con bicarbonato sódico de los órganos afectados. Es igualmente cierto que un pH 8 o superior es dañino para el organismo. De lo que no cabe duda es que la alimentación es uno de los factores propiciadores del cáncer y al mismo tiempo puede evitar su aparición, y si ésta se produce, contener su desarrollo, retener su diseminación, y, una vez curado, inhibir su reaparición. Existen publicaciones sobre la influencia –positiva y negativa– de la alimentación; una que le dedica varios capítulos es AntiCáncer. Una nueva forma de vida; pensaba escribir sobre ello, pero en vez de hacerlo, puesto que me ha venido como anillo al dedo y la autora me lo permite, reproduzco el siguiente artículo:
VOZ Y ALIMENTACIÓN Mª Teresa Estellés Puchol Diplomada Universitaria en Enfermería. Logopeda
Todos hemos oído repetidas veces y en muchas ocasiones: “somos lo que comemos”. En este articulo quisiera reflejar algunos conceptos que los logopedas debemos tener claros en cuanto a la incidencia que los alimentos tienen en nuestra voz. Un correcto equilibrio ácido–alcalino es fundamental para la vida y conveniente para la voz; la inadecuación del pH (unidad de medida del grado de acidez o alcalinidad) incide con mucha frecuencia en las alteraciones de la voz. Denominaremos acidosis al aumento de acidez y alcalosis al aumento de alcalinidad. El equilibro entre el acido y el alcalino está determinado por el pH que deberá ser de 7, en una escala de 0 a 14.
¿Qué motivos pueden ocasionar los desequilibrios del pH? Los motivos pueden ser varios, pero los principales son los hábitos que tengamos en cuanto a la alimentación, el estado anímico y el físico. Con frecuencia cuando preguntamos a los pacientes por sus hábitos de alimentación, nos encontramos con dietas muy ricas en productos ácidos y pobre en alcalinos. En relación a su estado anímico refieren estrés, tensión muscular, alteración del sueño y fatiga. En su comportamiento habitual relatan sedentarismo, incorrecta ventilación pulmonar, contaminación de aire y esfuerzo intelectual. Todo ello dificulta que la sangre tenga una corriente de sustancias alcalinas que puedan neutralizar los ácidos.
¿Cómo podemos apreciar el déficit de alcalinos o el exceso de ácidos? Las principales manifestaciones podemos apreciarlas de forma muy simple. En un déficit muy severo de alcalinos se puede llegar a la auto intoxicación del organismo, también se puede llegar a una desmineralización del cuerpo ya que ha tenido que quitarle de los tejidos los elementos minerales para protegerse. Por debajo de un pH de 5 puede manifestarse con cálculos biliares y renales por formación de depósitos. Y lo más importante, la disminución de defensas que el organismo presenta ante la agresión de los ácidos, llegando a describirlo numerosos autores como la causa de malignización de algunas células que pueden vivir sin oxigeno. El exceso de ácido es el enemigo más grande que tenemos para la voz, ya que no solo produce la sequedad de las mucosas de la faringe y la laringe sino que en muchas ocasiones, actúa como cáustico en la mucosa de los pliegues vocales.
¿Dentro de los alimentos ácidos hay buenos y perjudiciales? Sí, entre los recomendables ácidos encontramos, el fumárico, de excelentes propiedades antioxidantes, defensor de la actividad digestiva por disminuir la bacterias patógenas del intestino. Es un gran regulador del pH y potencia la acción antimicrobiana, se utiliza como aditivo. El ácido tartárico que encontramos en la levadura, el zumo de uva, también es muy recomendable entre otras cosas porque es de eliminación rápida y de difícil absorción. El ácido málico que se encuentra en el membrillo, la uva, las manzanas y cerezas es muy bueno. Se emplea en la industria farmacéutica para la fabricación de laxantes y para la elaboración de los vinos con el fin de reducir la acidez. El ácido cítrico encontrado en el limón, la naranja, el pomelo que muchas veces se utilizan para la acidez estomacal. Todos ellos son ácidos orgánicos que una vez metabolizados en el organismo se reúnen y combinan con minerales como el potasio, sodio, calcio y dan lugar a las sales minerales tan necesarias para las funciones cognitiva y físicas del individuo. Entre los ácidos que son menos beneficiosos encontramos el oxálico, que se encuentra en las espinacas, acelgas, remolacha, ya que impiden la absorción del calcio y puede dañar la función renal. El ácido benzoico, que se encuentra en frutas como las ciruelas y está contraindicado en algunas patologías como el reumatismo y la gota. El tánico, que podemos encontrar en algunos vinos, café, té negro, frutas verdes, dificulta la digestión de las proteínas, y algunos autores lo asocian a algunos tipos de cáncer como el de colon. Cabe destacar que la desintegración de células animales presentes en las carnes deja residuos tóxicos y ácidos.
¿Puede tener consecuencias el exceso de acidez en la voz? Rotundamente sí, no solo en la voz sino en todo nuestro organismo. La tendencia a la depresión, irritabilidad y aumento de la sensibilidad esta descrita por numerosos autores. La palidez, cefaleas y conjuntivitis también. Los odontólogos y estomatólogos refieren múltiples artículos de caries, dientes agrietados e hipersensibilidad. Los internistas indican que la manifestación de acidosis cursa con eructos ácidos, dolores de estómago, acidez, gastritis, ardor del recto, irritación de recto y úlceras. Los urólogos muestran que se manifiesta en orina ácida, ardor y molestias en vejiga, uretra y cálculos renales. Los neumólogos relacionan la acidosis con alteraciones en las vías respiratorias, amigdalitis, sinusitis, tos pertinaz, hipertrofia amigdalina. Los alergólogos refieren muchas etiologías alérgicas a la acidez, disminuyendo la virulencia de estas, al retirar los alimentos ácidos y fermentables. En dermatología, sensibilidad al frió (sabañones), grietas en los dedos, piel seca y descamada y manchas blancas. En el sistema muscular la acidosis se manifiesta produciendo calambres, tortícolis, tendencia a la tetania y el lumbago. Los traumatólogos también manifiestan que muchas de las causas de la desmineralización de los huesos, produciendo osteoporosis y raquitismo, se encuentran en un déficit alcalino. En el sistema circulatorio las consecuencias que aparecen son hipotensión, tendencia a la anemia. En endocrino están descritas algunas hipofunciones de las glándulas en general, excepto la tiroides que tiene tendencia a acelerarse. En otorrinolaringología se demuestra que un porcentaje elevado de disfonías tienen su etiopatogenia en el reflujo gástrico. Todos estos sistemas con mayor o menor intensidad, inciden en la producción de la voz, ya que la función fónica es patrimonio de muchos de ellos y una saliva ácida junto con reflujo ácido produce una grave sequedad e inflamación de la mucosa de los pliegues vocales. Hay que tener en cuenta que muchas sustancias que no son ácidas, en la trasformación que sufren en su digestión, se convierten en ácidos. Es muy importante que en el consumo alimenticio de nuestra dieta, el porcentaje de alimentos que ingerimos sea de un 60% al menos de alcalinos. La proporción que muchos autores dan como correcta es la de un 75% de alimentos alcalinos frente a un 25% de ácidos. No obstante hay autores (Dr. Ragnar Berg) más rígidos que recomiendan un 85% de alimentos base frente a un 15% de acidificantes. Nuestro organismo necesita también proteínas (generadoras de ácidos) sobre todo a edades jóvenes, pero no olvidemos nunca que debemos neutralizarlos con alimentos alcalinos que mantengan el pH correcto. Recordemos que las células malignas no necesitan el oxigeno. La acidez expulsa el oxigeno de las células, las células cancerosas son anaerobias (no respiran oxigeno). Según Warburg (Otto Heinrich Warburg (1883-1970). Premio Nobel 1931 por su tesis La causa primaria de la prevención del cáncer dice que: «El cáncer es la consecuencia de una alimentación antifisiológica y un estilo de vida antifisiológico. Los tejidos cancerosos son tejidos ácidos, mientras que los sanos son alcalinos». Es importante que nos formemos en los beneficios que una correcta y equilibrada dieta puede reportar en nuestro cuerpo. Resulta curioso ver como por ejemplo el limón, que es muy acido, después de su digestión y asimilación es formador de alcalinos en nuestro cuerpo y sin embargo la carne, como casi todos los productos animales, que puede ser alcalina antes de su digestión dejara residuos altamente ácidos después de digerida.
A continuación relataré una serie de alimentos alcalinos.
Alimentos Alcalinos
VEGETALES: ajo, espárragos, vegetales fermentados, berros, brócoli, coles de Bruselas, col, zanahorias, coliflor, apio, acelga, hojas verdes, pepino, berenjena, col rizada, lechuga, hongos, hojas verdes picantes, dulce Diente de León, flores comestibles, cebollas, chirivías (altos en glicemia), chícharos, pimientos, calabaza, rutabaga, vegetales de mar, espirulina, germinados, calabazas, alfalfa, pasto de cebada, pasto de trigo, hojas verdes silvestres, hierbamora. FRUTAS: manzana, aguacate, plátano (alto en glicemia), melón, cerezas, grosellas, dátiles, higos, uvas, toronja, lima, melón miel, melón valenciano, nectarina, naranja, limón, melocotón, pera, piña, todas las moras, mandarina, jitomate, frutas tropicales, sandía. PROTEINAS: huevos, proteína de suero de leche, queso, cottage, pechuga de pollo, yogurt, almendras, castañas, tofu (fermentado), semillas de linaza, semillas de calabaza, tempeh (fermentado), semillas de calabacines, semillas de girasol, semillas germinadas de mijo, nueces OTROS: vinagre de sidra y de manzana, polen de abeja, lecitina granulada, cultivos pro- bióticos, jugos verdes, jugos de vegetales, jugos de fruta fresca, leche orgánica (no pasteurizada), agua mineral (preferentemente magnetizada), té verde, té de hierbas, té de Diente de León, té de Ginseng, té Banchi Kornbucha. ENDULZANTES: stevia, azúcar no refinado. ESPECIAS/SAZONADORES: canela, curry, jengibre, mostaza, chile en polvo, sal de mar, miso, tamari, todas las hierbas. VEGETALES ORIENTALES: maitake, daikon, raíz de Diente de León, shitake, kombu, reishi, umeboshi, wakame, vegetales marinos.
Las verduras frescas, por lo general, son alcalinas, sin embargo las secas acidificantes con algunas excepciones. Los cereales integrales y derivados son ligeramente acidificantes pero tendientes al equilibrio, como por ejemplo: arroz integral, germen de trigo, harinas integrales, pan integral, cebada. La sémola, el pan blanco y la harina refinada son muy acidificantes. Otros alimentos como el café, chocolate, azular blanco, grasas y aceites refinados y saturados, bebidas alcohólicas, pastelería, te, medicamentos como el acetilsalicílico (aspirina) son muy acidificantes. En general los alimentos que poseen un contenido alto en azufre, fósforo y cloro son acidificantes y aquellos que su dosis es elevada en calcio, potasio y sodio son alcalinizantes. Son varios los estudios (Dr.S Sack) que han demostrado que las verduras silvestres (ecológicas) tienen mayor cantidad de sales minerales que las de cultivo debido al uso de abonos químicos. Del mismo modo se ha comprobado que cuando la fruta es madurada artificialmente pierde su propiedad alcalina. Este mismo autor apunta que para la neutralización de algunas legumbres y aceites refinados va bien tenerlos a remojo con una cucharadita de bicarbonato sódico o sumergir en ellos dejando que se quede suspendido. La voz está íntimamente ligada a la alimentación y en términos estadísticos podemos afirmar que dos tercios de las personas que acuden a la consulta del especialista O.R.L. por presentar ronquera y/o molestias de voz presentan reflujo gastroesofágico.
¿Cómo podemos saber si tenemos reflujo? El reflujo gastroesofágico puede ser delator o silente. Si es delator se manifiesta a través de malestar en la parte superior del tórax, la garganta, ronquera, sensación de bocado parado (bolo histérico), dificultad para tragar (disfagia). También podemos apreciar cambios comportamentales en la voz, por ejemplo, muchas veces nos preguntamos ¿Cómo es posible que después de estar toda la noche descansando me levante con tan mala voz y poco a poco a lo largo de la mañana, conforme voy ingiriendo y hablando la voy mejorando? Muy sencillo, porque por la noche, en la elaboración digestiva he fabricado un aumento de ácidos, a los que he facilitado, por la postura de decúbito supino (acostados), ascender hasta la mucosa de los pliegues vocales, irritándola y privándola de la elasticidad y turgencia, llegando hasta el efecto cáustico.
¿Además de la disfonía nos puede producir más problemas? El reflujo crónico puede llegar a producir úlceras, neumonías y cambios anormales en las células, que pueden conducir al cáncer de esófago y de laringe.
¿Qué debemos hacer para cerciorarnos de que tenemos un reflujo acido? En primer lugar acudir al especialista O.R.L., que lo apreciará bien a través de la observación endoscópica o también con la toma de exudado de mucosa en un porta y su posterior análisis y tratamiento farmacológico. Posteriormente lo derivará al logopeda para corregir los hábitos incorrectos vocales que ha instaurado, rehabilitar su voz y dar las pautas comportamentales y de alimentación que correspondan.
CONCLUSIÓN Es muy importante que los logopedas, en nuestra formación continua, incorporemos y consideremos cada vez más los estudios dietéticos y de nutrición en relación a las patologías que atendemos y concretamente a las de la VOZ.
………………..
Dr. David Servan-Schreiber, AntiCáncer. Una nueva forma de vida, Madrid, Espasa, 2008.
–¿Cómo que no? ¿Un subsecretario comiendo con un mafioso del calibre de Franco Sinagra? –¡Sí, figúrate qué escándalo, qué vergüenza! ¡Hagan lo que hagan, ahora nuestros honorables diputados se pasan por el forro a la opinión pública! Se drogan, van de putas, roban, trapichean, se venden, cometen perjurio, hacen negocios con la mafia, ¿y qué puede pasar? Como mucho, que se hable en los periódicos durante tres días. Luego todos se olvidan de ellos. Pero ellos de ti, que has levantado el escándalo, no se olvidan, de eso puedes estar seguro, y te lo hacen pagar. ? –Se le podría pedir a Tomaseo autorización para interceptar las llamadas entre Sinagra y…? –¿Y el honorable diputado Di Santo? Pero ¿se puede saber en qué mundo vives? Hoy por hoy, ningún magistrado te concedería esa autorización, y aunque estuviera dispuesto, tampoco podría hacerlo, porque esa gente sabe blindarse bien; antes tiene que dar el visto bueno el Parlamento. ¡Y ya puedes esperar sentado que lo dé! (pág. 206)
Andrea Camilieri, La danza de la gaviota, Ediciones Salamandra, Barcelona, 2012.
En Nota del autor, A.C. puntualiza: «Al parecer no es superfluo señalar que los nombres y apellidos de los personajes, situaciones, episodios y ambientes pertenecen a mi fantasía y no a la realidad. Aunque, cuando se escribe, incluso inventado, ¿no se hace siempre referencia a la realidad?»
Me explico: al releer y buscar textos sobre la concepción inmaculada de María me ha surgido la duda que da título a este escrito. Pienso que podía ser tío, pero no encuentro datos para afirmarlo. El que Isabel y Ana, ambas de avanzada edad, fueran primas, me parece más cronológicamente posible que las primas fueran Isabel y una jovencita.
Sí, en cambio, he encontrado argumentos sobre la inmaculada concepción, unos en contra, otros a favor y uno concluyente.
El primer fundamento escriturístico, serio aunque no categórico, que expone la Iglesia Católica es: «Dijo Dios a la serpiente en el paraíso: 'Pongo perpetua enemistad entre ti y la mujer y entre tu linaje y el suyo; éste te aplastará la cabeza'. (Gén 3,15).»
Hay algún otro versículo en el Antiguo Testamento que también anuncia esta excepción divina del pecado original, pero poco más, salvo en el primer capítulo del evangelio de Lucas. En este capítulo, aunque no se menciona la concepción de María, sí se narra la de su parienta vieja Isabel, cuyo esposo, el sacerdote Zacarías, ante sus ruegos al Señor por tener un hijo recibió la respuesta por mediación de un ángel. «Al verlo, Zacarías se asustó y quedó desconcertado. El ángel le dijo: –No temas, Zacarías, que tu petición ha sido escuchada, y tu mujer Isabel te dará un hijo, a quien llamarás Juan. Te llenará de gozo y alegría y muchos se alegrarán de su nacimiento. Será grande a juicio del Señor; no beberá vino ni licor. Estará lleno del Espíritu Santo desde el vientre materno y convertirá a muchos israelitas al Señor su Dios. Irá por delante, con el espíritu y el poder de Elías, para reconciliar a los padres con los hijos, a los rebeldes con el sentir de los honrados; así preparará para el Señor un pueblo bien dispuesto. Zacarías respondió al ángel: –¿Qué garantía me das de eso? Pues yo soy anciano y mi mujer de edad avanzada. Le replicó el ángel: –Yo soy Gabriel, que sirvo a Dios en su presencia: me ha enviado a hablarte, a darte esta Buena Noticia.» (Lc 1,12-19) Salto varios versículos, después de los cuales sigue Lucas: «El sexto mes envió Dios al ángel Gabriel a una ciudad de Galilea llamada Nazaret, a una virgen prometida a un hombre llamado José, de la familia de David; la virgen se llamaba María. Entró el ángel a donde estaba ella y le dijo: –Alégrate, favorecida, el Señor está contigo. Al oírlo, ella se turbó y discurría qué clase de saludo era aquél. El ángel le dijo: –No temas, María, que gozas del favor de Dios. Mira, concebirás y darás a luz un hijo, a quien llamarás Jesús. Será grande, llevará el título de Hijo del Altísimo; el Señor Dios le dará el trono de David, su padre, para que reine sobre la Casa de Jacob por siempre y su reinado no tenga fin. María respondió al ángel: –¿Cómo sucederá eso si no convivo con un varón? El ángel le respondió: –El Espíritu Santo vendrá sobre ti y el poder del Altísimo te hará sombra; por eso, el consagrado que nazca llevará el título de Hijo de Dios. Mira, también tu pariente Isabel ha concebido en su vejez, y la que se consideraba estéril está ya de seis meses. Pues nada es imposible para Dios. Respondió María: –Aquí tienes a la esclava del Señor: que se cumpla en mí tu palabra. El ángel la dejó y se fue. Entonces María se levantó y se dirigió apresuradamente a la serranía, a un pueblo de Judea. Entró en casa de Zacarías y saludó a Isabel. Cuando Isabel oyó el saludo de María, la criatura dio un salto en su vientre; Isabel, llena de Espíritu Santo, exclamó con voz fuerte: –Bendita tú entre las mujeres y bendito el fruto de tu vientre. ¿Quién soy yo para que me visite la madre de mi Señor? Mira, en cuanto tu saludo llegó a mis oídos, la criatura dio un salto de gozo en mi vientre. ¡Dichosa tú que creíste! Porque se cumplirá lo que el Señor te anunció. María dijo: Proclama mi alma la grandeza del Señor, mi espíritu festeja a Dios mi salvador, porque se ha fijado en la humildad de su esclava y en adelante me felicitarán todas las generaciones. Porque el Poderoso ha hecho proezas, su nombre es sagrado. Su misericordia con sus fieles continúa de generación en generación. Su poder se ejerce con su brazo, desbarata a los soberbios en sus planes, derriba del trono a los potentados y ensalza a los humildes, colma de bienes a los hambrientos y despide vacíos a los ricos. Socorre a Israel, su siervo, recordando la lealtad, prometida a nuestros antepasados, en favor de Abrahán y su linaje por siempre. María se quedó con ella tres meses y después se volvió a casa.» (Lc 1, 26-56)
Muntaner, grabado al buril 61 x 90 mm
Sobre la concepción de María, y sobre Ana y Joaquín, sus padres, así como de la hermana menor de María, nada refieren los evangelios canónicos. Los evangelios apócrifos, sobre el período que estoy considerando, son más prolíficos, y muy acordes entre sí; sólo he hallado dos divergencias importantes. El Evangelio armenio de la infancia dice que María fue sietemesina, en cambio, El protoenvangelio de Santiago y El evangelio del seudo-Mateo afirman que nació a los nueve meses; los demás no mencionan el tiempo de gestación. La otra discrepancia está en la hermana de María, que, entre todas las escrituras, sólo figura en El Evangelio armenio de la infancia. «Y, pasado algún tiempo, los esposos se dijeron entre sí: Conduzcámosla a la casa del Señor, para que viva en su presencia, conforme a nuestro voto. Pero Ana advirtió a Joaquín: Esperemos a que adquiera conciencia de sí misma. Y, en aquellos mismos días, Ana quedó encinta, y trajo al mundo una niña que llamó Parogithä, diciendo: María será del Señor, y Parogithü constituirá nuestras delicias (phurgäiä) en lugar de María.»
Los evangelios apócrifos que he comparado son: El protoevangelio de Santiago, El evangelio del seudo-Mateo, El evangelio de Taciano y El evangelio armenio de la infancia. Hay que notar que en el pasaje ausente en los canónicos, en los apócrifos también está presente el ángel Gabriel. ¿El arcángel Gabriel, que unos siglos más tarde, aparece dictando el Corán a Mahoma, en las concepciones de María, de Juan y de Jesús, fue, por encargo del Espíritu Santo, un iniciador de la fecundación in vitro o de la inseminación asistida?
Por su interés, transcribo, unos versículos del capítulo I de El evangelio armenio de la infancia: «5. Mas Joaquín, después de haber hecho sus ofrendas ordinarias, tomó un cordero, y, haciendo primero su oblación, lo sacrificó después sobre el altar. Y todos vieron por un prodigio inesperado salir de la arteria una especie de leche blanca en lugar de sangre. Ante tan singular espectáculo, los sacerdotes y todo el pueblo quedaron atónitos, sorprendidos y maravillados. Porque jamás se había visto un prodigio semejante al que se verificara en tal sacrificio. Y Eleazar, el Gran Sacerdote, requirió a Joaquín para que dijese en nombre de qué había presentado en ofrenda y en sacrificio aquel cordero sobre el altar. »6. Y Joaquín respondió: Las primeras ofrendas las prometí al Señor, como un voto que debía cumplir. Pero este último cordero lo ofrecí en nombre de mi vástago futuro, y a él lo reservé. Y el Gran Sacerdote dijo: ¿Sabes lo que implica ese signo que el Señor te ha mostrado en nombre de tu vástago futuro? La leche que acaba de salir de esa arteria tiene una significación precisa. Porque lo que nacerá del vientre de su madre, será una hembra, una virgen impecable y santa. Y esta virgen concebirá sin intervención de hombre, y nacerá de ella un hijo varón, que llegará a ser un gran monarca y rey de Israel. Y, al oír estas cosas, todos los que estaban presentes, fueron presa de la mayor admiración. Joaquín se dirigió en silencio a su casa, y contó a su esposa los prodigios que habían ocurrido. Y, dando gracias a su Dios, se regocijaron, y dijeron al Altísimo: Hágase tu voluntad »7. Y, cuando el embarazo de Ana alcanzó los doscientos diez días, lo que hace siete meses, súbitamente, a la hora séptima, Ana trajo al mundo a su santa hija, durante el día 21 del mes (de ...), que es el 8 de septiembre. El primer día preguntó a la partera: ¿Qué he traído al mundo? Y la partera contestó: Has traído al mundo una hija extremadamente bella, graciosa y radiante a la vista, sin tacha ni mancilla alguna. Y Ana exclamó: Bendito sea el Señor Dios de Israel, que ha escuchado las súplicas de sus siervos, que nos ha mostrado su amplia misericordia, y que ha hecho por nosotros grandes cosas, que han inundado de gozo nuestra alma. Ahora mi corazón está sólidamente establecido en el Señor, y mi esperanza ha sido exaltada en Dios mi Salvador.»
Con todo, lo antes expuesto no ha sido suficiente para aceptar como cierta la concepción inmaculada de María. Las iglesias protestantes, que niegan la autoridad de los obispos, del papa y de la tradición, y cuya doctrina suprema son las Escrituras interpretadas personalmente, no creen ni en la inmaculada concepción ni en la asunción de María.
Y además, también en la iglesia católica ha habido sensatas discrepancias ante tan elevada cuestión.
Copio a continuación –así me evito redactar mi explicación, que sería con menos florituras– un texto de cómo se llegó a la definición de la Inmaculada Concepción.
«No bastan estos textos [Gén 3,15, Lc 1,28; 1,42; 1,49] para probar por sí mismos el privilegio de la concepción inmaculada de María. Pero la bula Ineffabilis Deus, por la que Pío IX definió el dogma de la Inmaculada, los cita como remota alusión escriturística al singular privilegio de María. »b) LOS SANTOS PADRES. Estos eximios varones, representantes auténticos de la tradición cristiana, fueron elaborando poco a poco la doctrina de la concepción inmaculada de María, que no siempre brilló en la Iglesia con la misma claridad. En la historia y evolución de este dogma pueden distinguirse los siguientes principales períodos: . »1) PERÍODO DE CREENCIA IMPLÍCITA Y TRANQUILA Se extiende hasta el concilio de Éfeso (año 431). Los Santos Padres aplican a María los calificativos de santa, inocente, purísima, intacta, incorrupta, inmaculada, etc. En esta época sobresalen en sus alabanzas a María San Justino, San Ireneo, San Efrén, San Ambrosio y San Agustín. . »2) PERÍODO INICIAL DE LA PROCLAMACIÓN EXPLÍCITA Se extiende hasta el siglo XI. La fiesta de la Inmaculada comienza a celebrarse en algunas iglesias de Oriente desde el siglo VIII; en Irlanda, desde el IX, y en Inglaterra, desde el XI. Después se propaga a España, Francia y Alemania. 3) PERÍODO DE LAS GRANDES CONTROVERSIAS (s.XII XIV) Nada menos que San Bernardo, San Anselmo y grandes teólogos escolásticos del siglo XIII y siguientes, entre los que se encuentran Alejandro de Hales, San Buenaventura, San Alberto Magno, Santo Tomás, Enrique de Gante y Egidio Romano, negaron o pusieron en duda el privilegio de María por no hallar la manera de armonizarlo con el dogma de la Redención universal de Cristo, que no admite una sola excepción entre los nacidos de mujer. A pesar de su piedad mariana, intensísima en la mayor parte de ellos, tropezaron con ese obstáculo dogmático, que no supieron resolver, y, muy a pesar suyo, negaron o pusieron en duda el singular privilegio de María. Sin duda alguna, todos ellos lo hubieran proclamado alborozadamente si hubieran sabido resolver ese aparente conflicto en la forma clarísima con que se resolvió después. »4) PERÍODO DE REACCIÓN Y DE TRIUNFO DEL PRIVILEGIO (s.XIV-XIX) Iniciado por Guillermo de Ware y por Escoto, se abre un período de reacción contra la doctrina que negaba o ponía en duda el privilegio de María, hasta ponerlo del todo en claro y armonizarlo perfectamente con el dogma de la Redención universal de Cristo. Con algunas alternativas, la doctrina inmaculista se va imponiendo cada vez más, hasta su proclamación dogmática por Pío IX el 8 de diciembre de 1854. »5) EL MAGISTERIO DE LA IGLESIA He aquí el texto emocionante de la declaración dogmática de Pío IX: 'Después de ofrecer sin interrupción a Dios Padre, por medio de su Hijo, con humildad y penitencia, nuestras privadas oraciones y las súplicas de la Iglesia, para que se dignase dirigir y afianzar nuestra mente con la virtud del Espíritu Santo, implorando el auxilio de toda la corte celestial e invocando con gemidos el Espíritu Paráclito e inspirándonoslo él mismo: Para honor de la santa e individua Trinidad, para gloria y ornamento de la Virgen Madre de Dios, para exaltación de la fe católica y aumento de la cristiana religión, con la autoridad de nuestro Señor Jesucristo, de los bienaventurados apóstoles Pedro y Pablo y con la nuestra propia, declaramos, pronunciamos y definimos que la doctrina que sostiene que la beatísima Virgen María, en el primer instante de su concepción, por gracia y privilegio singular de Dios omnipotente, en atención a los méritos de Cristo Jesús, Salvador del género humano, fue preservada inmune de toda mancha de la culpa original, ha sido revelada por Dios y, por tanto, debe ser creída firme y constantemente por todos los fieles. Por lo cual, si algunos –lo que Dios no permita– presumieren sentir en su corazón de modo distinto a como por Nos ha sido definido, sepan y tengan por cierto que están condenados por su propio juicio, que han naufragado en la fe y que se han separado de la unidad de la Iglesia' (D 1641).»(*)
Con lo expuesto, queda de manifiesto que –fuera o no María inmaculada en su concepción, como debió de serlo el nacimiento de Adán y Eva– la Iglesia Vaticana ha ido desgranando su doctrina, a veces como desvelada Penélope, con la misma verosimilitud, aunque siempre con pompa y abalorios, que la más alambicada ciencia-ficción.
Como conclusión, pienso que la filigrana de la declaración de inmaculada puede entrar en conflicto con la doctrina vaticana misma: la hipóstasis de María pone en entredicho la coherencia de la Santísima Trinidad. El simbólico triángulo tendría que convertirse en rombo. Pero ésta es materia para tratar en otro momento.
(*)Padre Antonio Royo Marín, O.P., “La Inmaculada Concepción de María” en www mariología org. (Conocí a este padre predicando unos ejercicios espirituales. Se comportó como un energúmeno. En la Inquisición hubiera sido un espléndido martillo de herejes y, al parecer, se creía un triturador de pecadores.)
Suele ser normal que una minucia convertida en titular levante una polvareda entre redactores y comentaristas de lo que ahora se llama –debido a su diversidad técnica– medios de comunicación, y que el pueblo, por ello, sienta sacudidos los apoyos de su mitología emotiva.
Recientemente, la inquietud, se ha producido por unas afirmaciones que –según informan– ha efectuado Benedicto XVI en su libro La infancia de Jesús: en el portal de Belén no había ni mula ni buey, que la estrella queda en entredicho, que los pastores no cantaron y los reyes no eran tales.
Como es de suponer, lo manifestado por Benedicto XVI, no puede resumirse tan ligeramente; él razona lo que expone, somete la infancia de Jesús a una exégesis a la luz de citas precisas de las escrituras, las del Nuevo y del Antiguo Testamento, cuya correlación prueba y explica el cumplimiento del designio divino. «Jesús asume en sí la humanidad entera, toda la historia de la humanidad, y le da un nuevo rumbo, decisivo, hacia un nuevo modo de ser persona humana(sic)» (pag. 18). «Tampoco se trata sólo de Israel. Se dirige a toda la humanidad. El signo que Dios mismo anuncia no se ofrece a una situación política determinada, sino que concierne al hombre y su historia en su conjunto.» (pag. 56). «La historia de la elección de Dios, limitada hasta entonces a Israel, entra en toda la amplitud del mundo, de la historia universal. Dios, que es el Dios de Israel y de todos los pueblos, se demuestra como el verdadero guía de la historia.» (pag. 71-72). Su exégesis, por encima de detalles que pueden considerarse anecdóticos, muestra el entramado que une el Antiguo Testamento con el Nuevo, tan es así, que ambos, no sólo se complementan, sino que ninguno de los dos está completo ni es entendible sin el otro. «Los relatos de Mateo y Lucas no son mitos ulteriormente desarrollados. Según su concepción de fondo están firmemente asentados en la tradición bíblica del Dios creador y redentor.» (pag. 59). Benedicto XVI señala abundantes versículos en los que queda patente esta trabazón. Y su discurso muestra que la salvación del hombre iniciada en Abraham alcanza su perfeccionamiento en Jesús y que, a la inversa, la acción salvífica del hijo de Dios y su encarnación en una virgen estaba ya revelada en las escrituras desde antes de que Moisés iniciara con su pueblo el camino hacia la tierra prometida. «Es la gran fuerza de la esperanza en medio de un mundo que tan a menudo parece estar abandonando a Dios. El Reino del Hijo de David, Jesús, no tiene fin, porque en él reina Dios mismo, porque en él entra el reino de Dios en este mundo. La promesa que Gabriel transmitió a la Virgen María es verdadera. Se cumple siempre de nuevo.» (pag. 39).
Que los pastores no cantaron no he leído que lo haya afirmado; ¿tenía que referirse a los pastorcillos cantando villancicos? Benedicto XVI ha precisado que en los Evangelios consta que unos ángeles se aparecieron a los pastores, diciendo: «Gloria a Dios en las alturas…». Y, sin negar que hubiera pastores, puntualiza que quienes cantaban eran los ángeles, porque éstos no ‘dicen’ sino que ‘cantan’, aclara. Otro sí: que los reyes no eran reyes, ni siquiera magos, –la palabra magos puede llevar connotaciones malignas–, sino sabios que habían descifrado el lenguaje de los astros. Sobre el buey y la mula, expone: «Como se ha dicho, el pesebre hace pensar en los animales, pues es allí donde comen. En el Evangelio no se habla en este caso de animales. Pero la meditación guiada por la fe, leyendo el Antiguo y el Nuevo Testamento relacionados entre sí, ha colmado muy pronto esta laguna, remitiéndose a Isaías 1,3: “El buey conoce a su amo, y el asno el pesebre de su dueño; Israel no me conoce, mi pueblo no me comprende”.» (Pag. 76). Benedicto XVI añade: «En la singular conexión entre Isaías 1,3, Habacuc 3.2, Éxodo 25,18-20 y el pesebre, aparecen por tanto los dos animales como una representación de la humanidad, de por sí desprovista de entendimiento, pero que ante el Niño, ante la humilde aparición de Dios en el establo, llega al conocimiento y, en la pobreza de este nacimiento, recibe la epifanía, que ahora enseña a todos a ver. La iconografía cristiana ha captado ya muy pronto este motivo. Ninguna representación del nacimiento renunciará al buey y al asno.» (pag. 76-77).
De todas maneras, yo tengo que pensar que el exégeta, en este caso, ha hilado muy fino y sus conclusiones son un paradigma de la elucubración; es más probable que la iconología del belén no tenga otro motivo que la síntesis alegórica de la cristología popular. En los evangelios llamados apócrifos, que, creo, tienen tanta verosimilitud como los canónicos, el buey y el asno, o la mula, están claramente expresados. Y es posible que las seudoescrituras, por no ser objeto de uso y valoración, hayan sufrido menos o pocas alteraciones de copia, transcripción y traducción que los libros definidos como canónicos, que han pasado por manos, incluso bienintencionadas, que han pretendido mejorarlos, completarlos, enriquecerlos y engarzar entre sí las nuevas con las veterotestamentarias, denominación, ésta, que el blancosotanado utiliza con afección.
Con todo, sea o no intención del exégeta, hay que admitir que con su análisis, al pretender ajustar la leyenda a la veracidad, deja, lógicamente, desestructurada (en palabra moderna) la instalación de un belén que se corresponde con la tradición y la verosimilitud que durante muchos siglos han testimoniado la mayoría de los libros piadosos.(cf. Mn. Antoni Mª Alcover, Rondaies mallorquines, Editorial Moll, Mallorca, 2005, tomo V, pag. 7).
No había buey: es posible; no había mula, aceptémoslo, aunque hay motivo para creer que sí la había. «Y, llegados a mitad de camino, María dijo a José: Bájame de la burra, porque lo que llevo dentro me abruma, al avanzar. Y él la bajó de la burra, y le dijo: ¿Dónde podría llevarte, y resguardar tu pudor? Porque este lugar está desierto.» (Protoevangelio de Santiago, XVII, 3). «Y encontró allí mismo una gruta, e hizo entrar en ella a María. Y, dejando a sus hijos cerca de ésta, fue en busca de una partera al país de Bethlehem.» (Ib, XVIII, 1) Aceptemos que: «La conjunción astral de los planetas Júpiter y Saturno en el signo zodiacal de Piscis, que tuvo lugar en los años 7-6 a. C. –considerado hoy como el verdadero año del nacimiento de Jesús– habría sido calculada por los astrónomos babilónicos y les habría indicado la tierra de Judá y un recién nacido “rey de los judíos”.» (pag. 100), y que este suceso astral se ha transformado en la estrella en el acervo popular. Así vamos reduciendo la iconografía belenística; porque tampoco pudieron estar en el portal los tres sabios: desde que vieron la señal astronómica, se consultaron y se pusieron en marcha desde distintos lugares de Oriente, precisaron de varios meses, quizás más de un año, para alcanzar su destino. Y en ese tiempo, la Sagrada Familia ya vivía en su casa de Nazaret. Si, además, consideramos que ni Marcos ni Juan mencionan el nacimiento y la infancia de Jesús, y que Mateo les dedica 28 versículos y Lucas 51, es lógico que se recurra a los evangelios no canónicos, cuyo relato es más amplio.
Hay un aspecto mencionado por Benedicto XVI que quiero, por lo menos, destacar. Él lo trata de pasada y lo considera elucidado. Se refiere a si el nacimiento virginal es un mito o una verdad histórica, ya que en la historia de la religiones (egipcia, persa, budista, hindú, griega, romana y también en el judaísmo antiguo) se describen dioses y profetas nacidos de vírgenes, y dice: «Una lectura atenta deja claro que, ni en el primer caso ni en el segundo, existe un verdadero paralelismo con el relato del nacimiento virginal de Jesús. Lo mismo vale para los textos procedentes del ambiente grecorromano, que se creía poder citar como modelos paganos de la narración de la concepción de Jesús por obra del Espíritu Santo. […] La diferencia de concepciones es efectivamente tan profunda que no se puede hablar de auténticos paralelos.» (pag. 58). Por mi parte, creo existen paralelos, además de la concepción virginal, que merecen atención y estudio (nacimientos en 25 de diciembre, estrellas anunciadoras, grutas, tres reyes, milagros, caminar sobre las aguas, ajusticiamiento o crucifixión, resurrección a los tres días...).
Uno de los argumentos de autoridad sobre la virginidad de María es un versículo tomado de Isaías 7,14: «Mirad: la virgen está encinta y da a luz un hijo, y le pondrá por nombre Emmanuel, que significa: “Dios-con-nosotros”». Según exégetas modernos, este versículo no parece referirse a María, aunque Mateo 1,23 lo incluya en su descripción del nacimiento, y además contiene una palabra asignada erróneamente. La palabra que fue traducida por ‘virgen’ significa ‘joven’. La subsanación ya figura en varias ediciones de la Biblia, aunque solamente en Isaías; en Mateo no se ha corregido esta cita de Isaías.
Benedicto XVI, sin embargo, no centra su disquisición en la historicidad de los hechos, más bien la eleva a discurso de apologética teologal. «Los sabios de Oriente son un inicio, representan a la humanidad cuando emprende el camino hacia Cristo, inaugurando una procesión que recorre toda la historia. No representan únicamente a las personas que han encontrado la vía que conduce hasta Cristo. Representan el anhelo interior del espíritu humano, la marcha de las religiones y de la razón humana al encuentro de Cristo.» (pag. 102). «Al entrar en el mundo pagano, la fe cristiana debía volver a abordar la divinidad de las divinidades astrales. Por eso Pablo insiste con vehemencia en sus cartas desde el cautiverio a los Efesios y a los Colosenses en que Cristo resucitado ha vencido a todo el principado y poder del aire y domina todo el universo. También el relato de la estrella de los magos está en esta línea: no es la estrella la que determina el destino del Niño, sino el Niño quien guía a la estrella. Si se quiere, puede hablarse de una especie de punto de inflexión antropológico: el hombre asumido por Dios –como se manifiesta aquí en el Hijo unigénito– es más grande que todos los poderes del mundo material y vale más que el universo entero.» (pag. 107).
En conclusión, el libro de la infancia de Jesús, tiene dos lecturas: la piadosa, que como es normal en estos libros y más si, como éste, están bien escritos y son de lectura ágil, edifica a los devotos; y la analítica, que induce a la comprensión de un pensamiento teológico y religioso que, aunque ya en declive, ha marcado para bien y para mal el devenir de Occidente y aledaños.
A lo expuesto por Benedicto XVI, quizá disquisición crucial, que copio nuevamente: «La historia de la elección de Dios, limitada hasta entonces a Israel, entra en toda la amplitud del mundo, de la historia universal. Dios, que es el Dios de Israel y de todos los pueblos, se demuestra como el verdadero guía de la historia.» (pag. 71-72), se puede objetar que el Dios de Israel, que se supone que es el Dios de la Iglesia Católica, no tan sólo no ha llegado a ser el “de todos los pueblos”, sino que cada día está más lejos de serlo. Vayan unas cifras ilustrativas: en la población mundial, que ronda los 7 000 millones de humanos, en la actualidad hay unos 2 000 millones de seguidores del cristianismo, de los cuales más de la mitad son católicos. Las distintas ramificaciones islámicas alcanzan un número parejo al de los católicos, 1 200/1 300 millones. Al hinduismo se le atribuyen 1.000 millones de seguidores. Y el resto, entre las que se cuentan unos 13 millones de judíos, son filiaciones religiosas menores.
Como conclusión final, considero que Benedicto XVI ha hecho un fino encaje de bolillos, con los hilos convenientes –Virgilio incluido, con su cuarta égloga de las Bucolicas–, siguiendo la tradición iniciada por Pablo de Tarso y continuada por la patrística y el tomismo hasta nuestros días: una construcción ingeniosa para demostrar la racionalidad de lo que por definición –fe, creencia, dogma– es irracional.
Ya llega la última edad anunciada en los versos de la Sibila de Cumas; ya empieza de nuevo una serie de grandes siglos. Ya vuelven la virgen Astrea y los tiempos en que reinó Saturno; ya una nueva raza desciende del alto cielo. Tú, ¡oh casta Lucina!, favorece al recién nacido infante, con el cual concluirá, lo primero, la edad de hierro y empezará la de oro en todo el mundo; ya reina tu Apolo. Bajo tu consulado, ¡oh Polión!, tendrá principio esta gloriosa edad y empezarán a correr los grandes meses; mandando tú, desaparecerán los vestigios, si aún quedan, de nuestra antigua maldad, y la tierra se verá libre de sus perpetuos terrores. Este niño recibirá la vida de los dioses, con los cuales verá mezclados a los héroes, y entre ellos le verán todos a él, y regirá el orbe, sosegado por las virtudes de su padre. De la IV Égloga de Las Bucólicas, Publio Virgilio Marón (70 a.C. – 19 a.C.)
No perdáis tiempo alzando hachas. Los mitos, cuando no los revientan quienes los han creado, solos llegan a caerse. Y nada más queda una chispa tenue que nos puede hacer sonreír si somos capaces de contemplarla a distancia.
Ahora negro, luego amarillo, más tarde blanco, después… –qué más da– todos los colores, todas las formas, todos los tamaños imaginables.
Todo solamente para llenar un hueco extraño, que cada cual nombrará como le plazca, pero que sólo es miedo de llegar al fondo de uno mismo y de ver las cosas demasiado claras.
No alcéis, pues, la mano contra los mitos. Si no creéis en ellos –¡qué queréis!– dejad que caigan.
Y si no creéis en vosotros tampoco los derribéis; os son imprescindibles: aunque de una manera necia, os aguantan.
Traducción literal del Poema tercero de El cicle inalterable, inédito, 1967
Sobre el tercer secreto de Fátima y las jerarquías celestiales
mirollull2 | 04 Noviembre, 2012 16:58
Virgen de Montserrat
Se dijo que el tercer secreto de Fátima anunciaba una agresión mortal contra el Papa y se relacionó con el atentado que sufrió Juan Pablo II. Del texto escrito por Lucía dos Santos antes de morir no es tan simple la interpretación, más bien da a entender el augurio del derrumbamiento de la jerarquía vaticana y consecuentemente el final de la estructura católica. Cosa bien posible; basta ver la consunción por envejecimiento de este organismo eclesial.
¿Cómo es posible que esto que acabo de escribir sea factible si cada día hay más gente que anhela el amparo religioso? Sí, es así. Una buena muestra la tenemos en Facebook, donde va en aumento diario la publicación de oraciones, de jaculatorias, de estampas dulces y floridas pidiendo y dando gracias al santo de turno, a una de las muchas advocaciones marianas y a jesuses de cara dulce y cabellera ondulada. Y van creciendo diversas iglesias o comunidades, unas que arropan a gentes sencillas y otras que, prioritariamente, reúnen a personas selectas. Todas, no faltaría más, las agrupaciones, enriqueciendo su patrimonio y procurando el digno bienestar de sus jerarquías terrenales. Este hecho del crecimiento de las creencias supersticiosas y esotéricas, sin embargo, puede ser el indicio del cumplimiento del tercer anuncio de la "señora luminosa" a los pastorcitos en Cova d’Iria, que, en las primeras manifestaciones dieron una descripción de la señora de poco más de un metro de estatura y una vestimenta peculiar, que pronto fue cambiada y adaptada a los designios de las autoridades eclesiásticas.
Pequeña señora luminosa de Fátima según la descripción de los pastorcillos
En este escrito hablo de religiones, esoterismos y actos mágicos y milagreros de Europa y América, pero no de Ásia y de África, que tienen peculiaridades muy distintas y en el caso del islamismo, una intransigencia agresiva muy notable.
Estas reflexiones las ha originado el tercer secreto de Fátima con el augurio de la desaparición de la rama católica del cristianismo. Este hecho dejaría desamparada a una inmensa cantidad de devotos de las diversas advocaciones divinas y de un incontable santoral para proteger todas las actividades humanas, paliar carencias, curar enfermedades y bendecir las cosechas y el ganado.
Mirando atrás, vemos que las culturas que nos preceden directamente no tuvieron tan abundante protección celestial como ha llegado a tener el catolicismo.
La religión egipcia, que duró un poco más de tres mil años, tuvo suficiente con una veintena de deidades principales que cubrían todos los aspectos de la existencia humana: desde Ra, "gran Dios", símbolo de de la luz solar, dador de vida y responsable del ciclo de la muerte y la resurrección, pasando por Nut, la diosa del cielo, que se la representa revestida de estrellas, y por Isis, madre y reina de los dioses, diosa de la maternidad y el nacimiento, presumiblemente inmaculada, ya que los egipcios no fueron creados por el dios de Adán y Eva, hasta llegar a Thot, dios de la escritura, la lengua, las bibliotecas, los números, los hechizos, las matemáticas y la astronomía. Egipto sabía mucho más que lo que nos imaginamos, sobrepasaba al pueblo hebreo y su poso se manifiesta en la mitología cristiana.
Isis, la diosa de la maternidad y nacimiento
Roma acoge a los dioses griegos, los rebautiza y los pone más cerca de la vida terrena, tanto es así que los integra a la vida familiar añadiendo toda una iconología casera que participa de la vida diaria: dioses lares, que cuidan la salud de la familia y la concordia entre todos los miembros, dioses penates, guardianes de la despensa; dioses manes, espíritus de los antepasados muertos; y en el atrio, el centro de la casa, se rinde culto a Vesta, manteniendo el fuego encendido, símbolo del hogar.
La Inmaculada Concepción revestida d’estrellas como la diosa Nut
El catolicismo, procedente del cristianismo-y éste, de las cultos anteriores-ha devuelto el prestigio divino y misterioso a la religión, y ha elevado a los altares, después de enrolarlos a los círculos celestiales de los Serafines, Querubines, Tronos, Dominacions, Virtudes, Potestades, Principados, Arcángeles y Ángeles, un inmenso y hasta ahora creciente santoral que deja insignificante cualquier cuidado y protección proporcionados por las religiones que he mencionado antes.
Roma nunca pudo imaginar cómo sus dioses lares, penates, manes y Vesta serían superados holgadamente por la graciosa voluntad divina del Dios católico conferida a su vicario Vaticano. No sé ahora, pero hace muchos años, las fábricas de imágenes de Olot tenían representada en sus catálogos una buena selección del estamento divino, donde quien quisiera podía encontrar el protector (o protectores) conveniente para tenerlo en su casa. De su bondad o eficacia deberíamos tratarlo en otro momento. Ahora sólo puedo decir que yo, siendo aún un adolescente, dejé de ir a ponerme el óleo bendito de San Blas y, muchos años después, el cáncer de laringe lo tuvo que arreglar la cirugía médica. Tal vez alguien me dirá que si no hubiera sido por aquellos óleos de San Blas, la medicina no habría resuelto el mal y ahora no escribiría este artículo. ¡Vete a saber! Acaso los Santos Padres y Santo Tomás puedan dar la respuesta. Por ahora, que quede así.
Manuel Bueno, después de unas observaciones sobre el proceso histórico de los pueblos, dice, entre otras cosas de sustancia, lo siguiente: «Aquí, en cuanto se refiere a la vida pública, no se tiene siquiera el presentimiento de lo que pudiera ser un régimen de justicia. Gritan los apetitos y deciden de todo los intereses, que no son, en último caso, más que un decoroso disfraz de esa incurable pasión que llamamos egoísmo. Jamás país alguno ofreció políticamente un espectáculo más triste y desconsolador que el que ofrece España a la hora presente. ¿Mi opinión sobre el porvenir? Pesimista. A mis dudas sobre la inteligencia y el patriotismo de los núcleos partidistas que nos gobiernan, se junta mi desilusión sobre la capacidad de rebeldía del pueblo español contra este caos político, que paraliza todas las energías que pudieran salvarle...» (Publicado en El Mercantil Valenciano, Valencia, 6 de enero, 1922.)
Miguel de Unamuno, El porvenir de España y los españoles, Madrid, Espasa Calpe, S.A., Colección Austral, 1973, pág. 193.
Año VIII - Advertencias sobre los artilugios para nadar y otras invenciones
mirollull2 | 01 Octubre, 2012 22:59
El artículo anterior, Año VIII - ¿Nadar con respirador conectado al traqueoestoma?, aparte de varios mensajes recibidos por el correo electrónico, ha suscitado comentarios, uno especialmente importante para mí por ser de la persona que, después de la cordectomía con láser, me marcaba los ejercicios a realizar para que mis cuerdas vocales incompletas recuperaran la capacidad de cierre de la glotis y que me enseñó la respiración abdominal o diafragmática. La terapia hubo que interrumpirla porque sobrevino la recidiva y fue, más que conveniente, necesaria la laringectomía total. Lali –la doctora en pedagogía Eulalia Juan, logopeda y especialista en terapia cloquear– fue quien, luego, en el Servicio de Logopedia del Hospital Son Llàtzer, me adiestró –a mí y a los otros del grupo– en el habla esofágica, con las praxias y ejercicios de cuello y hombros convenientes, y asimismo en la recuperación del olfato. Puesto que su comentario en el blog es público, pienso que lo mejor es reproducirlo. Es éste:
«Precauciones/advertencia Eulalia Juan | 24/09/2012, 15:42 José María, creo que deberías aclarar, advertir a tus lectores que ninguno de tus "ingenios" ha sido testado ni aprobado por ninguna agencia reguladora, no cuentan con aprobación CEE ni FDA, que no están comercialmente disponibles y que su utilización supone un riesgo vital. Por muy loables que me parezcan tus esfuerzos en el diseño de estos prototipos, al hacerlos públicos sin contar con los requisitos indispensables de seguridad, puedes poner en peligro no ya tu propia vida sino la de otras personas. Sabes que te lo digo con cariño, pero quiero dejar muy clara mi opinión negativa al respecto.»
De los otros comentarios, extraigo la parte crítica o de advertencia:
«…también comprendo es solo para poder bañarte en una piscina o en el mar, sin que te llegue hasta el estoma el agua, no para bucear, pues al bucear aunque sea a un metro de profundidad hay una presión que filtra por cualquier ranura por pequeña que sea... » Vicente Bisbal Barbera | 24/09/2012.
«…coincidiendo contigo en tantas cosas, en esta ocasión debo dar la razón a Eulalia Juan. Ah, el artilugio LARKEL ya existía en 1979 (hubo alguno en AEL de Barcelona) y nunca supe de nadie que lo utilizara.» Andrés | 24/09/2012.
« Me quedo con la última parte de tu artículo: "Como puede deducirse no existe un modo sencillo y seguro para que un laringectomizado". Ya sabes que también yo me he molestado buscando y haciendo "artilugios" para sobrellevar el agua. Respecto a poder nadar lo veo muy difícil y arriesgado. Se pueden hacer cosas, yo también las he hecho, pero hacerlo bien y seguro es otro cantar.» Juan Toledo | 25/09/2012.
A Eulalia Juan, el día 26, le correspondí con este comentario:
« Lali, sabes que el cariño es mutuo y que mi superación y rehabilitación se debe al Dr. Secades y a ti. El artículo que he escrito responde a las preguntas que he recibido sobre las posibilidades de nadar que tienen los laringectomizados, muchos de los cuales han visto vídeos de natación con el Larkel en internet. Creo que mi artículo pone de manifiesto los inconvenientes y riesgos que tienen estos artilugios, no recomendables indiscriminadamente y de uso restringido. Si al hablar de "ingenios" te refieres al tubo y al manómetro para recuperar el olfato, no son invención mía, sólo adaptación sencilla de los existentes. De todas maneras voy a atender tu indicación sobre las advertencias, aunque me permitiré añadir algunas explicaciones.»
Quedan, pues, recogidas las advertencias y, ahora, me permito explicarme algo más. Primero: en relación a lo que ha escrito Andrés, informo que el 4 de enero de 2008, en el artículo “Buceador profesional laringectomizado” transcribía lo que me había manifestado la Asociación Alavesa de Laringectomizados «los aparatos para nadar los laringectomizados (LARKEL) son muy sencillos de usar, pero muy caros y duran poco por el calor y el cloro de las piscinas climatizadas, que es donde los usamos nosotros». No sé si los siguen usando; lo he preguntado y no he obtenido respuesta.
Segundo: de acuerdo con la petición de Lali, aunque es evidente que es como ella dice, no tengo inconveniente en confirmar que mis invenciones no están ni registradas, ni testadas ni validadas por ningún organismo; por tanto, tampoco se comercializan ni pública ni privadamente. En cuanto a que supongan un riesgo vital, lo admito en relación a los tubos para respirar para nadar, pero no en cuanto a las demás invenciones. Los dispositivos que yo he hecho para nadar, simples prototipos para probar, si los utilizo yo no me presentan ningún riesgo vital; conozco y preveo cualquier eventualidad y he adoptado siempre las máximas precauciones. En cuanto al Larkel, no he tenido ninguno en mis manos, pero sí el Manual, por el que conozco su construcción, instrucciones de uso y precauciones a tomar. Y considero que utilizarlo tiene que ser selectivo. Como ya expresé en el artículo, el comprador tiene que firmar un documento liberando al fabricante de cualquier incidente por su utilización.
Tercero: En cuanto a otras invenciones mías tampoco están testadas ni se comercializan, ni creo que lo precisen. Sólo son adaptaciones sencillas, realizables por uno mismo, de otras existentes en el mercado. Bueno, hay una, muy útil para evitar una estenosis rápida del estoma en el caso de no poder volver a colocarse la cánula después de haberla quitado y mientras se acude a urgencias que, supongo, no tiene ningún sentido homologarla.
Sobre la bondad terapéutica del agua para los laringectomizados creo que cabe tenerla en cuenta. Elizabeth Finchem , Vicepresidente de la IAL (Asociación Internacional de Laringectomizados) de Tucson, Arizona, en su escrito El agua y el laringectomizado expone por qué le conviene a una persona laringectomizada acudir a una piscina y propone varios ejercicios posibles para los que no se precisa ningún respirador. Y dice: «En el caso de una laringectomía, que incluye disecciones en el cuello, los ejercicios de brazos son particularmente útiles para normalizar el rango de movimiento y el apoyo adecuado para el hombro, tonificar los músculos del torso y también ayudar con el habla y la respiración.» Con todo, recoge la ya conocida recomendación a los laringectomizados: Nunca nade solo.
Creo, por todo lo que estoy diciendo, que debo dar una explicación. Después de la advertencia de Eulalia Juan, alguien puede pensar que me estoy entrometiendo en terrenos que no me corresponde (y dos personas, que ya me lo han atribuido por el uso del tubo de pasar el flujo del aire pulmonar por la nariz y por no atenerme a lo que ellos conocen para llevar a cabo las prácticas de formación de la voz esofágica, confirman esta mi suposición).
No cabe duda de que mis conocimientos en laringectomía y logopedia no responden a una formación académica, aunque tampoco a la autodidacta. Empezaron con las conversaciones con el Dr. Secades y las enseñanzas de Lali. Ésta, precisamente, me aconsejó dos libros, uno de ellos especialmente importante sobre la materia, que todavía tengo a mano y acudo a él con frecuencia. Lali, también, después de explicarnos y hacernos ejercitar la recuperación del olfato, me indicó que encontraría buena información en Internet en el sitio de The Netherlands Cáncer Institule/Antoni van Leeimenhoek Hospital – NKI-AVL. Así empecé y pronto necesité saber más; no sólo por mí sino para atender preguntas y consultas que me fueron llegando a este blog. Y van ya más de siete años de “formación permanente” que, apoyada en mi experiencia de laringectomizado, instada por los casos clínicos que he ido conociendo (¿150? ¿200? ¿Más?), me ha proporcionado la lectura de otros libros, de artículos, de ponencias, de comunicaciones, y, también, la visualización de videos de la anatomía de cabeza, cuello y tórax, explicativos de tratamientos y de cirugías en directo; todo ello con la ayuda imprescindible y con contacto frecuente de profesionales sanitarios, ya amigos: de otorrinolaringología, de foniatría, de logopedia, de enfermería, de oncología, de neumología, de fisioterapia, de fonética, de medicina general…, sin olvidar la asistencia a jornadas y asambleas; entre estas, fue especialmente significativa para mí la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe que, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (ALE), tuvo lugar en Valencia junio de 2010. Marcó un hito en la clarificación de mis conocimientos en logopedia para laringectomizados; supongo que todo lo que llevaba aprendido, leído y estudiado se completó con lo expuesto, demostrado y comentado. La jornada me cogió en un momento adecuado de aprehensión. Fui para aportar mi experiencia como laringectomizado y exponer la técnica de recuperación del olfato y salí con mis conocimientos remozados y afianzados.
De aquella jornada quiero reproducir: «Lo que sí destacó Mª Teresa Estellés, es que la intervención logopédica abarca más que conseguir que el laringectomizado diga palabras: tiene que poder desenvolverse y expresarse en su entorno vital».
Con lo expuesto, creo que queda claro que no me atribuyo los conocimientos de un profesional sanitario, sino que me apoyo en ellos y con ellos colaboro, pero que tampoco se me puede considerar un mero advenedizo.
Año VIII - ¿Nadar con respirador conectado al traqueoestoma?
mirollull2 | 22 Septiembre, 2012 23:30
«He montado dos dispositivos, que me falta comprobar, para poder nadar bien respirando por la nariz o por un tubo de buceo con válvula de cierre.» Esto lo publiqué el 7 de noviembre de 2009. En el verano del año siguiente, revisé todo lo que había preparado, hice varios cambios y comprobé –lo podía hacer en un recipiente con agua– que no se producía ninguna filtración de agua por las uniones del artilugio. Me faltaba encontrar la manera de que el extremo que había que aplicar a la tráquea quedara bien ajustado al estoma, con cierre hermético, firme para que no se pudiera desprender por los movimientos en el agua, pero al mismo tiempo fácil de soltar si era necesario.
No quería recurrir al sistema de ajuste del Larkel, pues no me agradaba tener que meter una cánula en la tráquea con globo hinchable. Este modo de colocación parece que es muy seguro, aunque sé de una persona que lo probó y le molestaba y le originaba tos y, por otra parte, a mí no creo que se me adapte bien porque tengo la tráquea desviada a la derecha debido a la extirpación del lóbulo superior del pulmón.*
Las pruebas que hice con el sistema que ideé, en “dique seco” funcionaban bien. La sujeción era segura, la podía soltar con un simple tirón, no tenía pérdida ni absorción de aire por el acoplamiento al estoma y me permitió, tanto por la nariz como por el tubo, respirar normalmente durante media hora. La prueba en piscina, sin embargo, no me dio el resultado esperado. Al mojarse, la adhesión al cuello formó uno o más pequeños pliegues por los que penetró el agua. Y, por otra parte, la boya del tubo dejaba pasar algo de agua antes de efectuar la obturación.
Total: algo de avance, pero había que seguir buscando una buena adaptación a la tráquea y aplicar algún sistema de drenaje para el agua que entraba por la boya. Y puesto que había que seguir con otras actividades, los dispositivos respiradores quedaron apartados hasta otro momento, y, éste, saltando el 2011, ha llegado este año de 2012.
He podido nadar, pero de los tres artilugios probados, uno no ha presentado ningún problema y los otros todavía precisan mejoras. Incluso el que funcionó bien, al ponerme de pie con el agua hasta la cintura, presentó una imprevisión. Con la boquilla en la boca seguía respirando normalmente por la nariz. Al pretender soltar la sujeción del cuello, para lo que tenía que usar las dos manos, tuve que soltar la boquilla, por lo cual quedó colgada del tubo que tenía el otro extremo fijado en el estoma y, dado que la largura del tubo lo permitía, penetró en el agua. Consecuencia: la aspiración para respirar no fue de aire, sino de agua. ¿Qué pasó? Al aspirar, el agua llegó a la tráquea y una brusca y fuerte expiración la repelió al tiempo que de un tirón arranqué el adaptador del estoma y pude expulsar algo del agua que quedaba y respirar normalmente. Lección: la boquilla tiene que quedar a la altura de la barbilla o del cuello al soltarla de la boca.
Los otros dos, en uno se demostró no ser útil, incluso contraproducente, el sistema de flotador para que el extremo que toma el aire se mantuviera fuera del agua. Al nadar y arrastrar el flotador, éste se giraba y el extremo cambiaba la posición vertical por la horizontal, se quedaba al nivel del agua y… otra vez tuve que echar un chorro de agua y toser. A priori, la solución de que el extremo del tubo se sostenga en un flotador no es mala: con un tubo de cierta largura se podría bucear ligeramente, pero esto requeriría un flotador demasiado voluminoso.
El otro, artilugio, como puede verse en la foto, es muy aparatoso y tiene la complicación de que se puede respirar por la nariz y por el tubo. Hay que simplificarlo, dejando únicamente la vía de respiración por el tubo y comprobar la efectividad del drenaje de la boya para el caso de que le llegue el agua o se hunda.
Hasta ahora no he hablado del aspecto principal y básico: el modo de fijar y ajustar herméticamente el dispositivo al estoma. Ya he dicho que quería prescindir de la cánula con balón; por tanto, dándole vueltas al magín, he optado por dos sistemas. El primero es una adaptación directa de un tubo penetrando varios milímetros en el estoma, ajustado a su tamaño, complementado con una tetilla de biberón con la punta cortada y un asiento de silicona. Como alternativa a este adaptador he confeccionado otro, que espero que sea más seguro, constituido por un tubito de boca ensanchada asentado en una pieza de silicona amoldada en el cuello al rededor del estoma. El inconveniente de estos dos adaptadores es que tienen que confeccionarse personalizados; además, el primero sólo es adaptable a estomas circulares y el segundo ha de moldearse con un material que no dañe los tejidos del cuello y después vaciarlo en silicona.
El otro sistema de ajuste al estoma es de aplicación más fácil, aunque también de manufactura propia. Se podría estudiar y efectuar un diseño que se pudiera producir en serie, pero su realización tendría un coste elevado. Se basa en una base con un aro adhesiva al cuello a la cual se acopla herméticamente y se asegura con un collar el tubo respirador. El sistema como ya he indicado, se tiene que poder soltar fácilmente pero no involuntariamente.
Como puede deducirse no existe un modo sencillo y seguro para que un laringectomizado pueda respirar con el cuello dentro del agua, no por ello, sin embargo, tiene que renunciar a los ejercicios tonificantes en una piscina; son recomendables, y pueden hacerse bien, sin necesidad de tubo respirador, sujetándose con una o las dos manos en el borde en una zona en la que llegando con los pies al fondo, el nivel del agua esté unos quince centímetros por debajo del estoma. Otra forma, muy cómoda, es sustentándose en una amplia rueda hinchable ajustada al cuerpo.
En artículos anteriores he expuesto la bondad de los ejercicios en el agua y la manera de poder hacerlos, los dispositivos que existen para poder nadar o flotar, la respuesta automática de la tráquea a la entrada de agua y los riesgos de que ésta sea notable y llegue a los bronquios y los pulmones y cómo hay que actuar en este caso, la posibilidad de nadar brevemente obturando el estoma con un dedo, la inconveniencia de navegar en embarcaciones pequeñas o de fácil vuelco, el provecho de respirar aire marino…
Los artículos a que me refiero son los siguientes:
* El equipo completo Larkel (o Larchel) se vende en Alemania personalmente al interesado; tiene que presentar un certificado médico de aptitud, efectuar un cursillo de adiestramiento y firmar una declaración asumiendo los posibles daños por uso, liberando de responsabilidad a la compañía vendedora. En España se vende sin el requisito del cursillo de adiestramiento, aunque sí hay que aportar el certificado médico de aptitud, recibir el Manual de Instrucciones de uso y firmar el compromiso de aceptación de responsabilidad.
He tenido dos sorpresas juntas. La primera: que quien yo creía un alma bienaventurada es un auténtico Medici. La segunda: que mi ignorancia artística ha ido a más. ¿Cómo podía no saber que en Mallorca tenemos un artista, mezcla de Miguel Ángel y Leonardo, predilecto episcopal? No tenía ni idea, ya no de las numerosas obras y diseños, sino, lo que más me avergüenza, del inmarcesible árbol de cruces plantado en Randa.
Jaume Falconer, el artista faldero episcopal, ha terminado una composición monumental en vidrio soplado y hierro de la que, así lo ha publicado el diario El Mundo, "Los Técnicos analizan el sentido litúrgico de la obra, aspecto sobre el que no planean dudas ya que la intervención de Falconer conmemora el Año de la Fe». Esta conmemoración de la Fe se fundamenta en ochenta lágrimas de cristal, tan grandes que cada una la han tenido que soplar dos hombres.
Seguramente, la magnífica e impresionante llorada se instalará en la capilla del otro lado del altar mayor, para hacer pareja con la cerámica fallera.
Y dejando ahora de lado mi no estar al día en el arte importante actual en nuestra isla, debo admitir que la sorpresa episcopal todavía me tiene enajenado. El obispo Murgui, lo que parecía imposible, ha sobrepasado la marca que puso el obispo Úbeda. Este dejó una obra, por cierto de un descreído, aparatosa y carísima. Murgui ha hecho llegar el arte de la Fe a diferentes lugares isleños y finalmente corona su dedicación con un rosario generoso de lágrimas impolutas. Y seguramente, aunque esto no se debe tener en cuenta cuando se trata de honrar y enaltecer a Dios, a un coste no escandaloso. Sería bueno, a pesar de que el vicario general Lluc Riera ya no esté aquí, que cuando haya que bendecir las lágrimas de la Fe, el obispo Murgui estuviera presente.
Ya tenía escritos los párrafos precedentes y El Mundo ha dado más detalles del proyecto. Dice que las lágrimas miden 80 x 20 centímetros y que son de vidrio azul. Y que la instalación no será permanente sino tan sólo un mágico retablo provisional por los actos litúrgicos de la Fe.
También dice el periódico que el vicepresidente del capítulo manifestó que la Catedral asumirá totalmente el coste de la escultura (sic).
Todo lo que he leído me hace pensar que si el armatoste es para dar lustre a los actos del Año de la Fe, poca Esperanza se tiene en la Fe o la Fe no cuenta con la Caridad. Acaso, en esto último que he dicho me equivoque: tal vez, después de cumplir su objetivo, las lágrimas de cristal azul y el hierro en pedazos se vendan a beneficio de Cáritas.
Unas dos horas ante el televisor; cosa que no había hecho, por lo menos, en los diez últimos años y pocas veces en los anteriores. Fue para ver una corrida de toros de cuya retransmisión me enteré cuando comenzaba porque me avisó mi mujer por si me interesaba. Por toda la antitauromaquia de moda, quise volver a ver una corrida; alguna, o parte, había visto hace años por tv; y, posiblemente, la última a la que asistí fue la memorable de los “victorinos”, hace más de veinte años, en Las Ventas de Madrid.
Los toros podrán gustar o no, pero no se les puede despachar con el sambenito del maltrato animal. Más motivo hay para denostar bastantes actividades cinegéticas: la del jabalí que, antes de ser macheteado por el cazador, abre en canal a perros con sus colmillos; la caza del zorro, a mordiscos de los canes, con tanta apostura y protocolo practicada por la alta sociedad inglesa (¿sigue prohibida en Inglaterra y Gales?); y otras cacerías y safaris, entre las cuales se realizan unas en África en la que la pieza a cobrar es un indígena al que sueltan en el coto para acecharle y dispararle. Maltrato animal, aparte de en las cadenas de cría, engorde y matanza para alimentación humana, mucho más que en las corridas de toros se da en peleas cruentas entre animales irracionales y racionales.
El toro, no lo olvidemos, está presente en todas las civilizaciones de las que tenemos noticia. Y lo está como tótem, como efigie sagrada y holocausto deprecatorio; como símbolo de masculinidad, de fortaleza, de agresividad, de fecundidad; y aparece en distintos momentos de nuestra era, antes de configurarse el toreo, en representaciones lúdicas y de lucha con el hombre.
En el toreo se da la simbiosis entre la magia y el espectáculo, y tiene un ritual propio en el que la eventualidad trágica no está nunca ausente. Es un misterioso ballet entre el poder y la astucia –o la inteligencia–, sujeto a una precisa geometría en el que por la conjunción de la justa distancia, el movimiento preciso de piernas y brazos, el juego de muñeca, el equilibrio y el ritmo se genera el pasmo de la emoción estética. Y este ballet, en sus momentos esenciales, es un paso a dos entre la bravura y la sutileza, no en vano la vestimenta del torero es delicada y femenina, frente al fosco toro. El torero, al iniciar los lances, encela al toro con la capa abierta, símbolo de ofrecerle el cuerpo entero; después de que el picador le modere su brío y le baje la testuz y de que con las banderillas se le espolee para el envite, le cita con la muleta (franela de menor tamaño que el percal) para ceñir su recorrido, una y otra vez, en derredor de la pelvis y llevando los pitones a acariciar los caireles resplandecientes del pecho. Al final, el torero brinda, al toro humillado y entregado, la penetración, que tiene que impedir con la espada entrando a matar recibiendo o al volapié o a un tiempo . Eros y psiquis a la inversa. No siempre. La suerte suprema , que da título a un libro de Guillermo Sureda Molina, quien encabezaba sus escritos taurinos en la prensa con La suerte y la muerte .
El toreo también es un espectáculo, asimilable si se quiere al arte escénico, pero con más categoría que los deportes convertidos en espectáculo o competición. En otros tiempos, se atribuyó a los toros ser distracción y alienación del pueblo. Ahora, si bien su finalidad es el desarrollo físico humano, el deporte ha tomado esta función con creces, y si al toreo se le pueden poner reparos éticos, mayores son los que surgen por los espectáculos de masas en un estadio.
Al llegar aquí me pregunto: ¿Delenda est Cartago?, como querían los romanos de la ciudad púnica. ¿Hay que destruir las plazas de toros? Barcelona ya ha convertido La Monumental en una catedral del consumo. No voy a decir ni sí ni no. Al fin y al cabo, así es la historia, a todo cerdo le llega su San Martín, y lo de cerdo no se dice en sentido peyorativo. Porque las corridas de toros no sólo son ademas un hecho cultural en sí, con técnica, estética y léxico propios, sino que también respetables escritores, especialistas y artistas han dedicado al toreo obras y libros importantes. Las pinturas desde hace siglos sobre los toros son innumerables. En tiempos cercanos sobresalen las dos tauromaquias de Goya (una al aguafuerte y la otra, litográfica) y ahí está también Picasso, impresionante y abundante sobre todo en los distintos sistemas de obra gráfica. Y si hablamos de literatura podemos remontarnos a 1572 para encontrar el Tractado de la cavallería de la gineta de Pedro de Aguilar, que continuaría con otros en los que ya se habla concretamente del arte de torear y las reglas que le son aplicables.
En nuestros días, y me refiero a varias décadas, tenemos la monumental obra Los Toros. Tratado técnico e histórico (Espasa), cuyos cuatro primeros tomos son obra personal de José María de Cossío, continuada con y por Antonio Diaz-Cañabate y ampliada posteriormente por la propia editorial. Es mucha la bibliografía que se puede relacionar –poética, biográfica, histórica y ensayística–. Ahí está el libro Sobre la caza, los toros y el toreo (Austral) de José Ortega y Gasset, quien, precisamente fue el impulsor de la obra de Cossío. Ortega en su libro explica la naturaleza del toro de lidia: «Pero la furia en el hombre es un estado anormal que le deshumaniza y con frecuencia suspende su capacidad de percatarse. Mas en el toro la furia no es un estado anormal, sino su condición más constitutiva en que llega al grado máximo de sus potencias vitales, entre ellas la visión. El toro es el profesional de la furia y su embestida, lejos de ser ciega, se dirige clarividente al objeto que la provoca, con una acuidad tal que reacciona a los menores movimientos y desplazamientos de éste. Su furia es, pues, una furia dirigida, como la economía actual en no pocos países. Y porque es en el toro dirigida se hace dirigible por parte del torero.» Hay que entender que el toro se crece en el ruedo y que el castigo le incita a embestir y revolverse con más empeño para hincar los cuernos en su contendiente. También en la dehesa se dan luchas feroces entre dos toros.
Sobre bibliografía, porque además de haber contado con su franca amistad fue claro, lúcido y certero en sus escritos y, como suele decirse, fue escritor de pluma bien cortada, vuelvo a Guillermo Sureda Molina, cuya Tauromagia (Austral), sin ser exhaustiva, es un texto cabal sobre el mundo de los toros.
De una entrevista que realicé a Sureda y publiqué en un semanario de Madrid copio lo siguiente: «–¿Falta tragedia en los toros? – El sentido trágico ha sido sustituido por el estético y el plástico. Antes importaba sólo matar. Ahora interesa mucho torear. Los toros han ganado con ello. Pero…, a pesar de todo, considero que la fiesta de los toros, bajo el punto de vista ético, no tienen justificación; ni por su belleza, ni por su grandeza… –¡Hombre! –Se expone la vida por dinero, se tortura al toro, se drogan los caballos… –¿Siempre? –Los toros son un vicio, no una virtud. Sin embargo yo diría, a pesar de que suena a contradicción, que son un “maravilloso vicio”.» (Mayo, 1962)
Estuve dos horas ante el televisor. No sé si volveré a hacerlo. Me cansé. Y eso que la terna era atractiva y estuvo bien, sólo eso, bien; tal vez mimética; hubo toreo de capa y de muleta; el tercio de varas fue suave y breve (aún así un toro se derrumbó y fue retirado); la suerte de banderillas fue limpia. Las estocadas, profundas pero imprecisas. Los toros tenían presencia y movilidad, pero eran flojos y de poca codicia. Y si no hay toro… Se cortaron seis orejas. Si esa fue una corrida de seis orejas y puerta grande, la decadencia de las corridas continúa.
«Yo no digo que el toreo se esté muriendo, ni siquiera que necesariamente se tenga que morir. Trato tan sólo de hacer ver al aficionado tranquilo la posibilidad de su muerte. […] Adelanto esto: los toros, como espectáculo, pueden vivir, pero ya es hora de destacar, con la gravedad que el caso requiere que también pueden morir, desapareciendo bajo el sordo oleaje de la indiferencia o asesinados por la marea de la mistificación.» (La suerte consumada, 1952)
Da la impresión de que dice: Al pueblo y a los que parece que mandan, los tenemos por aquí.
Se explica bien y se le puede entender: Con los millones que he cobrado y que todavía tengo que seguir cobrando por el cese en el BBVA y con lo que me tocará por Bankia, estoy bien cubierto. No me he caído de un guindo.
¿Los fusileros con uniforme de (una) época son metáfora de cepillado conveniente?
Año VIII - Fructífera V Asamblea de Laringectomizados III y de Palma a Madrid
mirollull2 | 25 Mayo, 2012 21:17
Era el mediodía del día 21. Había llegado el momento de hablar de la red de redes y de lo que tres compañeros vamos enredando por ahí. No somos los primeros: Andrés Cañas y Eladi Huguet son veteranos, como algún otro pionero –tal que Sebastián Seguí Traid, un médico que tuvo cáncer de laringe y cursó logopedia–, en ayudar a los laringectomizados y en explicar lo que nadie les explica ni explica de ellos una vez que llegan al alta hospitalaria. ¿Tendría que haberlo escrito en pasado? No, porque lo contrario todavía es excepción.
S. Seguí Traid. 1992
Mientras he estado y estoy con estos artículos, han llegado más SOS a mi blog. Éste es el último: Hola, soy nueva en todo esto y llevo toda la tarde metida en internet buscando información. Me operaron en navidad y yo no puedo hablar. La verdad es que me parece increíble la poca información que se nos da a los pacientes. Acabo de terminar con la radioterapia, estoy con batidos proteicos por la dificultad para comer. Cuando voy a consulta el médico me dice que todo es normal y que todo va bien; que quiere verme hablando la próxima visita. Tengo una prótesis fonatoria… Podría pensarse que se trata de una persona que vive en una zona alejada de remedios; pues no, le pregunté y es de una capital importante de España.
Al confeccionar el programa me asignaron que hablara del inicio de mi blog sobre el cáncer de laringe; de por qué y cómo surgió y de su permanencia. Se me ponía en la tesitura de hablar de una actividad mía y, encima, hacerlo de la difusión que ha alcanzado y del provecho que aporta en orientación y ayuda a los laringectomizados y a sus familiares. Por todo lo que dijera se me podía tildar de pretencioso; había que admitirlo, al fin y al cabo creo en la llaneza de exponer la realidad tal como es.
Los artículos no surgieron de ningún propósito; aunque sí hubo una causa remota. Fue ésta: Después de que en octubre de 2004 me hicieran una resección parcial de las cuerdas vocales por láser, en febrero de 2005 tuve que regresar a la clínica. Pedí, por tanto, que me trajeran el ordenador portátil, varios libros de Enrique Jardiel Poncela y utensilios para escribir. Aparte de poder seguir con los artículos que iba publicando en dos blogs, la conexión a internet me dio la posibilidad de informar a mis amigos de que estaba ingresado y de que, por un tiempo, -no sabía cuánto- para comunicarnos, en vez de hablar, tendría que escribir. Algunos otros mensajes también fueron dirigidos a un grupo de familiares y amigos como PMA (Parte médico autorizado), que, por cierto, el doctor Secades, que venía a hacerme las curas y comprobar la evolución, un día me dijo: “Antes de venir ya sé cómo estás, he leído el parte”. Los PMA los convertí en comentarios desde la habitación 626: Hab 626. Mientras tanto iba escribiendo en los blogs que tenía abiertos. Uno, en mallorquín, se titulaba –y así sigue- Anotacions més o manco impertinents , iniciado el 4 de agosto de 2004, y el otro, en castellano, Aarón ben Yusef, abierto el 4 de febrero.
Los escritos Hab 626, debido a la diversidad de destinatarios, entre ellos, una japonesa, los publicaba en Aarón ben Yusef, que, además de estar etiquetado como bitácora en el servidor, pasé a subtitular Crónica de mi cáncer y sus secuelas y otros asuntos, y traducción de artículos de “Anotacions més o manco impertinents. Entre los primeros comentarios a los artículos que fui escribiendo bajo la rúbrica de “Mi cáncer”, recibí los tres siguientes: el de un laringectomizado que quería compartir experiencias, el de una fonoaudióloga que, desde Venezuela solicitaba una aclaración y a la que después ayudé a tratar con confianza a su primer laringectomizado, y otro, el de una estudiante argentina de fonoaundiología que quería ampliar información sobre la logopedia en los laringectomizados.
La comunicación por el blog, seguida de correspondencia por correo electrónico se había iniciado y fue aumentando. Se trataba de familiares y pacientes que se encontraban desamparados y desorientados al regresar a casa; otros que llevaban algún tiempo de operados y no encontraban salida a su problemática evolución ni en la recuperación de la voz; o tenían absorciones por operaciones supraglóticas, uno, especialmente, por una laringectomía casi total” y varios que sufrían filtraciones en prótesis fonatorias con las que, además, no conseguían hablar. A las solicitudes de pacientes y familiares, se han unido, de otro carácter, las de estudiantes para completar sus trabajos de curso y tesis y usar los dibujos e ilustraciones; también, éstas, han querido utilizarlas profesionales en presentaciones, intervención en congresos y en páginas web sobre otorrinolaringología. Asimismo se me han pedido escritos para publicaciones específicas y autorización para reproducir los que he publicado.
En definitiva, la función ha creado el órgano, o se ha dado la evolución de las especies: pues algo así o quizá la mezcla de ambas teorías propició el blog. Y ello me llevó hace ya siete años, partiendo de la propia vivencia, a leer libros, estudios y comunicaciones sobre laringectomía y logopedia; a ver vídeos sobre anatomía de cabeza, cuello y tórax y de endoscopias y cirugía; a mantener contacto -cuyas aclaraciones y explicaciones nunca me faltan- con profesionales de enfermería, logopedia, foniatría, otorrinolaringología, neumología, oncología y medicina general.
Y una constante de mis escritos, consecuencia de cuanto voy conociendo, es la de reclamar la implicación de los sistemas sanitarios en la rehabilitación de los laringectomizados, ya que no puede efectuarse adecuadamente sólo con la entrega y buena voluntad de otros laringectomizados que, por lo general sin los medios adecuados, se unen en asociaciones que, mientras unas se inician con entusiasmo, otras van cerrando por no poder subsistir.
Por otra parte, grande es la satisfacción, que incrementan las muestras de agradecimiento y afecto, que me está proporcionado el blog a lo largo de años por la tranquilidad que he podido transmitir para afrontar la cirugía; ser ayuda y guía después del alta hospitalaria, incluso para entender lo que haya explicado el médico y orientar sobre qué aclaraciones tienen que solicitarle; desgraciadamente, también por poder aportar serenidad y sugerir la conveniencia de sólo tratamiento paliativo ante un diagnóstico y pronóstico inexorable. El recuerdo y vínculo con pacientes y familiares todavía perdura.
En cuanto a difusión geográfica, la del blog es notable: España peninsular de Norte a Sur con los archipiélagos y los países hispanoamericanos. Al día 9 de abril las entradas eran 663.505 y al 16 de mayo son 678.921, y los comentarios, 2.183. Hay cuatro artículos que superan las 20.000 entradas: Los laringectomizados: una buena explicación: 21.818 La cánula: 22.504 La prótesis fonatoria: 25.175 La voz antes y después: 31.188
Creo que en mi intervención expresé cuanto llevo escrito y más. Luego me di cuenta de que podía haber sido muy breve: me hubiera bastado echar mano del libro Lágrimas en el papel (Cara a cara con el cáncer), que momentos antes me había dado Ramón Merino Rodríguez, y del que sólo había leído algunos poemas por Facebook. Con la dedicatoria y un poema que leí estando ya en casa no hubiera sido necesario más.
Este es el poema POR TI.
Gracias a ti sé que soy, a mí y mil más nos enseñaste que no somos únicos, que no estamos solos, que no es nada extraño nuestro cuello de ganso. Día a día has ido narrando tus sensaciones, tus cambios, gracias a ello hemos asumido lo nuevo que nos está pasando. Te has valido de la imaginación para inventar “cacharros” que ayuden a nuestras carencias. Por ti olemos, por ti hablamos, por ti nos conocemos. Por eso no hay ningún premio que te haga justicia ni compense lo que te debemos.
Maite Arenas, Juan Toledo y el propio Ramón Merino leyeron, emocionados, los emocionantes poemas. «Ramón nos ha hecho ver de forma muy distinta, gracias a sus poemas, muchas de nuestras dificultades, problemas, malos ratos, atascos en el devenir diario, y tantos sinsabores más, nos los ha hecho ver, repito, de una manera alegre, simpática, amable y hasta bella. Cualquier tema que toca lo convierte, gracias a sus matices, en la mejor manera de ver LA VIDA EN POSITIVO» –dice Juan Toledo en el prólogo.
Qué cruel es el silencio, cuando mi boca Trata de gritar para espantar los miedos.
«Ramón ha escrito sobre infinidad de temas. Incluso nos ha deleitado con poemas dedicados a muchos de nosotros. En esta recopilación están los que ha escrito comentando el problema que nos une, la laringectomía».
Por su parte, Juan Toledo explicó la importancia y la expansión que Internet tiene también para que los laringectomizados encuentren la información necesaria y, además, se establezcan foros en los que se exponen y comparten, y a la vez se aclaran, las preocupaciones y dudas comunes, y se establecen estimulantes lazos de compañerismo y amistad.
Él indicó cómo acceder a Facebook –donde se hallan los grupos Laringectomizados, Asamblea de Laringectomizados. Información y ayuda., mantenidos por él mismo, Silencio, se habla, por Ramón Merino, y Fundavoz, por Tatiana Jiménez de Colombia– y habló sobre algunos puntos importantes de su funcionamiento, explicando algunos datos para tratar de sacar el mejor y mayor provecho así como corregir algunos errores que cometemos. Su intervención la ilustró con una presentación de diapositivas. En Apuntes sobre Facebook, Juan Toledo ha incluido lo esencial de su exposición.
PROPUESTAS
En la Asamblea surgieron las propuestas de que los Tribunales Médicos se valgan de criterios adecuados y normalizados para asignar apropiadamente la Incapacidad Permanente Absoluta, de que las compañías aéreas y navieras consideren la adaptación de los sistemas de emergencia para uso de las personas traqueostomizadas, también de que estas dispongan de un identificador personal con las indicaciones básicas con que tienen que ser atendidas en indisposiciones, accidentes y siniestros. La trabajadora social de la aecc tomó nota y agregó que, por sugerencia de un familiar, se habían iniciado contactos para que el servicio de asistencia 112 pueda dar cobertura a las personas laringectomizadas.
La presidente de la Junta de Balears de la aecc manifestó que acogía la sugerencia de que la próxima Asamblea de laringectomizados, la VI, se celebre en Madrid.
DOS REPAROS A VIVIR CON UNA LARINGECTOMÍA
El primer día, a los asambleístas, en el momento de su acreditación se les entregó el identificador y una bolsa y obsequio de la aecc, que también llevaba un espejo doble de bolsillo con magnitudes dióptricas distintas, muy práctico para la limpieza del traqueostoma y, si se usa, de la prótesis fonatoria, tanto en casa como en salidas o viajes. También se incluía en la bolsa un atractivo y pulcro folleto titulado Vivir con una laringectomía> en el que se explica sucintamente el alcance de una laringectomía total y las indicaciones básicas para afrontarla con naturalidad y lograr la plena reintegración a la vida social y, si procede, a la laboral. El folleto, que como el espejo es de Atos Medical, aporta ilustrada explicación de los productos que incluye el Sistema Provox para mejorar la calidad de vida de las personas operadas. Al texto del folleto me permito hacerle dos reparos: En la pág. 4, al referirse a la laringe dice: «En la epiglotis también se encuentran las papilas gustativas, así que juega un papel importante a la hora de comer.» Por suerte, no es así, se ha explicado mal. En la epiglotis, como en otros puntos de la boca, hay papilas gustativas; sin embargo, la concentración de papilas gustativas, e incluso formando zonas sensibles a grupos de estímulos distintos, está en la lengua. Si no fuera así, al extirparse la epiglotis, que forma parte de la estructura de la laringe, el sentido del gusto se perdería prácticamente en su totalidad. Mi otra discrepancia está en la pág. 6, en la que se afirma: «Hay diferentes métodos para hablar entre los que se puede elegir, pero el más común y el preferido hoy en día son las prótesis de voz.» En los laringectomizados totales de España e Hispanoamérica no es válida la afirmación precedente sobre la usual implantación de prótesis fonatorias; desconozco que lo sea en algunos países. Por otra parte, si bien por mi experiencia puedo afirmar que la voz dúctil, continuada, matizada y de buen volumen que tuve los cuatro años que usé prótesis fonatoria es imposible que la iguale con la voz esofágica, esto no me lleva a confirmar que es el método preferible. De hecho hay personas en las que, por determinadas circunstancias, no es recomendable implantársela y otras que después de llevarla han renunciado a su uso. Además, la aptitud del paciente tiene que complementarse con la experiencia de los facultativos que las implanten y de los que orienten y vigilen su buen uso.
En el folleto, –merece destacarse–, figuran unas ilustraciones que explican cómo está la estructura del cuello antes de la laringectomía total, cómo queda después de la resección de la laringe y efectuada la traqueostomía, y, en una tercera imagen, cómo es y dónde se ubica la prótesis fonatoria. Las reproduzco, porque vale la pena comparar los diferentes estados, pues no es normal encontrar descripciones gráficas correctas de lo que se extirpa y de la variación anatómica que se origina en el cuello después de la laringectomía total. También reproduzco las imágenes de antes y después que publicó, y a veces se encuentran reproducidas, la compañía Andreas Fahl.
ANTES Y DESPUÉS en Volver a hablar Me tomo la licencia de reproducir las imágenes citadas para que se pueda comparar con éstas las que figuran en el tríptico Volver a hablar, que, aunque preparadas e impuestas por un jefe de servicio de ORL de un hospital (no, precisamente, por el que ha intervenido en el programa de esta asamblea), porque consideró que los dibujos esquemáticos que había en la primera tirada del tríptico no eran científicos, no pueden ser tomadas como referencia válida. Las que ahora figuran son erróneamente científicas, algo que no es difícil de constar: en la imagen de después queda la alusión gráfica de elementos frontales de la extirpada laringe (epiglotis, hueso hioides, cartílagos tiroides y cricoides) y un hueco inexplicable encima de un extraño codo redondo enchufado a la tráquea.
LARINGECTOMIZADOS SIN REHABILITACIÓN
En este artículo, a la vez crónica y reflexión sobre la V Asamblea, quiero destacar un aspecto que me llamó la atención. Al mencionarse la cifra de 150 casos de cáncer de laringe diagnosticados anualmente en Baleares, Maite comentó que en las operaciones parciales o poco invasivas por láser, conocíamos bastantes casos que, por recidiva, a veces repetida, acababan en laringectomía total. El Dr. Tomás indicó que no nos enterábamos de quienes no habían necesitado nada más. A mí, me quedaron bailando cifras que no me casaban. Después de la Asamblea le pregunté al Dr. Tomás, y me dijo que las cirugías totales no llegan al 30% de los casos diagnosticados. Aún así, las cifras no encajan con las de los que acuden a recuperación. Entre hospitales con unidad de logopedia, posibles pacientes tratados por logopedas individualmente, (entre todos los cuales está la mayoría de los que también asisten a las sesiones del programa Volver a Hablar), no veo entre 40 y 45 nuevos laringectomizados al año. Por lo tanto tiene que haber laringectomizados a quienes no alcanza el tratamiento de rehabilitación: ¿por desconocimiento?, ¿por vivir en zonas que les impide la asistencia?, ¿por falta de motivación? ¿Por descoordinación en la Sanidad Pública? ¡Y esto sucede en una de las regiones que mejores recursos tiene para poder atender discretamente bien a los laringectomizados!
IMPOSIBILIDAD DE LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Maite, estas asambleas tienen que proseguir, no sólo para que el cáncer de laringe continúe cambiando de cara, sino también porque forman parte de la concienciación, cada día más amplia en los grupos sanitarios, de que el tratamiento del cáncer de laringe no acaba después de la sesión de corte y confección. Y también para que se reflexione en que la manera de conseguir la curación del cáncer de laringe por la cirugía mínimamente invasiva del láser, requiere una premisa: que al diagnóstico precoz se una un tratamiento inmediato. La buena respuesta de la cirugía láser en un Estadio IS (in situ) o en E1N0, será dudosa en E2 e imposible E3 y E4. Y del Eis o E1 se puede pasar al E3 o E4 en unos meses de espera entre diagnóstico y cirugía.
Ilustración esquemática de antes y después de la laringectomía total
Nota: He efectuado un CD con el título Crónica de los avatares de mis cánceres y de sus secuelas con los artículos de la categoría “Mi cáncer” desde el 25/2/2005 al 28/3/2012 y también una carpeta 'cronica-mll-2012' cuyo archivo principal está en formato html, que se abre con Internet Explorer o con el navegador que se use. Para poder ver y navegar por el archivo, aunque con algunas limitaciones, no es preciso tener abierta la conexión a Internet. Con conexión a la red, sin embargo, no habrá limitaciones y, además de a los artículos de la categoría “Mi cáncer” con sus correspondientes enlaces externos, se accederá a los artículos de otras categorías. A quien me lo solicite, le puedo enviar el CD o la carpeta.
Año VIII – Fructífera V Asamblea de Laringectomizados - II
mirollull2 | 07 Mayo, 2012 10:37
Dia 21 de abril, el segundo día, inició el acto Jaime Aguiló, gerente de la Junta de Baleares de la aecc, quien, después de comentar la favorable acogida que habían tenido las intervenciones del primer día y el tono afectuoso y vivaz con que discurría la asamblea, recordó las intervenciones programadas para este día. Y a continuación cedió la palabra a Nieves Broquetas, logopeda de Atos Medical Spain.
Nieves centró su exposición la rehabilitación que precisan los laringectomizados en cuanto a voz, olfacción/gusto y deglución, que forman parte de la intervención logopédica, y de un aspecto importante en la calidad de vida de los laringectimizados: substituir por un sistema de filtros, al menos en un porcentaje elevado, la regulación que del aire respirado tiene asignada y efectuaba la nariz antes de pasar a respirar directamente por el traqueostoma, ese orificio tan llamativo, equivalente a las narinas, que tenemos los laringectomizados en el cuello, por el que, además de respirar, expectoramos la mucosidad que generan los bronquios y pulmones, sin gran diferencia a cuando lo hacíamos por la nariz. Nieves se refirió a las tres formas con que podemos hablar: la voz esofágica o erigmofónica, la llamada laringe externa o laringófono y la voz traqueoesofágica, explicando el medio por el que se producen y las características de cada una.
Expuso también que una de las tareas más importantes de la nariz y la parte superior de su vía aérea es filtrar, calentar y humidificar el aire que se respira y que, después de un laringectomía por la desconexión entre las vías superiores e inferiores, la nariz ya no puede hacer esto, porque ahora se respira directamente a través del traqueostoma. Esto a menudo provoca efectos secundarios desagradables tales como el aumento de la tos y la producción de moco, insomnio y otros problemas de estética. Manifestó que el uso de los filtros HME conllevan una significativa reducción de la sintomatología respiratoria pulmonar (tos, irritaciones del estoma, destemplanza de la tráquea y normalización de la mucosidad, a la vez que aportan la reducción de problemas de índole social y estéticos y mejoran la calidad de la voz.
Nieves habló de un aspecto esencial (y poco tenido en cuenta) en la rehabilitación: la recuperación del olfato, que se pierde o disminuye notablemente por dejar de respirar por la nariz, y que, sin embargo, es una deficiencia fácil de remediar con la práctica de la maniobra del bostezo educado, que debe formar parte del tratamiento logopédico, lo mismo que el tratamiento de las deficiencias deglutorias derivadas de la cirugía y la radioterapia. Nieves informó de que Atos Medical está implementando un plan de terapia del sistema olfativo, que pondrá a disposición de los centros interesados, basado en la práctica del bostezo educado, combinado con la evaluación progresiva de la respuesta a estímulos aromáticos y la comprobación de la capacidad de aspiración por medio de un manómetro nasal.
Después de la laringectomía… ¿qué?. Desde su experiencia y del conocimiento de muchos laringectomizados que ha fortalecido, orientado y guiado al tratamiento foniátrico y logopédico, y de su aportación en jornadas y congresos específicos y en aulas facultativas así como sus contactos con profesionales de ORL y oncología, Maite Arenas (seguidora que adelanta al precursor, valga el símil) está difundiendo la obligación del compromiso de las instituciones sanitarias en la rehabilitación, la integración social y la normalización vital de los laringectomizados después del alta hospitalaria.
Maite desgranó los episodios por los que pasa el paciente. En el diagnóstico y tratamiento: - El paciente tiene el estrés de recibir la noticia del diagnostico - Entra en un estado de shock donde su capacidad de entender a lo que se enfrenta es limitado - Se siente protegido por el sistema: el hospital, los médicos, las enfermeras, etc. En el alta hospitalaria: - Tiene que enfrentarse al día a día - Incorporarse a una nueva realidad - Enfrentarse al futuro - Encontrarse con que es uno mismo el que tiene que afrontar su rehabilitación - El sistema ya no te protege
Maite planteó la rehabilitación multidisciplinar que precisa el paciente. 1- REHABILITACIÓN FÍSICA - Iniciar lo antes posible el proceso - Recuperar la movilidad de los miembros afectados - El papel de los médicos rehabilitadores es fundamental - Los fisioterapeutas deben estar presentes en el proceso Es importante porque: - El paciente aumenta su autoestima - Recupera su tono muscular lo que hace que se sienta sano - Su imagen frente a los demás mejora - Practicar en un gimnasio facilitara su integración social
2- REHABILITACIÓN VOCAL ¿QUIÉN? - Próxima al alta hospitalaria - El papel de los médicos foniatras es fundamental - Los logopedas son los profesionales en los que se debe apoyar el paciente - Los pacientes pueden ayudar pero nunca sustituir a los profesionales
2 2-REHABILITACIÓN VOCAL ¿CÓMO? - Una mala calidad de voz hará que el paciente se sienta inseguro y que no se sienta curado - Debe realizarse por profesionales y en el menor tiempo posible - La mayoría de los pacientes podrán recuperar su voz, bien por la voz erigmofónica, con prótesis fonatoria o con laringófono - Los modelos para poder hablar deben ser buenos, transmitir voces de mala calidad no es aconsejable
3- REHABILITACIÓN PSÍQUICA Y EMOCIONAL - La figura del Psicólogo antes, durante y después de los tratamientos es fundamental - Evitará muchos cuadros ansioso–depresivos en el paciente - Ayudará a que el paciente entienda que todo el proceso le llevará a la sanación - Pacientes equilibrados psíquicamente ayudarán a que los tratamientos sean más eficaces
4- INTEGRACIÓN: Social y Laboral - Los asistentes sociales ayudarán a la incorporación social del paciente: - Informándole de todas las ayudas de las que puede disponer - Asesorándole con claridad sobre la discapacidad o invalidez real que se le debe asignar - Intentaran su incorporación laboral
5- NORMALIZACIÓN - El paciente acepta plenamente sus secuelas y sus limitaciones. - Consigue una buena calidad de vida.
6- LAS ASOCIACIONES - Un puente hacia la normalización
Maite finalmente estableció las siguientes CONCLUSIONES: - Crear protocolos válidos y eficaces no solo para sanar sino también para rehabilitar - Formar bien a los profesionales para una solución eficaz del problema. Equipos multidisciplinares - Redes sociales de autoayuda con personal especializado que potencie día a día la red social - Generar un modelo bueno y eficaz que pueda ser exportable a otros países
Como consecuencia de todo lo expuesto, Maite comunicó que junto con varios profesionales se está trabajando en definir y fijar un protocolo para la rápida recuperación del paciente laringectomizado:
RRLP Rapid Recovery Laryngectomee Procedure
que sea la referencia de actuación para ORLs, oncólogos, médicos, foniatras, logopedas, psicólogos, asistentes sociales, larigectomizados (asambleas y asociaciones) y familias.
Año VIII – Fructífera V Asamblea de Laringectomizados - I
mirollull2 | 03 Mayo, 2012 19:40
Esta V Asamblea ha tenido una significación especial para mí. Un artículo sobre la anterior Asamblea de Santander fue la chispa que, simultáneamente, prendió en el gerente de la Junta de Baleares de la AECC, Jaime Aguiló, y en Yanina Paglioni, coordinadora del programa Volver a Hablar, y les llevó a manifestarme que la próxima asamblea pudiera ser en Palma. Transmití la sugerencia a Maite y ésta a la asamblea en las conclusiones de la clausura. Teresa Martorell, la presidente de la junta acogió con interés el proyecto y Yanina preparó la propuesta inicial para someter al comité. Puse en contacto a Maite y Yanina que esbozaron y fueron ajustando el programa. Y mientras Teresa y Jaime prestaban gestión y entusiasmo al proyecto, Yanina, en contacto con Maite, llevaba el peso de la realización.
Esta V Asamblea también ha representado una gran satisfacción para mí, porque Maite ha sido una de las personas que encontraron asidero en mi blog –hace ya cinco años– y desde entonces hemos venido comentando iniciativas, proyectos y actuaciones tanto para ser una ayuda y estímulo a laringectomizados individualmente como igualmente en acciones colectivas y también venimos exponiendo las carencias y desamparo que sufren los laringectomizados después de salir de la clínica.
La asistencia a esta quinta asamblea ha sido numerosa –seguramente la mayor hasta ahora–. Entre ponentes no laringectomizados, directivos de entidades –el presidente del Colegio de Fisioterapeutas, el director del Hospital de Manacor, un representante de Colonya Estalvi Étic y otro de Atos Medical, las logopedas del Hospital Son Espases, y, lógicamente, la presidente, el gerente y personal de la aecc– y los propios asambleístas –laringectomizados y acompañantes– se ha reunido cerca de un centenar de personas. Aparte de Baleares, con notable representación de la ARL de Manacor, han acudido unas cuarenta personas del resto de España: Puertollano, Bilbao, Santander, Valencia, Córdoba, Madrid, Sevilla, Canarias, Valladolid, Asturias.
El ambiente ha sido animoso y cálido. Maite me ha comentado: “Se está cambiando la cara al cáncer de laringe”. Sí, el cáncer va dejando de ser considerado un estigma, y por el cáncer de laringe, con consecuencias tan visibles y llamativas, disminuyen el retraimiento de los afectados y el recelo social que existe en la comunicación y convivencia.
La asamblea se ha desarrollado según el programa previsto. Después de la acreditación de los asambleístas, Teresa Martorell, Presidente de la Junta de Baleares de la aecc , manifestó su satisfacción por la realización de este evento en Palma y dio la cordial bienvenida a los presentes; expuso que cada año, en Baleares, se detectan unos ciento cincuenta casos de cáncer de laringe, que no sólo afectan al propio paciente sino que inciden notablemente en su entorno familiar. Y remarcó la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz.
La fisioterapeuta del hospital Son Llàtzer, Antonia Servera, centró su intervención en las alteraciones que la cirugía produce en el cuello y el cinturón escapular y la conveniente, por no decir imprescindible, rehabilitación por drenaje manual de linfedemas y cinesiterapia de la musculatura, que tienen que seguir una pauta profesional y que en masajes cicatriciales y maniobras musculares conviene que también sean practicados por los propios pacientes siguiendo las indicaciones recibidas. Es de señalar que para estos tratamientos no es conveniente el uso de mecanismos electro-magnéticos. La fisioterapeuta practicó, con dos voluntarios, la demostración práctica, insistiendo en que los masajes y los ejercicios tienen que ser suaves y pausados, progresando paulatinamente en la amplitud de las maniobras musculares.
El Dr. Tomás, Jefe del Servicio de ORL del Hospital Universitario Son Espases, planteó “¿Dónde estamos en el cáncer de laringe?”, describiendo con precisión y claridad “Presente y futuro”. Ratificó la incidencia en Baleares de 12-18 casos diagnosticados al año por cada 100.000 habitantes y especificó que se ha modificado la curva por edad, puesto que está aumentando el tramo de los 30/35 años, y que también se incrementa el número de mujeres afectadas.
Sin quitar importancia a la influencia del tabaco y el alcohol en la causa primera del cáncer de laringe o en su potenciación cuando el motivo es otro, precisó que, además de causas profesionales y virales, es importante la genética, por lo que quienes tienen antecedentes familiares, ante cualquier síntoma, tienen que cuidar especialmente de la prevención. Al referirse a “Dónde estamos y cuál es el futuro”, indicó que el tratamiento del cáncer de laringe no ha avanzado, y que de cara al futuro hay que insistir en disminuir la incidencia y establecer protocolos adecuados de prevención, tratamiento precoz que admita procedimientos menos agresivos, conservadores de la laringe, como el láser, y de atención postoperatoria multidisciplinar que atienda al paciente en las secuelas y a la relación con su entorno. Y asimismo se atienda al desarrollo de los procesos de diagnóstico, tecnología, formación del especialista y recursos terapéuticos. Aludió también a la mala valoración que se hace por los tribunales médicos para definir la incapacidad laboral en el caso de las personas laringectomizadas.
Después de intervenciones de los asistentes y de intercambio de comentarios con los ponentes, se inició un breve paseo, en grupos, de los presentes para reunirse de nuevo en un almuerzo placentero y cordial, ofrecido por la aecc.
Por la tarde, de nuevo en el Salón de Actos de la Consejería de Salud del Gobierno Balear, se prosiguió con las intervenciones.
Yanina Paglioni, coordinadora del programa Volver a Hablar, aludió a que, al entrar en la Junta de Balears de la aecc como trabajadora social, le agradó e ilusionó encontrarse con este proyecto que había que acabar de perfilar y poner en marcha. Esto fue a finales del mes de julio del año 2008. El día 28 de ese mes, Yanina escribía al autor de estas líneas: «Me he incorporado hace 2 dias a la AECC y debo leer mucho sobre el proyecto "Volver a hablar", así que mi atrevimiento sería comunicarme por teléfono con Ud. para conocer más del tema y ver qué podemos hacer junto a otros profesionales». Ahora Yanina ha podido explicar que el programa lleva tres años funcionando de acuerdo con un convenio con Ib-Salut que aúna los medios propios de la aecc con los de los servicios de ORL de los Hospitales de Baleares, que cuenta con monitores laringectomizados que, dos días a la semana, ayudan al desarrollo de la voz esofágica, dos de los cuales, Jaime Cantallops y Sebastián Pujol, y una mujer laringetomizada, Cecilia Yarza del Valle, son voluntarios testimoniales que atienden a los nuevos pacientes en su estancia en la clínica.
Seguidamente, los dos monitores Jaime y Sebastián han explicado cómo se desarrollan las sesiones de prácticas y cómo va mejorando la capacidad de hablar y por tanto de comunicación social. Ambos recalcaron que su función se limita a potenciar la práctica de la voz esofágica como complemento del trabajo llevado a cabo por las logopedas de los hospitales.
El programa de este día finalizó con la intervención, sentida, emotiva y ejemplar, de Carolina Mocha Cuevas, hija de Emilia, laringectomizada que estaba presente, sobre la fuerte conmoción que supuso el diagnóstico del cáncer de laringe, la entereza con que lo asumió su madre y lo que ha supuesto afrontar y compartir todo el proceso médico-quirúrgico y, ahora, las secuelas y la recuperación.
Año VIII - V Asamblea de Laringectomizados. Programa
mirollull2 | 27 Marzo, 2012 23:59
En el artículo anterior, referido a la V Asamblea de Laringectomizados, que tendrá lugar en Palma los días 20 y 21 de abril de este año 2012, indiqué que la programación de actos se estaba ajustando y completando.
A continuación transcribo el programa definitivo:
V ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS
Salón de Actos de Can Campaner Calle de Can Campaner, 4 Palma – Mallorca
Viernes, 20 de abril 2012
10.30 h - Acreditación 11.00 h - Bienvenida de Teresa Martorell, Presidenta de la aecc Junta de Balears 11.15 h - Antonia Servera Saletas, fisioterapeuta. Posturas y Ejercicios • Importancia del tratamiento cicatricial • Postura que adoptan los pacientes post intervención quirúrgica • Ejercicios para evitar estas compensaciones o posturas • Ejercicio práctico 12.15 h - Dr. Manuel Tomás Barberan, ORL Hospital Universitario Son Espases 12.45 h - Ruegos y preguntas a los ponentes 14.00 h – Almuerzo 16.30 h - Yanina Paglioni, Trab. Social y coordinadora del Programa “Volver a Hablar” 16.45 h - Monitores Programa “Volver a Hablar”, Jaime Cantallops y Sebastián Pujol 17.00 h - Testimonio de un familiar, Srta. Carolina Mocha Cuevas 17.00 h - Ruegos y preguntas
Sábado, 21 de abril de 2012
10.30 h - Nieves Broquetas, Logopeda ATOS medical. Rehabilitación logopédica – Naríz - Bostezo - Deglución 1ª parte "La rehabilitación es la vía para prevenir, minimizar o anular los efectos producidos por la enfermedad" Nueva mirada: antes y después de la laringectomía Opciones terapéuticas referentes a la Rehabilitación de la voz. Generación de nuevos hábitos: Cómo proteger y estabilizar el traqueostoma: Adhesivos, cánulas y botones laríngeos 2ª parte: Tu nueva nariz: filtros HME - intercambiador de aire y calor. Tipos de filtros y utilidades Sugerencias del buen uso. Modalidades de uso. Bostezo educado Deglución 11.30 h - Maite Arenas, iniciadora de los encuentros. “Después de la laringectomía…. qué?” 12.00 h - Josep M. Miró Llull, monitor laringectomizado. Blog en Internet 12.15 h - Ramón Merino, laringectomizado, presentará su libro de poesías Lagrimas en el papel 12.30 h - Juan Toledo, laringectomizado. "Como van funcionando las páginas del Facebook" 12.45 h - Ruegos y preguntas y Clausura
Después de la clausura de la Asamblea, los asistentes quedarán libres para poder almorzar y pasear por la ciudad.
Los asistentes alojados en el Hotel Horizonte dispondrán de un autobús para su traslado conjunto al local de la Asamblea.
La Asamblea es de puertas abiertas a personas laringectomizadas, acompañantes y a quienes estén interesados por el contenido del programa. A efectos de la buena organización, se ruega se comunique la intención de asistir al teléfono 971 244 000 o al correo-e yanina.paglioni@aecc.es.
Quienes elijan el Hotel Horizonte conviene que, al hacer su reserva, informen de su asistencia a la Asamblea de Laringectomizados para que se les respeten las condiciones de precio convenidas. Los datos del hotel y medios de traslado con el aeropuerto, puerto y en la ciudad figuran en el archivo enlazado: HOTEL HORIZONTE. Hospedaje y acceso
Año VIII - V Asamblea de Laringectomizados. 20 y 21 de abril
mirollull2 | 21 Marzo, 2012 11:17
La V Asamblea de Laringectomizados está a la vuelta de la hoja del calendario. Será los días 20 y 21 de abril de este año 2012 en la ciudad de Palma de la isla de Mallorca. El programa, que se está perfilando me lo ha comunicado Yanina Paglioni, que lleva adelante la gestión en contacto con Maite Arenas, la impulsora y puntal de estas reuniones.
La organización en Palma corre a cargo de la Junta Local de la Asociación Española Contra el Cáncer en el entorno del programa Volver a hablar y se une a la celebración del IV Día Balear de la Prevención y Tratamiento del Cáncer de Laringe.
09.00 h - Acreditación 09.30 h - Bienvenida de Teresa Martorell, Presidenta de la aecc Junta de Balears 10.00 h - Marga Salas Homar y Rosa María Palmer Homar, fisioterapeutas del Hospital Son Llàtzer. Posturas y Ejercicios • Importancia del tratamiento cicatricial • Postura que adoptan los pacientes post intervención quirúrgica • Ejercicios para evitar estas compensaciones o posturas • Ejercicio práctico 11.00 h - Pausa para café 11.30 h - Rueda de Prensa 12.30 h - Dr. Manuel Tomás Barberan, ORL Hospital Universitario Son Espases 13.15 h - ruegos y preguntas a los ponentes 14.00 h - Almuerzo 16.30 h - Yanina Paglioni, Trab. Social y coordinadora del Programa “Volver a Hablar” 16.45 h - Monitores Programa “Volver a Hablar”, Jaime Cantallops y Sebastián Pujol 17.00 h - Testimonio de un familiar
Sábado, 22 de abril de 2012
09.30 h - Nieves Broquetas, Logopeda ATOS medical. Rehabilitación logopédica – Naríz - Bostezo - Deglución 1ª parte "La rehabilitación es la vía para prevenir, minimizar o anular los efectos producidos por la enfermedad" Nueva mirada: antes y después de la laringectomía Opciones terapéuticas referentes a la Rehabilitación de la voz. Generación de nuevos hábitos: Cómo proteger y estabilizar el traqueostoma: Adhesivos, cánulas y botones laríngeos 2ª parte: Tu nueva nariz: filtros HME - intercambiador de aire y calor. Tipos de filtros y utilidades Sugerencias del buen uso. Modalidades de uso. Bostezo educado Deglución 10.45 h - Maite Arenas, iniciadora de los encuentros. “Después de la laringectomía…. qué?” 11.30 h - Josep M. Miró Llull, monitor laringectomizado. Blog en Internet; siete años y sigue 11.45 h - Ramón Merino, laringectomizado, presentará su libro de poesías Lagrimas en el papel 12.00 h - Juan Toledo, laringectomizado. "Como van funcionando las páginas del Facebook"
Este programa es un avance del definitivo, que se está ajustando y completando.
Después del cierre de la Asamblea, los asistentes quedarán libres para poder almorzar y pasear por la ciudad.
La Asamblea es de puertas abiertas a personas laringectomizadas, acompañantes y a quienes estén interesados por el contenido del programa. A efectos de la buena organización, se ruega se comunique la intención de asistir al teléfono 971 244 000 o al correo-e yanina.paglioni@aecc.es.
Para quienes precisen alojamiento está disponible el Hotel Horizonte. Quienes opten por esta opción, además de la convivencia, contarán con desplazamiento en autobús al lugar donde se celebre la asamblea, que será comunicado en breve.
Año VIII – “Cáncer de laringe: elección de tratamiento”
mirollull2 | 17 Marzo, 2012 17:00
Me precipité. El Diario de Mallorca en su edición de hoy, 17 de marzo, ha publicado, ligeramente recortada, pero sin desvirtuar su sentido principal, la carta que inserté en mi artículo de ayer.
La reproduzco modificando la alienación de las dos columnas:
Año VIII – ¿Cirugía láser? Desconocimiento de la enfermedad y titular arbitrario
mirollull2 | 16 Marzo, 2012 12:04
El Diario de Mallorca en su edición del pasado día 11 publicó una carta de la hija de un hombre con cáncer de laringe, en la que, desde el desconocimiento e instigada por el arrebato, alude despectivamente a un cirujano de cuello de una clínica privada y ensalza a los facultativos de la sanidad pública, porque la sanidad pública ha mantenido la “calidad de vida” del paciente y el médico privado la despreciaba.
El diario, por su parte, encabeza la carta con un titular desafortunado si no es que se amolda al propósito editorial.
El mismo día de la publicación de la citada carta envié una mía al diario con la intención de ofrecer una aclaración fundada en la experiencia de haber sido objeto, igualmente, de una resección parcial de cuerdas vocales por láser y, además, al cabo de pocos meses, ser llevado al quirófano para la laringectomía total.
El texto de mi carta es el siguiente:
La carta sobre una cordectomía en vez de una laringectomía total, publicada el 11 de marzo bajo el título “La sanidad pública lucha por la calidad de vida”, requiere unas puntualizaciones, ya que origina confusión. La redactora de la misma habla de «indignación y de agradecimiento» desde su estimación subjetiva del tratamiento propuesto a su padre por un médico de una clínica privada y por el aplicado por la sanidad pública. He de pensar que el cáncer de laringe al que se refiere se hallaba en la Etapa o Estadio I y no presentaba indicios complementarios; es decir, era NI T0 M0. En esta situación, es tan válida la opción del médico privado como la del médico de la sanidad pública. Entre una y otra está, nada más y nada menos, que la conservación de la voz, aunque ésta, en el caso de la resección parcial por laser, se vea algo disminuida y requiera rehabilitación. Por otra parte, la laringectomía total (que va acompañada de la traqueostomía) ofrece un 90% o más de la posibilidad de erradicación del cáncer y la cordectomía (resección de una parte de las cuerdas vocales) se estima que puede ser curativa entre un 20 y un 25% de estas afecciones. De hecho, un alto porcentaje de laringectomías parciales tiene recidiva y acaba en laringectomía total. ¿Por qué tratamiento hay que decidirse? Si la resección parcial proporciona la curación habrá sido una buena elección. La referencia a la «calidad de vida» no procede: tan buena puede ser con unas cuerdas vocales reducidas como con una laringe extirpada. Sobre profesionalidad y responsabilidad y condicionantes económicos en la elección de tratamiento según la clase de sanidad… dejémoslo sin comentario.
Mi carta no ha sido publicada por el diario. No tienen obligación de hacerlo. Ya advierte que «se reserva el derecho de resumir o de extractar el contenido de las cartas y de publicar aquellas que crea oportuno». Y la mía pone en entredicho la capacidad de la redacción para entender el asunto que expone la señora y la probidad en aplicarle un encabezado.
En mi carta dejaba sin comentario los aspectos de profesionalidad, responsabilidad y condicionantes económicos en la elección de tratamiento. Es un asunto que se da por igual en la sanidad pública como en la privada. En ambas hay las mismas luces y sombras y en las dos hay aciertos y fallos. Además, el tratamiento a aplicar ante un diagnóstico que se halla en el filo de la decisión puede ser distinto entre especialistas. Lo que realmente tiene importancia es la pronta actuación en un diagnóstico de una enfermedad que se agrava con el paso del tiempo y, por ello, reduce la eficacia del tratamiento. Un cáncer de estadio T1 N0 M0 puede pasar a T3 o T4 y pasar a manifestar adenopatías o expansión metastásica en unos meses.
Año VIII – Índice de los artículos de la categoría “Mi cáncer” desde el inicial hasta el último de febrero de 2012
mirollull2 | 12 Marzo, 2012 00:09
El índice que se detallaba en este artículo ha sido borrado y sustituido por otro más reciente, que tiene el enlace al INICIO de la bitácora en la columna de la derecha.
¿Comporta algún riesgo la alimentación por sonda abdominal? Sí, igual que los tiene la sonda nasogástrica. Pero la nutrición enteral por sonda es la manera habitual de nutrir a un paciente que no pueda tragar. Y entre estos están quienes han sido sometidos a alguna de determinadas modalidades de laringectomía, que no pueden efectuar la deglución, ni siquiera de líquidos, hasta que las suturas estén consolidadas.
La práctica corriente es que a los laringectomizados se les ponga una sonda nasogástrica (SNG) en el quirófano mismo. Es una sonda sencilla y fácil de colocar y, en general, es mínimamente molesta, salvo si se sale y hay que recolocarla. Para que no se escurra se la sujeta en la nariz enlazándola con esparadrapo. Realizar una marca de bolígrafo o de rotulador justo en el punto que asoma de la narina sirve para controlar que no se desplaza.
Algunos cirujanos, si estiman que la intervención y la encarnadura ofrece una pronta cicatrización, prescinden del uso de la sonda y al paciente, por unos días, se le da alimentación por vía intravenosa (parenteral). Así se evita el roce de la sonda en las suturas de la faringe y en el esófago, con lo que se reduce la posibilidad de aparición de una fístula o de retraso de su cierre si otro motivo la causa. De todas formas, si se opta por la sonda nasogástica, conviene que se lleve el menos tiempo posible; en el caso de que se prevea que la alimentación asistida tenga que prolongarse por más de quince o veinte días, es aconsejable sustituirla por la sonda gástrica abdominal.
La sonda por conducto abdominal es algo más laboriosa de colocar y requiere una ligera intervención, no obstante, para el paciente es mucho más cómoda y no hay apremio en quitarla. Incluso puede seguir puesta mientras se pasa a la alimentación normal por si fuera necesario tener que volver a recurrir a ella. Yo, dado que la llevaba, salí de la clínica con ella puesta porque, si la radioterapia que iban a aplicarme me dificultara o impidiera la deglución por irritación o inflamación de la faringe y el esófago, se pudiera volver a la nutrición por sonda. El único cuidado que había que dedicar a la sonda era mantenerla limpia quitándole el tapón e inyectándole un vaso de agua con una jeringa; en el caso de que se obstruyera, tenía que limpiarla usando, en vez de agua, un líquido corrosivo: coca-cola. (Esta bebida es útil para quitar el óxido a los hierros y limpiar sus manchas de las baldosas, por ejemplo; para el organismo humano se discute sobre sus contraindicaciones y su poder de adicción.)
Un peligro de la sonda abdominal, poco probable, es que se salga del estómago y el compuesto alimenticio se derrame en la cavidad peritoneal y ocasione una peritonitis; este riesgo, insólito, también se da con la sonda nasogástrica, no porque se salga sino porque perfore el estómago, el duodeno o el yeyuno. Otras complicaciones menores pueden ser: dolor abdominal, hemorragia parietal, desplazamiento del tubo, pérdida alrededor del mismo e infecciones parietales.
He mencionado que la colocación de la sonda abdominal (gastrostomía) es más compleja. También requiere medios específicos y, según el tipo, anestesia parcial o total, y determinadas precauciones y condiciones en el paciente.
Así como en la nutrición parenteral y en la enteral por sonda nasogástrica la alimentación es continua, en los sistemas por sonda abdominal, puede ser continua sin interrupción, continua por períodos de 8 ó 10 horas diarias (por la noche) y alterna, por jeringa; las veces que se precise.
Existen varios métodos de gastrostomía: la quirúrgica, la endoscópica percutánea y la radioscópica, con algunas variantes en cada grupo y también en su ubicación: estómago, duodeno o yeyuno.
La gastrostomía quirúrgica (GQ), que es la más invasiva, ya que se accede al estómago, para fijarle la sonda, por incisiones de bisturí, está en desuso.
La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG o GEP), con varias técnicas basadas en el mismo principio, es la más aplicada en la actualidad. Normalmente se practica con anestesia general. Se efectúa introduciendo un flexolaringoscopio por la boca hasta el estómago para iluminar y poder ver su interior e, igualmente una guía para introducir la sonda, que será cogida por otra guía lazo metida a través de una punción en el abdomen y tirará del extremo de la sonda hacia el exterior. El extremo interior se asegurará en el estómago por medio de un botón platina o de un baloncito hinchable y el extremo exterior se fijara en el abdomen por un dispositivo específico y distinto según el modelo de sonda escogido, y a este dispositivo se aplica una prolongación con la boquilla a la que conectar el tubo del envase de nutriente o de la jeringa, si es el caso.
La gastrostomía radioscópica percutánea (GRP), por lo menos, la técnica que yo conozco, considero que es la más fácil de implantar y el método menos agresivo: no precisa la introducción por la boca y esófago de flexoendoscopio ni guía ni el propio catéter con el dispositivo de retención en el estómago (por lo cual no produce ningún roce ni lesión en la zona suturada de la laringectomía); tampoco, anestesia; y son suficientes un radiólogo y un ayudante. Eso sí, la clínica u hospital tiene que contar la instalación radiológica adecuada.
Mi experiencia es la siguiente: llevaba unos catorce días de postoperatorio de la laringectomía y el doctor me comentó que ya habíamos superado la posible aparición de la fístula, pero al día siguiente dijo que tenía que haberse callado, pues ya se había presentado. Por esta causa, decidió substituir la sonda nasogástrica por la sonda abdominal. El proceso para implantarla fue sencillo y breve. Me llevaron a la sala de radiología, me tumbé en la mesa de tratamiento, me colocaron cuatro lienzos verdes que dejaban un cuadrado abierto en el abdomen. Poco después sentí un ligero pinchazo (posiblemente el inyector aportaba anestesia local) y en el monitor que tenía algo elevado a mi izquierda vi una línea que avanzaba y penetraba en la silueta de un estómago. Poco más pude ver. Un extremo de la sonda había quedado dentro del estómago y el otro salía del abdomen por un orificio que se cerraba a su alrededor y se prolongaba unos veinte centímetros y acababa en una embocadura con tapón. Como he indicado, salí de la clínica con la sonda puesta. Desde que me la pusieron hasta que me la quitaron transcurrió algo más de tres meses. La extracción de la sonda fue muy sencilla. Una vez tendido y preparado con el cuadrado abierto entre telas verdes, al llegar el médico, éste comentó, como dato a favor, que la sujeción interna era por espiral. Noté que manipulaba y posiblemente cortaba algo, y me dispuse a sentir algún tirón o roce, y acto seguido el enfermero retiró las telas protectoras que me había puesto al prepararme, mientras el radiólogo me decía que ya podía incorporarme. Al día siguiente me quité la gasa y el esparadrapo; el orificio del estómago se cerró automáticamente y el externo no debió de tardar casi nada; ahora es sólo una pequeña hendidura.
Año VII - Obstrucciones respiratorias en los laringectomizados
mirollull2 | 17 Febrero, 2012 13:05
Después de una laringectomía total, las vías respiratorias altas quedan inactivas e incompletas, ya que el tracto, (la laringe), que las conecta con la tráquea se ha extirpado, y la respiración pasa a efectuarse solamente por el estoma.
Dejando aparte el no poder hablar, la notable hinchazón de la cara y cuello y el dolor que da en los hombros hacer un esfuerzo acodándose en los brazos, la consecuencia más molesta que se experimenta es la reincidente desazón para respirar. Las secreciones mucosas de las vías respiratorias bajas se incrementan, se mezclan con sangre, tienden a espesarse, obstruyen la cánula y se expulsan con accesos de tos punzantes. Y no es improbable que la mucosidad sanguinolenta salga despedida a varios metros de distancia o que produzca tapones que merman o impiden la respiración.
Recientemente varios laringectomizados han pasado a planta después de la cirugía y me han preguntado, ellos o sus familiares, si esto sucede normalmente y que remedios existen. El hijo de uno de estos ha expuesto: «No quiero dejar de contarte el mal trago que pasamos ayer. Después de cuatro días en UCI le subieron a planta; la verdad que mi padre andaba molesto. Decidimos quedarnos mi madre y yo; y durante toda la noche le estuvimos reincorporando para que expulsara flemas; a las seis de la mañana se reincorpora y se siente ahogar, mi madre desesperada pidiendo auxilio y yo corriendo hacia las enfermeras y auxiliares. Acudió una médica e intentaron aspirar, pero algo había que lo impedía; llamaron al médico de la UCI. Mi padre seguía inconsciente. Al final el médico de la UCi y ante el panorama decidió bajarle. Nosotros esperamos noticias; parece ser que la cánula estaba obstruida. Una noche muy dura y con mucha tensión. Te escribo con esperanza porque hemos ido a UCI, y era otra imagen, sereno, alegre, cariñoso y físicamente parece ser que bien. La duda que me cabe es saber cómo poder evitar estos malos tragos, ¿no sería conveniente que le limpien la cánula y se la repongan por otra a diario?; ¿esto se lo deben hacer las enfermeras?, porque ante tal situación se lo podíamos sustituir los familiares, ¿es viable o hay que saber alguna cosa en especial? Ya me contaréis. La verdad que ayer fue una de las noches más duras de mi vida.»
Pues, sí, es normal. Por la traqueostomía, las vías respiratorias bajas (tráquea, bronquios y pulmones), sufren la agresión del aire que entra sin filtrar ni calentar ni humedecer, lo que, antes de la operación, efectuaban las vías respiratorias altas (senos y fosas nasales y laringe), y, además, temporalmente se segrega una cantidad de mucosidad mayor de la normal. La mucosidad se genera como autodefensa por la entrada de aire en condiciones inadecuadas y, en esta situación, en contacto directo con el exterior, tiende a espesarse y resecarse, con lo que la expectoración es más difícil y hasta puede formar los conocidos “tapones”. La desazón y la angustia por la sensación (o algo más que sensación) de asfixia preocupa y asusta, lógicamente, al propio paciente y a los familiares que le asisten.
Existe la aparente solución inmediata de utilizar un aparato aspirador; digo aparente, porque, si bien es cierto que la aspiración puede “desatascar” la tráquea y los bronquios, es un sistema agresivo que hay que usar con precaución y limitadamente.
La manera de mantener la mucosidad fluida es recurrir a la humificación del aire que respire el laringectomizado. Para ello existen aparatos clínicos que dirigen vapor de agua o de suero fisiológico hacia el traqueostoma del paciente y otros, suero fisiológico nebulizado. Las aplicaciones se pueden efectuar varias veces al día durante el tiempo necesario.
En caso de no contar con el aparato específico se recurre a echar, con cierta frecuencia y especialmente cuando se nota acumulación de mucosidad, varias gotas de suero fisiológico en la cánula con un cuentagotas, con una jeringuilla (sin aguja) o con una ampolla. Esta acción diluye la mucosidad y produce un acceso de tos que la expulsa.
Y una forma muy sencilla y nada molesta para quitar la mucosidad retenida en la cánula interior es sacar el tubo interior, limpiarlo y volverlo a colocar.
Estos remedios los conoce el cirujano ORL, pero no siempre otro médico y el personal de enfermería.
El exceso de mucosidad y la necesidad de su expulsión persistirán al salir de la clínica durante cierto tiempo. Por ello hay que limpiar la cánula interior las veces que sea preciso y ésta y la exterior una vez al día. Además, principalmente en regiones de baja humedad ambiental, habrá que valerse de los medios disponibles para aumentarla, sobre todo en la habitación durante la noche. Puede hacerse con cazos con agua hirviente, recipientes encima o al lado de radiadores de calor o con humidificadores.
Y también habrá que servirse de las instilaciones de suero fisiológico tanto como sea preciso. Puesto que el suero fisiológico sólo es utilizable unos siete días después de abrir el recipiente, no merece la pena comprarlo en frasco, ya que hay que desperdiciar casi todo su contenido.
Una buena práctica, para quienes puedan hacerlo, es pasear al borde del mar y respirar el aire salino. (El suero fisiológico es una solución de sal y agua purificada.)
Humidificadores y nebulizadores
Disponer de humificador y nebulizador en casa es una opción recomendable. Existen humidificadores sencillos para la mesilla de noche que emiten un chorro vapor próximo a la respiración. Lo mejor, sin embargo, es efectuar la inhalación de vapor nebulizado.
Para la nebulización por el estoma se puede recurrir al centro de salud de la S.S. donde le indicarán la forma de poder efectuarla. Otra opción, muy cómoda, es disponer de un nebulizador propio, que se podrá aplicar dos o tres veces al día en las primeras semanas, con menos frecuencia posteriormente y esporádicamente más adelante. El inhalador-nebulizador emite una pulverización finísima del suero fisiológico que llega hasta los alveolos de los pulmones y, en caso de prescripción facultativa, de medicación.
También existen aspiradores caseros, los cuales, aparte de que no los considero recomendables, son innecesarios si se usa un nebulizador.
Estos aparatos, de los que existen varias marcas y modelos –en nebulizadores los hay de mesa y portátiles–, se pueden encontrar en ortopedias, comercios de material clínico y en algunas farmacias; y en Internet con los siguientes selectores: humidificador, vaporizador, aerosol, nebulizador.
Y ahora, para terminar, una observación para aportar tranquilidad ante un posible incidente. En el testimonio aportado más arriba, el hijo del paciente indica que su padre estaba inconsciente y esto se debe a que la asfixia reduce o para la aportación de oxígeno al cerebro. Pero también pueden darse desvanecimientos puntuales y breves, que si son así, pienso que no son para preocupar. Yo los tuve estando en la clínica y se me repitieron en casa. En la clínica incluso fueron objeto de atención del neurólogo, que no encontró que revelaran ninguna anomalía. Los desmayos ocurrían por un acceso de tos brusco y violento. Después de todo lo que he ido sabiendo por comentarios y lecturas, deduzco, puesto que todavía algún acceso de tos me produce un amago de pérdida de conciencia, que la causa es la obstrucción de las venas que riegan el cerebro y le interrumpen fugazmente el aporte de oxígeno.
Los nebulizadores has sido diseñados para adaptarse a la nariz o a la boca. Los laringectomizados pueden usarlo aplicando al estoma la mascarilla infantil de nariz.
Estoy en el año séptimo, llegando al octavo, de la laringectomía total. También hay quien está en el trigésimo cuarto, pues fue intervenido en el año 1979. Es Andrés Cañas Hernández, un pionero en quitar hierro a la palabra cáncer y en dedicar la experiencia de su rehabilitación a la recuperación de otros laringectomizados en el Servicio de O.R.L. del Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau.
Conocí a Andrés Cañas por medio de Elisabet Gimeno, que me envió su libro Mi otra voz, publicado en 1991 en Barcelona. Fue uno de los primeros libros que leí sobre una mutilación de un órgano vital cuya función puede ser ejercida por otro. El libro además, ya exponía materiales y dispositivos que posteriormente han ampliado y desarrollado su utilidad y disponibilidad.
Andrés Cañas ha escrito y me ha enviado una reflexión que, por la claridad y síntesis con que está expuesta, pienso que es provechoso compartirla y, por ello, la reproduzco seguidamente.
SOBRE EL CÁNCER DE LARINGE Andrés Cañas Hernández
La preocupación del enfermo de cáncer de laringe, desde el instante en que conoce el diagnóstico, se fundamenta en el desasosiego, incluso en la confusión. Y es que, además del impactante nombre de la enfermedad, salvo los “milagrosos” efectos de la quimioterapia moderna en casos donde se detecta precozmente, las posibilidades de curación se basan en la intervención quirúrgica (laringectomía) sin que pueda evitarse la pérdida de la voz por la mutilación de la laringe, ni la disminución del olfato al tener que respirar por el orificio (traqueostoma) en la parte anterior del cuello. Algo que inevitablemente modificará el carácter incluso el comportamiento de quién lo padece.
De ahí que las notas que configuran este abreviado texto reflejen el fruto de la experiencia personal de signo positivo, no solo útiles para el propio enfermo sino que sirven para conocimiento de quién tenga a su lado para “auxiliarle” si fuese necesario. Pues la incertidumbre, la confusión, el desasosiego que produce tal situación afecta al entorno cercano del enfermo casi tanto como a él mismo. Por tanto, para que estos apuntes tengan la efectividad que se pretende, bastaría ceñirse al cumplimiento de las tres recomendaciones que se enumeran a continuación:
1ª - A partir del conocimiento del diagnóstico, la situación psíquico-emocional que suele producirse ha de manejarse con serenidad.
2ª - Aceptar el tratamiento, por “agresivo” que perezca, y confiar en que tendremos la asistencia médico-clínica necesaria hasta la curación total.
3ª - Ser constante y disciplinado en el aprendizaje de voz esofágica, para permitirnos la reinserción social e integral en nuestro propio ámbito.
PRIMERA. a) - Al paciente y a la persona que le acompañe, generalmente un familiar cercano, si no hay nada ni nadie con suficiente autoridad que lo desaconseje, les conviene citarse con otro laringectomizado, por supuesto rehabilitado, para que éste les aclare previamente las dudas a que haya lugar de cara a reforzar su esperanza y aliviarles de la lógica inquietud que les atenace. e) - Cuando se trata de una persona, en particular el paciente, de carácter aprensivo, que al oír las explicaciones del médico reacciona de forma negativa, hay que aceptar que sea el propio médico quién valore ese extremo y, si cabe, aconseje la asistencia del psicólogo o psiquiatra incluso y la participación del “asistente espiritual” si el enfermo y la familia de éste lo requiere.
SEGUNDA. a) - Transcurridos los primeros días desde la operación, aún estando hospitalizado, la visita periódica del monitor-rehabilitador o logopeda, si lo prefiere, sería muy eficaz, ya que el contacto con ellos serviría de aliciente positivo, para afrontar, cuando toque, el aprendizaje. b) - Una vez obtenida el alta clínica, durante el periodo convaleciente, –si el médico no lo desaconseja, debe contactar con algún centro de rehabilitación de la voz para que conozca el tipo de ayuda que se le pueda prestar en él. c) - De acuerdo con las normas del centro, las personas encargadas de la rehabilitación (generalmente laringectomizados) harán que el aprendizaje sea llevadero, incluso animado; sin perjuicio de que en casos complicados sea preciso recurrir a profesionales.
TERCERO a) - Durante el periodo de aprendizaje, los monitores comprobarán si el “alumno” se vale por sí solo de cuidar el aseo y protección del traqueostoma. En todo caso, éste debe asumir que esa función forma parte de su intimidad personal. b ) - Con la protección adecuada podrá permitirse usar ropa de cuello cerrado y respirar con absoluta comodidad. Además, conviene mantener la mejor imagen posible ya que eso le ayudará a evitar miradas inquisitivas o indirectas, por parte de quienes desconocen el problema, que en nada le favorecerían. c ) - Y para terminar, hay que decir que la persona laringectomizada (hombre o mujer), rehabilitada y dispuesta a convivir con sus limitaciones, si no hay otro motivo que lo impida, debe recuperar su modo de vida e incorporarse a sus actividades habituales. Pues, gracias a la medicina moderna y al esfuerzo de mucha gente, ahora puede hablarse de cáncer como se habla de cualquier enfermedad curable.
Fiesta de la Purificación de María Santísima. Día 2 de febrero. «En esta fecha no se conmemora sólo la purificación de Nuestra Madre sino también, un segundo gran misterio: la presentación de Nuestro Redentor en el templo." (Aciprensa.com).
¿Coincidencia en los días? ¿Predestinación astrológica? Tanto da. Sea como sea, el PSOE va llegando a la prístina esencia: la P .
La E, favoreciendo las autonomías y la venida masiva de chinos, mahometanos, rusos, etc., la perdió hace tiempo, y ni Don Pelayo podría reiniciar el retorno; la O, desde la tortilla, ni cuando Corcuera dejó el taller, no la ha tenida nunca; la S es lo primero que, de Don Felipe a Doña Leire, ha dejado de lado toda la familia.
Y, así, el PSOE ha adquirido la plenitud de la sigla reveladora: P de partido, rajado por la mitad y a punto de hacerse pedazos.
María Santísima y el Redentor –bajo la bendición de la mano incorrupta del gran orfebre– se repartirán los despojos.
-----
¿Y el PP? ¡Ah!, el PP. Un recambio inevitable y triste. Y como cantaba La Trinca: "Narinan, narinan".
«Ya se sabe que la democracia garantiza que no seamos gobernados mejor de lo que nos merecemos y es el resultado de una minoría corrompida apoyada en una mayoría incompetente, pero es el mejor de los sistemas.»
Escrito por Raúl del Pozo en su columna de El Mundo del día 27.próximo pasado. Supongo que él también piensa que la minoría corrompida también es incompetente y que la mayoría incompetente aspira a los lucros de la corrupción. La democracia empezó siendo el gobierno del pueblo, pero ha devenido en el gobierno de la plebe. Si, así, es el mejor de los sistemas, no se puede decir que el resultado que proporciona sea bueno.
La banca, a pesar de las subidas y bajadas del Euribor, mantiene igual la tasa de interés sobre los descubiertos en cuenta: un discreto porcentaje que no llega al 30% anual. Y, además, ha conseguido que una retribución dineraria de este tipo no sea considerada usura.
En cuanto a las comisiones por sus servicios es distinto: las han aumentado –no todos los bancos igual– entre un 200 y un 1.000% y, por otro lado, a menudo aplican nuevas por cualquier motivo. En las nuevas no creo hayan hecho ninguna subida, o a mí, al menos, no se me ocurre cómo se puede calcular el porcentaje de aumento de una cifra con valor anterior inexistente. En todo caso deberíamos pensar en un porcentaje infinito obtenido por omnipotencia divina, algo así como la creación del mundo, que un día (es un decir) no existía y seis días más tarde, sin encomendarse a dios ni al diablo, Yahvé ya lo tenía rodando como una peonza.
Vamos, sin embargo, a la buena noticia, mejor, a las buenas noticias, ya que en realidad son dos.
Una: los bancos no cobran comisión por pisar su portal ni su suelo interior de las oficinas, donde, en horas de atención al público, uno se puede acoger si llueve y no lleva paraguas o si el chaparrón es tan fuerte que áquel no basta.
La otra: a ciertas horas, por no decir en casi todas, tiene un cierto -o incierto- peligro utilizar los cajeros automáticos que están en la fachada; es conveniente recurrir a los que tienen un lugar protegido por una puerta con pestillo para sujetarla desde dentro. La cerradura de las puertas de estos recintos se abre pasando la tarjeta bancaria por una rendija. Pues, bien, por el uso de la tarjeta para abrir y poder acceder al cajero, los bancos tampoco cobran ninguna comisión.
Pues sí, en estas fechas también se hacen laringectomías. De una es lógico que se entere el interesado, los familiares y algunas amistades y, lógicamente, el equipo del quirófano y el hospitalario. Ayer conocí que a un “compañero de aventura” le operaron la víspera de Navidad de hace dos años.
En las navidades de este año he sabido que el día 21 de diciembre intervinieron a una mujer en Bogotá, que en el postoperatorio le han surgido temores y preguntas y que le han indicado que en mi blog encontrará las respuestas.
Además, en más de seis años, me han preguntado y he podido dar respuesta y orientar, por sí mismos o por un familiar, a varios pacientes antes de que fueran al quirófano. Visitar en la clínica a los recién operados se da con cierta frecuencia y suele producir un efecto positivo. Lo he comprobado. Pero resulta mucho más conveniente y efectivo ayudar y orientar a los pacientes y familiares desde antes de la intervención. Por la difusión de mi blog he tenido la ocasión de efectuar esta práctica en bastantes ocasiones, pero es la primera vez que me coinciden cuatro casos con poca diferencia de días y en varios puntos geográficos. Estoy en contacto, en directo o por intermediario, con tres pacientes que han pasado por el quirófano y con otro que se está preparando para hacerlo.
Explicar y poder comentar sus inquietudes sobre el alcance de la intervención, cómo se van a encontrar al despertar de la anestesia, las incomodidades del post operatorio y cuál puede ser el camino de la recuperación, aporta tranquilidad y confianza para afrontar una intervención que atemoriza por lo que representa y que modifica sustancialmente el sistema respiratorio y la comunicación por la voz.
El conocimiento de lo que se va a hacer y de lo que va a suceder después mitiga la sensación de que a uno se le cae el mundo encima y reduce el miedo lógico ante una situación imprevista y desconocida, una ansiedad que es controlable y llevadera.
De mi capítulo en el libro El cáncer de laringe en la mujer *, entresaco los siguientes párrafos:
Salí de la consulta y ya no volví –ni he vuelto– a fumar. No pensaba que fuera tan fácil dejar de fumar. El cerebro tiene más eficacia de la que habitualmente suponemos. Luego he sabido y comprobado […] cómo la actitud mental regula la actividad del organismo humano; para bien y para mal. Y en el éxito de los tratamientos médicos y quirúrgicos influye que el paciente tenga un funcionamiento orgánico sano, no se hunda ante un diagnóstico inquietante y que, muy al contrario, lo asuma con temple, confianza y talante positivo. Una predisposición animosa genera humores benéficos que contribuyen a la curación; una mente apesadumbrada y fatalista, en cambio, genera inmunodeficiencia. La rabia, la desesperación, la indignación y el fatalismo del «¿Por qué a mí?» son un gran impedimento para restablecer el organismo. Esta es mi convicción, confirmada por la propia experiencia y la que he obtenido de otros pacientes en los años a que se refiere esta crónica: el poder mental, como poco, influye decisivamente en la curación.
En la UCI, después de la intervención, con respiración asistida, drenajes, sondas y vías para suero y medicación.
La convicción mía –y no sólo mía– y el iluminar algo que se presenta oscuro por desconocido es lo que intento aportar para que el paciente llegue relajado al quirófano y dispuesto a dejarse llevar a una siesta larga, apacible y vigilada hasta que, entre brumas, oiga el propio nombre y un “ya está hecho” o un “todo ha ido bien”.
Como refrendo de lo acaecido en estas navidades, doy un resumen de escritos cruzados:
L
L, con quien ya compartía la laringectomía, me escribió y decía: «Hola Pep , de nuevo recurro a ti para que me informes , ahora mismo estoy en un mar de confusiones ; te cuento: hace unos días que tengo una bronquitis bastante regular, ahora mismo estoy ya mejor; el caso es el siguiente, cuando me encontré mal acudí al otorrino que me operó (hace ahora 26 meses), me puso un tratamiento y me dijo que volviera a la semana y así lo hice, como no estaba bien del todo, seguía con una broncorrea, me mandó al Neumólogo para que me viera, este me reconoció, me dijo que continuara otra semana mas con el tratamiento, pero le dio por hacerme una radiografía de tórax, en la de frente no se veía nada, pero en la de perfil se veía un nódulo de unos 3 cm de bordes lisos y definidos, que según el radiólogo no se sabía lo que era, el neumólogo indicó hacerme un TAC del tórax; ayer recogí el resultado y siguen sin saber lo que es, me proponen hacer una punción y un PET. La verdad es que estoy completamente asustado (la bronquitis va a menos y durante ella he tenido abundante tos y flemas normales , es decir son blancas y sin sangre), yo como soy un poco pesimista ya he pensado que casi seguro que es una metástasis al pulmón, ellos ni lo afirman ni lo niegan, como tu desgraciadamente has pasado por esa experiencia, me gustaría me contases algo al respecto, es decir, ¿qué tal te fue a ti?, ¿llevas operado del pulmón mucho tiempo?, ¿después de la operación te dieron radio, quimio...? Infórmame, que no me coja todo de improviso, los médicos no tienen tiempo de explicarte las cosas y estoy en un sin vivir. Fui laringectomizado y tratado con 30 sesiones de radio.»
Tras veinticuatro mensajes cruzados sobre el seguimiento de evaluación médica, se confirmó mi suposición: un segundo cáncer primario, por proximidad al padecido de laringe, con un buen pronóstico de resección. Un proceso muy semejante al mío.
«Bueno, Pep, ya estoy en casa operado, entré en el quirófano a echar la siesta como tú dices el viernes 9 por la tarde y ayer miércoles por la mañana estaba ya en casa. [...] Muchas gracias por toda tu ayuda y tus ánimos, las cosas sucedieron tal como me lo contaste.»
E
«Encontrar este foro es un milagro para el espíritu y un reconfortante aliento para la tristeza. El 23 de diciembre me hacen la cirugía para laringectomía total y ya sabrán que estoy recorriendo el mismo camino que muchos de ustedes ya han trasegado. Ya he entrado en primer contacto con Fundavoz Colombia para ver como camino mi vida de la mano de otros compañeros en la misma situación. Creo que es lo más sabio rodearse de personas que entienden lo que cada cual ha pasado en su lucha por una "nueva vida". [...] Pep Maria se ha convertido en un punto referente de esperanza y fuerza renovadora que no deja desfallecer a los que lo conocen a través de su blog; por eso estoy aquí donde ya me siento protegido por una comunidad que con el tiempo se hace más fuerte y no nos deja a la deriva en medio del naufragio. Este es mi primer mensaje como una especie de prueba de comunicación. Espero volver a escribir próximamente después de la cirugía. Ahora estoy absolutamente ATORTOLADO. No sé si con España y otros países de habla hispana compartamos el significado de esta simpática palabra: Aturdido, desorientado, confundido.»
«Algo sé de Colombia, pues tengo contactos con comunicación frecuente. Pero la palabra ATORTOLADO no la conocía. Comprendo que lo estés, porque la intervención es un poco más complicada que sacar una muela y las consecuencias son más importantes y duran más. Pero se puede llevar, y si se afronta sabiendo a dónde se va y con confianza y buen ánimo, como es tu caso, todo tiene que salir bien. Evidentemente, la carencia más notable es quedarse sin poder hablar, lo que suele ser por unos meses si se siguen unas pautas de aprendizaje y se tiene paciencia y constancia en realizar los ejercicios necesarios. El que estés en contacto con FUNDAVOZ es un acierto. Por mi parte te orientaré en lo que pueda. […] Por email te enviaré una información que puede serte útil. Y no dudes en hacer las preguntas que quieras y pedir las aclaraciones que necesites.»
«Gracias por el material. Es un trabajo valioso que apreciamos los que estamos próximos a la cirugía. Creo que ya no hay nada que no sepa, por lo menos teóricamente, jijijiji. He husmeado hace ya varios meses en tu blog y he leído todos los artículos que contiene. Por supuesto, he leído todos los comentarios y preguntas y respuestas que hacen los demás compañeros. A medida que se acerca la fecha de mi cirugía estoy un poco más ansioso pero a la vez mas consciente del proceso en general y espero tener todo bajo control emocional antes y después de la operación. Una sola cosa me inquieta por no poder saber cómo voy a manejarla y es que en la ciudad donde vivo actualmente, Ibagué, Colombia, y donde voy a pasar mi recuperación no existe ni la más mínima brizna de asociación y creo que ni logopedas que me permitan comenzar mi rehabilitación fonatoria para voz esofágica. Siempre me he considerado un gran autodidacta, pero por eso mismo también sé que hace mucha falta tener a alguien al lado que le indique a uno como hacer las cosas. Bueno, ya llegará el momento de afrontar el asunto y tomarlo por los cuernos.»
«Amigo Eduardo, no vas a encontrarte solo. No pierdas el contacto conmigo. Creo que te podré enseñar a hablar con la voz esofágica por medio de instrucciones y vídeos por Internet. Actualmente tengo unos vídeos en Youtube sobre el inicio de la voz esofágica, pero, además, pretendo hacer una especie de curso en vídeo. Y si tienes webcam, en algunos momentos podemos hacer una "clase" en directo. Los vídeos que ya hay en Youtube los puedes ver en http://www.youtube.com/user/peplaring. Espero tener noticias tuyas muy pronto después de salir del quirófano. Dime dos cosas, o mejor tres, cuál es tu edad, que profesión tienes y si tienes alguna o algunas aficiones. » «[...]» «Me alegra todo lo que me cuentas, estás en unas condiciones óptimas para que todo te vaya bien y que la recuperación sea muy buena. Cuando el médico me dio la noticia de que en un TAC de revisión por el cáncer de laringe se veía una mancha en el pulmón que se manifestaba claramente como cáncer, le dije: "Pues habrá que ver qué se puede hacer, porque tengo muchos proyectos en marcha y pendientes". Me da la impresión de que tú todavía tienes más que yo, por lo tanto sólo tienes que preocuparte de ir a hacer una buena siesta en el quirófano y que los médicos hagan su trabajo. Y después, a reponerte, y no te asustes por lo hinchados que te van a quedar el cuello y la cara, y los drenajes y tuberías que te pondrán. No te voy a decir que no tendrás molestias, pero estas se van reduciendo con el paso de los días.»
A
«Hola, Pep Maria, soy A, y tengo un problema con mi padre, Antonio, de 76 años. Hace un año, tuvo una afonía que duraba demasiado y al final le diagnosticaron cáncer de laringe. Tras varias biopsias y una cirugía con láser, en un último scanner se ha visto que el tumor ha aumentado. Como no le pueden dar quimio por una insuficiencia renal y la radio no sería suficiente, la tienen que hacer una laringectomía total. Será el 27 de diciembre. [...] Tiene mil dudas, mucho miedo, mucha rabia y no sabemos dónde echar la cabeza. Estamos toda la familia destrozados. Necesitamos ayuda moral, y yo sola no puedo con todo esto. Si hay algo que puedas decirnos te lo agradeceríamos infinitamente.»
Este fue el primer escrito de A. Y mi respuesta, la siguiente:
«La cirugía láser va bien en ciertos casos; en la mayoría, sin embargo, no es suficiente. La laringectomía total es el remedio mejor y, según el estadio y características del cáncer, presenta el mejor índice de curación. Tiene el inconveniente de que momentáneamente la persona se queda sin voz y cambia la manera de respirar. Una nueva forma de hablar, sin embargo, es más fácil de conseguir de lo que parece, aunque, claro, necesita un tiempo de ejercicios y constancia en hacerlos. Lo primero que tenéis que hacer es dejar el miedo y tranquilizaros. Es una intervención quirúrgica seria, pero no tiene secretos y suele salir bien. La rabia, también es mejor olvidarla. Cuando el médico me dijo que tenía cáncer de laringe no pensé "¿por qué a mí?" sino "me ha tocado" y le dije "pues usted propondrá lo que hay que hacer". Una actitud tranquila y confiada, dejando que los médicos hagan su trabajo, es la mejor manera de afrontarlo. En la información interna del comentario he visto que hay tu email. Te voy a enviar un librito en formato PDF, sobre prevención, diagnóstico y tratamiento que os puedo dar una orientación del proceso, incluida la recuperación. No duces en plantearme dudas; espero que te daré aclaración a todas.»
«No sabes, Pep María, hasta qué punto te agradecemos tus palabras. Ya le he pasado a mi padre el libro en un pen-drive y mañana mismo lo va a leer. El no tiene internet y seré yo, de momento, la que le mantenga en contacto contigo. Con el tiempo esperamos que utilice el ordenador, porque nos parece una buena herramienta para su nueva situación.»
«Ya ha leído el libro y yo también. A mí me ha parecido un manual extraordinario para gente en vuestra situación. A él le ha dado... pánico verse reflejado en sus líneas. Pero yo creo que es mejor saber qué terreno se pisa.»
«Mi experiencia es que quienes han ido al quirófano sabiendo qué tenía que ocurrir y con serenidad y confianza, han afrontado mucho mejor el postoperatorio y todo el proceso. Y también ayuda saber que cualquier situación o duda se tiene con quien consultarla además de a los médicos y enfermeras. Después de la operación se pasan molestias e incomodidades que se van superando con los días. Pero es distinto saber lo que te vas a encontrar que, de buenas a primeras, tener la sensación de que el mundo te cae encima y no saber cómo superarlo.»
«Pues mi padre ya está operado. Y la cosa ha ido muchísimo mejor de lo que esperábamos, tanto es así que ayer los médicos le daban permiso para pasar la noche vieja en casa, lo que pasa que no nos quisimos arriesgar y preferimos esperar al alta definitiva. La intervención fue el martes y esperamos tenerle en casa para Reyes. Le visitaron los de la asociación y fue una gozada ver que se puede hablar y que el mundo y la vida no se acaban aquí. Ya te iré contando su evolución, o mejor, te la irá contando él, cuando esté en casa. Mientras tanto no me queda más que agradecerte muchísimo tus consejos y, sobre todo, tu interés por él. Has sido realmente importante, no se nos olvidará nunca que tuvimos tu consejo y apoyo en momentos tan duros. Gracias de verdad.»
Ag
«He leído todos los comentarios y te felicito por tu labor. En breve van a operar a mi padre en Montepríncipe (Madrid) de una larigectomía total; estamos preocupados. La operación es a través de un seguro privado y mi duda es el postoperatorio. Te agradecería si me dieras instrucciones al respecto y si tenéis experiencia en ese hospital.»
«Por correo electrónico voy a enviarte dos informaciones. En cuanto a Madrid quien te puede orientar es Maite; le voy a pasar tu comentario y email. De todas maneras, puedes preguntarme lo que quieras.»
«Buenos días Maite y Josep, soy Ag, ayer estuve en Madrid. El otorrino nos mandó con el médico cirujano de digestivo EM; parece ser que hubo una confusión con la secretaria y debemos volver el lunes... Referente a lo que pude hablar con el médico que le sustituía, además de actuar extirpando la laringe, deberán hacer un injerto vascularizado para la hipofaringe; mi padre que estaba delante me decía que cada vez salen más cosas. La verdad que estamos preocupados. ¿Es normal que se reconstruya la hipofaringe afectada y sabéis los resultados a medio largo plazo.»
«Ag, el injerto no es nada extraño. Evidentemente, sería mejor no tener que hacerlo. Pero es algo conocido que no suele añadir consecuencias importantes a las de la extirpación de la laringe. Es posible que el injerto se haga con lo que llaman un colgajo, que es coger una tira de otro músculo, sin separarla de él, para completar el espacio que se quita y que no puede ser cerrado con una simple sutura de los bordes que han quedado. La hipofaringe es la base de la faringe y une la laringe con el esófago. El cáncer de laringe puede darse en distintas localizaciones de la laringe y si está cerca de la hipofaringe puede comprometerla. El que afecte en algo a la hipofaringe puede ser la causa del dolor que sentía tu padre en la garganta. Conozco varios laringectomizados que han sido objeto de injertos y no tienen más problemas que los normales para la rehabilitación y recuperación de voz. Las características y el estado de evolución del cáncer condicionarán la importancia de la intervención, lo normal, sin embargo, es que todo tenga que ir bien. Lo importante es que no haya sorpresas y en el caso de tu padre parece que lo tienen todo controlado. Espero más noticias tuyas.»
Estos testimonios confirman mi opinión de que las intervenciones quirúrgicas, y muy especialmente las que afectan a la estabilidad emocional del paciente y su entorno, no deben ser consideradas como un mero trabajo técnico de reparación de unas piezas del organismo. Ya se está sugiriendo la importancia de un tratamiento médico holístico. La preponderancia de la especialización y la compartimentación en la estructura social, sin embargo, no favorece su aplicación, más bien al contrario, la entorpece. Y, sin embargo, una atención médica que va más allá de la medicación o cirugía por la enfermedad comporta una mejor respuesta del paciente en la sanación. Y una información previa, explicada en términos comprensibles y adecuada a las características del paciente y de su entorno familiar, evitarían malentendidos, aportarían confianza y liberarían al médico de consultas innecesarias.
¿Me estoy metiendo en terreno que no es el mío? Creo que no. El cáncer me llevó a su terreno, lo publiqué para información a mi círculo personal; y las preguntas y demandas de ayuda me han llevado a conocer el terreno y así poder dar respuestas que, casi seguro, no habrían existido, cuando menos no en el momento necesario.
Mientras estaba redactando este escrito ha llegado a mi ordenador la entrada siguiente:
INFORMACIÓN IMPORTANTE: para los pacientes laringectomizados y familiares que recién llegan al grupo les dejo algunos enlaces de interés en donde podrán encontrar información de ayuda en el post-operatorio y demás dudas e inquietudes que surgen con la laringectomía, igualmente pueden a través e esos enlaces dejar sus comentarios o preguntas que con gusto serán respondidas. 1. En el blog de Fundavoz este enlace de preguntas y respuestas FORO para laringectomizados http://fundavoz.blogspot.com/search/label/Foro%20para%20laringectomizados 2. El blog de Pep Maria Miró Llull, posiblemente el más completo informe de lo que usted busque antes, durante y después de la laringectomía, los títulos de los artículos están en una lista al lado derecho de la pantalla allí usted busca el de su interés y da click sobre el título http://bitacora.mirollull.com/ 3. El grupo de Torcuato Romero llamado ¨Laringectomizados¨ un espacio de encuentro y ayuda mutua, http://www.facebook.com/groups/72991634715/ 4. Los grupos de Juan Toledo llamados ¨Silencio se Habla¨y ¨La vida en positivo¨donde además de compartir un espacio de comunicación, se comparte la experiencia de vida y la amistad. http://www.facebook.com/groups/letrasxpalabras/http://www.facebook.com/groups/286254988075393/ Amigos laringectomizados si se me olvida algún otro enlace de valiosa ayuda favor publicarlo. Espero que esta información sea de gran ayuda para los laringectomizados y sus familias que apenas comienzan el camino de la recuperación y mucho ánimo que si es posible hablar y seguir viviendo con muy buena calidad de vida, saludos! Tatiana.
*María Heliodora Cuenca Villarín y Marina M. Barrio Parra (2011). El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional. Sevilla: Editorial Punto Rojo.
Y todavía está embarullado. Y tampoco se sabe cómo acabará. Días pasados me acordé de que había escrito un artículo sobre ello hace cuarenta y cuatro años. El diario en el que colaboraba en aquel tiempo no se atrevió a publicarlo. Era el tiempo de la democracia orgánica, con una censura distinta a la de ahora (antes era estatal; ahora es sectorial), que devino en la democracia desorganizada de las autonomías y se convirtió en la plutocracia actual.
El día 13 de mayo de 1967, sin que yo pretendiera unirme a la efemérides ectoplásmica de la encina de la que se cumplía su cincuentenario, el semanario Vida Nueva de Madrid publicaba el artículo, que es éste:
Un día, una noticia nos conmueve, nos llena de honda tristeza y acongojante preocupación. A mí me ha pasado así al leer, hace días, que en Vizcaya se han suspendido temporalmente tres artículos del Fuero de los Españoles; tres artículos que, por otra parte, sancionan tres derechos inherentes a la condición y dignidad humanas. Es, pues, grave motivo de preocupación el considerar el alcance y significación de tan extrema medida implantada por el gobierno en una de nuestras provincias. La situación, algo más de lo que podemos entender por la ojeada diaria a la prensa, se ha hecho tensa y ha adquirido angulosidades especialmente comprometidas en la verdi-ferruginosa tierra de los altos hornos; tanto, que el decreto ley por el que se suspenden temporalmente los tres artículos aludidos, se refiere "a la reiteración en los últimos meses de actos ilegales en la citada provincia, que afectan a la economía nacional, a la paz laboral y al derecho de libertad al trabajo, con incumplimiento de disposiciones legales y de sentencias de tribunales competentes, todo ello con perturbación del orden público y actividad manifiesta de grupos clandestinos, apoyados del exterior". Sobre ello poco más se puede añadir. Ni decir si ha sido poca o mucha la dureza para con una notable porción de españoles, porque se ha asegurado muchas veces que los responsables de los incidentes producidos y que movieron al gobierno a implantar el estado de excepción constituyen una minoría, ni pensar tampoco que no tengan que considerarse atentamente unos hechos de los que poco conocemos ni de sus soterradas motivaciones o incitaciones. Evidentemente, cuando una situación adquiere caracteres persistentes y alarmantes y puede ser agravada por incitaciones exteriores, tal vez oportunistas e inconfesables, es quizá porque laten unos problemas suficientemente sólidos, a los que no se da adecuada solución; es porque los incitadores de turno encuentran las aguas revueltas a su gusto, el suelo abonado por deficiencias de base. Valga, pues, la llamada, el toque de atención que nos ofrece Vizcaya, para que definitivamente empecemos a pensar seriamente en la cuestión de unas estructuras socio-económicas que piden revisión a gritos urgentes hasta destemplados a veces.
Año VII - Semana de logopedia, laringectomía con Nestlé e informe de un TAC
mirollull2 | 30 Noviembre, 2011 01:02
Más que semana, media semana. En Valencia, el día 24 se inauguraba el VIII CONGRESO INTERNACIONAL DE LA ASOCIACIÓN DE LOGOPEDAS DE ESPAÑA (A.L.E.), que, coincidiendo con el 15 aniversario de la asociación, se ha desarrollado bajo el lema "NUEVOS DESAFÍOS Y NUEVAS COMPETENCIAS EN LOGOPEDIA", vertebrado en tres ponencias principales: Logopedia y Atención Temprana, Competencias Comunicativas: Logopedia y Escuela e Intervención Logopédica en las Patologías Bucofonatorias y bajo la presidencia de Loreto Bonmatí y Mª Teresa Estellés. En este congreso, además, se ha presentado una nueva edición del libro El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional realizado por María Heliodora Cuenca Villarín y Marina M. Barrio Parra.
Este mismo día 24 estaría disponible el informe de un TAC de tórax como control evolutivo de una imagen pseudonodular que había llamado la atención en otro de dos meses antes. Por otra parte, también este día volaba a Madrid para asistir al acto de proclamación del ganador de los Premios Nestlé Caja Roja a la Solidaridad.
Y en Madrid, los días 26 y 27, ha tenido lugar el VI Congreso Nacional Para Pacientes con Cáncer con un amplio programa de ponencias, en el que, entre otras variantes, se ha tratado la afección de cabeza y cuello y el cáncer de laringe. Concretamente, con la Asociación de Laringectomizados de Extremadura (ALEX), Mª Teresa Arenas Rodrigañez, desarrolló la ponencia, muy bien acogida, “La cara amable del cáncer de laringe”. «Muchas gracias a todos por vuestras felicitaciones .Os contaré que mi intervención sobre "la cara amable de la laringectomía" salió mejor de lo que yo misma esperaba y, sobre todo, de los que estuvieron. Si a alguno le sirvió para empezar a cambiar su vida y verla en positivo, estoy más que contenta. Tengo que dar las gracias a Amalia [Franco] por haberme liado para ello pues jamás pensé que pudiera ser capaz de hacer algo parecido: ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡ hablar hora y media en una ponencia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Nunca sabemos lo que vamos a dar de sí.» Estas son palabras de la propia Maite, quien, por cierto, no es la primera vez que interviene en jornadas y actos académicos.
Los cinco finalistas con Martina Klein
Por lo que respecta a mi viaje a Madrid, allí estuve para asistir a la entrega de los Premios Nestlé Caja Roja a la Solidaridad al ganador y finalistas. El acto se desarrolló en un ambiente agradable y cálido. El día siguiente, Europa Press, difundía: «Míriam Reyes ha sido la ganadora de la I Edición de los Premios Nestlé Caja Roja a la Solidaridad, una iniciativa puesta en marcha por la compañía como reconocimiento a la labor solidaria de personas desconocidas que no disponen del apoyo de ninguna organización ni institución». Míriam Reyes es la promotora del colectivo“Cuentos para Aprendices Visuales”, «un proyecto sin ánimo de lucro que consiste en la creación, producción, distribución y difusión de cuentos infantiles para niños con necesidades especiales. Nuestro objetivo es distribuir miles de ejemplares gratuitos por toda España con la financiación de Asociaciones, Fundaciones, Entidades, Empresas o cualquier otro organismo interesado en patrocinar este proyecto».
Asistí al acto por ser uno de los cinco finalistas. Elisabet Gimeno, en su día, propuso mi candidatura a estos premios. Me enteré cuando, puesto que podía estar entre los finalistas, a ella le pidieron mi aceptación de la propuesta. Su deseo era que fuera el ganador. No ha sido así, pero la acción de Elisabet no ha sido vana. Es una aportación favorable para la imagen de quienes conocemos qué es el cáncer de laringe y sus consecuencias; y sabemos que es posible la recuperación de la voz y la reinserción a la vida normal. En el acto de proclamación del ganador del Premio, Maite Arenas, economista, (que no ha fumado ni bebido nunca) estaba conmigo (que tampoco he sido bebedor y sí fui fumador hasta unos ocho años antes de la laringectomía) y mantuvimos contacto y conversación fluida con los presentes.
Con Maite y Martina Klein
Ambos, Maite y yo, colaboramos en la rehabilitación de laringenctomizados. Y hemos comprobado que no es necesario ser un marginado, un borracho, un fumador y persona de vida desordenada para tener cáncer de laringe, aunque ésta sea la connotación que se nos atribuye a los laringectomizados.
Gracias, Elisabet, por tu iniciativa.
He mencionado un TAC. El día 24 podía recoger el resultado. Puesto que el día 28 tenía la consulta con el oncólogo esperé para conocer el informe. Este TAC despejó la inquietud generada por el anterior: «el discreto engrosamiento pleural en relación con la cicatriz de la toracomía en regiones basales y laterales no han aumentado de tamaño ni cambiado su morfología, por lo que consideramos se trata de cambios cicatriciales».
Es posible que lo que transcribo más abajo sea una malévola inducción a desacreditar al Banco Privado de la Reserva Federal o puede que sea cierta en buena parte o en todo la malévola actuación y programación de la Reserva Federal. ¿Fijó una lista de los países que tienen que entrar en guerra en los próximos 25 años? No parece posible tanta perversidad. Aunque, “si non e vero...” es demasiado verosímil: Siria es otro país de la lista que ya tiene el conflicto bélico.
¡Al Fin la respuesta del porqué el Mundo está tan mal! Después de 96 años se descubrió el secreto mejor guardado de la historia:
Desde el 23 de diciembre de 1913, El Banco Privado de la Reserva Federal se apoderó de los EEUU y la inmensa mayoría del mundo no lo sabe. Por voluntad de ellos se declaran guerras, se financian atentados (torres gemelas, atentado en Londres, atentado en Madrid), se asesinan presidentes (Jaime Roldos, Omar Torrijos, Kennedy, Warren Harding, McKinley, James Garfield, etc), trafican con armas de destrucción masiva (Carlyle, Bechtel, Lookheed Martin, Raytheon, General Dynamics, McDonnel Douglas, Boeing, Northrop Grumman). Estos banqueros son dueños de los medios de comunicación (FOX, CNN, NBC,ABC, CBS, BBC, New York Times, Washington Post, etc) utilizan la estrategia de distraer a la población con programas de TV superficiales, productos tecnológicos de corta duración, reality shows y dibujos animados que ridiculizan los valores familiares. Noticias de asesinatos y crímenes con el propósito de destruir poco a poco nuestra confianza en el prójimo, evitando la unión de las personas y una revuelta popular mundial.
La Reserva Federal es la propietaria de la NSA, la CIA (escuela de terroristas), el Pentagono, BIS, FMI, Banco Mundial, además de tener voto en las Naciones Unidas y la OTAN.
Poderosos de los Poderosos: Principales familias mafiosas dueñas de la Reserva Federal: 1. Familia Rothschild (Londres, Berlín e Israel) 2. Familia Rockefeller (USA e Israel) 3. Familia Morgan (Inglaterra) 4. Familia Warburg (Alemania) 5. Familia Lazard (París, Francia) 6. Familia Mosés Israel Seif (Italia, Israel) 7. Familia Kuhn, Loeb (Alemania y USA) 8. Familia Lehman Brothers (USA) 9. Familia Goldman Sachs (USA)
Estas familias Mega-Ricas y sus descendientes, son intocables por la justicia y exonerados de impuestos de por vida. Cada vez que hacen un “salvataje económico” en realidad estan COMPRANDO los bancos y financieras del mundo, apropiándose poco a poco del país al que “salvan”.
-La revista Forbes es una farsa que muestra sólo millonarios populares de segundo nivel como Bill Gates o Warren Buffet, logrando desviar la atención sobre las actividades ilícitas que cometen los Verdaderos Mega-Ricos dentro de la Reserva Federal.
¡Míralos Bien: Ellos son los Jefes del Presidente!
No existe gobierno, presidente o ejército que esté por encima de ellos, te presentamos a los Jefes del Presidente de los EEUU. Ellos trabajando junto al poderosísimo grupo Bilderberg, la CFR, el Instituto Tavistok y la CIA, forman la Elite que decide qué país atacar, qué presidente matar, qué "atentado terrorista" financiar, qué crisis económica planear, qué "pandemia" inventar. Si la fortuna de estas dos personas se repartiera a los 6.000 millones de personas que habitan nuestro planeta, a cada uno le tocaría tres millones de dólares;... sí ¡¡¡... lo escuchó bien: 3 millones de dólares !!!
La obra maestra de la Reserva Federal fue el Autoatentado de las Torres Gemelas Utilizando el poder de convencimiento de las cadenas de Televisión, se mostró un falso video donde un actor haciéndose pasar por Bin Laden se proclamo autor del atentado. Cuando en realidad las torres contenían explosivos colocados por agentes de la CIA y aviones preparados por el ejército norteamericano.
Pruebas: 1) Derrumbe al estilo Demolición Controlada de ambas torres, se ve a simple vista. 2) Desaparición de videos que muestran explosiones muy por abajo de donde chocaron los aviones y donde se ve caer metal derretido (el combustible de avión jamás derrite el metal). 3) Derrumbe a las 5pm de una TERCERA TORRE (WTC 7) sin que ningún avión la haya tocado. 4) Restos de “Thermite” (poderoso explosivo usado en la industria de la demolición) encontrados en el lugar de las torres. 5) Al Qaeda es el nombre que le dio la CIA al movimiento de los mujaidines que lucho contra la unión soviética en los años 80. ¡ la mas hipócrita acusación de la historia ! 6) EEUU se está quedando sin petróleo y planeó el atentado para saquear los campos petroleros de Irak, comercializar con órganos humanos y apropiarse de los campos de droga Amapola/Opio de Afghanistan, el cual exportan a países como China y su mano de obra barata. 7) Lo que impacto en el pentágono no fue un avión, testigos silenciados vieron un misil tele-dirigido a un área en construcción del pentágono donde casi no habían oficinas. Por eso se vio sólo un agujero y no las marcas de las alas del “supuesto avión” Siguen Las Pruebas: 1) Derrumbe al estilo Demolición Controlada de ambas torres, se ve a simple vista. 2) Desaparición de videos que muestran explosiones muy por abajo de donde chocaron los aviones y donde se ve caer metal derretido (el combustible de avión jamas derrite el metal). 3) Derrumbe a las 5pm de una TERCERA TORRE (WTC 7) sin que ningún avión la haya tocado. 4) Restos de “Thermite” (poderoso explosivo usado en la industria de la demolición) encontrados en el lugar de las torres. 5) Al Qaeda es el nombre que le dio la CIA al movimiento de los mujaidines que lucho contra la unión soviética en los años 80. ¡ la mas hipócrita acusación de la historia ! 6) EEUU se está quedando sin petróleo y planeó el atentado para saquear los campos petroleros de Irak, comercializar con órganos humanos y apropiarse de los campos de droga Amapola/Opio de Afghanistan, el cual exportan a países como China y su mano de obra barata. 7) Lo que impacto en el pentágono no fue un avión, testigos silenciados vieron un misil tele-dirigido a un área en construcción del pentágono donde casi no habían oficinas. Por eso se vio sólo un agujero y no las marcas de las alas del “supuesto avión”. 8) Luego del autoatentado, se dio facilidades a los familiares del verdadero Bin Laden (socios petroleros de Bush), para dejar EEUU y no responder a la prensa. 9) Presentación en TV de una fraudulenta lista de supuestos “terroristas” que pilotearon los aviones, cuando la mayoría de ellos ni siquiera estaban en EEUU. 10) El anuncio que le hicieron a Aaron Russo (famoso político y cineasta) en una fiesta de Nick Rockefeller, donde este le confesó que un “evento” (atentado) ayudaría a EEUU llevarse el petróleo de Irak, 9 meses antes que ocurriera el Autoatentado !
La mafia Banquero-Petrolera de la Reserva federal es el origen de los males de nuestro mundo actual. Todas las guerras, atentados, provocaciones (contra Corea del Norte/Iran), el cuento de la “Gripe A” (negocio de la empresa Gilead Sciences de Donald Rumsfeld, secretario de defensa de Bush), la crisis mundial anticipada por la supercomputadora High-Frecuency co-ubicada de Wall Street. Todo esto y muchas cosas mas que nunca sabremos, tienen su origen en las decisiones tomadas por las familias banquero-petroleras mafiosas de la Reserva federal.
Ahora lo sabes: No es el diablo, ni los extraterrestres, ni las sectas, ni los reptilianos los que ocasionan el mal en el mundo, es simplemente un Banco Privado que gracias a un Golpe de Estado secreto ocurrido en 1913, ahora dirige la nación mas poderosa del planeta.
Beneficios para Todos si no gobernara la Reserva Federal: 1) Fin de las guerras: porque la Reserva Federal dejaría de entregar dinero al congreso y evitaría que empresas (Harriburton) lucren con la muerte. 2) No existirían crisis mundiales, sólo afectarían a los paises que las generan. 3) Se acabarían los ataques terroristas financiados por la CIA como excusa para robarse recursos naturales e intervenir en los gobiernos del mundo. 4) Libre acceso a la Cura del Cancer y del SIDA, que se encuentran celosamente guardados en el instituto Rockefeller. 5) Comenzaría la era del Auto Electrico Ecológico, aparecido en 1996 (EV1-GM) y destruido 6 años después de su lanzamiento por los banquero-petroleros. 6) Descenso de la inflacion a nivel mundial debido a que dejarían de imprimirse Trillones de dolares por la Reserva Federal. 7) Alimentos mas baratos para todos debido al fin de monopolios controlados por la Reserva Federal que prohiben a los países que importar y que no.
Para los que no creen: Otra Prueba de ello es la perversa persecución y cargos falsos creados por la Reserva Federal contra el ciudadano Julian Assange (propietario de Wikileaks.org), sólo por difundir la verdad sobre torturas y asesinatos de civiles y niños inocentes en la guerra del saqueo petrólero en Irak. Ver video en Youtube “collateral murder subtitulado” (antes que sea borrado) donde muestra un helicoptero americano ametrallando sin misericordia una camioneta con dos niños a bordo, luego de acribillar a un grupo de civiles que tranquilamente caminaban por la calle.
Julian Assange representa lo que nos puede pasar a nosotros como ciudadanos libres, si seguimos dejando que la gente ignore lo que le hace al mundo la Reserva Federal.
Hemos vuelto a la época de la inquisición y nadie se da cuenta! Antes para torturar una persona inocente se le acusaba de “Hereje o Ateo”, ahora se le acusa de “Terrorista”. Y en lugar de pasear a la victima ante la multitud, lo destruyen exponiéndolo en la TV a nivel mundial, así todos creen el cuento.
Para los que no creen y desean investigar por si mismos
*Libros (la mayoria disponibles en internet): “Secretos del club Bilderberg” de Daniel Estulin “Hitler ganó la guerra” de Walter Graziano “Nadie vió Matrix” de Walter Graziano “Confesiones de un Ganster económico” de John Perkins
*Documentales (la mayoria en youtube): “Zeitgeist addendum” de Peter Joseph “End Game” de Alex Jones “ZERO inchiesta sull´ 11 settembre” de Giulietto Chiesa “America Freedom to fascism” de Aaron Russo “Farenheit 9/11” de Michael Moore “Power of the Nightmares” de la BBC
*Películas prohibidas en EEUU: “El valle de los lobos, Iraq” de Kurtlar Vadisi “Redacted” de Brian de Palma “Al Sur de la Frontera” de Oliver Stone “The International” de Tom Tykwer
“La cruel Reserva Federal puede seguir reinando en el mundo 100 años más si se sigue manteniendo su secreto ó … Apresurar su caída, si más gente se entera de esto”.
Evitemos las Proximas Guerras planeadas por la Reserva Federal dentro de los próximos 25 años:
Contra: Iran, Palestina, Libia, Costa del marfil, Yemen, Siria, Corea del Norte, Venezuela, Pakistan, Emiratos Arabes, Arabia Saudita (cuando el petróleo se agote) China y Rusia.
Año VII - Por qué y cómo pueden hablar los laringectomizados
mirollull2 | 14 Noviembre, 2011 19:34
Me refiero a los laringectomizados, las personas que, normalmente por un cáncer, se han quedado sin voz laríngea temporalmente. Remarco lo de temporalmente, porque, de una manera u otra, los laringectomizados pueden (podemos) volver a hablar: con la propia configuración del cuello, ya que la laringe, en su función para el habla, es, posiblemente, el único órgano humano que puede ser substituido por otro; o por medio de lo que se denomina ‘laringe externa’ –técnicamente, laringófono.
En la laringectomía total se extirpa la laringe, una de cuyas partes es las cuerdas vocales, origen de la voz. Pero la voz, aunque se inicia en las cuerdas vocales, no depende únicamente de éstas. Al hablar en voz baja (llamada también voz susurrada) no se utiliza la laringe: la voz se produce en la boca por la correcta vocalización y con tan sólo el aire que en ella se somete a oscilación.
La formación de la voz normal o audible requiere el aparato fonatorio completo, y éste está constituido por tres grupos anatómicos: – Los pulmones, que emiten el aire. – La laringe, que, en la glotis, por la oscilación de las cuerdas vocales somete el aire a vibración y genera ondas sonoras. – Los resonadores, principalmente de las cavidades bucal y nasal, en los que, por la conjunción de la posición de la lengua, el paladar, las mejillas, los dientes y los labios, se articula y modula la vibración sonora recibida de la laringe y se convierte en los sonidos armónicos identificables.
Y los laringectomizados, salvo casos esporádicos, mantienen en buenas condiciones todos los órganos articulatorios, así como los vacíos de resonancia, repartidos en las cavidades supraglóticas.
Al descubrirse, partiendo del eructo automático, que el esófago era capaz de emitir un sonido, se investigó y se comprobó que se podía provocar eructos voluntarios. (Hablar con el aire del esófago también lo han practicado y practican algunos niños como un juego.) Para conseguirlo, sólo se trataba de ingerir aire, retenerlo en el tramo superior del esófago y volver a emitirlo por la boca de éste, convirtiéndolo, por la contracción de sus pliegues y la vocalización, en sonido modulado semejante, aunque más tosco, al procedente de la glotis.
Ello es posible porque de los tres componentes productores de la voz, el albergado en la cabeza, incluida la faringe, mantiene su estructura después de la laringectomía. Sólo hay que substituir la función de los pulmones, que ahora la efectúa el esófago, y la de la glotis, que la toma el esfínter esofágico superior (boca del esófago), por la cual se le denomina neoglotis o pseudoglotis.
En la glotis, las cuerdas vocales, situadas horizontalmente, actúan como dos cortinillas que se abren y cierran; en la respiración, abren totalmente el paso por la glotis; en el momento de comer o beber, lo cierran, a la vez que la epiglotis impide el acceso a la laringe. Este mecanismo es eliminado en la laringectomía. En consecuencia, para recuperar la voz, se recurre a la neoglotis, un tracto de dos o más centímetros de largo, conectado a la faringe, que, a diferencia de la glotis, oscila verticalmente. Tiene forma tubular, es elástico y su interior está recubierto por una mucosa en forma de pliegues. Para tragar los bolos alimenticios y líquidos efectúa un movimiento de expansión y contracción, al igual que el resto del esófago, que los impulsa, hacia el estómago; para proceder al habla absorbe el aire que le llega de la boca y lo retiene en el primer tramo del esófago para, después, expelerlo al tiempo que se contrae. Con esta maniobra el aire sale hacia la faringe y llega a la boca sometido a vibración acústica. Así, aunque con menos volumen e intensidad de la que puede darle la laringe por la glotis, el aire vuelve a la cavidad bucal, como sonido indiscriminado al principio, y, con la práctica y ejercicio, se articula en sílabas, palabras y frases.
La calidad, claridad y potencia del habla dependerán de las condiciones esofágicas de cada persona después de la cirugía, ya que ésta, por extirpar la laringe, tiene que cerrar el hueco ocasionado en la faringe y reconstruir ésta y los músculos que ceñían la tráquea con el esófago. En algunos casos puede suceder que la boca del esófago quede demasiado estrecha y, posteriormente, haya que dilatarla, o demasiado ancha y los pliegues no presionan adecuadamente; en este último caso, presionando con un dedo el punto adecuado del cuello se consigue una obturación mejor del esfínter y con ello el incremento en sonoridad. Por otra parte, hay que tener en cuenta que si en la cirugía se ha requerido la ejecución de colgajos o injertos, puede quedar mermada la flexibilidad y buena respuesta del esófago.
Merece destacarse que la voz conseguida, llamada esofágica o erigmofónica, mantendrá, aunque con un tono más bajo y bronco, las características personales que tenía la voz laríngea. No en vano el sistema de articulación y resonancia sigue siendo el mismo. También, por igual causa, se manifestarán las peculiaridades y vicios de lenguaje que se tuvieran antes de la intervención –dicción poco clara, hablar entre dientes, reducida movilidad de los labios, rapidez en la pronunciación–, los cuales entorpecerán la comprensión de lo que se expresa y tendrán que ser considerados y corregidos en la intervención logopédica. Por ello, los ejercicios iniciales para recuperar la voz, tienen que consistir en praxias –repetidas pacientemente– para relajar y tonificar la musculatura de la cabeza y cuello y en la gesticulación muda pero bien definida de la posición fonética correspondiente a los diferentes sonidos idiomáticos.
Mientras tanto podrá empezar a ejercitarse, siguiendo las indicaciones logopédicas, la acción de introducir aire en el esófago y volver a emitirlo generando un débil sonido; esto les parece imposible a muchos pacientes hasta que se sorprenden al obtener la primera vibración del esófago, inicio de un aprendizaje, que, según las condiciones personales, llevará un tiempo indeterminable de adiestramiento, reiterado y paciente, con el que comienza la recuperación de la voz.
-----------
El texto precedente lo escribí para la revista Seguir Viviendo Es Posible, de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura – Plasencia y se publicó en el Nº 1. Abril de 2011.
El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional.
El libro tiene un formato de manejo práctico y tacto agradable; el diseño de su cubierta es pulcro y atractivo; lleva las ilustraciones precisas, acertadas y comprensibles; y el diseño gráfico y la tipografía son gratos y de lectura cómoda.
Las editoras, en realidad sus autoras, quienes han concebido el libro, programado su contenido y cuidado de su buen fin, son María Heliodora Cuenca Villarín, Profesora Titular del Departamento de Lengua Inglesa de la Universidad de Sevilla, y Marina M. Barrio Parra, Licenciada en Filología Inglesa.
Cubierta del libro. Dibujo de J.M. Miró Llull
La idea de hacer el libro surgió de dos causas coincidentes. Primera: Los trabajos de investigación en el análisis acústico del Laboratorio de Fonética de la Universidad de Sevilla. Segunda: La iniciativa de las Jornadas de Mujeres Laringectomizadas debida a Maite Arenas. Por la conjunción de ambas en las II Jornadas de Mujeres Laringectomizadas organizadas por el Laboratorio de Fonética del Departamento de filología de la Universidad de Sevilla se produjo el efecto.
Aunque el título del libro se refiera explícitamente al cáncer de laringe en la mujer, lo que en él se expone y explica es, en su mayor parte, sobre el cáncer de laringe sin distinción de sexo, pues el aspecto que podemos llamar ‘técnico’ es general; lo que sí se hace es considerar y tratar la peculiar incidencia que tiene social y personalmente en la mujer, una condición que no se contempla en exposiciones y publicaciones tal vez porque en la estadística del cáncer de laringe, el parámetro de mujeres afectadas, aunque creciente, es muy inferior al de los hombres. Quizá por esto, las mujeres tienen que afrontar las vicisitudes de una enfermedad, además de considerada estigmatizadora, de connotaciones de hábitos masculinos nada recomendables. Y que en su curación y rehabilitación, sobre el orificio en el cuello, conlleva una voz de timbre bajo y bronco.
Anotemos, de paso, que también ha variado la tipología media del hombre con cáncer de laringe, que era la del bebedor, fumador, de baja cultura y de vida desordenada. Había excepciones, claro, y como caso notable está el de un médico que fundó una asociación de laringectomizados y, además, cursó logopedia.
Las autoras, en la Introducción, trazan un resumen claro de los conceptos desarrollados. «El cáncer de laringe –escriben– a menudo conlleva la extirpación total de la laringe, y dicha mutilación implica secuelas a nivel funcional, físico y emocional, precisando un abordaje tanto médico-sanitario y logopédico, como psicológico. Este libro, que forma parte de un proyecto financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación del Gobierno de España para el estudio de la prosodia en el habla sin laringe, […] persigue el conocimiento de todos los aspectos relacionados con la mujer laringectomizada.»
«El libro, que ha quedado dividido en doce capítulos, se inicia y cierra con los capítulos de dos pacientes laringectomizados con el objeto de no olvidar que es importante escucharles, pues son ellos los que mejor conocen las necesidades de este colectivo».
Al tratarse de un libro escrito por varios autores, aunque se divida en particularidades del tema principal, se producen algunas reiteraciones y afirmaciones no coincidentes, que no son más que abundancia para clarificar lo expuesto, y que no advierto que sean contradictorias. Así, en relación a la voz esofágica se dice en el capítulo IV que “normalmente en un mes se aprende”; estoy de acuerdo, pero siempre que sea un profesional quien enseñe y se efectúe un trabajo diario riguroso, sistemático e incansable. Porque también es verdad, como se afirma en otro capítulo que se puede tardar semanas en alcanzar los primeros sonidos y un año en hablar. Y yo he podido comprobar que con dos sesiones semanales de una hora y cuarto a tres personas simultáneamente, dos han pronunciado sílabas, palabras y frases sencillas en cuatro meses, y la otra, con el mismo tiempo, mantenía una conversación; y lo consiguió porque, además de tener buenas condiciones de esófago y vocalización, era tenaz en la realización por su cuenta de los ejercicios que se le iban asignando.
También en relación a la voz esofágica se analiza en varios capítulos la forma de aportar aire al esófago para generar el flujo vibratorio y se describen los métodos habituales: inyección, presión glosofaríngea, inhalación y deglución. Hay ligeros matices de apreciación en los tres primeros y coincidencia total en que el menos eficiente, sólo utilizable como último recurso, es el deglutorio y, en éste, desaconsejable el uso de bebidas gaseosas. Se reconoce, asimismo, que es frecuente utilizar la combinación de los diferentes métodos.
Como conclusión del capítulo VI podemos leer: «No quisiera terminar este capítulo sin redundar en la necesidad de instaurar la rehabilitación psico-logopédica lo antes posible. La palabra cáncer sigue siendo destructiva en la sociedad del siglo XXI, pero si además de ello le añadimos que esta maldita enfermedad ha elegido órganos de nuestro cuerpo encargados de la comunicación humana, la tarea de combate, superación y esperanza resulta aún más ardua y difícil. La labor que prestan las Asociaciones de Laringectomizados es muy valiosa y necesaria, siempre y cuando contemplen la necesidad de logopeda especializado en el cáncer de laringe y de psicólogo especializado en oncología en el seno de ésta, de lo contrario será un grupo de terapia de gran importancia pero no un centro en el que el/la operada de laringe podrá recibir un tratamiento rehabilitador multidisciplinar.»
Un DVD con el testimonio de siete mujeres laringectomizadas –cinco con voz esofágica, una con voz traqueoesofágica y la otra con laringófono– acompaña al libro, que ellas ilustran y complementan con sus explicaciones, a la par que, además de mostrar que la voz no laríngea mantiene la personalidad y parte del timbre de la voz laríngea precedente, evidencia que entre las mujeres hay una mayor proporción de buena voz esofágica que entre los hombres. En el capítulo XII hay la siguiente aserción: «En los laringectomizados que hemos grabado durante los últimos cuatro años encontramos grandes diferencias entre la técnica utilizada por los hombres y la utilizada por las mujeres. Principalmente esto puede deberse a que los hombres suelen rehabilitarse en Asociaciones de Laringectomizados y las mujeres con foniatras o logopedas».
En mi opinión, que creo que será compartida, El cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional pasa a ser un tratado completo y claro, sin ser exhaustivo, sobre el cáncer de laringe, su tratamiento médico y la atención específica que precisa el paciente laringectomizado: una obra a tener en cuenta por profesionales del cuidado de la salud –incluidos otorrinolaringólos y logopedas– y también por pacientes, sus familiares y cuantas personas quieran tener una idea adecuada sobre la materia.
Los capítulos del libro son:
I: Maria Teresa Arenas: "La mujer laringectomizada.Experiencia y Rehabilitación" II: Juan Carlos Casado Mórente y Carmen TraperoDomínguez: "Cáncer de laringe en la mujer. Clínica, diagnóstico y modalidades de tratamiento" III: María Teresa García Iriarte y Carlos O'Connor Reina: "Métodos de recuperación de la voz tras una laringectomía total" IV: Alfonso Borragán: "¿Tan difícil es hablar con voz esofágica? Obstáculos habituales al aprender voz esofágica" V: Alfonso Borragán, Ma José González, Giovanna Gangemi y Ruth Palacio: "Un cuello blando sin edema, esencial para una buena voz" VI: María Teresa Estellés Puchol: "Intervención logopédica en el cáncer de laringe" VII: Mercedes González Sánchez, María Jesús Castillo López y Begoña Barceló Sarria: "Intervención logopedíca y disfagias en laringectomias" VIII: Florencia Alba Baena: "Aspectos psicológicos de la mujer lanngectomizada" IX: José Antonio del Barrio Campo y Rocío Ruiz Cobo: "El cáncer de laringe en la mujer. Perspectiva psicológica desde la Autoayuda" X: Pedro Gómez Vilda y Roberto Fernández-Baillo: "Modelos de producción de voz en la mujer con laringectomía total" XI: María Heliodora Cuenca Villarín y Marina Barrio Parra: "Análisis acústico del habla sin laringe. La prosodia" XII: Josep Maria Miró Llull: "Crónica de los avatares de mi cáncer de laringe y sus secuelas"
Cómo adquirir el libro con el DVD, o el DVD solo.
El libro se vende conjuntamente con el DVD. (18 €) El DVD se puede adquirir independiente. (5 €) El libro está disponible en la librería "on line" de la Editorial Círculo Rojo. El enlace http://www.libreriacirculorojo.com/lafabricadellibro/241902/el-cancer-de-laringe-en-la-mujer:-rehabilitacion-vocal-fisica-y-emocional.html abre directamente la ventana para cumplimentar el pedido. Después de efectuar el pedido se recibirá la confirmación con el número de la cuenta bancaria a la que realizar transferencia por el importe, recibida la cual se procederá al envío del libro y el DVD. La cuenta para estas transferencias es: 3058-0035-90-2720026566 Caja Rural de Almería.
Si sólo se desea adquirir el DVD, hay que escribir solicitándolo al correo del laboratorio de fonética de la Universidad de Sevilla: labfonetica@us.es y efectuar transferencia por el importe de 5€ por unidad pedida a la cuenta 0049-4306-63-2290073021 Banco de Santander.
La remesa a domicilio no ocasiona gastos de envío al comprador.
El estoma, tosco sustituto de la nariz por el cual respiran (respiramos) los laringectomizados, como cualquier corte, punción o rasguño producido en el cuerpo humano, tiende a cerrarse y cicatrizar por sí mismo. Este orificio abierto quirúrgicamente en el cuello para que la tráquea tenga la entrada y salida de aire que necesita el fuelle pulmonar para ejercer la respiración, precisa un tiempo de cicatrización, de estabilización y de curtido para mantenerse abierto y funcional indefinidamente. Como paso final de una laringectomía, a la abertura dejada en el cuello se le sutura el extremo de la tráquea, que antes iba unida a la ahora resecada laringe, y se da forma al estoma. El extremo de la tráquea puede ser seccionado en horizontal o en forma sesgada y el orificio del cuello ser de menor o mayor tamaño; si es discreto, y por tanto menos llamativo, tiene más posibilidad de estrechamiento; en cambio, un estoma grande, aunque se reduzca algo, no suele presentar ningún problema. Me estoy refiriendo a estomas que se han practicado con toda normalidad y no a los que se han realizado en cirugías que han requerido injertos de músculos adyacentes.
Al consolidarse es normal que reduzca su luz en comparación a la que tenía después de la cirugía; este es un proceso normal. Lo anormal es que se origine un cierre excesivo, que además suele darse en el curso de su asentamiento. Durante el tiempo de cicatrización, estabilización y curtido del estoma se utiliza la cánula, y cuando ésta se extrae para su limpieza y hay demora en volver a colocarla, o cuando se está en el proceso de decanulación, en el que el estoma queda libre durante períodos más o menos breves, puede producirse un estrechamiento inesperado que impida al propio paciente volver a insertar la cánula. Al no poder insertar la cánula, tiene que recurrir a urgencias, con lo que el estrechamiento suele ir aumentando y con ello la angustia y la dificultad de dilatar nuevamente el estoma. Si la estenosis ocurre en un fin de semana será más complicado obtener la solución.
Quienes han pasado por una situación de cierre progresivo del estoma conocen la preocupación y el miedo que han pasado y lo molesta y a veces dolorosa que ha sido la restauración del orificio.
Y sin embargo, hay medios caseros para salir del paso y detener el estrechamiento hasta que se pueda obtener asistencia médica. Discurrí qué sistema podía proponer a un compañero que se encontraba en una situación apurada y lo manifestó en el grupo que se ha establecido por Internet, aunque no fue necesario decírselo pues en urgencias de fin de semana le colocaron provisionalmente una cánula de quirófano de diámetro menor que la que no podía introducirse.
Por lo que tiene de recurso de eventual explico cómo se puede mantener abierto el estoma. Se trataba de encontrar un medio que retuviera la estenosis sin ser agresivo ni poder caerse dentro de la tráquea y que permitiera respirar normalmente.
He aquí tres variantes de simple artilugio. 1. Un tubito de plástico o de silicona de unos 4 cm que entrara ajustado en el estoma. Introducirlo 1 ó 1’5 cm dejando la parte más larga en el exterior. Se mantiene fijo por la presión del estoma. 2. Un tubito del mismo material, también de unos 4 cm, de mayor diámetro que el estoma. Abierto a lo largo, enrollándolo sobre sí mismo queda de diámetro menor que el estoma y después de colocado se expande como un muelle. 3. Un mazo de trozos de unos 4 cm de cañita de sorber sujetos con esparadrapo en el lado que quedará fuera del estoma. Hay que agavillar los trozos necesarios para conseguir el grosor que se ajuste al estoma. Una vez colocado el mazo en el estoma se puede introducir un tubito adicional para aumentar la tensión. Para mayor seguridad de que no penetren en exceso en la tráquea se puede colocar un palillo a modo de cruceta.
Es recomendable limpiar los tubitos con agua oxigenada o alcohol.
Año VII - Noticia de la IV Asamblea de laringectomizados en Santander y anuncio de la V en Palma
mirollull2 | 06 Octubre, 2011 11:49
Convertir las Jornadas de mujeres en Asamblea de laringectomizados, donde tienen cabida tanto mujeres como hombres, ha sido todo un acierto. El ambiente que se ha conseguido de unión y amistad ha sido maravilloso. Todos nos hemos sentido como si nos conociéramos de toda la vida; han sido dos días de perfecta armonía. Los nuevos se han incorporado sin ningún problema y nos hemos sentido como en casa gracias a la perfecta organización de Carmen Goyenechea. Ver la vida en positivo es lo que hemos logrado muchos de nosotros a lo largo de estos años. La laringectomía conlleva mucho más que aprender a hablar, es sentirte cómodo con tu imagen, es aprender a verte y que te vean. Hacer que la sociedad te acepte y facilitar la comunicación con otras personas que no están en esta situación. Los testimonios de Amparo, Amalia, Anna, Maite y Paco nos han demostrado que la tragedia se puede salvar y que la vida se puede ver de otra manera.
Jose Antonio del Barrio nos explico como "la resilencia" es una cualidad que tiene el ser humano para superar de forma positiva la adversidad. El paciente laringectomizado se caracteriza por ser muy resilente y por superar bastante bien su situación. Y señaló que es muy necesario el apoyo psicológico para poder empezar la nueva vida con ganas y fuerza.
El Dr. Alfonso Borragán nos habló de "la inmersión terapéutica". Esta es la necesidad que tiene el paciente laringectomizado de encontrarse con pacientes, en su misma situación, pero bien rehabilitados y que hablen correctamente. Y la asimiló a la inmersión lingüística en el aprendizaje de un idioma. El tener buenos modelos hace que la rehabilitación sea mucho mejor. Es necesario que el laringectomizado salga a la calle y se relacione para que la sociedad aprenda a oírle y le acepte con absoluta normalidad. Nos enseñó distintas imágenes de esfínteres esofágicos en movimiento para hablar, las diferencias entre unos y otros y como la manipulación por parte de un médico hace que muchas veces la mejoría sea evidente. No todos los pacientes son iguales y, en ciertos casos, es necesario que el profesional trate el esfínter y para obtener el sonido con el que se consigue hablar.
El Dr. Carmelo Morales nos permitió hacerle preguntas sobre la operación, el estoma, los filtros, las prótesis y aclaró las dudas que se le presentaban.
Por la tarde fuimos de excursión a Santillana del Mar; fue tiempo de relax y de confraternizar un poco con todos, en intercambio agradable y provechoso.
Cáncer de laringe en la mujer: rehabilitación vocal, física y emocional
El sábado fue la presentación del libro y tuvimos conexión por vídeo conferencia con las profesoras Mª Heliodora Cuenca y Marina Barrios. Nos hicieron una pequeña introducción a sus capítulos y después pusieron un resumen de las grabaciones de voz que habíamos hecho en Sevilla.
Llegó la hora de la participación de Juanjo (de Murcia) que nos hizo un relato pormenorizado sobre como ha vivido todo el proceso, Fue muy emotivo.
Después intervino Juan (de Bilbao) para hablarnos de “Silencio... Se escribe”, nos expuso cómo se le ocurrió esta idea de comunicación por Facebook y explicó cómo acceder al sitio para que se incorporen los nuevos y allí, por medio de ordenadores, entre unos y otros se vio el funcionamiento en vivo y directo.
Torcuato (de Madrid) nos explicó cómo deben ponerse al día las asociaciones de pacientes para modernizarse y ser mucho más útiles .Todos somos necesarios para que esto empiece a cambiar, profesionales, pacientes y asociaciones.
Por último, las conclusiones.
Los requisitos necesarios para que el paciente tenga una buena rehabilitación son: 1º Aprender hablar lo antes posible. En cuanto sea autorizado por el otorrino después del alta hospitalaria. Mejor al mes que a los cuatro meses o al año. 2º El aprendizaje debe ser guiado por profesionales preparados para que hable el mayor número de pacientes y con una buena calidad de voz. 3º Las asociaciones son un pilar fundamental para transmitir una buena calidad de vida. Se necesita su ayuda y colaboración para que el paciente salga de casa y se integre en la sociedad cuanto antes. 4º Apoyo psicológico, bien por profesionales como por pacientes o grupos de apoyo.
Carencias que existen: 1º No se empieza pronto el aprendizaje. 2º No todos los profesionales están bien preparados. Se necesita que tengan experiencia y no sea la primera vez que tratan con laringectomizados. 3º Las asociaciones deben dar una imagen positiva y no negativa de la situación para que todos salgan adelante y no se queden estancados. 4º Carecemos de apoyo psicológico.
Como colofón se aprobó que la próxima Asamblea sea en Palma de Mallorca en el mes de Abril con fecha aproximada 20 y 21 de ese mes.
Nota: El texto de este artículo lo he recibido de uno de los asistentes.
¿De verdad a alguien le interesa solucionar la “crisis”? Cualquier intento de remediarla es pernicioso para la tropa política y adláteres, de los cuales sobra el 90%. (Bueno, lo concedo, quizá el 85%) Y no digo que el 10% (o el 15%) restante tenga que estar formado por funcionarios preparados y personas instruidas y con sentido común porque esto es pedir peras al olmo.
A la tropa política, por otra parte, no se le puede pedir más que decidir cambiar estultamente unas líneas de la constitución y apoyar las directrices y decisiones del único y verdadero poder, el poderoso caballero Don Dinero. Eso que en la CEE, representado por cromolitografías y medallitas sin anilla, se llama Euro y que los bancos captan por su función monopolizada del trasiego mercantil, una parte del cual se lo quedan en altas comisiones y usureras primas por su gestión para poder retribuir a sus consejos de administración y altos directivos, otra parte se va a especiales agujeros negros urdidos por brillantes financieros y hombres y mujeres públicos, y el resto se muestra como globos de colores, hinchables y deshinchables según convenga, en el escaparate de la entelequia financiera de la Bolsa.
Una prueba de que la Bolsa es el índice demostrativo de la especulación financiera y no del valor de la productividad y solidez económica de un país la hemos tenido recientemente: la Lotería Nacional a punto de formar parte de los valores cotizables.
¿A quién puede interesarle que no se despilfarre el dinero público, que no se dilapide, que no se robe con la garantía de no restitución? A quienes lo hacen seguro que no, esos que entran y salen de los juzgados como Pedro por su casa, de la familia de los presuntos, una familia a la que parece que le crecen los enanos, los pretendientes y los presumibles, entre estos últimos y recientemente: uno en los aledaños de la Zarzuela y otro en los adosados de la Moncloa.
Para que, luego, los ingenuos de la red de redes, divulguen sus proclamas diciendo que el Senado es una institución obsoleta vigente en pocos países, y que con su eliminación se obtendría un ahorro de 3.500 millones anuales en gasto público. (No hay que exagerar el importe del ahorro; dejémoslo en 1.750 millones, la otra mitad se destinaría a que los 260 senadores no tuvieran que quedarse como putas por rastrojo o terminar sus días como vedettes de cabaré de tres al cuarto. Esos visionarios también evalúan en más de 45.000 millones de euros una rebaja del 30% en las partidas 4, 6 y 7 de los Presupuestos Generales del Estado (transferencias a sindicatos, partidos políticos, fundaciones opacas y varios).
Pero, ¡cómo se van a reducir las partidas 4, 6 y 7! ¿Quién tira piedras contra su tejado? Además, quienes pretenden participar de esas partidas formarían una cola más larga que la de los solicitantes de prestaciones y ayudas al paro. Y quienes esperan ser beneficiados por los cambios de sillas que se producen y se pueden seguir produciendo, sólo tendrán el juicioso interés de alcanzar la mejor tajada, nunca de destruir la tarta.
Después de lo escrito, viene al dedillo una cita que hoy me ha mandado mi amigo, profesor mercantil y licenciado en económicas, Joan Oliver:
Las Finanzas públicas deber estar saneadas. El presupuesto deber ser equilibrado. La deuda pública debe ser reducida. La arrogancia de la Administración deber ser combatida y controlada. Y la ayuda a los países extranjeros debe ser disminuida por temor a que el Estado pueda quebrar. La población, además, debe aprender a trabajar en lugar de vivir de la ayuda pública.
El presidente del Gobierno Balear conoce y aplica el Evangelio.
Si no fuera así, ¿podría haber tranquilizado a sus seguidores impacientes por conseguir una poltrona? Más o menos, les dijo: «No sufráis, todavía hay muchos lugares para repartir». Igual que Jesús: En casa de mi Padre hay lugar para muchos, si no fuera así, ¿os habría dicho que voy a prepararos una estancia en ella? (Jn 14,2)
Y ahora, el evangélico presidente, también ha hecho suya esta otra afirmación de Jesús: Os aseguro que los pecadores y las prostitutas os llevan la delantera en el camino hacia el Reino de Dios. (Mt 21,31) Supongo que, haciendo una adaptación moderna, se refiere a los ineptos, los prevaricadores, los dilapidadores, los rapaces, que tendrán preferencia.
Porque los bienaventurados, éstos, que sigan llorando y tengan hambre y sed de justicia, más claro: los inválidos, los paralíticos cerebrales, los deficientes, los enfermos crónicos, toda esta gente que se fastidie; y ha sido la primera en sufrir la vergonzosa política social del nuevo gobierno.
Es útil para comprobar la eficacia de la maniobra del “bostezo educado” en la recuperación del olfato en los laringectomizados o simplemente la capacidad de aspirar y espirar aire por la nariz.
El otorrinolaringólogo José Manuel Morales como médico, con su hermano logopeda, y yo como paciente, basándonos en los trabajos del Instituto Holandés del Cáncer, coincidimos en armar, cada uno a su modo, un manómetro elemental. Ambos están descritos en artículos míos anteriores, y el de los hermanos Morales, además, en la revista de ALLE, de la Asociación de Laringectomizados de León.
En Facenook, en SILENCIO, SE ESCRIBE, punto de encuentro de laringectomizados, Ramón Merino dijo que se había interesado por el manómetro de Alle, quienes le habían indicado que costaba 40 € y tenía que adquirirlo en León. Yo manifesté que publicaría una forma simple de construirlo, cosa que no he hecho hasta ahora. Ramón Merino añadió: “La información que pedí era para hacerlo yo y los 40 euros me los pedían por darme esa información, los hubiera pagado (no muy a gusto) pero lo que no me es posible es desplazarme ahora a León”. Si Ramón Merino lo dice debe de ser así, aunque parece algo extraño.
Pienso que Ramón Merino, Juan Toledo y otros posibles interesados en un manómetro, hoy están en Santander en la Asamblea de Laringectomizados. Ya que no he podido acudir a la Asamblea, voy a describir aquí la forma de construir un manómetro al alcance de cualquiera.
Para obtener un manómetro que satisfaga nuestro uso es suficiente contar con dos elementos: un tubo de plástico o silicona trasparente de 8 a 10 mm de diámetro y de aproximadamente un metro de largo y unos y un poco de agua. Un extremo del tubo (unos 40 cm) se dobla en forma de “U” y el otro extremo se podrá conectar a una narina. En la base de la se pondrá agua que rellene la curva. Con esto ya hemos conseguido un manómetro muy elemental. Sólo habría que sostener la “U” con una mano y con la otra conectar el extremo largo del tubo a la nariz, cuidando de que, con los dedos, se presione la narina que tiene el tubo para que no haya escape de aire y la otra narina se mantenga totalmente cerrada. Se podrá comprobar que al efectuar el “bostezo educado”, el vacío que se genera en la boca absorbe el aire del tubo largo y en consecuencia el nivel de agua asciende por ese lado del tubo.
En la práctica conviene hacerlo algo más elaborado, tan sólo lo suficiente para que sea cómodo de usar y que no se pueda dañar la cavidad nasal por la introducción de un cuerpo extraño.
Para ello será suficiente con contar con un soporte para la parte del tubo en “U” y un adaptador protector para encajar el otro extremo en la nariz. El soporte puede ser cualquier frasco transparente en el que se pueda introducir el extremo en “U” (o una tabla que se pueda mantener vertical y a la cual se fije la “U”). El adaptador a la nariz se puede hacer con un tapón de corcho o con cualquier otra material que no pueda arañar ni herir el interior de la nariz o simplemente con un trozo de gasa sujeto con esparadrapo.
Año VII - Votad a Miró Llull para los Premios Caja Roja, si queréis y podéis
mirollull2 | 22 Septiembre, 2011 10:59
Miró Llull, o sea el presente autor de estos artículos, es uno de los cinco candidatos a los Premios Nestlé Caja Roja a la Solidaridad. En general se puede votar por él, pero sólo en general. Algunas personas me han dicho que no les funciona el procedimiento y otras que, sencillamente, no se les admite el voto.
Una causa de no funcionamiento de la orden de ENVIAR es que entre los caracteres del DNI/NIE haya algún espacio de separación, punto o un guión. No tiene que haber ningún espacio, punto ni guión entre los números ni entres estos y las letras.
Por lo demás, hay que tener en cuenta que la dirección de correo electrónico y el DNI/NIE sólo permiten votar una vez. Desde un mismo ordenador pueden votar distintas personas siempre que lo hagan con una cuenta de correo diferente.
Elisabet Gimeno, nominadora del candidato, y, en segundo plano, el finalista y Enrique Babot, testimonio, ambos laringectomizados
Para proceder a ejercitar la votación, después de conocer y aceptar el motivo por el cual votar, que se expone en el breve vídeo, hay que seguir los siguientes pasos:
Aparecerá la siguiente ventana, en la que, después de ver el vídeo, hay que presionar en el botón VOTAR.
Tercero.-
Cumplimentar la ventana que aparecerá.
Se rellenan los campos con los datos propios del votante y después se escriben en el recuadro en blanco los números y letras que están dibujados a su izquierda.
El campo NIF/NIE sólo admite el número del Documento Nacional de Identidad español o el Número de Identificación de Extranjero expedido en España para los extranjeros que precisen llevar a cabo actos administrativos y fiscales en España.
Una vez cumplimentados los campos, se pulsa en la palabra ENVIAR.
Cuarto.-
Después de pulsar enviar se recibirá el siguiente mensaje:
Y en la cuenta de correo se recibirá un mensaje para confirmar el voto.
Como se puede deducir de lo expuesto, las personas extranjeras que, por sus relaciones con España, no necesiten ni tengan NIE no pueden participar en la votación.
Marisa, Natalia, Yaneth, Silvia, Jorge, Tatiana, Daniel, Javier, Claudia, Orlando, Alexandra, Ana Paulina, Marlene... y otros amigos y compañeros de Funda Voz que me habéis preguntado, si no tenéis NIE, desde Chile, Venezuela, Colombia, Argentina, México, no podéis votar.
Cabe una sugerencia. Que me mandéis un mensaje manifestando vuestra intención de voto y dando vuestro nombre, el número de cédula o de identificación en vuestro país (la dirección de correo ya estará en el mensaje). Haré una relación de los mensajes recibidos y antes del 31 de octubre, en que acaba el plazo para votar, la enviaré a la organización del premio para que resuelvan lo que crean oportuno.
Aquella primera jornada de mujeres laringectomizadas que, con cierta precaución y prevención, abordó Maite, María Teresa Arenas, en Valencia en 2009, algún tiempo después de habernos conocido, tuvo la continuidad de la segunda, celebrada en Sevilla en marzo de 2010, se consolidó en Mérida en octubre también de 2010 con la tercera y en ésta fraguó el concepto más amplio de cuarta asamblea de laringectomizados (si se quiere: de personas laringectomizadas) que va a celebrarse.
Ello no quiere decir que en la organización de esta IV Asamblea de laringectomizados no hayan llevado la iniciativa las mujeres: Maite sigue ahí, el aliento diario es de Carmen Goyenechea Aja, aunque también otros mujeres y hombres participan en el desarrollo del evento.
Esta IV Asamblea tendrá lugar en Santander y se desarrollará los días 30 de septiembre y 1 de octubre próximos.
Me consta el interés que ha despertado la convocatoria y cuántos tienen interés en asistir.
El programa previsto es el siguiente:
IV ASAMBLEA DE LARINGECTOMIZADOS
SANTANDER 2011
PROGRAMA
30 de septiembre y 1 de octubre
Palacio de la Magdalena (Caballerizas Aula C-2)
Viernes, 30 septiembre
9.30 - Presentación: Carmen Goyenechea.
9.45 - La vida en positivo. Maite Arenas de Madrid, Amparo Silla de Valencia, Amalia Franco de Mérida, Ana María Riu de Barcelona, Alfonso Escribano de Sevilla y Francisco Javier San Emeterio de Santander.
10.30 - ¿Cómo me puedo encontrar bien conmigo mismo?José Antonio del Barrio, psicólogo, Universidad de Cantabria. Santander.
11.30 - Descanso.
12.00 - La inmersión terapéutica: una forma de empezar a hablar. Alfonso Borragán, foniatra del Centro de Foniatría y Logopedia. Santander.
1.00 - ¿Qué le puedo pedir a mi ORL? Carmelo Morales, ORL, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.
1.30 - ¿Cuáles son mis trucos para hablar bien? (Preparad dudas y soluciones que habéis encontrado).
2.00- Comida
5.00 - Visita a SANTILLANA DEL MAR Y CUEVAS DE ALTAMIRA.
Sábado, 1 octubre
Compartir y dar fruto:buscar ideas y soluciones
9.30 - Presentación del libro El cáncer de laringe en la mujer. Rehabilitación vocal, física y emocional, del que son editoras Hely Cuenca, Filóloga, y Marina Barrio, Técnica investigadora. Universidad de Sevilla.
10.00 - ¿Estamos informados después de la operación? ¿Qué nos espera?Juan José Soria López, Murcia.
10.30 - Silencio, se escribe. Juan Toledo de Bilbao.
11.00 - La necesidad de asociaciones. La importancia de las redes sociales. Torcuato Romero de Madrid.
11.30- Descanso
12.00 - Lo que sobra es trabajo, lo que falta es un empujón. Encarna Herrero de Almería,
12.30 - Risoterapia.
1.30 - ¿Se puede organizar un plan? Asamblea de laringectomizados.
Por qué y cómo pueden hablar los laringectomizados es el título del artículo que escribí para la revista Seguir Viviendo Es Posible de la Asociación de Laringectomizados de Plasencia y publicado en el número de abril de 2011. En él explicaba que, salvo excepciones, los laringectomizados mantenemos todos los elementos anatómicos para articular y modular la voz y que estos se encuentran en la cabeza. La manera más normal y natural que los laringectomizados tenemos para hablar es por medio de la voz esofágica. Ésta se origina en el aire vibratorio emitido por el esófago; y, en algunos sonidos para los que no se necesitaban las cuerdas vocales, por la simple emisión del aire contenido en la boca con la adecuada posición de la lengua, los dientes y los labios (por ejemplo: [s], [ch]).
LARINGÓFONO
El laringófono, también llamado ‘laringe externa’ y ‘electrolaringe’ es un dispositivo que genera una voz sustitutiva de la esofágica y de la traqueoesofágica si éstas no son posibles o como medio de poder hablar durante el tiempo que se tarde en conseguir la voz esofágica, también llamada erigmofónica.
En cuanto a laringófonos conviene mencionar que hay, básicamente, dos sistemas: uno para transmitir la vibración de las cuerdas vocales y convertirla en ondas sonoras y el destinado a los laringectomizados, emisor de unas vibraciones que la articulación bucal transforma en sonidos distinguibles y reconocibles. En ambos casos, la boca no tiene que producir ningún sonido por si misma.
El laringófono de cuerdas vocales lo utilizan personas con voz normal (laríngea) para poder comunicarse, especialmente en un sistema de dos vías, sin que nadie cercano al que habla o al que escucha pueda oír nada, y también para poder hablar desde lugares en que el ruido ambiental impediría la emisión comprensible de la voz por medio de la telefonía. El sistema se fundamente en articular las palabras sin emitir sonido alguno. Dos sensores, uno a cada lado de la laringe a la altura de la glotis, montados en los extremos de una abrazadera, captan las inaudibles vibraciones de las cuerdas vocales y las transforman en ondas radioeléctricas. Este laringófono se tiene que usar conectado a un walki-talki o cualquier otro dispositivo de comunicación.
Si este laringófono convierte en sonido las vibraciones que recibe de las cuerdas vocales, el laringófono propio para los laringectomizados actúa de forma inversa: envía unas vibraciones electromagnéticas a la cavidad bucal que, debidamente articuladas y sometidas a los resonadores, se transforman en voz.
El laringófono para laringectomizados es fundamentalmente un reemplazo de las cuerdas vocales extirpadas.
Para entender mejor el principio de su funcionamiento diremos que el laringófono produce vibraciones de sonido, las cuales al apoyar el aparato al cuello, éstas son transmitidas a la faringe y a la cavidad bucal, y por los movimientos de la lengua, dientes, etc., son moduladas y producen un lenguaje inteligible.
El laringófono produce unas vibraciones de sonido amorfo, que se activan al presionar uno de sus botones, las cuales, al poner en contacto su placa oscilante con un punto adecuado del cuello, pasan a la cavidad bucal donde la lengua, dientes y labios realizan su función en la forma acostumbrada para formar las palabras. La articulación de las palabras en la boca tiene que ser absolutamente muda para que las vibraciones del laringófono no sean alteradas por flujos de aire de la propia boca o del esófago. La voz originada por un laringófono puede ser alternada con la voz esofágica, pero nunca simultaneada.
El uso del laringófono es el medio por el que pueden hablar personas a las que les resulta muy difícil o imposible alcanzar el habla esofágica. También puede ser un recurso para hablar casi inmediatamente después de la laringectomía y mientras se sigue el aprendizaje de la voz esofágica; esto, sin embargo, comporta el riesgo de la indolencia en ejercitar la voz esofágica, la que, sin lugar a dudas, es la mejor opción de voz, por su autonomía e independencia, para los laringectomizados.
El uso del laringófono requiere un sencillo aprendizaje. Normalmente, el aparato lleva unas instrucciones impresas; siempre, sin embargo, será útil la ayuda de alguien que conozca su funcionamiento. La falta de acierto en su manejo en las primeras pruebas puede ser decepcionante. Una vez superados los tanteos y conseguidos los primeros sonidos, la obtención del habla será progresiva, en incluso disminuirá la sensación mecánica y artificial de su tono.
En síntesis, hay que tener en cuenta las siguientes consideraciones: en las primeras experiencias hay que tantear la presión de la membrana oscilante en diferentes puntos del cuello hasta encontrar el más idóneo, la que, además, tiene que estar apoyada en toda su extensión contra la piel para que la vibración pase a la cavidad bucal correctamente; con la cabeza en una posición natural y con la boca y el cuello relajados, una vez apretado el laringófono en el punto idóneo se empieza articulando cada vocal al tiempo que para cada una se aprieta el botón y se vuelve a soltar. La articulación correspondiente a cada sonido, especialmente los vocales, sin exagerar, tienen que ser naturales y precisos. Éste será el inicio, después se podrá probar con la articulación de los números, con palabras de dos sílabas, con frases breves, y así hasta hablar normalmente. El regulador de potencia conviene que esté lo más bajo posible ya que en esta forma se favorece la claridad de la voz. También hay que tener en cuenta que el propio hablante será el que peor oiga, como en el habla normal, su propia voz.
Los laríngofonos que he reproducido en la ilustración forman una muestra amplia de los que existen al escribir estas líneas y de bastantes de ellos tengo los datos técnicos. En general tienen baterías recargables estándar de 9 v, salvo el Servox (puede que algún otro) que la tiene cilíndrica. Los precios que figuran en Internet oscilan entre 450 y 700 dólares dependiendo de la marca, los complementos que lleven y el lugar de venta.
En España, que yo sepa, existen distribuidores de TruTone, Amplicord y Servox; y sus precios están entre 700 y 1.250 euros. Conozco el funcionamiento de un tipo de Amplicord y de otro de Servox y me parecen bien. El Servox de última generación se puede complementar con un programa de ajuste de voz conectado a ordenador que pienso que pocas personas sabrán manejar. Respecto al TruTone, completo y el de mejor precio, no lo he tenido en mis manos, pero de las muestras de voz que pueden oírse por Internet es el de sonido más natural y agradable. ¿Será porque han conseguido el usuario más experto en el uso de laringófonos? Puede ser, aunque aún siendo así es un buen indicio.
Hace poco la esposa de un laringectomizado me preguntó sobre algún sistema para no tener que ocupar una mano en sostener el laringófono y me dijo que había visto un sistema de collar por la red, si yo sabía dónde encontrarlo. Pienso que podía tratarse del laringófono del que he hablado en primer lugar, que no es, precisamente, para laringectomizados. Existe, por otra parte, un dispositivo “manos libres” para sostener el laringófono ajustado al cuello y, entre otras posibles marcas, está el TruTone.
AMPLIFICADORES DE VOZ PERSONALES
Estos son dispositivos para elevar el volumen de voz -sin forzarla- de profesores, guías turísticos, conferenciantes.
Los laringectomizados pueden alcanzar distintas potencias en la voz esofágica, siempre menos elevadas que la voz laríngea, y quienes utilizan métodos que proporcionan una voz esofágica mejor modulada y de fraseo más sostenido son, normalmente, quienes tienen la voz menos audible. Hablar por teléfono no suele presentar problemas y también se puede hablar por micrófono y ser bien oído en lugares que tengan sistema de megafonía; sin embargo en espacios donde haya ruido ambiental o varias personas hablando, sólo es posible ser entendido por la persona más próxima. La solución para elevar el volumen de la voz es la utilización de un amplificador portátil. En un viaje que Juan Toledo hizo a Palma comentamos esta posibilidad y mientras yo conseguí el aparato que tengo, del cual le di noticia, él hizo su propia búsqueda. En su blog la describe:
Desde que empecé a hablar con cierta facilidad y claridad me empecé a preocupar por conseguir potencia para que, además de hablar, pudiera hacerme oír en todos o casi todos los ambientes. No me podía creer que no hubiese algún aparato lo suficiente eficaz y manejable como para no poder ampliar la potencia de voz y a la vez poder llevarlo encima sin grandes molestias. Es decir, pequeño pero eficaz. Cuando estuve con Pep en Mallorca hablamos del tema y él ya estaba pensando en ello. Esto me animó y decidí investigar hasta encontrarlo. No sabía que sería tan fácil hasta que di con uno. A través de Internet, naturalmente. Solo era cuestión de poner la palabra mágica: “amplificador de voz personal”. Y allí apareció lo que buscaba. Hay varios modelos y de muy diversos precios. Había otro problema que resolver, no me apetecía nada gastarme un dinero, entre 70 y más de 100 euros, sin saber que iba a ser suficientemente útil. Por fin encontré un amplificador en tiendas de ‘carne y hueso’ y pude probarlo. Me gustó, pero era un modelo demasiado pesado, aunque el precio estaba bien, 55 euros. Decidí seguir buscando porque en ese mismo sitio me hablaron de uno muy pequeño pero que ellos no tenía ni sabían donde adquirirlo. El siguiente paso lo di en una tienda de ventas de segunda mano, encontré el mismo que había probado en la tienda pero a 20 euros. Por ese precio merecía la pena arriesgarme y lo compré. A los pocos días asistí a una comida familiar, quince personas, y me pareció el momento ideal para probarlo. Funcionó, se me oía bastante mejor incluso cuando el alboroto dominaba la conversación. Pero tenía que seguir practicando y buscando antes de animarme a comprar uno más pequeño que ya le tenía ‘fichado’ pero a un precio bastante superior, sobre 70 euros. A los pocos días “cayó” en mi ordenador una oferta que consideré importante.
Dimensiones: 83x70x35 mm. Peso 140 g. Precio 32 euros portes, total casi 40 euros.
Después de la experiencia con el anterior y con las ganas e ilusión metidas en mi cuerpo no me lo pensé mucho y lo pedí. Además tenía cerca un acontecimiento ideal para estrenarlo por todo lo alto. Recibí el mini-amplificador el día 27 de Mayo y para el 4 de Junio tenía una reunión de amigos, antiguos compañeros de colegio, en Ávila. Llevaba tres años asistiendo sin poder hablar en la reunión y comprenderéis que no lo pasa nada bien. Este año, si todo funcionaba, me desquitaría. No es que fuese a hablar todo lo callado en los años anteriores, no era esa mi ilusión. Mi ilusión era, sencillamente, poder hablar y que los demás me escucharan. Y lo conseguí, por supuesto que lo conseguí. No sé quien tenía más ilusión, si yo por hablar o los demás por oírme.”Se te oye y se te entiende perfectamente”, me decían unos y otros. Yo me he sentido muy a gusto, ilusionado, satisfecho, y no sé cuántas cosas más. No es mi intención llevarlo siempre conmigo, ni mucho menos. Solo para los acontecimientos en que nos juntemos grupos de amigos, familiares, etc. y lo considere oportuno. Seguro que cuanto más lo utilice más me llamará a seguir usándolo.
He efectuado un cuadro comparativo de diferentes amplificadores de los que he encontrado información. Algunos de ellos se venden en tiendas de material eléctrico y electrónico de varias ciudades de España. Otros, sin duda, por Internet.
Vínculos:
Cada una de las cuatro imagenes activa su contenido correspondiente. La primera abre el número de abril de la revista Seguir Viviendo Es Posible, cuyas páginas cambian al pulsar su esquina superior o inferior, y en las 11 y 12 está el escrito "Por qué y cómo pueden hablar los laringectomizados". La segunda muestra el artículo completo de Juan Toledo y su vídeo del uso del amplificador. La tercera contiene una demostración de la excelente voz que se puede conseguir con un laringófono. La de los Premios Nestlé Caja Roja a la solidaridad inicia la web en el vídeo que, de los cinco finalistas, me corresponde a mi y da la opción de votar; para ello hay que rellenar los campos de nombre, DNI/NIE y e-mail y hay que copiar en un recuadro las letras o números que están dibujados a su izquierda. Al pulsar enviar se notifica que se recibirá un mensaje para proceder a la confirmación del voto.
Año VII – TAC, visita, vídeos y votación Premio Caja Roja Nestlé a la solidaridad
mirollull2 | 02 Septiembre, 2011 10:00
En el artículo del 21 de julio, Año VII – Experimentación aromática decía que había estado varias horas en Barcelona con motivo de la atención y rehabilitación de los afectados por cáncer de laringe. Sin embargo, más que el motivo era la causa. El motivo, que hoy se ha hecho público, era grabar un vídeo en el que aparecemos Elisabet Gimeno, Enrique Babot y yo.
Lo voy a explicar, pero antes voy al principio; al principio del día de hoy. A las 9 am estaba en la Clínica Rotger para someterme a un TAC de cuello y tórax por revisión semestral del extirpado cáncer de pulmón. Ya sé que la realización de un TAC implica para el organismo una alta dosis de radiación y que ello conlleva riesgos incluso cancerígenos; e igualmente sé que no todos los pacientes tienen un seguimiento de control riguroso. Pero también tengo que pensar que si por el cáncer de laringe no me hubieran efectuado un buen control de seguimiento, el cáncer de pulmón no hubiera tenido la detención precoz que permitió una lobectomía con suficiente seguridad de curación.
A continuación del TAC he subido a la planta sexta, pues se daba la coincidencia de que a un recién laringectomizado, al que había visitado varias veces, hoy estaba previsto darle el alta clínica. Así era. La puerta de la habitación estaba abierta. Me han hecho pasar. Ahí estaba Miguel con su esposa, la supervisora Amparo y el Dr. Murcia, dando las últimas instrucciones y fijando la próxima consulta. El doctor me ha indicado que, con las precauciones lógicas por la fístula cerrada hace poco, ya se pueden efectuar praxias y ejercicios iniciales de rehabilitación y obtención de voz esofágica. La esposa de Miguel y yo estaremos en contacto y al reemprender la actividad, después del verano, el programa “Volver a hablar” allí atenderé a Miguel.
Al regresar a casa me he encontrado con un mensaje de envío múltiple de Elisabet, que decía: Hola!! Ya sabéis mi relación con los laringectomizados y el motivo por el que me sensibilicé con el tema. A raíz de una convocatoria de premios que organiza Nestlé propuse como candidato a Jose Mª Miró, laringectomizado que me ayudó mucho en su momento y que sigue ayudando a muchísima gente afectada por este cáncer ya sea en persona o familiares. Os explico todo este rollo para deciros que han colgado en la web el video como finalista y si os parece bien agradecería que nos dierais vuestro voto.”
Por la tarde, después de descanso en el mes de agosto y hasta que vuelvan a iniciarse las sesiones en la Junta de Baleares de la AECC, he reanudado las sesiones reducidas en casa.
Como puede verse el 1 de septiembre ha sido un día sin desperdicio.
Ya se habrá entendido que el viaje a Barcelona fue para grabar el vídeo que, junto a otros cuatro, ahora se ha publicado, en la web de Nestlé. Para que quede mejor explicado me permito reproducir el mensaje que ha enviado Enrique Babot a sus contactos.
Recientemente, Nestlé me propuso filmar este sketch. Uno de los finalistas es un laringectomizado, Josep Mª Miró Llull, que, como a muchos otros en nuestra situación, y mediante su página web, me/nos ayudó a entender nuestro cáncer, combatirlo, aceptarlo y a vivir con él de la manera más digna posible. Hoy han colgado los videos de los cinco finalistas en la web de Nestlé para que cada persona pueda votar al que le parezca más apropiado; sin embargo, tratándose de un cáncer muy desconocido y mutilante, y, ante la falta de información y ayuda pública que hay hacia los que lo hemos padecido, os agradeceré, de corazón, vuestro voto a este finalista. El premio, por parte de J. Mª Miró, se aplicará a una causa humanitaria, en este caso a la publicación de un libro-guía para los laringectomizados, con todos los artículos que él ha ido elaborando desde hace cinco años y que ha ido colgando en su página web. El vídeo dura 1 minuto y el proceso de voto otro minuto más. Os pido disculpas por robaros el tiempo de verlo y votar; pero creo que vale la pena. http://www.nestle.es/premioscajaroja/finalista.aspx?nombre=josepmariamiro
****
NOTA Según parece, para poder votar hay que dar el número del DNI (Documento Nacional de Identidad), que es español, y no admite números de cédulas o documentos de otros países.
He escrito varios artículos sobre la práctica del baño y la ducha por los laringectomizados. En ellos he explicado diferentes maneras de protegerse de la probable entrada de agua en el estoma; aunque si ello se produce no suele ir más allá de una repentina tos para expulsar el líquido.
Peores consecuencias tendría disfrutar y relajarse con una notable cantidad de agua en la bañera, dormirse y que el cuello se sumergiera.
Sin embargo, después de cuantas pruebas he hecho en las que he usado distintos tipos de protector del estoma, algunos de simple elaboración casera, he optado por dos opciones alternativas. Una, la ayuda para ducha de Provox, insertada en la base adhesiva del filtro HME; la otra, no utilizar nada y ser precavido con el chorro de la ‘alcachofa’ fija o con la de mano cuando me quito el adhesivo para poder limpiar el periestoma y su alrededor. Para mí cualquiera de las dos opciones es sencilla y nada complicada.
Evidentemente, el artilugio para ducha protege del agua que le llegue en chorro vertical u oblicuo descendente y horizontal, pero no de la inmersión.
Existen protectores de estoma para ducha de configuración semejante al Provox®. Me he referido a éste porque es el que uso y conozco a otras personas que también lo utilizan.
En poco tiempo se me presentaron varios casos de personas que no podían hablar con la prótesis fonatoria. Salvo en una, en la que la imposibilidad de que funcionara se debía o a la propia prótesis, a su colocación o a que se hubiera producido una excrecencia en el esófago que impidiera el paso de aire (le dije que acudiera al médico), en el resto la solución consistió en limpiar la luz de la prótesis.
En ocasiones anteriores me había encontrado con laringectomizados a quienes les pasó lo mismo con la prótesis que les habían implantado. Como mucho, algunos habían conseguido pronunciar algunas palabras sueltas o hablar algo después de una revisión médica; otros, ni eso.
A unos yo mismo les limpié la prótesis, a otros les he dado instrucciones por correo electrónico o por video conferencia.
Está claro que no pasa lo mismo a todos los laringectomizados a los que se ha implantado una prótesis. Los que he conocido con este inconveniente no son muchos –quizá una decena–, pero son demasiados.
La causa, con ligeras variantes, era pareja en todos: obstrucción del paso interior de la prótesis, por lo que el aire pulmonar no pasaba al esófago. A unos no se les había indicado nada sobre la limpieza ni se les había entregado el cepillito que va en la cajita de la prótesis; a otros, se les había dado el cepillito sin indicarles cuándo y cómo usarlo; a una mujer, incluso después de yo decirle que preguntara en la consulta, la enfermera y después un médico ORL le dijeron que no tenía que tocar ni hurgar en la prótesis. Le insistí en que no era correcto lo que le habían afirmado y que consiguiera el cepillito y que lo utilizara. Al día siguiente de hablar conmigo tenía visita con el médico que le había implantado la prótesis, y éste se sorprendió por lo que le habían dicho y le confirmó la necesidad e importancia de la limpieza.
Las prótesis cuya implantación conozco en España y en Iberoamérica son Blom-Singer y Provox, y tanto una como la otra tienen instrucciones para el paciente en las qué se indica la forma de efectuar la limpieza interior de la prótesis y que se tiene que efectuar todos los días y las veces que sea necesario.
Es útil mojar el cepillito, sin que gotee, para mejor extraer la mucosidad depositada en la prótesis. En caso de emergencia se puede utilizar un cepillito dental cilíndrico y grueso; por su reducido tamaño, con el capuchón puesto, se puede llevar en el bolsillo. El echar un chorrito de agua al interior de la prótesis hacia el esófago, ayuda a la limpieza; aunque tiene el inconveniente de que si no se ajusta bien la boca del irrigador al cilindro de la prótesis, el agua puede rebotar a la tráquea, lo que es molesto y obliga a toser. Al decirle a mi médico que, con frecuencia me sucedía esto, me contestó: «–Pues no uses el irrigador».
No podía cerrar mejor la JMJ el Santísimo Padre. Afirmó que «no se puede seguir a Jesús sin la Iglesia».
Bueno, depende del transcriptor. Unos dicen: «no se puede seguir a Jesús en solitario», otros: «no se puede seguir a Jesús sin seguir a la Iglesia».
De todos modos, ha tenido la delicadeza de no ser demasiado categórico. No ha dicho que no hay salvación fuera de la Iglesia. La misma teología reconoce varias maneras de obtener el bautismo en circunstancias extremas y especiales.
Ha hecho bien en recordarlo. Muchos seguidores de expresiones nuevas de la fe y de la teología de la liberación parece que no piensan así.
Y si alguien puede saber de qué habla al referirse a Jesús ese debe ser precisamente el único Papa que ha analizado y descrito la figura de Jesús como fruto de la investigación personal y sin vincularse en otros exegetas y teólogos. Le ha dedicado dos libros: Jesús de Nazaret y Jesús.
Sin embargo, es posible que aún queden seguidores de Jesús que no vean claro que deba ser así.
Por mi parte, también fruto de mi investigación personal y sin querer llevar la contra al gran hombre que rige la Iglesia y vigila su continuidad, se me ocurre pensar si sería el Nazareno quien no seguiría a la Iglesia.
Grande, fastuosa e inmejorable manifestación católica, apostólica y romana en diversos escenarios y una tramoya con operatividad de precisión.
Tanto fervor por fuerza ha de conmover corazones indecisos, y la evidencia de tantas lobas, de hábitos religiosos, clergyman, sotanas, albas, estolas, roquetes, esclavinas púrpura, casullas acampadas, todo tan impoluto como si fuera recién estrenado, deben cautivar por la demostración viva de una fe inquebrantable en una confesión religiosa iniciada por la inspiración divina a los apóstoles, asentada por Constantino el Grande y elevada a imperio por la ya larga historia de las tres coronas pontificias.
El Santo Padre ha estado a la altura que le corresponde como pastor para mantener las convicciones de su rebaño y como propagandista y catequista para poner al alcance de los infieles la economía de la salvación.
Por otra parte, quien ponga en cuestión (o se escandalice) la buena armonía habida con las autoridades españolas que recuerde o sepa lo que San Pablo, gran impulsor del cristianismo sino el iniciador, dice a los Gálatas: «"Y les expuse el Evangelio que predico entre los gentiles en particular a los notables, para no correr o no haber corrido en vano." Pablo comprendía que su obra estaba gravemente comprometida si ellos la rechazaban totalmente, desde el punto de vista real y práctico, diga lo que diga sobre su misión autónoma y su Evangelio revelado, no debía sentirse en estado y con derecho para organizar su cristianismo completamente separado de ellos.»(1)
Quizás no sobre, para reforzar la congruencia y la solidez del pensamiento ratzingueriano en Benedicto XVI, repetir el escrito titulado «Benedicto XVI y "Camino"», que publiqué el 21 de abril de 2005.
Dice:
En mi artículo «El papado por el buen "Camino"» indicaba, a mi parecer, por dónde se decantaría la elección del nuevo Papa. No ejercía ningún don de adivinación, me fundaba en la evolución y actuación del papado de Juan Pablo II, en mis reflexiones sobre noticias y eventos, y, también, en la clarividencia, a la que me referí, que me proporcionaba mi especie de enclaustramiento en la habitación 626. Que el nuevo Papa cerraría aún más que Juan Pablo II el camino abierto por Juan XXIII, yo lo tenía claro. Incluso parece premonitorio que el Papa Juan Pablo II haya sido enterrado en el mismo lugar en que lo fue Juan XXIII, es como poner el sello final a lo que pueda quedar vigente del papado del Papa bueno. Así creía que sería y así, por todos los indicios, será. Benedicto XVI, entre sus intenciones, ha manifestado su voluntad de continuar con la herencia del Vaticano II. Supongo que lo dijo para satisfacer a una parte de la Iglesia reticente en su elección, y porque no compromete nada decir que se quiere continuar algo que prácticamente ya se da por terminado. ¿Qué se puede esperar de un hombre que si de algo cada día ha mostrado estar más cerca es de la Inquisición? Y que, según se deduce, debe su elección a los cardenales que representan los sectores más conservadores y duros de la Iglesia actual, incluido, lógicamente, el Opus Dei. Tampoco hay que olvidar otro factor: se le atribuye una gran inteligencia y ser muy hábil dialécticamente. No está demás pensar qué puede hacer un hombre ambicioso con estas cualidades. Si se ver que el Espíritu Santo ha inspirado a los cardenales electores, es para pensar que en el cielo ya circulan ejemplares de Camino, o admitir que los designios divinos son inescrutables.
............
(1). Alfred Loisy, Los misterios paganos y el misterio cristiano, Barcelona, Paidos Orientalia, 1990
Gaviotas refulgentes en hileras en el Retiro anuncian el blanco lavado de las almas en honor de la visita papal al devoto país de las vírgenes procesionales, del Cristo de Medinaceli y otros cristos milagrosos de los pasos de Semana Santa.
Este mundial acontecimiento de afirmación católica ha levantado bastantes ampollas y quejas en la España infiel, por las que se sienten justamente indignados los fervientes 'roucovaleros', los ungidos 'opusdeístas' y los legionarios de la divina realeza.
Poco tienen que reclamar, sin embargo, los infieles, muchos de los cuales verían con complacencia que tanta parafernalia fuera memorial de Elvis Presley, del negro de piel blanca, de la virginal 'madonna' de turno o de homínidos saltando sobre césped.
Pueden, por el contrario, sentirse satisfechos los meapilas indignados: nadie con dos dedos de frente escatima esfuerzos ni ayuda a una celebración sólo medible con la vara celestial. Y así lo admiten y reconocen unas autoridades soi-disant laicas que se inclinan ante la divina autoridad.
Si «París bien vale una misa» (como dicen que dijo el cínico Enrique III de Navarra para también ser Enrique IV de Francia), ¿qué no valdrá una misa (o varias) en el entorno del ejemplar, luminoso y sencillo portador de la mitra obispal? (Quedaron atrás la tiara y la silla gestatoria.)
El pueblo español tolerará orgulloso las molestias y una parte de los gastos (cuantiosa, por cierto, lo ha confirmado el ministro de Fomento al decir que no costará nada) que han aceptado hacerle asumir nuestros desnortados gobernantes a cambio de las ingentes bendiciones que reportará.
¿Hay que ser mezquino ante una Jornada Mundial de la Juventud que tanto entusiasmo ha suscitado entre la semilla de todo el mundo por un futuro mejor?
Llegado a este punto me permito plantear una duda: a todos aquellos que hayan pasado por las barracas gaviota del sacramento de la penitencia y después hayan participado de la Eucaristía, el Santo Padre les concede Indulgencia Plenaria. Tiene que haber una explicación teológica que no conozco. ¿O es que el sacramento de la penitencia sólo hace un lavado corriente del alma y se necesita un detergente especial que dé más blancura al blanco?
Asimismo, no entiendo que de las que han participado en la jornada, a aquellas que han abortado y se arrepientan, el pontífice las exonerará de la excomunión. Tengo que pensar que en ello el vicario de Dios ha tenido un lapsus o que le han pasado una información errada. El aborto es cosa de infieles, no de la juventud asistente. Como inciso aclaratorio puedo decir que cuando era joven, entre las alumnas y ex alumnas del colegio de la Pureza de María las había que se casaban embarazadas –conocí a varias–, pero nunca oí decir que abortasen.
Por otra parte se me ocurre hacer una sugerencia: el rebrote de collarines blancos que han atendido los postigos de las barraquitas penitenciales, antes de regresar a su hogar de origen, se podrían pasar por Somalia. No tendrían remedio para la desnutrición de los cuerpos de los moribundos, pero podrían abrir las puertas de la vida eterna a sus almas con el Sacramento del Bautismo. Sólo necesitarían llevarse cada uno un bidoncito de agua del Manzanares bendecida por el Santo Padre; con el bautismo no hace falta la indulgencia plenaria.
¿Algo más todavía? Pues, sí: una petición a los gobernantes. Que no sean tan generosos. Si tratan tan bien a la iglesia católica, ya deben estar preparando las peticiones otras organizaciones religiosas, sin ir más lejos el islamismo, o de cualquier compañía mercantil.
Lo lógico es que las convenciones y las campañas de propaganda vayan por cuenta de la entidad, nacional o multinacional, que vende los servicios y productos.
Grecia. Mozart. Francia. Mas Grecia: la del siglo IV a.C.; Francia: la de la Ilustración, aunque no sólo Francia; Mozart: la música.
«El problema no son los dioses, la religión o la creencia de cada cual. El problema está en el fanatismo de una mayoría y la astucia de una minoría en manipular y aprovechar en beneficio propio la fe ciega en esa futura vida inmortal» (Pág. 88)
No recuerdo su nombre, era un intérprete importante, posiblemente un pianista; en una entrevista radiada hablaba con entusiasmo de Mozart. En determinado momento el entrevistador le preguntó qué músico pensaba que era el mejor. Bach, –respondió. El entrevistador quedó sorprendido y le dijo que esperaba oír el nombre de Mozart. No se extrañe –aclaró–, usted me ha preguntado por el mejor músico y éste, sin duda, es Bach. ¿Y Mozart? –insistió el interlocutor. Mozart es la música, –fue la respuesta.
José Luis Sampedro menciona a Mozart en su último libro, que, escrito con Olga Lucas, intitula Cuarteto para un solista(1). Todo un juego de palabras, el título, de sugerente dilucidación. Pensemos lo que queramos: la imposibilidad de que un solista interprete un cuarteto; ¿un cuarteto dedicado a un solista?; un trompe-l’oeil –trampantojo, si así se prefiere– para que el jubilado profesor soñador y muy vital (¿alter ego del autor?) se adentre a través del espacio de la fábula, con la antorcha de su incuestionable lucidez y de su sabio bagaje, en la explicación del desmoronamiento progresivo de la humanidad y en la indicación de cómo se puede, todavía, retomar un camino de reconducción a la cultura humanista que tuvieron Grecia y la Ilustración.
Tiene ciertamente –muy distinto sin embargo del están verdes de la zorra y las uvas–, un aire de fabulación este Cuarteto por su escritura clara, su síntesis de la historia, la ilación narrativa en suave crescendo, el discurso cabal, ceñido y coherente con cuanto ha sido y es José Luis Sampedro en su vida de profesor, maestro, pensador, escritor, humanista en suma que no ha rendido culto ni ofrecido sacrificios a los dioses de turno.
Luis María Ansón ha escrito que el prólogo de José Luis Sampedro al librito Indignaos(2) es superior al propio librito. Que cada cual juzgue. Y si no superior, más razonado e incisivo sí es el capítulo de Sampedro en Reacciona(3), en el que afirma: «Europa está, pero ya no es. Ni siquiera es el “pequeño cabo de Asia”, como la definiera hace un siglo Paul Valéry. Europa está en coma, como así lo demuestra su apatía ante los grandes problemas. Incluso parece simbólico que siendo Bruselas la capital europea Bélgica lleve más de medio año sin gobierno» Supongo que hoy, pocos meses después, el diagnóstico de Sampedro es todavía más ácido que el expresado con motivo de las algaradas de la indignación. Unas algaradas que debían ser acciones de reflexión conducentes a un cambio de rumbo radical en la navegación de la civilización occidental y que no llegan a mucho más que a la fanfarria de las organizadas por cualquier “orgullo”; y que además, utilizadas si no incentivadas, en España al menos, por el partido político en el poder, el ‘sistema’ contra el que pretenden alzarse las engulle complaciéndose en la desactivación del potencial explosivo de su razón de ser. Además, el hablar de la ‘crisis’ no es otra cosa que una traca mediática para distraer del desmoronamiento estremecedor que avanza incontenible.
De nada ha servido cuanto anticipó Oswald Spengler, por allá 1918 en La decadencia de Occidente(4): «El punto de vista para comprender la historia económica de las culturas superiores no debe buscarse en el terreno mismo de la economía. El pensamiento y la acción económicos son un aspecto de la vida, aspecto que recibe una falsa luz, si se le considera como una /especie/ substantiva de la vida. Y mucho menos podrá encontrarse dicho punto de vista en el terreno de la economía mundial de hoy, que desde hace ciento cincuenta años ha tomado un vuelo fantástico, peligroso y a la postre casi desesperado, vuelo que es exclusivamente occidental y dinámico y en modo alguno universal humano»; ni la advertencia de Ortega y Gasset en La rebelión de las masas(5):«Ahora bien: una vez que se ha visto esto, la probabilidad de un Estado general europeo se impone necesariamente. La ocasión que lleve súbitamente a término el proceso puede ser cualquiera: por ejemplo, la coleta de un chino que asome por los Urales o bien una sacudida del gran magma islámico». Claro que el estado supranacional europeo que planteaba Ortega y Gasset no llegó a ser —nada tiene que ver con ello la falacia de una moneda única– y ya nunca será posible.
Tampoco ha sido ajeno a los análisis, pronósticos y advertencias el propio Sampedro. En una conferencia impartida en el Círculo de Economía de Barcelona el 18 de mayo de 1968, afirmaba: «¿Cuál es el problema vital dentro de esta materia? Creo que el título lo dice: “La economía mundial está en crisis”(6). No creo que me hagan falta muchos argumentos para demostrar que, no ya la economía, sino el mundo en todos sus aspectos está lleno de tensiones, dificultades, agudizaciones, problemas latentes.» Y el testimonio de su pensamiento claro y perspicaz, también inquietante e incómodo para los estamentos de poder, está en la enseñanza, en artículos, en conferencias, en libros, en entrevistas y reportajes publicados en prensa o emitidos por radio y televisión. La llaneza, la vivacidad, la seducción, la cordialidad, la afectividad que desprenden la persona y su obra son proverbiales.
Yo le ‘encontré’ en 1963 en el nº 1, año I de la 2ª época de la Revista de Occidente. Supongo que me pasó como a muchos: lo que escribía y como lo hacía me llevaron a seguir su hacer y su ser, y en 1985 se entabló la amistad. Y ahora espero lo que publique después del Cuarteto.
En cuanto al Cuarteto, poco he dicho de él. Al fin y al cabo, lo mejor es leerlo; o releerlo, que es lo que voy a hacer. Adelanto, sin embargo, que es una narración-ensayo en la que con gran fluidez y tersura recorre con selectiva originalidad la historia de Occidente para explicar una inevitable y seguramente violenta mutación; aunque también abre un camino esperanzador para el regreso a la cordura.
En las últimas páginas podemos leer:
El médico se levanta. El Profesor saca de su bolsillo un resto de pan, lo lanza hacia delante: –¡Mire, mire ese gorrión, admire esa presteza, esa agilidad afanosa, esa gracia inimitable! La ciencia de los hombres podrá fabricar simulacros y robots, incluso capaces de repetirse automáticamente, pero nunca ese prodigio emplumado creado por Vida, espíritu del Ser. Ese espíritu es, al fin, mi tierra prometida, a salvo en este castillo, mientras el rebaño humano se deshace en su marcha.
El libro de Sampedro, ¿qué queréis?, se me ha hermanado con el Concierto para piano número 9(7) de Mozart: por su perfecta rotundidad, pero sobre todo porque ese concierto aúna una profunda angustia con la más fundada serenidad.
1. José Luis Sampedro, Olga Lucas, Cuarteto para un solista, Barcelona, Random House Mondadori, S.A., Plaza-Janés, 2011. 2. Stéphane Hessel, Indignaos, Barcelona, Ediciones Destino, 2011. 3. AA.VV., Reacciona, Madrid, Aguilar, 2011. 4. Oswald Spengler, La decadencia de Occidente, Buenos Aires, La editorial virtual, Edición electrónica, 2006. 5. José Ortega y Gasset, La rebelión de las masas, Madrid, Revista de Occidente, S.A., 1960 (Primera edición: 1929). 6. José Luis Sampedro, Economía Humanista; algo más que cifras, Barcelona, Random House Mondadori, S.A., Debate, 2009. 7. Wolfgang Amadeus Mozart, Concierto para Piano número 9 en mi bemol mayor, «Jeune-homme», K. 271
Don Norberto Alcover publicó un artículo intitulado Señor presidente en el Diario de Mallorca del jueves, 11 de febrero de 2010. Al revisar recortes de prensa, me ha venido a las manos. Transcribo un retazo.
Ahora ya, y sin lugar a dudas, he comprendido que usted es un hombre tan ideologizado que ese plus ideológico le ciega para ver y para comprender la necesaria complementación entre lo que usted sueña y lo que la realidad pone ante su mirada, ahora ya huidiza y perdida. La verdad es que, presidente Rodríguez Zapatero, le descubro perdido entre tantas instancias como le sacuden y comprendo que la señora Merkel no le caiga en gracia, entre otras razones porque ella es exactamente lo contrario que usted: está pendiente de la realidad y busca el mejor camino para solucionarla, y es que además es capaz de explicarle a sus conciudadanos, al comenzar cualquier crisis, de qué van las exigencias que el momento impone. Pero usted en absoluto. Usted está zarandeado por el viento de la historia y se ha buscado a la inexpresiva señora Salgado, a la ahora ya nerviosa vicepresidenta de la Vega, al enigmático Rubalcaba y al siempre fiel señor Alonso para que intenten sostener lo que usted mismo cada día destroza con sus idas y venidas según la bolsa, la deuda, los parados, pero sobre todo, según las exigencias del mundo sindical, muy poco merecedor de respeto en estos momentos, exactamente igual que el empresariado. Mucho me temo que el huracán que todos los baremos exteriores señalan para su política socioeconómica, acabe por arrastrarlo todo, y entre todo, también a usted. Lo que no significa necesariamente que pierda las próximas elecciones, porque usted es un filibustero a la hora de jugar este tipo de cartas. Y además, el señor Rubalcaba está ahí para organizar la jugada, la que sea necesaria, experto en las tomas de poder como es. Ya veremos. En fin, lo que me preocupa de verdad no es usted. En absoluto. Me preocupa este país que es una vieja nación que miraba hacia arriba y que entre todos la hemos bajado de su pedestal un tanto quebradizo para dejarla exhausta, esquilmada, torpona para mirar el futuro, y sobre todo tachada en los ámbitos económicos mundiales.
Don Raúl del Pozo, tiene curiosas ocurrencias, pero no todas son buenas. Mira que escribir, como lo ha hecho en la doble columna titulada Ángel exterminador, publicada en El Mundo del día de 25 de julio, que "como escribió Payne, llamar a la Biblia Palabra de Dios es una blasfemia", tiene bastante de burla. Pero nada de blasfemia.
El diluvio. G. Doré. Xilografía
Si blasfemia es: "Expresión ofensiva contra la divinidad, contra algún símbolo religioso o contra alguna realidad que sea objeto de adoración, de veneración o culto religioso", ¿dónde está la blasfemia? Exegetas, teólogos y apologistas han dejado paladinamente claros el origen sagrado y la directa inspiración divina en los libros que han sido verificados y admitidos como auténticos. Que el conjunto de libros que forman la Biblia son un compendio divertido, desgarrador, incoherente, contradictorio no quiere decir que no sea la Palabra de Dios. Unos textos tan diversos, escritos a lo largo de milenios, concatenados y conservados con tanto esmero, no pueden ser una obra humana. No se trata de una simple historia como lo son La Eneida o La Odisea. La Biblia es mucho más compleja: es la exposición, por medio de acontcimientos, metáforas, sucesos estrecedores y tiernas conmiseraciones, de la inmensidad y plenitud de un Dios –Jehová, Yahvé, el Señor– tan omnipotente y perfecto que, forzosamente, no puede carecer de ninguno de los atributos transmitidos y manifestados en su creación: Sol, estrellas, día, noche, ángeles, demonios, y, en especial, la culminación de su obra, a imagen y semejanza suya, el hombre, un ser que va de las máximas alturas de la virtud y bondad a las simas más hondas de la maldad y la degradación. En todo caso, si existe blasfemia, será la de quienes dicen "que el hombre creó a Dios a su imagen y semejanza". Estos vienen a decir que la Biblia es la Palabra del Hombre.
Estuve varias horas en Barcelona. Motivo: la atención y rehabilitación de los afectados por cáncer de laringe. Experiencia añadida: refrendar la recuperación del olfato; y confirmar la facilidad del logro. A lo cual, sin embargo, no se le presta la atención debida.
«Si me aproximo algo oloroso a la nariz y efectúo el bostezo educado siento el olor, pero en la actividad normal no capto los olores» –me dijo mi compañero laringectomizado. «Pues yo vuelvo a tener la olfacción normal.» Y añadí: «El bostezo educado hay que practicarlo con frecuencia y en cualquier situación, no sólo para captar ocasionalmente un olor concreto».
El comentario despertó mi curiosidad en prestar atención, en un ambiente que no me era habitual, a los olores que percibía; un breve recorrido por el espigón con barcas, peldaños de piedra recalentados por el sol, un puente sobre agua dulce, árboles y plantas decorativos, un parterre desecado y un paseo a pie de playa me aportaron más de veinte olores y aromas distintos, algunos simultáneamente.
El objetivo de practicar la técnica del bostezo educado no es el de poder oler algo en concreto en un momento determinado; es el de ejercitar el paso del aire por la nariz. El aire, al entrar y salir por las fosas nasales, transporta las moléculas olorosas que, desprendidas por los cuerpos, se hallan en suspenso en el ambiente y las pone en contacto con los cilios olfativos. La persistencia de esta acción estimula el sistema olfatorio e induce a su recuperación, salvo que haya sobrevenido una atrofia irrecuperable o exista otra disfunción neurotransmisora.
La disminución o carencia de cualquiera de los cinco sentidos reduce la plenitud vital de las personas. Si se trata del olfato afecta también a la buena distinción de los sabores. ¿Por qué, pues, sólo algunos profesionales rehabilitadores de laringectomizados dan importancia al olfato y enseñan la técnica de su recuperación? Recientemente, incluso me ha sorprendido que en una nueva edición del tríptico informativo del programa Volver a hablar de la Junta de Baleares de la AECC y del Gobierno de las Islas Baleares, se haya suprimido la aseveración «• Reeducación funcional del sentido del olfato».
No puedo entender que se elimine esta función a menos que el profesional que lo ha efectuado desconozca una técnica nada dañina y tan simple y eficaz como es la del bostezo educado (the Polite yawning technique). Una técnica sobre la que hay suficiente información y que de por sí es suficiente; no es necesario recurrir al uso de manómetros para medir la capacidad de aspiración ni a tubos tráquea-boca (bypass laríngeo) para efectuar el ejercicio de inducción de la respiración por la nariz.
A mí –creo que lo repito– me enseñó la forma de recuperar el olfato la logopeda Eulalia Juan en el Hospital Son Llàtzer. Y también ella me indicó dónde encontraría amplia información
Una observación final: El ejercicio repetido del bostezo educado lleva a que se adquiera el hábito automático de aspirar aire por la nariz; con ello se consigue la recuperación olfativa y, además, un aporte de aire a la boca que contribuye a pasar al esófago el necesario para hablar.
Año VII – La voz de Maite tiene que oírse en la Sanidad Pública
mirollull2 | 24 Junio, 2011 18:51
Que haya laringectomizados que hablen tan bien como Teresa Arenas lo creo posible, que hablen mejor, lo dudo; que los haya que han superado el recelo por hablar con una voz que no pasa desapercibida por lo extraña y por el cambio de la configuración del cuello, asumiéndolos con tal naturalidad que no cause aprensión en otras personas, también los hay; así como quienes hablan con voz esofágica en cualquier ocasión y lugar y se les puede entender. Somos menos, tal vez pocos, los que no hemos tenido ni tenemos vacilación alguna para hablar en público. Y hacer esto resulta notablemente conveniente y eficaz si el auditorio está formado por profesionales de la medicina y la enfermería relacionados con el tratamiento del cáncer de laringe y con el proceso de rehabilitación: oncólogos, logopedas y psicólogos.
Teresa Arenas, –Maite en estas páginas–, tuvo la fase dura de adaptación a su nueva circunstancia y, sobre todo, le costaba asumir una voz especialmente bronca y poco femenina. Yo le decía que se olvidara de patrones de voz y que cultivara la que ahora era la suya. Ha tenido una excelente guía foniátrica y ha sido incansable en ejercitar su nueva dicción. Hoy, al oírla hablar, no creo que nadie se plantee si tiene una voz femenina o no. Sencillamente, se oye la voz de Maite.
Para mí ha sido una experiencia única poder hablar en el Congreso de Oncología Radioterápica y que todos pudieran ver la buena recuperación de una paciente de cáncer de laringe con una laringectomía total. Nadie está acostumbrado a ver las secuelas y las limitaciones que deja el cáncer y poder enseñar a los demás que esto es una superación, no sólo de la enfermedad, sino también aprender a vivir de forma diferente aceptando las secuelas y las limitaciones. Los demás pacientes que participaron eran de diferentes cánceres pero a ninguno se le apreciaba nada, así que todos se dieron cuenta de nuestra gran diferencia, nosotros hemos padecido un cáncer que es público y que no tiene intimidad ni privacidad en cuanto te ven o te escuchan la "nueva voz". Participé también en una ponencia sobre la rehabilitación del cáncer de cabeza y cuello junto a una logopeda donde se explicó su función en la rehabilitación no sólo de la voz sino también en los problemas de deglución. El papel de las enfermeras es importante ya que es nuestro punto de conexión con los médicos. También se quedaron impresionadas de ver una paciente tan recuperada.
Maite, en febrero de 2007, comentó en este blog: “Al final estoy contenta porque en año y medio he recuperado mi vida casi normal y es ahora cuando he tenido curiosidad por conocer los testimonios de otros operados. Encontrar tu pág. ha sido una suerte.” Y, en otro comentario añadía: “Mi voz, si fuera un hombre, seria, en estos momentos, magnífica, pero al ser mujer es una voz demasiado ronca que choca mucho al escucharla.”
Después de conocernos, Maite, que era consciente de la, en general, falta de atención con que se encuentran los operados de cáncer de laringe, se fue involucrando en la actividad solidaria individualizada y en la colectiva y la de difusión de nuestra problemática. Su presencia en foros públicos ya es normal: gabinetes de estudio de voz, practicum en aulas de logopedia, participación en un libro colectivo que está a punto de publicarse, actuación en jornadas y congresos....
A Maite se le están abriendo oportunidades para dar a conocer la realidad de la laringectomía y la lamentable precariedad que se encuentran muchos laringectomizados para superar sus carencias y secuelas y reintegrarse a la vida social con dignidad y voz. La sanidad pública tiene que asumir el tratamiento holístico de la rehabilitación de los laringectomizados. No basta practicar la cirugía de extirpación del cáncer y dejar a los afectados al albur bueno o malo que puedan correr.
Si Maite ha llegado dónde está, con una voz excelente y una recuperación muy buena, no ha sido por la Sanidad Pública. Y tampoco ha sido por dar con una asociación de laringectomizados que funcionara adecuadamente.* (Por cierto tengo pendiente de intentar desbrozar las listas publicadas de asociaciones de laringectomizados para intentar saber las que ya no existen, las que vegetan, las que llevan a cabo un trabajo medianamente aceptable y las que funcionan y, contando con los medios adecuados, alcanzan buenos resultados.)
Lo he de repetir una y otra vez: No puede pensarse que los operados de laringe van a tener la rehabilitación que necesitan porque existan asociaciones de laringectomizados, un gran número de las cuales sólo cuenta con la buena voluntad de monitores no siempre preparados y que, en algunos casos, no proporcionan asistencia durante los tres meses de verano; asociaciones que, unas mejor que otras, cubren la función que tendría que contar con protocolos holísticos propios en el sistema público de medicina.
-----
*Aquí cabe una pregunta: ¿Los que hablamos, dónde o cómo hemos aprendido a hacerlo? Existen gabinetes y centros privados con profesionales bien cualificados, y Maite aprendió y.se ha perfeccionado en el del Dr. Borragán. Yo –como otros– aprendí con la logopeda Eulalia Juan, en las sesiones del Hospital Son Llàtzer. Conozco a quienes han aprendido en otro hospital, en asociaciones, con logopedas particulares (o fonoaudiólogas, que así se les llama en Hispanoamérica), con otros laringectomizados, por medio de Internet, y también los hay –más de los que creemos– que no han podido acceder a ninguna enseñanza.
Año VII - La laringectomía, presente en el 16 Congreso de la SEOR
mirollull2 | 09 Junio, 2011 22:07
El miércoles 15 de junio tendrá lugar una “Jornada de Puertas Abiertas para pacientes” dentro del marco del 16 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), que se celebrará los días 14 al 17 de este mes de junio de 2011.
En la Jornada dedicada por primera vez a pacientes presentarán comunicaciones personas que han sido afectadas por distintos tipos de cáncer, entre las que estará Teresa Arenas, que hablará con su notable voz esofágica. Teresa Arenas, difusora de la causa de los laringectomizados y apoyo personal a muchos afectados por el cáncer de laringe, conocida por Maite en estas páginas.
El acto tendrá lugar a las 17:00 horas en el Auditorio del Palacio Municipal de Congresos de Madrid (Avenida Capital de España-Campo de las Naciones- nº 21).
PROGRAMA
Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4
17:00 Presentación-Introducción y moderación D. José Ruiz, actor y paciente
17:05 ¿Por qué es efectiva la Radioterapia? Bases de la acción de la Radioterapia Dr. Alejandro de la Torre, Pte. Del comité científico del 16 Congreso Nacional de OR y Jefe de Servicio de OR del Hospital Puerta de Hierro
17:15 Impacto del cáncer. Reflexiones sobre el cáncer y la oncología radioterápica. La labor de los periodistas en la divulgación de la información del cáncer Dª Victoria Prego, periodista y paciente
17:25 Después del cáncer ¿qué? Adaptación a la vida normal Dª Teresa Arenas, economista y paciente
17:35 VIVIR después de un cáncer Dª Carmen Yelamos, psicooncóloga del IMO
17:40 ¿Qué aportan las asociaciones médicas a 1a lucha contra el cáncer? Dª Silvia Meléndez Camacho, Presidente de la Junta de Madrid de la AECC
17:50 Cómo ayuda la industria farmacéutica a los pacientes con cáncer D. Esteban Plata, Presidente de Abbott
18:00 ¿Ha. mejorado la Radioterapia en los últimos años? ¿Qué papel tienen los Oncólogos Radioterápicos? Dra. Ana Mañas, Pte. Del 16 Congreso Nacional de OR y Jefe de Servicio de OR del Hospital La Paz
Año VII - Logopedia. VIII Congreso Internacional de la A.L.E.
mirollull2 | 07 Junio, 2011 16:55
La Asociación de Logopedas de España, coincidiendo con su 15 aniversario, desde hace tiempo viene preparando con esmero la realización del VIII Congreso Internacional de la A.L.E., que se encuadra dentro de los fines de la asociación de promover la formación, la cualificación y el perfeccionamiento del colectivo profesional.
El lema de este VIII Congreso es el de "NUEVOS DESAFÍOS Y NUEVAS COMPETENCIAS EN LOGOPEDIA" y se desarrollará en Valencia durante los días 24, 25 y 26 de noviembre de este año 2011.
El programa, de indudable interés en su contenido, se vertebra en tres ponencias principales: Logopedia y Atención Temprana, Competencias Comunicativas: Logopedia y Escuela e Intervención Logopédica en las Patologías Bucofonatorias.
Serán tres días de actividades variadas y dinámicas, con ponentes de reconocido prestigio por su trayectoria científica y profesional en su especialidad, que permitirán, con sus exposición de un amplio y bien definido temario, y con la participación de los asociados y asistentes en mesas redondas, comunicaciones y talleres, la ampliación de conocimientos y capacidades de actuación para, así, poder dar respuesta a las nuevas demandas que surgen en los cada vez más diversos ámbitos de la práctica logopédica.
Amplia información sobre la organización, ponentes y especialistas y programa previsto está disponible en ale-logopedas.org/congreso2011, así como los datos sobre Sede del Congreso, Inscripciones, Actos sociales, Comunicaciones y pósters, Alojamiento y el Boletín utilizable para la inscripción.
Los reporteros se han soliviantado por unas palabras desabridas del Rey. Es posible que el Rey esté molesto por frases que la prensa ha reproducido, pero más que con los periodistas, que algo también por haberlas divulgado, esté irritado porque el ex deportista diga que el matrimonio ducal está ansioso por servir a España –¿querrá decir garantizar su servirse de España? – y que la pareja principesca, por boca del supuesto futuro rey consorte, manifieste, con un deje de impaciencia, su consistente preparación para acceder al trono de lo que pueda seguir llamándose Reino de España.
Hay que admitir que la inquietud principesca está justificada: su coronación sería legal –quizá no, legítima– con la Constitución Española vigente. Una constitución algo incoherente, notoria en buenas intenciones y también con artículos contradictorios.
La destemplanza del Rey, para mí se sustenta en el afán de sus descendientes “en servir a España” cuanto antes.
Porque, ¿qué puede molestarle de lo que escriben los reporteros, que colaboran en la difusión de la campaña de promoción monárquica y se meten con los trajes regalados a un valenciano y ninguna reticencia han dedicado al regalo moruno de un Rolls-Royce, último que conozco de la que pienso que tiene que ser una lista ingente en los cuarenta y seis años que lleva de incremento patrimonial el que fue designado como rey in pectore por el sedicente Generalísimo por la gracia de Dios y que tomó la corona de la monarquía por éste instaurada?
Sí, ya sé que la actual monarquía parlamentaria ha sido asumida y revalidada, aunque sospecho que con algún toque de maquiavelismo –¿el principal fue el 23 F? –; y que la Constitución la define como hereditaria en una forma que conculca lo dispuesto en su propio artículo 14.
Lo racional sería –discurro– que una monarquía de nueva planta, establecida en unas circunstancias anómalas, finalizara en su primer y único rey.
Adicionalmente se me ocurre, suponiendo que el príncipe de Asturias sea heredero legal de la corona, una observación: ¿por qué ya se piensa en la continuidad de la dinastía en sus hijas? ¿Es que, por aquello de hacer de la capa un sayo, se arrumban las prescripciones que velaban por mantener la nobleza incontaminada de plebeyez? Es –o era– norma que en el matrimonio morganático, que se realiza generalmente entre un noble y una plebeya, cada cónyuge conserva su condición, y que las mujeres no heredan ni reciben títulos.
Alfonso de Borbón y Battenberg, heredero del rey Alfonso XIII, renunció a sus derechos sucesorios para poder casarse con Edelmira Sampedro y Robato en 1933.
Se me podrá argüir que en las monarquías europeas la condición morganática lleva tiempo soslayándose; que las limitaciones en el matrimonio entre noble y plebeya no tienen sentido en el mundo actual; incluso que la nobleza es una ficción social y que el ADN no distingue entre nobles y plebeyos.
Lo admito, porque desde que he razonado por mi mismo ésta es mi convicción. Y, en consecuencia, me parece desatinado que la Constitución consagre en el artículo 56 que “La persona del Rey es inviolable y no está sujeta a responsabilidad.”
Yo (y no voy a decir en mi humilde opinión), en mi vieja, y quizá por esto algo sabia opinión, creo que entre las modificaciones, revisiones o adecuaciones que exige la Constitución Española habría que suprimir el Título II y todas las referencias o concordancia que con él haya.
En caso contrario, puesto que seguirían en la representación del teatro diario los reyes y reinas, los príncipes, las princesas, los infantes, los duques y demás coros terrenales, lo lógico sería que todos se acomodaran y representaran su papel sin pretender salirse del repertorio que les asigna la obra y no recurrieran a subterfugios para eludir los límites que les impone su escenario.
Hokusai. La gran ola.c.1830.Xilografía, 255 x 380 mm
Japón.Día 9 de abril.Jornada Solidaria.La gran ola de Hokusai: pequeña insinuación del abrumador tsunami.Del cual las imágenes vistas normalmente por televisión, aunque impresionan por la destrucción hecha por el agua arrolladora, no muestran la imponente e imparable crecida del mar que llegaba a la costa, entraba por los bajos de los edificios, trasladaba construcciones, las volcaba y terminaba reventandolas, para luego invadir y tapar la tierra una gran masa de agua avanzando implacable.
Gran pueblo el japonés.De un refinamiento inigualable en todos los estadios de la existencia;-sí, ya lo sé- tanto de la vida como de la muerte.Y de impresionante y ejemplar convivencia social y espiritual.Aunque también con la inminente -o ya presente- contaminación del desmoronamiento y devastadora (in)civilización occidental.
Día 9, lo repito, Jornada Solidaria con el Japón en el Patio de la Misericordia de la ciudad de Palma.De 10 a 20 h.
Valdrá la pena acudir.Podemos aportar, a la comunidad japonesa en Mallorca, ayuda de hermandad y material para los damnificados de las prefecturas de Miyagi, Iwate y Fukushima, así como a la Cruz Roja del Japón.
Yoko Nomura al koto
Las actividades y actos previstos figuran en el programa adjunto.De ellos, me permito destacar el concierto de arpa koto que, casi como clausura y antes de la subasta de kimonos, interpretará Yoko Nomura.
Hace poco, el Círculo de Bellas Artes ha convocado a socios y amigos para realizar una exposición y venta de obras de pequeño formato, también con el propósito de colaborar en la ayuda.
He tomado el libro para un menester concreto: encontrar textualmente una referencia que sólo recuerdo de memoria. Y, abierto al azar, he leído estos párrafos:
Toda la convivencia humana va cayendo bajo este nuevo régimen en que se suprimen las instancias indirectas. En el traro social se suprime la “buena educación”. La literatura, como “acción directa”, se constituye en el insulto. Las relaciones sexuales reducen sus trámites.
¡Trámites, normas, cortesía, usos intermediarios, justicia, razón! ¿De qué vino inventar todo esto, crear tanta complicación? Todo ello se resume en la palabra “civilización”, que, al través de la idea de civis, el ciudadano, descubre su propio origen. Se trata con todo ello de hacer posible la ciudad, la comunidad, la convivencia. Por eso, si miramos por dentro cada uno de esos trebejos de la civilización que acabo de enumerar, hallaremos una misma entraña en todos. Todos, en efecto, suponen el deseo radical y progresivo de contar cada persona con las demás. Civilización es, antes que nada, voluntad de convivencia. Se es incivil y bárbaro en la medida en que no se cuente con los demás. La barbarie es la tendencia a la disociación. Y así todas las épocas bárbaras han sido tiempo de desparramamiento humano, pululación, de mínimos grupos separados y hostiles.
Están, estos párrafos, en un volumen que tengo editado en 1960. Y fueron escritos en 1929 por José Ortega y Gasset en La rebelión de las masas.
Me gusta más Odisea del Amanecer, incluso Odisea del Alba, que Alba de la Odisea, que también he leído. Será, pienso, cuestión de traductores. Lo importante es el primor y la presteza de la denominación. Seguramente, así como la industria farmacéutica dedica atención y recursos a obtener un eficaz nombre para sus productos, la industria bélica –análoga de la industria farmacéutica– tiene un departamento, tal vez en el Pentágono, de búsqueda y planteo de denominaciones ingeniosas y convenientes para promover el provechoso uso de la alta tecnología combativa. ¿No ha sido y es, al fin y al cabo, el conflicto y la destrucción recíproca entre colectividades el motor ‘humanitario’ de la evolución de las civilizaciones terrestres y el aliento lúdico de las divinidades celestes?
El hombre, cumbre y perfeccionamiento del acto creativo del universo, como organismo precisa de la renovación constante de sus células vitales y de la destrucción de las malignas.
La humanidad no es el conglomerado de unidades anónimas sino de entes que responden a nombres propios y que además son pensantes y sintientes, y, por ello, es de suponer, que la reunión de los individuos en comunidades no se rige por la misma ley del sistema linfático personal de depuración y, en consecuencia, no tienen que ser la diana para el uso y disfrute de los artilugios explosivos que, con tanta dedicación y lucro, han sido producidos y comercializados por industrias y Estados.
No obstante, la historia que conocemos de los asentamientos humanos en esta esferita de una pequeña galaxia del Universo no refrenda lo que estoy escribiendo. Al parecer, el funcionamiento del sistema linfático individual es aplicable al conjunto de las individualidades. Y, posiblemente, a la naturaleza terráquea, cuando no al sistema cósmico. Si no es, y hay que considerar su posibilidad, que el modelo se transmite en sentido contrario, de lo general a lo particular.
Desde la época de las flechas de sílex, que también servían para cazar venados, hasta nuestros días, lo que está pasando (sin que nos enteremos y nos preocupe) en innumerables territorios corre parejo con la forma de entretenerse en estadios y abrevaderos, y no digamos con el uso y consumo virtual de violencia, terror y muerte.
No es extraño, pues, que cada cierto tiempo, no sé si para liberarnos de la frustración de tanto horror y truculencia ficticia, para que unos cuantos estados presuman de preocupación y sensibilidad ante un sátrapa depredador (que tenga petróleo), o tal vez para dar salida a las existencias y ahuecar almacenes para estibar la constante producción armamentista, un título pase de la realidad virtual a la pura y obscena realidad. Como el de ahora: Odisea del amanecer, que, para colmo, tiene ínfulas poéticas.
Nota bene.- La mención de la industria farmacéutica no la he hecho a humo de pajas. Escribiendo el nombre de Jane Burgermeister en un buscador de Internet se encontrarán explicaciones muy significativas de la actuación de la industria farmacéutica en connivencia con altas instituciones. También leí que una trabajadora (no sé si científica) desveló que se dosifica la capacidad curativa de algunos medicamentos y a otros se les potencia su capacidad adictiva a fin de mantener su producción y consumo.
Año VII – Una llamada telefónica inesperada con voz esofágica.
mirollull2 | 17 Marzo, 2011 12:45
Ha sonado el teléfono. Lo tomo y es una voz esofágica; a mi dígame, responde con «Soy Gustavo”. Me quedo de piedra, me habla una voz esofágica inteligible con una resonancia gutural por la inhalación de aire. ¿Es posible? Para cerciorarme –aunque no se me ocurre que pueda ser otro– pregunto: «¿Qué Gustavo?» «De Pollença» –me dice.
Se confirma y me emociono. El último día que nos vimos fue el lunes en la clase de voz esofágica. Le dije que el progreso era evidente. Después de un tiempo, lógico, de ejercicios, praxias articulatorias del sistema bucal, de vocalización sin sonido, de inhalación sin respuesta en la posterior emisión del aire, y de haber iniciado un débil sonido por la vibración del aire emitido por el esófago, en pocos días fue incrementando la capacidad de reserva de aire en el esófago, la potencia del sonido y su discriminación, y fue sonorizando vocales, sílabas aisladas, luego repetidas y palabras breves.
El lunes se notó mayor facilidad en el tono, volumen y claridad de dicción de las sílabas y conjuntos.
Y hoy me ha dicho que ayer por la noche, él mismo se quedó sorprendido al poder hablar, y que ha querido llamarme inmediatamente aunque esta tarde nos vamos a ver en la clase.
Me satisface porque en poco tiempo, sin otra orientación que la mía, ha conseguido hablar. He mencionado mi orientación, pero la parte principal ha sido suya por seguir las indicaciones y ejercitarse personalmente con insistencia y constancia en las prácticas asimiladas en clase.
En el primer libro de la Torá, el Génesis (Cap 18 y 19), Yahvé dice a Abraham que debe destruir Sodoma y Gomorra .
Doré.La mujer de Lot, estatua de sal
23 Abraham se acercó [a Yahvé] y dijo: «¿De verdad que exterminaréis al justo con el pecador? 24 Tal vez hay una cincuentena de justos en la población.Sin embargo los queréis exterminar?¿No perdonaríais a la población en gracia de los cincuenta justos que hay? 25 ¡Lejos de vos, hacer algo parecido, hacer morir al justo con el pecador!El justo se equipararía así al pecador! ¡Lejos de vos!¿El que juzga toda la tierra no hará justicia? » 26 Yahvé respondió: «Si encuentro en Sodoma cincuenta justos en la población, la perdonaré toda en gracia de ellos». 27 Abraham volvió a decir: «Soy muy atrevido al hablar a mi Señor, yo que soy polvo y ceniza. 28 Pero quizá faltarán cinco, para los cincuenta justos.¿Por cinco exterminaréis toda la población?» Él respondió:«Si encuentro cuarenta y cinco, no la destruiré».
Abraham mantuvo un regateo con Yahvé y éste, cediendo, cediendo, llegó a conformarse con diez justos. Entretanto, dos hombres llegaron a la ciudad y Lot los acogió para pasar la noche.
4 No se habían aún retirado a descansar, cuando los hombres de la población, la gente de Sodoma, de los jóvenes a los viejos, todo el pueblo sin excepción, asediaron la casa. 5 Llamaron Lot y le dijeron: «¿Dónde están los hombres que han venido esta noche en tu casa?Sacalos para que abusamos de ellos». 6 Lot [pienso que era justo] que salió a su encuentro y, cerrando la puerta detrás de sí, 7 les dijo: «Por favor, hermanos míos, no hagáis esta maldad! 8 Escuchad: tengo dos hijas que todavía no han conocido hombre.Os las llevaré para que les hagáis lo que os parezca, pero no me hagáis nada a estos hombres, que por ello han venido a la sombra de mi casa».
Los hombres (que eran dos ángeles), sin embargo, salvaron Lot de los agresores.
15 Al amanecer, los ángeles instaron a Lot: «Levántate, toma tu mujer y tus dos hijas que están aquí, no sea que murieses por la maldad de la ciudad». 16 Y como él ronceaba , los hombres lo tomaron de la mano, así como también su mujer y sus hijas, por compasión del Señor hacia él, le hicieron salir y lo dejaron fuera de la ciudad.
La narración del Génesis se extiende un poco más, y también dice:
23 El sol salía sobre la tierra, y Lot llegaba a Segor, 24 cuando Yahvé hizo llover sobre Sodoma y Gomorra azufre y fuego que venían de Yahvé desde el cielo. 25 Y destruyó estas ciudades y toda la llanura con todos los habitantes de las ciudades y las plantas de la tierra. 26 La mujer de Lot miró atrás y se convirtió en una estatua de sal.
Quiero pensar que lo que ahora ha pasado y está pasando en el Japón no es un castigo divino.Si con Sodoma y Gomorra Yavhé se conformó con diez justos, seguro que en Japón –no en vano estuvo allí san Ignacio de Loyola–, de justos tiene que haber bastantes más.Por otra parte, las crónicas hebraicas ya son de hace muchos años.Y, además, la ley mosaica fue perfeccionada al principio de nuestra era.
Y en el Nuevo Testamento, concretamente en el evangelio de Lucas (Cap 12), ha quedado escrito:
4 Amigos míos, os digo que no tengáis miedo de quienes matan el cuerpo, y después ya no pueden haceros daño. 5 Yo os indicaré de quien tengáis miedo, tenéis que tener de aquel que, después de tomar la vida, tiene aún poder de echar en el infierno.De este sí, que habéis de tener miedo, os lo aseguro. 6 ¿No se venden cinco gorriones por unos cuartos?Pues, Dios no olvida ni uno. 7 Es más, incluso os tiene contados cada uno de los cabellos.No tengáis miedo: vosotros valéis más que todos los pájaros juntos.
Sé que no es correcto leer los libros sagrados sin dejarse guiar por la patrística y la doctrina eclesiástica –por algo las ediciones llevan anotaciones, comentarios y advertencias–, aun así, prefiero una dosis de libre pensamiento y el pensamiento libre.
Coda: ¿Puede tener algún relación la estatua de sal con la amenaza nuclear?
Año VII – Amigo Joan, las laringectomías continúan
mirollull2 | 14 Marzo, 2011 02:07
En el artículo anterior, que reproducía lo publicado por FUNDAVOZ, figuraba el comentario siguiente:
«7 de marzo de 2011 Raúl Iglesias dijo... Pep fue mi primer cable a tierra con mi cáncer. Hoy que estoy a un par de días de laringectomía, agradezco haber conocido a una personalidad tan rica en todo aspecto.»
En respuesta le envié un mensaje y él me ha contestado con otro. Aquí van los dos:
«martes, 8 de marzo de 2011 Amigo Raúl, gracias por tu comentario en FundaVoz. ¿Estás a punto de entrar en quirófano? ¿Vas de camino o ya has llegado? Tómatelo con tranquilidad, serenidad y confianza, tiene sus molestias, pero pasan pronto y así, mejor. Espero tener prontas noticias tuyas y te deseo que todo vaya normal: cara hinchada, cicatrices, drenajes, vías, etc. Hay que pasarlo. Y después, la recuperación. Sabes que me tienes para cualquier duda que tengas o aclaración que precises. Un fuerte abrazo Pep»
Mientras tanto, el día 10 aparecía en El Mundo / El Día de Baleares el PUPUT I ANGELOTS cuyos imagen y texto reproduzco seguidamente.
Ave Fenix
Joan Pla
Pintor y escritor, Pep Maria Miró Llull protagoniza el más bello mito de la cultura universal y es hoy el ave Fénix de nuestros días. Fénix es un pájaro de alas rojas que nació en un rosal, a la sombra del árbol del Bien y del Mal y, cuando el ángel de Dios llegó al paraíso a expulsar a Eva y Adán, una chispa de su espada en llamas hizo arder al pájaro hasta convertirlo en ceniza, pero Fénix renació de sus cenizas y aún perdura en el corazón humano su dulce canción de esperanza e inmortalidad. A Pep Maria, le detectaron tres tipos de cáncer y él, en lugar de deprimirse, les dijo a los médicos: “Hagan lo que han de hacer, porque todavía tengo algunos proyectos…” No sólo se ha curado, sino que escribe y lucha constantemente, para que se curen sus contemporáneos. Recibo puntualmente sus publicaciones, al alcance de todos los internautas. Su librito, Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento es un regalo de gran valor para los laringectomizados y para todo aquel que quiera afrontar con esperanza las enfermedades. Me sumo a la colombiana Tatiana Jiménez, que exalta y agradece las publicaciones del invicto Josep Maria.
A continuación, como refrendo de lo escrito por Joan Pla, vuelvo a cruzar mensajes con Raúl, y también recibo otros, de uno de los cuales me permito transcribir unos párrafos como final de este escrito.
«12 de marzo de 2011 Querido amigo La cirugía fue el miércoles 9. Ahora entiendo tus consejos. Mi gente, todo el tiempo a mi lado. Todo bien, como tú dices: con la cara hinchada, las cicatrices, drenajes, etc. y la insoportable sonda nasogástrica. El pronóstico del cirujano es bueno, pero vayamos paso a paso. Estoy en este momento con mi hijo mayor en el sanatorio planeando un viaje a Europa para octubre, seguro allí nos veremos. Gracias por estar, valoro mucho eso. Un fuerte abrazo Raúl»
«12 de marzo de 2011 Querido amigo Raúl, me acabas de dar un sorpresa magnífica. Lo que dices es estupendo. Tendrás todavía unos días de molestias e incomodidades: las curas, las toses con expulsión de mucosidad con sangre, tendrán que efectuarte alguna aspiración porque la mucosidad con restos de la cirugía se atasca en la tráquea, no podrás hacer esfuerzos con los brazos porque te dolerán los hombros, con analgésicos paliarás el dolor... y día a día te irás sintiendo mejor. La sonda nasogástrica es molesta, pero no insoportable. Lo importante es que se mantenga en su sitio y no haya que volver a colocarla. Para controlar que no se sale te aconsejo que con bolígrafo o un rotulador traces un rayita justo a la salida de la nariz, así es fácil observar si se desplaza. Una advertencia, existe la posibilidad de que se produzca una fístula entre la faringe y la tráquea. Es un pequeño agujerito en la cicatriz por algún punto que no cierra bien. No se da siempre, pero tampoco es descartable. No es molesta ni notas nada, sólo que puede filtrar saliva o líquido cuando se hace la prueba de beber. Se suele solucionar con un vendaje apretado en el cuello. Y su incordio es que retrasa unos días la alimentación por boca. No tienes por qué esperarla, pero si viene, ¡paciencia! Si no te lo han dicho, supongo que te lo dirán pronto: que te subas por las paredes. Bueno, no literalmente. Sólo que te pongas enfrente de una pared, un poco separado, pongas una mano casi plana con los dedos hacia arriba y trepando con los dedos subas la mano y el brazo hacia hasta la altura que puedas sin forzar el dolor del hombro. Esto tienes que repetirlo varias veces, diez o quince, con cada brazo en varios momentos del día. Con este ejercicio irá aumentando la altura a que puedas llegar hasta extender totalmente el brazo. Como puedes suponer es una fisioterapia que podrás ir repitiendo cuando estés en casa. Continúa la buena recuperación. Me parece muy bien tu proyecto para octubre. Seguiremos en contacto. Ánimo y un fuerte abrazo. Pep»
«Principalmente, y dado que mi padre y tú "cumplís aniversario" en las mismas fechas (en distintos años), quería enviarte un muy fuerte abrazo por tu sexto aniversario (primero de mi padre) y transmitirte lo importante (NO ES MINGÚN CUMPLIDO) que has sido para mi familia en éste último año. Leo tu artículo del 2 de marzo de 2010 en el que incluías mi S.O.S con mi padre recién operado, y se me pone el vello de punta. Yo no sabía NADA sobre esta operación y sus consecuencias y dar contigo supuso como encontrar un flotador en medio del océano después de un hundimiento. TAL CUAL LO SENTÍ Y LO SIENTO. Toda la información que me diste, la realidad que me presentaste, las opciones que nos enseñaste, la información que me facilitaste, y la atención que nunca dejaste de ofrecerme, fueron una muestra de humanidad y solidaridad de la que no sólo estaré eternamente agradecida sino de la que he aprendido personalmente como ser humano. G R A C I A S. Nunca me cansaré de dártelas.»
Es obvio, mi amiga, que no me has escrito para que lo publique; espero que no me lo reproches. Difundir manifestaciones como la tuya, la de Raúl, y lo quehan escrito Tatiana Jiménez y Joan Pla, contribuye a que se conozca lo que se hace y lo que se puede hacer para afrontar y "quitar hierro" a un cáncer de consecuencias muy marcadas; en ello –con más notoriedad que otros– yo soy uno más en colaborar.
FUNDAVOZ SALUD Y BIENESTAR PARA PERSONAS CON ALTERACIONES DE LA VOZ Y/O EL HABLA
FUNDAVOZ Es una COMUNIDAD DE APOYO, sin animo de lucro, que pretende agrupar personas con alteración parcial o total de la voz; por diferentes patologías tales como: cáncer, nódulos, papilomas, disfonía, hiper/hiponasalidad, tiroidismo, entre otras; con el fin de brindar un espacio exclusivo de comunicación e intercambio de ideas y servicios en beneficio de la calidad de vida; además vincular profesionales de la salud deseosos de ayudar con sus consejos y sabiduría.
Durante estos años de trabajo con Fundavoz, hemos estado investigando los temas referentes a la voz, sus alteraciones a causa de diversas patologías y los posibles tratamientos para su recuperación total o parcial; es poca la información que se encuentra sobre ello, pero no pocos los pacientes que hoy en día cuentan con alteraciones en su voz, deseosos de encontrar alguna solución y una amplia información que vaya más allá de lo que los profesionales en su consultorio puedan aportarles; hago referencia al corto tiempo de consulta de que puede disponer un profesional especialista en laringe y voz, y a la ética que en ocasiones, impide una conversación trasparente y completa a la hora de hablar de la enfermedad; pero igualmente hago referencia a la gran diferencia entre los conocimientos adquiridos en la academia y la experiencia que pueda tener un profesional de la salud (en teoría y práctica) y un paciente que ha atravesado el camino del cáncer de laringe -entre otros-, la pérdida y la recuperación de su voz y su calidad de vida; no hay comparación alguna, éste último tiene grandes aportes para la humanidad pues su punto de vista no solo abarca los aspectos clínicos y sintomatológicos de la enfermedad sino todo un proceso que incluye la aceptación, la voluntad de superación, los cambios de vida que implica y la forma de recuperar la calidad de vida de la mejor manera posible.
La labor de los otorrinolaringólogos, oncólogos y logopedas o fonoaudiólogos cada día se enfrenta a nuevos retos, y son ellos quienes llevan la gran responsabilidad de hacer procedimientos exitosos que lleven al paciente a sentirse alentado para seguir luchando por su recuperación; sin embargo es el paciente quien debe aportar la voluntad y entrega en su proceso para lograr resultados que le hagan sentirse orgulloso; para todos estos pacientes hay una luz de esperanza a través de la información recopilada por quien lo ha vivido, lo ha luchado y se ha tomado la molestia de también escribirlo.
En este orden de ideas procedo a agradecer, reconocer y enaltecer la labor del español de Palma de Mallorca: Josep Maria Miró Llull, pintor, grabador y escritor; directivo empresarial jubilado, laringectomizado, miembro de Fundavoz y amigo personal, a quien con cariño muchos llamamos: Pep; autor del libro: "CÁNCER DE LARINGE. PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO", el cual representa grandes aportes para los laringectomizados de España e Hispanoamérica; en su último libro habla de las causas de este tipo de cáncer, sus síntomas y las expectativas de curación; y toca un tema de gran interés para la mayoría de pacientes vinculados a Fundavoz que es la Laringectomía, el pre y post operatorio; rehabilitación, recuperación, regreso a la habitualidad en todos los aspectos de la vida del paciente: social, personal, laboral y familiar; las otras alteraciones que comúnmente se presentan con la laringectomía y los tratamientos alternos, etc.
Es un trabajo de investigación extenso que recopila su propia experiencia con los diferentes accesorios, prótesis, filtros, apósitos; que permiten no solo la recuperación de la comunicación oral, sino del gusto y el olfato y la seguridad e higiene en la respiración; un libro que para muchos será una buena fuente de información, pero sobretodo un gran aliento y luz de esperanza en el arduo camino por el cáncer de laringe.
Pero la labor de Pep, no termina aquí y es preciso destacar su Blog y todos los comentarios, vídeos, ilustraciones y escritos dedicados a informar y enseñar técnicas que permiten a los laringectomizados ampliar sus expectativas frente a una buena calidad de vida; dicho Blog incluye las diferentes formas de protección del estoma, accesorios caseros para estimular el olfato, además en sus escritos también destaca la labor de otros laringectomizados como Ángel Cañas, Jesús Molina Lozano y Juan Toledo así como la Asociación de laringectomizados de Extremadura presidida por Amalia Franco Galán, y la labor de Maite Arenas, promotora de las Jornadas de Mujeres Laringectomizadas, trabajando también en pro de una buena calidad de vida para los laringectomizados; igualmente el programa "Volver a hablar" de la Asociación Española Contra el Cáncer en donde Pep es monitor de laringectomizados y otras. Todo lo anterior en un lenguaje claro y comprensible para los hispanohablantes y más en:http://bitacora.mirollull.com/
Es así como este personaje desde su primera experiencia con el cáncer se ha dedicado a investigar, experimentar y recopilar valiosa información sobre el cáncer de laringe y la laringectomía; Josep y sus escritos representan un aporte significativo para los pacientes de Fundavoz y para todo aquel que haciendo uso de los recursos informáticos esté en busca de información al respecto, basta con escribir "cáncer de laringe" y allí está él, entre los primeros resultados de google, siempre atento de los comentarios y dudas de sus lectores. GRACIAS a Josep Maria Miró Llull por todos sus aportes y sobretodo por esta labor día a día compartiendo y solucionando las dudas de muchos que apenas comienzan este camino hacia la buena calidad de vida. Es un gran ejemplo de superación, de lucha y entrega en servicio de los demás, una ayuda que traspasa las fronteras y beneficia no solo a sus compatriotas españoles sino a muchos hispanoamericanos, larga vida y salud para nuestro amigo Pep!
Por muchas razones tenemos que estar agradecidos a Pep, pero si tuviese que destacar una resaltaría la gran labor de divulgación que está haciendo hasta el punto de contagiar a otros. Muchas gracias a Pep y también a Fundavoz. Juan Toledo
Pep fué mi primer cable a tierrra con mi cáncer. Hoy que estoy a un par de dias de laringectomia, agradezco haber conocido a una personalidad tan rica en todo aspecto
No creo que sea normal que un paciente escriba un manual sobre su afección. Me decidí a escribirlo, tras varios años de experiencia propia y adquirida en el trato con numerosos laringectomizados y por los conocimientos obtenidos por lescturas y conversaciones con profesionales de ORL y de Logopedia, pensando que sería útil un texto conciso y en lenguaje asequible. Por otra parte, lo publicado ha sido revisado y perfilado por el otorrinolaringólogo José Manuel Morales Puebla, el agradecimiento al cual figura al principio del librito.
Año VI – Índice de los artículos de la categoría “Mi cáncer” desde el inicial hasta el último del VI Año
mirollull2 | 11 Marzo, 2011 01:52
El índice que se detallaba en este artículo ha sido borrado y sustituido por otro más reciente, que tiene el enlace al INICIO de la bitácora en la columna de la derecha.
Año VI - ¿Cuántos laringectomizados consiguen hablar?
mirollull2 | 08 Marzo, 2011 22:24
¿Lo sabe alguien? ¿Cuántos quedan aislados en localidades sin posible atención y además sin información? Otros se encuentran hundidos y sin apoyo para buscar asistencia; algunos desconocen dónde acudir, aún en ciudades que cuentan con atención logopédica o, peor, se encierran en su soledad depresiva y rehúyen la ayuda que se les ofrece. El artículo anterior tenía que ser el último del Año VI. No será así por las respuestas que ha originado, que recojo seguidamente:
Josep (2/3/2011) - «Llevo nueve años de visitador hospitalario y monitor de rehabilitación de la voz de la asociación Centre de Rehabilitació de la Veu de Lleida; nuestro presidente lleva 29 años y es de la misma opinión, creo que es el 80 % o más que logra hablar de nuevo. Sigue adelante, continua con tu labor, muchos estamos contigo.»
(3/3/2011) «Soy Julio de Silla, Valencia. Sólo una discrepancia respecto a nuestro amigo Rafael. Por favor, querría que él se pusiera en contacto conmigo, pues para mí, en las clases a que él ha asistido no están tan atendidos como en AVOL. Yo, particularmente he tenido alumnos que en la Fe no los hacían hablar y con nosotros lo han conseguido. No quiero decir que el 100% lo consiga, pero, hasta la fecha, no tengo ningún caso que haya salido de nuestra asociación sin hablar. Estaría encantadísimo de poder intentarlo con nuestro amigo Rafael, pues creo que con el equipo de nuestra asociación lo conseguiríamos. Es una pena que este compañero no pueda defenderse hablando como lo hacemos todos nosotros, y estando en Valencia no le supondría mucha molestia. Referente a tu trabajo, eres una de las personas que más nos anima a buscar la normalidad dentro de nuestras deficiencias. De verdad, Pep, para mí eres un ejemplo a seguir, un espejo en el que todo laringectomizado quisiera mirarse. Sigue así, pues eres muy necesario para nosotros.
Daniel.(4/3/2011) - «He leído con interés lo que nos enviaras. Es un cuadro muy realista, son las variantes o matices de lo que nos pasa. Después de leer varios comentarios de pacientes de España, estoy de acuerdo contigo en que la rehabilitación de los laringectomizados está descuidada. Mi experiencia ha sido diferente y creo que hay que insistirles a los nuevos: la voz esofágica, salvo excepciones, se puede conseguir, y de aceptable calidad. Creo que lo más importante es el logopeda, una vez quitada la sonda. No debemos permitir que la sensación de lo "no posible", frustre la posibilidad de volver a hablar.»
Rafael (5/3/2011) - «Con todo mi respeto y cariño, si me lo permites, te comentaré que noto un cierto desengaño y algo de mal humor en tu último artículo. He leído, todos los que has publicado, siempre hay algo en ellos que te hace sonreír; en este no, todo es muy serio, hasta lo de plantar perales. En año 2002 la palabra cáncer, no se pronunciaba cuando estaba el enfermo presente, y muchas veces a la familia no se le ofrecían casi garantías de que todo saliera medio bien; hoy, si entras en la página WWW.curadosdecancer.com y ves los supervienes (como ellos nos llaman) y lees sus experiencias, verás que todo ha cambiado: las operaciones, los tratamientos, los seguimientos y, sobre todo, el comportamiento médico: te dicen directamente a ti lo que tienes y lo que se puede o no hacer. Te animo a que sigas escribiendo y a que no pierdas ese punto socarrón que yo siempre aprecio en tus artículos.»
(5/3/2011) «Amigo Rafael: Siento haber causado esta impresión. No lo pretendía. Lo de los perales es con la mejor intención; entre los laringectomizados que se han recuperado mejor de todos los que conozco, aparte de los que han podido continuar con su profesión o actividad, están los que tienen huerto o jardín para cultivar y lo cultivan. Supongo que influye el aire libre, el contacto con la naturaleza que ves crecer y florecer, el ejercicio físico, etc. Por otra parte, lo que pretendo, es desmitificar la palabra cáncer. Y que la sanidad pública atienda mejor, cuando no simplemente los atienda, a quienes han sido operados de laringe. Son grandes las carencias que en este sentido existen todavía, incluso en lugares dónde donde hay hospitales que tienen logopedia o cuentan con asociaciones. Conozco algo lo que está sucediendo, y así como tengo testimonios de gente que ha sido muy bien atendida, tengo más de quienes no saben dónde acudir o qué hacer. Como puedes suponer no hablo de mi ciudad, donde dos hospitales tienen atención logopédica y la Asociación del Cáncer tiene el programa "Volver a hablar" (aunque, en contra de lo que debería, no tiene logopeda). ¿Que en el cáncer hemos avanzado algo? No lo dudo. Pero tú sabes que en el cáncer de laringe se requiere un seguimiento especial de recuperación y rehabilitación.»
Rafael (6/3/2001) - Estamos y estaremos siempre de acuerdo en la desmitificación de la palabra cáncer, yo perdí a mi cuñada hace diez y siete años de un cáncer de mama ( tenía 38 cuando le pasó), eso en la actualidad seguramente no le hubiera pasado, claro que según en qué hospital y qué médico te toca, tienes mejor o peor suerte, Estoy seguro de que eso hoy no le hubiera pasado, a eso me refería con los avances médicos.»
Ángel (5/3/2011) - «Querido amigo Pep: Al tiempo de saludarte me permito FELICITARTE –una vez más– por tu interés en llevar a término una tarea que, cuando menos, sirve para alumbrar esperanza entre personas con laringectomía total y están dispuestos a superarse. Después de leer "Desde casa - 136" y esos escritos del amigo Rafael he creído oportuno enviarte el escrito que hice con motivo del . Es este:
DIA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER A. Cañas H. Sí, ya sé que me repito hasta cansar, no lo niego, pero es que llegado este Día no puedo evitarlo. Acabo de leer que "este año en nuestro país se han diagnosticado sobre 170.000 carcinomas" y que "en 2020 se producirán más muertos por cáncer, menores de 65 años, que en 2010". ¿Verdad que es preocupante? Menos mal que también se nos dirá que "gracias a los constantes y laboriosos trabajos de investigación que se están llevando a cabo en todo el mundo buscando los orígenes de la enfermedad y las causas de su desarrollo, así como los fármacos para tratarla, los porcentajes de curaciones irán aumentando año tras año de manera notable". Entre tanto veremos aparecer en la "tele" personajes populares, famosos, incluso políticos en activo que padecen o han padecido cáncer, explicando cada cual cómo lo ha asumido y nos contarán su historia particular según le vaya o le haya ido durante el tratamiento. Como tampoco es descartable el que alguna autoridad vinculada en áreas de salud diese la cara interesadamente para explicarnos que "si no se hace más de lo que se está haciendo desde las administraciones, no es por falta de voluntad, si no es por escasez de presupuesto...". Igualmente veremos a eminentes oncólogos que estimulen nuestro ánimo (detalle a agradecer) diciendo que "el cáncer es cada día una enfermedad más controlable y que debemos concienciarnos de ello para seguir sumando esperanzas y creer en la curación total". Con lo cual, nada de lo que se diga, o se publique, acerca de tan interesante tema y vaya dirigido a la verdadera Lucha contra el Cáncer nos parecerá mal, ¡faltaría más! Sin embargo, reconozcamos que hay aspectos importantes que la administración de salud no contempla y pasa poco menos que desapercibido en las diversas y conocidas campañas contra tan lacerante enfermedad. Uno es la falta de información en colegios IES a alumnos de ambos sexos (adolescentes) de cara a orientarles, a disponerles, para que desde el conocimiento que se adquiere en la propia escuela conozcan los principales factores de riesgo –fumar por ejemplo– y sus negativas consecuencias, ellos mismos comiencen a intentar evitarlo o cuando menos sepan –si cabe– cómo son los primeros síntomas para anticiparse y poner remedio antes de que pudiera ser demasiado tarde, como suele ocurrir. Otro sería, en caso de contraer la enfermedad y someterse al tratamiento que corresponda para curarla, tras el alta clínica, mientras el paciente convalece debería ser asistido y facilitarle la clase de rehabilitación que precise en cada caso. Digo yo que tuve cáncer de laringe y para volver a hablar y rehabilitarme tuve que "buscarme la vida". Claro que de esto hace ya 31 años!»
Mi "historia" particular será una rareza, ya que no tiene ningún parecido con la mayoría de las que conozco, que por mi dedicación han sido muchísimas. No obstante, si alguna me recuerda buena parte de cómo lo he vivido y yo mismo lo acabé entendiendo, sin duda alguna, es la tuya. Una vez más, gracias por tu amistad.»
Y ahora sí doy por terminados los artículos del VI Año. (Sólo añadiré dos índices para localizar mejor cualquiera de los escritos.) Y lo hago con una nota esperanzadora. Entre quienes, recientemente, han entrado o van a entrar en quirófano y me han hallado en Internet, está Raúl. Y esto es lo que escribió ayer en FundaVoz, de Bogotá:
« Pep fue mi primer cable a tierra con mi cáncer. Hoy, que estoy a un par de días de laringectomía, agradezco haber conocido a una personalidad tan rica en todo aspecto. 7 de marzo de 2011 13:29»
Deseo y espero que, pronto, Raúl podrá decirme que su recuperación es buena.
Año VI – 6, 10, 15, 20 ó más años después de la laringectomía
mirollull2 | 02 Marzo, 2011 16:48
Pues sí, después de una laringectomía se puede vivir muchos años. Me refiero a vivir satisfactoriamente. Se consigue teniendo un proyecto vital (reincorporarse al trabajo, a la vida social, cuidar rosales –o tomates, pimientos, acelgas, perales…– desarrollar actividades que ya se tenían o iniciar otras nuevas, lo que sea, y asimilando las secuelas y cambios orgánicos derivados de la intervención quirúrgica, y superándolos en cuanto sea posible, como es volver a hablar (por cualquiera de los medios disponibles).
El pasado día 25 de febrero, el mismo día en que me hicieron una prueba de esfuerzo y de contenido de gases en sangre, como continuación del TAC de cuello y tórax y de análisis de sangre, –que habían resultado satisfactorios–, para control y seguimiento de la lobectomía, se cumplió el sexto aniversario de la laringectomía. En esos días se preparó el programa en el que hablé especialmente del cáncer de pulmón con Marga Pocoví y que se emitió el domingo 27 por Canal 4.
Fotogramas de “Aferrats a l’esperança”, espacio dirigido y presentado por Marga Pocoví (Mar), emitido el 27 febr 2011 en Canal 4
En el tiempo que llevo escribiendo este blog, he conocido personas que llevan 15, 20 y más años de vida de laringectomizados. Y en los mismos días en que he escrito los dos artículos Algo más sobre el gusto y el olfato, he recibido un mensaje de Rafael, operado hace 10, al que han seguido uno mío y otro suyo. Con ellos, por ser representativos de cómo, más o menos, suele ser la recuperación y rehabilitación de muchos –¿quizá la mayoría?– de los laringectomizados, voy a cerrar este mi sexto año.
23 de febrero de 2011 Estoy totalmente de acuerdo, con tu exposición sobre el gusto y el olfato. A mí me operaron con 53 años, este año hará diez, y comentaré que al principio, hasta que pasaron los seis primeros meses, todo era raro, preocupante, no tenía gusto (sólo si era picante), no tenía olfato (sólo olores muy fuertes: gasolina, barnices, pinturas, etc.). Tenía un dolor constante en todo el cuello (lo sigo teniendo, nunca se fue ni se irá). Me operaron en el Hospital la FE de Valencia, nueve horas de operación y dos meses ingresado, no me dieron ni radio ni quimio, según el médico que me operó no lo necesitaba porque me había limpiado con exceso toda la zona donde estaba el tumor, (ya lo teníamos concertado así antes de la operación, él pensaba que era lo mejor, no se equivocó). En la primera revisión, a los tres meses de operado, le comenté a mi médico que no tenía gusto ni olfato y que tenía un dolor constante en el cuello y en la base de la lengua, se puso de pie (mide uno ochenta y dos), yo también me puse de pie (mido uno sesenta y ocho), me pasó un brazo por el hombro, y como un buen amigo me dijo: Rafael, con lo que te he hecho, algo te tiene que quedar. La revisión siguiente cuando me preguntó, como siempre, cómo me encontraba, le contesté sonriendo: mejor que nunca; nunca más le dije que me dolía o cualquier otra molestia, que no fueran las normales derivadas de ese tipo de operación. Un año, pasando revisión cada mes (TAC y analítica con control de marcadores tumorales). Otro año, lo mismo, pero cada tres meses. Tres años, igual, cada seis meses. Cuatro años, lo mismo, una vez al año. Alguna vez le he preguntado cuándo me iba a dar de alta; no contesta, me mira, sonríe y me guiña un ojo; hasta el año que viene, me dice. Que este comentario personal, sirva para dar ánimo, a todos los operados; no hay que descuidar las revisiones ni cualquier tratamiento que nos recomienden. Yo me decidí por vivir sin más preocupaciones que esas, las de pasar las revisiones y seguir todos los tratamientos, (clínica del dolor, terapias de grupo, logopeda, etc. etc. ) Pase de ser Jefe de seguridad de un multinacional, con una gran actividad diaria, a no hablar y estar sin saber qué hacer. Nunca conseguí hablar con el esófago (tras un año intentándolo me cansé, y lo dejé, solo el 4 % lo consiguió), empezaron los miedos, a estar solo, que nadie me entendiera, y un montón de cosas más que me pasaban por la cabeza. A los seis meses, tomé una decisión: me compré un laringófono, y empecé a vencer todos los miedos, a saber cuáles eran mis limitaciones, y a ser feliz; mi primer viaje solo, fue a Portugal, Fátima fue mi primer destino, después Galicia, Asturias, Cantabria, Andalucía, Madrid, Barcelona. Y este año, si me dejan en casa, cumpliré mi sueño dorado; en septiembre, Canadá.
26 de febrero de 2011 Gracias, amigo Rafael. Te quiero pedir una cosa. ¿Me permites que con motivo del "6º aniversario" transcriba tu escrito en un artículo del blog? Quiero, no obstante, que me aclares algo que va en contra de lo que conozco y de lo que experimento con los que vienen a clase conmigo. Dices: solo el 4 % lo consiguió. ¿Es esto posible? Me lo puedes explicar. ¿Dónde y quien os enseñaba? Que de los que asisten a sesiones de logopedia con constancia haya un 4% que, por problemas de esófago u otros, no llegue a hablar, me parece razonable, pero no que sólo lo consiga el 4%. El laringófono me parece una buena solución para los que lo tienen difícil o no pueden hablar de otra manera. ¿No hay gente que usa gafas o audífonos?
27 de febrero de 2011 Contesto a tus preguntas: El 4% es una a apreciación mía, en base a que durante estos años, en las revisiones y en consultas en las que he coincidido con pacientes que se operaron en aquella época y en los años siguientes, sólo he conocido a cinco personas que pudieran hablar con el esófago, el resto me comentaba que o se habían cansado o no tenían aliciente para continuar, o simplemente no podían, y lo habían dejado. Nos enseñaba una logopeda, que no siempre era la misma, el número de asistentes no era siempre el mismo, clases con ocho, otras con quince, otras con tres pacientes que iban un mes, otros un día, otros tres meses; yo tras casi diez meses, y sin conseguir pronunciar las vocales y menos palabras completas, lo deje. Pasado un tiempo, en el 2005, buscando cosas y sitios, encontré tu página, vi tus vídeos, seguí todos tus comentarios en los blogs, leí con atención todos tus experimentos, todas las contestaciones que dabas a las preguntas que te hacían, he visto todas las fotos que has publicado, en fin todo lo que hay sobre ti en internet. Te preguntarás ¿por qué no lo intente a modo particular o en otra asociación? Los operados de cáncer de laringe somos propensos (según mi médico), en algunos casos, a tener otro cáncer: en abril del 2005 me operaron de cáncer de próstata, me he recuperado muy bien de los dos, y como ya te dije, sé mis limitaciones y como tal actúo, antes de hacer algo lo pienso, y si no puedo de una manera lo hago de otra, pero lo intento. Alguna vez aun asisto a las terapias de grupo de operados de laringe, y de cincuenta o más sólo hablan cuatro o seis. Como te decía al principio, es una apreciación mía, este tipo de "disfunción" llama mucho la atención, cuando te relacionas con gente, siempre sale lo mismo al ver ven que hablas con el Servox. A mi padre, a un amigo, a un vecino también lo operaron de lo mismo, no se murió de eso pero nunca habló. Tengo 62 años, 35 casado con la misma mujer, dos hijas de 34 y 33 años casadas y un hijo de 24 soltero y por fin una nieta de 5 meses, ya sé que muchas veces les cuesta entenderme, tengo que repetirlo muy despacio, mi cabeza piensa más deprisa que hablo, se me olvida que estoy operado, y ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿ Puedes publicar lo que quieras, y recuerda que todas las operaciones no son iguales, así como no son iguales los pacientes; yo te he escrito desde mi punto de vista, que puede no coincidir con otros, para mí es más importante saber tus limitaciones, perder el miedo y vivir, que estar todo el día mirándose, y entonando el pobre de mí.
Poco puedo añadir, simplemente que con todas deficiencias de atención en la rehabilitación, Rafael ha tenido un muy adecuado seguimiento de revisiones médicas y un trato afable con su médico. Yo he tenido más. Otros tienen menos. Desgraciadamente la falta de atención sanitaria y de ayuda propicia en la rehabilitación de los laringectomizados es demasiado frecuente.
Henry Gray. Anatomy of the Human Body. Grabado 771 de 1247. Edición original: 1918.
Los receptores del olfato están en la pituitaria amarilla, situada en el techo de ambos senos nasales. Los receptores son numerosos filamentos, llamados cilios. Estos, en grupos de 6 a 20 se unen a columnas de células que atraviesan la lámina cribosa, alcanzan el bulbo olfatorio y, por el correspondiente nervio, llevan los estímulos al área olfatoria del cerebro.
Pensé si con el olfato podía acontecer algo parecido que con el gusto: que haya grupos de cilios sensibles a distintos estímulos olorosos. Y que ello pueda influir en que unos olores se noten más que otros. Aparte de que ya se sabe que para que una materia manifieste olor tiene que desprender moléculas olorosas que se dispersen en el aire, y que su captación dependerá de que aquellas sean sutiles o intensas, de su concentración aérea, de la distancia a que se hallen de los receptores olfativos, y de la buena sensibilidad de estos.
Se ha dicho que nuestro olfato sufre una fase importante de aprendizaje hasta los 20 años, manteniéndose estable hasta los 40 años y empezando a decaer a partir de los 50 o 60. Numerosos estudios han demostrado que las mujeres tienen mejor olfato y al envejecer lo pierden en menor grado que los hombres, aunque el tabaquismo puede perjudicar esa capacidad en hombres y mujeres.
Hallé que, efectivamente, hasta hace algunos años, se han definido siete clases básicas de sensaciones primarias de olor y que actualmente se cree que estas sensaciones primarias pueden ser entre cien y mil.
Las siete sensaciones primarias son: Alcanforado Almizclado Floral Mentolado. Etéreo. Picante. Pútrido.
Lo planteé a un otorrinolaringólogo y me indicó que ha habido algunos estudios sobre ello. José Manuel Morales, que me mandó un artículo publicado en 2004, me explicó: «En cuanto a tu pregunta de cilios y olores específicos creo que lo que has podido leer tiene que ver con las investigaciones de Axel y Buck, por las cuales recibieron el Nobel en Medicina en 2004. Parece ser que el olfato está regulado por una superfamilia de 1000 genes y las neuronas olfatorias expresan un sólo tipo de receptor olfativo, cada receptor olfativo respondería a una o unas pocas sustancias olfatorias. Después de los trabajos de estos investigadores se ha postulado una teoría vibratoria que no ha llegado a ser demostrada científicamente, por lo que por el momento (que yo sepa), el conocimiento del olfato está en este punto».
Fue un intento de explanación que no ha tenido continuidad.
«No obstante, todavía queda mucho por andar en esta historia para poder contestar a numerosas preguntas como porqué somos capaces de oler 10.000 olores con menos de 400 receptores, porqué las células olfatorias se reproducen con facilidad mientras otras neuronas no lo hacen, o porqué oliendo un jersey de nuestro abuelo somos capaces de recordar una tarde de pesca y la felicidad que sentíamos en un verano remoto de cuando teníamos sólo ocho años. » Antes de los años 90, se conocía la localización de la mucosa olfatoria en el techo de las fosas nasales, sus pigmentos e incluso las células que la formaban. También se conocía la anatomía de las vías olfatorias y la localización de algunos centros olfatorios. Pero poco se sabía del mecanismo real por el que las moléculas olorosas se codificaban en impulsos nerviosos y como este paso era regulado.» (J. Mullol i Miret)
Algo se ha avanzado en el conocimiento del olfato, pero poco se sabe de cómo interactúan los cilios y si se puede dar que sólo algún o algunos grupos pierdan o mermen su sensibilidad captora. Porque, sí, puedo afirmar, que la recuperación no es simultánea, aún teniendo en cuenta su distinta sutilidad o intensidad, para todos los olores ambientales. Somos varios en coincidir en que los olores de la defecación y de las ventosidades o no se perciben o, como me pasa a mí, su percepción se va recobrando gradualmente.
Ya conocía la posibilidad y técnica de recuperación del olfato antes de leer el trabajo de Gloria Vich Lozano en su tercer curso de logopedia y la publicación del de los hermanos Morales, otorrinolaringólogo uno y logopeda el otro, así como las experiencias de ambos con un grupo de laringectomizados de Castilla-La Mancha y luego en la Asociación de Laringectomizados de León. Después de laringectomía, había hecho ejercicios de evaluación del estado del olfato, ejercitado la captación de olores e inducido el paso del aire por la nariz con un manómetro en las sesiones del Hospital Son Llàtzer con la logopeda Eulalia Juan (quien, además, me dio a conocer los estudios y conclusiones de The Netherlands Cancer Institut - NKI), en una serie de las cuales sesiones estuvo Gloria para su trabajo de curso.
«El olfato, junto a los otros sentidos, vela por nosotros dando a nuestro cerebro la información necesaria para movernos en el mundo que nos rodea. Estamos acostumbrados a hablar de buenos o malos olores, a apreciar el olor de una comida incluso antes de verla, a detectar el olor de los alimentos en putrefacción sin tan siquiera abrir la tapa del contenedor de basuras o a reconocer los perfumes o el olor personal de un ser querido. No obstante, no siempre nos damos cuenta de la importancia de este sentido. »La historia de este sentido empieza mucho tiempo atrás, hace casi 3.500 millones de años cuando, durante la aparición de la vida en la Tierra, las primeras células desarrollaron ya un sentido químico para percibir la información que les llegaba de su entorno. El olfato es pues el sentido más primitivo y el primero en aparecer en la escala evolutiva, representando durante millones de años una función relevante y vital para los organismos vivos. Tras evolucionar en los peces, el olfato se separa anatómicamente del gusto en los anfibios hace 400 millones de años. A lo largo de nuestra evolución, los hombres y las mujeres hemos aprendido a asociar los olores con situaciones agradables, a limpio o a humedad, así como a sensaciones de rechazo a alimentos en mal estado, de miedo al fuego o a los depredadores, de atracción a las flores y perfumes o a los seres amados, o de recuerdo a una escena de nuestra infancia evocada vívidamente por un olor. Es, además, un sentido con numerosas interconexiones con los centros de la memoria y de las emociones. Aunque en los seres humanos la pérdida del olfato no representa una alteración tan vital como en los animales, pueden crear importantes trastornos alimentarios, afectivos e incluso de seguridad con un importante impacto en la calidad de vida en quien la padece.» (J. Mullol i Miret)
El olfato, también, es imprescindible para la apreciación de los sabores, estimula el apetito y la secreción de saliva. Es, en definitiva, un decisivo integrante de nuestra armonía vital.
La recuperación del olfato es una de las funciones atribuidas a los logopedas, tan importante como el desarrollo de la voz esofágica, en la rehabilitación de los laringectomizados. Es lamentable que frecuentemente no se considere así, como lo es que en determinados centros de atención a laringectomizados no se cuente con logopedas y los monitores en voz esofágica no vayan mucho más allá de hacer repetir sonidos, sílabas, palabras y frases, lo que, en no pocos casos lleva al desánimo, al aburrimiento y al abandono de quienes precisan una reinserción social satisfactoria. No siempre es así, claro. Hay excepciones: la que he mencionado del Hospital Son Llàtzer es una de ellas, y, de ello hace unos cuatro años, la primera que conocí. Posteriormente, supe de los trabajos del otorrinolaringólogo Juan José Morales con su hermano Ángel, logopeda, trabajos que trascendieron a la Asociación de Laringectomizados de León – ALLE, pasaron a la Asociación del Bierzo y seguidamente al programa “Volver a hablar”, de la AECC de La Coruña. Por otra parte, la Asociación del Bierzo ha firmado un convenio con la Universidade da Coruña para que los alumnos de logopedia puedan efectuar un ‘practicum’ en la sede de la asociación.
Bibliografía:
José Manuel Morales Puebla et al. Rehabilitación olfativa tras la laringectomía total. Acta Otorrinolaringológica Española, febrero 1010. http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=84.127.77.142&articuloid=13147307&revistaid=102 J. Mullol i Miret. El olfato y sus receptores. La historia de un Nobel. Acta Otorrinolaringol Esp 2004. http://acta.otorrinolaringol.esp.medynet.com/textocompleto/actaotorrino39/C02-1188.PDF Rianne Polak et al. Rehabilitation of olfaction after total laryngectomy. Netherlands Cancer Institute, 2004. http://www.hoofdhals.nki.nl/olfaction/Start.aspx
Maite, hace algún tiempo, expuso en estas páginas: «Últimamente me he notado que, después de cinco años de haber sido laringectomizada y radiada, el olfato cada día es menor .Hace poco, lavando la manta del caballo, cuyo olor según mis hijas era insoportable, yo no era capaz de olerlo. Me voy dando cuenta que olores que son muy fuertes no soy capaz de detectarlos. Yo uso bastante el paso del aire por la nariz así que no sé si esto es una secuela de la radiación más que de la operación de laringe. También me he ido dando cuenta de que el gusto lo tengo bastante perdido ya que sabores muy salados o muy picantes a mí me parecen normales. ¿Podría ser una secuela de la radiación?, pues que creo que recién operada esto no me pasaba.» (Maite Arenas, 08/09/2010)
En principio, no notar el olor de la manta del caballo no se puede atribuir a una alteración olfativa producida por la laringectomía. Se debe a un efecto normal –que yo llamé saturación– por la persistencia de un mismo olor en cualquier persona. El otorrinolaringólogo José Manuel Morales me confirmaba: «Con respecto a lo que me comentaste del olfato, lo más probable es que la mujer esté adaptada al olor. Afortunadamente, nuestro olfato tiene un mecanismo de adaptación por el cual cuando estamos expuestos durante un tiempo a un olor terminamos por no recibirlo, y gracias a ello podemos estar en sitios con olores nauseabundos y sólo molestarnos al principio, hasta que el sistema se adapta, se fatiga o se satura (o como se denomine exactamente). Es como cuando utilizamos la misma colonia siempre, al usuario le parece que no lleva colonia y sin embargo la gente que le rodea es capaz de detectarla a la percepción.» Y lo mismo se da al entrar en casas ajenas en las que notamos un olor peculiar; en cambio al entrar en la nuestra, que seguramente también lo tiene, no lo notamos.
No deja sin embargo de llamarme la atención si la anosmia se produce de manera distinta ante olores diferentes. Según he leído: «Anosmia es la pérdida o disminución del sentido del olfato. Puede ser temporal o permanente. Un término relacionado es hiposmia, el cual se refiere a la disminución en la habilidad olfativa. En la mayoría de los casos la anosmia es curable con tratamientos naturales. Algunas personas pueden ser anósmicas de cierto olor en particular, esto es llamado "anosmia específica", y puede tener su origen de modo genético».
¿En relación al olfato, podríamos encontrarnos con algo semejante a lo que sucede con el gusto?, en él se estiman cuatro sabores elementales (dulce, salado, ácido y amargo) que son detectados, principalmente, por otros tantos grupos de papilas situados en distintas zonas de la lengua. A partir de estas cuatro sensaciones primarias, de la misma manera que todos los colores del espectro son combinaciones de tres sensaciones de color primarias, la persona puede percibir cientos o miles de sabores diferentes. Además de los cuatro sabores elementales, podría existir otra clase o subclase de sensaciones primarias, menos evidentes. Así, por algunos experimentos, se establece un quinto sabor, el “umami”, que es el sabor del aminoácido glutamato.
En cuanto a alteraciones, las papilas de la lengua pueden sufrirlas simples y momentáneas. Las produce la formación de una película o velo por adherencias: la lengua requiere limpieza, –simultaneable con el cepillado de los dientes–; y también la irritación por comida o bebida excesivamente calientes o cáusticas o que las papilas estén impregnadas de un sabor que afecte al siguiente que tienen que percibir La falta reiterada de captación o distorsión de los sabores, sin embargo, se originan por otras causas: unas son sencillas, otras, más importantes: se deben a enfermedades, irritaciones, tratamientos químicos del organismo, quemaduras, radioterapia, e incluso, a daño del nervio gustativo; en este último caso, aunque las papilas estén sanas, la señal que reciban no será transmitida al cerebro y no se traducirá en sabor.
Un factor decisivo en la buena captación de los sabores está en la salivación: los compuestos químicos de los alimentos se disuelven en la humedad de la boca y penetran en las papilas gustativas a través de los poros de la superficie de la lengua, donde entran en contacto con células sensoriales. Cuando un receptor es estimulado por una de las sustancias disueltas, envía impulsos nerviosos al cerebro. En los laringectomizados, el tratamiento con radioterapia tiende afectar, en general temporalmente, a todos o parte de los grupos de glándulas salivares y, en consecuencia, disminuir en mayor o menor grado la segregación de saliva. La escasez de saliva, además de disminuir la capacidad gustativa también entorpece la preparación digestiva que se inicia al masticar.
No hay que olvidar, además, que las múltiples sensaciones gustativas que apreciamos no emanan solamente al sentido del gusto. El gusto se ve potenciado por el olfato, tanto por lo que se percibe por las fosas nasales como por lo que, una vez los alimentos están en la boca, se transmite a los cilios por la comunicación de la faringe con el sistema olfatorio. Esto queda en evidencia, por ejemplo, al estar resfriados: los alimentos parecen insípidos, y eso es porque los receptores olfativos quedan aislados por la mucosidad nasal. Otro ejemplo es que para distinguir el sabor de un bombón, el cerebro aprecia dos estímulos: un sabor dulce a través de las papilas gustativas y un rico aroma de chocolate a través de la nariz.
Por otra parte, el paladar y la faringe, independientemente de su participación en el sistema gustativo, perciben la quemazón de la comida excesivamente caliente y acusan la irritación producida por agentes picantes y corrosivos. Una quemadura en la lengua la inhabilita temporalmente para captar sabores, es más, ante cualquier alimento se nota un mismo y único sabor. Y, en esa situación, el olfato no puede aportar nada.
A mí, durante más de un mes todo me supo a un metal extraño. Era niño, y recuerdo perfectamente el hecho y el entorno. Estaba de pie en la cama para que me dieran un jarabe. Tan pronto como tuve la cucharadita en la boca escupí con toda mi fuerza, no tragué nada, pero la boca me quedó quemada. Había sucedido lo que no debe hacerse: usar una botellita vacía de jarabe, sin quitarle la etiqueta, para comprar tintura de yodo (entonces se vendía a granel) que tenía el mismo color que el jarabe.
Con todo, el sentido del gusto no hay que darlo por perdido en los laringectomizados. La parte que afecta a la boca se va recuperando: las células gustativas se regeneran y lo mismo sucede con las glándulas salivares y los receptores olfativos.
Sin embargo, dado que los trastornos del olfato y del gusto rara vez constituyen una amenaza para la vida de la persona, suele suceder que no reciban la atención médica adecuada. Y en el caso de los laringectomizados, el no contemplar su recuperación en los tratamientos de rehabilitación, hace que ésta sea incompleta y que ellos se vean privados de unos disfrutes importantes para su estabilidad emocional.
El pobre piano mallorquín aún trae cola, y eso que sólo era un sencillo pianito que desesperaba a Chopin: chirriaba las notas.
Pero, dónde está ese pobre pianito que incluso Bartomeu Ferrà -quien con su mujer Ana Ma. Boutroux abrió como museo la celda cartujana donde vivían– escribió: « …debemos considerarlo definitivamente perdido mientras quienes pretendan poseerlo no acrediten seriamente su procedencia ».
La cita precedente la he sacado del libro de Aránzazu Miró Aquel invierno de Chopin en Mallorca. Este libro describe los noventa y ocho días que Frédéric Chopin pasó en Mallorca y analiza las obras que el músico terminó, inició o compuso íntegramente en la isla.
Como colofón revisa la repercusión turísticomuseística que aquella estancia de la pareja Chopin-Sand ha originado en la Cartuja de Valldemossa.
Las conclusiones que la autora saca del libro ya anticipan la sentencia judicial dictada estos días sobre un piano mallorquín fabricado cuando Chopin ya no estaba en Mallorca y sobre las celdas donde permanecieron -que según Sand eran dos (lógicamente contiguas)-, y que posiblemente la única segura que habitaron es la que está en medio de las destinadas a museo y la otra, con muchas probabilidades, la de al lado, que tiene el piano Pleyel, el cual llegó a la Cartuja la segunda quincena de enero.
Sin embargo, es incuestionable que unas celdas de la Cartuja se han convertido en verdaderos museos de testimonios chopinianos y sandianos; que por el corredor de la Cartuja queda el embrujo del Preludio n º 4 en Mi menor. Largo y que en las celdas y en sus jardines se disfruta de un gran hechizo.
Excepcional, fastuoso, admirable. Ni todas las óperas de Wagner juntas superarían en vestuario, coreografía y escenario la magnificencia de la estancia en España del Santo Padre de una buena parte de la cristiandad.
Tenía toda la razón el alcalde de Santiago, por las críticas sobre el coste de la preparación y montaje del evento, al decir que no se hubiera hecho menos por una actuación de los Rolling Stones. Y sólo se hubiese hecho más, añado yo, si la visita fuera de un hipotético vicario en la Tierra de Elvis Presley.
También Jesús reprendió a sus discípulos que criticaron que una mujer de Betania desperdiciase un perfume valioso vaciándole la jarrita de alabastro sobre la cabeza.
La sencilla llegada del peregrino Benedicto XVI con la esclavina con la concha bordada ha sido majestuosa y arropada por un cortejo silencioso de pistoleros elegantemente vestidos de negro.
Pero, la consagración de la basílica menor, en obras hasta el año 2026, ha sido la apoteosis insuperable de la afirmación de una religiosidad gloriosa y monumental, alentada por el inefable coro de obispos desfilando en silencioso recogimiento -de color rojo en Santiago y de blanco con detalles verdes y oro en Barcelona- más vistosos que dos hileras de "majorettes", y la adhesión, nada interesada, de los ilustres capitostes autonómicos.
Ha sido como la generosa ofrenda del perfume. A los que critican el dispendio producido por tan importante evento, les podría aclarar las ideas el pasaje que narra Mateo: «Los discípulos, al verlo, decían indignados: -¿De qué sirve tirarlo así? Se podía haber vendido a buen precio y habérselo dado a los pobres. Jesús se dio cuenta y les dijo: –¿Por qué molestáis a esta mujer? Ha hecho conmigo una buena acción. Pobres tenéis siempre entre vosotros, en cambio, a mí, no siempre me tendréis."
Pienso que Jesús, al hablar como nos cuenta Mateo, no sabía que existiría San Pedro, Chartres, Notre Dame, Westminster, Santiago de Compostela ... y, para seguir la tradición, la Sagrada Familia, y, mucho menos que un representante suyo se revistiera con toda la gloria de la divinidad.
A la estancia de Benedicto XVI sólo le encuentro una carencia: el día 7 de noviembre podría haber pasado a la posteridad de una manera muy señalada: declarando solemnemente, el Santo Padre, la Exaltación de la Barretina.
En Mérida, como estaba previsto, los días 15 y 16 de este mes de octubre se celebró un nuevo encuentro de mujeres laringectomizadas. Su crónica, escrita por Maite Arenas Rodrigáñez, la transcribo seguidamente.
Las III Jornadas de mujeres laringectomizadas creo que han sido un éxito para Amalia Franco Galán, organizadora del evento. El haberlas incluido en las XVI Jornadas Culturales de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura fue una excelente idea para, así, poder conocer y contactar con algunos operados de allí y con las personas voluntarias que colaboran con ellos.
El viernes cuando llegamos fuimos recibidas en la sede de ALEX con una acto inaugural a cargo de Dª María Jesús Mejuto Consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, que nos animó a seguir ayudando y superando los distintos escollos con los que nos encontramos las mujeres laringectomizadas. El conseguir superar la enfermedad y poder reunirnos para que otros pacientes vean las posibilidades de recuperación es siempre muy positivo.
En esta ocasión participamos diecisiete mujeres de toda España. Había caras nuevas y otras ya conocidas, pero lo que más me impresionó fue ver como Carmen, de Santander, y Encarna, de Lleida, hablaban muy bien y ya pueden defenderse. En la reunión de Sevilla no hablaban nada, así que en estos meses habían conseguido un gran logro. ¡Muchas Felicidades campeonas!
El grupo de Valencia va aumentando y se acudieron, aparte de Amparo y Elisa, Juani Marisol y Gloria; a todas ellas gracias por el esfuerzo que hacen por participar en todas las jornadas que se convocan. De Granada se unió Bienvenida. Poco a poco el grupo se hace más numeroso. Como no quiero olvidarme de nadie, a todas os agradezco vuestra colaboración y participación.
Esta vez el espíritu de todas era mucho más alegre y con mucha más confianza en sí mismas. Compruebo que la actitud positiva se va contagiando.
Seguidamente, dos alumnos del conservatorio interpretaron dos piezas clásicas, lo que hizo que el ambiente se relajara y se contribuyendo a la buena armonía del acto.
Se sirvió un aperitivo preparado por los propios asociados y luego nos fuimos a una comida extremeña con productos de la tierra que fue, además de opulenta, amena y divertida.
Después de comer, un paseo por la ciudad de Mérida en el tren turístico nos preparó para la charla que tuvimos en el Salón de Actos del Centro de Mayores "Reyes Huertas", sobre "La inteligencia emocional en la relación de ayuda" y un taller de risoterapia a cargo de Dª María Claudia Cortés, Psicóloga.
El saber gestionar la ayuda que uno presta a los demás es importante para que eso no llegue a ser una dependencia. La ayuda sana es aquella que nos permite dar algo provechoso de nosotros mismos. La ayuda debe ser eficaz, hay que saber escuchar atentamente y reconocer las necesidades reales. Calibrar la acción y hacer que el que la recibe se sienta capaz. El control de las emociones, tanto positivas como negativas, es necesario para tener un buen equilibrio emocional y psíquico. Hay que saber reconocer los bloqueos y no tener desconfianza ante las reacciones del otro. Los excesos son siempre malos, ya que nos llevan a un descontrol que hace que nos desequilibremos. Aprender a convivir con los diferentes estados de ánimo para que no lleguen afectarnos y poder llevar una vida feliz es importante.
El taller de risoterapia fue genial. El conseguir poner el cuerpo en un estado de relajación y de felicidad que haga que todos los músculos del cuerpo se queden distendidos nos lleva a una sensación muy placentera. Se consiguió generar unas buenas sensaciones de alegría, compañerismo, perder la vergüenza y los miedos al ridículo. Todas salimos de allí muy contentas. ¡¡¡¡Gracias Claudia!!!!
Por la noche, en la sede de ALEX, tuvimos una pequeña cena con disfraces incluidos. Todos geniales y divertidos. En ella se presentó el libro Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento de Josep Maria Miró LLull, del que se entregó un ejemplar a cada una de las participantes. Allí decidimos que la próxima reunión, a propuesta de Carmen Goyenechea, sea en Santander, y a ser posible, en Septiembre del 2011. Pensamos que una reunión al año está bien y así da tiempo a preparar temas de interés. Las próximas jornadas serán abiertas también a los hombres laringectomizados, ya que el número de mujeres es muy reducido y cada día hay más hombres en edad entre 50 y 60 años con esta patología.
Al día siguiente nos tocaba también una jornada interesante. A primera hora, D. Felipe Franco, osteópata, nos impartió una charla sobre "Las cinco etapas de una vida saludable". Se centró sobre todo en la información de los alimentos que influyen para llevar una vida sana y equilibrada, así como en que el mejor camino para ser feliz es amarse a uno mismo en primer lugar y aceptarse en cualquier situación por difícil que nos parezca.
Y por último, tuvimos la intervención de la sexóloga Dª Gema Lozano con su charla “¿Y del sexo qué?” Este tema, para la mujer laringectomizada, es importante ya que las secuelas físicas y la presencia del estoma producen en muchos casos un rechazo o cierta aprensión en los maridos o parejas. Las mujeres, en general, somos mucho más comprensivas en este terreno hacia nuestras parejas. Superar esta primera fase haciendo ver que tú sigues siendo la misma y que la operación no afecta a las relaciones sexuales es primordial para conseguir devolver el equilibrio a tus relaciones.
Efectuamos una visita al Teatro y Museo Romano y con ello se dio por finalizadas las jornadas. Creo que han sido interesantes y que todas hemos sacado algo provechoso de ellas. Quiero agradecer a Amalia todo su esfuerzo en la organización y su atención hacia nosotras para que nos sintiéramos a gusto.
Hace tiempo que estos artículos exponen asuntos de interés general relacionados con la laringectomía y no se refieren a mi evolución, que, puesto que sigo escribiendo y mantengo actividades de la que ya podríamos llamar mi actual profesión, la de ‘laringectomizado’, se deja entender que mi andadura es buena aunque tenga que llevar el hatillo de las secuelas de la laringectomía y de la lobectomía.
Ahora, sin embargo voy a hablar de mí, pues dije adiós a la prótesis fonatoria. ¿Un adiós definitivo? Seguramente.
He usado prótesis fonatoria durante cuatro años y, en este tiempo –puesto que hay que reponerla periódicamente– la duración media de cada una ha sido de un año. Un buen resultado. La que llevaba últimamente presentó algunas deficiencias en el paso del aire que se fueron incrementando y, finalmente, dejó de funcionar. A mi parecer, no se trataba de una obstrucción por mucosidad ni por colonización de cándida ni por fallo de la válvula de la prótesis. Podía tratarse de una excrecencia que, en el esófago, taponara el orificio de la prótesis. Efectivamente, así fue. Cuando el ORL me quitó la prótesis pudo comprobar que el extremo interior de la fístula estaba cerrado, tanto como para que el dilatador o un punzón no pudieran abrirlo. La solución consistía en cirugía de quirófano; era sencilla: efectuar una punción para abrir una nueva fístula y colocar otra prótesis. Había que esperar unos meses y se programó la intervención a reserva de reconsiderar su conveniencia.
A los pocos días de quitar la prótesis, la fístula cerró sin problemas hacia la tráquea. Sin embargo, surgió una protuberancia de apariencia y color sanos, que desiguala la pared de la tráquea. Ello me hace pensar que también puede haber alguna turgencia en el esófago.
Por unos meses de sólo tener la alternativa de la voz esofágica, en los que coincidió mi participación en la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe, celebrada en Valencia, se me planteó la disyuntiva de usar alternativamente la voz traqueoesofágica con la voz esofágica, o escoger una de ellas que, obviamente, tenía que ser la esofágica. Y opté por la lógica y natural: la esofágica, sabiendo que tendría que esforzarme en mejorarla y que, además, me convenía desarrollarla, preferentemente, por el método de inhalación.
Sé que la voz que tenía con la prótesis (básicamente, un tubito para pasar aire de los pulmones al esófago) no la volveré a tener: volumen mejor, clara, continuada, armónica, aunque sin prescindir de su punto ronco. Incluso más fácil y descansada por ser muy superior el flujo de aire pulmonar que llega al esófago. Sobre esta condición me advirtió la Dra. Munar considerando que, después de la la lobectomía, tengo propensión a la fatiga y a la hiperventilación. Sé que no iba descaminada, pero esta vez no le he hecho caso. («Regulo mi estado con la respiración diafragmática» –le dije.) Varios ORL y logopedas me indicaron que era yo, a partir de mi experiencia, quien tenía que valorar y decidir si seguir con prótesis fonatoria o prescindir de ella. Otros, al exponerles mis razones, coincidían conmigo en que es preferible la voz esofágica.
Así, ahora, mientras ayudo a otros a desarrollar la voz esofágica, estoy en el empeño de reeducar la mía propia y mejorarla.
En los vídeos que aquí enlazo, en uno puede oírse la voz –ya inexistente– producida con la prótesis fonatoria.
En el otro, la voz esofágica actual que voy formando.
Año VI – III Encuentro de mujeres laringecomizadas de España
mirollull2 | 07 Octubre, 2010 11:07
Esta vez va a ser en Mérida donde, recogido el testigo cuyo recorrido inició Maite Arenas, se celebrará el III Encuentro de mujeres laringectomizadas.
La laringectomía, a las mujeres, les ha llevado a tener que afrontar con una decisión mayor que los hombres la modificación incluso estética que se produce en su cuello y en su voz. La voz esofágica, normalmente, tiene un tono bronco nada femenino –que puede ser suavizado con una adecuada instrucción para la fonación–, que llama la atención y les dificulta, más que a los hombres, la reinserción social. Para colmo, el cáncer de laringe ha ido unida, en un alto porcentaje, a la tipología del hombre fumador, bebedor, cuando no al desaliño y a la vida personal desordenada, y además, de edad avanzada. ¿Qué hace y como se siente una mujer, normalmente joven aún, en ese entorno? ¿O qué hacía? Porque el escenario ha cambiado. También a los hombres les está llegando el cáncer de laringe a una edad más temprana. Y lo mismo entre mujeres que hombres los hay que no han fumado nunca ni son bebedores y, por ende, tienen profesiones que no inducen a la vida desarreglada. ¿A qué se debe el progresivo aumento del porcentaje de mujeres con cáncer de laringe? ¿Lugares con humos de tabaco? ¿Contaminación ambiental por residuos, por radiaciones electromagnéticas? ¿Alimentación vegetal y cárnica alterada en su ‘proceso industrial’ (¡!) de obtención?
En esta ocasión van a tener lugar.las XVI Jornadas Culturales de la Asociación de laringectomizados de Extremadura y el III Encuentro de mujeres laringecomizadas de España a mediados de octubre en Mérida.
Las XVI Jornadas Culturales de la Asociación de laringectomizados de Extremadura, el 14 de octubre de 2010, en la sede de ALEX, con el siguiente programa:
13:00 h ACTO INAUGURAL a cargo de Don José Ángel Calle Grajera. Alcalde de Mérida. Vino de honor. Homenaje AL Socio D. Diego Lemus Díaz. 17:30 h Charla: “Como prevenir enfermedades evitando el consumo de tabaco”, a cargo de Dª Cristina Álvarez Prior y Dª María Claudia Cortés Rodríguez. 18:30 a 19:00 h Charla “Importancia del trabajo social como gestor de ayuda”, a cargo de Dª Yolanda Gutiérrez García.
Y el III ENCUENTRO DE MUJERES LARINGECTOMIZADAS DE ESPAÑA, se realizará los días 15-16 de octubre de 2010.
Programa general
15 octubre 2010
Lugar: Sede ALEX
13:00 h - ACTO INAUGURAL a cargo de Dª María Jesús Mejuto. Consejera de Sanidad y Dependencia. Vino de Honor 14:30 a 16:30 h. - Comida “El Castúo”. 16:30 a 17:30. - Ruta cultural. Lugar: frente al Museo Romano (recorrido en tren por la ciudad). 17:30 a 18:00 h. - Charla ATOS. 19:30 h. - Bocadillo y fiesta de disfraces en la sede ALEX.
16 octubre 2010
Lugar: Hogar Mayores “Reyes Huertas”.
9:30 h. - Taller de relajación: “Las cinco etapas para una vida saludable”, a cargo de D. Felipe Franco. Osteópata. 10:30 h. - “¿Y del sexo qué?”, a cargo de Dª Gema Lozano. Sexólga. 11:30 h. - Descanso. Café. 12:00 h. - Presentación del libro: Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento de Josep Maria Miró Llull, a cargo de Dª Maite Arenas. 12:15 h - Clausura. 12:30 a 14:30 h. - Visita cultural al Teatro y Museo Romano.
El libro Cáncer de laringe. Prevención, diagnóstico y tratamiento ha sido revisado por el otorrinolaringólogo Don José Manuel Morales Puebla.
Año VI – Accesorios caseros • III: para estimular el olfato
mirollull2 | 07 Septiembre, 2010 23:57
En dos artículos anteriores expuse la disminución o pérdida que ocasiona una laringectomía total y la forma simple y fácil de recuperar la capacidad olfativa.
En uno de ellos decía: «si no se ejercita algún sistema de inducción del paso del aire por las vías respiratorias superiores que haga llegar las moléculas olorosas al epitelio olfatorio, la atrofia de éste puede ser definitiva». Y explicaba la maniobra del bostezo educado (que un laringetomizado total debería tomar la costumbre de practicarlo durante el resto de su vida) y la conveniencia de ejercitar periódicamente la respiración por la nariz con una conexión que induzca el flujo pulmonar entre la tráquea y la boca.
En la imagen siguiente se muestra un conector fácil de realizar.
El tubo puede ser de goma, plástico flexible, silicona, de unos 30 cm de largo y de 12 a 16 mm de diámetro exterior. Si bien con esto podría ser suficiente, el acoplamiento al estoma será más cómodo y ajustado al cuello si se le instala una tetina de biberón con el extremo de succión cortado.
A raíz de describir el cubre estoma con rejilla para evitar que la tela de aquél dificulte u obstruya el paso del aire en la aspiración he sabido que ya no está disponible. A mí me lo proporcionó Elisabet, la enfermera de Barcelona, a través de un laringectomizado. Quien los había ideado y los montaba me ha escrito: «Hoy, donde hablas de "Accesorios caseros para ducha", lo explicas tan bien que cualquiera que lo lea verá tu permanente inquietud por facilitarle las cosas a tímidos, indecisos, a escasos de fuerza de voluntad, etc. Puedes imaginar, lo que sería mi lucha por la misma causa, hace más de treinta años, cuando ni los médicos contemplaban la rehabilitación en periodo convaleciente. Y cómo una de las "exigencias” que yo mismo me impuse fue la encontrar fórmulas de adaptación lo más cómodas posible de cara a paliar incluso vencer las muchas e inevitables dificultades que encontraríamos en el post-operatorio. Pues además de estudiarme a mí mismo, me las tenía que ingeniar para no ver deteriorada mi propia imagen ni perder calidad de vida, o perder la menos posible». Antes – y fue el momento en que me enteré de que estos cubre estoma salían de la mano de Andrés Cañas– me había dicho: «en 1979, cuando fui operado, ni los médicos, ni las tiendas de ortopedia nos ofrecían nada útil para protegernos como lo hacemos ahora. ¡Ni siquiera era fácil encontrar información bibliográfica! Así que tuvimos que "desperezarnos" los propios afectados y buscar el material adecuado y confeccionar algún modelo que evitase riesgos de los que usted habla, así como de encontrar la máxima comodidad posible, para respirar sin dificultad. Y de entre todos, uno de los que más aceptación ha tenido es el que muestra en la fotografía».
Andrés Cañas Hernández, a quien me referí en un artículo anterior, es el autor de Mi otra voz. Guía práctica para personas limitadas de la voz por laringectomía total, un libro, del cual tengo un ejemplar publicado en 1991, que todavía sigue vigente por la información que ofrece y la ayuda que representa para los operados de laringe.
A partir de la idea de Andrés Cañas –lo que he comentado con él–, propongo la confección de una rejilla casera adaptable a cualquier tipo de cubre estoma. Simplemente hay que realizarla con un hilo de alambre de 1 mm de grosor, mejor si es de acero inoxidable, tal como se muestra en la fotografía. En caso de utilizarse cobre o latón hay que vigilar la aparición de cardenillo y limpiarlo, puesto que es venenoso. La colocación se puede efectuar tanto en cubre estoma de una como de dos capas, sujeto con esparadrapo en los dos extremos o pasando los dos terminales por la malla si la hay.
En cubre estoma que reúne las condiciones de buena ventilación y de filtrado y humidificación suficientes es el realizado con ganchillo. Tiene buena presencia y es agradable al tacto.
Igualmente se puede hacer un cubre estoma si se cuenta con habilidad costurera. En la fotografía presento uno con sus correspondientes medidas. La tela tiene que ser transpirable y no desprender pelusa, ya que ésta penetraría en la tráquea. Si se quiere poner una tela interior, conviene que sea de tul o de tarlatana.
No es propiamente un cubre estoma casero lo que utiliza Juan Toledo, pero es una prenda útil para proteger el estoma y no evidenciar la traqueostomía; es la braga de cuello multiusos.
En otra fotografía se puede ver la solución decorativa que ha aplicado Jesús Molina Lozano: ensamblar un medallón en un anillo para usarlo como colgante que cubre el filtro.
Maite, por otra parte, sugirió que podrían fabricarse filtros en varios colores y así tendrían un toque decorativo. Supongo que esto sería una complicación para la fabricación y distribución de un artículo de difusión restringida. En estos momentos existen filtros HME Provox de dos colores –blanco y color carne–, pero sólo el blanco está incluido en las prestaciones de la Seguridad Social (me refiero a España, claro). Como puede verse en otra fotografía, siempre existe el recurso de que uno mismo pueda decorarlos, aunque, como mucho, serían flor de un día.
Escribí sobre formas de proteger el estoma, dar una buena imagen y sobre accesorios en el artículo Año VI – Protección del estoma, la tráquea y los pulmones en los laringectomizados. Como consecuencia de ello he recibido algunas sugerencias que voy a recoger. También, por los que salen de la clínica laringectomizados, se me pregunta cómo pueden ducharse; y otros, que conocen los protectores de goma, me indican que tienen dificultad en encontrarlos, especialmente según el lugar donde viven. Esto también sucede con otros accesorios o complementos para laringectomizados.
A una laringectomizada de Hispanoamérica, además de ofrecerle el envío de un protector de goma, por el que se interesaba, le indiqué la manera de obtener un recurso casero. Sin embargo, la solución más sencilla, es la que uso desde hace años y la que le propuso Maite en un comentario de respuesta: «Para el baño solo hay que tener un poco de cuidado. Yo me ducho y me lavo la cabeza con la ducha de mano, poniendo la cabeza bocabajo; con una mano sujeto el mango y con la otra me enjabono. Normalmente es complicado que entre agua a no ser que apuntes directamente al estoma, pues el agua cae por los lados.»
Muestro algunos accesorios de marcas existentes en el mercado.
Hay que tener en cuenta que los propios protectores, tanto de PROVOX, BLOM-SINGER como TRACHINAZE PLUS, se asientan sobre una base adherida alrededor del estoma, normalmente la que se usa para los filtros HME.
Hasta que no se haya cogido seguridad en el manejo del agua, para lo cual no se suele necesitar mucho tiempo, y se haya comprobado que si algunas gotas intentan entrar en el estoma son rechazadas inmediatamente por una tos, se puede recurrir, si no se consiguen los para ellos diseñados, a los accesorios caseros que propongo.
Estos protectores pueden hacerse con otros materiales distintos de los mostrados. Sólo requieren ser impermeables, flexibles y que se puedan colocar formando un canal abombado por el que respirar y, lógicamente, que queden bien adheridos al cuello, sin rendijas, por la parte alta y los lados con un esparadrapo que no se despegue al mojarse.
Amalia –la que ha sufrido y se ha preocupado (y sigue haciéndolo) más que yo mismo por la laringectomía–, Amalia y yo, decía, estuvimos en Plasencia, desde Madrid en ida y vuelta por La Vera, en el año 1977. Un paisaje hermoso, con cierto parecido al de Mallorca, y una arquitectura ancestral, esa sí nueva para nosotros, peculiar y bella y acogedora.
Tres décadas después, el recuerdo se ha renovado en vivencia, telemática pero próxima. Primero conocí a otra Amalia, Amalia Franco, indesmayable Presidente de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura. Hace menos, Juan Antonio González Arjona , de la Asociación de Laringectomizados de Plasencia, me solicitó un escrito para la revista que proyectaban lanzar. Una revista para vínculo y aliento de los laringectomizados y, especialmente, para expandir el conocimiento de la realidad aparatosa pero no incapacitadora de quienes han (hemos) sido afectados por el cáncer de laringe.
De la revista, que puede verse en alexplasencia.es, he recibido estos días el ejemplar en papel –precisamente con matasellos de Jaraíz de la Vera– y su contenido desprende naturalidad, autenticidad y calidez, y no deja de tener un toque lingüístico extremeño entrañable: «nos queda igual que estábamos» (pág. 19).
Seguidamente reproduzco el artículo de Juan Antonio González Arjona y, al final, insertaré las Reglas de oro ante un laringectomizado, con que se cierra este primer número de la revista.
Seguir viviendo es posible
Va a hacer seis años que comenzaba mi nueva vida. Con nuevas inquietudes, nuevos amigos y diferente forma de vivir. Lo que en principio fue una losa para mí y para mi familia, fue en realidad una forma diferente de ver la vida, una vida más pausada, con menos agitación pero viviendo con más calidad, apreciando lo que realmente importa.
Siempre he sido una persona muy optimista por lo que el cáncer no iba a ser un obstáculo para mi, al revés ha sido mi punto de partida para comenzar una nueva etapa. Al mes con la ayuda de dos logopedas BEATRIZ y NOEMI pude cantar el cumpleaños feliz a mi hijo. Los ánimos de nuestra presidenta AMALIA también me impulsaron a tirar para adelante y viendo la cantidad de problemas que me tuve que enfrentar decidí con la ayuda de NICOLAS, MANOLO y BEATRIZ poner en marcha la delegación de la ASOCIACION DE LARINGECTOMIZADOS DE EXTREMAADURA en PLASENCIA para el servicio del laringectomizado de nuestra zona. Nos dedicamos en principio a visitar a los enfermos al hospital para darles ánimos a ellos y a sus familiares que sufren tanto como ellos, así como darles consejos para llevar lo mejor posible esta nueva etapa de sus vidas. Hemos puesto a su disposición nuestra logopeda para enseñarles a comunicarse por medio de la voz erigmofónica. También hacemos terapia de grupos, para entre todos solucionar las dudas que se tengan, de esta nueva forma de caminar por la vida. En definitiva intentamos que la vida de compañeros operados y familiares se adapte lo mejor posible a esta nueva forma de vivir. En la actualidad tenemos bastantes socios ya sean operados, familiares o amigos colaboradores. También contamos con un gran grupo de profesionales como logopedas, psicólogos y la Asociación Oncológica que nos complementa con su apoyo. Permitidme que os escriba unas palabras que leí hace tiempo en la revista ALLE. Siempre consideramos que somos únicos, especiales, que nadie tiene los problemas y los desencantos que nosotros padecemos. Es una enfermad tan sumamente agresiva que consigue eliminar unos de los dones que diferencia al ser humano. El poder de la palabra. De la comunicación con el resto. Poco a poco vamos viendo que podemos ir rompiendo esas primeras barreras y empezar a comunicarnos. Aunque solamente sea entre nosotros. Después viene el gran paso de lanzarse al mundo real y empezar a resolver el problema de la comunicación con «el gran público». Cada uno de nosotros conseguimos hacernos un hueco dentro de nuestro entorno para sentarnos en él. Mi propuesta es que siempre a nuestra MANERA rompamos esa barrera de comunicación y sin temores pero con precauciones, no tengamos fronteras en la comunicación con nadie. Yo, personalmente, estoy encantado de haber conseguido volver a mi entorno inicial sin demasiados problemas, y digo demasiados. Porque siempre hay algunos, pero por indiferencia, lo olvidamos y seguimos.
Año VI – Mi sorpresa del sonido “a”, claro, limpio y modulado
mirollull2 | 21 Julio, 2010 23:32
El sonido de la vocal “a” iniciado claro y limpio, alargado en unos tres intervalos ascendentes y finalizado en una nota redonda, plena y sonora. Logrado por el método de inhalación. Sólo para oírlo –por lo que representa en enseñanza y aprendizaje de la fonación esofágica– valía la pena la asistencia a la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe.
Para esta jornada, excelente iniciativa de la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (A.L.E.), que superó con creces la inscripción de asistentes prevista, hubo que recurrir a un local más amplio: la Fundación Universitaria ADEIT. El interés suscitado entre los profesionales de la fonoaudiología por la recuperación del habla en los laringectomizados es una consecuencia lógica de la difusión paulatina pero cada día mayor de la atención y tratamiento específicos (no sólo referidos a la voz) que requieren los laringectomizados totales a consecuencia del cáncer de laringe, afección y secuelas que, nada más que tangencialmente, son consideradas en los programas de diplomatura logopédica.
Escribí un artículo titulado ¿El 40% de los laringectomizados no vuelve a hablar? , pues así lo afirmaba un otorrinolaringólogo. ¿Es posible que el otro 60% no hable por falta de atención logopédica, por no superar el desánimo, por no saber dónde acudir o por vivir alejado de centros de rehabilitación? Porque quienes cuentan con tratamiento logopédico en hospitales y acuden a asociaciones, y no digamos quienes pueden ser tratados en gabinetes o centros especializados, lo normal es que, desde muy bien a suficientemente, consigan expresarse con la voz. Y constatar este hecho no sólo incentiva a los propios laringectomizados sino que, como pudo comprobarse en la Jornada, despierta interés y aliciente en quienes descubren el alcance de este aspecto de su actividad logopédica.
La Jornada la inició la Dra. Dña. Marta Faubel, Jefa del Servicio de O.R.L. del Hospital de La Plana, con la ponencia “Las distintas intervenciones quirúrgicas en el cáncer de laringe”, que discurrió de la descripción anatómica de la laringe, pasando por las causas del cáncer y sus distintos tipos, el diagnóstico y el tratamiento según los casos, finalizando con la descripción de la laringectomía total y las condiciones faringoesofágicas que requiere el paciente para obtener la voz erigmofónica.
Dña. Mª Teresa Estellés, D.U.E y logopeda, con el título de “Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe”, tras explicar los inicios de la traqueotomía y de la laringología y los modelos de incisiones y vaciamientos ganglionares, centró su exposición en la laringectomía total, en la que la intervención logopédica adquiere plena importancia desde el tratamiento previo a la cirugía, la hospitalización, hasta, lógicamente, la rehabilitación psico-orgánica postoperatoria del paciente. Describió los diferentes modelos de producción de la voz erigmofónica y analizó las ventajas e inconvenientes de los cuatro que suelen utilizarse, manifestándose partidaria del método inhalatorio y admitiendo como último recurso el deglutorio.
Lo que sí destacó Mª Teresa Estellés, es que la intervención logopédica abarca más que conseguir que el laringectomizado diga palabras: tiene que poder desenvolverse y expresarse en su entorno vital. Y un punto dejó muy claro y lo hizo con la pregunta que realizó a un médico y la respuesta que aquél le dio:
¿Qué profesional de la salud debe hacer la intervención logopédica en el C.L.? – ¿Enfermera? – ¿Psicólogo? – ¿Logopeda? ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡QUIEN SEPA¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡
De acuerdo Mª Teresa. ¡Así de sencillo!: quien tenga los conocimientos técnicos y prácticos adecuados.
La mañana concluyó con la exposición de D. Santiago Pesas, Director General de Atos Medical Spain, S.L., que presentó la aportación de los productos Provox para cuidados del paciente traqueostomizado. Así se pudo conocer directamente parte de los artículos del catálogo de Atos Medical. Ya sabía de la eficacia de los filtros HME por usarlos; también había probado el laringófono; pero otros accesorios sólo los había visto en información impresa o en pantalla de ordenador. Pude completar mi información de la prótesis fonatoria al tenerla en la mano, y además de que ya sabía el avance que había supuesto la Provox II en el sistema de implantación en fístula secundaria, vi la Provox Vega, recién puesta a disposición clínica, en la que se ha cambiado el diseño de la aleta traqueal y de la válvula de paso del flujo de aire. El propio cambio de diseño se complementa con un implantador, a la vista muy práctico, que simplifica el recambio de la prótesis.
La sesión de la tarde la abrió Dña. Ana Bonillo, D.U.E. y logopeda, coordinadora de los Centros Ortofon, con una exposición clara y precisa de la primacía que tiene en la rehabilitación de los laringectomizados el tratamiento y recuperación de toda la musculatura facial, de cuello, clavicular y escapular, aludiendo a la igual necesidad de efectuar praxias para reactivar la movilidad del sistema buco-nasal y la correcta articulación fonatoria. Repasó los métodos de ejecución de la voz esofágica y manifestó su preferencia por el método inhalatorio que, si bien puede sacrificar volumen de voz, la produce flexible, modulada, limpia e inteligible. Coincidió con Mª Teresa Estellés en que el método deglutorio, por producir un habla poco natural y entrecortada, en lo posible, hay que evitarlo. De todas maneras, afirmó, nunca suele, o puede, aplicarse un método puro y, además, hay laringectomizado que se va formando su propio sistema.
Ana Bonillo acompañó su exposición, con la colaboración de dos laringectomizadas en distinto estado de aprendizaje, mostrando la posición corporal correcta a adoptar en la realización de ejercicios de rehabilitación y relajación muscular y en la forma de obtener una buena fonación esofágica.
El taller práctico prosiguió con Ana Bonillo y Mª Teresa Estellés y la participación de tres laringectomizados. Estos fueron Maite Arenas, de Madrid, Amparo Silla, de Valencia y quien esto escribe, de Palma de Mallorca. Maite, con su voz esofágica muy bien orientada, tiene un habla modulada, de fraseo continuado, vigorosa y algo fosca como corresponde a su sonoridad. Amparo, de voz suave, de entonación y secuencia muy naturales, de volumen discreto pero claro y audible. Y la mía, voz desigual en intensidad y mantenimiento del fraseo; voz esofágica poco trabajada, ya que sólo en los últimos meses la he usado exclusivamente debido a la obturación de la prótesis fonatoria.
Este taller, con el discurso de cada uno de los laringectomizados, los comentarios, análisis, valoración y discusión efectuados por Ana Bonillo y Mª Teresa y el diálogo suscitado en el que intervinieron los asistentes, resultó ilustrativo y estimulador. Mi presencia, de tener la prótesis fonatoria en condiciones de uso, hubiera sido el testimonio de cómo puede ser de audible, rítmica y entonada la voz traqueoesofágica. Aunque ahora carezco del conducto de aire pulmonar para emitirla, sí, se puede oír su muestra en el vídeo enlazado a continuación.
En resumen, la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe de la Escuela de Formación de A.L.E., según se puso de manifiesto en los comentarios intercambiados y en las respuestas a la encuesta cumplimentada al final, fue satisfactoria y cumplió su expectativa, no en vano el total de asistentes fue de 51, cifra que duplicó la esperada.
Aunque Tatiana hable bien de mí voy a repoducir lo que dice. Porque también habla bien de Stella y Pedro Antonio.
A ambos los conocí en el mes de marzo. Y el día que les conocí ya les manifesté que Pedro Antonio hablaría pronto con la voz esofágica. Su intervención quirúgica había sido limpia, quiero decir que no había tenido complicaciones, y el esófago respondía muy bien a la recepción de aire y a su devolución, haciéndolo vibrar, a la cavidad fonatoria; además, vocalizaba muy adecuadamente.
Stella me dijo que era de Bogotá y les di la dirección de FUNDAVOZ. Luego supe que se iban un tiempo a Colombia.
En los días que le ví en clase su avance en la obtención de voz era notable. Desde Colombia me dijo que las sesiones de rehabilitación de voz eran duras. Me pareció muy bien; ahora, por el escrito de Tatiana, me entero de que son diarias; todavía me parece mejor.
A finales de este mes de julio Stella y Pedro Antonio regresan a España. Confiamos vernos de nuevo. Me imagino que Pedro Antonio llevará ya un proceso de habla normal; un proceso que con la práctica y con el tiempo evoluciona a mejor.
Cuando haya regresado comentaremos su experiencia colombiana, y yo tengo interés en saber si su aprendizaje se ha basado en uno de los cuatro métodos que se describen en los manuales de logopedia o en un sistema combinado.
La maniobra del ‘bostezo educado’ (igual podría llamarse ‘bostezo cortés’), traducción del polite yawning manoeuvre, que a su vez proviene de la denominación con que dio a conocer esta técnica el Nederlands Kanker Instituut, no quedó bien explicada en el artículo anterior Año VI – El olfato y el gusto en los laringectomizados. Lleva razón el padre de Lis al querer poder entenderla y practicarla. Esta maniobra, tan sencilla y al alcance de cualquiera, tiene que ser divulgada para que los laringectomizados recuperen o mejoren la captación de olores, con su repercusión en la apreciación de los sabores. Pueden practicarse series de ‘bostezos educados’ tantas veces al día como se quiera, aunque no se cuente en ese momento con sustancias aromáticas que apreciar: lo importante es activar el paso del flujo de aire por la nariz. La falta de estímulo del sistema nervioso olfativo puede originar su atrofia definitiva. Además, reactivar el hábito de inspirar por la nariz, si bien está disociado de la respiración, puede tener, y si se utiliza adecuadamente lo tiene, efecto positivo en la facilidad y suavidad del habla esofágica: el flujo de aire que penetra por la rino-faringe es un aporte adicional par la inhalación al esófago.
El Instituto Holandés del Cáncer, en su exposición -muy amplia y con abundantes imágenes y vídeos- propone unos puntos clave. Son estos:
Para explicar en que consiste la maniobra, transcribo una párrafos del trabajo, citado en el artículo anterior, del otorrinolaringólo J. Manuel Morales et Al:
«La técnica de inducción de flujo aéreo nasal consiste en la generación de presiones negativas y positivas en la cavidad oral mediante movimientos bucales de tal modo que esas presiones se transmitan, a través de la rinofaringe, a las fosas nasales consiguiendo, así, la entrada y la salida de aire de las mismas. Como ya se ha mencionado tras la laringectomía total, vía aérea inferior y vía digestiva quedan totalmente independientes. Para conseguir generar una presión negativa dentro de la cavidad oral, el paciente debe efectuar un movimiento de descenso de la mandíbula y la lengua con los labios sellados, esta presión negativa se transmitirá a las fosas nasales y hará que entre aire en las mismas. A continuación, el paciente efectúa un movimiento de ascenso de la mandíbula y de la lengua hasta tocar el paladar (siempre con los labios sellados). Este movimiento generará una presión positiva en la boca que expulsará por las fosas nasales el aire previamente introducido. En esta maniobra la cavidad oral actuaría como un fuelle y las fosas nasales como la boca de ese fuelle. La realización de estos movimientos repetidamente generará una corriente de aire suficiente para estimular el epitelio olfativo. Esta técnica se denomina también del "bostezo educado" porque al realizar los movimientos anteriormente descritos es como si se intentase bostezar sin despegar los labios.»
Por si, ocasionalmente, no funcionara la animación de la imagen, y para el caso de que se quiera imprimir el artículo, las imágenes que forman la secuencia son las siguientes:
Pienso que hay que ser doctor en altos estudios diplomáticos o tener varios másters en intríngulis político-aldeanos para captar todo este lío del Estatuto. Yo no llego a tanto y sólo se me ocurren dos hipótesis:
1.- Una nación es bastante autónoma o independiente -como se quiera decir- para establecer su régimen político-administrativo y sus relaciones con las otras naciones.
2.- Es un absurdo que el Congreso y el Parlamento de otra nación tenga que discutir, definir y validar el estatuto de nacionalidad de un grupo que pretende ser nación dentro de otra nación. ¿Qué tiene que ver el T.C. español con la que quiere ser una ley fundamental de Cataluña?
Si Cataluña es una nación, el T.C. de España, en esto del Estatuto catalán pinta tanto como un tribunal de sátrapas, el gobierno de Zimbabue o la OMS.
Año VI – El olfato y el gusto en los laringectomizados
mirollull2 | 24 Junio, 2010 17:56
Al olfato, el más sensible de nuestros sentidos, le basta que pocas moléculas olorosas lleguen al epitelio olfatorio para que el sistema nervioso transmita a su centro cerebral las señales recibidas y éste pueda distinguir miles de olores. Con los años disminuye la sensibilidad, pero, salvo disfunciones anatómicas o agresiones exteriores irritantes o lesivas –como sucede en determinados oficios–, se mantiene con la capacidad suficiente.
En cuanto al gusto, si bien es independiente del olfato, se ve potenciado por éste ya que la conexión nerviosa que se origina en las papilas de la lengua comparte el mismo centro receptor en el cerebro.
Y así como las papilas reciben las moléculas del sabor por la saliva, el olfato precisa que las moléculas penetren en la nariz por el contacto del aire con los cilios.
La laringectomía total conlleva que, al efectuarse la respiración por el estoma, las vías respiratorias superiores queden inactivas –el aire ya no entra y sale por la nariz– y, también, que la salivación disminuya. Por lo tanto, en el caso del olfato se produce la anosmia o la hiposmia y, en el del gusto, aumentada por la deficiencia olfativa, la ageusia o la hipogeusia. (Pérdida o disminución de la captación de los olores y pérdida o disminución de la facultad de saborear.)
La facultad gustativa no suele perderse, aunque sí se ve disminuida y alterada por la falta del olfato, en especial si se recibe tratamiento de radioterapia y de quimioterapia; con todo, en general se va recuperando bien por el simple hecho de comer. Aún así puede suceder que unos sabores se sientan incrementados y otros disminuidos y este efecto se vaya normalizando con el paso del tiempo. A mí todavía me queda una hipersensibilidad para los sabores salados y picantes, y cuando he probado de beber un sorbo de vino he notado mucho la quemazón del alcohol y poco el propio sabor del vino.
La salivación se recupera bebiendo agua, limitando la ingestión de productos lácteos, masticando y hablando, también pensando en comidas sabrosas y por el estímulo visual que pueden suscitar los alimentos; la captación de olores, reactivando el paso del aire por la nariz. (De hecho, muchos laringectomizados no llegan a la atrofia total del sistema olfatorio y perciben olores cuyas moléculas tengan una alta concentración ambiental.)
No obstante, si no se ejercita algún sistema de inducción del paso del aire por las vías respiratorias superiores que haga llegar las moléculas olorosas al epitelio olfatorio, la atrofia de éste puede ser definitiva.
Normalmente no se presta atención al problema de la anosmia y, lo que es peor, todo hace pensar que se desconoce que su tratamiento es sencillo y eficaz. Y que tendría que formar parte de la rehabilitación de los laringectomizados efectuada por logopedas. Otra cosa es que muchos laringectomizados no sean nunca tratados por un logopeda (que suelen ser mujeres con sensibilidad y dedicación).
Yo inicié la recuperación del sentido del olfato precisamente por la actuación de Eulalia Juan, ya mencionada en estos escritos, la logopeda del Hospital Son Llàtzer, que nos enseñó la técnica del “bostezo educado”, nos hizo comprobar su eficacia con el uso del manómetro y preparó ejercicios para la captación y diferenciación de olores.
Y fue ella la que me indicó donde podía encontrar en Internet exhaustiva información sobre el método para recuperación del olfato que se había iniciado en Holanda.
Desde lo que habíamos experimentado con Eulalia Juan, empecé a hacer mis pruebas, concebí un manómetro sencillo, pensé que, para forzar el paso del aire por la nariz, se podía recurrir a un tubo que uniera la tráquea con la boca y así restablecer puntualmente la respiración a través de la nariz.
Con mi experimentación me he encontrado que, aún desconociendo antecedentes, al plantearse un problema dentro de unas coordenadas semejantes se suele llegar a soluciones parecidas.
Si el sistema pituitario nasal se recupera al llegarle moléculas olorosas, lo que hay que hacer es activar el circuito volátil de la nariz. Es casi imposible hallar un modo de activación permanente, pero es fácil respirar periódicamente con el tubo que conecta la tráquea con la boca. Un tubo que puede ser eso: un simple tubo flexible, o un tubo de silicona con adaptadores específicos para la boca y el estoma. Un elemento que luego he visto que se denomina “by-pass laríngeo” y que incluso se encuentra entre los accesorios clínicos. Y también es posible, y esto en cualquier momento y lugar, realizar el “bostezo educado”. Porque lo que sí es evidente es que no basta ejercitarse esporádicamente, la activación del flujo aéreo por la nariz tiene que ser persistente; y hasta puede ser beneficioso para el habla al estimular la inyección de aire en el esófago.
«El by-pass laríngeo –describe el otorrinolaringólogo José Manuel Morales Puebla– es un tubo que conecta el traqueostoma con la boca del paciente de tal modo que al inspirar el aire entraría por las fosas nasales, de estas pasaría a la boca y de la boca, a través del tubo, a los pulmones. En la espiración, el aire haría el recorrido inverso, de este modo, se genera un flujo aéreo nasal que permite a las partículas olorosas estimular el epitelio olfatorio. La técnica de inducción de flujo aéreo nasal consiste en la generación de presiones negativas y positivas en la cavidad oral mediante movimientos bucales de tal modo que esas presiones se transmitan, a través de la rinofaringe, a las fosas nasales consiguiendo, así, la entrada y la salida de aire de las mismas. »Durante el entrenamiento inicial, la correcta realización de la técnica era comprobada con un manómetro de agua, basándonos en las propiedades de los vasos comunicantes. Un tubo en forma de ‘U’ con líquido de color en su interior se inserta en un soporte que le da estabilidad. Uno de los extremos del tubo se conecta a una narina y el otro extremo queda libre. La otra narina debe ser ocluida. Al realizar la maniobra de inducción de flujo aéreo nasal, las presiones negativas y positivas generadas en la cavidad oral se transmiten a la nariz y, de esta, al tubo y al manómetro.»
Toda la experimentación efectuada por estas maniobras sencillas y nada invasivas da resultados altamente satisfactorios: lo manifiestan los trabajos realizados y documentados por el doctor Morales y la logopeda Glòria Vich, la detallada literatura difundida en Internet, especialmente la de rehabilitación del olfato, las prácticas que viene orientando la pedagoga y logopeda Juan, y las propios ensayos y ejercicios, que me van incrementando progresivamente y retomando la normalidad en la captación de olores y distinción de aromas.
Glòria Vich, manifiesta: «Normalment, aquesta seqüela no és mencionada ni tractada, encara que l’anòsmia pot causar inseguretats en la vida diària de les persones, com per exemple no olorar el fum si hi ha un incendi, no olorar el gas si hi ha una fuga de gas. No són capaços de detectar aliments o guisats en mal estat, no poden percebre l’olor corporal, així com també es perden les fragàncies agradables com xocolata, cafè, carn, perfums... etc.» (Normalmente, esta secuela no es mencionada ni tratada, si bien la anosmia puede causar inseguridades en la vida diaria de las personas, como por ejemplo no oler el humo si hay un incendio, no oler el gas si hay una fuga. No son capaces de detectar alimentos o guisados en mal estado, no puedes percibir el olor corporal, como también se pierden las fragancias agradables como chocolate, café, carne, perfumes… etc.)
Merece igualmente mención lo que Matilde Otero Losada, del Laboratorio de Investigaciones Sensoriales del Hospital de Clínicas de la UBA e investigadora del CONICET, manifiesta al considerar que el olor se emparenta con las sensaciones y los recuerdos. Dice: «El nervio olfatorio ingresa directamente en el cerebro y envía la información a los bancos de memoria que se encuentran en el hipocampo. Allí se almacenan los datos objetivos, mientras que la amígdala es quien tiene memoria de las emociones». «El olfato tiene una memoria episódica, es decir, un solo olor sintetiza una serie de emociones, sensaciones, personas, situación, lugar, clima.»
Por todo lo expuesto, hay que aseverar la importancia del tratamiento de la anosmia, tan simple y accesible en su realización. No sólo hay que enseñarlo y realizarlo en sesiones de logopedia y en centros de rehabilitación de laringectomizados, sino que conviene instar la realización individual del “bostezo educado” en la vida diaria y utilizar hierbas aromáticas frescas o secas, especias, flores, aromas, agitándolas cerca de la nariz, para estimular los cilios. Tampoco estaría demás contar con un sencillísimo y elemental manómetro o con un “by-pass laríngeo” casero, que puede ser hecho con un tubo de silicona de de unos 30 cm y una tetina de biberón para su adaptación en el traqueostoma.
---------------
Referencias: Rehabilitation of olfaction after total laryngectomy http://www.hoofdhals.nki.nl/olfaction/Start.aspx José M. Morales Puebla et al. Rehabilitación olfativa tras la laringectomía total, Acta Otorrinolaringol Esp.2010;61(2):128–134 http://www.elsevier.es/otorrino Glòria Vich Lozano. P-III, Recerca d’un article relacionat amb una alteració logopèdica observada al centre. Rehabilitation of Olfaction After Laryngectomy by Means of a Nasal Airflow-Inducing Maneuver.
Año VI - Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe
mirollull2 | 19 Junio, 2010 09:55
Los primeros laringectomizados fueron objeto de seguimiento y observación por los cirujanos; de esto no me cabe la menor duda. Había que controlar la respuesta a la nueva cirugía. También tiene que ser cierto que ningún médico pensó que un laringectomizado volvería a hablar.
Según expone Sebastián Seguí Traid en Manual del reeducador de laringectomizados,1 la primera laringectomía fue practicada por el Profesor Billroth en la ciudad de Viena en el año 1873 y en 1879 se publicó la primera estadística de diecinueve enfermos operados de los cuales tres se salvaron. También dice que un laringectomizado desconocido descubrió en el 1888 que se puede hablar sin cuerdas vocales y que en 1899 el Dr. Forns, en el 2º Congreso Nacional de O.R.L., presentó unos discos de gramófono con la voz de un laringectomizado, ignorándose el mecanismo utilizado para el aprendizaje. Añade que en 1908 Gutzmann, profesor de foniatría en Berlín, descubrió la forma en que se produce el habla erigmofónica y elaboró un método de enseñanza del que se deriva el utilizado en nuestros días.
En España, indica el doctor Seguí, «en 1946 una señorita argentina enseñó por primera vez en el Hospital Provincial de Madrid a hablar a un laringectomizado, un Guardia Civil, que posteriormente ejerció de Foniatra en “La Paz” hasta su jubilación». Y continúa: «En 1950 el Prof. J. Perelló, que aprendió los métodos de enseñanza del habla erigmofónica en Francia, y los introduce y divulga en nuestro país».
Sebastián Seguí Traid, médico laringectomizado, fue monitor, substituyendo a quien le había enseñado a hablar, en la Asociación de Laringectomizados de Baleares (ALBA) los dos años anteriores a su jubilación, tras la cual cursó la especialidad de Logopedia en la U.I.B. y estudió foniatría.
Con motivo de mi artículo anterior, Año VI – Protección del estoma, la tráquea y los pulmones en los laringectomizados, he sabido que el cubre estoma con separador de alambre inoxidable ondulado es obra de Andrés Cañas, otro laringectomizado involucrado en la rehabilitación de operados de laringe y autor del libro Mi otra voz,2 quien me ha manifestado que «en 1979, cuando fui operado, ni los médicos ni las tiendas de ortopedia nos ofrecían nada útil para protegernos como lo hacemos ahora. ¡Ni siquiera era fácil encontrar información bibliográfica! Así que tuvimos que "desperezarnos" los propios afectados y buscar el material adecuado y confeccionar algún modelo que evitase riesgos de los que usted habla, así como de encontrar la máxima comodidad posible para respirar sin dificultad. Y de entre todos, uno de los que más aceptación ha tenido es el que muestra en la fotografía».
En más de medio siglo las iniciativas e incluso la dedicación para rehabilitación de los laringectomizados, salvo meritorias excepciones, se deben a personas afectadas por esta patología. ¿Se ha dado o se da en otras enfermedades que, por regla general, de dentro de los propios pacientes surjan los rehabilitadores? ¿y que éstos, sólo a veces, cuenten con el apoyo de las instituciones sanitarias? Ha sido y es normal que las asociaciones de laringectomizados se mantengan activas y eficaces mientras uno o más laringectomizados destacados (normalmente uno) las han impulsado y ha durado la sinergia de su impronta. Después languidecen o desaparecen.
Sebastián Seguí, en su libro, ya exponía: «Me declaro partidario de que, en nuestra reeducación, teoría y práctica discurran en forma paralela, ya que son complementarias, y si una de las dos falla, el conjunto se resiente. La reeducación es una labor de equipo, y el reeducador es quien dirige y orienta al laringectomizado de acuerdo con la metodología y objetivos consensuados por el grupo. Desde este presupuesto teórico disiento de la opinión de quienes mantienen que cualquier laringectomizado, por el mero hecho de haber conseguido un habla aceptable, está capacitado para ejercer las funciones de reeducador. La ausencia de una suficiente base teórica le impediría enfrentarse con éxito a la problemática individualizada que plantean no pocos de los pacientes que le llegan.»
En su libro, Seguí, introduce un esquema de la interrelación entre el laringectomizado y su entorno, que era válido cuando lo estableció y lo sigue siendo. Es el siguiente:
Su experiencia, sin embargo, le mostraba a Seguí la diferencia existente entre lo ideal y lo real. «El laringocirujano muchas veces, desgraciadamente, se ocupa poco, tras la intervención, del proceso integrador del paciente en la sociedad de que procede.» «Las relaciones entre laringectomizados, médicos y ATS son prácticamente inexistentes a nivel colectivo, y las dificultades y problemas que como tales les afectan, mutuamente desconocidas.»
En un mensaje reciente, reflejo de muchos de los que he recibido en cinco años, se me dice: «Al igual que usted estoy operada de laringe total desde hace cuatro meses y su página me ha ayudado mucho. Por lo que desde aquí le doy las gracias. Pues los otorrinos se limitan a quitarte el tumor y poco más; y esta operación se lleva algo más que un trozo de carne... se lleva nuestro medio de comunicación. Y cuando llegas a casa te encuentras sin saber qué hacer y por lo general con una ‘depre’ de caballo. Yo tuve la suerte de conocer a Maite y gracias a ella me fui a Santander y en un solo mes ya hablo. Pero soy consciente de que no todo el mundo tiene la misma suerte.»
Maite, que encontró mi bloc en febrero de 2007, que ha superado muy bien sus primeros reticencias y resquemores, pronto se incorporó (se confirmaba la regla) a una labor que no creo que pensara que pudiera ser tan imperiosa, ineluctable y fructífera.
Unos meses después, en octubre de 2007, me escribía Elisabet: «Soy enfermera y a mi padre le practicaron una laringectomía hace nueve meses. Todo el proceso me ha servido para darme cuenta de la poca información que hay al respecto, los pacientes en muchos casos están totalmente desvalidos y la familia se siente muy perdida ya que no saben cómo actuar. En mi caso he tenido que espabilarme y mis conocimientos como enfermera y los de mi marido como médico han sido algo de ayuda. Creo que el Sr. Miró apoya mucho con la información que da y ayuda a espantar fantasmas del paciente y de la familia.»
Igualmente, Elisabet Gimeno se ha unido a la labor en pro de los laringectomizados, y lo mismo Anna Maria, ésta, enfermera laringectomizada. Francisco Hernández, que le implantaron una prótesis fonatoria, quiere hacer un curso de logopedia.
Lo que hagamos los propios laringectomizados es insustituible y para muchos, el único apoyo que encuentran.
Sin embargo hay que avanzar por un camino que sólo ha sido iniciado. El concepto de asociación de laringectomizados independiente (ahí están, y las cito por haber tenido contacto reciente con ellas, ALLE, la asociación de León, y ALEX, la de Extremadura, cuya delegación de Plasencia lanza la revista “Seguir viviendo es posible”) ha llenado un vacío y sigue siendo una opción –la única frecuentemente–, pero expuesta a los albures de personalismos, de concomitancias políticas y de provisionalidad. En los últimos cinco años, que yo sepa, han desaparecido la Asociación de Laringectomizados de Baleares (ALBA), la Asociación de Laringectomizados de Menorca (ALME) y la Asociación Tinerfeña. Aunque también –y con una estructura menos dependiente del azar– se ha consolidado la unidad de Logopedia en el Hospital de Son Llàtzer, se constituyó la Asociación para la Rehabilitación de Laringectomizados (ARL), auspiciada por el Hospital de Manacor, se iniciaron las sesiones de logopedia en grupo en el Hospital Universitario de Son Dureta, la Junta de Baleares de la AECC, con un convenio con IB-Salut, implantó el programa “Volver a hablar” en Mallorca y ahora se está preparando su inició en Ibiza.
En diferentes localidades y años se han organizado actos y jornadas para dar a conocer la laringectomía, sus consecuencias y que la recuperación de los afectados por el cáncer de laringe no se produce instintivamente. Y puedo afirmar que, con este motivo, no sólo profesionales de la medicina y la enfermería sino incluso de la laringología y de la logopedia han ampliado su visión de la problemática de los laringectomizados.
Antes he escrito que hay que avanzar por un camino sólo iniciado, pero venturosamente iniciado y con encuentros favorables en cruces y convergencias. Yo mismo –en estos escritos creo que queda patente– me he mostrado renuente a constituir asociaciones de laringectomizados que no cuenten con algún respaldo institucional y la posibilidad de tratamiento interdisciplinar: mis consideraciones y la influencia de la visión sistémica del Dr. Secades en el tratamiento de los laringectomizados me inducen a pensar que la primera opción de asistencia al laringectomizado es responsabilidad de la Sanidad Pública. Alternativa y complementariamente caben las iniciativas privadas e institucionales, y, posiblemente, éstas, además, son las más indicadas para dar a conocer la laringectomía y sus consecuencias, desvelar las necesidades, señalar carencias, realizar estudios e investigar procedimientos.
Maite Arenas que, a parte de su ayuda individualizada a los laringectomizados, ha impulsado las Jornadas de Mujeres Laringectomizadas, sabe de confluencias oportunas, ya que esas jornadas y su dedicación la han conectado con el centro Ortofon de Valencia y con el Departamento de Filología de la Universidad de Sevilla, han motivado su intervención en un practicum de Logopedia en la Universidad de Somosaguas de Madrid y su participación como ponente en la Jornada de Rehabilitación Vocal y Pulmonar de los Laringectomizados en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid y, sin duda, fue germen de la I Jornada de Intervención Logopédica en el Cáncer de Laringe que, organizada por la Escuela de Formación de la Asociación de Logopedas de España (ALE), se desarrollará en Valencia el día 26 de junio de este año de 2010.
En esta Jornada, en sesión de mañana, habrá las siguientes exposiciones: - LAS DISTINTAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS EN EL CÁNCER DE LARINGE. Dra. Marta Faubel, Jefa del servicio de O.R.L. Hospital La Plana de Castellón. - ELECTROLARINGE. HABLA TRAQUEOESOFÁGICA CON PRÓTESIS FONATORIA. Elementos de apoyo, filtros, protectores, y como utilizarlos. D. Santiago Pesas, Director General de Atos Medical Spain, S.L. - INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL CÁNCER DE LARINGE. Ana Bonillo, Logopeda. Mª Teresa Estellés, Logopeda y A.T.S. ----- En sesión de tarde se efectuará un TALLER DE REHABILITACIÓN. El taller estará formado por tres pacientes intervenidos de carcinoma laríngeo, en los que se podrá apreciar las diferencias y modelos de producción erigmofónica al tiempo que junto con el equipo de logopedas se estará trabajando en las posibilidades y vertientes que la rehabilitación logopédica debe contemplar. Participan en el Taller: - Maite Arenas. Madrid. - Amparo Silla. Valencia. - Josep Maria Miró Llull. Palma de Mallorca. Pacientes intervenidos de Carcinoma Laríngeo - Ana Bonillo. Valencia. Logopeda y A.T.S. Coordinadora de los Centros de Logopedia Ortofon. - Mª Teresa Estellés. Valencia. Logopeda y A.T.S. Ha participación en varios equipos quirúrgicos de las patologías de cabeza y cuello.
_____________
1 Sebastián Seguí Traid. Manual del Reeducador de Laringectomizados. Palma, Conselleria de Sanitat i Seguretat Social. 1992. 75pág il. 2 Andrés Cañas. Mi otra voz. Guía práctica para personas limitadas de la voz por laringectomía total. Barcelona, Edición del autor, 1991. 118pág il.
Año VI – Protección del estoma, la tráquea y los pulmones en los laringectomizados
mirollull2 | 04 Junio, 2010 19:44
Que un bichito volante se meta en la nariz o en la boca es un poco molesto, pero, al fin y al cabo, la lengualo expulsa bien y la nariz tiene sus pelos y la mucosa para retenerlo; otra cosa es que a un laringectomizado le entre en el estoma, lo que puede suceder, y, posiblemente, un golpe de tos baste para sacarlo. De todas maneras más vale evitarlo, como no hay que exponerse a la aspiración de polen, polvo, tierra e impurezas que lleve el aire.
Tampoco conviene que un viento frío, el aire contaminado por los tubos de escape y, menos, los humos con cenizasprocedentes de fuegos o emanaciones de pavimentación y de obras públicas tengan acceso libre a los bronquios.
Mientras se utiliza cánula, hay que recurrir a cubre estomas, a algún pañuelo o fular ligero que al aspirar no se peguen al orificio de la cánula disminuyendo u obstruyendo la respiración. Existe un adminículo que, colocado en el escudo de la cánula, mantiene la tela del cubre estoma separada del orificio. Es de la casa alemana Falh y no conozco que se venda en España. También hay un cubre estoma, obra de un artesano de Barcelona, que lleva un separador de alambre inoxidable.
Cuando ya se ha prescindido de la cánula, en lugares limpios, sobre todo si es en verano, no es imprescindible cubrir el estoma. Hay que considerar, no obstante, que la superficie de la tráquea precisa un tiempo para curtirse y admitir el contacto directo con el exterior y no hay que exponerse a contagios en lugares públicos cerrados y dependencias de centros de salud y clínicas... ni a coger infecciones por contacto con las manos. (Las yemas de los dedos son especialmente propicias para la acumulación de virus.)
Una forma bastante habitual de protección, y más en tiempo cálido, es el uso de una placa metálica calada; ésta no es, sin embargo, una salvaguarda suficiente. Es mejor protegerse con un cubre estoma de tejido transpirable. En tiempo frío es adecuado el de tejido de punto: no entorpece la respiración y, dentro de lo que cabe, filtra, templa y humedece el aire que va a los bronquios. Las dos últimas funciones se producen porque el aire que se espira sale templado y húmedo de los pulmones y, entre el estoma y la tela, se forma una pequeña cámara que acondiciona el aire que se aspira.
Los cubre estomas, además, retienen las mucosidades que salen eventualmente.
En los casos en que el cubre estoma se pegue demasiado al estoma cabe el uso simultáneo de la placa metálica debajo de aquél.
Cubre estomas los hay de distintos tejidos, formados por una o dos telas. Los de doble tela por lo general dificultan la respiración si el tejido es denso. Cualquier tela de un cubre estoma tiene que ser transpirable y los de doble tela sólo son útiles si la interior es de gasa que no se deshilache ni suelte pelusa o si es de una tela muy vaporosa. Existe por otra parte una manera mucho más adecuada para proteger el estoma: el uso de filtros.
Existe un modelo muy sencillo formado por un cuadrado o rectángulo de material esponjoso transpirable con una tira adhesiva en el borde superioro con dos, una la de arriba y otra abajo. Según el tamaño y la hechura del estoma, incluso puede partirse una unidad para convertirla en dos. Estos filtros tienen que substituirse diariamente o las veces que sea necesario.
Otro modelo de filtro, el más indicado, es el llamado HME. Por su diseño es el que mejor remeda, en la respiración, las funciones de la nariz. Sin mermar el flujo respiratorio, filtra, templa y humedece el aire de una manera regular y natural.
Estos filtros además, son una buena protección de la tráquea y los bronquios, y su utilización reduce la segregación de mucosidad.
En general su uso no presenta inconvenientes. Están formados por una membrana (apósito adhesivo) con una abertura central en cuyo aro se coloca el propio filtro. Hay membranas redondas y ovaladas y de distinta flexibilidad para poder adaptarse a la configuración del cuello alrededor del estoma. La membrana se adhiere a la piel del cuello y en algún caso puede producir irritación o una reacción alérgica, en especial por el pegamento de los apósitos flexibles, que es más potente. Esto es solucionable aplicando un protector de piel y dejando que se absorba antes de adherir el apósito durante unos días; también, recurriendo a los apósitos para piel sensible. Hay un limpiador propio para retirar de la piel el pegamento residual, lo que también puede hacerse con una crema desmaquilladora. Otra forma de poder usarlo sin adhesivo es hacerlo con un botón que se coloca en el estoma para poder sostener el filtro. Habitualmente, los apósitos se cambian cada dos días y los filtros, una o más veces diariamente.
Existen filtros HME de varios fabricantes. En España, que yo sepa, se pueden obtener los de Atos-Provox y los de InHealth Blom-Singer.Personalmente, por el sistema de aireación me gusta más el diseño de los Provox, si bien ambos permiten el cierre del estoma a quienes usan prótesis fonatoria. Además, el modelo normal de Provox, con sus adhesivos normales y flexibles, se incluye, con receta del médico de familia, en las prestaciones de la Sanidad Pública.
Todas las personas laringectomizadas que conozco que usan filtro están plenamente satisfechas. Sin embargo, su eficacia total no es inmediata ni se consigue si no es con la utilización continuada, incluso nocturna. Los efectos van mejorando y alcanzan su punto bueno en unos veinte días.
Maite, que los viene utilizando ininterrumpidamente desde hace más de medio año, me comenta que se pueden usar aún llevando cánula, el requsito es cambiar la cánula normal por otra específica que permite la inserción del filtro; esta cánula específica corre por cuenta del paciente, pues no es financiada por la S.S. Maite, me indicó, igualmente, que el uso de los filtros no es un capricho beneficioso sino que proporciona a los laringectomizados una buena rehabilitación pulmonar que evita toses y mucosidad y contribuye a normalizar el ritmo respiratorio y esto redunda en una mayor facilidad para el habla esofágica.
Como colofón, voy a referirme al aseo y presencia del cuello en los laringectomizados, que no sólo influye en la manera como podemos ser aceptados socialmente; también en la serenidad y dignidad con que presentamos un signo muy evidente del cáncer de laringe: el estoma con el “retranqueo” del frontal del cuello. Además de a los cubre estomas, con el uso de los filtros se puede recurrir a soluciones menos evidentes de la traqueostomía para hombres y, no digamos, para las mujeres. Los hombres pueden sevirse sin preocupación alguna de pañuelos, fulares, corbandas y hasta cuellos de camisa con corbata y jerseis de cuello cisne; las mujeres, a estas prendas, pueden añadir colgantes y collares sencillos y complejos.
Es una tranquilidad. La alcaldesa Calvo prorroga seis meses el servicio de "comisarios", como dice un diario; a mí me gusta más dinamizadores de la lengua. Con una lengua dinamizada, además de normalizar las relaciones, se puede hacer una buena inmersión. En cambio, lo de "comisarios" suena muy mal, no quiero decir que por fuerza haya que pensar con la Gestapo, no importa ir tan lejos, basta recordar la vergüenza de hace cincuenta años, en que cualquier publicación en lengua catalano-mallorquina, o como se quiera decir,–aparte de que tenía que ser poética o literaria sin ninguna grieta–, debía tener las pruebas de imprenta con el sello del visto bueno de la autoridad y, en caso contrario, editor y autores terminaban en la comisaría. Además, quien escribía una lengua que no le habían enseñado tenía que buscarse la vida para que algún literato le corrigiera los errores léxicos, ortográficos y sintácticos. Ahora, ya hace años, se enseña a escribir en catalán y, venturosamente, tenemos los asesores lingüísticos que aseguran la escritura estándar. Se ha ganado en una legua publicada limpia de localismos y resabio rústico. Y no es sólo el Ayuntamiento quien promueve iniciativas y subvenciona pródigamente las actividades y entidades que tienen el objetivo de difundir, proteger y vigilar el buen uso de la lengua de Llull, Eiximenis, Vicente Ferrer, Bernat Metge (el único de esta lista nacido en lugar propiamente catalán), Ausiàs March y Joanot Martorell, Jaume Roig, Jordi de Sant Jordi, Isabel de Villena, Joan Roís de Corella y de asegurar la acertada prosodia al tiempo que la ortografía y la sintaxis. Si Roma hubiera actuado con tanta diligencia, aunque el imperio se hubiera ido al traste, el latín habría sobrevivido a la maldición babélica. He dicho que es una tranquilidad la que da la Sala, pero no sería suficiente si también el Gobierno y el Consell no fueran generosos con la OCB y entidades similares y derivados.
Una buena prueba del bien que se puede hacer con recursos públicos se refleja en el cuadro siguiente:
Creo, sin embargo, que toda la munificencia demostrada aún no es suficiente. Quedan zonas yermas donde no ha llegado tanta dedicación y tanto peculio. Lo he comprobado personalmente y he quedado desilusionado. Se podría pensar que la culpa es mía: que en lengua catalana escribo peor que en español. Aunque yo creía que era al revés, ya que incluso recibí de buen grado, hace años, que un destacado escritor y miembro de la RAE que conoce, además de otras, mis dos lenguas me dijera que escribo mejor en lengua catalana que en la española. No pienso, por tanto, que toda la culpa sea mía, a pesar de que la estadística que he sacado no es nada alentadora. Tengo dos bitácoras abiertas en Internet, una en cada lengua, y una parte de los artículos los publico primero en catalán y luego, traducidos, los cuelgo en el blog en español. Comparando artículos que tienen las dos versiones, sale esto:
Artículos: 16 Lecturas en catalán:3.819 =4,5% Lecturas en español: 81.274 = 95,5%
Pero no acaba aquí la cosa. Una rúbrica, la de "Mi cáncer", debido a que tenía parientes y amigos que no conocen la lengua catalana, decidí hacerla en lengua española. La estadística sacada da las siguientes cifras:
Artículos: 124 Visitas / lecturas: 287550 Media del total de visitas / lecturas: 2338 Promedio de visitas / lecturas de los artículos de los últimos meses: 6000 Cifra más alta de visitas / lecturas en un artículo: 20916 Con estos datos puedo concluir: ·Los catalanohablantes leen poco ·Los catalanohablantes leen en español ·Un escrito en lengua catalana tiene un potencial mermado de lectores ·Un escrito en lengua española tiene un potencial de lectores 75 veces superior que un escrito en lengua catalana.
Y ahora, una historia reciente. Quería comprar un libro de una colección concreta de una editorial mallorquina; cualquier título: era para ver las medidas, el tipo de papel, la tipografía, el acabado. En dos grandes almacenes había muy pocos libros de editoriales mallorquinas, y por supuesto nada de lo que yo buscaba; en otro, pocos libros en catalán y ninguno editado en Mallorca. En dos librerías sólo cuatro libros mallorquines que daban risa. Ya lo sé, podía haber ido a tiro hecho, pero esta no era la gracia. Está claro que ya tengo el libro que quería, y pude elegir. La gracia estaba en ver si las ayudas a la OCB, las dinamizaciones, las jugosas subvenciones llegan al fomento de la cultura escrita y a la difusión de los libros. Y es triste, por no decir vergonzoso, tener pensar que el dinero no se invierte: se dilapida en farfolla y en canonjías y sinecuras. Y, por si no bastara con esto, mientras se incrementan las asignaciones a las obras pías catalanistas, el Consell y los ayuntamientos reducen las asignaciones para mantener y actualizar el fondo de las bibliotecas. Mientras tanto, como siempre, hay cuatro alocados o soñadores que desde hace medio siglo siguen con las mismas ganas o necesidad irremisible de cultivar la lengua propia. Tal vez creyendo en la utilidad de una íntima y vaporosa chifladura.
El 67% forma parte del, al parecer, mayor porcentaje que sin ninguna duda, si pudiera, votaria a doña perfecta de la nariz torcida y sigue devocionalmente la prensa rosa y los programas televisivos de alta idiocia.
A menos que todavía puedan reavivarse algunos rescoldos de sensatez, a quienes estamos fuera de tan amplia y generosa multitud sólo nos queda ir en romería a pedir la intervención de la santa coronada de espinas, abogada de imposibles, para que implore a los cielos que God saves us of the queen (Dios nos salve de la reina.)
Los transmisores de la historia sagrada tienen una insistencia enfermiza en describir un dios celoso de la preeminencia de su obra humana. A menudo explican las precauciones y medidas que dios toma para no ser superado por la criatura hecha a su imagen y semejanza. Y además lo muestran como un ser del que la omnisciencia es más bien limitada y nada eterna. El pasaje, más abajo transcrito es una prueba más.
La confusión de las lenguas
11 1 Era la tierra toda de una sola lengua y de unas mismas palabras. 2 En su marcha desde Oriente hallaron una llanura en la tierra de Senaar y se establecieron allí. 3 Dijéronse unos a otros: "Vamos a hacer ladrillos y a cocerlos al fuego." Y se sirvieron de los ladrillos como de piedra, y el betún les sirvió de cemento; y dijeron: "Vamos a edificarnos una ciudad y una torre, cuya cúspide toque a los cielos y nos haga famosos, por si tenemos que dividirnos por la haz de la tierra." 5 Bajó Yavé a ver la ciudad y la torre que estaban haciendo los hijos de los hombres, y se dijo: "He aquí un pueblo uno, tienen todos una lengua sola. Se han propuesto esto, y nada les impedirá llevarlo a cabo. 7 Bajemos, pues, y confundamos su lengua de modo que no se entiendan unos a otros.” 8 Y los dispersó de allí Yavé por toda la haz de la tierra y así cesaron de edificar la ciudad. 9 Por eso se llamó Babel, porque allí confundió Yavé la lengua de la tierra toda, y de allí los dispersó por la haz de toda la tierra. Acotación en la edición de Nacar-Colunga. El relato nos presenta a los hombres ensoberbecidos por su fuerza y su unidad, basada en la unidad de lenguas. Los castiga Dios, confundiendo su lengua y obligándoles así a dispersarse.
¿Es posible que dios no supiera que el Senado español tendría la idea luminosa de hacer uso de la traducción simultánea? ¿O, acaso, pensó que no valía la pena preocuparse por un hecho imbécil y dispendioso? Ni eso los salvará de la confusión cuando están en los escaños, y dios se dará un hartón de reír cuando vayan por los pasillos y las escaleras, donde no les valdrá ni el i-pad.
Es satisfactorio que el paciente Don Juan Carlos sólo haya precisado una resección en forma de cuña para extirpar un tumor que se estaba desarrollando en la parte alta del lóbulo superior de su pulmón derecho. Que la biopsia intraoperatoria no presente indicios de malignidad demuestra que se hizo oportunamente la exploración preventiva y que entre ésta y la aplicación del tratamiento no hubo demoras que favorecieran el progreso del mal.
No es desatinado pensar que un tumor de las características que se han dado a conocer es, de por sí, precanceroso. La manifestación de los médicos de que el paciente no precisa ni radioterapia ni quimioterapia es tranquilizadora, aunque no tiene mayor importancia. ¿Para qué le someterían a uno o a los dos tratamientos si no hay indicios cancerosos y los bordes están reservados? La radioterapia y la quimioterapia son métodos para erradicación de células cancerosas, bien como sustito de la cirugía, como acción complementaria de la misma o como aseguramiento de que no queden células dispersas después de una resección. Ni la ausencia de la necesidad de estas terapias es una garantía absoluta de curación ni la decisión de su aplicación hubiera sido motivo de mayor preocupación.
En mi cáncer de pulmón, eficazmente detectado en una revisión, confirmado como canceroso en un TAC-PET –que normalmente es suficiente para determinar la localización, el tamaño, la concentración y la naturaleza de la afección–, extirpado sin más demora que la necesaria para efectuar las comprobaciones preoperatorias y fijar el día para la intervención, y refrendada, la presencia del cáncer, por las posteriores pruebas de anatomía patológica, tampoco se me aplicó radioterapia ni otro tratamiento complementario. El cirujano, el oncólogo, la neumóloga, los otorrinolaringólogos que siguieron el proceso y el comité de oncología coincidieron en que no debía aplicarse.
No es normal que en un plazo tan breve se pase de la detección a la resección. Ello fue debido a que tuve la oportunidad de que en mi proceso intervinieran la sanidad pública y la privada. Y la buena orientación que había tenido para acudir al doctor Secades por el cáncer de laringe derivó en que sucesivamente, por el cáncer de piel y por el de pulmón funcionara un fluido engranaje de empatía y simpatía.
Así como yo pude tener la suficiente libertad de elección de profesionales de cirugía, nada tengo que objetar a que Don Juan Carlos, puesto que podía, hay optado por el Clínic de Barcelona. Sus motivos habrá tenido, que no creo que sean de desconfianza en profesionales de Madrid como ha querido insinuar, en una manifestación infantil y bobalicona, el cordobés señor Montilla, presidente de la Generalitat catalana.
Me he referido a dos casos muy concretos de afección del lóbulo superior del pulmón derecho, y me he permitido hacerlo para comparar dos actuaciones clínicas muy parecidas en la rapidez de actuación en las etapas de prevención, detección, diagnóstico y cirugía; algo que es primordial para que no se produzca la evolución y progresión del mal y que su extirpación se haga con la máxima garantía de curación. Dos actuaciones no, precisamente, típicas de normalidad.
Aunque el tratamiento dado al Rey se haya presentado como emblemático de la eficiencia de la Sanidad Pública, no es tal; es casi la excepción, no ya en la atención sanitaria pública y privada de Cataluña y del resto de España, sino ni tan siquiera en el Clínic de Barcelona.
En estos mismos días, los del real tumor de pulmón, se halla en otra planta del mismo hospital, un compañero laringectomizado ingresado de urgencia por sospechosos indicios –a mi parecer– de metástasis de pulmón. Ayer, día 9, con la consiguiente desazón, la familia todavía ignoraba el resultado del TAC realizado.
¿Es previsible una metástasis de pulmón algún tiempo después de haberse extirpado un cáncer de laringe? Sí; y también en la laringe después de un cáncer de pulmón. Es una afección que se produce por proximidad y puede ser debida a metástasis o a la aparición de un segundo cáncer primario. Éste último –que hay que pensar que se dio en mi caso–, detectado a tiempo tiene altas posibilidades de curación.
En los últimos tiempos se proclama la importancia de las revisiones para prevención del cáncer. Nadie duda de su eficacia. Lo importante, sin embargo, es que se practique y, especialmente, que exista, y se cumpla, el protocolo de revisiones periódicas, con TAC de cuello y tórax incluido, en quienes hayan sido sometidos, por cáncer, a exéresis o simplemente a tratamientos de radio o quimioterapias.
Ya sé que una sesión de TAC tiene sus efectos negativos –equivale a los efectos radiactivos de cientos de radiografías–, pero la ausencia de este control periódico, más frecuente en los dos primeros años posteriores a una laringectomía o a una lobectomía, puede conllevar efectos fatales.
Y, según me consta, un protocolo de control y revisiones no siempre se practica; tampoco en el Clínic de Barcelona.
Ella resopló jocosamente. –Claro que no. Es sólo que no quería hablar de esto delante de los chicos. –¿Crees que no se dan cuenta? –Sí, desde luego. Pero es algo que perciben sólo a través de lo que hacemos nosotros o de lo que hacen los padres de sus amigos. –¿Por ejemplo? –Por ejemplo, cuando comemos en el restaurante de un amigo, no pedimos ricevuta fiscale, y lo que pagamos no tributa. Brunetti, siempre susceptible a toda imputación de tacañería, protestó: –No lo hago para que me cobren menos. Tú lo sabes. –Es lo que quiero decir, Guido. Si lo hicieras por eso, tendría sentido, porque así ahorrarías dinero. Pero lo haces por principio, no por codicia, sino para que este repugnante Gobierno nuestro no se lleve esa pequeña cantidad de dinero para regalarlo a sus amigos o metérselo en el bolsillo. Él asintió. Ésta era exactamente la razón. –Y por eso no quiero hablar de impuestos delante de ellos. Si han de acabar pensando esto del Gobierno, que descubran el porqué por sí mismos, no por nosotros. –¿Aunque sea, como dices tú, un Gobierno «repugnante»? -Los hay peores -concedió ella, tras un momento de reflexión.
De Donna Leon. Cuestión de fe. Seix Barral, Barcelona, 2010
Una señorita o una senyorona que salga con la piel pulida y bien planchada en un papel cuché en seguida induce a pensar que la han arreglado con 'photoshop'.
Se habla del 'photoshop' como si fuera un invento reciente, y éste no es más que el traslado a la computadora del retoque y la modificación de las imágenes fotográficas desde que existe el negativo, y la supervivencia del embellecimiento, desde otros tiempos hasta hoy, que los 'refinados' encomiendan a los pintores retratistas de técnica 'esteticien'.
Había fotógrafos de estudio que eras verdaderos maestros en el uso lápices y rascadores sobre el negativo, otros eran unos manazas y dejaban unos retratos que daban pena.¿Quién no recuerda las fotografías oficiales durante muchos años de José Antonio, del 'Caudillo', de Pío XII, de las estrellas del cine y, de las últimas décadas, del rey Juan Carlos?
Dos personas que siempre han estado separadas por más de cien millas
El retoque de imágenes tiene un buen historial como herramienta de enmascaramiento, de modificaciones y de engaños, ahora simplemente se ha avanzado: el ordenador permite hacer cambios mucho más complejos y rápidos. Sólo se necesita un equipo suficiente y una cierta destreza.
Sin embargo, si la Zarzuela o el autor de las fotografías de Don Felipe dicen que no han utilizado el 'Photoshop', hay que creerles. Don Felipe es bastante disciplinado y estático para, después de cambiar de uniforme, sólo variar un poco la posición del guante blanco y, sin embargo, poner la cabeza exactamente igual, mirar de la misma manera, conservar el dibujo de los labios con su sombra, y la barbilla y la arruga del cuello, como si no hubiera visto pasar una mosca ni hubiera tenido que respirar.
Se puede constatar tanta perfección hierática en la prueba que he hecho. He juntado la cabeza de cada una de las tres fotografías; sobre la primera he trazado unas líneas blancas, éstas las he unidas con 'Control-G' y el conjunto lo he copiado sobre las dos fotografías restantes. Tanta exactitud en la coincidencia de las líneas con la posición de los rasgos de la fisonomía, ya que no es una cabeza 'copiada y pegada (así lo afirman)', puede ser la premonición –los dioses sean misericordiosos y de ello nos libren– de una monarquía digital.
¿Tiene sentido organizar un Día Balear de Prevención y Tratamiento del Cáncer de Laringe? ¿Y además, desde el año pasado en que se inició, que la Junta de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer lo instituyera para el 28 de abril de años sucesivos?
Al fin y al cabo, según fuentes médicas, en Baleares sólo se diagnostican unos 150 cánceres de laringe al año, notablemente más en hombres que en mujeres, algunos de los cuales (cada día más) en personas que no han fumado nunca. Bueno, no han fumado nunca personalmente; otra cosa es que ‘hayan sido fumados’ en espacios públicos principalmente cerrados.
De los 150 afectados anuales, unos nos recuperamos bien o bastante bien, llegamos a hablar de nuevo y de una forma u otra nos reinsertamos en la vida activa y social. Quienes hemos tenido un control adecuado de las disfunciones laríngeas y un diagnóstico precoz de la aparición de la afección cancerosa y una pronta resección de los órganos afectados, y, como colofón, una recuperación satisfactoria y la rehabilitación logopédica, ahí estamos sin problemas insalvables.
Y mientras se mantenga y se incremente la colaboración entre los distintos servicios de ORL y su Logopedia con el programa “Volver a hablar” de la Junta de Baleares de la AECC, la mayor parte de quienes están en vías de rehabilitación o se tengan que ir incorporando a ella por una laringectomía, no quedará abandonada a su albur para que sobreviva como pueda y acepte el aislamiento social y la mermada convivencia familiar en que se puede encontrar.
He de repetir que, a pesar de mermas o carencias que existen, en Baleares se ha iniciado (y tendría que extenderse a Ibiza y Menorca) un proceso que tendrían que tomar como objetivo tanto la Sanidad Pública como la AECC para el resto de España. Y lo digo sin olvidar que hay algunas Asociaciones de Laringectomizados (menos de las que figuran en las listas que aparecen publicadas) que hacen una labor elogiable e insubstituible.
La pregunta que, un tanto irónicamente iniciaba este artículo, con lo seguidamente escrito ya ha obtenido respuesta. Pero es más, la práctica de la prevención y el pronto diagnóstico pueden reducir la aparición del cáncer en unos casos y en otros evitar su avance y los casos letales. Para ello es muy oportuno explicar en qué consiste esta afección y presentar las consecuencias de la laringectomía y la alteración fisiológica que origina de una forma abierta y franca. Las fotografías y las ilustraciones aportadas en las mesas –buena iniciativa de la coordinadora de la acción– han propiciado que bastantes visitantes obtuvieran la explicación que requerían.
Sabiendo en qué consiste una laringectomía y que se puede volver a hablar substituyendo la voz laríngea por la esofágica (el método natural) resulta comprensible, aunque no por ello menos admirable, que se consiga formar un coro de voces esofágicas, lo que es lo mismo, de personas laringectomizadas. Para un laringectomizado, lograr una voz clara y modulada requiere un aprendizaje bien orientado unido a un ejercicio metódico y constante; llegar a una locución de timbres armonizados, ni que decir tiene, es una superación en el manejo de erigmofonía. El coordinar un conjunto de estas voces, cada una per se individualmente peculiar, en un canto coral no es moco de pavo. Si, encima, se alcanza un canto placentero, sugestivo y emocionante, con un sonido inhabitual, eso sí, se entra en los dominios de la belleza.
Pudieron comprobar lo dicho quienes asistieron al concierto que –feliz colofón de este II Día Balear– ofreció el Coro de Laringectomizados de León en la ahora llamada capilla de Can Campaner.
Año VI - Respiración diafragmática en la laringectomía
mirollull2 | 28 Abril, 2010 01:30
Conocí la respiración diafragmática después de la operación parcial de cuerdas vocales. Sabía que en las escuelas de canto se daban indicaciones especiales para incrementar la capacidad torácica del aire y sobre su adecuada administración para alcanzar una dicción clara, sonora, bien modulada y prolongada sin someter a esfuerzo innecesario y a deterioro el aparato fonatorio humano.
Las cuerdas vocales, conviene recordarlo, son dos membranas que se juntan en el centro de la glotis para cerrar o regular el flujo de aire e imprimirle la vibración precisa para dar el timbre, el tono y el volumen con que saldrán los sonidos que el resonador buco-nasal emitirá en la voz hablada o cantada.Las dos membranas al juntarse tienen que producir un cierre hermético y una separación homogénea en toda su zona de contacto. Una inflamación, un pólipo o un tumor distorsionan o entorpecen la voz; igualmente, una resección parcial por cirugía origina unas mellas por cuyos huecos se produce el escape de airedescontrolado. Por tanto, el primer ejercicio para regenerar la voz con las cuerdas vocales incompletas es el de utilizar con la mayor eficacia el aire de la respiración y también conseguir con ejercicios foniátricos que las cuerdas vocales recuperen o mejoren su capacidad de cierre.
En el caso de los laringectomizados totales, por la extirpación de la laringe, la función de las cuerdas vocales pasa a ser realizada por el esfinter esofágico superior y, en consecuencia (salvo si se utiliza prótesis), el aire pulmonar deja de usarse en la emisión de voz, aunque mantiene un cometido muy importante en la coordinación de la respiración con el aporte de aire al esófago por vía naso-bucal. Además, en los laringectomizados, la respiración diafragmática –forma de respirar natural en los recién nacidos– recobra especialmente su alcance: al proporcionar una capacidad y ritmo respiratorio sostenidos permite que se puedan independizar sin ahogo ni brusquedad la respiración y la aportación de aire al esófago para el habla.
Respiración diafragmática
Puesto que la explicación que de la respiración diafragmática da Núria Lionelli i Sellés, Directora del Instituto de Qigong de Barcelona, es bien comprensible, la transcribo y sólo le añado puntualizaciones entre corchetes:
«Respirar con calidad consiste en distender y relajar la zona del bajo abdomen en la fase de inspiración, lo que facilita al músculo diafragmático moverse hacia abajo. De esta manera los pulmones disponen de más espacio en la parte inferior, entonces los lóbulos incrementan su dilatación y expansión y por tanto la capacidad de intercambio de oxigeno y anhídrido carbónico. El bajo abdomen se contrae en la fase de espiración y el diafragma vuelve a subir. El ciclo de inspiración y espiración siempre se realiza por la nariz [el estoma, en los laringectomizados], de manera suave, muy lenta, continua y silenciosa. Notamos la entrada del aire en las fosas nasales [en la tráquea], oímos el ruido que genera, sentimos su temperatura, más fresca al inspirar y más cálida al espirar. El factor clave es prestar atención, darse cuenta y ser plenamente consciente de todo este proceso vital. Unos minutos respirando bien bastan para restablecer el equilibrio emocional y la sensación de plenitud.»
»La contracción y distensión de la membrana diafragmática tiene claros beneficios físicos dado que ejerce una masaje a los riñones, al hígado, al bazo, al páncreas, así como a los órganos digestivos favoreciendo el movimiento peristáltico, también ayuda a un mejor funcionamiento del tránsito intestinal al estimular el intestino grueso, y, lo más importante es que reduce el trabajo del corazón dado que actúa a modo de bomba, o segundo corazón, sobre las venas aorta y cava en el bajo abdomen facilitando la circulación venosa hacia el corazón.»
Para aprender a respirar correctamente con el diafragma, de un modo cómodo, amplio y natural, es preferible ejercitarse acostado de espaldas. En esta posición es más fácil relajar la musculatura abdominal. No hay que tenderse en un soporte demasiado blando y hay que elevar las rodillas (puede ser útil colocar un cojín debajo de estas) para reducir el arqueo lumbar. Una vez adquirida la habilidad, también deberá efectuarse estando sentado y más tarde se podrá respirar con el diafragma en cualquier circunstancia, aun caminando o corriendo.
Al iniciar el ejercicio, conviene espirar a fondo varias veces para expulsar el aire residual de los pulmones. Después de algunas espiraciones largas, lentas y hondas, se manifiesta una tendencia automática a inspirar profundamente, con lo que se dilata el abdomen. Esto puede hacer pensar que el vientre se hincha de aire como un globo por el trabajo de la cintura muscular abdominal. Y lo que sucede es que para expandir el espacio pulmonar, el diafragma tira de los pulmones, los alarga y empuja hacia la cintura el hígado y otras vísceras.
El diafragma, sobre el que descansan los pulmones, cierra la caja torácica y actúa como un émbolo; al subir, presiona y expele el aire de los pulmones, y al bajar expande el espacio, produce el vacío y los pulmones absorben el aire.
La respiración diafragmática se efectúa en tres tiempos:
- Inspiración. - Espiración. - Momento de reposo.
La inspiración y la espiración deben ser lentas, cómodas y silenciosas; que sean silenciosas indica que tienen la lentitud deseada. Si se oyen, significa que se inspira o se respira demasiado de prisa.
Durante el ejercicio, la espalda debe permanecer relajada y las costillas en absoluto reposo. Con la mano izquierda sobre el pecho se puede verificar la inmovilidad de las costillas. Con la mano derecha sobre el vientre, aproximadamente en el ombligo, y el codo apoyado en el plano de descanso del cuerpo, se puede seguir la elevación y descenso del abdomen, y, si es preciso, ayudar el descenso con la presión de la mano para forzar la elevación del diafragma.
Con el ejercicio, esta respiración abdominal llega a ser cada vez más amplia, relajada, instintiva, rítmica, en tanto que al comienzo resulta difícil, a tirones, por lo menos en muchos casos, especialmente en personas tensas.
Beneficios de la respiración diafragmática.
Conviene practicarla hasta que nuestro cuerpo se acostumbre a efectuarla espostáneamente, dados los beneficios que lleva consigo.
La respiración diafragmática es mucho más eficiente que la respiración torácica (la de hinchar pecho). Su principal aporte es la limpieza total de todos los alveolos pulmonares y de posibles sedimentos bronquiales. Se libera todo el dióxido de carbono sobrante y se renueva todo el aire. (Es de suponer que a nadie se le ocurrirá practicar la ‘limpieza’ pulmonar en un ambiente contaminado por impurezas, emanaciones nocivas y humo de cigarrillos.)
Y es ante todo un magnífico relajante del cuerpo y la mente. La respiración aporta nutrimento para todas las células. Una respiración regular y pausada crea tranquilidad en las personas, además da energía, creatividad, ánimo y entereza.
Redundando en lo afirmado por Núria Lionelli, el hígado se descongestiona y la vesícula evacua la bilis en el momento oportuno. La circulación acelerada en el hígado y la estimulación de la vesícula previenen la formación de cálculos. El bazo, el estómago, el páncreas y todo el tubo digestivo son manejados y tonificados.
Hay que mencionar aquí la acción también descongestionante de esta respiración sobre el plexo solar, ese cerebro abdominal vegetativo, cuya importancia escapa a la mayoría de nuestros contemporáneos que, a menudo, hasta ignoran su existencia. Es el plexo de la ansiedad, lo que explica el efecto calmante y tranquilizador de la respiración abdominal.
Todos los efectos positivos indicados son muy convenientes y algunos especialmente indicados para los laringectomizados. Estos tienen (tenemos) el sistema respiratorio mermado y desligado del sistema fonador y la respiración diafragmática suple las carencias de ambos y les dota de un control respiratorio y de una relajación muscular en el cuello y torso altamente favorables para llevar a cabo el habla esofágica.
He podido comprobar que, en el caso de respiración agitada por un esfuerzo o cansancio, respirar varias veces seguidas con el diafragma restablece la normalidad, al igual que también se aplaca un acceso de tos.
--------------------------------------
Me he referido a la respiración diafragmática como muy adecuada en los laringectomizados. Conviene mencionar, no obstante, que ésta se complementa con la respiración costal y con la torácica o clavicular. La buena cooordinación de las tres formas constituye el ciclo completo para cantantes e instrumentistas de viento.
Por aportar precisiones y detalles sobre las "II Jornadas de mujeres laringectomizadas", transcribo el artículo que se publicará en el Boletín de la Universidad de Sevilla.
Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE
LAS LARINGECTOMIZADAS TOMAN LA PALABRA
Las II Jornadas de Mujeres Laringectomizadas, celebradas los días 9 y 10 de abril en Sevilla, reunieron a un colectivo que no deja de luchar por reivindicar sus necesidades
La Universidad de Sevilla se adelanta al Día Mundial de la Voz, previsto para el 16 de abril, con la celebración de las II Jornadas de Mujeres Laringectomizadas. El encuentro ha tenido lugar los días 9 y 10 de abril en la Facultad de Filología, situado en el edificio de la antigua Fábrica de Tabacos, en el centro de Sevilla. Las jornadas, además de contar con las charlas de profesionales de distintos ámbitos, se convirtieron en un punto de encuentro perfecto que permitió a este colectivo compartir experiencias.
Los laringectomizados son aquellas personas a las que, debido a un cáncer o alguna otra afección, se les extrae la laringe. Esto trae consigo una pérdida de las cuerdas vocales, es decir, del instrumento que utilizamos para hablar. Gracias a la ayuda de profesionales y pacientes en su misma situación, estas personas aprenden el habla erigmofónica o esofágica, reteniendo el aire en el esófago y expulsándolo después.
A iniciativa de Maite Arenas, laringectomizada de Madrid, el Laboratorio de Fonética de la Facultad de Filología de la Universidad de Sevilla organiza estas jornadas dando continuidad a las celebradas en Valencia el pasado octubre. La jornada del viernes día 9 se centró en las grabaciones de las mujeres laringectomizadas, que prestaron su voz, para contribuir a la investigación sobre el análisis prosódico de la voz erigmofónica que se lleva a cabo en el laboratorio y dirigida por Mª Heliodora Cuenca. Asimismo Pedro Gómez y Roberto Fernández-Baillo, del Laboratorio de Comunicación Oral de la Universidad Politécnica de Madrid probaron con estas voces la herramienta Glottex, desarrollada por su grupo de investigación (GIAPSI) y la cual permite estimar la fuente glótica y otros parámetros biomecánicos.
El segundo día se centró en una serie de charlas de los profesionales que acercaron el tema a todos los asistentes a estas jornadas, coincidiendo en que una actitud positiva frente a la nueva situación es esencial para superar todos los obstáculos que pudieran surgir. Entre los ponentes se encontraban Alfonso Borragán, médico foniatra y director del Centro de Foniatría y Logopedia de Santander; María Teresa Estellés, Presidenta de la Asociación de Logopedas de España, Amalia Franco Galán, Presidenta de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura; Mª Teresa García Iriarte, médico otorrinolaringólogo; y Mª Heliodora Cuenca y Marina Barrio, investigadoras del Laboratorio de Fonética de la Universidad de Sevilla;
En definitiva y citando a la Presidenta de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura, los pacientes no deben desanimarse porque “seguir hablando es posible”. El perfil de la mujer laringectomizada es diferente al del hombre laringectomizado. La mujer laringectomizada es una mujer entre 45 y 55 años, generalmente social y laboralmente activa; muchas de ellas son madres de niños pequeños o en edad adolescente. Por todo ello, es urgente facilitarles el aprendizaje de la nueva voz para que puedan retomar cuanto antes sus vidas.
Año VI - Noticia sobre "II Jornadas de mujeres laringectomizadas"
mirollull2 | 14 Abril, 2010 01:51
Maite Arenas inició unos encuentros de mujeres largingectomizadas que siguen la andadura (ya piensan en el próximo para dentro de medio año) y están, no sólo alentando a las interesadas, sino también despertando el interés académico y médico.
No pude aceptar la invitación para asistir, pero he seguido el desarrollo de estas jornadas y he recibido noticias y testimonios del aliciente y el entusiasmo con que se han desarrollado, así como de la convenienciay relevancia de las exposiciones efectuadas.
Han asistido veintiuna mujeres laringectomizadas y en las conferencias se reunieron unas sesenta personas.
De lo desarrollado cabe el Guadalquivir, Maite me ha mandado la reseña que transcribo:
«Nos reunimos los días 9 y 10 de Abril en la Universidad de Sevilla. A las 10 de la mañana estaban allí María Heliodora Cuenca y Marina Barrio del Laboratorio de Fonética de la Universidad para ir grabando la voz de las que íbamos llegando. Mientras tanto, el resto estábamos en un aula conociéndonos, charlando de los logros de cada una y contando las nuevas su experiencia y situación. El ambiente era distendido, alegre y muy optimista.
En esta nueva convocatoria participamos 21 mujeres venidas de toda España (Alicante, Almería, Barcelona, Cádiz, Extremadura, Madrid, Tenerife, Valencia, Valladolid, Santander, Sevilla, Lleida; espero no caer en algún olvido).
»Las que habían llegado nuevas enseguida se integraron y parecía que nos conociéramos de toda la vida. Las bromas, risas, alegrías y penas se mezclaban entre todas. El ánimo de las que todavía no hablan fue mejorando a lo largo de la mañana, haciendo que todas terminaran con ganas de ponerse rápidamente a su rehabilitación en cuanto volvieran a casa.
»Por la tarde siguieron las grabaciones hasta las 8 de la noche.
»A las 21,30 fuimos a la cena que nos organizó la Universidad en el Restaurante Río Grande al borde del Guadalquivir. Las más animadas después nos fuimos a tomar unas copas y a bailar alguna que otra sevillana.
»El sábado a las 10 de la mañana estábamos allí todas, juntoa los demás participantes, dispuestas a escuchar las conferencias. El salón de actos estaba engalanado para este importante acontecimiento y el entorno era realmente acogedor.
»A las 10 empezó la primera conferencia por parte del DR. Borragán Torre sobre OBSTÁCULOS HABITUALES AL APRENDER LA VOZ ERIGMOFÓNICA. Habló sobre los motivos y causas que provocan el cáncer de laringe: tabaquismo, alcohol, infecciones, reflujo gástrico y otros tumores como los de tiroides; de como cambia la anatomía fisiológica del organismo ante la extirpación de la laringe; de la repercusión de la perdida de voz en el trabajo, en el entorno social, familiar y personal. Explicó que la voz es uno de los caracteres sexuales secundarios y su carencia afecta también a esta faceta de la vida. De los ‘obstáculos’ el principal es la ‘aceptación’: el no aceptar la nueva situación provocará que la rehabilitación sea muy difícil .La conclusión es que hay que CONSTRUIR una nueva vida. Crear nuevas situaciones, estar contento y feliz, intentar ayudar a los demás y participar en nuevas experiencias, en definitiva, APRENDER: eso hará que alcancemos una nueva forma de vida con toda plenitud.
»A las 10.30 fue la segunda conferencia: EL CÁNCER DE LARINGE EN MUJERES, INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA, impartida por Mª Teresa Estellés (Presidente de la Asociación Logopédica de España). Expuso que la connotación pública del cáncer de laringe condiciona mucho al paciente. Como repercute en la comunicación la falta del habla. El papel importante del Logopeda en todo el proceso de rehabilitación, tanto en la etapa preoperatoria comoen las operatoria y postoperatoria.
»A las 12 llegó la tercera conferencia por parte de Amalia Franco Galán: SEGUIR HABLANDO ES POSIBLE. Contó su experiencia después de doce años de llevar operada y explicó el funcionamiento y gestiona la Asociación Extremeña de laringectomizados.
»A las 12,30 descansamos tomando un café con unos dulces para a las 13 h continuar con la cuarta conferencia, impartida por Mª Heliodora Cuenca y Marina Barrios: PARAMETROS ACÚSTICOS EN EL ANALISIS DEL HABLA ERIGMOFÓNICA. La escasez de este tipo de estudios y lo poco completos que son llevó a estas profesoras a iniciar su investigación. Su propósito: encontrar claves para conseguir un método de rehabilitación de la voz. Habló del programa PRAAT que es el que ellas utilizan, sobre las diferencias entre la voz con y sin laringe. Lo más asombroso fue la comparación entre una voz de mujer con laringe y otra sin laringe: no había apenas diferencias. Las voces comparadas eran la de Mª Heliodora y la mía (Maite). Esto es lo que ha hecho que ellas piensen que buscando métodos de mejoras se puede llegar a obtener parámetros casi de normalidad en la voz esofágica.
»Seguidamente intervino José Antonio Alvaredo con AVANCES EN LA REHABILITACIÓN VOCAL Y PULMONAR DE LOS LARINGECTOMIZADOS. Habló sobre las prótesis fonatorias y los filtros para respirar con una mejor calidad.
»Y, por último Mª Teresa García Iriarte, médico otorrinorlaringólogo, habló sobre factores de riesgo, y de la forma en que los condiciones de edad, sexo, nivel cultural, estado general, reserva pulmonar, audición y tratamientos postoperatorios influyen en el paciente. Lo que lleva a la necesidad de equipos multidisciplinarios para la completa recuperación de los pacientes.
»Después tuvimos una comida en la Taberna del Alabardero, a la que asistimos treinta personas, ya que algunas de las participantes tenían que volver a su casa.
»La verdad es que todo fue muy interesante y placentero y los resultados, a todas luces, muy satisfactorios.»
NOTAS
El Laboratorio de Fonética de la Universidad de Sevilla viene realizando una investigación-estudio sobre la calidad, intensidad y ductilidad de la voz esofágica, y las voces de las mujeres asistentes han sido registradas para incluir sus parámetros en el conjunto de datos; a esto se refiere al hablarse de que el primer día se dedicó a grabaciones de voz.
De lo expuesto en estas jornadas, La Universidad de Sevilla tiene la intención de llevar a cabo su publicación. Lo esperaré con gran interés.
Ha pasado solo medio año, y ahora se van reunir en Sevilla. En Valencia , el 26 de septiembre del año pasado, se celebró una Jornada de mujeres laringectomizadas. Dijeron que querían repetir .
Su impulsora, Maite Arenas, una mujer laringectomizada que el 13 de febrero de 2007 escribió en este blog: «Después de informarme, mi decisión fue la laringectomía total desde el principio; eso ha hecho que mi recuperación, a pesar de las tres intervenciones que tuve, haya sido espectacular. Decidí que si había que afrontarlo, cuanto antes pasar el mal trago mejor y para pasarlo mal era mejor hacerlo de golpe, sin pensar demasiado. Al final estoy contenta porque en año y medio he recuperado mi vida casi normal y es ahora cuando he tenido curiosidad por conocer los testimonios de otros operados. Encontrar tu página ha sido una suerte, gracias.»
El día 23 de febrero, después de que yo le hablara de si conocía la asociación de laringectomizados de Madrid y me hubiera indicado que había acudido y que no había conseguido decir ni una palabra, escribió: «Mi primer contacto con ella fue antes de operarme. Me habían radiado y a los dos meses el cáncer seguía ahí. Tuve que tomar una decisión fundamental, una laringectomía parcial o total. No sabía nada del tema, así que fui a la asociación, que sirvió para conocer los procesos de varios pacientes con una y otra. Decidí que si esto había que superarlo era mejor de una vez que por etapas, así que decidí la total y, la verdad que creo es lo mejor que pude hacer. Después de operarme la asociación no me sirvió de nada, no había mujeres, menos, de mi edad; los problemas que allí se veían no me tocaban ni de cerca, así que mi rehabilitación la realicé con un medico foniatra que me puso a hablar en 22 días. Los pacientes podemos colaborar, pero yo creo que son los médicos quienes deben llevar la recuperación total del enfermo y no sólo la extirpación. Aquí, en Madrid, te dan el alta hospitalaria y a buscarte la vida.”
El día 25 de febrero de2010, tres años después de Maite, recibo otro correo, de J.S., también de Madrid. Dice: «El pasado 25 de Noviembre, a mi tío le realizaron una laringectomía total por un carcinoma de tipo 3. Después de una serie de complicaciones de salud ya está de alta en casa. Pues bien, mi tío hasta ahora no ha empezado a aprender el método de la "voz esofágica", sólo se comunica con pizarra, y ahora que su estado de salud se lo permite, y que ha alcanzado el grado de motivación necesario para ponerse a ello, nos estamos encontrando con problemas. En la Sanidad Pública, como bien sabrá usted, prácticamente ni saben lo que es la voz esofágica. En el seguro médico privado nos remiten a un foniatra, que a su vez nos dice que él no es la persona más indicada, y que lo mejor sería un monitor de habla esofágica que fuese laringectomizado. Resulta que en todo Madrid, al parecer, no existe ninguna Asociación de Laringectomizados, ya que la que aparece en internet, a través de Google, en el Camino de Vinateros, ya no existe en realidad; en fin, que no tenemos muy claros los pasos a seguir.»
Desde que Maite y yo nos conocimos, a pesar de lo que consta más arriba que afirmó: «Los pacientes podemos colaborar, pero yo creo que son los médicos quienes deben llevar la recuperación total del enfermo y no sólo la extirpación», no ha dejado de preocuparse, dedicándose y ayudando a laringectomizados individualmente, sino que su inquietud la ha llevado a involucrarse en un proyecto de más calado: reunir a mujeres laringectomizadas que cargan con una afección en general considerada masculina y que, si bien su número es creciente, todavía son una minoría en relación a los hombres y sienten en mayor grado los problemas y dificultades derivados de un cáncer de laringe.
En esta ocasión el encuentro va a ser de dos días, y el plan es atractivo y sugerente para que supere el mero encuentro, que de por sí ya sería encomiable, de compartir problemas, experiencias y estímulos.
II JORNADAS DE MUJERES LARINGECTOMIZADAS
9 y 10 de abril de 2010
Programa
Viernes, 9 de abril
10.00 – 13.00: Grabaciones en el Laboratorio de Fonética
17.00 – 20.00: Grabaciones en el Laboratorio de Fonética
Sábado, 10 de abril de 2010
10.00 – 10.30: Obstáculos habituales al aprender la voz erigmofónica, Alfonso Borragán (Médico Foniatra y Director del Centro de Foniatría y Logopedia de Santander)
10-30 - 11.00: El cáncer de laringe en mujeres. Intervención logopédica, Mª Teresa Estellés (Presidenta de la Asociación de Logopedas de España)
11.00 – 11.30: Seguir hablando es posible, Amalia Franco Galán (Presidenta de la Asociación de Laringectomizados de Extremadura)
11.30 -12.00: Descanso
12.00 – 12.30: Parámetros acústicos en el análisis del habla erigmofónica, Mª Heliodora Cuenca y Marina Barrio (Laboratorio de Fonética de la Universidad de Sevilla)
12.30 – 13.00: Avances en la rehabilitación vocal y pulmonar de los laringectomizados, José Antonio Alvaredo (Director de PROVOX en España)
13.00 – 13.30: Presentación del libro de Juan Carlos Casado y José Antonio Adrián Manual del laringectomizado, Mª Teresa García Iriarte (Médico Otorrinolaringólogo)
Organiza:
Laboratorio de Fonética.
Facultad de Filología
Universidad de Sevilla
Estas jornadas tendrán lugar en la Universidad de Sevilla, (Antigua Fábrica de Tabacos), en la calle San Fernando, puerta principal del Rectorado. Las mujeres interesadas en asistir a los actos pueden ponerse en contacto con Maite Arenas por medio de la dirección de correo jerpita@hotmail.com o del teléfono 608 227 944.
A Maite le preocupa que la posibilidad de lograr la voz esofágica es ampliamente desconocida –y yo le añado que su enseñanza, salvo excepciones, es poco disponible y cuando se da, bastante precaria– y que si estas iniciativas pueden ser el inicio de encontrar el camino para un buen aprendizaje e involucrar en ello a todos los profesionales como médicos, enfermeras, logopedas y rehabilitadores para que cada laringectomizado pueda encontrar su nueva voz será un esfuerzo que ha compensado. Si los profesionales de la voz y los médicos se involucran y conocen que la voz esofágica puede llegar a tener parámetros de casi normalidad que dan al paciente seguridad en sí mismo y ganas de volver a enfrentarse a la vida, el colectivo de laringectomizados dejará de ser el de esas personas que, en gran parte, son conocidas por tener un agujero en el cuello, llevar un cubre estoma, intentar hablar sin que se les entienda y que viven aisladas
Por mi parte tengo que añadir que la Sanidad Pública, en los servicios hospitalarios de otorrinolaringología (ORL), tiene la responsabilidad, y tendría que asumir el compromiso, de que los laringectomizados cuenten con la rehabilitación física, psicológica y logopédica que les es debida. Y por lo que conozco y por las noticias que me llegan, raramente esto es así. Los laringectomizados –hay que repetirlo una y otra vez– se encuentran desorientados al recibir el alta de la hospitalización, no cuentan con información de qué hacer y dónde acudir; y también es frecuente que no se les efectúe un seguimiento de control y revisiones adecuado.
Que, además, las asociaciones de laringectomizados, dónde existan, así como el programa “Volver a hablar”, iniciado por la Junta de Baleares de La Asociación Española Contra el Cáncer y que se anuncia como funcionando en varias ciudades, puedan complementar la ayuda y enseñanza de la voz esofágica, amplía indudablemente la eficacia de rehabilitación y reinserción social de los laringectomizados.
El día 25 de febrero de hace cinco años, después de ‘no comer’, fui, –realmente, me llevaban–, hablando tranquilamente a la antesala del quirófano. En la camilla, puede que hasta tuviera el antebrazo derecho sobre la frente y la mano distendida con la palma entreabierta: es mi forma relajada de estar acostado. Se acercó el anestesista y nos saludamos. Al pasarme al quirófano, el doctor Secades y otros miraban y comentaban las imágenes del TAC colocadas en una cristalera iluminada. Crucé algunas palabras con el doctor, con el anestesista y con la enfermera que me tomaba la mano derecha mientras en la izquierda me fijaban una vía, ¿del 18?; lo ignoro; lo que sí sabía era que hablaba por última vez con la laringe.
A la misma hora en que empecé a escribir estas líneas, después de una noche y una mañana reposadas en la UCI, ya estaba en la habitación 626.
En estos días, en los que se ha cumplido mi quinto aniversario ‘laringectómico’, en un hospital de Madrid se ha repetido un episodio semejante al mío:
24/2/2010 Por un estar todo el día intentando saber y empaparme de información, he dado con esta web, que me parece maravillosa. A mi padre le practicaron una laringectomía total el viernes pasado, día 19 de febrero, y aún está ingresado en el Gregorio Marañón de Madrid. Ha pasado unos días muy malos, pero hoy estaba un poco más animado. Es químico, ha sido investigador toda la vida, ya que su profesión ha sido su pasión (una suerte) y el último verano, a punto de jubilarse con 70 años (prorrogó su jubilación porque está hecho un chaval y no aparenta su edad ni mucho menos), le diagnostican un tumor in situ y le intervienen con láser. Al parecer, todo queda limpio y el médico le cita cada mes para ver su estado. En Navidad aparece una nueva ronquera y en enero le dan la noticia de un nuevo tumor grande y muy agresivo, con lo que la solución es una laringectomía total. Ya le han colocado la prótesis (durante la intervención) y nos han comentado que tendrán que darle alguna sesión de radio. Como ya os he dicho, se la han practicado el viernes 19 y asimilarlo ha sido un duro golpe. No conoce a nadie que esté en su situación y quería pediros ayuda. Nunca ha sido muy aficionado a la informática y ahora le estoy "presentando" a mi ordenador para que se aficione. A través de él, puede recibir mucho ánimo y el contacto con gente en su situación creo que es imprescindible.
25/2/2010 Has dado con mi página el día en que se cumplen cinco años de tener fijada la hora para el día siguiente entrar en quirófano. Además en una situación semejante a tu padre. Varios meses antes, una intervención láser con muy buen pronóstico, según la biopsia de varias muestras de los bordes, no quedaban indicios de células malignas. Y luego se presentó un cáncer rápido, agresivo y perforante. Por lógica, dentro de cinco años será su quinto aniversario y el décimo mío.
En el quirófano, quizá por intuición, o por predisposición, me dejaba, confiado, en las manos de los médicos y enfermeras; el equipo lo había reunido el Dr. Secades, ¿qué más quería?; por mi parte sólo tenía que dejarles hacer y que mi organismo no entorpeciera ni la intervención ni la recuperación.
Ya en el postoperatorio, en una de las curas diarias, el doctor me dijo que querría muchos pacientes como yo.
Y es que, después lo he ido conociendo y comprobando, la actitud con que se afronta una enfermedad influye en su curación.
Ahora conozco la anatomía del cuello, en qué puntos y con qué intensidad deviene el cáncer, he visto vídeos de la cirugía laríngea, sé del postoperatorio, de la recuperación y de sus secuelas; en una palabra, entiendo los aspectos científicos y técnicos de una enfermedad, no contagiosa, que se debe al desarrollo anómalo y desmandado de células que sobreviven en vez seguir el ciclo de su renovación. Pero también, en estos cinco años he comprobado personalmente y por compañeros locales y de otros lugares de España y de Hispanoamérica cómo el estado animoso y jovial influye en el proceso de sanación. Y he ido leyendo, además de estudios sobre patologías y tratamientos quirúrgicos, explicaciones varias y convergentes sobre la manera de mantener el equilibrio somático y propiciar la armonía orgánica y la sinergia inmunitaria.
Stella Maris Maruso, dice: «Descubrí que la mente y el cuerpo están intrínsecamente ligados y que su interacción ejerce a cada segundo una profunda influencia sobre la salud y la enfermedad, la vida y la muerte. Actitudes, creencias, hábitos saludables y estados emocionales desde el amor hasta la compasión y desde el miedo hasta el resentimiento y la rabia, pueden desencadenar reacciones en cadena que afectan a la química interna optimizando o debilitando nuestro estado funcional.»
Que esto sucede está expuesto en la novela de Taylor Caldwell, Médico de cuerpos y almas, que me envió Elisabet Gimeno, hija de laringectomizado y enfermera, desde Barcelona. «Anda, respira, ríe, disfruta», se lee en el que me mandó Maite Arenas, laringectomizada, de Madrid; es un libro estimulante y optimista, este de Albert Espinosa, El mundo amarillo. En Anti Cáncer. Una nueva forma de vida, el Dr. David Servan-Schreiber, que hace más de quince años padeció un tumor cerebral y una recaída, habla de la psiconeuroinmunología: «Actualmente se comprenden mejor los efectos del estrés en el avance del cáncer. Ahora se sabe que el estrés activa los sistemas de ‘emergencia’ del cuerpo –como los mecanismos de la inflamación– y facilita también el crecimiento y el desarrollo de los tumores. Al mismo tiempo, el estrés ralentiza las funciones que ‘pueden esperar’, como la digestión, la reparación de los tejidos y el sistema inmunitario». E indica que la respiración es la puerta de la biología: «En yoga, meditación, qigong y en los métodos modernos occidentales, la puerta de nuestro interior es la respiración». Que una buena disposición psicológica y un ánimo alegre generan endorfinas y sustancias que favorecen el desarrollo de las células sanas y entorpecen la proliferación de las malignas no es ya ninguna novedad. «La mente, las ideas y las emociones afectan a nuestras moléculas, a nuestra salud física, mucho más de lo que se creía. Durante mucho tiempo, el concepto de la medicina psicosomática no se tomó muy en serio, e incluso se ridiculizó. Sin embargo, importantes estudios científicos, muchos de ellos impulsados por la doctora Candace Pert, han demostrado que las emociones son en realidad las moléculas que rigen la fisiología.» Estos son párrafos de otro libro que habla de relajación, de meditación, de creatividad, de conexión con el universo por la respiración, de curación y de sanación; y que manifiesta que la medicina del futuro ya llegó: la psiconeuroendocrinoinmunología - PNEI. «Los componentes del PNEI son los neurotransmisores, las hormonas y las citoquinas que actúan como moléculas mensajeras llevando información entre los sistemas nervioso, endocrino e inmune. Esta nueva rama de la ciencia nos muestra que la mente o la actividad del cerebro es la primera línea que tiene el cuerpo para defenderse contra la enfermedad, el envejecimiento y la muerte, y alinearse a favor de la salud y el bienestar.» Stella Maris Maruso. El laboratorio del alma. Historias para sanar que merecen ser contadas, Ediciones B, Buenos Aires, 2009. El libro, recién publicado, me lo ha enviado Silvia Llull, enfermera instrumentista, desde Argentina.
19-2-2010. Te cuento mi experiencia, me dedico a dirigir producciones audiovisuales, así que te imaginas lo que dependo de mi voz. Soy un larengitomizado total, me practicaron la cirugía el 11 de noviembre de 2009, Soy de un país pequeño en Centroamérica, Guatemala. Acá no hay comunidades de larigetomizados ni mucha información, así que cuando me dieron la noticia me puse a investigar por donde pude, libros, Internet; localicé a una persona mayor con este problema y me mentalicé a lo que iba, sabía lo que me esperaba y también traté de tomarlo con actitud positiva. Les hablé a mi familia, socios y amigos sobre lo que me pasaría, todos me han dado un soporte fabuloso. Conocía bien como sería mi despertar y las posibles complicaciones. Eso me ayudo mentalmente a prepararme, cabe decirte que practico Reiki y mi maestro me ha dado mucha terapia y personalmente me hago autoreiki todos los días, incluso entré a la sala de operaciones en meditación profunda. Hoy, sólo 3 meses después, te digo que estoy ya hablando con mi prótesis "Provox", me reintegré a mi trabajo y mi asistente de producción, que lo conozco hace años, aprendió a leerme los labios, así que he podido dirigir ya varios proyectos... todo es cuestión de fe y mantener el ánimo, no será perita en dulce, pero se puede superar. Por ahora estoy en quimioterapia y, gracias a Dios, no he tenido mayores problemas. Todo va a salir bien; como dice Pep Maria, hay que llevarlo positivamente y hasta con un toque de humor, la risa es un gran remedio.
25 de febrero Gracias por el apoyo a todos ustedes!!!! no se imaginan lo emocionante que es entrar y leer todos los nuevos mensajes!!! ya le conté a mi papá (Nico) y no lo puede creer, tiene casi 78 años, y no entiende cómo es que funciona Facebook, por más que le expliqué cien veces!!! jajajaaa!! le dije que le voy a imprimir todos los e-mails y las notas del muro y se las voy a llevar para que los lea, porque aunque yo le cuente, no es lo mismo que lo lea él directamente. Bueno, les cuento sobre la operación, ingresó el lunes y ya no podía respirar, así que le hicieron traqueotomía de emergencia, y el martes le hicieron la laringectomía total, la operación duró 5 horas, nos habían dicho entre 5 y 10 horas porque le tenían que hacer un injerto (colgajo) en el esófago, pero cuando lo abrieron vieron que no tenia tan tomado el esófago, sacaron muy poco tejido de él, entonces no lo injertaron, en general salió todo bien, a pesar de su edad, es muy fuerte y tiene muy buen ánimo, el miércoles lo pasaron a sala, y realmente está muy bien, nunca se le borró la sonrisa!!!! y a mi tampoco!!! seguimos bromeando como siempre, él se comunica bastante bien con gestos, y escribe algunas palabras que no entendemos.
Los testimonios que he transcrito son de estos días. Como también lo son los siguientes comentarios de Margarita y María Teresa que, en su día, llegaron a esta página: «Hola Pep, parece que fue ayer cuando hable contigo por primera vez, y ya han pasado 3 años. Gracias por tus consejos y por tus palabras de apoyo siempre que lo he necesitado. Seguiré contando contigo.» «Enhorabuena!! por tus cinco años de laringectomizado, dentro de otros cinco años estaremos saludándonos todos por aquí, seguro!!!» «Animo Daniela, estas en la mejor pagina de laringectomizados que hay, y tienes a la ayuda de nuestro gran amigo y maestro Pep Maria, además de la de todos nosotros, que aunque no escribamos mucho en el blog siempre estamos visitando estas páginas; sigue sus consejos te harán mucho bien y te ayudarán a comprender a tu papá, hasta que sea él el que se comunique con el blog, ya verás como poco a poco sale adelante, mi único consejo es que todos los familiares y amigos le demostréis mucho cariño y alegría y le animéis a salir, eso es una gran ayuda,... aquí estamos, pregunta lo que quieras te responderemos, estoy laringectomizada hace 16 meses, me encuentro muy bien, hago mi vida normal y estoy aprendiendo a hablar con la voz esofágica, un abrazo fuerte.»
Inicié los artículos sobre “Mi cáncer” para, mientras estaba sin voz, comunicarme con familiares y amigos. Era impensable que alcanzaran tanta difusión y se convirtieran en un permanente punto de consulta y ayuda para los laringectomizados y sus familiares, y, además, me proporcionaran tanto afecto y nuevos vínculos de rejuvenecedora amistad; incluso de a quienes sólo pude orientar y confortar ante un final previsible de la madre o del padre.
De mí, poco puedo decir a quienes preguntan cómo me encuentro. Que aquí estoy, bien, y con algunas secuelas normales y fluctuantes, haciendo algo no muy conveniente para los hombros y el cuello: trastear en el ordenador. Los laringectomizados que conozco con una recuperación física mejor son los que tienen un jardín o un huerto que cuidar.
No toda, evidentemente, si es verdad, y es de suponer que sí, lo que dice la página web de "La Caixa": que no cobra ninguna comisión ni al impositor ni al destinatario por los donativos ingresados en las cuentas de ayuda en Haití. Es más, por cada 10 euros ingresados por particulares y entidades hace un donativo complementario de 1 Euro. Dicho de otra manera, complementa los donativos efectuados por medio de cuentas abiertas en "La Caixa" para este fin con el 10%.
Otra cosa es si todo el dinero ingresado en las cuentas de las ONGs será bien aprovechado o una buena parte se deberá destinar a los 'ineludibles' gastos de oficinas de organización y supervisión. Los más desconfiados pensamos que siempre pega una parte en algunos bolsillos.
Por ello, es laudable la claridad con que otra parte de la banca, para no dejar de participar en los envíos monetarios, ingrese sin detracción el importe recibido en la cuenta, pero cobre un 3% de comisión al impositor. O lo pretenda, porque ha habido quien no ha querido pagar 180 euros graciosamente al banco y ha retirado 6.000 euros de la ventanilla y ha buscado otro modo de dar la ayuda.
Mejor no lo iba a decir yo. Espero, Marta Zoreda, que me deje reproducir sus palabras y suscribirlas letra por letra, coma por coma y punto por punto. Sólo voy a añadir que me hago una pregunta: ¿dónde se hallan los sustitutos? ¿entre quienes esperan ansiosos que haya bajas para acceder al reparto del botín? Creo, Marta, aunque lo piense, no lo ha querido expresar.
El MUNDO /EL DÍA DE BALEARES. LUNES 22 DE FEBRERO DE 2010
LA LONJA MARTA ZOREDA
VIVIDORES DE LA POLÍTICA
Y lo malo, lo desmoralizador, lo terrible es que están en lo cierto. Al día de hoy Baleares no puede aspirar a un cuadro de dirigentes políticos formados por personas de elevada cualificación intelectual, profesional y moral, porque para eso haría falta desmantelar las estructuras de los partidos, que se han ido conformando con los año a base de advenedizos, oportunistas y vividores de la política. Hemos prostituido la función pública para convertirla en medio de ascenso para los menos preparados, con las excepciones debidas, naturalmente, incluso les hemos votado, les hemos mantenido, les hemos concedido medallas y hemos permanecido indiferentes a sus desafueros, porque en el fondo nos-daba igual, porque también los ciudadanos, llevados del materialismo, el egoísmo y el dinero fácil que hasta ahora nos llegaba del turismo, habíamos perdido el sentido moral. Ahora nos gustaría que abandonaran el poder y dieran paso a nuevas gentes, pero es demasiado tarde y no podemos esperar que la justicia nos libre de ellos porque no puede con tantos, es demasiado lenta y no todo lo ecuánime y justa que debería.
Nada está perdido, todo lo contrario, estamos ante la gran oportunidad de construir una nueva sociedad, pero si queremos recuperar el espacio público y hacer de Baleares una comunidad para el progreso económico, político, cultural y social, vamos a necesitar mucho espíritu de superación, mucha cooperación entre todos y mucho trabajo. No se desmantela una estructura inmoral de poder en dos días y no se consigue sin muchísimo sacrificio. Todo lo demás, incluidos los códigos éticos, son simples engañabobos.
En este artículo, al plantear la pregunta de si en los diagnósticos de cáncer de laringe hay que optar por la cirugía conservadora o por la radical, he de enlazar con lo expuesto en Año V – Cáncer y humor.
«Admirado y amigo Sr. Miro Llull: Como creo que Vd. conoce mi libro "MI OTRA VOZ" comprenderá que suscriba su mensaje sobre la relación (yo llamo complicidad) que debe existir entre médico-paciente, cuando se trata de laringectomía total, como es nuestro caso. Dice usted cosas tan interesantes sobre la rehabilitación integral de personas laringectomizadas, que no me resisto a felicitarle por su inteligente aportación en un tema que gran parte de la sociedad aun lo considera, cuando menos, confuso. Yo soy laringectomizado desde 1979 y mi experiencia es muy positiva. Hasta hace un par de años he ejercido de monitor-rehabilitador entre personas laringectomizadas y confieso, honradamente, no haber hecho nada, al margen de mi profesión, mas enriquecedor. En todo ese tiempo, en los primeros años ochenta, conocí a un médico especialista ORL laringectomizado, Dr. Cárdenas, de Ciudad Real, con quién hablaba mucho del escaso conocimiento que se tenía para resolver nuestro problema integral y no sólo de la voz. Perdemos el habla y nos angustia, pero el desequilibrio psicosomático es brutal y eso no se supera solo con buenas palabras de un profesional, sino que cabe escuchar y entender a quién prefiere complementar esa información del médico con referencias personales de alguien experimentado. De ahí que el jefe de patología cérvico-facial y del servicio ORL de un gran hospital de Barcelona, por ser él quién me operara, me propuso montar un anexo en el servicio donde poder asistir a los pacientes del propio hospital y que fuese yo mismo quién lo coordinara. Ni que decir tiene que nuestra amistad alcanzó un nivel familiar. Y como hablábamos del tema con toda confianza, en alguna ocasión le dije: — No lo entiendo, Joaquín, ¿qué dices a tus pacientes, que cuando salen de la consulta vienen a explicarme a mí todo lo que les hayas dicho, para que yo les de mi parecer? — ¡Toma! Y si yo estuviera en el lugar de ellos, también te lo preguntaría -me respondió- y se quedó tan pancho. Es decir, que no creo necesario ser más extenso para que sepa que le comprendo y le felicito por el bien que hace a los demás con sus sabias reflexiones. Un fuerte abrazo A. Cañas.»
¿CIRUGÍA CONSERVADORA?
En bastantes casos, la opción de la cirugía conservadora no creo que sea la más recomendable, ni tan siquiera para que en los quirófanos puedan realizarse más intervenciones por ser más breves y también reducir las estancias hospitalarias. Si es verdad que se han dado instrucciones o indicaciones en este sentido en la sanidad pública, acatándolas sólo se consigue un efecto puntual de aligeramiento de las esperas; la consecuencia es que lleva frecuentemente a la utilización de los recursos sanitarios, y por lo tanto a su dispendio, por segundas o terceras intervenciones y al final tiene que realizarse la cirugía radical. Y esto, en perjuicio del paciente, que ve retrasada la curación de su dolencia y, en ciertos casos, la progresión del mal; y tener que arrostrar repetidas cirugías en una anatomía ya deteriorada por las anteriores.
Hay especialistas en ORL que no son partidarios de las intervenciones conservadoras de la voz; otros las aconsejan y realizan con ligereza. Algunos las practican de forma muy prudente: si el tumor o el cáncer se halla bien localizado y con bordes que puedan estimarse reservados; en una etapa de poco desarrollado; sin adenopatías (ganglios afectados); y sin manifestación de metástasis. En estas condiciones, aunque la estadística señale que sólo se consigue la curación en un 20 ó 25 % de los casos, se puede pensar en evitar una laringectomía total y sus consecuencias.
Entre los laringectomizados totales que conozco, personalmente o por Internet, no hay nadie al que le haya sido suficiente una cirugía conservadora (en parte es lógico: trato con laringectomizados totales), y, a la mayoría, ésta se le ha practicado en un primer paso. En general, a pesar de los buenos pronósticos y alentadores resultados de la biopsia, tuvieron recidiva. La deducción, para mí es clara: la cirugía total en el primer momento aporta garantías mayores de curación y de supervivencia; sin olvidar, claro, que la extensión del cáncer condicionará su resultado.
Me he referido a la cirugía conservadora de la voz en los casos en los cuales el cáncer se localiza en las cuerdas vocales y en los que, con una resección parcial de éstas, incluso la realizada con láser –poco agresiva– a través de la boca, tendría que quedar extirpado el mal.
LARINGECTOMIA DE SUPRAGLOTIS
Existe otro tipo de laringectomía parcial, también conservadora de la voz, que puede requerir traqueotomía sólo temporal. Para practicarla, el cáncer tiene que estar situado en el tramo superior de la laringe y no afectar a las cuerdas vocales. Y también hay que considerar las condiciones y edad del paciente. Se denomina de supraglotis. En esta cirugía, la epiglotis (el cartílago que cierra el paso a la laringe) desaparece: por esto, las absorciones de alimentación hacia la tráquea sólo pueden ser evitadas por la reeducación de la deglución y, en parte, por el cierre de la glotis efectuado por las cuerdas vocales, y, con bastante probabilidad, renunciando a algunos tipos de comida. Es una solución definitiva en algunos casos, y mantiene las funciones principales de la laringe: la respiratoria, la esfinteriana y la fonatoria.
Sólo conozco una persona a la que se le haya practicado la cirugía supraglótica. Pasó una adaptación muy molesta en la forma de tragar, la que siempre tuvo que efectuar con especial precaución. Posteriormente se le presentó la recidiva y fue necesaria la laringectomía total. Ha aprendido a hablar con voz esofágica y no sufre por las inesperadas absorciones.
LARINGECTOMÍA CASI TOTAL
En cuanto a operaciones conservadoras de la voz, tengo que referirme también a la denominada laringectomía casi total, o de Pearson. Con ella se pretende que el paciente pueda seguir hablando con una cuerda vocal o parte de ella, que es la que graduará el paso del aire y le imprimirá la vibración para la fonación; para ello requerirá la asistencia de un foniatra o logopeda. Dicho así, parece una buena solución. Sin embargo, hay que añadir que lo que queda de laringe deja de tener su conexión normal con la faringe, y esto conlleva la respiración por traqueotomía y la abertura de un conducto (shunt) que comunique el receptáculo de la cuerda vocal con la hipofaringe y la cavidad fonatoria (boca y nariz).
Laringectomía casi total (Scielo España)
Hace poco más de dos años me informé sobre la cirugía de Pearson con motivo de una pregunta planteada en este blog por la hija de un operado. Recurrí a Internet, vi de qué se trataba y lo comenté con un cirujano ORL. Éste me confirmó lo que había leído y añadió que era muy difícil que esta clase de cirugía saliera bien. El shunt requiere una factura muy precisa en cuanto a tamaño y respuesta de cierre por parte del lo queda de cuerda vocal y su aritenoide para que no se produzcan absorciones hacia la tráquea en la deglución; y si el shunt no queda bien de primera intención, es muy difícil rectificarlo en una segunda cirugía. La persistencia en las absorciones sólo se puede evitar procediendo a la laringectomía total; que es como suelen acabar las Pearson.
Preferí hablar por teléfono con la hija del paciente para que me diera detalles de la operación de su padre, del tiempo que llevaba de ella y de si las absorciones se iban espaciando y disminuyendo; y le dije que de no ser así, lo más probable es que se tuviera que recurrir a la extirpación de lo que quedaba de laringe. Sus médicos insistían en que dejaría de tener absorciones. No fue así. El paciente consiguió ser atendido en otro centro hospitalario. Pasó más de un año de sufrimiento y sin comer juntamente con la familia. Después de que se atenuaran los efectos de la radioterapia se le practicó la laringectomía total. Actualmente lleva una vida normal y, con voz esofágica, ejerce su profesión.
«La verdad, es que creo que esto deberían haberlo hecho antes, tal como tú me dijiste en las navidades pasadas. ¡La cara de mi padre cuando salió de quirófano era de alivio! De verdad José María, parecía que le habían quitado un peso de encima.»
INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN
¿Qué queda patente con lo que expongo? Que en el cáncer de laringe, tanto o más que algunas afecciones, es primordial que el paciente reciba la información adecuada y que después de la cirugía cuente con ayuda, orientación y rehabilitación. Y que si ésta no pueden darla totalmente los profesionales por deficiencias en el sistema sanitario y algunos por incapacidad sensitiva o comunicativa, la aportación de los pacientes expertos que prepara La Universidad de los Pacientes, y hasta de otros menos expertos, es conveniente y eficaz.
DE MAL EN PEOR A OPTAR POR VIVIR
Después de diez intervenciones y tratamientos complementarios en ocho años yendo de mal en peor, la ahora nueva compañera y amiga, estaba abatida y rechazaba la laringectomía total, la solución que le habían propuesto los médicos. Se logró hacerla dudar del acierto de su decisión. Y otra mujer de edad semejante a la de ella, laringectomizada hace años, fue la motivación para que optara por vivir a pesar de quedarse sin voz, cosa que le aterraba.
Por mi parte, no puedo entender que, por un carcinoma papilar de tiroides, se pueda originar tal infortunio (resección ¿por etapas? de la glándula tiroides, traqueotomía, lesión de un nervio laríngeo recurrente con secuelas en el habla y en la deglución, vaciado ganglionar…) si no concurre una notable dosis de torpeza médica.
«Hoy es mi primer día en casa y la verdad es que me encuentro muy bien. Me habían operado ya varias veces y nunca me había encontrado tan bien.
No sé si es porque se ha erradicado el problema o es porque esta vez me he operado en el clínico o es por todo el apoyo que me estáis dando.
No creo que seáis conscientes de vuestra labor, porque no habéis tenido mi suerte de tener todo este cariño y esta fuerza en estos duros momentos. Además yo estaba ya muy cansada y muy desanimada después de diez operaciones por un triste papilar de tiroides. También me habían dado cuatro veces yodo radioactivo y nada. Así que creo que si no es por vosotros ni me opero, aunque el médico me dijo que sería una muerte horrorosa; fíjate como estaba. Si no llego a conocer a Maite no sé que hubiera hecho. Os estoy muy agradecida y a ti tengo muchas ganas de conocerte porque tanto Maite como Ana Mª me hablan mucho de ti.»
Creo que en el éxito de la operación también ha contado la fortuna de que, por imposibilidad de ser atendida en su centro hospitalario haya sido desplazada a otro de una capital con profesionales más expertos. Se habrán dado así, los tres factores que ella menciona.
«Cuando hablamos de crear un puente entre la ciencia, la espiritualidad y el cuerpo, estamos alentando a la medicina convencional a aportar lo mejor que tiene a su disposición para el tratamiento de las enfermedades, incorporando la participación activa y responsable de su paciente con todos los recursos que la medicina humanista y/u holística pueda aportar al tratamiento.» «El doctor George Engels, profesor emérito de la Escuela Médica de la Universidad de Rochester, hace tiempo que aboga para que los médicos aprendan a conceder importancia a la observación de los pacientes, con el mismo cuidado y rigor científico con que lo hacen con los informes de laboratorio o estudios por imágenes.» «El modelo biopsicosocial propone que factores psicológicos y sociales pueden tanto proteger a una persona de la enfermedad como aumentar la susceptibilidad a ella. Estos factores incluyen las creencias y actitudes de las personas, la cantidad de apoyo y amor que reciben de familiares y amigos, las tensiones psicológicas y medioambientales a las que se ven expuestas, además de sus comportamientos sanitarios.» «El descubrimiento de que el sistema inmunológico puede verse influido por factores psicológicos vino en ayuda del modelo biopsicosocial, al crear una senda biológica plausible para explicar las interacciones mente-cuerpo.» (Estella Maris Maruso. El laboratorio del alma. Historias para sanar que merecen ser contadas. Buenos Aires: Ediciones B, 2009.)
PRÓTESIS FONATORIA IMPROCEDENTE
No puedo dejar de exponer el último caso que he conocido. Se trata de un hombre con el que trato desde hace tiempo. Supongo que con la mejor intención y confiando en que pudiera prescindir de la cánula, se le insertó una prótesis fonatoria; sin embargo, por una estenosis traqueal persistente tiene que seguir usando la cánula y le es inútil la prótesis fonatoria. Yo no comprendía que mantuviera la prótesis. ¿Por qué no se la quitaban? Pensaba comentarlo con su médico ORL. Ahora, con más motivo, voy a hacerlo. A raíz de una reciente hemorragia me pidió que hablara con su hija. La hemorragia fue aparatosa pero no por motivo importante; no se produjo en la tráquea sino sobre el estoma, en el cuello, por un corte causado por el borde de la placa frontal de la cánula. Por la hija me enteré de que el médico le había indicado la conveniencia de quitar la prótesis, para lo que tendría que alimentarse por sonda unos cuatro meses, cosa en la que no consiente. Le dije que tendrá que aceptarlo y que la sonda puede ser abdominal, que no es molesta y es más conveniente. Y entiendo que no puede esperar a mayo, en que tiene fijada la revisión, para hablar con el médico; por lo que me indicó su hija, ya tiene infección en la tráquea.
No dudo que habrá quien pueda pensar que con todo lo que escribo y lo que hago me meto en camisa de once varas. ¡Qué le voy a hacer! Ni puedo ni creo que deba evitarlo. En cualquier saber o quehacer, buscado o encontrado, he indagado y he aprendido cómo entenderlo y realizarlo y cuando ha sido oportuno he enseñado a otros. La experiencia del cáncer de laringe y la constatación de que la cirugía sólo es el principio de su solución, como no podía ser menos, también me ha llevado a querer saber. Y el constatar la situación de los laringectomizados, a meterme en esa camisa de once varas; espero que como colaboración y en mutuo beneficio de la medicina activa y la medicina pasiva.
«Bueno Pep, no sé si habré contestado a todas tus preguntas pero ya sabes que estoy a tu disposición para lo que quieras. Siempre he pensado que la mejor manera de aprender es que te pregunten tus pacientes, así te das cuenta de lo que sabes, lo que ignoras, aprendes a valorar el punto de vista del que se sienta al otro lado de la mesa, se generan inquietudes...»
Parece que lo buscan con pinzas. A un político de Valencia le reprochan que haya comprado un Jaguar y encima que otro político le haya conseguido un descuento de 3.000 euros. No hay para tanto: un descuento de esta cantidad puede representar un 10% o un 5% o 2,30% sobre el precio de venta. ¿Es un descuento abusivo? Y pensar que un político del PP pueda comprar un coche de esta categoría es una tranquilidad. Demuestra que es suficientemente solvente y que no necesita el vehículo oficial para desplazamientos particulares.
A mí me parece mucho peor, y si queréis escandaloso, el inmenso parque móvil de Audis oficiales (¡¿1.200?!) de precio igual y superior, que circulan por actos representativos, para acudir a los juzgados y para uso particular, incluso para llevar la perrita a que le hagan las piulas y le pongan un lacito. Y todo, gasolina y mantenimiento, a cargo del erario público descontrolado por cualquiera de las siglas políticas.
Y hablando de solvencia personal, ¿no merecía respecto el director del Centro Cultural Luis Salmerón, de Madrid, que por los años 80 del siglo pasado, aparcaba delante o por los alrededores del centro un vistoso Maserati rojo, no sé si rojo por ser un color emblemático de la marca o por el color de rosa y el puño.
Caín. Este es el título del último libro del escritor Saramago. Un libro que dice que tenía pensado, que tardó en ponerse a escribirlo, y que cuando empezó lo hizo en poco tiempo.
Caín pienso que rememora el Caín bíblico. Un Caín con muy mala fama. La historia, la fábula o, simplemente, el catecismo hebreo, afirma su maldad sin titubeos.
El señor Saramago, con tan elementales puntos de agarre, habrá tenido páginas en blanco de sobra para ir volcando su capacidad inventiva y reflexiva.
Muerte de Abel. Gustav Doré. Xilografia, 24,6 x 19,6 cm.
¿Qué habrá escrito el señor Saramago que unos le alaban y otros lamentan no disponer de la Inquisición o, al menos, del Index Librorum Prohibitorum et Expurgatorum que tanto bien hacía al pueblo fiel?
Antes de leer el libro de Saramago, he repasado el Génesis . Dejo de lado el relato de la creación del mundo, que interpretaciones muy serias fijaron sobre 4000 años a.C. James Ussher, arzobispo anglicano, estableció, concretamente, que el inicio de la Creación fue el atardecer del 23 de octubre de 4004 a. C. del calendario juliano.
Los hallazgos fósiles y las investigaciones científicas y astronómicas dan fechas mucho más lejanas, inalcanzables por los calendarios de civilizaciones conocidas y mucho menos para cronologías basadas en años solares y hebdomadarios.
Se dice que el Génesis , o sea el relato de la creación del mundo, pudo ser escrito por Moisés. ¡Vaya usted a saber! De todos modos, bien podría ser que quien pasó dos temporadas en el Sinaí para dar al pueblo elegido (que no virtuoso y ejemplar) lo que podemos pensar que es un primer código civil, también fijara, sino en piedra viva, en tablillas de barro, su interpretación de un relato, más simbólico que verídico, transmitido oralmente durante 2.500 años, según la datación mencionada de James Ussher.
Hay que reconocer, sin embargo, que la historia de Caín que nos ha llegado de la Biblia Setentina, no está muy bien narrada, es de exposición confusa y desordenada en la cronología, lo que no ocurre con el Decálogo (tal como figura en el Éxodo ).
Leyendo el capítulo 4 de texto que tenemos del Génesis , Hay que pensar que no existió Adán ni Eva ni Caín ni Abel ni Set ni los descendientes de Caín con nombres propios especificados y, si existieron, es preocupante comprobar que tenían un dios con bastante mala idea, el cual sin ninguna razón comprensible se complació con la ofrenda de Abel y rechazó la de Caín para convertirlo en un asesino, aparentemente para divertirse o por puro sadismo. Al igual que ya lo había hecho con Adán y Eva con el árbol del bien y del mal.
De la cuestión de la quijada de asno como arma agresiva y si los frutos de la tierra que ofreció Caín estaban pasados y eran de mala calidad, aunque figurase en la Historia Sagrada que nos enseñaron, no veo ninguna mención en el Génesis . En cambio, me llama la atención que se puede leer: «Tubalcaín [era] forjador de toda clase de herramientas o armas de corte, tanto de bronce como de hierro», y la Edad del Hierro comienza hacia 1500 a.C. Según esto tendríamos que concluir que Adán, Eva, y sus hijos, nietos, biznietos y tataranietos pudieron ser creados en un periodo entre 3000 y 1200 a.C., bastante después que los pintores de las cuevas de Altamira.
Admitiendo esta última hipótesis, sería lógica la representación de Caín y de Abel hecha por Gustav Doré, una representación que no tiene nada que ver con la que pintan del homo erectus y del homo sapiens.
No hace mucho leí que España corrupta –incluidas unas autonomías que no quieren formar parte de la liga y un archipiélago del que unos cuantos desnortados piden la colonización barcelonesa– tiene 3.200.000 funcionarios y en 1976 tenía 600.000.
Este gran progreso ha servido para complicar la vida ciudadana, trámites que antes se podían hacer en un solo lugar ahora se deben completar en sucesivas ubicaciones, y eso contando (no faltaría más) con la rápida ayuda de la informática.
Para conseguir una mayor excelencia burocrática incluso hay una buena colaboración entre empresas privadas y entes públicos.Sólo una muestra. Durante los últimos meses de 2009, en nuestra casa hemos adaptado la instalación eléctrica a la normativa vigente sobre elementos de control de potencia con la actuación de un instalador autorizado, las necesarias gestiones y comprobaciones de la correspondiente compañía Endesa (ahora son varias), y, cuando todo estaba listo para la conformidad definitiva, la modificación del trabajo por una variación de los requisitos en el último momento. Por fin, la aceptación por Endesa.
Más, ¡ay!, Endesa, que ha sabido el cambio del nombre de nuestra calle posiblemente por los papeles presentados, nos ha enviado una carta certificada en la que dice: "su instalación eléctrica no está dotada de ICP».
Y aquí entra la colaboración de "Correos" para completar la tramoya. La carta certificada que ha enviado Endesa no ha llegado a nuestra casa, sino un aviso "de entrega a domicilio" para poder recogerla en la oficina. Y en la oficina de correos, a hacer cola, y perder el tiempo, para obtener una carta inútil.
Item más: desde hace unos meses, el repartidor de correo siempre deja un aviso de las cartas certificadas. ¿Nunca hay nadie en nuestra casa? Yo creo que prepara a los avisos antes de salir a repartir, así ya no tiene que subir al piso y hacer firmar.
Médico y paciente. Al Dr. Albert Jovell, el detectársele un cáncer y tener que pasar por la experiencia de ser paciente, le enriqueció su visión del tratamiento de la enfermedad.
En el Encuentro (Foto AECC)
El paciente, en general, desconoce a qué situación se enfrenta, tiene que aceptar propuestas y decisiones que no comprende, que no sabe las consecuencias que le pueden reportar. Y si se trata de un diagnóstico de cáncer el paciente se encuentra ante la que cree la peor amenaza para la salud cuando no para la propia vida. La angustia puede ser inmensa, si no se encuentra debidamente informado y apoyado, en un panorama que se le presenta oscuro y dudoso, antes de emprender cualquier tratamiento, y mucho más por las consecuencias y secuelas de cirugías, radioterapias y quimioterapias.
El Dr. Jovell, desde su perspectiva de médico-paciente o de paciente-medico, quiso contribuir a paliar la carencia o desvalimiento con que comprendió que se topaban los pacientes. En 2006, el Dr. Jovell, promotor del Foro de los Pacientes y Presidente Director de la Fundación Biblioteca Josep Laporte, inició, con ésta y con la universidad Autónoma de Barcelona, el proyecto Universidad de los Pacientes; ésta, concluida la etapa piloto, ya cuenta con pacientes expertos en enfermedades crónicas que pueden orientar y ayudar a otros pacientes que precisan o les conviene tener ayuda; con ello se mejora el entendimiento médico paciente y éste se siente comprendido y conducido en su camino de control y recuperación.
Una experiencia parecida, aunque inversa, desde su estancia en la clínica, la ha desarrollado en este blog un paciente, con los artículos inicialmente pensados para contar a los amigos qué pasaba y poder mantener la comunicación, después de haberse quedado sin voz por un cáncer de laringe.
A poco de ir contando lo que le pasaba y cuál era su situación, quien esto escribe, fue recibiendo comentarios y preguntas sobre el cáncer de laringe, sus consecuencias y la forma de afrontar su postoperatorio. Eran de personas que buscaban información y hasta ayuda apremiante, pues no entendían las explicaciones clínicas, les eran insuficientes o carecían de ellas.
Con frecuencia se trataba, como he ido exponiendo, de familiares, en especial hijas y esposas, y en ocasiones de los propios afectados, que tenían que pasar por el quirófano o que después de salir de él se encontraban desorientados si no en una tesitura que se les antojaba insuperable y sin un agarradero al que asirse. ¡Cuántas veces me han manifestado que por la respuesta recibida en estas páginas y por su complemento en correo electrónico directo han visto paliadas sus inquietudes y han hallado la luz al fondo del oscuro túnel!
“... porque tú haces feliz a mucha gente y les devuelves su sonrisa. Fuiste la luz en la oscuridad, como ya te dije alguna vez.” (30/12/2009)
Ello ha sido posible porque las frecuentes explicaciones del doctor Secades ya en la clínica, también antes y lógicamente después, así como con las de la logopeda Eulalia Juan, también desde antes de la laringectomía total, del doctor Bonilla, desde la clínica, y un ya considerable tiempo, casi cinco años, de contacto con profesionales, de lecturas, de buscar explicaciones, de una cierta investigación y experimentación personal, y al conocimiento del desarrollo y evolución del tratamiento del cáncer de laringe en compañeros de logopedia, me han llevado a ser esa especie de paciente experto suscitado por el doctor Jovell. Así, esta plataforma, próxima a cumplir el quinto año de la laringectomía, el día 5 de enero de este año 2010 ya contaba en sus 114 artículos sobre el cáncer con 201.440 visitas y 993 comentarios entre preguntas y respuestas.
“La verdad es que la conversación con “M” es bastante completa y creo que has contestado de manera muy adecuada a sus preguntas. A estas alturas sabes más de otorrino que nosotros, je, je.” (29/12/2009)
En el blog, además, se ha formado un espontáneo y eficaz grupo de ayuda (pacientes, personas que han superado el cáncer, profesionales clínicos), iniciado por Elisabet Gimeno y Maite Arenas, que aportan sus conocimientos por escrito y su atención personal directa.
VIII Encuentro de Voluntariado de la Junta de Baleares (Foto AECC)
En este tiempo he podido colaborar en la puesta en marcha de un grupo hospitalario de logopedia, en el programa Volver a hablar y realizar varios vídeos que pueden verse en YouTube de Internet. Uno de ellos, el primero, Inicio a la voz esofágica lleva 12.073 entradas. También en varias ocasiones he podido exponer en público tanto la problemática del laringectomizado como la actitud a adoptar ante el cáncer.
En el último Encuentro día del voluntariado de la Asociación Española Contra el Cáncer, los dos afectados que intervinimos para dar testimonio de la superación del cáncer expresamos que una actitud positiva y un buen estado de ánimo son un complemento importantísimo para que la labor médica consiga el éxito deseado y se favorezca la curación. Mi compañero dijo que al recibir la noticia su primera reacción fue preguntarse “por qué a mí”; por mi parte, en cambio, pensé: “me ha tocado”, y dije al doctor: “veamos qué se puede hacer”. Yo, además, añadí que una dosis de humor ayudaba a que el organismo activara el potencial de las propias defensas y que, por el contrario, el pesimismo y el decaimiento inhiben el sistema inmunológico, con lo que las células cancerosas se desarrollan sin entorpecimiento.
Tríptico Editado por AECC*
Sé que tengo un sentido del humor un poco especial y que mi ironía no siempre es entendida de buenas a primeras. A mí, sin embargo, me da buenos resultados. En la estancia en la clínica, entre los libros que tenía pendientes de leer o para su relectura seleccione varios de Jardiel Poncela, entre ellos: La “tournée” de Dios y El libro del convaleciente. Son un buen antídoto para estados poco animosos. Otras personas, por contra, creo que no han leído ni a éste ni mucho menos a Julio Camba o Chesterton. He aquí una muestra:
“Los demás ya estamos hasta el gorro de tus sandeces, impertinencias, necedades, pedanterías, y demás sarandongas.” (22/diciembre/2009)
Una buena retahíla de atributos que, pienso, me atribuye con excesiva generosidad. Lo lamento, y no por mí, sino porque quien lo ha escrito usa el plural y con ello da a entender que son varios quienes piensan así; por lo menos, dos. Y su apreciación puede ser un inconveniente para un quehacer compartido.
De momento, y mientras no se demuestre lo contrario, me quedo con manifestaciones, menos biliosas, y mucho más abundantes, de las que transcribo la más reciente:
"Sí, gracias a ti Pep, pues tu aportación es fundamental en el proceso de todos, ya sabes cuánto te apreciamos, gracias!!!!" (7/enero/2010)
•••••••••••••••••••••••
*El tríptico preparado por la enfermera Elisabet Gimeno y por mí, cuyo contenido se publicó el 25 de febrero de 2008, 3er aniversario del trabajo de 'corte y confección', en el artículo Año III – Hacia el cuarto año de laringectomizado, ahora, con algunas modificaciones, la Asociación Española Contra el Cáncer – AECC ha publicado una edición nacional y está disponible en Juntas Provinciales. También puedo enviarlo en un archivo PDF a quienes me lo soliciten.
Perfecto, todo un éxito del gobierno español en el regreso a casa de la activista saharaui Aminatou Haidar. Y sin hacer ninguna concesión a Marruecos; el presidente del gobierno español ha dado un no rotundo, claro y lúcido.
Alguien se puede creer la afirmación del presidente, tiene todo el derecho a comulgar con ruedas de molino, y si es devoto fervoroso de este tipo de comunión ya debe tener el gaznate tan ancho como el arco de la Almudaina.
Otros ya estamos acostumbrados a entender no lo que dice el señor Rodríguez sino lo que se adivina tras afirmaciones tan categóricas como las de sí o no.
¿Es posible que no haya hecho ninguna concesión, como, por ejemplo, que no dirá ni pío por los abusos y avasallamientos de Marruecos sobre el pueblo abandonado por España?
Hay que ser muy ingenuo para no ver que la admisión de Haidar en España ya fue una flagrante concesión a la entrada o secuestro impuesto por Marruecos, que el comandante del avión y funcionarios españoles se vieron obligados a aceptar por órdenes recibidas de Madrid.
Una muestra que aclara bastante lo sucedido es una diligencia policial que he recibido por Internet.
Para ser una falsificación es muy clara y detallada.
Tiene gracia. Me refiero a Jaume Matas. ¡Vaya zafarrancho más implacable! Los 'pupilos' del ex han escapado buscando un refugio tranquilo. Pero al discípulo, que ha superado al propio maestro (que cargó el muerto a Cuart y se libró por prescripción), una jauría seguramente azuzada con destreza le embiste por todos los lados. ¡Y todo, por exceso de confianza! ¡O por prepotencia! ¡O por falta de precaución! ¿Tanto le hubiera costado poner en su pisito una caja fuerte de 2 m3? Seguro que cabía y que era más fácil de subir que en una casa del Paseo Marítimo. Y hubiera podido poner carpetas con papeles explosivos, eso que llaman dossieres, que le hubieran protegido mucho más que un cirio a la Sangre.
En el artículo anterior sobre el agua y los laringectomizados transcribí las siguientes líneas de Elizabeth Finchem: «El agua es necesaria para el desarrollo y salud de nuestro cuerpo, mente y espíritu. La bebemos, nos bañamos, jugamos, y algunos trabajan en ella.»
Del Diccionario de símbolos
«El signo de la superficie, en forma de línea ondulada de pequeñas crestas agudas, es en el lenguaje jeroglífico egipcio la representación de las aguas. La triplicación del signo simboliza las aguas en volumen, es decir, el océano primordial y la protomateria. Según la tradición hermética, el dios Nou fue la sustancia de la que surgieron todos los dioses de la primera enéada. Los chinos han hecho de las aguas la residencia específica del dragón, a causa de que todo lo viviente procede de las aguas. En los Vedas, las aguas reciben el apelativo de mâtritamâh (las más maternas), pues, al principio, todo era como un mar sin luz. En general, en la India se considera a este elemento como el mantenedor de la vida que circula a través de toda la naturaleza en forma de lluvia, savia, leche, sangre. Ilimitadas e inmortales, las aguas son el principio y fin de todas las cosas de la tierra.» (De Juan-Eduardo Cirlot. Diccionario de símbolos. Editorial Labor, Barcelona, 1969.)
Elizabeth Finchem, Vicepresidente de la IAL (Asociación Internacional de Laringectomizados) de Tucson, Arizona, en su escrito El agua y el laringectomizado expone por qué le conviene a una persona laringectomizada acudir a una piscina y propone varios ejercicios posibles. Esto es lo que dice:
Algunas comunidades YMCA, centros de rehabilitación, clínicas o centros de hidroterapia, disponen de piscina con un fondo de altura regulable para uso de los niños o los discapacitados. En ellas se imparten clases de aeróbic acuático que son maravillosos ejercicios para mantener el tono muscular en general. Si no se puede encontrar una piscina con esta función especial, los ejercicios se realizarán en todo lo ancho de la parte menos profunda de la misma hasta estar preparados para poder alcanzar las zonas más profundas. La flotabilidad del agua es una gran ayuda para las personas con artritis, una lesión o músculos atrofiados por la falta de ejercicio. En el caso de una laringectomía, que incluye disecciones en el cuello, los ejercicios de brazos son particularmente útiles para normalizar el rango de movimiento y el apoyo adecuado para el hombro, tonificar los músculos del torso y también ayudar con el habla y la respiración.
He aquí algunas sugerencias para ejercicios: 1. Para empezar, simplemente camine por la parte menos profunda de la piscina y levante las piernas tan alto como usted puede en el agua con cada paso. 2. Más tarde se puede añadir pesas en los tobillos con lo que se añade un grado de dificultad para un mejor entrenamiento. 3. Cuando uno ya se siente seguro con el agua hasta la cintura se avanza hasta que el agua llegue mediados del pecho, y con los brazos estirados, éstos se levantan lentamente con las palmas de las manos abiertas hasta hacer saltar el agua. 4. Seguidamente se alzarán los brazos dentro del agua sosteniendo un envase con agua por el asa. El grado de dificultad puede regularse por la cantidad de agua que se meta en el recipiente. 5. Agárrese al borde de la piscina (o un saliente, si lo hay) con una mano y coloque la otra contra la pared para sostenerse flotando. Mantenga su estoma por encima del nivel del agua.Balancee las piernas durante el tiempo que pueda en esta posición. Tome un descanso y pruebe esto unas cuantas veces más. 6. Apoyando ambas manos en el borde levante tanto como pueda alternativamente cada pierna hacia atrás para fortalecer los músculos de la espalda y las piernas.
Tubos SUBACQUA modificados
7. Colóquese de espalda contra la pared, apoye la cabeza en el borde, sujétese con las manos hacia atrás y abra y cierre las piernas con el movimiento de la rana. 8. Susténtese en el borde con una mano como si fuera una barra de práctica para una bailarina, levante la rodilla al frente, y luego hacia los lados; a continuación estire la pierna hacia atrás todo lo que pueda. Luego cambie de mano y repita el ejercicio con la otra pierna. 9. A algunos, como mi amiga Rosa de Iowa, les gusta echar una moneda en la parte menos profunda y bucear hasta el fondo para recuperarla. Es muy fácil volver a ponerse de pie, y, evidentemente, hay que taparse el estoma con un dedo. 10. A otros les gusta bajar por una rampa o saltar de un trampolín, y nadar de vuelta a la escalera. 11. Un pequeño recurso: si el estoma es demasiado grande para poder ocluirlo con seguridad, se puede utilizar una tetina de biberón en el dedo para obtener un sello hermético.
Si usted nunca ha aprendido a nadar y no tienen ningún deseo de aprender ahora, no se preocupe. Por lo menos puede obtener algún beneficio físico y de relajación en una piscina. Realice estos ejercicios y acostúmbrese a estar en el agua. Pierda el miedo de estar demasiado cerca del agua.
En Europa, hay personas que durante todo el año acuden a la piscina a nadar y esto forma parte de su modo de vida. En Alemania hay clubes de natación de laringectomizados. Y en algunos de los Seminarios de Mayo, hemos tenido una docena o más de laringectomizados en el agua a la vez nadando con sus Larkels. Tener un estoma no impide la actividad en el agua.
Por mi parte he montado dos dispositivos, que me falta comprobar, para poder nadar bien respirando por la nariz o por un tubo de buceo con válvula de cierre.
En el vídeo siguiente muestro con cierto detalle el porqué y cómo se puede aplicar un dispositivo a la tráquea para poder respirar por la nariz y por un tubo de buceo.
No tendría que ser necesariamente el día 9 de diciembre de 2009, pero la iniciativa de un paro nacional de ciudadanos, por motivos casi idénticos, no sería nada inoportuna en la piel de toro y sus colgajos.
Porque aquí también cocemos habas a calderadas. Alguien, hace unos días, escribía en un comentario. "Dicen que tenemos los gobernantes que nos merecermos. ¿Tan malos somos?" Todos, no, evidentemente, respondo. Sin embargo, son muchos los que esperan que haya ceses o dimisiones para obtener una poltrona/comedero.
Argentina podría dar un buen ejemplo de ciudadanía. ¿Lo conseguirá?
_______________________
Desde Resistencia, Chaco, parte esta iniciativa:
EL 09 DE DICIEMBRE DE 2009 Y POR 24 HS
CONCRETEMOS ENTRE TODOS EL
"PRIMER PARO NACIONAL DE CIUDADANOS"
Desde el Rio de la Plata a la Cordillera y desde La Quiaca hasta Ushuaia que todos los ARGENTINOS juntos exclamemos
BASTA...BASTA...BASTA..!!!!
Primer Paro Nacional de Ciudadanos el 09/12/09, por 24 hs.-
Creemos que los ciudadanos (derecho a votar entre otras facultades) tenemos la obligación de hacerles notar, tanto a la clase política como judicial y sindical, que no estamos en nada de acuerdo con la manera que tienen de tratarnos y de accionar.-
Metodología del paro: es simple, todos nos quedamos en nuestras casas. Debe ser como un domingo lluvioso de invierno. Nadie debe ir a trabajar, los comercios cerrar sus puertas, NO HACER NADA, no movilizarnos, ni cacerolazos, ni apagones, NADA, por ello no seremos ni más pobres ni más ricos por un día que dejemos de trabajar, pero lo van a sentir, será como esos asuetos sacados de la galera a que nos tienen acostumbrados o cuando los sindicatos (colectivos, subtes, trenes, etc. + piqueteros + agrupaciones de izquierda) deciden por demostraciones de poder o por apetencias personales, o en apoyo de una decisión política, hacer huelga. Sería la primera vez en la historia que el pueblo de por sí les “gane” a ellos.-
El “por que”: todos sabemos que son miles las razones que tenemos para hacerlo. Solo a modo de ejemplo:
·Por estar hartos de tanta impunidad en sus manejos discrecionales de los fondos públicos (nuestros); por no cumplir con las leyes, que sí nos obligan a nosotros; por avasallar nuestros derechos más elementales en forma permanente; etc.-
·Estos 25 años de seudo democracia (Decretos de necesidad y urgencias, superpoderes, etc.) que llevamos sufriendo, el empobrecimiento diario ya que no hay fondos que les alcance, nos han costado más de 370.000.000.000,00 de dólares. Arrancaron con una deuda externa de 45.000.000.000,00, según lo denunciado por Alfonsín cuando asumió, era el valor de un año de exportaciones. Por esos años teníamos un 10/15% de clase alta, 70% de clase media (motor de la economía) con sus subdivisiones internas med. alta, med. media, med. baja, y un 15% de clase baja, no había indigentes, hoy día tenemos los: multimillonarios, los ricos, los políticos y gremialistas, un 35/40 % de clase media en extinción, y un 40% de pobres, de los cuales un 13%, son indigentes.-
·Nos usan para llegar (único acto democrático que nos permiten), con grandes promesas y soluciones totales para mejorar nuestras vidas, se unen o abroquelan a ese fin, e inmediatamente que son elegidos vuelven a separarse, o lo que es peor transfugarse por una “banelco”. La Cap. Fed. era un municipio, esto es que tenían 27 concejales según la ley, pero eran pocos puestos a repartir, la gran solución fue transformarla en una seudo gobernación, con sesenta y pico de diputados, y por ello ahora quieren crear 14 municipios, con sus correspondientes intendentes, consejos deliberantes, secretarios, direcciones, etc. = + sueldos = + $$$, ¿quienes los van a pagar?..., los políticos, los gremialistas, los jueces?..., NO!!!..., quienes quedan…, exacto, acertó.-
·Teníamos dos senadores por provincia, era un curro chico, ahora son tres, que necesitan consejeros, secretarios, chofer, etc.; se acuerdan de la promesa de achicar el estado, de la creación de las regiones que reemplazarían a las provincias, ídem los municipios: zona norte, oeste y sur, etc., la promesa paso al art. “cesto”, el de tirar los papeles, achicar el curro…, ni locos. Todos ellos tienen jubilaciones sin los aportes correspondientes al monto que cobraran y cobran, algunas de ellas son en dólares usa.-
·Por la destrucción de la educación con el fin de no tener gente pensante, fácilmente manejable, a lo cual hoy hay que sumarle la despenalización del consumo de drogas, el fin es aumentar el clientelismo, cuanto más ignorante, más dependiente.-
·La inseguridad, la sobreprotección al delincuente y no a las víctimas, que ahora hay que pagarles e indemnizar a las viudas e hijos de los abatidos en enfrentamientos con la policía, ya que el proveedor de la familia cayó por su “trabajo”. Ya estamos en una “joda total”, la cual debemos “pagar nosotros”, por ello es más que imprescindible que se cumpla con la constitución que establece el JUICIO POR JURADOS desde 1.845, que se acabe la omnipotencia de los jueces, nosotros somos los SOBERANOS, ellos son nuestros SERVIDORES y no al revés, ellos deben cumplir con nuestro mandato.-
·Elegimos el día 9 de diciembre por dos razones. Es el último día de los que se van, de los que nos han perjudicado tanto, de los que no cumplieron con el mandato popular, de los que deberían ser juzgados por “infames traidores a la Patria, art. 29 de la Constitución Argentina”, y que los que entran al día siguiente sepan que este PRIMER PARO NACIONAL DE CIUDADANOS es el comienzo de algo diferente. Que esperamos de ellos cumplan con su función primaria de ser nuestros representantes y no del partido político al que pertenezcan, que sean “honorables y excelentes” en su función, que deben ser un “poder independiente”, y no un felpudo del ejecutivo, ídem los jueces.-
No es AFRICA.... es ARGENTINA.. es el CHACO
SON COMPATRIOTAS
Y como contrapartida de estos detalles tenemos esto.
Habría miles de objeciones más para enumerar del “por que” de la necesidad de nuestra huelga ciudadana. Pero; despues de ver estas fotos es necesario? Nos debemos más auto respeto, más coraje y unión, hacernos escuchar desde el silencio, que realmente sientan nuestro desprecio y el asco que nos provocan.- Hazlo circular, es por el bien de todos y de nuestro futuro, si es que queremos ser una REPÚBLICA
Un snorkel es un tubo por medio del cual una persona, encerrada en un cubil sin ventilación o sumergida en un líquido, puede obtener aire para respirar. Una simple caña en la boca, que apenas sobresalía de la superficie, como pudimos ver en una película, bastó a unos guerrilleros para cruzar un río caminando bajo el agua sin ser vistos.
Este recurso, adecuadamente configurado, permite nadar y aún bucear a los laringectomitzados.
De laringe y snorkel (tubo de buceo) se ha formado la marca Larkel (también llamada Larchel) de tubos de buceo para laringectomizados.
Antes quiero exponer que, con un tubo acoplado al estoma, es posible respirar tanto directamente como por la nariz. Y este hecho permite el uso de artificios para algunas funciones.
< p>Con el tubo ajustado en el estoma, lo que muestro en las dos fotografías siguientes, es posible sumergirse en el agua y seguir respirando normalmente. De ello se deduce que con un ajuste perfecto del tubo que no permita el paso del agua y una fijación que asegure que no pueda desprenderse involuntariamente, se obtiene la posibilidad de nadar siempre que el extremo libre del tubo sobrepase el nivel del agua; y si en dicho extremo se coloca un tipo de válvula que cierre el paso del agua en la inmersión se puede bucear el tiempo que se mantenga la apnea.
Teniendo conectado el tubo del estoma a la boca, como he indicado, la respiración se efectúa por la nariz. Con otro tubo inserto en un orificio nasal se puede comprobar la fuerza de la expiración proveniente de los pulmones desplazando una bola u objetos ligeros con el soplo.
La capacidad de inspiración por la nariz se puede comprobar con un manómetro. La nariz, después de una laringectomía total, ya no efectúa la regulación del aire que entra y sale de los pulmones. Y al cesar el paso del aire por la nariz no llegan o disminuyen sensiblemente los olores al sistema olfativo, lo que produce su atrofia. La recuperación del olfato se consigue con ejercicios que activen de nuevo el paso del aire por la nariz.
Ahora vuelvo al respirador Larkel para buceo. En su día, Enero de 2008, la Asociación Alavesa de Laringectomizados me indicó que allí lo usan para prácticas de natación en piscina. Por lo que he visto, este respirador está formado por dos partes, una que siempre se conecta al estoma y puede ir a la boca para respirar por la nariz o a la otra, un tubo con boya de cierre para tomar el aire fuera del agua y así permitir también el buceo. Su característica principal es la forma en que se fija al estoma y se cierra la entrada de agua, que se efectúa por un globo circular hinchable que obtura el espacio entre la cánula y la tráquea.
Según me informaron de la Asociación Alavesa en su momento "los aparatos para nadar los laringectomizados (LARKEL) son muy sencillos de usar, pero muy caros y duran poco por el calor y el cloro de las piscinas climatizadas, que es donde los usamos nosotros (380 Euros aproximadamente cada uno)".
Actualmente he pedido a la Asociación Alavesa si existe representación o venta en España de los respiradores Larkel, pero no he tenido respuesta.
En consecuencia, escribí, puesto que dice que es el organismo único para distribución mundial, a Andreas FAHL MEDIZINTECHNIK - VERTRIEB, GMBH Agosto - Horch - Straße 4a, Köln de 51149, Alemania, telefonea: 03 - 29 80-0 de + 49 - 22; enviar por fax: 03 - 29 80-100 de + 49 - 22; email: bialek@fahl.
En la respuesta me indican que para poder dispensar el equipo Larchel, se precisa un informe médico y unas sesiones de instrucción, y que si voy a Alemania me facilitarán la atención necesaria.
Además del equipo Larkel o Larchel, en otros países como Canadá, Estados Unidos de América y en el Reino Unido, tienen otros artilugios para facilitar la natación y la pesca a los laringectomizados.
Uno de ellos es la Chaqueta LT Swin, impermeable y hermética, con un tubo cuyo extremo interior es una cánula que se introduce en la tráquea y que en el exterior se acopla a la boca para respirar por la nariz. Esta chaqueta, con la que se puede nadar, bucear y participar en varias actividades acuáticas, registrada en la oficina de Patentes de los EE.UU., si bien ha sido probada en piscina y en mar abierto, no me consta que esté disponible para la venta.
Además de los sistemas para poder nadar y sumergirse en el agua, hay otros artilugios para flotar, con los que se puede pescar y gozar del agua sin riesgo de volcar.
Elizabeth Finchem, de Tucson, Arizona, en el artículo “El agua y el laringectomizado”, dice:
"El agua es necesaria para el desarrollo y salud de nuestro cuerpo, mente y espíritu. La bebemos, nos bañamos, jugamos, y algunos trabajan en ella. Quien ha practicado desnudo la inmersión en el agua sabe de primera mano cómo puede liberar el espíritu. El agua tiene poderes.
”En una conferencia sobre rehabilitación de laringectomizados, una pareja del sur de California me dijo que sentían haber seguido la orden de su médico para llenar la piscina de su patio con tierra después de la cirugía del marido. No sólo había reducido el valor de su hogar, sino que acaba de enterarse de que hay formas para seguir disfrutando del agua”
Sin embargo, recoge la ya conocida recomendación a los laringectomizados: Nunca nade solo.
A los dos días de su llegada a Vigàta, cogió el coche y se dirigió a Montelusa para presentarse ante el jefe superior, que se llamaba Alabiso. Acerca de él los adivinos vaticinaban que, a la primera actuación decretada por el Ministerio, le darían la orden de ale¬jamiento: llevaba mucho tiempo al frente de la brigada política (la cual seguía existiendo, aunque de vez en cuando le cambiaran el nombre) y sabía demasiadas cosas. Por si fuera poco, tenía un carácter inflexible y poco inclinado a los compromisos. En resumen, hay hombres con grandes cualidades que, colocados en determinados puestos, resultan inadecuados precisamente por sus cualidades a los ojos de la gente que carece de cualidades y que, como compensación, se dedica a la política. Y ahora a Alabiso se lo consideraba inadecuado porque no se rebajaba ante nadie.
Andrea Camilieri. El primer caso de Montalbano. Salamandra, Barcelona, 2006. Pág. 115.
Munar: ¿Día negro? ¿O el principio de la exculpación?
mirollull2 | 22 Octubre, 2009 21:06
Ayer envié a varios amigos el siguiente correo:
«Una de las dos imágenes la compró Amalia cuando vivíamos en Madrid. Las dos imágenes no están relacionadas. Lo curioso es que han aparecido estos días, una en un periódico y la otra curioseando en un cajón. La casualidad me ha hecho pensar que si "se lo miran todo" posiblemente no estaría harta: así, una parte del todo podría distraer y hacer olvidar la otra parte del todo.»
Uno de los amigos me contestó mencionando la tradición matanza del cerdo y recordando que el mes de noviembre tenemos San Martín de Porres y San Martín de Tours, este entroncado con un dicho popular.
El otro amigo, es más directo. Dice: «Munar es como la niña del dibujo ...»
Al primero le expliqué: «Todavía no sabía nada de la imputación. ¿Será tan sólo un acuerdo más para que el juez diga que no halla nada contra ella? ¿O ella tiene "dossiers" a mano para amenazar con una explosión de alta repercusión política? ¡Ya veremos qué pasa!»
Al otro, también le he dicho: «En enviarte el dibujo y el titular de periódico, no sabía que la señora ya estuviera citada como imputada. ¿Puede ser un acuerdo para declararlo inocente y dejar claro que es intocable?»
Hoy se puede leer:
En una fotografía, la señora tiene una risa un poco forzada. Pero no debe perder la esperanza: la sabe muy larga.
La ministra del ramo ha dicho que se prevé que el 15 de noviembre se comience la vacunació por la gripe A.
Espero que nadie le haga caso y que no se le ocurra a ninguna excelencia decretar obligatoria la vacunación. Por si acaso, la oficina del defensor del pueblo ya tendría que ir preparando qué clase de desobediencia civil o de rebelión popular se podría llevar a término sin que se apliquen sanciones.
Para justificar el dispendio en la compra de vacunes y deshacerse de un almacenamiento muy peligroso hay maneras menos dañosas que inyectar-lo a las personas en dos dosis.
Todos los días se alzan voces autorizadas advirtiendo que la vacunación puede hacer más daño que la gripe A. La última que he conocido es del 16 de septiembre de la doctora en salud pública Teresa Forcades i Vila.
Su escrito acaba en
Mi propuesta es clara: - Además de mantener la calma, tomar precauciones sensatas para evitar el contagio y no dejarse vacunar, cosa que ya proponen muchas personas con sentido común en nuestro país - Hago un llamamiento a activar con carácter urgente los mecanismos legales y de participación ciudadana necesarios para asegurar de forma rotunda que no se podrá forzar a nadie en nuestro país a ser vacunado en contra de su voluntad, y que los que decidan libremente vacunarse no serán privados del derecho a exigir responsabilidades ni del derecho a ser compensados económicamente (ellos o sus familiares) en caso que la vacuna les cause una enfermedad grave o la muerte.
Y esta propuesta es la consecuencia de toda la explicació, bien documentada, que ha dado antes, en la que también dice:
Es necesario que se sepa que hay tres novedades que hacen que la vacuna de la nueva gripe sea diferente a la de cada año: la primera novedad es que la mayoría de los laboratorios están diseñando la vacuna de manera que con una sola inyección no sea suficiente y sean necesarias dos; la OMS recomienda también que no se deje de administrar la vacuna de la gripe estacional; quién siga estas recomendaciones de la OMS se expone a ser inyectado tres veces; esto es una novedad que teóricamente multiplica por tres los posibles efectos secundarios, pero en realidad nadie sabe qué efectos puede causar, pues nunca antes se había hecho algo así. La segunda novedad es que algunos de los laboratorios responsables han decidido añadir a la vacuna coadyuvantes más potentes que los utilizados hasta ahora en la vacuna anual; los coadyuvantes son sustancias que se añaden a la vacuna para estimular el sistema inmunitario; la vacuna de la nueva gripe que está fabricando el laboratorio Glaxo-Smith-Kline, por ejemplo, contiene un coadyuvante llamado AS03 (una combinación de escualeno y polisorbato que multiplica por diez la respuesta inmunitaria; el problema con esto es que nadie puede asegurar que este estímulo artificial del sistema inmunitario no provoque enfermedades auto inmunitarias graves al cabo de un tiempo (como la parálisis ascendente de Guillain-Barré); y la tercera novedad, que distingue la vacuna de la nueva gripe de la vacuna de cada año, es que las compañías farmacéuticas que la fabrican están exigiendo a los estados que firmen acuerdos que les proporcionen impunidad en caso de que las vacunas tengan más efectos secundarios de los previstos (ej: está previsto que la parálisis de Guillain-Barré afecte a unas 10 personas de cada millón que se vacunen); los EEUU ya han firmado un acuerdo que libera tanto a los políticos como a las farmacéuticas de toda responsabilidad por los posibles efectos secundarios de la vacuna
En Una relexión y una propuesta en relación a la nueva gripe se puede leer el escrito completo, que contiene: 1. Datos científicos 2. Irregularidades que hay que explicar 3. Consecuencias políticas de la declaración de ‘pandemia 4. Una reflexión 5. Una propuesta
Y en http://www.vimeo.com/6790193hay un vídeo en el cual la médica/monja o la monja/médica se explica ampliamente.
Año V – Jornada de mujeres laringectomizadas: quieren repetir
mirollull2 | 02 Octubre, 2009 11:18
De la jornada de mujeres laringectomizadas y logopedas en el Centro Ortofón de Valencia, transcribo lo que me han contado. No necesita comentarios.
La reunión resultó muy bien. Participamos 12 mujeres operadas y 8 logopedas.
Grupo de asistentes
Las características de las asistentes laringectomizadas son las siguientes:
· La media de edad en la extirpación de la laringe en la mujer es entre los 44 y 48 años. La media de edad de las participantes era 50 años. Esto hace que no nos sintamos identificadas con los hombres que normalmente integran las asociaciones de laringectomizados cuya edad es muy superior. · No todas habían sido fumadoras, sí se coincidía en trastornos del tiroides, hernia de hiato y reflujo gástrico. Y la necesidad de tomar protector gástrico para evitar posibles patologías en el esófago. · La diferencia en el restablecimiento de las pacientes era notable, no todas habían recuperado la voz .Una de ellas tiene implantada una prótesis que no le funciona y se la tendrán que quitar. · La imagen física era estupenda, ninguna usaba el babero (antiestético, que se empeñan en que usemos). A simple vista nadie diría que eran operadas de laringe, solo se notaba al hablar.
Las conclusiones que se llegaron fueron:
· Que la rehabilitación del habla por medio de la voz erigmofónica se realice por otros operados no siempre nos parece lo adecuado, ya que esta patología provoca operaciones distintas y las secuelas son muy diferentes de un paciente a otro. Estamos porque se exija a la administración unos equipos de rehabilitación serios con foniatras, logopedas y psicólogos. · El pedir a los médicos otorrinos y de familia que receten los filtros para laringectomizados que autoriza la SS, que mejoraran notablemente la capacidad respiratoria de los pacientes. · Hacer hincapié en que la rehabilitación de la musculatura del cuello y de los hombros se realice cuanto antes para evitar la persistencia de la inmovilidad que se produce. · La necesidad de unificar criterios en la concesión de las invalideces por parte de las comunidades autónomas, ya que según a que comunidad se pertenezca se asigna un grado u otro. · El que se intente, en los casos que sea posible, la incorporación otra vez al trabajo. De todas las asistieron sólo una seguía trabajando. Al ser un grupo de una media de edad baja esto es una gran preocupación por las consecuencias económicas y familiares que conlleva. · Se propuso crear una asociación de mujeres a nivel nacional ya que somos un colectivo de número muy escaso y todas creían que estaban solas en sus circunstancias. · Todas coincidimos en que para la mujer es duro aceptar la voz erigmofónica, pues que resulta muy masculina. Se siente como que algo de tu personalidad se ha perdido. Y es muy difícil identificarte con esta voz. · Estamos dispuestas a reunirnos más veces y hacer fines de semana con seminarios, conferencias y actividades que mejoren nuestra reincorporación a la vida diaria normal.
La OMS, con la vacuna para la gripe A, apoya solucionar la superpoblación mundial
mirollull2 | 30 Septiembre, 2009 10:55
No me puedo resistir. Tengo que escribirlo. He leído unas manifestaciones de la doctora Rauni Kilde, ex ministra de Sanidad de Finlandia, que son muy congruentes con lo expresado en mi artículo Es ineficaz o nociva la vacuna para la gripe A?, Y, además, yendo más allá de los grandes intereses económicos farmacéuticos subrepticios, descorre la cortina de un amplio programa para resolver la superpoblación de nuestra pequeña bolita del universo, para mejorar el medio ambiente, reducir la pobreza y dejar a un nivel satisfactorio la renta per cápita. (Cuanto más tengan los ricos, más alto sale el cociente de dividir la renta nacional por el contingente de población.)
El programa diseñado por las grandes élites mundiales, con los USA al frente, las industrias farmacéuticas con el experto Donald Rumsfeld, posible conseguidor de la exención de responsabilidades judiciales contra la salud que tanto costaron hace unas décadas a los laboratorios de USA, el programa, decía, por medio de alimentos modificados genéticamente, ondas de móviles (que ya están manifestando su influencia en tumores cerebrales y ceguera), antivirus, y la posible mezcla (francamente temible) de las cepas del virus humano, del virus porcino y del virus aviar, pretende reducir la población del planeta Tierra al menos en dos tercios.
La doctora Kilde también advierte que incluyendo las mujeres embarazadas en los primeros grupos de riesgo para tener preferencia en la vacunación se obtendría la eliminación de las próximas generaciones.
La doctora espera que nadie se vacune, especialmente los niños y las encintas. El programa de mejora de la situación de la población, como se ve, aunque ponga carne de gallina, está muy bien concebido.
Puede ver y leer las manifestaciones de la doctora Rauni Kilde:
”El correo que me has enviado hace pocos días referente a las vacunas, no acabo de verlo claro. No sé si cuando hablas de la gripe porcina es realmente la gripe porcina o estás hablando de la gripe A. Te ruego que cuando dispongas de un momento me lo vuelvas a explicar. La gripe A tiene me tiene algo desorientada, creo que no dicen la verdad y, por otro lado, si es cierto lo que dice la OMS, quizá la situación se complique. Al margen de todo, ¿crees que es necesario vacunarse?”
Mi respuesta, que creo que puede interesar a otras personas, ha sido esta:
Isabel, gracias por tu escrito. La labor que elogias, me ha venido de rebote y como consecuencia de la laringectomía, se ha producido de forma natural y creo que incluso me ayuda a mantenerme joven a mis 72 años. En cuanto a la gripe porcina, éste es el nombre que se le dio inicialmente; ahora la llaman gripe A, que queda mucho más fino. La gripe A sólo se transmite por contacto directo y normalmente húmedo. No se transmite ambientalmente. Al toser o al estornudar se infectan zonas próximas, también si un afectado se toca la boca o los ojos o la nariz puede pasar el virus a otras personas o cosas que él toque. El virus sobrevive unas horas, y por contacto con un pomo de puerta, con una barra de autobús, etc., se puede transmitir por las manos después de haber estado en lugares públicos. Un buen enjabonado de manos, que llegue bien a todas las juntas de los dedos, puede ser la solución. O frotarse las manos con gel de alcohol, del cual se puede llevar en un bolso o en un bolsillo un pequeño envase. La vacuna es muy poco segura y se cree que sólo es eficaz en un bajo porcentaje, eso si no resulta perjudicial; los posibles efectos secundarios no se conocen, y los de la vacuna de la gripe aviar produjeron alteraciones neuro-cerebrales peores que la propia gripe. Una enfermera me ha dicho que se ha creado una histeria innecesaria. Y otra enfermera veterana y un médico con los cuales lo he comentado, me han dicho que no tienen intención de vacunarse. Yo tampoco pienso arriesgarme a una vacuna de resultados poco fiables y dudosos. Contrariamente, sí voy a vacunarme, como otros años, de la gripe normal. Las manifestaciones y estadísticas de la OMS no parecen fiables, como mínimo son tendenciosas porque la tienen engañada o porque juega del lado del negocio farmacéutico. En México, donde comenzó la preocupación, ya casi no se habla de la gripe A, y las zonas turísticas tienen buena ocupación con muchos turistas norteamericanos. En Argentina están mucho más preocupados por la subida de impuestos y por el latrocinio de los políticos. En todo caso la gripe A afecta a grupos desfavorecidos y de poca limpieza. Esto es lo que pienso sobre esta pandemia, lucrativa para determinados sectores, igual que passa con la utilización de máquinas y aparatos bélicos. Te he dado una buena tabarra, no te puedes quejar. Un abrazo y un beso fuertes.
Después de haber escrito lo precedente he recibido la copia de la carta –a todas luces verdadera y cuando no, verídica– de la doctora Mónica Lalanda, que según se indica en el mensaje de envío: «Mónica Lalanda ha pasado los últimos 16 años en Inglaterra, la mayoría como médico de urgencias en Leeds (West Yorkshire). En la actualidad trabaja en la unidad de urgencias del Hospital General de Segovia, participa en varias publicaciones inglesas y también ilustra libros y revistas con viñetas médicas.»
Me permito transcribir el texto recibido, sin recortarlo, por su indudable interés y por la claridad y datos que aporta sobre lo que mi amiga Elisabet ha llamado histeria innecesaria.
9 de septiembre de 2009 Señora ministra, le propongo que sea usted la primera española que se vacune contra la gripe A. De hecho, con este despropósito llamado autonomías, si se vacuna usted y toda la cartera de gente que nos gobierna en España, el grupo control sería lo suficientemente grande como para sentirnos todos más seguros. Verá usted, le agradezco que me haya colocado a la cabeza de los grupos de riesgo y que tenga usted tantísimo interés en que no me coja la gripe. Entiendo que usted me necesita para que el sistema de salud no se colapse; sin embargo, es una gran pena que al igual que usted se preocupa por mi salud y de repente me valore como un bien nacional, no se preocupe por mi situación laboral. La invito a que venga a ver mi contrato o el del resto de los médicos en este país. La gran mayoría trabajamos con contratos que en el resto de la Europa antigua serían una vergüenza. Señora ministra, yo no me voy a vacunar. El virus no ha acabado de mutar y a partir de la última mutación deberían pasar seis u ocho meses para elaborar susodicha vacuna. Es decir, la vacuna que nos proponen no puede ser efectiva. En cuanto a su seguridad, ya tenemos la experiencia de vacunas para la gripe fabricadas con prisas; se usan adyuvantes peligrosos para poder poner menor cantidad de virus. Francamente, yo prefiero tener mocos tres días que sufrir un Guillain-Barré*. Señora ministra, a mí no me gusta ser un conejo de indias. El Centro de Prevención y Control de Enfermedades de la UE "espera a saber cuáles son los efectos de la vacuna en los adultos sanos para detectar posibles consecuencias adversas". Mire usted, casi que no. Prefiero que se la ponga usted y me lo cuenta. Señora ministra, se les está marchando el asunto de las manos. Está ya más que claro que este virus, aunque muy contagioso, es muy poco agresivo y más del 95% de los casos cursa de manera leve. Se espera un máximo de 500 fallecimientos frente a los 1500 a 3000 que provoca la gripe tradicional. Mientras tanto, usted está permitiendo un despilfarro de recursos inaceptable. Muchos hospitales en el país están siendo objeto de cambios arquitectónicos absurdos e innecesarios para prepararse para una hecatombe que ya sabemos no va a ocurrir. Se han gastado ustedes 333 millones de euros en esta pandemia de color y fantasía. La letalidad del virus es del 0.018%, francamente irrisoria. Señora ministra, déjeme que le recuerde que la gripe A ha matado de momento a 23 personas y que tiene una tasa de incidencia de 40-50 casos por semana y 100.000 habitantes. Sin embargo, el tabaco produce en España 40.000 muertes al año y 6.000 por tabaquismo pasivo. Eso sí que es una pandemia, pero usted prefiere ignorarla. Es un tema menos atractivo y que le crearía multitud de enemigos. De los 447 muertos en las carreteras españolas en 2008, ni hablamos, que no es de su cartera. Señora ministra, explíqueme por qué tiene usted el Tamiflú bajo custodia del ejército. La eficacia de los antivirales en esta gripe es dudosa y de cualquier manera lo único que hace es reducir en un ratito la duración de los síntomas y con efectos secundarios no despreciables. Cualquiera diría que guarda usted bajo siete llaves la cura contra el cáncer o la peste bubónica. Ponga el fármaco en las farmacias que es donde debe estar y déjese de fantasías más propias de Hollywood. Alternativamente, haga algo sobre la patente del osetalmivir y permita que lo fabriquen otras compañías farmacéuticas, así no hay agobios de restricciones. Señora ministra, las previsiones de la Organización Mundial de la Salud ya han patinado en ocasiones anteriores. Cuando la gripe aviar, predijeron 150 millones de muertos que al final quedaron en 262 fallecimientos. Se han vuelto a equivocar, no importa. Lo importante es parar la locura en la que estamos montados y esa, señora Jiménez, es responsabilidad suya. Señora ministra, aquí una es una cínica por naturaleza. Demasiada gente se lleva tajada en este asunto. No sólo los fabricantes de las vacunas y los antivirus sino los que hacen las mascarillas, los de la vitamina C, los del bífidus activo, los fabricantes de ventiladores artificiales y pulsioxímetros, los de los pañuelos desechables, los productos de desinfección de manos, hasta los presos con enfermedades incurables que quieren aprovechar para marcharse a casa. Sin embargo, no me negará tampoco que la pantalla de humo les ha venido al pelo a su gobierno ahora que la crisis sigue su marcha, el desempleo tiene niveles históricos, nos suben los impuestos, sube el IRPF y baja el PIB. Una casualidad, supongo. Señora ministra, una cosilla más. Si tengo que ver muchas más fotos suyas a media página con mirada astuta, trajes sexis y poses de modelo... ¡me va a dar algo!
* El síndrome de Guillain-Barré afecta al sistema nervioso periférico y algunas veces el sistema nervioso central, cuyo inicio se cree ocurre como resultado de un proceso infeccioso agudo, en donde hay un descontrol del sistema inmune. Es frecuentemente severo y usualmente empieza como una parálisis ascendente con pérdida de fuerza en los miembros inferiores que posteriormente se extiende a los miembros superiores, alcanzando cuello y cara, con la consecuente pérdida de los reflejos tendinosos profundos. Estos síntomas pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente paralizado. Cuando esto ocurre, el trastorno pone en peligro la vida del paciente puesto que es posible que interfiera con la respiración, la presión sanguínea y el ritmo cardíaco, por lo que es considerado una emergencia médica. El manejo del paciente incluye la atención en Unidades de Cuidado Intensivo, donde se conecta a un ventilador mecánico y se le monitoriza para detectar eventualidades como ritmo cardíaco anormal, infecciones, coágulos sanguíneos y alteraciones de la presión sanguínea. La mayoría de los pacientes se recuperan, incluyendo los casos más severos, pero es posible que algunos continúen teniendo un cierto grado de debilidad. (De Wikipedia)
Posiblemente es el primer acontecimiento de esta clase: un encuentro de mujeres laringectomizadas. Será el próximo viernes, 26 de septiembre de 2009, en Valencia.
En torno a una mesa redonda, mujeres operadas y logopedas debatirán las características propias con que las mujeres afrontan la recuperación y la reinserción en la sociedad después de una laringectomía total.
Maite Arenas
Las mujeres afectadas por el cáncer de laringe, si bien su número ha aumentado proporcionalmente en los últimos años y esta tendencia se mantiene, siguen siendo minoría en relación a los hombres.
Se contemplará la tipología general del tratamiento quirúrgico del cáncer de laringe y sus secuelas y consecuencias y su rehabilitación, y se incidirá en los aspectos específicos de la mujer, el más visible, la necesidad de mantener una estética lo más favorecida posible.
El encuentro tendrá lugar a las 12 de la mañana del día 26 en el Centro ORTOFON de Valencia, situado en la Avenida de Barón de Cárcer, 37, con la mesa redonda mencionada seguida de una comida de confraternización.
Las mujeres interesadas en asistir al acto pueden ponerse en contacto con Maite Arenas por medio de la dirección de correo jerpita@hotmail.com o, en último caso, acudir al Centro ORTOFON el día y a la hora indicados.
El encuentro ha sido organizado por Maite Arenas con la colaboración de Mª Teresa Estellés, directora de los Centros ORTOFON.
Maite Arenas, en febrero de 2007, acudió a este blog manifestando su falta de información en el proceso de recuperación que estaba pasando. Desde el primer momento seguimos en contacto y se involucró tenazmente en la ayuda y orientación personal, la única con que cuentan muchos operados al salir de la clínica, de las personas afectadas por una laringectomía total.
Ahogado total. En el título de una noticia periodística figuraba la redundancia transcrita. Un ahogado por agua o por otro motivo es sencillamente un ser que ha dejado de respirar sin posibilidad de recuperación.
Sólo alguien que se está ahogando o casi ahogado es susceptible de volver a respirar.
Quienes tienen el sistema respiratorio normal pueden iniciar el ahogamiento en el agua porque ésta invada los pulmones o por cierre espasmótico de la glotis, un impulso defensivo espontáneo que cierra el paso al agua, aunque también al aire.
Los traqueotomizados, por tener la tráquea directamente abierta en el cuello, son susceptibles de que el agua les entre fácil y rápidamente.
En ambos casos lo menos preocupante es el agua que ingieran en el estómago; basta dejarla que salga. Y tampoco hay que recurrir a medios forzados para eliminar el agua de los pulmones: lo importante es conseguir la pronta reactivación de la respiración, que el aire vaya desplazando el agua. Y, en cualquier caso, aunque sea poca el agua que haya podido penetrar en los pulmones e incluso si parece que se ha obtenido una buena recuperación, procede someterse a una revisión médica para descartar posibles infecciones pulmonares.
El agua en sus variantes de salada, dulce, clorada –y peor si está contaminada– produce distintos efectos en el sistema respiratorio.
Los riesgos, ciertamente controlables, no invalidan la posibilidad de que un laringectomizado disfrute del agua y goce de sus indudables beneficios terapéuticos sin el uso de artilugios que le protejan, es decir de la manera menos complicada. Con que el agua no llegue al estoma o éste pueda ser obturado, y siempre con la posibilidad de tener dónde o a quién asirse, no hay que temer al agua.
En cuanto obturar el estoma suele ser suficiente con el dedo corazón o con el pulgar; casos habrá que, por el tamaño del estoma o por su forma, ello no sea seguro o resulto imposible. Si es así, con la ayuda de una tetilla de biberón se consigue un buen cierre: con un dedo en la tetilla se introduce su pezón dentro del estoma y con el ensanchamiento de la tetilla se obtiene el sellado total.
«Mi padre –me ha dicho Elisabet– se ha metido en el agua de la playa. Ha sido los últimos días de verano, el agua estaba muy tranquila y yo, cerca. ¡Su cara de satisfacción era increíble! Supongo que en su día pensó que no volvería a sentir la maravillosa sensación de meterse en el mar. Sólo le falta zambullirse, pero esto –le dije– no será fácil.» Pero, no será difícil, añado yo.
Hace pocas horas he recibido el siguiente testimonio de Carlos: «El día de hoy, por fin, me di un buen chapuzón en la playa ,es necesario extremar las precauciones al máximo, pero merece la pena ver algún que otro pez en su ambiente, lo logré tapando el estoma con un dedo (según indicaciones) y aguantando la respiración; aguanté más o menos un minuto. Es necesario tener muchísimo cuidado y a alguien a tu lado, por si acaso.»
Los ejercicios en piscina para laringectomizados son practicados en asociaciones e instituciones de varios países. La flotabilidad en el agua es una gran ayuda para personas con artritis, deficiencias de motilidad y atrofias musculares. En el caso de los laringectomizados, pueden ser especialmente útiles, debido a las resecciones efectuadas en el cuello, para normalizar su movimiento y giros, suavizar la tensión de los hombros y tonificar los músculos del torso, además de favorecer la respiración y el habla.
Estefanía teme al agua por su padre. Me dijo: «Mi padre fue larigectomizado hace poco más de tres años. Se ha recuperado y adaptado muy bien, tanto que en ocasiones consigue que nos olvidemos de sus limitaciones. El caso es que tiene un terreno con una piscina y él no tiene miedo a bañarse en la parte que el agua no le llega al estoma ni a realizar la limpieza desde el exterior de la piscina. Pero yo sí tengo mucho miedo de que pueda resbalarse dentro de la piscina o tropezar y caer dentro de la piscina. No he podido convencerle de que deje de hacerlo, así que estoy tratando de conseguir un respirador traqueal larkel, pero me gustaría saber qué debería hacer yo en caso de que él cayera al agua. Le agradezco mucho su atención.»
Y le contesté: «Es una buena noticia que hayáis conseguido olvidaros de sus limitaciones. Al principio parece que se te viene el mundo encima, pero luego se va viendo que sólo es un poquito. Las piscinas y el mar, evidentemente, son un gran riesgo, si no el mayor, para un laringectomizado. Estando en la piscina en un lugar que el agua no llegue al estoma hay que ir con mucho cuidado a no resbalar, ya que el fondo puede estar deslizante. Y caer en el agua ya es peor. En situaciones de estas hay que ser muy hábil y muy rápido en taparse el estoma y aguantar así y sin respirar hasta tener el estoma fuera del agua. Si entra un poco de agua en el estoma porque se esté muy cerca del nivel del agua o porque se produzcan olas que hagan llegar el agua al estoma, se originarà una tos espontánea y si ha entrado un poco de agua se expulsará. El peligro es que el agua llegue a los pulmones. En este caso hay que ser muy rápido en salir del agua, en ayudar a la persona a salir o en sacarla. En esta situación, habría que actuar como con cualquier casi ahogado para activarle la respiración y si es necesario hacer el boca a boca, pero en el estoma, y solicitar el pertinente auxilio. Si tu padre no quiere olvidarse de la piscina (yo no veo necesario que la olvide), tiene que coger práctica en taparse el estoma y aguantar la respiración. Al estar seguro de que consigue tapar totalmente el estoma puede probar de zambullirse. Claro, bajo ningún concepto tiene que destapar el estoma hasta estar seguro de tenerlo fuera del agua.»
Maite nadando con el estoma obturado con un dedo
Pues no, los laringectomizados no tienen porqué tener miedo al agua. En la ducha y en el baño es fácil evitar la entrada de agua en el estoma. En el mar, en un río o en una piscina, las precauciones tienen que ser distintas y mayores.
Y, en todo caso, los intentos de nadar sólo conviene que los practique quien antes de la laringectomía fuera, por lo menos, un mediano nadador y que, además, tenga la capacidad pulmonar para mantener la apnea el tiempo necesario de tener el estoma bien obturado con un dedo dentro del agua.
Por tanto, aún haciendo pie y con el nivel del agua un palmo por debajo del estoma, no es recomendable meterse en el mar o en un río debido a las desigualdades de profundidad del fondo; y en el mar, además, por la variación del nivel que producen las olas o por las caídas que, ellas, pueden ocasionar con sus sacudidas. Incluso conociendo bien el lugar, si uno quiere meterse en una playa o un río, hay que hacerlo con alguien en quien sustentarse.
Como puede deducirse, no hay que ir en embarcaciones ligeras que puedan volcar o de las que se pueda uno caer con facilidad.
Durante unos meses se anunció un suceso astronómico para la noche del 27 de agosto: La Luna y Marte juntos.
Una cosa es que, desde la Tierra, la Luna y Marte se pudieran contemplar en un reducido campo de visión y otra, que se vieran juntos y al mismo tamaño.
Cuantos salieron esa noche a sitio abierto pudieron comprobar la efectividad de la falacia difundida. La Luna estaba sola, no se veía Marte. Según parece faltaba tener en cuenta un detalle, había que contar con un catalejo de 75 aumentos. Por tanto, o se veía la luna a simple vista o se intentaba ver Marte a muchos años luz alejada hacia atrás de la Luna con un telescopio; ambos planetas al mismo tiempo y juntos, imposible.
Pero, bueno, al fin y al cabo esta es una de las muchas trolas –intencionadas o producto de la inepcia– que se sueltan por Internet.
Peor es el globo que se está montando con la gripe porcina. ¿Qué se pretende? ¿Crear una psicosis de pánico? ¿Con qué fin? A nuestros insignes gerifaltes políticos y a sus corifeos tanto les da decir que ha comenzado una pandemia como afirmar que la gripe porcina tiene menores consecuencias que la gripe normal. ¿A qué viene, por tanto, encuadrar la sociedad en grupos de riesgo para vacunarles con un producto que no se sabe si es adecuado ni útil para el fin que se pretende pero que tiene efectos secundarios neuropsicológicos, demostrados y objeto de demandas sentenciadas con numerosas e ingentes indemnizaciones, y cuya única eficacia conocida es el efecto benéfico para las cuentas de beneficios de ciertos laboratorios y sus allegados
Quizá se está celebrando una ceremonia de la confusión para que nos distraigamos; no pensemos en la ineptitud o perversidad de quienes gestionan el funcionamiento del mundo y de sus aldeas. En una palabra, quieren que busquemos Marte i vivamos en la Luna.
Con la gripe aviar se habían previsto millones de muertos. Más que por la gripe porcina. Si los talleres de ataúdes aumentaron sus existencias con tan ‘exactas’ previsiones, ni con la porcina podrán darles cabal salida. El negocio previsto no va con ellos.
Dejando de lado el fiasco en las previsiones de los agoreros de la gripe aviar, no está de más recordar que la gripe porcina se inició en México y que allí la cortaron de raíz con medios rudimentarios. Y la fecha de su erradicación era fácil de prever. Me dijeron que EEUU había modificado las condiciones de ayuda a México, y que este país sólo percibiría la ayuda americana en caso de emergencia nacional. México creó la alarma para convertirla en problema del país, con la inestimable ayuda de la OMS, y obtener la emergencia nacional por la gripe porcina. Y ésta duró poco, al parecer se curó la gripe tanto pronto como se cobró la ayuda americana.
Pero el objetivo internacional no era que México resolviera su concierto con EEUU, y de México dejó de hablarse.
Lo importante era que, siguiendo la idea de servicio a la humanidad, que se había iniciado con la gripe aviar, no se cometiera el crimen de dejar a la humanidad sin un antiviral todo terreno ante las grandes amenazas que iban a surgir después de la gripe aviar.
¿Que en 2005 la OMS había anunciado 7,4 millones de muertos por la gripe aviar y Bush señaló 2 millones para Norteamérica y los muertos fueran realmente 272 y que se dejara de hablar de la gripe con alas, eso llevaba a que había que bajar la guardia? Al revés, había que seguir la pauta previsora marcada por Donald Rumsfeld, que en 2005, siendo secretario de estado con Mr. Bush, compró vacunas por importe de 1.200 millones de dólares a la compañía Gilead, cuyas virtudes, por tanto, conocía muy bien, pues de 1996, cuando se patentó el Tamifú, hasta 2001, fue directivo de la misma.
Y siguiendo con la buena práctica de poder contar con antivirales y que no decayera la producción y venta de la compañía Roche que había unido su buen hacer con el de Gilead, se vio que la mejor manera de proteger a la población, siempre con la colaboración de la OMS, era comercializar el Tamifú generando su necesidad en base al miedo y a la paranoia de la sociedad. Es decir, vendiendo vacunas a muy buen precio y en cantidades que nunca serán necesarias.
Espero que con la experiencia adquirida con el estudio y tratamiento dado a las gripes de alitas y de hocicos, menos preocupantes que la gripe normal, se podrá empezar a considerar, y poner remedio, con un coste notablemente menor que el de los dudosos antigripales, a los 2 millones de personas que mueren de malaria anualmente, a los 2 millones de niños que mueren por diarrea, y a los 10 millones de humanos que mueren por enfermedades curables como sarampión y neumonía.
Ya sé que no conviene ser aguafiestas, por eso me ha venido a la memoria que La Trinca, en una de sus canciones, tenía un estribillo más o menos así: “narinam, narinam”. Hoy se podría cambiar por “tamifú, tamifú”.
Nota informativa: Existen mascarillas de variados modelos y precios; son muy eficaces, incluso pueden originar un microclima de humedad que favorezca el desarrollo y conservación de bacterias.
Recomiendo ver un vídeo que tiene visos de información veraz. Es: Operación Pandemia
Hasta hoy me he sentido tranquilo. Los dos últimos atentados (¿o son ataques de una guerrilla antiespañola?) no han hecho tanto daño como habrían podido hacer si la organización belicosa no hubiera sido tan a menudo mermada, desmembrada, deshecha y sus miembros controlados, i aquellos que todavía no han pasado por las ‘residencias’ estatales poco falta para que sean apresados.
El sensato, preocupado y enlutado gobierno español, con el gran oráculo al frente y las plañideras hadas morganas, la vicepresidente del los cabellos erizados i el ministro de repetición como un disco rayado, así lo vienen asegurando repetidamente. Hasta hoy, por tanto, podíamos sentirnos tranquilos.
Hoy, sin embargo, ya no. “Hay que darles en la cabeza y acabar con ellos”. Una frase que pone la carne de gallina por quien la ha pronunciado. Y varios diarios coinciden en publicar casi exactamente la afirmación del Rey. Él, por otro lado, también dicen que ha dicho que se siente encantado y segurísimo en Mallorca. ¿Lo ha dicho para tranquilizar el negocio turístico? Vete a saber. ¿O porque (así creo haberlo leído en una noticia) han venido a Mallorca seiscientos agentes de seguridad para proteger al soberano y a su entorno?
«Dios nos coja sin confesar y que cada cual sea responsable de sus actos.». La frase es de Baltasar Porcel. Figura en uno de sus libros, no estoy seguro, aunque que no sé si tal como la he escrito. Lo cierto es que el dicho es suyo, sea de un libro, de una entrevista o de una conversación. Ahora, sin duda alguna, Baltasar lo ratificaría.
Los actos, las obras, son nuestra verdadera realidad, hacen que la energía se individualice en carne y huesos constituyendo una figura personal, eso que llamamos vida humana. Y el acontecer humano realizado en actos y obras, tangibles e intangibles, desarrollados con coherencia progresiva, configuran, en un punto y un ahora de la eternidad, la substanciación de lo que definimos como vida terrenal: un trayecto de gozos y sombras (Torrente Ballester), de recuerdos y de olvidos, que dejan un rastro, en unos casos débil y de significación reducida, más amplio en otros y en algunos importantes y transcendentes, mientras llega la hora de traspasar el espejo que, engullendo la corporeidad, mantiene, al otro lado del azogue, lo que siempre ha sido y siempre será: una chispa del aliento vital del Universo, que en la medida y capacidad propia tendrá más o menos resonancia.
Después de escribir un artículo en el cual hablaba del linfoma de Baltasar, que yo creía superado –él me envió un correo-e agradeciendo el escrito y diciendo que no se había enterado de mis cánceres–, no se me ocurrió imaginar que, con el buen aspecto que había recuperado, tan pronto le rebrotase la enfermedad y las consecuencias fueran definitivas.
Unos años, los primeros de nuestro conocimiento y antes de que él marchara a Barcelona, nos veíamos a menudo y charlábamos largamente. Luego, él en Barcelona y yo en Madrid, sólo nos encontrábamos por viajes de uno o del otro o de regresos coincidentes a la isla y, siempre, no obstante, vibraba una íntima cuerda afectiva. Y él, que tenía una memoria excelente –la mía es más precaria– me preguntaba por la mujer y por los hijos, y de estos recordaba qué estaban haciendo.
Desde la derecha: Baltasar, Maria Àngels, Amalia i yo
En diciembre de 2008, en un artículo-entrevista, “Recuerdos de Miró”, de Miguel Vicens en Diario de Mallorca, Baltasar Porcel dijo: «A mí el primero que me habló de él ya en el año 50 fue el pintor y poeta mallorquín Josep Maria Miró i Llull, aunque en la isla lo que interesaba en aquellos años eran principalmente los pintores paisajistas y los postimpresionistas». Tenía que haber un malentendido del periodista; el 50 los dos teníamos 13 años y no nos conocíamos. El habría dicho los años 50. Y me lo confirmó: «¡Sí, decía años 50!». Fue la última vez que hablamos.
Ahora, después de 72 años de estancia simultánea de ambos en el lado visible del espejo, la íntima cuerda afectiva ya resonará por siempre en el gran vacío del cual, sin cómputo del tiempo, brota la energía del cosmos y se asume definitivamente la responsabilidad de los propios actos.
Reproduzco el PUPUTS I ANGELOTS que hoy, 2 de julio de 2009, me ha dedicado Joan Pla con motivo de unos improperios que un poca cosa ha escrito en mi bitácora por el artículo Pocas luces y transcribo el texto de Pla:
Mangantes ESCRIBIR y hacer crítica del dinero que manejan y de los negocios que se montan los magnates o, mejor dicho, los mangantes del fútbol implica el riesgo de ser mal interpretado por los forofos de un determinado equipo. Lo mismo ocurre cuando el periodista ironiza sobre los caudales que afanó un determinado político. Es muy reciente el caso de mi viejo amigo Pep Maria Miró Llull, que escribe un artículo y sólo dice, con suma ironía, que «los ingresos o el patrimonio de Jaume Matas quedan plenamente justificados por el mero hecho de ser un político, y más si consideramos que ha sido presidente del Gobierno Balear...», y recibe inmediatamente, vía Internet, la respuesta de un lector que insulta a destajo y dice así, textualmente: «Menos mal que te queda poco perro canceroso. Te debe de haber hecho metástasis en el cerebro para desvariar así. Anda que justificar al que roba de los dineros de los contribuyentes... Qué asco dais los neofascistas». Ese tal Quelyto Melómano llama «perro canceroso» al bueno de Pep Maria. Ya digo, es peligroso ironizar acerca de los magnates-mangantes del fútbol o de la política.
Aunque a mí me han dejado indiferente los insultos a destajo, como les llama mi amigo Joan Pla, me siento halagado por sus palabras, al igual que por los comentarios, que copio más abajo, insertados en la bitácora:
Falta comprension lectora Maite | 30/06/2009, 15:31 Quelyto melanomo se te pediría un poco más de comprensión lectora y agudeza intelectual antes de escribir un comentario tan fuera de lugar.
Re: Pocas luces Elisabet | 01/07/2009, 11:33 Quelyto, todos los que conocemos, respetamos y admiramos al Sr. Miró pasaremos por alto lo escrito por una "persona" como tú que hace comentarios de texto sin saber leer... Antes de opinar entérate de lo que estás hablando!!
"Dirigido al analfabestia" Maria | 01/07/2009, 19:03 Me uno a los cometarios que dirigen al Quelito tanto Elisabet como Maite. Estos pobres analfabetos son peligrosos, enciman tachan de neofascistas a los demás cuando están demostrando con su intolerancia y su torpeza mental que ellos sí que son fascistas.
ninguna luz maria Teresa | 02/07/2009, 22:03 Este joven no ha leído un libro en su vida!! Y no se entera de nada,.... Me uno a vosotros y mi admiración por la gran persona del Sr Miró.
Año V - ¿El 40% de los laringectomizados no vuelve a hablar?
mirollull2 | 02 Julio, 2009 11:02
Maite me escribe: «Te quería comentar que un otorrino de La Paz le dijo a una paciente que casi el 40% de los operados no vuelve a hablar. A mí eso me parece mucho. ¿Tú qué opinas? La verdad, aquí sigue siendo todo un desastre y nadie se ocupa de la recuperación correcta».
Es posible que el otorrino del hospital La Paz hable de lo que conoce; y si este es el caso, puede que se quede corto. Si los laringectomizados no cuentan con una atención de logopedas o monitores especializados, bien en sesiones individuales, bien de grupo, es imposible que hablen. Y en Madrid, hasta donde he conseguido saber, nada de esto funciona regularmente.
Que dos o tres laringectomizados consigan hablar por intuición o instinto, me parece posible. No hay que olvidar que fue un laringectomizado, precisamente, quien descubrió que podía hablar con una voz que se le originaba en el fondo de la garganta. Y a partir de él se comprobó y se desarrolló el estudio de la voz esofágica o enigmofónica.
Si el otorrino de La Paz no cuenta más que con la recuperación espontánea, sin miedo a equivocarse, puede afirmar que el 95% o el 98% de los laringectomizados totales jamás volverá a hablar.
Por otra parte, Rafa me ha expuesto una experiencia lamentable: «Te comento un poco lo que me pasó con las clases a las que asistí para hablar con voz esofágica. Sobre un mes después de la operación (fue en Valencia, hospital de La Fe) se pusieron en contacto conmigo operados de laringe que impartían clases con el patrocinio de la Cruz Roja; acudí dos veces por semana durante ocho meses; no conseguía almacenar aire en el esófago y, por lo tanto, no podía emitir sonidos como ellos querían. Me desesperé y lo dejé. Fui pasando todas las revisiones (al principio mes a mes y luego cada tres hasta los cinco años, ahora cada seis); en una de las revisiones (sobre el año) el médico me mandó a clases de foniatría en el mismo hospital que me operaron. Una vez por semana; y no conseguía nada; pasé otra revisión y en la resonancia apareció un cáncer de próstata. Dejé las clases y puse todo mi esfuerzo en supera este segundo cáncer. Han pasado siete años desde el primero y cuatro del segundo, hace unos meses me compré un laringófono y en esta última revisión el médico lo vio y me dijo: “¿Quieres hablar mejor? ¿Te puedo poner una prótesis fonatoria?»
Le expliqué a Rafa que mi experiencia sobre la recuperación de voz es muy distinta de la suya; que lo normal, salvo que haya disfunciones en el esfinter esofágico (donde se produce la vibración del aire), es que todos los laringectomizados, mejor o peor, consigan hablar: «Amigo Rafa, ¿has mirado el vídeo Voz esofágica - técnica esencial del que he puesto el enlace? Los ejercicios que hiciste para tragar aire ¿eran como los que muestro? En dos meses y con una clase semanal en el hospital y dos conmigo, se ha conseguido que un hombre que lleva cinco años operado, que no hablaba y, para colmo, cuando lo intentaba daba unos soplidos y silbidos tremendos, haya dejado de hacer el ruido ininteligible, haya aprendido a tragar aire, le vaya sonando el esófago y empiece a decir sílabas entendibles. Si tu problema es de tragar aire, la prótesis fonatoria, ya que pasa el aire de los pulmones al esófago, puede solucionarlo. En cualquier caso, sea con aire tragado o sea con aire de los pulmones, el esófago tiene que funcionar bien para originar el sonido. Este es uno de los requisitos que tiene que evaluar el otorrino para decidir la implantación de la prótesis. Si no hiciste los ejercicios como los que yo propongo, ¿por qué no los pruebas? Te serviría para saber que la prótesis te dará el resultado esperado.»
Y me contesta: «Si he visto el vídeo en el que hablas con las dos voces, impresionante, lo vi con mi mujer, nos emocionamos mucho. También he visto el de la voz esofágica, lo mismo que nos enseñaban en los dos sitios que he estado, grupos de doce a quince pacientes, y como ya te conté sólo vi a dos conseguir hablar bastante bien, el resto un fracaso total.»
Sigo explicando a Rafa: «Mi experiencia es muy distinta a la tuya. En más de cuatro años he conocido a más de 50 laringectomizados personalmente. Unos en logopedia del hospital Son Llàtzer (donde he aprendido yo, y sigo yendo); otros, en el hospital Son Dureta (donde ayudé a poner en marcha las sesiones de logopedia de grupo) y, ahora, los que acuden a las sesiones del programa “Volver a hablar”. Yo llevo el grupo de los que empiezan o tienen dificultades, y mejor o peor, más rápido o más lento, van avanzando. De cuantos he conocido, 3 ó 4, normalmente por injertos u operaciones que les han tocado mucho el esófago e incluso la mándíbula y parte de los labios, o han precisado injertos, hablan deficientemente o no han conseguido hablar. A alguno que tenía la voz baja o más difícil, se les ha puesto prótesis, y, al llevar prótesis y hablar con ella, también están mejorando la voz esofágica. No es normal el porcentaje de fracaso que me cuentas que has visto, se sale de toda estadística. ¿No habrá una enseñanza deficiente, no serán adecuados los monitores? También te puedo decir de varios casos, que se hallaban lejos de centros de logopedia o de asociaciones, (en España y América de lengua hispana) que han iniciado la voz esofágica siguiendo mis instrucciones y vídeos, y van hablando.»
A lo anterior, ésta es la respuesta que me da Rafa: «Tienes razón sobre el tema monitores, existe una especie de desgana, por parte de estos y de los enfermos, que desemboca en un cansancio al no ver resultados, y empiezan los abandonos».
Sé que hay laringectomizados que han encontrado los medios de reintegración social y de recuperación de la voz satisfactorios, pero atisbo que son muchos más los que están desvalidos; porque no encuentran centros a los que asistir o porque estos sirven para muy poco. Se me dirá que hay una larga lista de Asociaciones de Laringectomizados. Mi respuesta es una pregunta: ¿cuántas de estas asociaciones siguen existiendo y cuántas languidecen? No creo, por otra parte, que la solución esté en las asociaciones, su existencia es demasiado precaria y su continuidad insegura.
Creo que el remedio viable e inevitable está en que los servicios de ORL de la sanidad pública, que es donde normalmente se efectúan las laringectomías, tengan una unidad de rehabilitación de laringectomizados (logopedia coordinada con la propia ORL y con disponibilidad de tratamiento psicológico. La rehabilitación de un laringectomizado puede durar entre seis meses y un año.
¿Asociaciones de laringectomizados? Sí, si funcionan. Y en contacto con los servicios de los hospitales y, mejor, si acogidos por estos, como la Asociación para la Rehabilitación de Laringectomizados en el hospital de Manacor.
Otra recurso: El programa “Volver a hablar” integrado en la Asociación Española Contra el Cáncer como complemento de la labor hospitalaria. En la Junta de Baleares de la aecc se inició en enero de este año 2009. Y me consta que, entre las sesiones logopédicas de los hospitales de Son Dureta y de Son Llàtzer y las del programa “Volver a hablar” los laringectomizados se sienten apoyados, aprenden a hablar, ven atendidas sus dudas y sus inquietudes, están interesados y en ningún momento se aburren.
En Baleares quedan, todavía, vacíos y aspectos a mejorar y desarrollar. Pero, lo que se está haciendo aquí muy bien puede servir de modelo aplicable en todas la comunidades hospitalarias del país.
---------
P.D. Mientras estaba escribiendo este artículo, se ha iniciado una comunicación con el título “Ayuda, por favor”. Doy un extracto seguidamente:
«01/07/2009, 22:24 A mi tia, le han dado el alta hoy, después de haberle extirpado la laringe. Solo el día antes de irse le hicieron cambiarse la cánula para que aprendiera pero no ha sido suficiente, claro. Ella tiene 70 años y, la operaron hace dos de un cáncer de vejiga, así que tiene otro estoma por el que orina. Vivimos en Madrid y, hemos pasado por la farmacia para comprar un nebulizador de suero fisiológico y, algo que los médicos llaman babero, para proteger el estoma, pero que ningún médico o enfermera ha sido capaz de darnos nombre oficial y referencia de dichos productos. Ella ahora está en casa con un humidificador y el estoma al aire. Estamos asustados. Josep Maria | 01/07/2009, 23:54 Lo primero de todo, no estéis asustados. El babero o cubre estoma no es necesario que lo use por ahora. Estará más cómoda con la cánula al aire. El nebulizador, sí, le será muy útil. ¿No sabéis todavía como cambiar la cánula? Voy a pasar esta información a Maite, a ver si os puede echar una mano. Maite ya lleva tiempo laringectomizada y vive en Madrid. Muchisimas gracias Josep 02/07/2009, 09:56 Que eficacia. Sabemos cambiar la cánula, gracias, lo que no sabemos es como comprar lo que necesitamos (nebulizador y babero para más adelante). Mi tía se encuentra bien físicamente, no tiene molestias y es positiva. […]. ¿Sabes de alguna asociación en Madrid? […]En el hospital te cuidan bien, pero no te preparan para la salida!»
O tienen pocas luces o nos quieren hacer comulgar con ruedas de molino. Un titular de diario dice: “El patrimonio de Matas no se justifica con sus ingresos”. ¡Ni que fuera un trabajador que ha de hacer la declaración de renta tal como se debe! Porque supongo que se refiere a los ingresos declarados y sujetos a tributación. En el caso del Sr. Matas no es ese el rasero a tener en cuenta.
Los ingresos o el patrimonio del Sr. Matas quedan plenamente justificados por el mero hecho de ser un político, y más si consideramos que ha sido presidente del Gobierno Balear.
No faltaría más que a un ex presidente se le diera un trato distinto de otros ex presidentes, de la ex presidenta del Consejo y de otros altos y sacrificados servidores del pueblo.
Va pasando el tiempo y sobre mí no es necesario contar mucho. Ya estoy en otra revisión de control; las secuelas ahora son dobles: las de la laringectomía y las de la lobectomía; pero el proceso sigue el curso normal. Y camino, por el cáncer de laringe, de entrar en el tramo estadístico de la “supervivencia a los 5 años”.
Otros inician las etapas y están en el ‘balbuceo’ de una nueva manera de hablar. Unos han encontrado la adecuada ayuda y otros la están buscando.
En los hospitales de Son Dureta y de Son Llàtzer (que son los que conozco directamente) se incorporan caras nuevas al tratamiento logopédico y, a un tiempo, al programa “Volver a hablar” de la aecc de Baleares.
Por otra parte, desde distintos lugares, en esta bitácora, recibo solicitudes de orientación, ayuda e información sobre la voz esofágica. Mario dice que es un mar de dudas. Mari Luz explica: «En la localidad donde estamos actualmente, que es donde han operado a mi esposo, la asociación da clases, pero en los meses de verano hay vacaciones así que hasta principios de septiembre no podría empezarlas, pienso que sería conveniente para su estado anímico empezar a hacer algo hasta que pueda integrarse en el grupo al empezar el nuevo curso». Mariona dice que su padre se interesa por el laringófono y yo le digo que no desestime la voz esofágica. Todos estos son recién operados. Rafael, por otra parte, lleva siete años operado, dice que le han fallado los intentos de hablar con el esófago y se interesa por conocer la prótesis fonatoria; le he dicho que una persona que lleva cinco años ahora está dando los primeros pasos en la voz esofágica.
Y Milton se preocupa por lo que pueda pasar: «Hola, por pura curiosidad he pasado por este blog ya que como cantante de música estoy propenso a alguna vez quedarme sin voz. Ya que en los escenarios hago notas agudísimas y que al final salgo disfónico, temo que, por estos abusos, algún día me hagan la extirpación de la laringe y perder totalmente la voz. Me horroriza y me llena de miedo ya que la voz es instrumento musical para mi concepto. Te cuento que soy una persona invidente y me dedico a la música por muchos años, y como cantante me gustaría investigar sobre algunos problemas cuando uno pierde la voz». Mi respuesta a Milton ha sido la siguiente: « Si los agudos te producen disfonía (¿te ha sucedido siempre o sólo últimamente?) mi consejo es que consultes con un especialista de voz: foniatra o logopeda. Puede ser que sea algo solucionable con la técnica adecuada o que tengas que evitar un sobreesfuerzo. Intento responder a tus preguntas. 1. La extirpación de la laringe se debe a que se haya producido un tumor canceroso y no haya otra forma de curación. Un abuso de la voz, sobre todo forzar la cuerdas vocales por no usar la técnica adecuada, puede ser una de las causas de una lesión que derive, aunque no necesariamente, en un tumor. 2. La voz esofágica consiste en introducir aire en el esófago y a continuación hacerlo vibrar con la boca superior del esófago y devolverlo a la boca para convertirlo en sonidos modulados y reconocibles. 3. La voz así obtenida no sirve para el canto. Con una prótesis, puesto que el aire que se usa es el de los pulmones, la voz es mejor y más fluida que la esofágica, pero tampoco es adecuada para el canto profesional. Puedes oir muestras de la voz esofágica y de la tráqueoesofágica (o con prótesis) en Youtube. Si en un buscador introduces la palabra peplaring, te llevará a unos vídeos en que se oye la voz esofágica de Maite y la esofágica y tráqueoesofágica mía. Y ahora una recomendación, confórmate con no tener vista, que ya es bastante, y simplemente cuida la voz, que no tienes por qué perderla».
Casi diez años sin fumar no lo evitaron. Y no siempre es por fumar. Fumar, sin embargo, ayuda mucho. Fuera o no el motivo fumar, haber dejado de hacerlo tiempo atrás propició que la aceptación y la recuperación de las cirugías por el cáncer de laringe y por el de pulmón fuesen óptimas.
Actualmente, en hospitales y centros de salud se están desarrollando iniciativas para prevenir y erradicar el paulatino envenenamiento que produce el tabaco con sus añadidos para la adicción. Iniciativas eficaces y positivas, no como las farisaicas advertencias de las autoridades sanitarias que figuran en las cajetillas de tabaco junto al timbre con que la autoridad recaudatoria da fe del pingüe impuesto aplicado.
El equipo de deshabituación del tabaco del CAP de la Marina, de Barcelona, da muy buenas razones para dejar de fumar y detalla los beneficios que comporta.
El CAP de la Marina te ayuda a dejar el nocivo hábito del tabaco
ALICE BYRAM / ELISABET GIMENO / CRISTINA SERRANO
El tabaco es un hábito cotidiano implantado en nuestra sociedad, pero últimamente la consideración de que el tabaco atenta contra nuestra salud es cada día más evidente. Así queda demostrado al comprobar que cada día más gente quiere dejar de fumar, y lo más significativo es que puede hacerlo. Debido al tabaco, más del 30% de las muertes han sido causadas por enfermedades coronarias (infartos) y más del 40% por cerebrovasculares (embolias) en menores de 65 años (Banegas JR, Med Clin (Barc) 2001; 117:692-4). El tabaco, actualmente, es la primera causa de muertes prematuras (hasta 7 veces más) si la comparamos con los accidentes de tráfico, el sida y/o otras drogas ilegales. Lo más importante es que es evitable, está al alcance de todos poder reducir esta estadística. Dejar el hábito del tabaco tiene beneficios de los primeros minutos (la presión arterial y la frecuencia cardíaca vuelven a la normalidad), en las primeras horas (reducción de niveles de nicotina y monóxido de carbono en sangre y normalización de los niveles de oxígeno), en las dos primeras semanas (los pulmones eliminan restos del tabaco, el gusto y el olfato mejoran, se respira con más facilidad y el corazón hace menos esfuerzo) y del primero al tercer mes (menos arrugas, huesos más fuertes, dientes más blancos, mejor forma física). No obstante, los beneficios más importantes se dan al pasar años de dejar de fumar; ya que al cabo de un año el riesgo de enfermedad cardíaca y de padecer un ataque de corazón desciendes a la mitad. Al cabo de 10 años el riesgo de cáncer de pulmón se reduce a la mitad especto a los fumadores, y al cabo de 15 el riesgo de una enfermedad cardíaca ya es igual al de una persona que no ha fumado nunca. Lo más importante es que la persona tenga claro que quiere dejar de fumar. Para hacerlo cuenta con la ayuda de los profesionales de salud (médicos y enfermeras) a su disposición. En el CAP de la Marina tenemos una consulta de deshabituación del tabaco funcionando desde febrero. Si has decidido dejar de fumar piensa en un día concreto para hacerlo, aprovecha la X semana sin humo (del 25 al 31 de mayo de 2009). Comienza por cambiar tu alimentación: comidas sencillas, no frituras, poca sal, sin café ni alcohol, dos litros de agua, picar (fruta fresca, zanahorias, chiclés sin azúcar). Cambia ciertos hábitos: acabar la dicha con agua fresca, después de comer pasear, practica deporte con regularidad, ten las manos ocupadas (bricolaje o manualidades) y practica actividades relajantes (yoga o meditación). No olvides que 47.261 personas dejan de fumar en 2008, según los datos de atención primaria del ICS. ¡Si eres una persona no fumadoras, sigue así!!! Anima a los tuyos a dejar de fumar. NO FUMAR sólo te aporta beneficios; si eres una persona fumadora no dudes no dudes en visitarnos si necesitas ayuda: CAP LA MARINA CI Amnistia Internacional 932988850 tabacolamarina@yahoo.es
apuntes
Los beneficios de dejar de fumar
Al cabo de 20 minutos de dejar de fumar la tensión arterial y el ritmo cardíaco comienzan a normalizarse. Al cabo de 8 horas, el oxígeno en sangre aumenta y se aproxima al nivel normal. Los niveles de nicotina y monóxido de carbono se reducen a la mitad. Al cabo de 24 horas, disminuye el riesgo de padecer un infarto. Los pulmones comienzan a remover mucosidad. El monóxido de carbono se ha eliminado. Al cabo de 48 horas, se recupera la capacidad olfativa y la gustativa. La nicotina desaparece del organismo. Al cabo de 3 días, se respira con más facilidad y aumenta la capacidad pulmonar. Se reduce la tos y aumenta la sensación de bienestar. Al cabo de 15 días, mejora generalizada de la circulación sanguínea. La dependencia física a la nicotina ha desaparecido. De 1 a 2 meses la tensión arterial recupera valores normales. Mejora el flujo sanguíneo en manos y pies. De 3 a 6 meses aumenta la resistencia a les infecciones. Se consolida la conducta no fumadora!
Gracias, Sr. Pla. Reproduzco su escrito y así me evito volver a escribir lo que usted ha publicado. Sólo añado una apostilla: ni usted ni yo pretendemos beneficiarnos de la inmersión ni ser considerados por la obra catalana balear (OCB ?).
Gràcies, senyor Pla. Reproduesc el seu escrit i així m’evit tornar a escriure lo que vostè ja ha publicat. Només he afegit una apostilla: ni vostè ni jo pretenem treure’n cap profit de la immersió ni ser considerats per l’obra catalana balear (OCB ?).
Merci, M. Pla. Je reproduis son document et ainsi je m'évite d'écrire à nouveau ce que vous avez publié. J'ajoute seulement une commentaire : ni vous ni je prétendons profiter de l'immersion ni être considérés par l'oeuvre catalanne balear (OCB ?)
Thanks, Mr. Pla. I reproduce his writing and like that I avoid myself to return to write what you have published. Only I add an annotation: do neither you nor I try to benefit from the dip not even to be do not even considered by the Catalan Balearic work (OCB?).
Dank, Herr Pla. Ich reproduziere sein Schreiben und folglich werde ich vermieden , um zurückzukommen, um zu schreiben, was Sie veröffentlicht haben. Ich addiere nur eine Anmerkung: weder versuchen Sie noch ich, von der Immersion zu profitieren noch durch die balearische katalanische Arbeit (OCB) betrachtet zu werden.
Ringraziamenti, sig. Pla. Riproduco la relativa scrittura e sono evitato così per rinviare per scrivere che cosa avete pubblicato. Aggiungo soltanto un commento: nè voi nè io provate a trarre beneficio dall'immersione né ad essere considerati tramite il lavoro Catalan Balearic (OCB ?).
DECÍA Charles Moeller que la cristiandad seria perfecta si no existiesen determinados cristianos, y digo yo que la independencia seria maravillosa si no existiesen independentistas obcecados e imbéciles. Idéntico problema se nos plantea hoy, cuando determinados políticos, que se autodenominan demócratas y progresistas, empiezan a repetir las mismas equivocaciones y abusos de autoridad que tantas veces ellos mismos atribuyeron a la dictadura y a Franco. Los gobernantes que prohibieron el catalán en Cataluña son tan execrables -y estúpidos como los que ahora tratan de imponerlo a ultranza como lengua única y propia en las escuelas y en los estamentos de la vida pública. La mitad de mi obra -literatura y periodismo- está escrita en catalán y confieso humildemente que siempre he propugnado el conocimiento y el buen uso de ambas lenguas, que siempre han sido para mí entrañables y propias. Es muy triste, por no decir repugnante, la política de aquellos que, por puro rencor visceral, fomentan la primacía y la exclusividad del catalán, en detrimento del castellano que también es lengua propia de los españoles que hemos nacido aquí.
Con el título “Aprendiendo a hablar de nuevo”, el periódico Ultima Hora, en su edición del 2 de mayo, publicaba en Crónica en vivo un reportaje con texto y fotografías de A. Cabot, que abajo reproduzco con varias apostillas mías. Hay que reconocer que no es fácil entender en qué consiste una laringectomía total y menos lo es comprender cuál es la variación operada en la anatomía del cuello y cómo se consigue volver a hablar. En general, ni los mismos laringectomizados conocen poco más que las consecuencias que sufren.
La laringe, un órgano tubular, de complejo funcionamiento, situado entre la faringe y la tráquea, con el hueso ioideo en su parte superior, está constituida por cartílagos, ligamentos y membranas, y, además de originarse en ella la voz, regula funciones como son la respiración, la deglución y la realización de esfuerzos. Su carencia sólo puede ser suplida parcialmente. Y, curiosamente, la generación de la voz es, quizá, su única función que puede transferirse a otro órgano propio.
A continuación, reproduzco el reportaje mencionado.
Una operación de cáncer nunca es fácil, pero cuando esta enfermedad afecta a la laringe aparecen algunos problemas específicos en la vida del paciente, pues éste sale del quirófano sabiendo que ha perdido el habla y el sentido del olfato.
La junta de Balears de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) celebra cada 28 de abril el Día Balear de Prevención y Tratamiento del cáncer de Laringe y tiene en marcha un proyecto bajo el nombre Volver a hablar, el cual ofrece atención integral a la persona operada y a su familia. Ya sea mediante clases de voz esofágica, intervención psicológica, intervención social y orientación. Y algo aún más importante: el apoyo. Que sepan que su caso no es único y que es posible volver a una normalidad relativa. «No sólo van a clase, se intercambian experiencias, se comparte, se charla y se crean lazos de amistad», explica la coordinadora del programa Volver a hablar, Yanina Mariela. (Paglioni)
En clase
Los hospitales de Son Llàtzer y Son Dureta ofrecen una hora semanal para aprender a hablar con las denominadas voces esofágica y traqueoesofágica, cuyo sistema está basado en tomar aire a través de un orificio en la garganta y expulsado por la boca. (Para la voz esofágica se toma el aire por la boca, para la voz traqueoesofágica, desde los pulmones, previamente inspirado por el “orificio”, que se transmite al esófago por una prótesis implantada que comunica éste con la tráquea.)
El programa de la junta de Balears de la AECC ofrece dos clases semanales de dos horas y media como complemento o para cubrir la insuficiencia del sistema sanitario, según se vea. Además de las otras mencionadas ayudas que ofrecen.
Josep Maria Miró (de pie) aconseja a sus compañeros y alumnos durante una clase
Una muestra del buen ambiente que tienen en clase
A Josep Maria Miró le operaron hace cuatro años y como a cualquier otro enfermo de cáncer de laringe le extirparon las cuerdas vocales, la laringe, la epiglotis y la nuez, «suena fuerte pero te abren de oreja a oreja y te quitan todo», recuerda con total tranquilidad. (La laringe, que se manifiesta en el cuello por la llamada “nuez de Adán”, es un órgano tubular del que forman parte las cuerdas vocales y la epiglotis.)
Josep Maria es uno de los cuatro monitores de Volver a hablar que imparte clases hoy a más de veinte adultos, en su mayoría varones, que han sido laringectomizados.
Este hombre es un claro ejemplo de que se puede volver a hablar bastante bien, lo único que necesita es tener una mano disponible para poder tapar su orificio de la garganta, (si se usa la prótesis fonatoria) «además de que no puedo hablar tan seguido como lo hacía antes ni hacerlo con tanta potencia porque la capacidad pulmonar ya no sirve» (si se habla con voz esofágica) pues el aire que va a los pulmones entra directamente por el orificio de la garganta, y el necesario para hablar lo impulsan mediante el estómago. (Mediante el esófago; el estómago no tiene que intervenir.) Y la boca «es la trompeta con la que damos forma al aire y hablamos». Normalmente los sonidos se producen con el paso del aire por las cuerdas vocales.
Tanto Josep Maria, como Sebastia Pujol, Jaume Cantallops y Damia Rigo son los encargados de devolver el habla y con ella la alegría a los recién operados. El ambiente en las clases es distendido, de compañerismo y comprensión, como si estuvieran en el colegio. Pero hace falta esfuerzo y paciencia.
Lo primero es aprender a llevar el aire al esófago, de donde sale para formar los sonidos. «Hay que lo consiguen en tres días y hay que necesitan un mes», (para hacer vibrar el esófago. Para pronunciar sílabas, palabras y frases se precisa ejercicio, constancia y meses) apunta Josep Maria, «pero todos volvemos a hablar». Y de paso hacen amigos, recuperan el ánimo y algunos retornan sus trabajos: como Guillem que es representante de vinos o Joan que regenta un bar.
~VOZ
La voz se pierde por completo tras la operación y tienen que aprender a hablar de otra forma
~CERTEZA
Josep Maria Pujol(Miró) tuvo cáncer, es monitor y asegura que «siempre se vuelve a hablar»
La mayoría del grupo que forma parte del nuevo programa ‘Volver a hablar’
Mañana, día 28, grupos de laringectomizados vamos a estar en la calle. Por la mañana y por la tarde. No es habitual ver a varios laringectomizados juntos; eso sólo suele pasar en las sesiones de aprendizaje de la voz esofágica. Lo normal es, en ocasiones, ver a alguno que llama la atención por tener la parte frontal del cuello hundida, llevar una placa calada de plata (o dorada o de oro) con una cadena en el cuello, o una cánula visible en el orificio del cuello, o un pañuelo o cubre estoma, y, sobre todo, si habla, por una voz bronca que se genera en el esófago.
Será el Día Balear de la Prevención y Tratamiento del Cáncer de Laringe.
En estas semanas se van a incorporar a las sesiones de recuperación de voz dos nuevos afectados por el cáncer de laringe y otro está en las pruebas de preoperatorio para ir al quirófano.
Esto es así, y no hay que darle vueltas. Hay que prevenir y procurar el diagnóstico precoz. Una calificación de T1-N0 siempre será más fácil de tratar que un T4-N0 (no lo voy explicar ahora; la clasificación de 1 a 4, parece lógica, ¿no?; y un N0 tiene menos riesgo que un N1, N2, N3…, y si la indicación M muestra la posibilidad o presencia de metástasis, la curación será más difícil), pero muchos ahí estamos, y mencionamos la palabra cáncer con normalidad. Y hemos superado, o estamos superando, el recelo que pueda originar nuestra nueva anatomía respiratoria y dejamos de extrañarnos por una voz que ha cambiado el tono y la fluidez de la que teníamos pero que mantiene sus características distintivas.
No hay motivo racional para que un laringectomizado sea objeto de rechazo. Ni es un nefando ni es contagioso. Quienes conviven con nosotros, los laringectomizados, lo han podido comprobar. Y si hay un testimonio esperanzador es el de los niños, y no digamos de los propios nietos. Lo aceptan sin el menor rechazo.
He aquí una muestra emotiva. Es un dibujo de Alba, cuyo abuelo está laringectomizado, de cinco años, la hija de Elisabet. Ésta me lo mandó con el siguiente comentario: «Me conmovió con qué normalidad ve ella el hecho de tener un «agujero en el cuello, hasta el punto de formar parte de sus dibujos habituales».
Fui al dermatólogo para revisión del cáncer de piel, que, entre una cosa y otra, y con la una o con la otra el cáncer de pulmón, se había quedado pendiente. Le pareció razonable el retraso; mi cáncer de piel, como me lo había comentado en su día, no es de los que matan, dijo; que vuelva dentro de un año.
Hoy, sin embargo, no pretendía hablar de esto, sino de quienes no cuentan con la posibilidad de curación y el cáncer, aún permitiendo momentáneos alientos, sigue pertinaz e inexorable.
Desde que empecé mi trato con el cáncer he tenido compañeros que, por recidiva o por metástasis, ya no están entre nosotros, y tres ya amigas, una de España y dos de Hispanoamérica, con las que he compartido desde una cercana distancia, la partida del padre en un caso y de la madre en dos.
Hace unas semanas recibí un correo que me impresionó profundamente y nubló mis ojos, como ahora mismo. Pensé, a diferencia de quien me lo enviaba, que es un testimonio positivo y alentador para ser publicado. Es éste:
Un saludo Señor Josep Maria Miró Llull. Hace menos de un año descubrí su cuaderno de bitácora sobre el cáncer, en ese momento le escribí contando mi caso; a mi madre que ya había pasado por un cáncer de estómago hacía 20 años, le diagnosticaban un nuevo cáncer, esta vez, de laringe. Tras una operación de 9 horas donde le reconstruyeron la laringe y el esófago, tuvo la fuerza y el coraje de enfrentarse a su nueva situación (no hace falta que se la explique, la conoce de primera mano). Pero esa operación no se llevó su ilusión, su optimismo, al contrario, su voz quedó dormida, pero no sus ganas de vivir. Nunca se quejó, durante el mes y medio que estuvo ingresada, ella no paraba de hacer ganchillo (su gran pasión) y regalar collares y broches a todas las enfermeras que con tanto cariño la cuidaban. Su vida dio un cambio, cada pequeña cosa de la vida le daba mayor alegría, más fuerza, en ningún momento se quejó de su situación, al contrario, no necesitaba su voz, hablaba con sus gestos, sus labios, sus sonrisas, sus miradas, incluso, podría afirmar, que hablaba más que nunca, parecía otra, le mostré su página, su vídeo en el que usted habla, con esa voz tan clara, ella se ilusionó muchísimo, repetía sus ejercicios (muchas gracias por ello). Incluso llegó a asistir a sesiones de logopedia, sabiendo que poder hablar sin esófago ni estomago resultaría muy costoso. Nunca se desanimó, pero, desafortunadamente hace tan solo unos meses, le dijeron que tenía metástasis en los pulmones, y aún así, seguía diciendo: "Ya he podido con dos, podré una vez más", "vosotros tranquilos". Era increíble verla en las sesiones de quimioterapia y radioterapia tan contenta, pero desgraciadamente, justo hace hoy una semana, luchó con todas sus fuerzas, quería aferrarse a la vida, pero le llegó el final. Nadie pensaba que se iría tan pronto, ni siquiera los médicos, no podían esperar que su fuerza se acabaría en un par de horas; nos queda el consuelo de que en ningún momento sufrió. Y se fue, como vivió toda su vida, sin quejarse, fue tan buena que su muerte fue como si se durmiera plácidamente. No escribo este testimonio en su página web, porque no quiero desanimar a aquellos que, como yo hice un día, buscan información y consuelo, y que seguro que como yo lo encontrarán, pero he querido contárselo a usted para agradecerle el ánimo que me dio. MUCHAS GRACIAS. Supongo que también porque es mi manera de hacer un homenaje a mi madre; yo soy maestra y le puedo asegurar, que ella ha sido la mejor maestra (sin serlo) que me he podido encontrar en toda mi vida. No sé si ella fue consciente de ello, pero yo de mayor quisiera ser igual de fuerte que ella. Un abrazo y muchas gracias por ayudar a tanta gente.
Publico este testimonio después de haber pedido poder hacerlo. He aquí mi solicitud y la respuesta obenida:
Querida Montaña: No sé por dónde empezar. No soy capaz de decir ninguna de las frases que se suelen decir. Es muy triste que una persona tan admirable como tu madre tenga que irse tan pronto. Y es para llenar de alegría el testimonio que deja por su fortaleza y serenidad; y, por lo que veo, la herencia que deja en su hija, la cual no es menos admirable. ¡Cuánto lamento no haber estado, personalmente, más en contacto contigo y a través de tí con ella! Frecuentemente me reprocho mi falta de atención con las personas por las que tendría que interesarme. Cómo única disculpa tengo la de que todos los días me voy a dormir y el tiempo no me ha dado para más. La metástasis en los pulmones, en general, es de muy mal pronóstico. Mi cáncer de pulmón no fue realmente metástasis, sino lo que llaman un segundo primario por proximidad, y estos suelen ser resecables por cirugía. Montaña, pienso de otra manera; creo que sí es perfectamente publicable el testimonio de tu madre, y que además es un testimonio que puede tener consecuencias positivas. Tengo compañeros y amigos que, sin que el cáncer se haya ensañado con ellos tanto como con tu madre, también han fallecido y algunos que no tienen un pronóstico nada esperanzador. Me gustaría que me autorizaras, aunque fuera sin citar nombres (y si se pueden citar, mejor), a reproducirlo en un próximo artículo. Te agradezco de corazón que me hayas escrito. Testimonios como el tuyo o semejantes me hacen sentir que mis cánceres no han sido en vano. Espero tu respuesta. Y, por favor, abandona el trato de usted. Un abrazo muy fuerte y cariñoso. Josep Maria
Querido Josep Maria Miró Llull. Escribir mi carta era para agradecerte tu ayuda, para hacerle un homenaje a mi madre, pero supongo que fue también una manera de desahogarme. No pensaba que pudiera servir de ayuda para nadie, pero si consideras que puede tener consecuencias positivas, le autorizo a publicarla, así devolveré el favor que me hizo con su página. Me llamo María Montaña Hernández Carrera, tengo 28 años, mi madre se llamaba Juana Carrera González y tenía 53 años. Supongo que con esos datos será suficiente y si no lo es, estaré dispuesta a ayudar. Un saludo y avíseme si llega a publicarla.
Las llistes de espera sanitàries esvaïdes gràcies a la normalització
mirollull2 | 01 Abril, 2009 16:01
No acabo pas d’explicar-me la incomprensió i el rebuig que l’estament sanitari i una bona part de la ciutadania manifesta contra una norma lingüística ben necessària en la pràctica assistencial, que dirigents autonòmics pretenen, amb una clara visió de futur, normalitzar.
L’exigència del nivell B (com a mínim) a metges, infermers, auxiliars i serveis administratius és la primera gran passa per resoldre la massificació i esvair las tan criticades llistes d’espera en l’atenció mèdica, quirúrgica i de rehabilitació.
El segon pas i definitiva solució pot consistir (i esper que no es trigui en dur-ho a termini) en la classificació del dret d’assistència, que podria ésser la següent:
Dret de reconeixement segons certificat lingüístic
A – Assistència primària (inclou les pastilles del segon dia i els supositoris) B – Consulta a especialistes, cirurgia ambulatori i tractaments mentals i abortius C – Cirurgia major Ç – De fet (sense limitació)
El reconeixement De Fet s’atorgaria, a proposta d’un comissari ad hoc, pel batlle pertinent, sempre que el sol·licitant demostrés que procedia de pares i avis balears i que duia cinquanta anys parlant en català o alguna de les imperfectes formes dialectals.
Y escribía: “Cuando se le preguntó por la carta que vera ha enviado a la prensa, en la que declara su inocencia y denuncia la «la presión mediática y judicial» a la que dice haber sido sometido, Felipe González contestó sin titubear: «tiene razón». Y añadió: «está injustamente en prisión y punto», informa Guadalupe Domínguez.”
Yo precisé: “Una razón que algunos o muchos intuimos, pero que no podemos confirmar: el señor Vera está injustamente solo en prisión.”
Y lo escribí porque en aquellos días se especulaba mucho sobre la existencia de un señor X. Una X que era tan fácil señalar como la que el chico, en la resolución de un problema por el que le suspendieron, designó sin titubear.
Y que ahora, una confirmación de condena por la Sala Penal del Tribunal Supremo induce también a encontrar.
El día 25 de febrero inicié el año quinto de la laringectomía. En este cuaderno de bitácora de la navegación por las rutas del cáncer, voy a mantener el sistema cronológico iniciado en los artículos sobre el primero, que, al fin y al cabo, es el más importante y de mayores consecuencias. ¿Qué sentido tendría reiniciar el cómputo desde el cáncer de piel o de pulmón? Si hubiera modificado mi particular calendario con el año I del cáncer de pulmón, al referirme al de laringe tendría que hacerlo como al “año III a. C.P.”, y ello sólo conduciría a dificultar la referencia a la convención temporal. No obstante, sería una convención más precisa que la fijada, sin considerar otros, por los calendarios hebreo y gregoriano.
El rabí Samuel marcó, para su calendario, como inicio el año de la creación del mundo, que estableció, dicen que siguiendo la cronología bíblica, en el 7 de octubre del año 3761 a. J.C.; al día de hoy, por tanto, nos hallamos en el año 5770 (3761 + 2009) de la creación del mundo. A la exactitud 'asombrosa' de este cómputo –dejando de lado las elucubraciones que se hacen con el carbono 14 y con las teorías cosmológicas– sólo le podríamos poner un pequeño pero: el error que dicen que hay en la fijación del año del nacimiento de Cristo, por la cual Jesús habría nacido en año distinto del que, después de varios ajustes sobre el Calendario Juliano, determina el vigente Calendario Gregoriano.
Vista de la fractura costal
Después de tan ilustrativa digresión sobre la medición del tiempo, vuelvo a la cuestión del cáncer. Si he iniciado el año quinto desde la laringectomía, esto significa que, después del final de este período, se me podrá dar médicamente de alta definitiva por la curación del cáncer de laringe, siempre que –y estamos otra vez en cómputos relativos– no se me aplique retrospectivamente la valoración que se está imponiendo y que establece en siete años y no en cinco el período de seguridad.
De todas maneras, aunque se me cuenten cinco años, ello no quiere decir que, sano, ya pueda morirme. Sin contar el cáncer de piel, cuya importancia ha quedado deslucida entre los otros dos, me va a quedar –además de todo cuanto todavía tengo que hacer– el compromiso de llegar al alta definitiva del cáncer de pulmón, para lo cual he de disponer de otros tres años y medio o cinco y medio según sea la medida a aplicar.
En el artículo anterior indiqué que, con una radiografía, tenía que volver a la consulta del traumatólogo. No ha habido nada anormal ni preocupante. En el informe, simplemente, «se llama la atención sobre la existencia de alteración tosca del modelado correspondiente al arco costal DVIII, que sugiere fuertemente fractura antigua en fase de resolución.» Y añade: «Los arcos costales correspondientes a niveles superiores siete y seis se encuentran asimismo alterados en su angulación lateral, sugiriendo cambios de la misma naturaleza.» Se trata, por tanto, de algo normal por una intervención en la que ha habido que forzar la parrilla costal y pasar la tubería del drenaje del neumotórax entre dos costillas.
Esto y una ligera desviación de la tráquea por el desplazamiento del bronquio derecho (me es fácil apreciarlo por el estoma) son otras secuelas quirúrgicas: al quitar piezas viejas o deterioradas para poder seguir funcionando bien no se puede pretender que todo quede como nuevo.
A primera vista me pareció desorbitado el resultado del simple cálculo. Pensé, empero, que muy asno tenía que ser quien lo publicara si era falso y mucho menos se me ocurrió que se hubiera hecho adrede. Aún así, me quedé con la mosca tras la oreja.
Ahora, dos amigos me han advertido del error en el cociente de la división y uno dice que se ha publicado con mala intención.
Evidentemente: 700.000 millones de dólares divididos entre 6.700 millones de personas, cabe a 104,47 dólares por persona, no a 104 millones; y 30.000.000.000 (treinta mil millones) de euros entre 46.063511 (46 millones de personas), sale a 651,27 euros, o sea, unas 108.000 pesetas por persona.
Es cierto que muchas personas tienen una pensión que no llega a 600 euros mensuales, pero de esto a poder hacerse ricos con el Cálculo Elemental que publiqué...
Cuatro años, de la laringectomía, se van a cumplir el próximo día 25. ¡Qué deprisa se van cayendo, no ya las hojas del calendario, sino los calendarios mismos!
Es sólo recuerdo el postoperatorio en la habitación 626; y recuerdo desvaído son las horas, los días, las semanas hasta volver a pisar la calle, primero por la acera de la clínica, después respirando el aire marino del dique del Oeste, y por fin, camino de casa.
Tengo que remover la memoria para que afloren la imagen, reflejada en un espejo del corredor al pasar en camilla, de la cara y el cuello descomunalmente hinchados, las toses, las aspiraciones en la cánula, el vaporizador, los goteros, la alimentación por sonda, el no poder desplazarme por la cama, ni el salir ni meterme en ella sin ayuda porque los hombros no admitían ningún esfuerzo de los brazos y…
Si no hubieran quedado el traqueoestoma, ligeras obstrucciones puntuales en la deglución, la musculatura del cuello y del hombro izquierdo con dolor reiterativo y variable, los sistemas de respiración y de fonación cambiados… todo habría pasado al olvido como -¿por qué lo he recordado ahora?- el dolor, realmente fuerte, de las paperas que tuve a los siete años. Pues hasta los mazazos de dolor que surgían en un lado de la nuca al toser y se aposentaban por un tiempo en la cabeza, también ellos han desaparecido. ¿Debido a qué? No tengo ni idea. Es, sin embargo, curioso que su finalización coincidiera con el postoperatorio de la lobectomía pulmonar. Fuera o no fuera su consecuencia, no creo que convenga abrir un costado y extirpar un lóbulo del pulmón para quitar a alguien el dolor de cabeza, por mucho que pueda sospecharse la relación de causa efecto ya que ambas cosas se han producido en el lado derecho.
Estas últimas semanas estoy de revisiones preceptivas: análisis de sangre, TAC de cuello y tórax y una ecografía abdominal. Así, el conjunto de exploraciones ha servido, evitando doblar la exposición a la radioactividad, para el control derivado del cáncer de laringe y del de pulmón. (La Tomografía Axial Computerizada somete al paciente a una dosis de radiación muy superior a la del RX; en mi caso, posiblemente, en una sola sesión, equivalente a la de 200 radiografías.) Los informes resultantes de todas las pruebas no han revelado ninguna anormalidad. El oncólogo me ha dicho que la próxima revisión por el cáncer de pulmón será dentro de cuatro meses; el otorrinolaringólogo, complementando los informes con su propia exploración de tráquea, fondo de boca y de faringe y esófago con el flexoendoscopio y con la palpación intensa de la estructura del cuello -¡vaya dolor en varios puntos!- me ha citado para dentro de medio año; y la neumóloga, confirmando que la capacidad pulmonar todavía tiene que mejorar, considera satisfactoria la evolución y me ha emplazado para la revisión siguiente.
Total: normalidad. No me puedo quejar. Y realmente es así, aceptando, claro, las secuelas lógicas que deja una laringectomía, y, en mi caso y en el de otros, con el ‘valor añadido’ de otras intervenciones.
Como complemento de todo lo anterior, puedo añadir que hoy me han hecho una radiografía centrada en una zona específica de las costillas. En el informe del TAC de tórax se indica: “Fractura costal derecha antigua”. Muy antigua no puede ser, pensé; no había sido mencionada en ninguno de los informes de años anteriores. Por otra parte, después de la intervención, el dolor en el lado derecho me fue disminuyendo y cuando parecía que cesaba, retornó y fue aumentando y una o dos costillas flotantes pasaron a ser, también, ‘tecleantes’. Esto lo atribuí a un daño colateral ocasionado por la tubería de drenaje del neumotórax u otro motivo quirúrgico, influido por un esfuerzo al toser. Acudí al traumatólogo, quien, después de comprobar el punto principal del dolor y de otro menos intenso, solicitó una radiografía “para descartar fractura costal”, lo cual, al leerlo, me ha dejado intrigado. Si no hay fractura, ¿cuál será la causa del dolor?
Ilustro este escrito con lo que me parece la muestra de una de las secuelas de la laringectomía, en la que se cortan y suturan músculos y nervios del cuello: o hubo más cortes en el lado izquierdo o la recuperación fue peor y el músculo elevador de la escápula disminuyó su capacidad tensora.
Tengo muy claro, y desde hace mucho tiempo, que si existe un negocio absolutamente malvado y expoliador, éste es el bancario; y que si hay alguna actuación gubernamental totalmente irracional, ésta es que con los impuestos de los ciudadanos –y por mayor burla y afrenta con endeudamiento a pagar con futuros impuestos– se haya de sufragar las arcas bancarias para evitar que aflore el dispendio y el latrocinio de los caudales depositados por la propia ciudadanía.
No estaría bien, por otra parte, que los bancos y las cajas, si se ven apretados, pudieran sacar a relucir el dinero que figura en cuentas deudoras de los partidos políticos en general i en particular los donativos y graciosas aportaciones a los partidos que detentan el poder, para conseguir su connivencia y manga ancha para cobrar comisiones abusivas y aplicar tasas de interés que merecen dignamente la calificación de usurarias.
A pesar de ello, no había tenido la ocurrencia de hacer los sencillos cálculos que circulan por la red. Se expone que “el plan de rescate a los bancos con dinero de los contribuyentes, que aún se discute en el congreso de los EE.UU., costará la indimensionable cifra de 700.000 millones de dólares […] Si se dividen ‘sólo’ los 700.000 millones de dólares entre los 6.700 millones de personas que habitan el planeta, equivale a entregarles 104 MILLONES DE DÓLARES A CADA UNO.” (La prensa publica que la cifra se ha aprobado –ligeramente retocada– por el importe de 840.000 millones de dólares.)
Refiriéndose a España, el cálculo es todavía mucho más abrumador. Y eso que nuestra gran banca sigue demostrando su buena gestión y tranquilizando a los depositantes pregonando los beneficios obtenidos.
” España En estos momentos su población es de 46.063.511 habitantes, según datos del padrón municipal de 2008. HACEMOS EL CÁLCULO 30.000.000.000 de euritos entre 46.063.511 habitantes sale a: 652,18 millones de euros PARA CADA ESPAÑOL, lo que equivale a 108.261 millones de pesetas.”
Panem et circenses, pues eso, que Juvenal usó para expresar la decadencia del pueblo romano, que sólo pensaba en el reparto de trigo en el foro y en espectáculos gratuitos. Ahora, el trigo ya no se reparte en el foro, porque no hay para todos y tal vez porque una buena parte se la quedan o la malgastan los organizadores de saraos y diversiones para hacernos creer que todo el monte es orégano.
No quiero ni pensar que sean tan papanatas como para creerse, ellos mismos, las tonterías que sueltan y quedarse como empolvados dontancredos con un capirote blanco como el payaso Augusto o con solideo bermejo y un pectoral.
Porque, ya me diréis si alguien puede decir en serio que lo que llevan escrito los autobuses de Barcelona es una blasfemia. No es más que una insensatez que se invalida por sí misma y viene a afirmar lo contrario de lo que quiere decir: probablemente Dios no existe es equivalente a probablemente Dios existe. ¿O es que no se atreven a ser rotundos? Hubieran quedado mejor diciendo: Dios no existe. Aunque tampoco valdría un ochavo el corolario que han escrito en la carrocería: si la entereza y la dignidad humanas sólo tienen sentido si Dios existe, vamos apañados, ¡pobre humanidad! También podríamos hablar –por ahora, vamos a dejarlo– de teísmo y de ateísmo, al fin y a la postre dos dogmatismos del mismo corte.
Pasemos ahora a dontancredo, que, en un hemiciclo color de cielo, sólo le faltaba ir vestido de madre abadesa i repartir confites y escapularios. Casualmente, pasando por delante del televisor. Le vi piadoso y cuello torcido –como era costumbre en algunos frailes para demostrar recogimiento y humildad– en una de las afirmaciones seguramente más inefables de la función: «No son para eso». ¡Menos mal! Las armas que España vende a Israel no son para matar palestinos. Nos ha quitado un peso de encima, podemos tener la conciencia tranquila. A Israel, para dar a los palestinos, les debe de haber mandado unos cajoncitos llenos de Detentes. Seguramente alguien los recuerda. En la guerra de la Memor
No. No son bichos extraños que tienen que aislarse, mudos y compadecidos, los laringectomizados. Rectifico: no somos. Cerca de cumplir cuatro años con la laringectomía total no voy a afirmar que vivir con un agujero en la garganta sea normal ni deseable, pero, sí, que conozco a muchas personas que lo llevan bien y se han adaptado a su nueva fisiología y a las variaciones e inconvenientes de tan notorio remedio terapéutico.
Por mi parte, hace tiempo que me acostumbré a mi nuevo diseño anatómico del cuello, que no sólo consiste en el orificio sino en que donde antes había la prominencia del cartílago tiroides, vulgarmente, nuez de Adán, ahora hay una hornacina entre las dos columnas del músculo esternocleidomastoideo con el estoma al fondo.
A unos les cuesta más que a otros habituarse a este orificio, sin embargo cuando nos reunimos varios y además estamos con personas sin él, ni unos ni otros nos preocupamos por esta diferente configuración del cuello.
Hace unos días, en un reportaje de IB3 radio sobre laringectomizados, cuyo montaje se hizo con una selección de las conversaciones que una logopeda y dos laringectomizados habíamos tenido con Pau Catalá, éste, después de la introducción abrió nuestras respuestas a sus preguntas con una frase mía sumamente extractada: «Lo importante es vivir, no, hablar». Así, a palo seco, puede extrañar; no obstante, es así. Los operados de laringe, antes que otra cosa, tenemos que vivir con ganas y reincorporarnos a nuestro entorno y a la vida social. El aprendizaje de una nueva voz se verá, así, propiciado.
En lo que acabo de escribir, el año 2008 ha sido, en Mallorca, especialmente favorable. La labor de logopedia de grupo que lleva un lustro realizando el servicio de ORL del hospital Son Llàtzer, a mediados de año, la inició a su vez el servicio de ORL del hospital de Son Dureta; por otra parte, A.R.L., la Asociación de Rehabilitación de Laringectomizados de Manacor cumplió su primer aniversario; y, después de que yo escribiera en diciembre de 2007, en octubre de 2008 se celebró en Son Llàtzer la I Jornada del Laringectomizado y, en ella, el director-gerente del IBsalut anunció la firma del nuevo convenio con la Junta de Balears de la a.e.c.c. para desarrollar el programa Volver a hablar, que la asociación presentó en Palma el 2 Diciembre en el VII ENCUENTRO DE VOLUNTARIADO.
Yanina, coordinadora de Volver a hablar, y Pep en una clase
Y el día 8 de enero de este mes, por fin, en la sede de la calle de Sant Ignaci, empezamos a hablar. La presidenta de la Junta de Baleares, el gerente, la coordinadora del programa y cuatro monitores nos reunimos con laringectomizados y familiares para exponerles las pretensiones de Volver a hablar e iniciar la andadura. Fue un acto de acercamiento y compañerismo, que ha tenido su continuación, agradable y provechosa, en las sesiones de los lunes y jueves por la tarde: volvemos a hablar.
Lástima que en el año 2008, tan positivo para la atención y rehabilitación de los laringectomizados en Baleares, haya habido que confirmar el cierre de la Asociación de Laringectomizados de Menorca, sólo paliado por la labor que sigue realizando personalmente su ex presidente.
La Junta de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer ya no está en silencio, pero ahora tiene que seguir hablando: el programa contempla fines, además de la tonificación vital y de la consecución de la voz esofágica, que hay que alcanzar.
El ‘principio de la distinción’ entre civiles y militares
mirollull2 | 13 Enero, 2009 17:29
Leí, hace poco, que los historiadores Pau Cateura, Josep López i Antoni Ferrer califican de drama humano la entrada del Rey Jaime I con sus tropas en la Medina Mayurqa. Se referían a la invasión o conquista acaecida en el año 1229.
En aquellos tiempos, hace unos ocho siglos, la gente era muy bestia. Hoy habría sido un drama humanitario, que así se denominan ahora los actos bélicos similares.
Quizá, este adjetivo, humanitario, hoy se usa con mucha ligereza y poca precisión, pero se usa en la prensa y la televisión con mucha abundancia: crisis humanitaria, desastre humanitario, huída humanitaria, bombardeo humanitario... i así, tanto como se quiera.
Hasta ahora había creído que es correcto decir ayuda humanitaria, nunca, sin embargo, matanza humanitaria.
Ejemplo de objectivo militar
La confusión semántica de la palabra humanitario, por fin, ya no será posible; lo ha dejado clarísimo la ministra del esmoquin sin pajarita. Sólo se podrá denominar de humanitario un ataque que seleccione adecuadamente el objetivo. Según la prensa, la ministra ha dicho que «en las nuevas Ordenanzas Reales se incluirá el principio de la "distinción", que obliga a diferenciar entre combatientes y no combatientes, entre objetivos militares e instalaciones civiles.
No puede quedar más claro. Así serán de verdad humanitarias las acciones bélicas. Primero se hará la separación y delimitación de militares y civiles (podría encargarse la ONU o una ONG creada ad hoc y después, ¡venga misiles, tanques y fusiles ametralladores! Con esto se puede comprender que otro ministro recomiende a los desocupados que se alisten en el ejército: se podría rebajar la fatídica cifra que crece por encima de los tres millones y la ministra dispondría de más efectivos para atender los compromisos de incrementar la ayuda militar a países en guerra. Además, así se evitaría que faltaran soldados para otorgarles la medalla al valor cuando los vayan a enterar.
VIII • La conquista de Mallorca supuso un drama humano
mirollull2 | 02 Enero, 2009 18:58
VIII • La conquista de Mallorca supuso un drama humano
CONTINUIDADES Y RUPTURAS
La conquista de Mallorca supuso un drama humano (la muerte de muchos musulmanes y la degradación personal de una parte importante de los supervivientes al ser convertidos en esclavos) y una ruptura en diferentes ámbitos, como el del sistema de propiedad y producción agraria.
LA POBLACIÓN MUSULMANA
Las características de la conquista de Mallorca e Ibiza determinan la rápida formación de un inventario de bienes, hoy conocido como Libro del Repartimiento, en Mallorca. Era el botín de la conquista. Menos cuidadosos se mostraron los cristianos en la formación de un censo de musulmanes capturados tras la toma de la ciudad y en las diferentes operaciones realizadas en el interior de la isla. El resultado de todo ello es que hoy disponemos de buena información sobre el primer aspecto y simples hipótesis sobre el segundo. La Medina Mayurqa que encuentran los cristianos en 1230 era una ciudad de 3.492 casas y otros edificios, una cuarta parte de ellas deshabitadas. El interior de Mallorca estaba organizado en unas 1.600 explotaciones agrarias.
Entrada del rey Jaime I en la ciudad Óleo de F. Morell (detalle)
A partir de ahí, algunos autores han proporcionado hipótesis de población. En el siglo pasado, un conocido historiador aventuró que la población musulmana de la capital de Mallorca sería de 80.000 habitantes. Autores contemporáneos han rebajado aquella cifra a ponderaciones más realistas, como la de 25.000 habitantes. Es posible pensar que la ciudad que asedian los cristianos en 1229 sólo tuviera una población de 15.000 habitantes. Muchos de sus vecinos, ante los ostentosos preparativos navales de Jaime I, tenían la evidencia de que su objetivo era la captura de la Medina Mayurqa; de ahí el crecido porcentaje de casas deshabitadas.
La crónica autobiográfica de Jaime I proporciona abundantes datos sobre los musulmanes de la ciudad y del interior de la isla. Pero en su mayor parte son informaciones literarias, acordes con el ambiente épico de la empresa. Repasemos algunos de ellos:
a) Asedio y toma de la capital de Mallorca:
El rey indica que en las operaciones de asalto resultaron muertos 20.000 musulmanes. Mientras se producía la operación, unos 30.000 hombres y mujeres abandonaron la ciudad por las puertas de Portopí y Berbelet, sin ser advertidos por los cristianos. Una vez ocupada la ciudad, los nobles presionaron al rey para que se repartiera el botín, es decir, los musulmanes capturados y bienes muebles. Una vez valorados estos datos deducimos que la urbe estaría poblada por un mínimo de 50.000 personas, ya que a esta cifra hay que añadirle el número indeterminado de musulmanes que fueron objeto de subasta.
b) Reducción del interior de Mallorca:
Las operaciones en el interior de la isla se focalizaron en la Sierra de Tramontana y la comarca de Artá. Según el rey, en la primera comarca se habían refugiado 3.000 hombres de armas y otras 15.000 personas, entre mujeres y niños. En la zona de Artá, Jaime I capturó 2.000 personas. En total 20.000 personas.
Curiosamente, mientras las cifras que proporciona el rey, respecto a los musulmanes de la ciudad, son épicas, las del sometimiento del interior de Mallorca parecen notoriamente más realistas. Por todo ello creo que es posible aceptar que en el momento de la conquista, la isla de Mallorca estaría poblada por unas 30.000-35.000 personas.
Este colectivo, una vez en manos de los cristianos, fue estructurado en tres grupos:
Un sector seleccionado, integrado por el walí Abu Yahya, su familia y miembros distinguidos de su entorno. A éstos cabe añadir el grupo, unas cinco o seis familias, del caudillo Xuaip, que capituló la rendición de un sector importante de musulmanes refugiados en las montañas. Finalmente, quizás el grupo de rehenes, fills dels deu homes millors, de los musulmanes de Artá. En total unas veinte o treinta familias, que conservaron su libertad y que fueron dotados con bienes por el rey, dentro o fuera de la isla, en el caso de manifestar su deseo de permanecer en territorio ahora cristiano.
Un segundo grupo, lo integraban los musulmanes seguidores del mencionado Xuaip, que capitularon a cambio de que poblasen la terra. Su número exacto nos es desconocido, ya que la crónica real unas veces proporciona el número de hombres, como hombres de armas, y otras veces como el número total de refugiados en las montañas. Pero en caso de aceptar el primer supuesto, se sometieron al rey un tercio de los mencionados, esto es, unas cinco mil personas. Este grupo es el único que gozó de garantías escritas, es decir, la entrega de bienes para poblar la tierra, en condiciones no desveladas, pero que no superarían las de posesión de la tierra.
Finalmente estaba el grupo más numeroso, el de los convertidos en esclavos. Dentro de este colectivo estarían todos los capturados en la ciudad, unos 10.000 que quedaron en las montañas y los casi 2.000 de Artá.
Si ahora procedemos a un recuento de los colectivos mencionados podemos ofrecer las siguientes cifras aproximadas: unos 5.000 gozaron de un de un estatuto "privilegiado", aunque con un contenido desconocido, y el resto 25.000-30.000, quedaron en situación de esclavitud.
La conversión en esclavos determinaba que el nuevo amo establecía la estrategia más conveniente. En un primer momento, los nobles, que habían instado el reparto de musulmanes cautivos de la ciudad, fue la venta y exportación.
[...]
Diez años después de la conquista se invierte la situación y Mallorca pasa a ser un mercado importador de esclavos.
“Aunque el ánimo de los nuestros, alentado con tan celestial favor, era incontrastable, con todo eso los enemigos no dejaron de continuar la defensa animosamente. Entretanto era espantoso el clamor y la gritería, y el estruendo, y ruido de las armas, y el herir, y el caer con igual obstinacion y porfía; en los unos con el deseo ardiente de llegar al fin de la victoria, y en los otros por vender costosamente sus vidas. Arrojaban desde los tejados, hasta los niños y mugeres, piedras, fuego, leños: al fin todo era una cruel matanza y horrible carnicería. Duró esta sangrienta batalla todo el tiempo que el Jeque asistió en el combate: pero viendo que los suyos le iban ya desamparando, no pudiendo sufrir mas el peso de la batalla, se fué retirando.
“Ganada parte de la ciudad, salieron de tropel por la puerta de Barbolet, que ahora llamamos de Jesus, y la de Portopí, hasta treinta mil moros huyendo á toda furia á los montes. Los nuestros, ocupados en recoger los despojos y tesoro, que segun dice Marsilio, era muy grande, no cuidaron de seguir el alcance. El número de los muertos dice la Historia real que fué veinte mil: el obispo Miedes no pone mas de diez mil: Desclot añade que llegaron hasta cincuenta mil, sin los cautivos que fueron treinta mil. De los nuestros escribe el mismo Desclot, que en la entrada de la ciudad fueron muertos solos cinco que hallaron en el foso. Entrada la ciudad, escribe Miedes que la batalla de ambas partes fué muy sangrienta y llorosa, y la victoria dudosa, sin especificar la suma de los que murieron por nuestra parte.
“Prosiguiendo despues la entrada, llegaron al lugar mas fuerte de ella, que aun hoy se llama la Almudayna, donde estaba y aun ahora se ve el alcázar y palacio real. Y para mas animar á los otros, refiere Muntaner, que iba el rey D. Jaime delante de todos con una espada en la mano, abriendo camino hasta llegar á la puerta de aquel lugar. Ofreciéronle los de dentro libre la entrada, con que les asegurase las vidas. Hízolo el Rey, dejándoles para su guarda un hombre principal. Entretanto tuvo noticia por medio de dos soldados de Tortosa, del lugar donde Jeque-Bohibe se habia retirado: fue luego allá en compañía del conde D. Nuño, y entrando donde el moro estaba le halló en una casa de un callizo, como escribe Carbonell, que no pasaba, armado con su loriga y sobreseñales de seda blanca, con solos tres de su guarda, armados con azagayas. Luego que vio al rey D. Jaime, escribe Marsilio, que se levantó en pié, y le hizo el debido acatamiento. Añaden Muntaner y Desclot, y algunos otros modernos, que D. Jaime le tomó por la barba, segun lo habia jurado. Mas ni la Historia real ni Marsilio, nos cuentan este hecho; ántes bien escribe Marsilio, siguiendo la relacion hecha en nombre del mismo Rey, que D. Jaime le trató, aunque infiel y enemigo, con mucha humanidad, asegurándole la vida. De donde se infiere el poco fundamento que tuvo Beuter, en decir que el rey D. Jaime mandó echar á sus pies al Jeque, y que le cortasen la cabeza. En lo demas del suceso del rey moro, no hallamos que en la Historia real ni en otras antiguas se haga mencion alguna, ni tampoco que el rey D. Jaime lo llevase á España para triunfar de él, como notó el obispo Miedes: el cual añade que tiene por mas cierto que lo dejó encarcelado en Mallorca, donde despues murio de tristeza y dolor. Pero entónces dejándole algunos ricos hombres y soldados para su custodia, volvió el Rey con su gente á la Almudena [...].
“Luego que la ciudad fue tomada, mandó el Rey, como tan cristiano y religioso, bendecir la mezquita mayor, que era la iglesia que ahora llamamos de san Miguel, y celebrar en ella misa, en hacimiento de gracias de una tan señalada victoria, á la cual asistieron todos los prelados y ricos hombres, llorando tiernas lágrimas de contento, por ver consagrada á Dios y al culto sacrosanto esta isla. En memoria de esto, cada año se celebra una misa en esta iglesia, al tiempo que se hace la solemne procesion de la conquista. Y hase de advertir, segun nota Montaner, que la dicha procesion general fue ordenada á peticion de los primeros pobladores de la isla; y que en ella se trujese el pendon real, y que todos tuviesen obligacion de rogar por el alma del dicho Rey; y que todas las misas que aquel día se dijesen en la ciudad y toda la isla fuesen por la misma intencion, y para que Dios guarde y defienda á todos sus gloriosos descendientes y sucesores en la corona, contra todos sus enemigos: pia institucion y debido agradecimiento. Mas la costumbre que hoy vemos parece que se contenta con hacer una oracion panegírica en alabanza del autor de esta grandiosa empresa, y sacar en la plaza de las Cortes el pendon y otras insignias y armas reales, que se guardan con grande veneracion en la sala de la universidad: lo demas se remite á la devocion de cada cual.
“Habla ya anochecido; y así el Rey cansado de tantos y tan escesivos trabajos, queriendo reposar algun tanto, dio orden que el maestro fray Miguel Fabra y su compañero guardasen el tesoro del alcázar real, señalando para su defensa diez caballeros prudentes y valerosos con algunos otros escuderos. Fue esta tan insigne victoria el postrero de diciembre del año de 1229: no, como dice Beuter tropezando con la autoridad de Muntaner, el de 1228. Advirtiendo que los autores que la ponen en el de 1230, cuentan el principio del año desde el dia de Navidad de nuestro Señor Jesucristo, y los otros desde las kalendas de enero.
“El dia siguiente prosiguieron los soldados el saco, en el cual, como notó Marsilio, fué Dios nuestro Señor, como autor de la paz, servido que no se encendiese entre los nuestros riña ó disension alguna, como suele en semejantes ocasiones, y aun escribe el mismo autor, que solia contar Arnaldo de Castell-Viejo, que despues fue fraile dominico, que yendo los vencedores discurriendo por las calles y casas de la ciudad, hallaban muchas matronas y doncellas hermosísimas, las cuales les ofrecian monedas de oro, plata, piedras preciosas, gargantillas y cadenas, y otras preseas y joyas de mucho valor, y llorando tiernamente les decian: tomad, con tal que nos otorgueis la vida. En fin, fueron riquísimos los despojos, y la suma de oro y plata labrada casi infinita, con una gran cantidad de vasos ricos, armas, vestiduras, paños de oro y seda, lienzos, caballos y otros mil géneros de riquezas. Sobre todo fue de inestimable valor la recámara del Jeque, y el tesoro de las mezquitas casi de increible estima. Bastante materia para pagar tantos trabajos, y apagar la sed y codicia de los soldados, los cuales entretenidos y engolosinados con tan rica y grandiosa presa, anduvieron discurriendo por la ciudad ocho dias continuos. Añade el mismo Marsilio, que aun los mismos de la casa del Rey, y sus oficiales y ministros no se dejaron ver en todo este tiempo, por lo cual un noble aragones llamado Ladron convidó á D. Jaime en su casa á comer, y descansar aquel dia. Entre otros despojos no fué de menor precio la libertad, bien verdaderamente inestimable, que dieron á ciento y ochenta cautivos cristianos que hallaron vivos, los demas sin duda los pasaron los enemigos á cuchillo. A estos el Rey, como tan piadoso movido de compasion, mandó luego proveer de comida y vestidos. Este mismo dia, despues de haber oido misa y comido, se ocuparon en reconocer la ciudad, y hallando en ella una infinidad de cuerpos muertos, cabezas y miembros cortados, y la tierra toda tenida en sangre, y que corria peligro de encenderse alguna peste; procuraron con las veras posibles limpiarla. Para lo cual los prelados concedieron mil dias de perdon por cada cuerpo de moro que sacasen al campo. Echáronlos en unas grandes hogueras, para que no corrompiesen el aire. Pero esta diligencia ni otras muchas prevenciones fueron bastantes para atajar una cruel contagion que poco despues se encendió, como presto veremos. Los cuerpos de los caballeros y de algunos otros capitanes y soldados que murieron en esta entrada, fueron enterrados con sus mismas armas en la iglesia ó capilla, que aquel grande y apostólico religioso el P. M. Fr. Miguel Fabra habia mandado edificar con título de nuestra Señora de la Victoria, por esta tan singular y memorable que los nuestros habian alcanzado de los infieles, con el patrocinio de esta soberana Princesa.”
VI • “Arremeted en nombre de Dios. ¿Qué temeis esta vil canalla?”
mirollull2 | 30 Diciembre, 2008 19:13
"Todo esto les representó, por la fidelidad que debian á su Dios y á su Rey, y por el juramento que tenian prestado, y por el valor y nobleza de sus personas, y por lo que debian á las esperanzas que todo el orbe habia concebido de aquella empresa. Finalrnente les aseguró una y muchas veces de su parte, que no dejaria con su persona de ayudarles hasta morir, y habida la victoria, la cual infaliblemente se prometia del favor del cielo, y valor de sus personas, de honrar sus trabajos y premiar aquellos peligros á que denodadamente se ofrecian, con una muy cumplida remuneracion. Y luego dando señal de acometer dijo: Ea varones, arremeted en el nombre de nuestro Señor Jesucristo, y entrad en la ciudad que Dios nos tiene ya dada. Mas ninguno se quiso mover. Levantando entónces los ojos al cielo con un singular afecto dijo: O Reina soberana Madre del Unigénito, nosotros habemos venido para serviros á vos y á vuestro Hijo en esta empresa, y para que su santo nombre y tu virtud gloriosa sean engrandecidas; rogad pues á vuestro Hijo que me libre de tan grande afrenta, y envíe a todo este ejército el espíritu de la verdadera fortaleza; y luego volvió en voz alta á decir: Ea, ea varones esforzados, arremeted en nombre de Dios. ¿Qué temeis esta vil canalla? Y habiendo repetido lo mismo tercera vez, comenzaron todos, como quien despierta de un torpe y pesado sueño, á moverse en buena ordenanza; y levantando un horrendo alarido á una voz dijeron: Santa María ! Santa María! Y miéntras se iban acercando mas, no cesaban de invocar el nombre santísimo de María; que, segun el mismo Rey nos refiere, lo apellidaron mas de treinta veces, hasta que llegaron cerca de la ciudad enfrente de la puerta Pintada.
"De los peones, el primero que al entrar se aventajó á todos fué un soldado natural de Barcelona , cuyo nombre injustamente sepultó el olvido. Este arrojándose denodadamente con un pendon en la mano á la muralla, subió en ella con otros cinco tras él; y derribando los moros que defendían una torre, enarboló el pendon en lo alto, y desde allí haciendo señas con las espadas á los que estaban en el foso, los animaban á que acudiesen á socorrerlos: siguiéronlos otros trescientos de á pie, segun escribe Desclot, y luego la caballería. Entre estos, el primero de todos fué Juan Martinez Dezlava, de la familia del Rey; el segundo, Bernardo de Gurp; y el tercero se decia Sirot de la casa de sire Guillen, hijo natural del rey de Navarra; el cuarto Fernan Perez de Pina. Estos cuatro fueron los que llevaron el priz de haber entrado primero que todos, puesto que segun escribe Marsilio, hubo otros mas de ciento de igual valor y esfuerzo, los cuales también hubieran sido de los primeros, sinó los impidiera la estrechura del lugar. Trabóse con el rey moro y sus escuadrones, en la calle que ahora llamamos de san Miguel, una muy brava y sangrienta batalla. Estaba el Jeque en un caballo blanco, armado de todas armas, animando á los suyos y diciendo á gritos en arábigo: Rodo. Rodo. Que quiere decir, estad firmes. No desamparéis el puesto. Viéronse los nuestros al principio en grande aprieto, por la brava resistencia que hacian los de la ciudad, animados con el ejemplo y valor de su rey; mas al fin, vencidas todas las dificultades, se apoderaron de la entrada de la ciudad, atropellando y matando una infinita muchedumbre de moros, que como un muro impenetrable les impedia el paso. Refiere Marsilio que hallaron dentro una tan grande y tan lucida caballería, que con sus lanzas hacían casi imposible el poder pasar adelante. Pero el valor de los nuestros, alentado con la presencia del Rey, y mas con el favor del cielo, revenció todos los contrastes, y deshizo el poder orgulloso de aquellos bárbaros. Túvose, como cuenta Marsilio, por cosa averiguada, y lo confesaron despues muchos de los mismos moros, y el dicho autor lo oyó de ellos, y aun el mismo rey D. Jaime despues, habiéndolo mandado averiguar, halló que era verdad que un valiente caballero en un caballo blanco, armado de punta en blanco, iba delante de los escuadrones de los nuestros , y que fué el primero que entró en la ciudad; y segun refiere el mismo autor, se cree que fué el bienaventurado san Jorge, enviado por la Virgen santísima, cuyo nombre con tanto afecto y devocion habian todos tantas veces invocado, como tambien en tiempos pasados le envió, para perseguir al impío apóstata Juliano. Esto escribe Marsilio: otros sienten que aquel grande é insigne religioso, el maestro fray Miguel Fabra, del cual ya ántes habemos tratado, apareció en el aire con una espada en la mano, y que algunos de los mismos moros de la isla, que le habian visto pasar por el aire, despues de la conquista, viéndolo conocieron que era el mismo. Pero lo mas cierto y averiguado es, si ya no es que digamos que aparecieron entrambos, lo que queda referido. Puédese esto confirmar con la autoridad de aquel milagroso y apostólico predicador, san Vincente Ferrer, el cual espresamente dice que la festividad del santo mártir Jorge fué instituida por su aparicion, y por lo que favoreció á los cristianos en la conquista de la noble ciudad de Mallorca. Lo mismo escriben Zurita y otros.
Copiado de la web corazones.org (Cámbiese el dragón por un moro y la princesa por la Reina Soberana)
"Denos aquí el lector licencia para que, desviando algun tanto los ojos de este sangriento espectáculo, los pongamos en este invictísimo guerrero, caudillo y patron de la nobleza cristiana, lumbrera de honor, terror y cuchillo de la perfidia mahometana. Su nombre en griego significa ira de la tierra; y con razon, pues el cielo soberano le opuso como un vivo rayo contra el furor mahometano, en defensa de nuestra sacra religion, lo que tambien denota el geroglífico, no historia, con que se nos pinta, librando de los dientes y uñas del espantoso dragon la inocente doncella. Invención ocasionada de las suertes maravillosas, con que este valentísimo capitan se esmeró en contrastar la braveza de los bárbaros, en defensa de la fe."
V • Alegre y solemne día del Nacimiento del Príncipe de la Paz
mirollull2 | 25 Diciembre, 2008 00:55
Desecha la junta de los prelados y ricos hombres, refiere Marsilio que llegó uno de ellos, y advirtió secretamente al Rey que mirase que convenía poner muy gran cuidado en guar¬dar que los moros de la isla, que hasta aquel punto se habían mostrado amigos y leales, no intentasen entrar en la ciudad, á dar socorro á los cercados; porque de aquella suerte seria en balde el cerco y todo cuanto hasta aquel punto habían ganado. El día siguiente llegaron al campo los dos bailes, á los cuales el Rey había encomendado las villas, afirmando que no se tenían por seguros entre aquellos moros: con que quedó confirmado aquel buen consejo. Mandó el Rey doblar las centinelas y postas, y poner mayores guardas, esto es, á la artillería y máquinas de batir, y enfrente de la puerta que entónces decían de Bardolet, y hácia la puerta de Portopí, y en cada una puso cien hombres de á caballo bien armados, para que defendiesen la entrada de los moros montañeses en la ciudad. Era en aquellos días el frio y heladas estraordinariamente rigurosas; por lo cual, no fiándose el Rey de la gente comun que había puesto en las centinelas, por haber hallado que muchos se retiraban á sus alojamientos, mandó que los ricos hombres y los caballeros de su mesnada, y lo mas lucido del ejército hiciesen las postas, y esto por espacio de cinco días continuos, de los, cuales los tres últimos fué tanta la vigilancia de este valeroso Príncipe, que jamas cerró los ojos, ni tuvo un punto de descanso, faltando á las necesidades del cuerpo, para acudir á las obligaciones de su oficio. Pidió en esta ocasion á los mercaderes que seguían el ejército sesenta mil besantes emprestados, prometiendo pagarlos, ganada que fuese la ciudad.
Llegado el alegre y solemne día del Nacimiento, despues de haber todos oído misa y comulgado con muy grande devoción, el Rey armó caballero á un hijo de un conde aleman, llamado Carroz, el cual en aquella jornada le servia, valerosamente, y después fue remunerado en el repartimiento de la isla. Todo aquel día se pasó en regocijo, júbilo y fiesta sin dar asalto, ni trabar escaramuza, honrando con aquellas muestras la venida al mundo del Príncipe de la paz; los otros tres siguientes se emplearon en cavar minas, desmantelar el muro, pegar fuego á las puertas, llenar el foso y abrir camino para la entrada. La noche antes del postrero de diciembre, que era el día señalado para el asalto general, vino á la tienda del Rey Lope Jimenez de Luecia, avisándole que juzgaba que seria espediente, que se diese aquella noche el asalto; porque había sabido que los de la ciudad estaban muy descuidados, que por las plazas no se veían sinó cuerpos de hombres muertos, y en los vivos una general confusion, temor y espanto; y que con dos mil soldados podian entrar dentro por las minas, con muy poca ó ninguna resistencia. El Rey, aunque mozo en los años, pero muy sabio y prudente en los negocios de la guerra, reprehendió gravemente aquel consejo, juzgando que no convenía aventurar el asalto, y fiarlo en la oscuridad y tinieblas de la noche; cuando ni el respeto debido á la presencia del Rey, ni la vergüenza ó recelo de ser tenidos por cobardes enfrena los ánimos de los soldados; los cuales las mas veces suelen encubrir su flaqueza, desamparando el puesto y asegurando sus vidas, pospuesto vilmente el honor y lealtad, á su propia salud, con el manto tenebroso de la noche.
Habiendo cumplido con este oficio de piedad, y solemnizado la pompa funeral , segun el tiempo y lugar; el dia siguiente, que era miércoles á los primeros de diciembre, mandó el Rey asentar el campo en un llano distante dos millas de la ciudad, donde hoy dia se ve un monasterio de monges bernardos, llamado por esta causa la Real (de cuya fundacion, hecha por D. Nuño Sanchez, trataremos un poco mas abajo) enfrente de la puerta que hoy llamamos Pintada, y en aquel tiempo Belalcofol. Aquí hicieron sus trincheras y estacadas, y armaron tiendas y chozas, que parecía una gran poblacion. Y porque vieron que la ciudad era muy fuerte y bien pertrechada, (refiere Muntaner que ya en aquel tiempo era Mallorca una de las mas fuertes y bien muradas ciudades del orbe) resolvieron echar primero por tierra sus torres y muros con los ingenios de batir.
La artillería de aquellos tiempos consistía en unas grandes máquinas con que arrojaban piedras ó cantos, las que tenían diferentes nombres. Primeramente se llamaban con el nombre general, máquinas pedreras, y en latín petrarias: trabucos, o como dicen los alemanes, trybock, y segun piensa un grave autor moderno se deriva esta voz de la diccion francesa trabuchez, que significa máquina ó instrumento para tirar: manganells, quiere Beuter que se llamen, por unas mangas ó talegos llenos de plomo ó de guijarros que tenian al cabo; mas la verdad es, segun enseña Lipsio, que esta diccion es estrangera, y que en los escritores antiguos se llaman otras veces manangon, mangana, manganica, manga, mangonella , mangonalia. El vocablo lemosin fonebol se deriva del latino funda que significa fona, y en castellano, honda: llamábanse tambien algarradas, como se puede ver en la historia del Rey y en otros autores de aquellos tiempos.
Eran estos instrumentos bélicos de muy grande importancia, y hacian casi el mismo efecto que hacen ahora los gruesos tiros de batir; pues no habia muro por fuerte que fuese, que pudiese largo tiempo resistir su furia. Las halas que arrojaban eran muy grandes, como se puede ver en los autores que refiere Lipsio: y el trecho no era tan corto , que algunas veces no pasase de tres estadios. En prueba de lo primero, esto es, de la grandeza y tarnaño de las balas, se ven hoy dia en esta ciudad unas grandes bolas, que es tradicion son del tiempo de la conquista: y en confirmacion de lo segundo escribe Marsilio, que tenian los moros mallorquines dentro de la ciudad una algarrada, la cual arrojaba una grande piedra que llegaba hasta los reales de los cristianos y pasaba cinco o seis tiendas de los nuestros. Y no es mucho que estuviesen los cercados tambien proveidos de estas máquinas, pues fueron los baleares (segun vimos atras) los inventores de estos instrumentos. Su figura era á modo de unas grandes ballestas. Quien quisiere con mas curiosidad saber todas estas particularidades podrálas ver en Lipsio. Adviértase de paso que si bien en aquellos tiempos los ingenios de batir eran los sobredichos, con todo eso, ya se habia dado principio á los tiros pequeños que llamamos arcabuces, como se echa de ver en los que hoy dia se conservan en la casa de esta ciudad de tiempo de la conquista; y eran, como yo he visto muchas veces , unos cañones de hierro de hasta tres ó cuatro palmos de largo, clavados en un palo sin artificio alguno, para poderlos disparar, que es sedal evidente que ya en aquellos tiempos se habia inventado el artificio de la pólvora, para ruina total del orbe. De donde claramente se infiere el descuido y error de los que dieron á este bélico y perniciosísimo instrumento mas nuevo origen. Hácese también mencion de otro instrumento ó máquina defensiva que se llamaba manteletos ó mantellos, y tambien gata. Algunos han creido que eran los mangatellos, de los cuales se hace mencion en los escritores de la edad de Carlo-Magno. Lo cierto es que eran semejantes á los que los antiguos romanos llamaban testado ó vinca, que es una máquina fuertemente trabada con tablazon de tres dobles, y bien enbarbotada, cubierta con una casa á dos aguas, defendida con hornija y tierra, con que se reparaban de los tiros de las algarradas ó trabucos.
Año IV – ¿Pueden fumar y beber los laringectomizados?
mirollull2 | 13 Diciembre, 2008 18:19
Pura lógica: por fumar o beber, no puede tener otro cáncer de laringe quien ha sido sometido a una laringectomía total. Y tampoco, si fuma, no le puede pasar el humo a los pulmones por la boca. Esta ‘sólida’ argumentación me la dio un laringectomizado. Yo le pude añadir que tampoco corría ningún riesgo de tener pólipos en las cuerdas vocales ni volvería a tener laringitis ni padecería nunca más disfonía.
Y hablando del tabaco, hay que admitir que los fumadores de pipa no se ‘hollinan’ los pulmones como quienes fuman cigarrillos. Aparte de que fumar en pipa es probablemente el modo más placentero de fumar, de aroma más agradable y menos irritante de las vías respiratorias de quienes están próximos al fumador. El fumador de pipa saborea el humo del tabaco y lo devuelve por la boca o por la nariz, pero nunca se lo traga. Y, quizá, el tabaco de pipa es el menos cargado de componentes –aditivos de por sí muy perniciosos– para estimular la ansiedad de fumar. Con la pipa se evita, además, tragarse el humo de la combustión del papel, otro factor dañino. Aún así, tampoco está a salvo del cáncer; el suyo suele ser de lengua.
Otra cosa es que al fumador de pipa el humo, aunque en menor cantidad, le llegue a los pulmones por la respiración como a quienes están cerca de un fumador o en un local con el aire contaminado por el humo; y que a los laringectomizados, el humo de origen propio o ajeno les afecte los bronquios y los pulmones al entrar directamente por el estoma en la tráquea.
Estas consideraciones me han surgido porque, no hace mucho, en una clase de logopedia, un laringectomizado dijo que todas las mañanas se tomaba un carajillo y que el médico le había dicho que podía hacerlo. Y añadió que también fumaba. Magdalena, la logopeda, le advirtió que el tabaco, el alcohol y el reflujo gástrico son los principales inductores del cáncer y su reaparición. Yo, en cambio, le dije que no se preocupara, que, fumando, lo máximo que podía conseguir era un cáncer de lengua y que esto se podía solucionar con la resección parcial o total de la misma y que sólo le afectaría a la capacidad de hablar con la voz esofágica y de comer. También le podría surgir un cáncer en el paladar, en las amígdalas, en suelo de la boca, en el esófago, para sólo citar los puntos más próximos, y hasta con la posibilidad de hacerlo con efectos fatales. Pero en la laringe, ya nunca.
En otra clase de logopedia, también hubo quien dijo que en las comidas bebía vino. «Como se entere la Dra. Rosal...» –le dijo Lali. Y es que la Dra. Rosal no admite ninguna tolerancia con el alcohol y, con buen criterio, es muy severa en la aplicación de todas las medidas para curar el cáncer y prevenir su rebrote.
¿Se puede beber una copa de vino en una comida o alguna cerveza? Pues, sí. Pero una copa puede llevar a otra y más si antes de la operación se bebía en exceso.
Personalmente, nunca he sido bebedor: alguna copa de buen vino en ciertas comidas; y, hace años, esporádicamente, algún whisky o unos sorbos de armañac. Ahora, ni eso. Intenté beber vino en una comida y el primer trago me ardió en el paladar y la faringe, posiblemente por agudización de la sensibilidad debida a la radioterapia. A otros no les produce el mismo efecto.
En tiempos nada lejanos, un porcentaje alto de afectados por el cáncer de laringe respondía al tipo de fumador o bebedor –o ambas cosas– y de baja cultura. Aunque esta tendencia ha cambiado, en incluso el cáncer de laringe se da en personas que no han bebido ni fumado nunca, el alcohol y el tabaco son sus principales factores etiopatogénicos. Así lo confirmó la foniatra Dra. Bueno en el VII Encuentro de Voluntariado de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer, al dar una clara y precisa explicación de esta afección.
Entonces, habría que pensar, los laringectomizados no fuman ni beben. Pues, no. Después de la ‘oportunidad obligada’ que han tenido de desintoxicarse, algunos, habiendo superado muy bien el postoperatorio y haber alcanzado una excelente recuperación reinciden en el fumar o en la bebida. Y, de verdad, da mucha pena saber el caso extremo de un compañero de logopedia que ha alcanzado una buena voz esofágica y del que esperaba pudiera ser monitor de rehabilitación de voz, que ha reincidido en la embriaguez.
Anadelia me planteó: «En esta última operación [a mi madre] le dejaron una cánula en la garganta. Hay que limpiársela constantemente. Las enfermeras nos habían dicho que se lavara sólo con agua y jabón y que cuando se bañara se limpiara muy bien, pero ahora que fuimos a curación nos dijeron que nada de que se le moje, mucho menos cuando se bañe, ya que si le llega a entrar agua por ahí se le va a los pulmones y podría ser muy peligroso».
En el artículo Año II – El mar y la ducha me referí a las precauciones a adoptar, «ya que hay que tener en cuenta que los traqueotomizados tenemos que enfrentarnos al agua en la higiene diaria».
La ducha y el baño, lógicamente, son una de las primeras preocupaciones del laringectomizado. Al salir de la clínica se topa con dos inconvenientes: un orificio en el cuello por el que no tiene que penetrar el agua del aseo –y menos, si es el caso, la espuma del jabón del afeitado– y, normalmente, una notable limitación en el movimiento de los brazos, frecuentemente de uno más que del otro. No se puede –o por lo menos cuesta– llevar las manos a la espalda y detrás del cuello. Y también, si uno quiere echarse en la bañera, le es casi imposible: los brazos no pueden ejercer la fuerza necesaria para aguantar tumbarse y volver a levantarse. ¿Qué se puede hacer, entonces? Prescindir del baño hasta que se recupere la movilidad suficiente y disminuya el dolor muscular de hombros y cuello que se produce al forzar la musculatura; y recurrir a la ducha y a la ayuda de un familiar.
En la ducha, el riesgo de entrada de agua en el estoma no es nada alto; se evita con una mínima precaución. Y si, aún así, penetra algo de agua, ésta será expelida con un acceso de tos, nada agradable, claro, pero inofensivo.
Si se opta por el baño hay que mantener la cabeza y el cuello algo levantados al tenderse y limitar el nivel del agua para que no llegue al estoma. Tampoco hay que echarse agua a la cara, ya que parte de ella iría directamente al estoma. Esta última advertencia parece una verdad de Perogrullo; lo es, pero no sobra: conozco quien ha tenido que erguir el torso e inclinarlo hacia delante rápidamente para expulsar el agua tosiendo.
En la bañera, conviene tomar dos prevenciones –útiles, además, para cualquier persona–: usar una alfombrilla de goma para evitar resbalones y disponer de una asa a la que poder agarrarse.
El lavado del cabello puede hacerse tranquilamente en la peluquería. En este caso sólo hay que advertir que se tiene estoma y que no se usen ‘sprays’ a poca distancia por la irritación que producen en la tráquea. En casa, el lavado del cabello, se puede hacer en un lavabo que tenga el grifo alto, en la pila de la cocina o estando arrodillado dentro de la bañera con el torso inclinado para que el chorro del agua pueda caer sobre la cabeza. En esta posición el agua siempre fluye hacia abajo y no penetra en el estoma.
Y ahora volvamos con la ducha, que parece algo más arriesgado y no es tal; es la forma más cómoda y sencilla de lavarse el cuerpo prescindiendo de la cabeza, sobre todo si en ésta se tiene el cabello abundante y largo como, generalmente, sucede en las mujeres.
Se puede dejar caer el agua de la ducha con toda tranquilidad adaptando la posición del cuerpo a la dirección del chorro del agua; incluso se la puede recibir sobre la cabeza si a ésta se la mantiene algo inclinada hacia delante: así el agua corre por los hombros, la espalda y por la barbilla hacia el pecho sin llegar al estoma.
Y una buena opción es usar la ducha de mano, que se puede dirigir a cualquier punto del cuerpo, incluso cercano al estoma, el cual, si se cree conveniente, se protege con una mano.
Se puede, por otra parte, usar un protector de goma. Este se ajusta al cuello y tiene unos orificios para la respiración en el plano inferior. Tengo compañeros que lo usan y otros que han dejado de usarlo. Yo lo tengo, lo probé y no lo uso porque no me satisfizo. Existe también la posibilidad de cubrir el estoma con un babero infantil con el forro impermeable hacia el exterior.
Como recomendaciones finales hay que señalar: En el baño y en el aseo no hay que usar ‘sprays’ ni jabones perfumados ni cualquier producto cuyas emanaciones puedan irritar la tráquea, especialmente en los meses siguientes a la intervención, ya que aquella, que ha pasado de ser un órgano interno a estar abierta al exterior, aún tiene su superficie interna muy sensible. Es conveniente tener a alguien próximo que pueda ayudar o atender, especialmente al principio. Pero, incluso cuando uno ya se pueda valer por sí mismo, es prudente no cerrar la puerta y disponer de algún sistema que permita llamar la atención para ser atendidos por una emergencia.
Laringectomía. Por cáncer de laringe: uno de los tipos de cáncer de cuello y boca, que me parece exagerado decir que en un 98% se debe al tabaco y que, en la mayoría de casos, permite volver a hablar.
Es bueno que se divulgue su existencia, que se dé a conocer su problemática, sus consecuencias y la necesidad de atención y rehabilitación especiales de los afectados. Ayer, en el diario Balears se publicaron dos páginas sobre esto. En ellas se expone lo hablado con la logopeda Eulalia Juan, mi amiga Lali, a la que debo una gran parte de mi consecución de voz y de cuanto sé sobre rehabilitación de laringectomizados en distintos aspectos. También hay una entrevista con Sebastián Pujol, mi hermano de prótesis fonatoria. (Antes existían los hermanos de leche. Mi padre lo tuvo.) Cuando a mi me sacaron del quirófano, le llevaron a él. Los dos pasamos las primeras horas siguientes a la intervención en la misma habitación.
Los escritos de las dos páginas, incluido el recuadro del ángulo inferior derecho, adolecen de confusiones y errores. Supongo que se debe a mala interpretación y desconocimiento por parte del periodista sobre la materia tratada; esto es habitual en el premioso ejercicio diario del periodismo.
Y en estas dos páginas, además, apenas hay una casi imperceptible y confusa referencia a lo que yo entendí que era el porqué de su publicación: informar de la firma del convenio entre el Ib-Salut y la Junta de Balears de la Asociación Española Contra el Cáncer con el fin de llevar a cabo el programa “Volver a hablar” para atención integral a la persona operada de laringe.
La noticia, más o menos destacada en otros tres periódicos de Palma, motiva este escrito. Y es una de las que, en un artículo anterior, decía que esperaba poder dar a favor de los laringectomizados.
El programa está ya en marcha y coordínalo Yanina Paglioni, la trabajadora social de la a.e.c.c. de Balears. Las sesiones de logopedia y reuniones de laringectomizados comenzarán en breve. Y en el tríptico, en vía de distribución, se expone que el programa se desarrolla a través de los siguientes servicios, tanto antes de la operación quirúrgica como después de la intervención: •Clases de voz esofágica o erigmofónica •Intervención psicológica •Intervención social •Testimonio de otras personas laringectomizadas que han pasado por una situación similar a la suya •Conferencias sobre temas de interés •Información y apoyo ante el diagnóstico, tratamiento y toma de decisiones •Información, orientación y ayuda sobre complementos y adminículos necesarios para la protección del estoma: protectores para la ducha, cepillo para la limpieza de las cánulas, cubre-estoma, etc…
Que me haya referido a las dos páginas del Balears se debe a que en el recuadro que he citado figura un párrafo con unas frases entrecomilladas (como Miró y como Aguiló) procedentes de una conversación telefónica conmigo que me hizo pensar que lo primordial de ambas páginas era informar del inicio del programa “Volver a hablar”, que no es precisamente “un modelo similar al que el hospital Son Llàtzer ya lleva a término desde el año 2003” –como se dice en un párrafo anterior presentado como noticia–, sino otro modelo más amplio en objetivos y demarcación geográfica, cuyo inicio, estoy en condiciones de poder pensarlo, se debe a la propuesta hecha a la AECC en 2005 por el Dr. Secades, jefe del servicio de ORL de Són Llàtzer.
Espero que tanto Son Llàtzer como Son Dureta continúen con su atención a los laringectomizados, por lo menos en su primer estadio de rehabilitación, durante el cual puedan simultanearla con la asistencia al programa “Volver a hablar”.
Este programa “Volver a hablar” –distintamente de lo que se afirma en la nota– se llevará a cabo en la sede de la AECC Junta de Baleares y funcionará en colaboración y coordinación con los varios hospitales de Baleares.
Año IV – Los laringectomizados, sin prisa y sin pausa
mirollull2 | 10 Noviembre, 2008 19:54
El número de los laringectomizados aumenta. Por suerte, sin prisa, pero también sin pausa. Y no sólo en hombres, también en mujeres.
En las unidades de logopedia de Son Llàtzer y de Son Dureta, que son las que frecuento, van apareciendo caras nuevas y por Internet voy sabiendo de nuevas intervenciones recientes, efectuadas y previstas.
En esta bitácora me están escribiendo hijas de mujeres afectadas de cáncer y mujeres laringectomizadas. Como ayer mismo. Lourdes, operada en 2007, que ya está hablando. Lourdes pregunta si hay otras mujeres operadas de laringe. Sí, Lourdes, las hay, le he contestado. Y alguna, con un cáncer que yo considero más problemático que los de laringe, el de lengua, que, según sea su resección, hace difícil o imposible la recuperación de la voz. El cáncer, sólo en la zona de la boca y del cuello, presenta múltiples variantes y, en consecuencia, su tratamiento es distinto.
He dicho que de día en día van apareciendo ‘caras nuevas’, aunque también es esperanzador ver que éstas se convierten en ‘nuevas caras’ al encontrarse con otros que les preceden en la vivencia y en la recuperación. Lo repito frecuentemente: es más importante la actitud animosa con que se acepta el cambio personal y la relación social, que el propio hecho de volver a hablar. Detrás de una sonrisa y de unos ojos ilusionados la expectativa de la voz esofágica está más cercana.
Una de las expresiones que he recibido con agrado, y casi con las mismas palabras, de laringectomizados y sus familiares es la de que “al túnel ya le ven la luz de la salida”. Y es que quizá, por no decir seguramente, el operado de laringectomía es de los pacientes que precisan una atención más próxima y personalizada, y si ésta se realiza en grupo, miel sobre hojuelas. Así lo he podido comprobar desde mi corto y limitado aprendizaje en ALBA las semanas previas a su cierre, en las fructíferas sesiones de logopedia tenidas desde ya hace tiempo en Son Llàtzer y en la gratificante participación en las iniciadas a mediados de este año en Son Dureta.
También estos escritos se han convertido en un espacio de contacto y consulta eficaz en el ámbito de la lengua española. Los comentarios –preguntas y respuestas- en los que aportan experiencia los propios pacientes y colaboran profesionales de la sanidad y que han originado correspondencia personalizada, fluyen constantemente.
Al día de ayer, en su conjunto, mis escritos sobre el cáncer en el blog cuentan con 78.384 entradas. De estas visitas o lecturas, un número importante corresponde a tres artículos: Post 626 – La cánula tiene 5.576, Año II – La voz, antes y después, 10.629 y Año II – La prótesis fonatoria, 5.493.
Ayer asistí a la conferencia del Dr. Cordón. El viernes pasado hubo la I Jornada del Laringectomizado. En ambos actos se evidenció un propósito común: normalizar el uso de la palabra cáncer, ya que ésta no es un estigma para quien lo padece ni una amenaza para quien la pronuncia. Ni es una enfermedad contagiosa. Al cáncer no hay que tenerle miedo, aunque sí, respeto. Algo así escribí en estas páginas y ayer lo afirmó el Dr. Cordón.
Hospital Son Llàtzer
La I Jornada del Laringectomizado tuvo una más que notable concurrencia: principalmente, profesionales de la medicina, de enfermería, de logopedia, trabajo social y pacientes, con familiares y amigos, que han superado o están superando la cirugía y los tratamientos recibidos y conllevan las consecuencias de la extirpación de laringe y hablan, o llevan camino de hacerlo, con medios sustitutivos de las cuerdas vocales.
Las exposiciones de los ponentes fueron explicativas tanto de la detección, de la localización anatómica, del diagnóstico y del tratamiento del cáncer de laringe, como de sus consecuencias en el paciente –físicas, psíquicas, familiares, sociales, laborales– , y de sus posibilidades de recuperación, adaptación y obtención de una nueva manera de hablar. Sin embargo, lo que creo que prevaleció fue el encuentro y participación común en torno a un hecho que muchos afectados viven en soledad y sin la comprensión y el apoyo necesarios.
Encontrarse con un laringectomizado puede despertar curiosidad o extrañeza. Una reunión en la que éstos abundan y de la cual forman parte normal crea un clima afectivo integrador, favorable a todos. Y es de un efecto esperanzador ver y oír el diálogo, en mesa redonda, de un familiar y cuatro laringectomizados con el moderador.
Organizada por el Servicio ORL del Hospital Son Llàtzer, ésta fue la I Jornada; ya se piensa en la II.
Dr. Carlos Cordón
En la conferencia Cáncer. Nuevos retos para una nueva epidemia, del Club Ultima Hora, que no se circunscribía a una clase de cáncer, no era visible la presencia de afectados. Rectifico, sí, era visible por lo menos la presencia de uno –aunque nada lo delatara y muchos asistentes lo ignoraran–, la del propio orador, el Dr. Carlos Cordón Cardo.
Fue una conferencia clara sobre el origen y desarrollo del cáncer, sobre las técnicas de detección, diagnóstico y tratamiento. La mutación desordenada de las células se dio, antes de la aparición del hombre en la tierra, en animales prehistóricos y mostró fotografías de formaciones tumorales en árboles. Ahora, se estima que 1 de cada 2 hombres y 1 de cada 3 mujeres desarrollará algún tipo de cáncer, pero que las expectativas de curación son cada día mayores. Insistió, sin embargo, en que 1 gramo de prevención es más eficaz (y lógicamente menos traumática y más económica) que 1 kilo de tratamiento. Explicó asimismo que las técnicas de prevención han avanzado notablemente y que la cirugía está desarrollando sistemas mínimamente invasivos (un minúsculo robot con cuatro ojos y cuatro brazos, dirigido desde el exterior, se internará en el cuerpo humano) y que ya está funcionando un aparato de radioterapia que, detectando la posición del tumor por escaneo y valiéndose de un computador, dirige el haz certeramente, con lo que aumenta la eficacia de la radiación, no lesiona zonas limítrofes y reduce el tiempo de tratamiento.
¿El esperanzador mensaje deducible de la excelente conferencia del Dr. Cordón fue demasiado tranquilizador? Si se sabe entender lo expuesto y no se olvida lo de “una nueva epidemia” que reza el título de la conferencia, no. Si consideramos la gran capacidad de la sociedad actual para banalizar el cuidado contra las causas favorecedoras del mal y despreciar la prevención, es decir, actuar irresponsablemente,...no se puede pensar lo mismo.
REENCUENTRO SEGUNDO y suerte desgraciada de los de Moncada
Heroico juramento de los conquistadores de Mallorca 1840. F. Muntaner. Litografía Historia General del Reino de Mallorca
"Habian desembarcado en la Porrássa trescientos de á caballo que venían, en las naos que postreramente habian surgido. Descubrieron desde allí al rey de Mallorca, y su gente que tenia asentados sus reales en Portopí. Dió á la media noche aviso de ello al Rey un caballero principal aragones llamado D. Ladron, y habiéndolo comunicado con D. Guillen de Moncada y D. Nuño y otros barones que se hallaban en la tienda real, les pareció que debian descansar hasta la mañana. Al reir del alba oyeron todos misa en la tienda del Rey, con muy particular devocion. Levantóse entonces D. Berenguer de Palou escelente prelado, y comenzó á exhortar y animar á todos aquellos barones y á la demas gente con estas palabras:
"No permite, ó barones, vuestro valor ni lo ocasion presente entreteneros con razonamientos ó figuras retóricas. ¿Qué prestan las palabras, donde sobra el esfuerzo? Y cuando este falta, siempre son en vano. Asentad solo en vuestro entendimiento que el negocio que ahora tenemos entre las manos es del Señor, y no nuestro. Emprended pues varonilmente la causa comun, de la cual ha de redundar gloria á Dios, á nuestro Rey honra, y fama perenne á todos. Y cuando otra cosa suceda , tened por cierto que todos aquellos que en esta guerra quedarán muertos á manos de estos infieles, derramando su sangre por la causa de Cristo, y dando generosamente sus vidas, serán verdaderos mártires, y como tales celebrados y honrados en el cielo y en la tierra con estrenada honra y veneracion. Nosotros somos los que confesamos á Cristo, nosotros traemos á Cristo, nosotros pretendemos introducir á Cristo en este reino, finalmente nosotros somos los que padecemos por Jesucristo. Pues ¿qué importa que el soldado de Cristo pierda su vida, ó por el fuego, ó por el agua, ó por los azotes, ó por la espada? ¿Qué importa que sufra diversos tormentos en larga distancia de tiempo, ó que en un breve punto padezca tanto que venga á morir? Verdaderamente no tenemos que temer: porque si morimos, seremos trasladados al reino de los cielos, y si quedamos con vida, ganarnos con Dios grandes alcances de gloriosos merecimientos, y con los hombres fama y renombre sempiterno. Y así nadie dé muestras de cobardía, nadie titubee; sea uno el corazon de todos, y una la fe firme en Cristo. No es creible que el Rey y la Reina de los cielos, cuyas armas y blason traemos, de cuya familia somos, debajo de cuyos estandartes estamos alistados y militamos, nos desamparen en esta ocasion; antes bien peleando, nos acudirán con su favor, y muriendo, nos saldrán al encuentro para coronarnos eternamente. Alentaos pues, y mostraos valerosos; porque con el favor de Cristo vencedor, quedareis vencedores; y bajo de la proteccion de la Vírgen su Madre, saldreis libres de todo peligro. Tened en vuestros corazones un amargo dolor y vivo pesar de vuestros pecados, en vuestros labios una verdadera confesion, en las obras, ó por lo ménos en el firme propósito y deseo, una cumplida satisfaccion: finalmente procurad armar vuestras almas con el sacratísimo cuerpo y sangre de nuestro Señor Jesucristo.
"Hicieron todos una confesion general; y el religiosasmo obispo, levantando las manos y los ojos al cielo, les franqueó los tesoros espirituales de la iglesia, concediéndoles indulgencia plenaria en virtud de Cristo crucificado, echándoles una larga bendicion. El Rey y los demás nobles y caballeros se postraron por tierra, derramaron lágrimas, echaron fervorosos suspiros y ardientes sollozos, y sacudido de sí todo temor; se encendieron todos en un ardentísimo deseo de la victoria, sin hacer caso de los peligros y trabajos que se les podian ofrecer. Finalmente por la última bendicion les advirtió el mismo celosísimo prelado:
"0 nobles varones, hoy, hoy será la batalla : comenzaos á alegrar con la esperanza de la victoria que el cielo os está prometiendo. Tomad, tomad esfuerzo, y venced y rendid á estos enemigos nuestros con la presencia y amparo de este ilustrísimo Rey y Señor nuestro natural
"Acabado el razonamiento, llegóse al altar D. Guillen de Moncada, y puesto de rodillas y bañando su rostro con lágrimas que sus ojos tiernamente vertian , recibió devotísimamente el verdadero cuerpo de Jesucristo, y se encomendó á él con muy grande afecto. Habia el Rey ántes de partir del puerto de Salou con la mayor parte del ejército comulgado, segun desuso dejamos referido; mas D. Guillermo lo habia dilatado hasta ahora, por ventura pronosticando el feliz suceso, y creyendo que habia de ser coronado del martirio. Movióse luego una generosa contienda entre D. Nuño y D. Guillermo por quie aquel día llevaría la retaguardia, por pensar que hasta el siguiente no se daría la batalla, queriendo cada cual ser el primero en la refriega. Entretanto se desmandaron hasta cinco mil peones de los nuestros, y sin orden ni caudillo se metieron la tierra adentro. El Rey viendo aquel desórden, con solo un caballero que se decía RocaFort, se apresuró á detenerlos. Don Ramon de Moncada y el conde de Ampúrias con otros de su linage, sin aguardar á D. Nuño que llevaba la retaguardia, pasaron adelante, hasta topar con los enemigos. Trabóse una muy sangrienta batalla, alternando la victoria las suertes. Oyó el Rey el ruido de las arenas, y sospechando lo que en efecto pasaba, envió luego un mensajero á D. Nuño avisándole que viniese al momento, porque entendían que los de la vanguardia habían cerrado con el enemigo: viendo que D. Nudo no venia, dijo á Roca-Fort que fuese con la misma embajada. Replicó este caballero, representándole que no convenía dejar su real persona á solas en tan evidente peligro. Entretanto era el cuidado y la congoja del Rey increíble; y así le oían que decía hablando consigo: Mucho tarda D. Nuño. A fe que hace mal. ¡Santa María, ayuda d los nuestros! Prosiguiéndose la batalla, como la muchedumbre de los moros fuese infinita y los nuestros muy pocos, fueron muertos peleando valentísimamente el vizconde y D. Ramon de Montada, Hugo de Mataplana, Hugo Desfar y otros ocho caballeros, segun dice Zurita (a), ó segun Desclot, fueron todos catorce de la nobilísima familia de los Montadas."
En su número 136, la revista “Salut i Força” publicó una fotografía en primera plana a la que me referí en un artículo anterior. Al final del mismo, en una nota, decía que había reclamado al director la oportuna rectificación sobre la falaz y difamadora fotografía.
En su número 137, en la segunda página publica la “Nota aclaratoria de Salut i Força, en la que explica su correcta actuación, manifiesta que las personas, cuyos nombres publica, no guardan ninguna relación con episodios de violencia y les pide sinceras disculpas.
La nota aclaratoria, desde mi punto de vista, no es del todo aclaratoria y no ha causado buena impresión entre las personas mencionadas en la misma ni en otras de su entorno.
Aunque agua pasada no mueve molino, puesto que el destino de las cartas al director de un periódico es su publicación, me permito reproducir las dos mías, que no han merecido la mínima respuesta.
...........
Palma, 20 de septiembre de 2008 Sr. D. Antonio Calafat i Coll Director de Salut i Força
Distinguido señor:
Me ha sorprendido ingratamente que en el nº 136 del periódico, fechado del 8 al 21 de Septiembre actual, aparezca en primera página y a gran tamaño una fotografía de personas perfectamente identificables relacionándolas con el titular "La violencia golpea de nuevo a los profesionales del hospital Son Llàtzer". Es evidente que la fotografía no se corresponde con "La agresión sufrida por un enfermero a manos de un paciente". En cambio induce a pensar que se refiere, y que es su ilustración, a lo expresado en el último párrafo del editorial: "Hay que tener presente que los episodios de violencia en el ámbito de la sanidad no siempre consisten en palizas como la que fue objeto el enfermero de Son Llàtzer. En la mayoría de ocasiones consisten en amenazas e insultos que igualmente condicionan la labor de los profesionales..." La mencionada fotografía, tomada fraudulentamente, y obviamente publicada sin el previo conocimiento y consentimiento de las personas que en ella aparecen, conculca el derecho a la privacidad de la propia imagen, atenta contra el secreto profesional que asiste a los pacientes de que no sea revelada su identidad al acudir a consulta, y, especialmente, señala claramente como agresores a tres pacientes ante una profesional, poniendo en entredicho su honor al dar a entender que cometen una acción delictiva. Por ser una de las personas que aparecen en la fotografía, concretamente en el lado izquierdo, y por ser totalmente inexacta la relación de la noticia con la fotografía, por haber sido ésta publicada sin el conocimiento ni consentimiento propio, y por el perjuicio indudable que me causa al poner en duda mi honorabilidad, espero que, en los términos por Vd. conocidos, atienda esta mi solicitud de rectificación. Muy atentamente
...........
parajoancalafat@salut.org fecha27 de septiembre de 2008 20:33 asuntoSobre la "Nota aclaratoria" Sr. Director de "Salut i Força" No se puede decir que sea muy clara la "Nota aclaratoria de Salut i Força" publicada en su nº 137, redactada, evidentemente, antes del 23 de los cttes., fecha en que Vd. recibió mi carta del día 20 próximo anterior. En relación a la mencionada nota, he de manifestarle que la foto publicada en la primera página del número anterior, no levantó 'suspicacias' -[suspicacia: tendencia a sufrir desconfianza o ver malicia o mala intención en los actos o palabras de otros]- entre la personas de la fotografía (cuyos nombres ahora revela), sino desagrado e indignación, precisamente, por entenderla en el sentido que en la nota confirman: "la elección de la fotografía obedeció exclusivamente a la finalidad de contextualizar gráficamente el tema de referencia...". [contextualizar: interpretar un hecho, unas palabras, etc. (¿una fotografía?), dentro de un contexto.] Al carecer, la fotografía, de un pie explicativo, a diferencia de las publicadas en las páginas interiores de la revista, más se propiciaba la contextualización. También he de exponerle que entiendo que no es exacta la siguiente puntualización: "3.- Tanto esta como otra fotografía fueron tomadas contando con la autorización previa del gabinete o equipo de Comunicación del hospital de Son Llàtzer, tal como resulta preceptivo al tratarse de dependencias internas". Según a mí me han informado, las fotografías autorizadas debían ser tomas generales, no planos de personas concretas. Admito que en ningún momento el propósito o la intención del equipo de la revista fuera causar perjuicios o molestar a las personas referenciadas; hay que reconocer, sin embargo, que no han actuado con mucha fortuna al contextualizar el escrito sobre la violencia en Son Llàtzer con una imagen de la cual "la profesional gráfica que se encargó de tomar las fotografías, puede dar testimonio de que la conversación reproducida en la fotografía se desarrolló en un ambiente óptimo de entendimiento entre las partes". Si tan próxima y enterada estaba la profesional gráfica (de cuya presencia no me di cuenta), ¿le hubiera costado mucho manifestar su intención de publicar la imagen, nada general como se ve, y solicitar la conformidad de los interesados? Le saluda atentamente Josep Maria Miró Llull
En el artículo anterior hablaba de posibles noticias relacionadas con los laringectomizados. Una de ellas es que, para difundir y explicar el diagnóstico, el tratamiento, la recuperación y la reinserción social de quienes han sido afectados por el cáncer de laringe, el próximo día 17 de octubre, viernes, de 12 a 13:30h, se va a celebrar en el hospital Son Llàtzer la I Jornada del Laringectomizado.
Esta jornada va dirigida a pacientes y familiares y en especial a médicos y enfermeras de los centros de salud y al personal de los servicios de ORL de clínicas y hospitales.
Año IV - Tres TAC, tres revisiones, "El tercer -oma"
mirollull2 | 25 Septiembre, 2008 12:18
De nuevo tres TACs: con el de cuello y de tórax, por la lobectomía, el oncólogo solicitó TAC abdominal. Y también análisis de sangre.
Estos TACs y análisis, modificando algo la fecha de la revisión de la laringe, sirven para ambas revisiones: la de la laringectomía y la de la lobectomía. Las 510 tomografías digitalizadas y grabadas en un CD, posiblemente sólo las hayamos visto la Médico Radióloga, redactora de los informes escritos, y yo que sin saber interpretar el significado de los blancos, grises y negros, encuentro interesante y curioso visualizar, por planos, la estructura ósea y la ubicación y tamaño de órganos reconocibles.
Rústica. 14,9 x 10,8 cm. 64 p. il. De venta en Llibreria Àgora Jardí Botànic, 2. 07012 Palma
El informe de las tres TACs es satisfactorio -de ahí que no sea ya necesario recurrir a su comprobación- , menciona las alteraciones producidas por las intervenciones quirúrgicas, recuerda la existencia de deterioros ya mencionados en otros anteriores y manifiesta que no se observan ni recidiva ni metástasis y que no aparecen indicios preocupantes. Los análisis de sangre, en conjunto aceptables, presentan tres valores a vigilar.
Ahora tengo que acudir a la consulta del Dr. Montero, que practicó la cirugía y que quiere conocer el resultado de estas pruebas, y a la neumóloga Dra. Muñoz, que llevará la vigilancia pulmonar.
Las mismas pruebas serán útiles al Dr. Bonilla para la comprobación periódica por la laringectomía.
Y la tercera revisión, más que revisión es la substitución de la prótesis fonatoria por el Dr. Secades. La prótesis, después de catorce meses del anterior cambio, sigue funcionando bien, pero presenta síntomas de deterioro o envejecimiento. Últimamente se han incrementado las inoportunas filtraciones. El cambio, después de una puntual insuflación anestésica algo ardiente, es fácil y rápido.
En este escrito me limito a dar noticia personal, lo que hacía tiempo no había hecho. Entretanto, he continuado con mis actividades logopédicas, tanto locales como a distancia, y a la atención de preguntas y casos nuevos. En otro momento hablaré de algunos de ellos por la utilidad de su difusión y espero que podré dar noticias relacionadas con la atención a los laringectomizados.
Para terminar, informo de que ya ha salido de imprenta el librito El tercer -oma. "Este librito contiene los artículos que se pueden compilar bajo el epígrafe Pasaje del cáncer de pulmón, publicados del 23 de marzo al 30 de junio de 2008, de la titulable Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas, aparecidos en el blog Aarón Ben Yusef:http://bitacora.mirollull.com/category/694", reza en la solapa.
Un acto de violencia en Son Llàtzer fotografiado por “Salut i Força”
mirollull2 | 22 Septiembre, 2008 08:33
Quizá se deba a que hay personas de aspecto bondadoso que al cambiar de escenario pueden ser un dechado de violencia. Diariamente nos lo muestran los mas vistosos continuadores de “El Caso”, los telediarios; e incluso ha habido viejecitas adorables, maestras del delito. No me extrañaría que la historia de El quinteto de la muerte se basara en un hecho real.
Menos mal que el periodismo puede desenmascarar a los delincuentes. Ahora mismo, el periódico “Salut i Força”, en su edición del 8 al 21, ha demostrado su perspicacia publicando una fotografía de notable tamaño y en primera plana ya no de presuntos sino de unos bien visibles y reconocibles agresores a una profesional de bata blanca.
Dicha fotografía aparece bajo el titular "La violencia golpea de nuevo a los profesionales del hospital Son Llàtzer" y, si bien el artículo que la sigue se refiere principalmente a un enfermero linchado, el editorial acaba diciendo: "Hay que tener presente que los episodios de violencia en el ámbito de la sanidad no siempre consisten en palizas como la que fue objeto el enfermero de Son Llàtzer. En la mayoría de ocasiones consisten en amenazas e insultos que igualmente condicionan la labor de los profesionales, independientemente de que pasen a engrosar o no las estadísticas de denuncias".
A las personas de la fotografía, tanto los agresores como la profesional amenazada, las conozco personalmente. Dos de los hombres, me cuesta creer que sean agresivos; del otro, y sobre todo viendo su cara –el fotógrafo ha sabido captar el momento oportuno y la redacción escoger bien la imagen–, no pondría la mano en el fuego. De este hombre reproduzco la fotografía tan clara como la publicada por el periódico.
Y para que veáis hasta donde pueden resultar engañosas las apariencias, sólo os puedo decir que, después de una demostración tan evidente como la efectuada por "Salut i Força", todavía hay personas que se quedan aleladas y no se lo pueden creer. Os puedo asegurar que la foto (sin flash) ha sido hecha en Son Llàtzer; y también que es una imagen ‘robada’ y publicada sin el conocimiento ni la autorización de ninguna de las personas retratadas. Y para colmo ha sido realizada en un recinto donde los pacientes tienen derecho a la confidencialidad de su asistencia. ¡Claro que tratándose de desenmascarar a unos delincuentes... !
Por mi parte, en cuanto a la persona por la cual no puedo poner la mano en el fuego, he de deciros que además de por Son Llàtzer también ronda por Son Dureta y por la misma clase se servicio donde ha sido fotografiado en Son Llàtzer. Ya he advertido de su presencia a los correspondientes profesionales sanitarios. Me han dicho que no creen que el individuo sea violento. Que piensen lo que quieran. Yo les he avisado-
-----------
NOTA Ahora, fuera bromas. He reclamado al director de "Salut i Força" que haga la oportuna rectificación sobre la falaz y difamadora fotografía.
Habiendo mandado el Rey dar fin al llanto, marchó con su gente hacia la sierra de Portopí, de donde reconociendo la ciudad de Mallorca, el mismo refiere que le pareció: la mas bella y hermosa de cuantas jamas habia visto. Lo mismo juzgaron todos aquellos grandes y barones que iban en su compañía. Y de allí, porque tenia necesidad de tomar algun refresco, por no haber comido en todo aquel dia, le acompañó D. Nuño á la tienda de Oliver de Térmens, y comió en ella con gran gusto; y por eso se llama hasta hoy aquel lugar Bendinàt. Siendo mas tarde, partió con los ricos hombres á ver los cuerpos de aquellos nobles caballeros. Renovose otra vez el llanto y recrudeció el dolor, de suerte que fue necesario que el Rey los consolase con palabras muy graves, representándoles que aquella muerte en hecho de verdad no lo era, sinó principio de una vida inmortal, y haber consagrado sus nombres á la eternidad: y que se animasen con tan ilustre ejemplo á proseguir la empresa, sin reparar en peligros, ofreciéndoles de su parte la debida remuneracion. Al fin, por amonestacion de D. Berenguer de Palou enterraron los cuerpos de aquellos ilustres caballeros con la pompa posible, poniendo paños y lienzos entre los reales y la ciudad, para que los moros no echasen de ver lo que los nuestros hacian. Vense hoy dia las memorias de estas sepulturas hacia el cabo de la Porrássa. Hay aquí tambien otro lugar, que llaman la Piedra-Sagrada, donde es tradicion que fueron enterrados los otros muertos, y que se ofreció allí el sacrosanto sacrificio de la misa, como vemos que en este tiempo se celebra algunas veces. Los cuerpos de los ricos hombres de Moncada, ganada la ciudad, es opinion de algunos que fueron depositados en una iglesia, que ántes habia sido mezquita, y se llama el Sepulcro, como lo muestran las señales de unos lucillos antiguos. Despues, refiere Beuter (a), que fueron trasladados al monasterio de santas Cruces en Cataluña, donde yacen. Vivirá la memoria de tan claros héroes en la eternidad.”
“Entre tanto que los nuestros tenian apretados á los de la ciudad, un moro principal de la montaña, llamado Infantilla ó Fatilla, determinó quitar el agua al ejército de los cristianos. Hay distante de la ciudad, segun arriba se dijo, casi una legua, una fuente principal, cuyos manantiales son tan continuos y caudalosos, que bastan para el sustento de una tan gran poblacion como es esta, sin el ordinario riego de los campos y huertos circunvecinos.
Historia General del Reino de Mallorca. 1840
Habíanse alojado los cristianos junto á la acequia de esta fuente, por su comodidad y regalo. Juzgando este moro que causaria un daño irreparable á todo el ejército de los nuestros, si les quitaba el agua, saliendo secretamente de la ciudad juntó hasta quinientos montañeses de á pie con otros ciento de á caballo, (Desclot no pone mas de quinientos) y se apoderó del cerro donde sale esta fuente, que hoy se dice de Canet, y divirtió el agua por otro arroyo. Viendo el Rey el peligro evidente que por la falta del agua podia redundar á todo el ejército, mandó á D. Nuño que con trescientos caballeros, entre los cuales fueron Guillen de Cervellon y Francisco de San-Martin, con otros de á pié, moviese hácia el cerro de Canet. Aquí se trabó una sangrienta refriega, en que murieron de los enemigos mas de quinientos con su caudillo. Desclot escribe que no escapó ninguno de los moros, y quedó la fuente por los nuestros. Fué esto con tanta diligencia, que el mismo dia que se habia perdido, se cobró. Vueltos los cristianos al campo con tan insigne victoria, mandó el Rey á los moros de paz, que le trujesen todas las cabezas de los muertos y despeñados; y así le presentaron cuatrocientas y doce, todas las cuales por orden del Rey se echaron con los trabucos en la ciudad. Atemorizó este espectáculo á los enemigos, los cuales no creyendo que entre ellos estuviese la del príncipe Fatilla, para certificarse mejor, enviaron un capitan con cuarenta moros. Estos subiendo á la sierra, tuvieron aviso de la muerte de Fatilla y de los suyos: mas queriendo volverse con aquella tan triste nueva, dieron en el escuadron de los nuestros, los cuales pasaron á cuchillo á treinta y siete de ellos, y cautivaron á los demas. Desclot cuenta este suceso algo diferentemente: á mí me ha parecido seguir la Historia real y á otros autores que ponen esta refriega, segun aquí se ha referido.”
Año IV - Paul Newman, Bartomeu Bennàssar y Baltasar Porcel: quimioterapia
mirollull2 | 19 Agosto, 2008 00:36
Paul Newman ha decidido suspender el tratamiento de quimioterapia. A Paul Newman, según las informaciones, se le detectó cáncer de pulmón hace un año. Pienso que Paul Newman conoció desde el principio que la quimioterapia era su única alternativa de tratamiento y que, en su caso, las posibilidades de eficacia del remedio eran bajas; seguramente, él y los médicos decidieron que había que intentarlo. El intento ha sido infructuoso y Paul Newman ha decidido aceptar la inexorabilidad del cáncer junto a los suyos y sin la trastornadora y ya inútil terapia.
Para según que tipos de cáncer y en determinados estadios del mal no se cuenta con otra opción que la quimioterapia y, a pesar de sus efectos negativos y de las alteraciones orgánicas que produce, siempre difíciles de soportar y en dosis elevadas y tratamientos largos, rayanos en el suplicio, produce efectos curativos. En otros casos, especialmente después de intervenciones quirúrgicas ineficaces o insuficientes, ¿qué beneficio aporta su aplicación?, ¿mantener una esperanza de curación imposible a costa de añadir dolor sobre dolor y deterioro sobre deterioro de avance irremediable?
Yo he tenido la suerte de que mis cánceres se han resuelto por cirugía y sólo con algo de radioterapia en el de laringe. No he padecido, por tanto, la experiencia de la quimioterapia. La conozco por compañeros a los que se ha dado como ligero complemento de la resección; por varias personas cercanas y otros compañeros en los que ha resultado de agresiva y dolorosa inutilidad; y, también, por dos casos próximos de superación del cáncer en los que las intensivas y repetidas sesiones de quimioterapia, unidas en uno de ellos a cirugía y autotransplante de células madre, han sido decisivas.
Los dos casos que acabo de mencionar se refieren a personas nacidas el mismo año que yo. Y los tres somos de los que no evitamos la palabra todavía nefanda y, aunque de cada día menos, de connotaciones supersticiosas y de repulsiva mención.
1951, Bennàssar y medio yo
Bartolomé Bennàssar -fuimos condiscípulos en los cursos de humanidades del Seminario de Palma-, afectado por un infrecuente linfoma de piel, aunque sólo por unos meses, el más joven de los tres (no creo que en nuestro caso proceda hablar de vejez), ha escrito: "No puedo afirmar que la salud fuera la preocupación de estos meses, aunque parezca contradictorio. Creo que la ocupación y la preocupación era vivir como humano, como persona: padeciendo agitación, miedos y dudas pero sereno". Y añade: "¡Ojalá! que este diario pueda servir para hacer juntos un tramo del camino, para aportar normalidad en situaciones de cáncer, para mantener, como una puntada de color en una tela gris, un talante despierto y crítico ante planteamientos y hechos chocantes, discutibles, desaforados. ¡Ojalá!"
Lo reproducido aparece en el diario* -último de sus libros después de otros treinta-que Bennàssar empezó a escribir el 21 de febrero de 2005, unos días después de conocer el diagnóstico de cáncer. En aquel momento yo esperaba el resultado de un TAC y el mismo día que tenía que recogerlo, el día 22, ingresaba de urgencias. El día 25, por la mañana, comenzaba estos mis escritos sobre mi vivencia del cáncer y, por la tarde, se me practicaba la laringectomía total. La Crónica de los avatares de mis cánceres y sus secuelas, inicialmente Crónica de los avatares de mi cáncer..., en singular, tendrá que esperar para convertirse en libro. Varios de los últimos artículos, sin embargo, ya están en imprenta con el título de El tercer ?oma.
La otra persona es Baltasar Porcel, a quien no recuerdo ni cómo ni dónde lo conocí si bien el cuándo fue en sus inicios de articulista con el seudónimo de Odin y antes de su Sol negre y Els condemnats. ¡Cuántas tertulias y paseos compartiendo inquietudes y proyectos!
1960. Con Porcel en Barcelona
Baltasar Porcel, por poca diferencia el mayor de los tres (nació el 14 de marzo, yo el 13 de abril y Bennàssar el 2 de septiembre), 'inició' su camino del cáncer en 2006, cuando los otros dos estábamos ya en ruta. El suyo fue un linfoma craneal, que requirió cirugía, autotrasplante de células madre y un tratamiento de quimioterapia que le causó un notable deterioro temporal fisonómico, superado de forma excelente.
Porcel, en sus días de clínica, pudo dedicar largas jornadas al libro que tenía iniciado: la novela Cada castell i totes les ombres. He leído algo sobre la posibilidad de que Porcel vaya a escribir sobre su experiencia iniciada en 2006 -pero no recuerdo si era que sí o que no- de una enfermedad que ya tiene prácticamente superada.
Creo que los tres hemos salido fortalecidos del episodio canceroso, aunque, eso sí, con ciertas magulladuras. Nuestra actitud vital ha cambiado para bien y la agilidad y claridad mentales se nos han incrementado. Pienso que nuestra riqueza interior es ahora mayor. Y, esto, no porque hayamos luchado denodada y heroicamente contra el cáncer, apreciación, para mí inapropiada, que he oído y leído con cierta frecuencia al referirse a personas afectadas. Entiendo que no cabe ninguna posibilidad personal de luchar contra el cáncer, sólo la de aceptarlo tal cual viene, con serenidad y entereza, con la duda, en muchos momentos, de que el fiel de la balanza se pueda inclinar hacia la curación o hacia su avance fatal; y la de mantener un diálogo claro con los especialistas, quienes con las pruebas y diagnósticos precisos tendrán que proponer y llevar a cabo la actuación médica conveniente.
Nosotros, los pacientes, establecida la confianza total en la pericia del especialista que nos atiende y que propone las actuaciones complementarias, hemos de someternos a sus indicaciones sin prestar una atención desmesurada y obsesiva al mal que nos afecta y, mucho menos, ponernos en lo peor. Y, con una actitud vital positiva, continuar con nuestras actividades y seguir iniciando proyectos. No renunciar al futuro. La energía generada con la actividad física y en especial con la mental estimula el buen funcionamiento del organismo y el equilibrio celular, y esto sí puede coadyuvar al restablecimiento de la salud. A pesar de las restricciones y mermas en la resistencia física originadas por la cirugía y las terapias -también las produce el avance en la edad- quienes nos dedicamos a actividades intelectuales -mientras las mantengamos- tenemos ventaja para superar el cáncer.
··········
* Des de la finestra del cáncer. Diari d'un Sézary (2005-2007). Palma (Mallorca): Lleonard Muntaner, editor, 2008.
Al principio de la sexta década del siglo pasado, en la clase de Griego, el profesor nos habló de Lorenzo Riber. Yo era alumno interno y, en la próxima visita familiar, pedí que me compraran La minyonia d’un infant orat. El librillo era –y es–, estampado en 1935, de la Biblioteca “Les Illes d’Or”, una colección cautivadora que nos mantenía el corazón abierto a la lengua, “el amor a la lengua de nuestra tierra”, que escribió el mismo Riber.
En aquellos años de la ‘represión franquista’ hablábamos normalmente en mallorquín (en Mallorca); nos entendíamos bien con la gente de Ibiza, de Menorca, de Cataluña; muchos amábamos la lengua propia y los más letrados publicábamos –por ejemplo en Ponent– poesía y escritos sobre literatura y otros temas.
Al hablar y al escribir nos surgía espontánea, de hondas raíces, la lengua natural. He aquí: “brotaba de raíces hondas”; cabe tenerlo en cuenta. Como el pino, que cuanto más arraiga mucho más se puede elevar.
Con todo, en aquellos años, ni de lejos, soñábamos con la ‘inmersión’ y ‘normalización’ lingüística que protegen e impulsan las instituciones ‘democráticas’ actuales.
De todas maneras, aún no hemos alcanzado una difusión suficiente de la lengua como la que tienen el inglés y el español, por ejemplo. (El chino, que hablan más personas que cualquier otra lengua, no sirve de ejemplo. Por mucho que su extensión geográfica sea enorme, no deja de ser una mezcolanza falta de normalización.) Bien, con esto pretendo dar a entender que la menguada difusión de una de mis lenguas, ha motivado que al tener que escribir en Internet sobre el cáncer y la problemática de la laringectomía, lo haya hecho en la otra. Así la repercusión de mis escritos sólo ha tenido los limites comunicativos de los posibles 270 millones de españoles e hispanohablantes.
Por ahora habría sido imposible que, escribiendo en mi lengua más íntima, hubiera podido ayudar a afrontar el oscuro hundimiento personal y relacional de muchos mutilados de la voz y abrirles una ventana o una puerta por la que vuelve a entrar la luz. ¿Hubiera sido posible, sin ir más lejos, poder enseñar a volver a hablar –es decir, a articular los sonidos necesarios para expresar su pensamiento– a un hombre de Caracas?
Ya quisiera yo que los 91 artículos de “Mi cáncer” en el blog http://bitacora.mirollull.com y todos los comentarios que han suscitado se hubieran podido escribir en lengua catalana, aunque fuera en la modalidad barcelonina. Para que así pueda ser ahora ya falta menos. Las instituciones gobernantes no escatiman ni medios ni normas ni decretos para conseguir una ‘inmersión’ general, no sólo de quienes tienen nuestra lengua como natural sino también de aquellos que, siendo de otros lugares, tienen la suerte de poder pisar o vivir en un territorio privilegiado.
En el siglo pasado y hasta hace poco habría sido impensable que los administradores públicos fuesen tan clarividentes en cuestiones lingüísticas. Nunca es tarde, sin embargo. Y tal vez ha sido necesaria la evolución generacional. Es sabido que hay rasgos genéticos que se vuelven a manifestar en la tercera o cuarta generación siguiente. No me extrañaría que así haya sucedido: se puede haber producido un rebrote hereditario del ‘francofascismo’.
--------
Este artículo lo publiqué con el título Una llengua per a tothom el pasado día 13 de junio en “Anotacions més o a manco impertinents”, http://bloc.mirollull.com. He creído oportuno traducirlo e incluirlo aquí para que pueda tener amplia difusión.
Es lamentable que una lengua rica, culta y bella, se use como desestabilizador político y es horrendo que se la quiera imponer como única a personas que tienen otra propia, sin pensar en el daño psicológico que ello les produce.
Carmen, piel morena, alta, esbelta, seria, afable, entró en la habitación con la bandeja de curas. Carmen iba a cumplir la instrucción que poco antes había dado el Dr. Montero. Me había dicho que podía irme a casa, que él redactaría el alta y fijaría el día para el que tenía que pedir hora en su consulta, y que la enfermera me quitaría las grapas; ella vería si todas o parte.
En la bandeja destacaba en color amarillo del quita grapas. Su mecanismo era como los de papelería, sólo que de más fina factura y de manejo a la manera de tijeras.
Cicatriz y detalle de las grapas
En el costurón, de unos 23 cm había 36 grapas. Carmen me ayudó a recostarme sobre el lado izquierdo y llevé el brazo derecho sobre la cabeza. Empezó por quitar las grapas impares. Lo hacía con una seguridad y una delicadeza que parecían increíbles. ¿Cómo podía abrir y arrancar las grapas de metal, de tamaño semejante al 23 de las para papel pero de más robusta apariencia, con un roce imperceptible, un ligero tirón en algunas y puede que nada en otras? Después de las impares –la cicatriz no presentaba ninguna fisura–, pasó al resto. Yo había ido contando las que me quitaba; mi cuenta se quedó en 32 y Amalia había contado 36. ¿No eran 36 o es que de alguna no noté nada? Pues, no debí de notar nada; en la fotografía aparecen 36. Para asegurar la estabilidad de la cicatriz –aunque ya me había indicado el doctor que no tenía que realizar esfuerzos ni mover pesos–, Carmen la cubrió a todo lo largo de tiritas adhesivas que se irían –me dijo– desprendiendo solas.
Iba a dejar atrás la desnudez de la UCI y abandonar el mandil, abierto por detrás y atado a lo alto de la espalda con dos cintas enlazadas, de la habitación. Sólo para dar paseos por los corredores de la planta había usado una ligera bata. Ahora retomaba el vestir formal y habitual de la costumbre ciudadana.
Salí de la habitación no sólo ligero de equipaje sino sin peso alguno en las manos (lo llevaban Amalia y mi hermana) y a paso lento y seguro. Regresaba a casa con buen aspecto; eso sí, con la respiración fatigosa y dolorido el costado derecho.
Ya en casa, me he planteado la cuestión del recato, más concretamente, del pudor y del impudor. ¡Cuan desmesurada ocultación del cuerpo se nos inculcó a algunas generaciones! ¡Y cuánto queda todavía! ¿No es ridículo que se hable de ‘las partes pudendas’ y, no digamos, de ‘las vergüenzas’?
A lo largo de los años había comprendido la falacia catequística de los enemigos del alma; de ellos, por la insistencia en su mención, el peor tenía que ser la carne; los otros dos, el demonio y el mundo, en sí mismos eran más inocuos, salvo, claro, que indujeran a la perversidad de la carne. El alma, este es el corolario, es condenada para siempre al averno si la carne (el cuerpo) no se siente impura –lo que puede remediar con la penitencia– y se goza dichosa en vida.
En una clínica no se dan estas memeces. El alma es cuerpo y el cuerpo es alma, y la enfermedad se asienta en la carne en cuanto que esta es carne animada, o, a la inversa, en cuanto que el alma está encarnada.
En la primera estancia larga en la clínica, antes de que pudiera asearme yo mismo, me pareció normal estar de pie sobre una toalla mientras me lavaban y secaban de arriba abajo. En la última, los dos días en la UCI, mi movilidad era reducida, por la reciente acción de tensores y bisturí y por las tuberías de goteros, sondas y drenajes, y el aseo tuvo que hacerse estando acostado. Sólo era necesario retirar la manta y la sábana encimera, colocar unas telas absorbentes e impermeables debajo del cuerpo e ir rociando agua jabonosa con esponjas, frotar y secar, primero en posición supina y, después, girándome lo más posible sobre mi lado izquierdo. Fue un alivio que me libraran del sudor y recuperar el frescor corporal. Con toda delicadeza y naturalidad (y naturalidad también por mi parte y con el goce de ver sus caras), esta vez fueron Ana y Cris las que me lavaron, no, como la vez anterior en la habitación, enfermeros.
¿Qué lleva a la espontaneidad y naturalidad de la desnudez? Hay que volver a preguntarse por el recato y el pudor. ¿Cuánto tienen estos de inhibición y represión cultural? ¿Cuánto de ocultación tras lo que los griegos, en el teatro, llamaban ‘persona’ (máscara) por miedo de aparecer tal cual somos?
En otros tiempos –como supongo que en general a todos nosotros– me preocupó mucho cómo me pudieran apreciar los demás, tanto corporal como mentalmente, tanto física como espiritualmente. Esta preocupación, con el paso de los años y de alcanzar metas y descubriendo cuáles era mis límites, se fue paliando. ¿Iba aceptándome yo mismo tal cual era y asentado mi personalidad? Supongo que sí. Y seguramente también se estaba llevando a cabo un proceso muy importante que he ido descubriendo paulatinamente: la sincronización funcional del cuerpo y la mente.
Aliento cósmico
Y en este proceso de aceptación propia, de estabilidad emocional, de afianzamiento y seguridad en el entorno social tal cual soy (con mis bondades y mis carencias), estoy seguro de que una buena parte se debe al trato repetido con el cáncer en estos últimos años. Al trato con el cáncer y a las imprevistas experiencias, evidentemente positivas y enriquecedoras que me ha proporcionado. Y como ya he indicado alguna vez, el haber, tal vez por el imperativo quirúrgico, abierto mi respiración al gran vacío exterior. Dicho de otro modo haberme llevado a la comprensión de que nuestro pequeño aliento personal forma parte del gran aliento cósmico de la vida.
Por tanto ¿qué pintan en todo esto los respetos humanos, los disfraces, las hipocresías convenidas, la deshonestidad con traje de marca o vestido de alta costura? Recato y honestidad, sí, en su justa medida, para la convivencia y en su momento.
Por lo demás, el impudor, o la simple y sencilla naturalidad de no temer mostrarse ni física ni mentalmente como uno es. ¿Qué para llegar a esto hay que haber madurado y superado ínfulas y vanidades? Puede ser. Y, parafraseando la escritura hebrea, estar en el camino de ser el que se es; poder estar ahí, sin tener que demostrar nada, porque simplemente soy el que soy.
La resección había sido más sencilla y limpia de lo previsto –me comentó el Dr. Montero– y que, a falta de conocer el resultado de la biopsia de lo extirpado –añadió–, se podía pensar que no se precisaría ningún tratamiento postoperatorio. Y el Dr. Carvajal, que me visitó por la ausencia de dos días del Dr. Montero, confirmó que la evolución era buena y me dijo que, en el quirófano, comentaron que los ganglios extraídos para analizar parecían sanos.
Bloque con corte histológico. El cáncer en color blancuzco.
No es frecuente, pero, en mi caso, para poder pasar al equipo de Son Llàtzer la más amplia información posible de la biopsia, solicité el informe escrito y un bloque (o cristal). Puesto que es algo que normalmente no ven ni los oncólogos mismos, antes de entregar la muestra –una laminita del nódulo canceroso con margen al rededor, encapsulada– la fotografié. Sería curioso ver su imagen en el microscopio. Por qué, ¿verdad que visto así no parece preocupante? Sin embargo, ahí está un conglomerado de células malignas dispuestas a reproducirse y permanecer –al contrario de las sanas, que tienen vida breve y son substituidas por otra nuevas– invadiendo no sólo el espacio que corresponde a las sanas sino expandiéndose y, si pueden, dispersándose por otros puntos del organismo cuando escapan a la función de control y eliminación del sistema linfático.
Al fin y al cabo, el cáncer, en sus múltiples variantes, no es más que eso: una disfunción o alteración de la continua renovación celular del organismo. La cual, cuando se asienta en determinados órganos, y más si su detección es tardía, tiene limitadas posibilidades de ser detenida en su avance.
No pienso que el cáncer sea una cabronada, como, hace poco, ha manifestado Baltasar Porcel con motivo de la concesión de un premio a su último libro, libro al que, precisamente, ha dicho que pudo dedicar diez horas diarias al estar en la clínica. El cáncer puede ser un azar oportuno –así lo considero–, un motivo de afirmación de la propia existencia y de columbrar el inexplicable sentido de la integración de la vida personal en eso que llamamos eternidad. El cáncer, como cualquier enfermedad, como el mismo envejecimiento del cuerpo humano, y como la misma salud, forma parte de nuestro paso visible por el tiempo.
Una cabronada, si es que queremos usar el término, como mucho puede denominarse a la muerte por cáncer extendido de una madre joven con dos hijos, uno de ellos menor de un año. También puede ser una cabronada que una o varias personas mueran porque un conductor achulado invada el carril contrario. También tiene mucho de cabronada que un hombre muriera a los 44 años, con cuatro hijos nacidos y uno en camino, porque en una operación sencilla de doble hernia inguinal (intervención, por cierto, inducida, para librarle del molesto uso del braguero, por sus amigos el propio cirujano y el médico de cabecera) se le inoculara el tétanos al suturar las incisiones interiores y exteriores. Se comprobó que los caguts (en tres casos en el mismo hospital y uno en otro) no habían sido tratados adecuadamente por el laboratorio elaborador. La exigencia de responsabilidades que demandó el confiado cirujano, ya que por su amistad con el fallecido se sentía obligado a presentarla él mismo, no prosperó; el expediente se ‘extravió’: no convenía que llegara al consejo de administración del laboratorio, cuyo presidente era el prestigioso Don Gregorio Marañón.
El inoculado de tétanos forma parte de mi proceso de maduración. Un mediodía salí de la habitación de la clínica con el presentimiento de la despedida. Estaba sedado y tenía los ojos vidriosos. Yo tenía quince años.
Con la madre joven compartí mi última estancia en la clínica. Cuando ingresé, ella llevaba ya días (y no era su primera estancia). Ambos sabíamos de nuestra presencia y se estableció una comunicación afectiva. El primer día que en la habitación conseguí dormir tranquilamente, también ella, después de tiempo, alcanzó un dormir reparador. Ella, que no podía mantenerse en pie, ese día soñó que caminábamos juntos hacia su pueblo. Al dejar la clínica fui a su habitación. Llevaba unos días algo animada. Nos conocimos, sugerimos proyectos, sonrió, hablamos de confianza. Yo, en contra de todo pronóstico, me aferraba a la esperanza inaccesible. Algo después ella también dejó la clínica. La llevaron a su pueblo incinerada.
Admito que a la ministrilla le parezca demasiado viril el término miembro para referirse a los dos géneros. Aunque, si fuera ministrillo, diría que se ha hecho la picha un lío confundiendo igualdad con complementariedad o, simplemente, con equivalencia.
Por otra parte, no era necesario que inventase el término ‘miembra’. En la lengua española, lo que supongo que ignora –consecuencia de los planes de enseñanza por los que ha pasado– existen los nombres comunes chocho y chichi. Y si no quería usarlos por ser términos en masculino, podía haber recurrido a chucha, que es sustantivo femenino, usado por cierto en Argentina, Chile, Ecuador, Panamá y Perú, territorios hispanoamericanos, a cuyas modalidades lingüísticas parece aficionada la niña.
Damisela preparándose para desempeñar el más alto cargo en un no imposible Ministerio de Tocar el Arpa.
Año IV - Lobectomía LSD · IV (Carencias, desalientos y esperanza)
mirollull2 | 10 Junio, 2008 22:54
El día 19 el Dr. Montero me extrajo el drenaje pleural y solicitó una radiografía. El catéter epidural, que se había mantenido por si fuera necesario su uso, ya me lo habían quitado y también me habían retirado la sonda uretral y, ahora, cesaba el burbujeo. Es posible que la colocación de catéteres, sondas, drenajes... cause molestias; me los pusieron estando anestesiado y no me enteré. Lo que sí puedo decir es que al sacarlos, como mucho, sentí un ligero roce.
Pasaban los días y la recuperación avanzaba. Pedí conexión a Internet por el sistema inalámbrico de la clínica. No conseguí que funcionara. Tampoco me importó mucho: no estaba en las mejores condiciones de fijarme en la pantalla del portátil y, por llevar la vía en el antebrazo derecho, de ir tecleando.
Estando en la habitación, me limité a enviar unos breves mensajes por acceso telefónico, y hasta que estuve en casa no conocí los escritos aparecidos en la bitácora: buenos deseos, peticiones de información sobre mi estado, comentarios, consultas, intercambio de opiniones.
Elisabet había suplido mi ausencia; Vicente y Quique comentaban y aclaraban la evaluación laboral de los laringectomizados no jubilados; de manera personalizada, Maite seguía atendiendo a los laringectomizados que va conociendo y sacándolos adelante.
Un boceto para cartel
La semana, además de serme propicia a mí, era fructífera para los laringectomizados: la Asociación para rehabilitación de laringectomizados de Manacor iba a celebrar (yo no podría asistir) su primer aniversario; en el Hospital de Son Dureta, quince días después de mi intervención, se iban a iniciar las sesiones de logopedia, y ahí sí pude acudir y colaborar, aportando tres años de aprendizaje con la pedagoga y logopeda Eulalia Juan en el Hospital Son Llàtzer y mi trabajo personal, atendido en mis dudas y necesidad de aclaraciones por los doctores Bonilla, Rosal y Secades; además, por visita recibida del gerente de la Junta de Baleares de la a.e.c.c. y de su trabajadora social, supe que el programa Volver a hablar va a pasar de proyecto a realidad y que cuentan con mi aportación.
Después de salir de la clínica he vuelto a atender solicitudes de orientación y he seguido con mis comunicaciones por Internet. De entre las últimas, transcribo algunas por su especial significado; la primera, de Mª José, risueño estímulo en la UCI, que espero me tolere que desvele, por su representatividad, lo que me ha escrito.
Soy Mª José, una de las enfermeras que te cuidó durante tu breve estancia en la UCI. Supongo que ya sabes quien soy, me dejaste un sobre que mis compañeros se encargaron de hacerme llegar. Me encantó leer un trocito de la historia que contenía ese sobre. Nos hace mucha ilusión cuando un paciente se acuerda de nosotros porque la mayoría, en cuanto salen de la UCI... echan a correr en sentido contrario y lo más lejos posible... bueno, no se les puede reprochar nada (yo también lo haría) y de eso se trata, de que retomen sus vidas y en lo posible su normalidad cuanto antes, pero siempre te alegras cuando un buen día aparece una tarjeta, una felicitación navideña o, como en tu caso, un sobre con una bonita historia dentro. Leí el resto de la historia en tu blog, entre otras cosas. He conocido la voz esofágica de Maite. He visto una laringuectomía prácticamente en directo... me pareció enormemente traumático. Te he visto a ti enseñando ejercicios de rehabilitación. Ahora soy mas consciente de la necesidad de que se incluyan programas de rehabilitación para laringuectomizados en la sanidad publica. Es cierto, damos importancia a la rehabilitación de una cadera y ¿por qué no a la rehabilitacion de la voz?, ¿es que es menos importante? Me pareces un ejemplo a seguir, tu y toda la gente que colabora contigo...no claudiquéis NUNCA por favor!! Amparo te escribió que no deberías intentar saber lo que se siente en el propio organismo... yo creo que ¿quien mejor que nadie puede ayudarte a levantarte que quien ha pasado por la misma experiencia? Creo que eres un gran apoyo para toda esa gente que tiene que pasar por el mismo trance por el que pasaste tú y se sienten, tras el alta, no sólo mutilados sino también abandonados. Supongo que con tantos proyectos debes andar ocupado pero bueno, si un día tienes un ratito cuéntame algo, que tal los resultados de anatomía patológica?, ¿que tal aquel programa en Son Dureta del que me hablaste? y sobretodo... ¿que tal estas tú? Me despido con un abrazo muy fuerte y con la alegría de saber que al menos uno de mis pacientes se acordó de mí tras salir de la UCI. Cúidate mucho, por favor!!
También es ilustrativo lo que me ha escrito Manuel José Martínez desde Caracas. He de indicar que Manuel, para acudir a sesiones de logopedia –debido a la distancia– tiene que levantarse a las 5 de la mañana y después soportar largas esperas y en el peor de los casos, por la acumulación de paciente, regresar a casa sin haber sido atendido. Manuel, ahora, sigue un “curso a distancia” que le voy preparando.
Hola, Josep Maria, ¿cómo sigues evolucionando de la operación? Espero que estés bastante bien. Hoy estuve en el hospital donde fui operado visitando a un paciente que conocí el mismo día que fui a pabellón. A él tuvieron que operarlo de nuevo y me sentí muy mal, no sólo por él sino por los otros pacientes que ví con el mismo problema de laringetomizado; parecía que estaban en otro mundo y los entendía porque así me sentía yo después de ser operado. Traté de darles aliento en la forma de que vieran mi evolución, que después de ocho meses estoy fuerte y bastante ágil. Les mostré mi estoma que está muy decente (por decirlo de alguna forma) y que ellos van a estar igual o mejor que yo en poco tiempo. No lo vas a creer, había ocho pacientes recién operados y una sola enfermera para atenderlos. Le di tu página a una enfermera que trabaja en UCI y ya te escribió, espero que nos sirva de ayuda a todos. Su nombre es HAILEY. Me esta yendo bien con los ejercicios, luego te escribo para explicarte.
Y he aquí, también, el mensaje de Hailey:
Buenas noches!! Soy enfermera del Instituto Oncológico Dr. Luis Razetti en Caracas (San Jose - Cotiza) y hablando con el Sr. Manuel (paciente de la Institución) me motivé aún más a formar parte de este foro. Les doy las GRACIAS por la labor social que realizan en pro de la educación de los cientos de personas laringectomizadas. Como miembro activo de salud les agradeceré toda la información que se sirva enviarme para brindar una mejor orientación a los pacientes a mi cargo. !!!Desde ya ... Mil GRACIAS!!!
Los más de tres años que llevo con este blog han descubierto muchas carencias y desalientos en la recuperación de los laringectomizados, pero también han demostrado que es posible la esperanza; laringectomizados y familiares me han expresado repetidas veces casi con las misma palabras: al largo y oscuro túnel le he abierto la luz de la salida. Y esto no sólo lo hago yo, también Maite y Elisabet y Enrique, presidente de la asociación de Manacor... y bastantes más. Aunque quede mucho por hacer, no todo es abandono. ¿Es que yo, sólo, sin la ayuda con que he tenido la suerte de contar, hubiera llegado donde estoy?
Isabel me cuida –le dije a Amalia– y Elisabet me escribe que me deje cuidar. Isabel, –piel tersa, belleza luminosa, serenamente atractiva– sonrió mientras continuaba las curas del día. Llamaban la atención dos quemaduras químicas en el centro del pecho, motivadas por el esparadrapo del quirófano. También las había, menores, en el costado y en la espalda. Con él, los apósitos y el costillar habían quedado perfectamente sujetos sin necesidad de amplios vendajes. Pero ¡vaya agarre el de esta banda adhesiva! En la UCI, al quitármela, habían considerado que era alérgico a este esparadrapo. Con los remedios aplicados, a pesar de que tenía unas llagas con la piel levantada, sólo a momentos tuve un ligero escozor.
Elisabet, –mi enfermera del Barcelona–, a través de mi teléfono móvil, por voz y por mensajes (los iniciales por delegación) conoció mi estado y evolución. Y Elisabet dio puntual noticia del éxito de la intervención y de mi recuperación a quantos –bastantes, por cierto, de España e Hispanoamérica– estaban atentos a esta bitácora.
Yo por mi parte, me pasaba el día sentado, unido a la pared por el caño de la fuente rumorosa, y, aunque había dormido por la noche, tenía más ganas de descansar y tener los ojos cerrados que de cualquier ajetreo. El periódico, habida cuenta de los titulares, no merecía mayor atención. En contra de la serenidad de la UCI –donde lo normal es que la situación individual mejore– el regreso al día a día con su desquiciamiento público y la desfachatez de los políticos, daba adecuada confirmación al Principio de Peter: “Todo lo que va mal, es susceptible de empeorar”. No había duda. Y el periódico causaba mi rechazo: a sus titulares se unía un repulsivo olor a impresión reciente. (¿También tiene su tinta emanaciones cancerígenas?)
Vuelvo a la crónica hospitalaria. Las vías son muy prácticas para inyectar sueros, medicaciones y aportes de potasio, sodio, etc. Pero las vías requieren un respeto, dicho de otro modo, brazos extendidos y en reposo. El orificio de las vías puede “envecejer” de por sí y hay que cambiarlas. Pero en mí no había vía que aguantara: o se saltaban los esparadrapos o se alteraba su posición; incluso hubo una, en el brazo derecho, que al conectarle un suero, la entrada del líquido me dolía notablemente y el dorso del principio del antebrazo se me iba hinchando. Ángel, después de comentarlo, me espetó que cómo pretendía no tener problemas con las vías si no tenía los brazos quietos. El brazo derecho, le dije, lo uso para comer y, especialmente, para limpiarme la prótesis y la tráquea, lo que lleva un tiempo de moverlo; el izquierdo, lo uso para taparme el estoma con un dedo y poder hablar con la prótesis, y todo ello hace que los doble con mucha frecuencia.
Hubo que llegar a un acuerdo. Ángel me quitaría la vía del brazo derecho y me la pondría, de nuevo, en el izquierdo. Yo, por mi parte, a este lo dejaría en reposo y prescindiría de hablar con la voz traqueoesofágica. Recurriría a la esofágica, aunque fuera más débil.
Y Ángel me pinchó otra vez en el antebrazo izquierdo. Sé que hay vías de diferentes calibres y que los pinchazos no se sienten igual siempre y que en ningún caso es para temerlos. A Ángel le costó encontrar una vena asequible (las suelo tener difíciles de localizar), pero sin darme cuenta, la vía estaba en su sitio. “¿Llevas, Ángel, guantes de seda?”
--------------
Catéter periférico seguridad
Nota: Pensaba que comporta sus riesgos llevar una aguja clavada en el dorso de la mano o en el antebrazo, sin embargo, en una de las recolocaciones me intrigó ver el extremo de un tubito blanco. ¿Era la aguja de material flexible? Ya tengo la explicación, la aguja se usa para efectuar la punción, pero después se quita y queda colocado el catéter.
Por las ventanas de la habitación, a la luz de la tarde, azoteas, tejados, alguna torreta, la parte alta de las fachadas y nubarrones.
Tuve unos minutos de libertad; después sólo podría escoger entre el sillón y la cama con el respaldo levantado. El suero y la medicación colgaban de una percha con ruedas. El tubo del drenaje pleural, en cambio, iba al succionador y éste, por otro tubo, a una conexión fija en la pared del cabecero. Libertad, por tanto, limitada.
Sentado y con la mesa móvil delante, lo primero que hice fue pedir y disponer el espejo, la linterna, las pinzas, el cepillito y un vaso con agua. Necesitaba limpiar la prótesis fonatoria y la parte superior de la tráquea. En la UCI había pedido que me aspiraran mucosidad y con un tubito discreto algo se consiguió; había, no onstante, adherencias resecas que había que retirar con las pinzas. En la limpieza, al expectorar sufría agudas punzadas en el pecho, pero también se producía el correspondiente alivio del sistema respiratorio.
Poco después, en la vía del brazo izquierdo se produjo un goteo hacia la muñeca. Ya se había previsto, pues con una era suficiente, quitarme una de las dos vías. Me pasaron el gotero al brazo derecho y me liberaron el izquierdo; yo lo prefería, pues así podía moverlo sin impedimentos y, con el dedo medio –que es el que normalmente uso– obturar el estoma para poder hablar con la prótesis.
Me sirvieron la cena, de la que tomé una parte. Me costaba tragarla: no era insípida, era dulzona. En la UCI, ya desde después de la primera noche, había desayunado y comido normal (no todo lo que me dieron, que era demasiado) y no noté la falta de sal en la comida; la de la planta tuvo una solución: Amalia me trajo un salero.
Al anochecer me ayudaron a acomodarme en la cama. La posición, con el torso levantado y las rodillas algo alzadas, era cómoda, pero no podía modificarla sin ayuda; cualquier intento de esfuerzo me incrementaba el dolor en el lado derecho del pecho.
Un modelo de succionador torácico
El borboteo del drenaje era más audible en el silencio y la tranquilidad nocturnos.
Y pasé la noche con dolorcillo, con los párpados cerrándose y abriéndose, soñoliento, sin notar ningún efecto del drenaje y sabiendo de él por el persistente murmullo.
La noche se hacía larga y acudí a la poesía. Opté por añadir un haiku a mi colección. Surgió casi espontáneo y tuve tiempo de sobra para ajustar su forma en diecisiete sílabas.
Otras veces, en la duermevela, he pergeñado haikus que se han esfumado en el sueño, otros he podido recordarlos y anotarlos al despertar. El de esta noche –con tanto tiempo disponible– pude perfeccionarlo y fijarlo en la memoria.
Com un broll d’aigua canta fresca la bomba del neumotòrax (16-5-2008)
Por cierto, el aparatito succionador no me fue extraño; lo conocía aunque no sabía que una de sus funciones, no sé si la principal, era la de drenaje. En las sesiones de logopedia del Hospital Son Llàtzer lo habíamos usado como manómetro para evaluar la capacidad de inspirar por la nariz y estimular la receptividad del sistema olfativo, que queda debilitado o inactivo por dejar de ser, la nariz, en los laringectomizados, el conducto obligado de la respiración.
Me adapté a la inmovilidad, que, por otra parte, me ayudó a mantener y no necesitar pulsar el timbre, el llevar sonda en la vejiga.
Al amanecer, entró la primera enfermera a tomarme la temperatura y la presión arterial. Más tarde, al comentar la noche en vela, supe que había la indicación de darme orfidal si lo pedía.
-----
Nota: La atrofia y rehabilitación del sistema olfativo inherentes a la laringectomía es uno de los aspectos que tengo pendientes de describir.
Me llevaron a hacer la siesta puntualmente como estaba previsto. Sabía que en intervenciones de esta clase, en las que tiene que abrirse un costado, se necesita un tiempo para adaptar la colocación de la mesa y del paciente. Pero, después de que me pusieran una vía y me inyectaran anestesia, ya no me enteré de cómo se hacía ni de cómo quedaba sujeto. Mi aportación sólo tenía que ser de tranquilidad, confianza y de no poner obstáculos; y así fue.
Alguien –¿el Dr. Montero?–, no sé si todavía en el quirófano o ya en la UCI, me dijo que todo había ido muy bien. Estaba apacible y cómodo. Más tarde vi que llevaba vías en los dos brazos, algún que otro tubo y empecé a oír el borboteo del drenaje de la pleura. Pude toser sin ningún dolor –tenía pañuelos a mano– para que el drenaje natural del traqueoestoma diera salida a los sedimentos pulmonares y bronquiales de la intervención.
Pasé una noche tranquila, a ratos despierto a ratos dormido, arrullado por la cadencia repetitiva de la maquinita y observando algún que otro ir y venir de las enfermeras. Desde mi posición, con el torso medio levantado, divisaba el pasillo principal con la hilera de puertas y parte del mostrador de control de la UCI.
Y así pasé dos días –lúcido y entretenido mientras iba apareciendo el dolor y la tos me producía unos buenos tirones y punzadas que se irían atenuando y que no han desaparecido aún totalmente– bajo los cuidados del doctor de guardia y de las enfermeras, principalmente de Ana y Cris, de María José, con quien hablé de mis experiencias con el cáncer y del activo blog que estoy manteniendo, y de Carmen, que, por la tarde del segundo día, en el sillón con ruedas, me subió a la habitación 623, tres números menos de la que ocupé unos cuarenta y cinco días hace poco más de tres años.
En la planta me reencontré con Ángel y con Amparo, la que –yo todavía no había podido leerlo- al enterarse de mi nueva intervención me había escrito: “La labor docente que estáis realizando es encomiable, informar a los pacientes y familiares es una labor magnífica, pero no tendrías que querer saber qué se siente en el propio organismo”. Su indicación es razonable, pero... de algo sirve la propia experimentación. Una prueba de ello me la dio Maite no hace mucho: me contó que había estado con una doctora ginecóloga sometida recientemente a una laringectomía y que le manifestó que ahora entendía la situación del paciente.
-------------
El curioso mundo de las siglas por recurrir a la brevedad expresiva ¿es siempre entendible? No pocas veces sólo lo es en un contexto o circunstancia determinados; así “LSD” que figura en el título expresa “Lóbulo superior derecho” referido a los pulmones. Y lobectomía LSD significa “extirpación o resección del lóbulo superior derecho de los pulmones.
Esta noche, después de haber hecho la siesta en el quirófano, espero estar en la UCI durmiendo o, por lo menos, descansando tranquilamente, a no ser que la bomba para el neumotórax (hay que extraer el aire que se habrá ‘colado’ al abrir la pleura para acceder al pulmón) me lo impida con su monótono ronroneo.
En estos momentos no tengo ni idea de las molestias que pueda ocasionarme la abertura en el costado derecho y el levantamiento de las costillas flotantes para efectuar la resección en el lóbulo superior del pulmón.
En todos estos días no he tenido tiempo para buscar alguna explicación en Internet. He seguido recibiendo y atendiendo comentarios y solicitud de aclaración de dudas y, como es habitual, manifestaciones de desatención desde quienes tienen dificultades para encontrar y acceder a tratamientos de rehabilitación hasta quienes se sienten desorientados e inseguros ante problemas y secuelas que no entienden y sobre los que no reciben la adecuada información.
Elisabet Gimeno
Maite, Elisabet y yo estamos conociendo el día a día de los laringectomizados, la buena atención que tienen algunos y el abandono y dificultades que sufren los más.
Y estamos constatando cuánto mejor podría ir todo si la sanidad pública tomara conciencia del problema que existe y se involucrara en aportar soluciones.
Sé que pido mucho, sobre todo después de saber cómo los ‘desgobiernos’ autonómicos manipulan y disfrazan las listas y los expedientes sanitarios porque hasta a ellos mismos les debe de avergonzar que se conozca tan indecorosa realidad.
De todas maneras es esperanzador que algo positivo aflore; aunque sea saliéndose de los protocolos establecidos o, mejor dicho, valiéndose de las posibilidades de mejorarlos. Vamos camino de conseguir que Mallorca marque una pauta en la rehabilitación de los laringectomizados. En el Hospital Son Dureta van a iniciar pronto su programa, a cuya sesión primera confío poder asistir antes de fin de mes.
-----
Y ahora, por hoy, dejo de escribir.
Se va acercando la hora de la siesta.
Mientras yo esté en la UCI y hasta que pueda retomar el ordenador, puesto que sois muchos –lo que agradezco sinceramente– quienes deseáis saber cómo me vaya, Elisabet dará puntual noticia.
-----------------------------------------------
Este artículo tenía que haber aparecido el día 14. Ha sido imposible. De todas formas lo inserto para que ahí quede y porque las personas de una lista lo han conocido por e-mail.
Ha transcurrido más de un mes desde mi artículo Año IV – La posible metástasis.
La posible –y casi segura– metástasis, la “mala noticia” a la que me refería, tenía que someterse a una comprobación de alta definición, un PET-TAC, en especial para saber si se trataba de un único tumor localizado en el lóbulo superior del pulmón derecho o si había dispersión cancerosa en los pulmones. «Lo que más interesa del resultado del PET –me dijo la Dra. Rosal– es conocer este extremo. Si sólo existe el nódulo detectado por el TAC, se puede pensar en la extirpación quirúrgica.» «Y si hay dispersión –afirmé– tendremos que hablar serenamente; no soy partidario de tratamientos traumáticos y molestos que, sin ninguna ventaja, sólo pueden dilatar dolorosamente la ‘fecha final’.»
Presentía, y quizá por ello hablaba así, que la sangre no llegaría al río.
Ante la primera noticia, al Dr. Bonilla le dije que tenía muchos proyectos y que esperaba poder realizarlos. No obstante, me era inevitable tener unas ciertas duda e inquietud. Cabía la posibilidad que de mis proyectos sólo alguno llegara a realizarse.
Nada, sin embargo, se podía dar aún por seguro. Y mientras me ponía en el ordenador para atender nuevas preguntas o aclarar dudas (Marga ya había pasado por el quirófano, Anna Mª esperaba su turno, María Dolores me expresaba su ansiedad por el postoperatorio de su hermano y ...) escuchaba una obra sublime, contagiosa de vitalidad y animosamente esperanzadora: el Réquiem, K626, de Mozart.
XAM Xilografía (detalle)
Después me vino a la memoria el desparpajo humorístico con que Joaquim Verdaguer, en una de sus Dues històries ferestes (Dos historias de terror) retrata a la muerte, al igual que lo han hecho otros notables escritores y pintores, y de muy diferente manera de los lúgubres jolgorios y de la parafernalia morbosa de muchos velatorios y entierros. La dama de la guadaña poco tiene que ver con el final de la presencia individual en el sueño de la vida, en todo caso, sólo algo con lo que denominamos los restos mortales.
El tener que partir no me hace ninguna gracia, sobre todo teniendo en cuenta que me quedan cosas por hacer, algunas en marcha o en inicio (María José, Magdalena y Carmen me están esperando para comenzar unas sesiones de voz esofágica para laringectomizados, y con Lali he de elaborar una guía de inicio a esta forma de hablar). También esperan turno libros, pinturas, ampliar la página web sobre el grabado... En cuanto de mi dependa, por tanto, no habrá ninguna prisa en subir a la barca de Caronte.
Con todo, frecuentemente he recordado y recuerdo los versos:
Viu i no fugis a la mort si te queda esperanza (Vive y no huyas a la muerte / si te queda esperanza.)
unos versos publicados en 1961 que pueden relacionarse con otro de 1979 que se refería a una esperança inaccesible. ¿Será la esperanza en el dios de la Vida sin principio ni fin que nos alumbra temporalmente en una canica del Universo?
TAC. Corte tomográfico de la ubicación del tumor
Retorno a la música. Escribí Mozart. Piano concerto número 9 en 1991 para un librillo-catálogo de la exposición de Aleix Llull en el quinto aniversario de su muerte, en cuya hora había quedado el LP de esta obra en el tocadiscos de su estudio. Este Concierto para piano nº 9, K 271, es una obra serena y hermosa, para mí más patética que el propio Requiem.
Y este concierto es el que estaba escuchando la tarde que (el día antes del que tenía que recoger el resultado del PET) recibí un correo electrónico del Dr. Bonilla por el que me adelantaba la buena noticia del mejor diagnóstico posible. Sólo había la malignidad del tumor inicialmente detectado; su resección quirúrgica aparecía viable.
La opinión de la doctora Rosal y de los doctores Bonilla y Secades era refrendada por el comité de tumores. Posteriormente, al realizarme las pruebas respiratorias y la broncofibroscopia, también la doctora Muñoz confirmó una resección con buen pronóstico.
Estuve en la consulta del cirujano torácico Dr. Montero, quien, después de revisar los informes y ver las imágenes tomográficas correspondientes a la localización del tumor, solicitó un complemento preoperatorio del análisis de sangre; tengo que volver el próximo lunes y, con los resultados, fijará la fecha de la intervención.
Con Lali en el gabinete de logopedia del Hospital de Son Llàtzer
Si todo se desarrolla normalmente, la permanencia en clínica se estima en una semana. ¿Después...? Tendré que preguntar; no se me había ocurrido que pueda tener unos días de limitaciones, complementarias a las que ya tengo, en mi actividad habitual. De todas formas, no creo que las secuelas de una intervención torácica puedan añadir mucho a las de una laringectomía con traqueotomía, y espero poder continuar simultaneado (o alternando, según el momento) el dolor de cabeza, la tensión muscular principalmente en el cuello y alguna sencilla alteración respiratoria con el ir y venir, el hacer y el deshacer, el seguir aportando algo a la situación y desarrollo a los compañeros de “gremio” y a sus familiares, el solventar problemas y el coser y cantar de todos los días.
El gremio de operados de laringe, muchos de ellos por laringectomía total, tiene, en cierto modo venturosamente, un crecimiento vegetativo constante. No es venturoso porque aumenten los afectados por esta clase de cáncer, sino porque la supervivencia es alta.
En cambio, desgraciadamente, la sanidad pública sigue sin considerar como una de sus funciones la rehabilitación de la voz. Alguien se rompe una cadera y no sólo se le repara el destrozo sino que también se le atiende para que regenere sus tejidos y recupere la movilidad. A los laringectomizados, como mucho, no sé si la sanidad pública, pero sí por lo menos los seguros privados, les facilitan fisioterapia de cuello, hombros y escápulas.
¡Vaya usted a saber si, subliminalmente, se considera ventajosa la eliminación de voces que pudieran ser discordantes! Aunque no son tantas como para que los efectos de la medida sean notables. Al Dr. Secades, poco después de la operación, le escribí ‘en el cuaderno de comunicación’ que no me preocupaba mucho no poder hablar, que así me evitaba decir tonterías. Su respuesta contundente, invalidaba mi aserción: “Pero no evitarás oír las de los demás”. Si se trataba de disminuir el número de tonterías poco se iba a notar mi falta de aportación.
Después de estas digresiones, volvamos a la conveniencia de que los laringectomizados, mutilados de voz en suma, adquieran una nueva manera de hablar, en cierto modo muy semejante a la que tenían con las cuerdas vocales.
Consideremos primero un símil, una trompeta, por ejemplo. La trompeta tiene dos elementos propios básicos para la fonación: una boquilla por la cual penetra el aire y una caja de resonancia con pistones moduladores que es el tubo; para que funcione le falta una entrada de aire. El aire se lo proporcionan los pulmones del trompetista a través de la boca de éste, cuyos labios, variando de posición, actúan de glotis.
En el habla normal humana tenemos el aporte de aire de los pulmones cuyo paso por la glotis es regulado en presión y cantidad por las cuerdas vocales (dos membranas que gradúan la abertura y cierre de la glotis) y que al llegar a la boca (parte de la caja de resonancia) es modulado por las mejillas, la lengua, el velo del paladar, los dientes y los labios, que lo convierten en sonidos articulados reconocibles.
La persona laringectomizada total, en principio, sólo carece de las cuerdas vocales, por tanto de la glotis, y, como consecuencia, del paso del aire pulmonar a la caja de resonancia. Pero la boca mantiene los elementos que pueden convertir en sonidos articulados, o sea, en voz, el flujo de aire en vibración que pueda recibir por otra vía.
Una muestra algo burda pero válida es que el estómago puede almacenar aire y también expulsarlo y al pasar por el cuello superior del esófago, por la vibración que éste le imprime, convertirse en sonido amorfo. Y así sucede con frecuencia, es sencillamente el acto de eructar.
Perfeccionando el mecanismo del eructo se obtuvo la voz esofágica, también llamada erigmofónica.
La voz esofágica se consigue utilizando el esófago como fuelle receptor y expulsor del aire y la boca superior del esófago –por lo que se le llama “neo-glotis”– como opresor y vibrador del flujo de aire que llega a la cavidad fonatoria.
Conseguir la voz esofágica requiere un aprendizaje bien orientado y la realización de ejercicios repetitivos y constantes. Estos ejercicios pueden iniciarse cuado el otorrinolaringólogo lo considere oportuno porque la cicatrización y tejidos estén estabilizados. No hay que desalentarse, ya que los primeros resultados, que serán precarios, pueden requerir varias sesiones. La consecución de sonidos, sílabas, palabras simples a complejas, y llegar a pronunciar frases con cierta agilidad y facilidad puede llevar meses.
El primer obstáculo que se tendrá que vencer será el de mantener totalmente independientes el acto de respirar y el de la entrada y salida del aire por el esófago. Las dos acciones son totalmente independientes; el simultanearlas no aporta ninguna ayuda y, en cambio, perjudica el sonido esofágico al sumarle un soplo que origina un ruido parásito. No está de más, en este momento, considerar que en el habla normal tampoco se simultanean la respiración y la emisión de sonido: la glotis, o está abierta para respirar o está haciendo vibrar el aire que, previamente retenido en los pulmones, envía a la cavidad fonatoria.
Tampoco sobra hacer otra consideración: en una persona con la voz normal, la glotis y el esófago pueden actuar simultáneamente y se puede hablar de una forma basta, es lo que ‘llamamos hablar con la boca llena’. En los laringectomizados, puesto que el esófago realiza la función deglutoria y la sonora, hay que alternarlas: o se traga alimento o se usa el esófago como fuelle de aire.
En cuanto a los ejercicios para desarrollar la voz esofágica, hay principalmente de dos tipos: los que persiguen la relajación muscular de cuello y pecho y la regeneración de la movilidad bucal y los que facilitan la obtención de la fonación. Pronunciar sílabas que empiecen por las letras P, T y K favorecen la entrada y salida de aire del esófago. Hay tablas de ejercicios y listas de sonidos, sílabas, palabras y frases recomendables, pero esto debo dejarlo para otro momento. Espero, ahora, que la ilustración y el vídeo sean adecuada explicación.
He retrasado la escritura de este primer artículo del año cuarto desde mi laringectomía; y no por falta de asuntos: hay que seguir exponiendo las dudas, la necesidad de información, la desatención sanitaria y la desorientación que, a través de Internet, manifiestan los laringectomizados por sí o por medio de sus familiares, prioritariamente de las hijas.
Quedan también asuntos pendientes de explicar: la alimentación y la disfagia, la disminución o pérdida del olfato y su recuperación, la relajación y la rehabilitación de la musculatura del cuello y de los hombros, la iniciación a la recuperación de la voz, etc.
Y también hay que repetirlo una y otra vez: los protocolos de la sanidad pública no contemplan la recuperación y la rehabilitación de los laringectomizados. A lo más que se llega, si lo solicitamos, es a que se nos asigne un porcentaje de minusvalía.
Y, ¡no faltaría más!, también se dan casos peregrinos que ni siquiera se le habrían pasado por la mente al Kafka de El Castillo o de El Proceso ni al Beckett de Esperando a Godot. Sé de más, pero ahí va un caso: Algún tiempo después de una intervención poco frecuente, ante la solicitud de cómo se puede mejorar y aumentar la potencia de voz del paciente, el médico responde: “En toda la nnn (aquí tendría que ir el nombre de la comunidad autónoma) no hay logopeda que sepa hacerlo”. El paciente y su familia no comprenden por qué, pues, se hizo este tipo de intervención.
Afortunadamente, yo sí conozco una pedagoga y logopeda, la Dra. Eulalia Juan, que sabe tratar esta disfunción –precisamente la conocí por un tratamiento similar que me aplicó a mí- y me ha explicado alguna peculiaridad a tener cuenta en el caso que le he comentado. En consecuencia, por escrito, por dibujos y, si es necesario, por vídeo podré indicar al paciente los ejercicios que tiene que realizar.
Estos artículos, como puede deducirse, tienen que continuar. Y no sólo por el reconocimiento de su utilidad que reciben, también por la experiencia y la información con que otras personas los enriquecen en los comentarios.
Pensaba que, con la revisión del tercer año, la referencia a mi historial clínico se limitaría a la simple información rutinaria. Sin embargo, no será así: se ha abierto un nuevo capítulo.
El lunes, día 17, el Dr. Bonilla se llevó una sorpresa -que luego nos transmitió a Amalia y a mí- al leer en la pantalla del ordenador el informe de los dos TAC recién hechos. El del cuello era satisfactorio; el de tórax, alarmante, por no decir, simplemente, desfavorable. Desde del anterior TAC, de hace unos meses, en el que no estaba, había aparecido una mancha sin adenopatías (inflamación de ganglios) en la parte alta del pulmón derecho . El Dr. Bonilla imprimió el informe para obtener una primera evaluación oncológica y me indicó que opinaba que habría que hacer otra prueba con mayor definición, y que el miércoles –que yo iba a ir a la sesión de logopedia- nos veríamos de nuevo para precisar la actuación conveniente. No necesité mayores explicaciones; conozco el significado de la mancha y de las variables de su alcance.
El día 19, a la conversación con el Dr. Bonilla, se unió el Dr. Secades. Conviene –me dijeron- hacer un PET-TAC para precisar las características y ubicación exacta del nódulo y, además, conocer si es único o puede haber dispersión.
Comenté –sin que ninguno de los tres perdiera el sentido del humor ni la serenidad- que, por las páginas de un ‘blog’, conocía la importancia y el riesgo de la metástasis en pulmón. Si se confirma que el nódulo es maligno (hay muchas probabilidades de que así sea) y que es único y fácilmente accesible se podrá optar por la resección quirúrgica; de lo contrario, la situación será más compleja y la decisión a tomar nada sencilla.
Ante la inesperada mala noticia, Maite podrá reafirmar su opinión de que soy un privilegiado en atención médica. Hay que admitir que así es. Ahora, como antes, hablamos de tú a tú, con claridad total sobre el diagnóstico y el posible tratamiento.
La mía es una situación muy diferente de la de los hijos (con estudios superiores y farmacéutico uno de ellos) de un laringectomizado al que le habían hecho una intervención poco corriente, a los que el cirujano les dijo: “Qué voy a explicarles si no van a entenderlo”. A una hija, que fue la que se puso en contacto conmigo, le expliqué la intervención que le habían hecho a su padre y lo entendió perfectamente.
En los tres años pasados, por conversaciones con profesionales de la medicina y con otros laringectomizados, por la lectura de libros especializados y por la búsqueda en el amplio contenido de Internet, he llegado a saber bastante sobre el cáncer de laringe; en relación a sus posibles metástasis incluso en la red de redes se puede encontrar lo escrito por mí.
En el artículo “Post626 – El último en oír mi voz” puede leerse: puedo explicar algo que, por comentarios recibidos, no quedó suficientemente claro en mi artículo “Post626 – Entre dos humos”. Allí escribí: «existen principalmente dos puntos susceptibles de una nueva manifestación del mal: los pulmones, donde tendría serias repercusiones, y otro lugar en el cual no suele durar demasiado». El “otro lugar” al que me refería es la zona cervical y craneal, de ahí que a mí, para obtener mayor seguridad de supervivencia, me sometieran a laringectomía total y vaciado cervical: una metástasis en ese lugar suele tener consecuencias irreversibles y de “corta duración”.
En estos días, además de continuar con mis actividades normales, me queda esperar a la realización del PET-TAC el próximo día 4 de abril, y después, las imágenes de la exploración y su diagnóstico.
Mientras tanto, Elisabet y yo hemos dispuesto una versión en formato PDF del tríptico Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones. Quien desee recibirlo me lo puede pedir a pepmaria(aquí el carácter arroba)mirollull.com o en un comentario en este artículo indicando su e-mail en la casilla correspondiente. Agradeceré me informe de la ciudad desde la cual lo solicita y qué interés tiene en ello (particular, laringectomizado, enfermería, medicina [general, ORL, consulta privada, ambulatorio, clínica, hospital]).
Joan Pla, en su “Puput i Angelots” publicado en El Mundo/El Día de Baleares de hoy, 15 de marzo de 2008, bajo el título “Jueces y psiquiatras”, escribe:
Los que se suben al púlpito editorial para endilgar su sermón acerca de la doble moral de Rodrigo de Santos se caen de bruces en su propio charco dialéctico. Dicen que "la libertad sexual es sagrada", pero, a continuación, subrayan y destacan la circunstancia en que el encausado malversó un dinero público, como si el sexo gay no fuese también sagrado. Doble moral también, creo yo, la de aquellos que predican el octavo mandamiento, el de no levantar falso testimonio contra el prójimo, y se ensañan con el que ha malversado cincuenta o sesenta mil euros del dinero público y, al mismo tiempo, guardan silencio y se comportan como fámulos de ciertos personajes públicos; implicados en otros casos de corrupción pendientes de juicio. No seré yo el que defienda a ultranza a los que se, aprovechan del cargo público para pagar sus vicios. Pero tampoco quisiera caer en la falacia demagógica de los monaguillos del poder vigente que pierden el culo hablando de moral, del octavo mandamiento y de lo sagrado que es el sexo, con el único fin de esconder otras malversaciones, estafas y latrocinios de mayor envergadura. Cabe pedir jueces y psiquiatras.»
Espero que el buen criterio de Joan Pla merezca más credibilidad que lo expresado por mí en el artículo Rodrigo Santos “era” del PP que, con un comentario y otro de respuesta, reproduzco, traducidos, a continuación:
No puede decirse que el PP haya actuado fortiter in re, suaviter in modo*. Más bien ha sido fortiter in re atque in modo. Rápida y contundentemente, el ex edil –uno que tenía fama de actuar acertada y correctamente– ha sido echado de las filas honestas por una cuestión de pagar con una tarjeta pública la compañía de los “boys” y otras hierbas.
No creo que ningún partido, incluído UM, ponga pega alguna a la determinación popular ni tenga ningún inconveniente por la decisión del ayuntamiento antipopular de poner el caso en manos judiciales.
No se trata de que el ex concejal haya ejercido unas libertades personal y sexual hoy en día demandadas por una gran parte de la sociedad y bendecidas por el gobierno de turno, sino de que haya pasado el coste al erario público. Porque, quiero suponer que el meollo del asunto está en la forma de pagar.
Que los medios de comunicación –y sobre todo los que quieren carnaza y mejor si es del PP– hagan leña es normal. Pero no creo que el caso de Rodrigo de Santos tenga que exagerarse.
¡Cuántas personas ‘honorables’ –cualquiera que sea su color político– no se divierten igual que Rodrigo de Santos! Si los lugares por el frecuentados son un buen negocio debe de ser porque tienen una ‘buena y selecta’ clientela. ¿O no?
Por tanto, no hagamos más leña del árbol caído. Rodrigo de Santos más que un deshonesto ha sido un ingenuo –víctima de ciertos hábitos proliferantes– que el mismo se ha enredado por no ser bastante avispado.
La malversación de fondos públicos le puede salir muy cara. Además será un oportuno ejemplo de escarmiento público muy aprovechable políticamente.
Parece que Rodrigo de Santos no había caído en la tentación de utilizar el cargo público para enriquecerse; otros lo hacen y bien se cuidan de ponérselo difícil a los jueces si llegan a ellos. Rodrigo de Santos se ha liado por una imbecilidad y, por comparación cuantitativa, casi una futilidad.
COMENTARIOS
¿Futilidad?
Josep J. Rosselló | 15/03/2008, 02:07
¿O sea, señor Miró, que no es más que una futilidad servirse de miles de euros públicos para pagarse vicios privados? ¿Quiere que le explique qué diferencia hay entre la libertad sexual personal y el fomento de la prostitución?¿Quiere decir que todo un señor universitario, funcionario de carrera, esposo y padre ejemplar, sólo ha pecado de imbécil? ¿Qué nombre tenemos que darle al personaje que, mientras se niega a casar parejas homosexuales y viaja a Madrid a apoyar a Rouco Varela en defensa de la familia tradicional, se pase las noches enteras de juega con muchachos que sabe cierto que se están prostituyendo? ¿Me quiere hacer creer que hay filas honestas en el PP? ¿Piensa que si la señora Cirer hubiera vuelto a ganar las municipales todo esto habría salido a la luz? Me parece, señor Miró, que ya somos bastante mayorcitos para dejarnos enredar en este hato de hipocresía flagrante, de doble moral...
Files honestes
Josep Maria Miró Llull | 15/3/2008, 11:42
Veo que tendría que haber puesto filas honestas entre comillas o en cursiva, así como puse “honorables”. La lista de personas “honorables” no es solo de un lado. Y la hipocresía es una de las grandes virtudes de la derecha; también la tiene la izquierda, no faltaría más!, acompañada de arribismo y deshonestidad.
¡Vaya! Que en política ... estamos bien apañados. Y unos 60.000 € –que, por cierto, hoy dice la prensa que Rodrigo de Santos ha devuelto al Ayuntamiento– son una minucia al lado de la lista que estoy seguro se podrías hacer de malversación y de apropiación de los caudales públicos.
Sus morenos ojos se quedaron repentinamente serios
mirollull2 | 10 Marzo, 2008 01:40
Sus morenos ojos se quedaron repentinamente serios, un poco duros cuando miró a su hermano mayor.
--Tu padre murió haciendo lo que pudo.
Las gruesas cejas de Prisco se fruncieron. Masticó la manzana distraído. Luego dijo:
--Sí, y como tú has dicho, murió. ¿De qué sirvieron sus consejos y su muerte? ¿Acaso movió a alguien? ¿Hizo que algún senador fuese menos corrompido? ¿Inspiró a un Cicerón o a un Cincinato? ¿Hizo a César menos de lo que es? Recuerdo que tu me dijiste que César no se apoderaba del poder; lo pone en sus manos un pueblo degenerado que ha perdido sus virtudes y su fortaleza y que prefiere la seguridad a la hombría, la facilidad al trabajo, los circos al deber. ¿Levantó la conciencia de un solo hombre lo que mi padre dijo el día que murió? ¿Fue siquiera escrito para las edades venideras? No. Él no podía, ni siquiera habiendo gastado toda su vida, hacer nada para detener el curso de la historia.
--Me comprendes mal, Prisco. Sé que era inevitable que Roma llegase a lo que es. Las repúblicas decaen y se transforman en democracias, y las democracias degeneran en dictaduras. El hecho es inmutable. Cuando hay igualdad, y las democracias siempre traen igualdad, el pueblo se sabe anónimo, pierde el poder, la iniciativa, el orgullo y la independencia. Pierde su esplendor. Las repúblicas son masculinas y, por lo tanto, producen ciencia y arte; son orgullosas, heroicas y viriles. Reverencias a Dios y le glorifican. Pero Roma ha caído hasta llegar a una confusa democracia y ha adquirido rasgos femeninos, tales con el materialismo, la avaricia, el deseo de poder, la conveniencia. La masculinidad, en las naciones, de demuestra por la ley, el idealismo, la justicia, la poesía. La feminidad, por el materialismo, la dependencia respecto a otros, el tosco emocionalismo, la ausencia de genios. La masculinidad busca lo que es justo; la feminidad, lo que satisface de forma inmediata. La masculinidad es visión; la feminidad la ridiculiza.
Una nación masculina produce filósofos y siente respeto por el individuo. Una nación femenina siente un insensato deseo de controlar y dominar. La masculinidad es aristocrática; la feminidad no tiene aristocracia, y es feliz sólo cuando encuentra multitudes de rostros que se parecen unos a otros exactamente y que se hacen eco de sus propios sentimientos, miedos, deseos y tonterías. Roma se ha hecho femenina, Prisco, y las naciones femeninas, como los hombres afeminados, inevitablemente mueren o son destruidas por pueblos masculinos.
Caldwell, Taylor. Médico de cuerpos y almas. Ediciones Martínez Roca, 2007, Madrid
No alcanzo a comprender por qué, por un asesinato terrorista se tiene que dar por terminada la campaña electoral.
Con mayor motivo, se tendría que seguir dando la cara y reuniendo a la gente.
Sería correcto parar una fiesta o una carnavalada, pero no veo por qué interrumpir unos actos cívicos conducentes a las urnas, que, dicen, son inherentes al sistema democrático.
¿O es que no se trata más que de una farsa bullanguera y hasta los mismos actores, ante una bestialidad con esta, se sienten desbordados?
O es que los capitostes políticos no saben qué decir y temen las consecuencias de subirse a un tablado?
Se ha dicho que, demudado, el Presidente Rodríguez Zapatero ha propuesto la suspensión al jefe de la oposición y ha marchado inmediatamente a la Moncloa.
La pronta aparición del Ministro del Interior, para decir una frase que ni él se cree, ha sido como no decir nada. Parecía que, lo que varias veces había anunciado que estaban preparando los continuamente “desarticulados”, al fin se había producido, y, además, oportunamente –como la brutalidad ferroviaria de hace cuatro años–.
Ahora sólo faltan los aplausos en el funeral, los días de duelo, manifestaciones con pancartas...
Hace tres años, a estas horas, estaba en la UCI, no sé si todavía dormido o solamente amodorrado.
Iniciaba el camino de la vida de laringectomizado. Y hoy estoy afrontando el cuarto año de esta nueva andadura sin laringe; con la respiración por la tráquea, que creo que ya se ha curtido lo suficiente para funcionar a “cielo abierto”; con menos resistencia para realizar ejercicios rápidos y los que requieran esfuerzo concentrado o el desplazamiento de pesos. Tres años en los que la recuperación ha sido lenta pero progresiva y que así espero que siga. Las secuelas de la intervención –las que no son permanentes– aunque se van paliando, se muestran reticentes en desaparecer. Los hachazos en la nuca al toser además de espaciarse han disminuido su intensidad y su efecto es menos prolongado; el cuello y los hombros se tensan y destensan, el dolor y la garra, más suaves, aparecen intermitentes.
Todo esto lo cuento, por una parte para dar noticia de mi evolución, pero sobre todo porque ésta sirve de orientación a quienes –y son muchos entre pacientes y familiares– buscan información y ayuda en mis escritos. De los comentarios insertados en los artículos del blog, en la mayoría de casos, pasamos a la comunicación directa por correo electrónico, cuando no al teléfono o a la comunicación personal.
He dicho, y lo repito ahora, que los laringectomizados no somos un colectivo tan numeroso como los afectados por otro tipo de cáncer y por otras patologías, pero sí somos –con excepciones– los pacientes más desvalidos y los que no contamos con protocolos sanitarios oficiales para la rehabilitación y la reinserción familiar y social.
No paran de llegarme comentarios y demandas de información, de orientación y de explicación de quienes no los reciben de los estamentos de la sanidad. La posibilidad de dar respuesta y ayuda a aquellos que no la han hallado por otro medio, me induce a continuar escribiendo en mi "Año IV", pero refiriéndome menos a mí y explicando aspectos que se me plantean bien por personas interesadas o por mi contacto y vivencia con laringectomizados y familiares. He dado respuestas privadamente de asuntos que conviene difundir por la utilidad general de su conocimiento. Y he serenado inquietudes y favorecido afrontar con confianza intervenciones y sus consecuencias. Por todo ello he recibido agradecimientos y gratitudes emocionantes. Sería excesivo que aquí las reprodujera ahora; no me resisto sin embargo (y tomo por excusa este tercer aniversario) a no publicar una muy especial para mí:
“No sempre el millor metge és aquell que sap curar el cos, sinó aquell que aconsegueix guarir l’ànima.
Tu estàs sent el millor metge per a molta gent.
No canviis mai.”
”No siempre el mejor médico es aquel que sabe sanar el cuerpo, sino aquel que consigue curar el alma. / Tú estás siendo el mejor médico para mucha gente. / No cambies jamás.”
Pero si esto me halaga, me satisface en gran manera que, entre las personas que han leído mis escritos, en el primer año la fonoaudióloga argentina Claudia Vicens pudiera servirse de mi experiencia para aplicar, sintiédose segura, a su primer paciente laringectomizado los conocimientos adquiridos en la universidad y las prácticas realizadas; y que en este tercer año dos se hayan unido a la labor de atender, en lo posible, a quienes se encuentran desorientados y desatendidos. Ellas son Maite Arenas, de Madrid, mujer laringectomizada –sin haber fumado ni bebido nunca– con una voluntad de superación admirable y con la mejor voz esofágica que yo he oído; y Elisabet Gimeno, de Barcelona, enfermera, con el padre laringectomizado. Empecé poniéndolas en contacto con pacientes de sus respectivas zonas que me había escrito; Maite se está involucrando en nuevos casos; y Elisabet preparó una guía de curas e higiene que me mandó para que aportara mi visión y entre los dos le diéramos forma. La hemos terminado el día del tercer aniversario, y será muy oportuna para Carlos, cuyo padre fue operado el día 14 de este mes de febrero.
La guía se publicará en forma de tríptico en papel y en formato PDF para Internet. Su contenido es el siguiente:
Cura e higiene del estoma, sobre la cánula y otras indicaciones
CURA E HIGIENE DEL ESTOMA
Es muy importante mantener la zona periestomal limpia y seca.
Mientras la piel que rodea el estoma no cicatrice totalmente, la zona se ha de limpiar unas 4 veces al día; cuando haya cicatrizado, la limpieza se hará dos veces al día como mínimo y una de ellas será el momento en que aprovecharemos para cambiar la cánula.
·Limpiar con una gasa humedecida con solución jabonosa empezando en la parte más cercana al orificio y seguir hacia el exterior.
·Insistir en los puntos de sutura, si los hubiera, –ya que es muy frecuente que se de el alta todavía con los puntos–, con una gasa mojada en suero fisiológico ya que es frecuente la acumulación de moco.
·Secar y aplicar toques de povidona yodada (Topionic, Betadine) alrededor del estoma y, si las hubiera, en las incisiones correspondientes a los ganglios.
Es habitual que la piel del escote, barba, hombros e incluso espalda necesite un aporte de hidratación extra. Esto puede efectuarse con crema Nivea (normal de tapón azul).
CAMBIO E HIGIENE DE LA CÁNULA
El lugar más adecuado para limpiar y cambiar la cánula es en el baño, ante un espejo y con buena iluminación.
Para el cambio se seguirán los siguientes pasos:
·Reunir el material necesario.
·Lavarse las manos con agua y jabón.
·Coger el juego de cánulas de recambio y comprobar que la cánula interna se desliza sin problemas.
·Preparar la cinta de algodón para sujetar la cánula. (Pueden tenerse varias cintas ya cortadas y lavarlas después del uso. También puede disponerse de algún otro medio de sujeción.)
·Retirar la cánula externa y la cánula interna usadas.
·Limpiar la piel de alrededor del estoma y comprobar que no quedan secreciones incrustadas.
·Secar por contacto (sin frotar).
·Colocar la cánula (con el extremo lubricado) externa con la cinta de algodón insertada, si se usa ésta.
·Atar la cinta alrededor del cuello.
·Es conveniente que entre la pletina de la cánula y el estoma se ponga un apósito para proteger la piel de las secreciones. *
·Colocar la cánula interna.
·La cánula interna puede limpiarse tantas veces como sea necesario sin necesidad de repetir toda la operación.
Limpieza de la cánula usada
·Poner la cánula, separando las piezas, en un recipiente con agua y jabón.
·Limpiar con un escobillón por dentro y por fuera. (Si la cánula es de plata y se ennegrece, se recuperará el brillo propio frotando con bicarbonato sódico.)
·Aclarar bien con agua.
*Apósitos: podemos usar los comerciales tipo traqueo’s o fabricarlos nosotros mismos con gasa tal y como se indica en la imagen:
MATERIAL NECESARIO:
·2 juegos de cánulas.
·1 bol o taza grande.
·Cintas de algodón para sujetar la cánula.
·Jabón neutro.
·Escobillones o cepillos del grosor de la cánula.
·Gasas grandes y pequeñas.
·Tijeras.
·Lubricante.
HUMIDIFICACIÓN DE LAS SECRECIONES
El aire que respiramos normalmente se humidifica y calienta en la boca y la nariz. Al respirar por el estoma entra directamente, por ello será necesario humidificarlo y templarlo.
·Poner un humidificador ambiental, especialmente en el dormitorio. Ha de mantenerse muy limpio para evitar la propagación de bacterias.
·Instilaciones de solución salina (suero fisiológico) directamente a la tráquea, con el fin de mantener húmeda la vía aérea.
·En invierno colocar recipientes de agua junto los radiadores.
CONSEJOS GENERALES
Facilita la respiración y da tranquilidad dormir con el torso y la cabeza elevados por varias almohadas.
Los repentinos accesos de tos se alivian y detienen tragando saliva y efectuando una respiración profunda.
La mucosidad se expulsa mejor expectorando con el torso inclinado hacia delante en posición horizontal.
La expulsión de la mucosidad es eficaz y menos molesta si se efectúa con un brusco soplido en vez de por la expectoración por tos. Se incrementa la cantidad de aire para el soplido si se efectúa la inspiración por expansión del diafragma.
Es aconsejable la utilización de un nebulizador, que sustituye con ventaja las instilaciones y permite, si es necesario, la inhalación de medicamento fluidificador, para mantener húmedas y limpias las vías respiratorias.
La tráquea, recién abierta al contacto exterior, precisa un cierto tiempo para curtirse y adaptarse a su nueva situación.
Se evitará el polvo, el humo, los aerosoles y perfumes irritantes.
Una buena cobertura del estoma es el babero de tejido de punto, que calienta y filtra el aire inspirado sin obstruir la respiración.
La musculatura y nervios del cuello y hombros necesitan recuperarse de la acción sufrida; para ello se efectuarán suaves giros e inclinaciones laterales y hacia delante y atrás de la cabeza, que flexibilizan y relajan el cuello y, en cuanto a los hombros, situándose frente a una pared, desde la altura de la cintura se subirán las manos trepando con los dedos por aquella. Cada movimiento se realizará entre cinco y diez veces en cada serie y las series se repetirán con frecuencia durante el día.
Se puede tomar tranquilamente la ducha inclinando el cuello hacia delante y abajo para evitar la entrada de agua en el estoma; será más seguro y controlable, sin embargo, utilizar el rociador de mano.
El laringectomizado ha de asumir el cambio operado en su organismo y desenvolvimiento, pero tiene que tener claro que no es un inválido y que ha de valerse por sí mismo en el cuidado de su persona, manteniendo una buena imagen,y en su reincorporación a la vida normal.
Y tendrá que recurrir a los medios que estén a su alcance –información médica y de enfermería, centros especializados, asociaciones de laringectomizados, Internet...– para conseguir una adecuada recuperación y poder volver a hablar.
En los ‘comentarios’ a estos artículos, voy recibiendo y contestando preguntas cuyo interés trasciende el ámbito personal. Este es el caso de Carolina, que el día 27 de diciembre –ya del año pasado– me plantea: «A mi padre le han sacado la laringe hace un mes, y quería saber qué prótesis existen para hablar. La verdad es que a él se le entiende aunque se le escucha muy bajito, por la boca; aún no le han puesto ninguna, sólo la cánula para respirar. Y también quería saber si conoce algo para bañarse en el mar, puesto que el es buceador profesional y le apasiona el agua».
En un breve ‘comentario’ de respuesta, aparte de decirle que su padre podría haber escogido otro cáncer –por ejemplo, el de piel que me extirparon entre la nariz y un ojo y del que no queda rastro– ya que el de laringe no es el más oportuno para un buceador, le anuncié una respuesta algo documentada.
Además de las prótesis internas -que pueden aplicarse en el momento de la laringectomía o en una ligera intervención posterior- existen las externas, de las que la más normal es el laringófono, un dispositivo que, en contacto con el cuello, convierte en sonidos audibles, de tono metálico, las vibraciones musculares de la vocalización. Es un aparato válido, a mi entender, como último recurso.
Laringófono Servox
Voz susurrada y voz esofágica
Carolina dice que a su padre se le entiende aunque se le escucha muy bajito. Su padre está hablando con la llamada voz susurrada, que es la que usa cualquier persona al hablar en voz baja al oído de otra. Ahora lo que procede es que, tan pronto como el otorrino le diga que puede hacerlo, se ejercite en la consecución de la voz esofágica.
’Algo para nadar’
Es posible nadar y efectuar una limitada inmersión sin recurrir a ningún dispositivo; para ello sólo hay que llenar de aire los pulmones y la cavidad abdominal y taparse el estoma con un dedo (llamémosle ‘apnea asistida’), cuidando, evidentemente, de no destaparlo hasta que esté totalmente fuera del agua. Hay laringtectomizados que, así, nadan en el mar y en piscina, aunque, por el indudable riesgo, con la precaución de poder hacer pie y que, en esta posición, el agua no llegue a la clavícula.
Respirador traqueal Larkel
Por otra parte, sí existen artilugios: respiradores adaptables al estoma. En la Asociación Alavesa de Laringectomizados hacen prácticas de natación en piscina y me indicaron qué respirador utilizan. Por lo que he visto en las imágenes, este respirador puede usarse para conectar el estoma con la boca y respirar por la nariz, y también para unirlo a un tubo con boya de cierre. Su característica principal es la forma de ajuste al estoma, que se produce por un globo circular hinchable en el interior del estoma que aprieta sus bordes contra la placa exterior.
Según la Asociación Alavesa de Laringectomizados “los aparatos para nadar los laringectomizados (LARKEL) son muy sencillos de usar, pero muy caros y duran poco por el calor y el cloro de las piscinas climatizadas, que es donde los usamos nosotros (380 Euros aproximadamente cada uno)”.
Buceo asistido
Deduzco, por lógica, que el buceo fijo o asistido desde la superficie puede realizarlo un laringectomizado en las mismas condiciones que una persona no operada. Para el buceo con botellas de oxígeno, entiendo que habrá que recurrir a alguna adaptación en el sistema de respiración.
Resistencia menguada
No obstante, para todas las maneras de natación e inmersión hay que considerar que la laringectomía reduce la capacidad de esfuerzo de la persona. Ni se puede transportar pesos ni realizar otros esfuerzos como antes. Y es que la laringe tiene tres funciones y, de ellas, el habla no es precisamente la más importante. Otra función es la de la epiglotis, que al beber y comer cierra el paso a la tráquea, y su desaparición, al dejar de existir un conducto que cerrar, no se echa en falta. La otra función de la laringe, la principal, es la de regular la capacidad de esfuerzo por la retención de aire temporalmente, y ésta la realizan las cuerdas vocales (membranas) al ocluir la glotis. Este control automático se pierde en la respiración por el estoma, un orificio permanentemente abierto al exterior.
_______
Direcciones Respirador Larkel: Andreas FAL. Medizintechnik-Vertrieb GMBH e-mail : vertrieb@fahl.de - Internet: www.fahl.de Germany ------ Asociación Alavesa de Laringectomizados: asociacion_aal@hotmail.com
Año III – ‘Volver a hablar’: la a.e.c.c., en silencio
mirollull2 | 17 Diciembre, 2007 17:55
“VOLVER A HABLAR”, el programa anunciado en junio pasado (2007) por la Junta de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer -a.e.c.c.- en convenio con IB-Salut, al parecer, está injustamente ‘durmiendo el sueño de los justos’. ¿Por qué? Según mi información, se preparaban carteles y trípticos informativos y la Junta de Baleares ya contaba -¿o todavía cuenta?- con varios rehabilitados de voz como monitores para el desarrollo de la voz esofágica de los laringectomizados, parte de los cuales se encuentra desasistida en la recuperación del habla y en su reinserción familiar, social y laboral.
Por venir a cuento, tanto en mi insistencia reclamando atención social y pública para los laringectomizados -más por otros que para mí- como por quienes los desconocen y puedan tener curiosidad por saber algunos datos de quien esto escribe, reproduzco la página publicada hace unos días:
ULTIMA HORA – DOMINICAL Domingo, 9 de diciembre de 2007
¿Qué es de su vida? – Por Gabriel Sabrafín
Josep Mª Miró Llull, portador de un amplio bagaje
Ha hecho -y continúa haciendo- un montón de cosas. Su primera decisión seria fue abandonar el seminario tras cinco años de estudios, tal vez intuyendo que el sacerdocio no le permitiría abarcar todo lo que la vida le reservaba: pintura, literatura, poesía, grabado, periodismo, cerámica, alta dirección de empresas, diseño y, actualmente, informática con un blog y una web abiertos desde los que orienta y aconseja a los laringectomizados, una experiencia por la que él también pasó. Todo esto, y tal vez algo más, es el bagaje de Josep Mª Miró Llull (Palma, 1937).
-¿Qué es de su vida, don Josep Maria? -Como siempre, y pese a estar jubilado, continúo haciendo de todo y quisiera hacer aún más pero me falta tiempo; escribo algo de vez en cuando, me obligo a pintar un cuadro cada año. El de éste, ya lo he terminado. -¿Y ahora? -He diseñado el formato y la portada de los tres tomos de Dos-cents anys de Caritat, la historia de la comunidad de monjas mallorquinas (donde tengo una hermana profesando) que coordinó el canónigo Pere Llabrés y, a su muerte, completó Pere Fullana. -Reminiscencias del seminario, claro. -Pues no porque, desde mi salida, me fui apartando de la Iglesia hasta que un antiguo compañero le dijo a mi mujer: «Tu marido es ateo gracias a Dios». Pese a todo, me llevo bien con las monjas y los curas que conozco, porque respeto a la gente honrada y entre ellos hay muchos que lo son. Tienen el defecto de ser creyentes, pero... nadie es perfecto. -Siempre creí que ser ateo es muy difícil. -Es que el miedo crea dioses para que nos salven, cuando lo importante es salvarse uno mismo. Estamos aquí, tenemos que vivir y hacerlo bien, por encima de los tinglados religiosos que entretienen a la gente ofreciéndole un futuro y, en el fondo, lo que ocurre es que la engañan.
-Lo mejor es ser autodidacta, como usted. -Lo soy a medias porque aquí cursé dibujo, pintura y cerámica, estudios que completé luego, en Madrid, con los de grabado. Salir de Mallorca, frecuentar exposiciones y contactar con los pintores de la «Escuela de Cuenca», fue descubrir un universo que cambió mi trayectoria al comprender que, más que copiar, tenía que crear un espacio ordenado para expresarme a través de él. -No tenía suficiente con la llamada escola mallorquina. -Con aquellos que se mueven entre el cuadro y el cromo, no. Cittadini, por ejemplo, no copia una fisonomía sino que la recrea porque pintar no es copiar sino plasmar algo que puede verse -no lo digo yo, lo dice Paul Klee- y aquí los hay que han llegado a pintar un paisaje copiando una diapositiva. No le digo más. -Supongo que, con Miró, comparte algo más que el apellido. -Con él pasé de pensar que si me regalaban un cuadro suyo lo vendería de inmediato, a adquirir toda la obra que pude y a llenar mi casa con libros sobre su vida y su trabajo. A diferencia de Picasso, Miro reinventó la pintura y creó un mundo nuevo, pasando por sobre todo. Indiscutiblemente, es genial. -¿Como Barceló? -Ni mucho menos porque éste es un producto del mercado, sobrevalorado por su marchand, que vale mucho más que él. No le discuto méritos pero cuando hace algo como la capilla de la Seu, que es lo más parecido a una falla valenciana, la pifia del todo. -Escritor, pintor, grabador... ¿cómo le gustaría ser recordado? -Me da igual porque, si alguien se ocupa de mí, seguramente dirá que fui todas estas cosas aunque, de verdad, lo que me hubiera gustado es haber sido periodista. -¿Acaso no lo ha sido? -Hice redacción, crítica de arte, de cine, entrevistas y escribí artículos, pero siendo siempre lo que, en aquel tiempo, se conocía como un "intruso". No tenía otro remedio porque, cuando salí del seminario, mi padre había muerto y me tocó ayudar a la familia. De hecho, desde entonces todas mis actividades siempre fueron un complemento de mi trabajo administrativo. -Que le llevó hasta la alta dirección empresarial. -Eso fue en Madrid, en la cementera Pórtland, hasta que Mario Conde y su banco vendieron la empresa. Sobraban directivos, hicieron limpieza, me aplicaron lo del despido improcedente y regresé a Mallorca donde, al poco tiempo, se me declaró un cáncer en las cuerdas vocales. Fue como volver a nacer. -Yo pensaba que sucedía al revés. -Los laringectomizados, yo lo he comprobado, nos sentimos desamparados. La gente no te entiende, los amigos se apartan y adviertes un rechazo que, una de dos, o lo superas o te hundes.
-Y usted apostó por lo primero. -Susan Sontag dice que un trauma puede despertar aspectos desconocidos en una persona, y yo me propuse aprender a hablar de nuevo. Lo conseguí, y ahora ayudo a aprender a otros desde mi blog en Internet porque aquí solo existe el anuncio de un acuerdo entre IB Salut y la Asociación Española contra el Cáncer, firmado el pasado junio, para desarrollar un programa que, hasta ahora, no se ha puesto en marcha. -¿También fue autodidacta, en esto? -En casos así, el autodidactismo no es posible. Desde hace unos meses funciona en Manacor una asociación de laringectomizados y, en Son Llátzer, un otorrino y una logopeda han montado un servicio encomiable, con resultados óptimos. Lo ideal, sin embargo, sería impulsar una atención que, además, contemplara el aspecto social y psicológico para este tipo de enfermos. -Le pregunto como informático y artista: ¿puede hacerse arte con un ordenador? -Un artista necesita una herramienta y el ordenador lo es. Por lo tanto, la respuesta es que sí.
Ya ha finalizado el plazo de presentación de obras a los Premios Ciudad de Palma 2007, organizados por el consistorio ciudadano, y nada queda del barullo que se levantó sobre las lenguas.
Por mucho que el señor Jovellanos esté con la cara pensativamente triste, ¿no puede una entidad convocar los premios que crea oportunos?
Y, además, que los premios de novela y poesía sean sólo en catalán, eso no quiere decir que la Sala rechace otras lenguas.
¿No ha convocado el Premio de Artes Plásticas en catalán, castellano e inglés? Si admitir obres pintadas o hechas en cualquiera de los tres idiomas no es una buena prueba de diversidad idiomática, ya me diréis qué quieren los que cacarean.
Año III – Asociación para la Rehabilitación de Laringectomizados
mirollull2 | 31 Octubre, 2007 02:42
En mi artículo anterior decía que son excepciones los centros sanitarios que asumen o apoyan la rehabilitación y recuperación de los operados, y como tal mencionaba la Fundación Hospital de Manacor. Y es así, pues si bien la labor directa de rehabilitación, tanto en la consecución de una nueva forma de hablar como la de promover que los laringectomizados compartan sus experiencias en apoyo mutuo y se admita sin reticencias su reinserción en la sociedad la realiza la Asociación para la Rehabilitación de Laringectomizados, el Hospital de Manacor la ha alentado y la tiene bajo su tutela.
En el artículo Año III – Asociación de laringectomizados en Manacor, del 1 de junio de este año, daba noticia de la puesta en marcha de iniciativa.
Asociación para la Rehabilitación de Laringectomizados
Hoy puedo decir que ya está funcionando. Su presidente, Enrique Herrera, es un alumno más de las clases para obtener la voz esofágica; fue operado hace 11 años y había conseguido una buena voz en el desparecido centro ALBA, pero hace dos años y medio tuvieron que realizarle un injerto en el esófago que, después de un tiempo de silencio, le ha obligado a volver a ejercitar la boca superior del esófago para convertirla otra vez en neo-glotis.
El monitor es Manuel Martínez, que aprendió a hablar en la última época de existencia de ALBA.
En la comarca hay 14 laringectomizados; los hay de la Colonia de San Pedro, uno que lleva tres meses de operado, que todavía no acude, de Petra, Jaume Dam, que ha sido el primer laringectomizado que he oído hablar muy bien, de Can Picafort, de Vilafranca y del mismo Manacor.
Los que asisten a las clases son 6, y estas se realizan de lunes a viernes, de las 16´30 a 18´30 horas, si bien, durante el tiempo invernal se plantean limitarlas a lunes, miércoles y viernes.
La asociación nació por la iniciativa del Dr. Til, quien después de haber hecho el injerto a Enrique Herrera, quiso hablar con éste para lanzar el proyecto. Y ahí está la Asociación avanzando con fuerza propia y con el respaldo de la Fundación Hospital de Manacor, especialmente de su Servicio de ORL, que se prevé cuente con una logopeda, y también de su nuevo gerente.
Motivado por Año III – Testimonios contundentes, mi artículo anterior Maite aporta otro, sin duda abrumador, de una mujer y un hombre laringectomizados:
”Leyendo estos testimonios no puedo dejar de pensar por qué en las asociaciones de laringectomizados no se dedican a la lucha por una información correcta al enfermo y por asesorar debidamente de los logopedas, médicos y foniatras que hay en cada provincia para rehabilitar laringectomizados. Esta semana he ido a visitar a dos nuevos pacientes en el Hospital de Puerta de Hierro, si te soy sincera se me cayó el alma a los pies. Los dos, que son un hombre de 76 años y una mujer de 73, estaban al borde de la depresión. Nadie les explica la magnitud de la operación ,ni de los problemas psíquicos que esta intervención conlleva. Mi presencia y el que yo (una operada como ellos) les explicara sin rodeos y claramente la intervención, como va a ser su recuperación y todos los inconvenientes y ventajas que tendrán a lo largo de su recuperación les hizo quedarse relajados y tranquilos. Yo intento ser lo mas clara posible y no andarme por las ramas, pues los dos me dijeron lo mismo: "Si llego a saber como iba ha ser esto preferiría morirme". Sinceramente yo también decía lo mismo y ha sido el tiempo el que me ha hecho ver que, dentro de esta tragedia, si tienes los apoyos adecuados puedes salir, pero sin ellos es muy complicado. Después de estas visitas voy a intentar ponerme en contacto con la asociación de laringectomizados y con la del cáncer para empezar a cambiar todo este entramado que lo único que hace es perjudicar a los pacientes. Bueno ya te iré contando y te puedo decir que el camarero que viene conmigo al gimnasio parece otra persona. Sólo por esto, creo que me va a merecer la pena meterme en todo este tinglado.
El testimonio de Maite, sin embargo, alienta la esperanza. Ella, laringectomizada también, ha abierto a estas dos personas –como lo ha hecho y lo hace con otras- el camino de la recuperación.
Y es que la rehabilitación y recuperación de los laringectomizados, principalmente, ha venido siendo obra sucesiva de los mismos afectados.
Grupo Son Llàtzer 20/6/2007 – No estamos todos
En 1991 Andrés Cañas publicó en Barcelona Mi otra voz. Guía práctica para personas limitadas de voz por laringectomía total*. En el prólogo se dice:
Esta nueva forma de hablar precisa un aprendizaje que debería darse en el propio centro donde el paciente se operó, pero, por desgracia, este aspecto no se halla explícitamente contemplado o asumido por la estructura sanitaria actual o bien es manifiestamente insuficiente.
Lo firma el Dr. J. Burgués Vila, [en aquel momento] Jefe patología cérvico-facial Servicio O.R.L. Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona.
Y añade:
Es gracias a las Asociaciones y Centros de Laringectomizados que cubren, en parte, esta deficiencia, o al espíritu de entrega de gente como Andrés Cañas, que se consigue rehabilitar a los laringectomizados para que puedan integrarse, de nuevo, a su vida normal.
Hoy, 16 años después, la situación ha variado poco. Las asociaciones que, de las que existen, funcionan bien hacen una labor meritoria e imprescindible, y son excepciones los centros sanitarios que asumen o apoyan la rehabilitación y recuperación de los operados.
Entre las excepciones tenemos dos en Mallorca. La Fundación Hospital de Manacor, que lleva unos meses funcionando, y la Fundación Hospital Son Llàtzer que, desde hace varios años, su Servicio de ORL dedica una especial atención a los operados de laringe (tanto total como parcialmente) y mantiene una sección de Logopedia en la cual ha habido laringectomizados que han conseguido una buena voz esofágica y otros llevan camino de conseguirla.
Estas excepciones no son suficientes para atender a todos los laringectomizados. Faltan estructuras como la que convendría tuviera, por ejemplo, el Hospital Son Dureta. O que, definitivamente, se pusiera en marcha el programa “Volver a hablar” que la Junta de Baleares de la a.e.c.c. (Asociación Española Contra el Cáncer) en colaboración con el IB-Salut anunció de inminente puesta en marcha en el mes de Junio pasado.
----------------
* El libro Mi otra voz, lo recibí ayer mismo; me lo ha enviado Elisabet, enfermera e hija de laringectomizado, que ya se ha convertido en ayuda cómplice de estos escritos.
Han pasado tres meses desde mi último artículo Año III – Otro cáncer, aunque poco preocupante. El cáncer de piel va hacia el olvido. Y en cuanto a la laringectomía, la evolución sigue los caminos de recuperación, revisiones tranquilizadoras y secuelas normales. El edema submentoniano no ha desaparecido, pero está muy mermado; la ‘garra’ en el cuello ha cedido mucho y sólo en algunos momentos se intensifica; en el lado izquierdo, un roce –afeitarme, por ejemplo- o una presión en un punto cercano a la oreja extiende todavía, aunque ligeramente, su efecto hasta medio hombro; y el dolor de cabeza, especialmente motivado por toses y posiblemente debido a una contractura, aparece frecuentemente en distintos grados de intensidad y duración... La prótesis fonatoria funciona bien. De acuerdo con lo previsto, me la cambiaron por una nueva; fue el 12 de julio, después de 14 meses de uso de la anterior. Durante un mes no hubo ninguna “falsa ruta”, mas de repente se produjeron continuadas filtraciones de líquido; el Dr. Secades me la revisó y recolocó, y se solucionó el problema; ahora hay alguna filtración esporádica.
Yo mismo he quedado sorprendido al comprobar la fecha del artículo precedente. Y es que la crónica de “Mi cáncer” no ha quedado interrumpida, sino simplemente que ha ido por otros vericuetos en el blog: ha estado activa la sección de “Comentarios”; pueden verse, como significativos, los que figuran en Año II – La prótesis fonatoria; y he tenido y mantengo correo frecuente con operados o en vías de serlo o con esposas e hijas.
Reproduzco a continuación algunos párrafos de los comentarios recibidos:
(MAITE) “Cuando me dan el alta nadie me explica dónde hay que ir a hacer la rehabilitación. Todos me dicen que me vaya a la asociación de laringectomizados que es lo único que hay o que me busque yo algún logopeda. Esto es lo que a mi más me sorprendió. El médico me decía que estaba curada y yo no entendía cómo me podían decir eso si me habían destrozado la vida. No tenía cáncer pero me habían mutilado sin darme opciones para rehabilitarme. En la asociación no conseguí decir una sola palabra, así que llamé al médico de xxx y en 22 días me puso hablar y es con él con quien he conseguido recuperarme, no sólo me ha puesto a hablar sino que también me ha puesto a vivir casi como antes.”
(ELENA) Con respecto a su comentario de las vocales hoy le hice repetir justamente eso, y lograr mantener el aire para que no salga por la cánula y se pierda en soplido, voy a seguir sus consejos. Gracias de todo corazón, sé que usted me comprende, mejor dicho lo comprende a él y a mí me ayuda a poder entender mejor las cosas. Que Dios lo ilumine y que siga usted tan bien y con tanta fuerza contagiosa.
(MÓNICA) A mi esposo hace 2 años le diagnosticaron cáncer en una cuerda vocal y por no perder la voz se sometió a radioterapia pero tiene una recidiva con lo cual deben realizar una laringectomía radical, hemos leído sus artículos y nos parecen muy interesantes, pero tengo una inquietud, por qué comenta que la prótesis no es aplicable a todos los laringectomizados.
(ELISABET) Hola, soy enfermera y a mi padre le practicaron una laringectomía hace 9 meses. Todo el proceso me ha servido para darme cuenta de la poca información que hay al respecto, los pacientes en muchos casos están totalmente desvalidos y la familia se siente muy perdida ya que no saben como actuar. En mi caso he tenido que espabilarme y mis conocimientos como enfermera y los de mi marido como médico han sido algo de ayuda. Creo que el Sr. Miró ayuda mucho con la información que da y ayuda a espantar muchos fantasmas del paciente y de la familia.
(MÓNICA C) Hola, hace un mes operaron a mi padre y le hicieron una laringectomía. Mis preguntas son: él quiere ir a aprender lo más pronto posible a hablar pero con tan mala suerte que el centro donde enseñaban lo han cerrado. La asistenta social de nuestro centro de salud nos remitió a la Asociación Española contra el cáncer, el programa para laringectomizados es de nueva creación y se está impulsando ahora. Esto quiere decir que aún no hay ningún sitio donde pueda ir a clases para aprender, o por lo menos nosotros no lo encontramos, eso que movemos hilos por todas partes. Es una decepción muy grande porque hay escasa información sobre el tema.
(MARÍA) Hola, a mi padre le han practicado una laringectomía casi total en el mes de julio. Él pudo comenzar a hablar a las 3 o 4 semanas de estar hospitalizado. Estuvo en el hospital dos meses por una fístula que no cicatrizaba. Ahora le están dando sesiones de radioterapia. Su mayor problema es la alimentación. Come a base de purés, yogures y alimentación hiperproteínica que le recetan los médicos para que consiga subir de peso (ha adelgazado más de 10 kilos). Cuando come tose mucho y se le sale bastante comida por el estoma. Le aterroriza que llegue la hora de la comida. ¿Siempre va a comer así? ¿Siempre va a tener esa sensación de asfixia al tragar?
(MARÍA) En primer lugar, muchas gracias por responder tan pronto. Es un gran alivio comprobar que alguien te escucha. Sobre todo después de la sensación de estar desprotegidos, perdidos y desvalidos en el hospital (no digo cuál por respeto). Hemos recibido pocas explicaciones y poco apoyo sicológico. El médico sabe de este problema, dice que es normal, pero tengo que seguir preguntando porque para ellos todo es normal. Pero para nosotros todo es raro y todo es nuevo. Dicen que es normal pero no nos dicen si es para siempre o si este problema mejorará.
(MARÍA) Mire le pongo aquí de que ciudad somos, porque no estoy nada contenta con el trato recibido, ni por el equipo médico ni por el personal de enfermería, y no me parece bien ponerlo en Internet, porque supongo que dentro de ese hospital habrá buenos profesionales, entiende verdad? Estamos en xxx. Le han operado en el hospital de xxx. Los doctores quizás hayan hecho un buen trabajo quirúrgico, pero el trato humano se les ha olvidado por completo. No se les puede preguntar nada, son como "eminencias" por encima de la "plebe", por decirlo de alguna manera... ni siquiera le han dado un simple dibujo de lo que le han hecho. Cuando tuvo un faringostoma (creo que lo llamaban así), una fístula abierta o falsa vía, les preguntamos qué era eso y qué curso llevaba y si se curaba y cómo... la respuesta: "bueno, qué más da, si ustedes no van a saber qué significa." Bonita respuesta, no cree? las personas a las que se estaban dirigiendo eran un profesor de educación física (mi padre), una maestra de EGB (mi madre), un licenciado en derecho y en empresariales y doctor en derecho (mi hermano), una licenciada en derecho (mi hermana), una licenciada en farmacia (mi otra hermana) y una administrativo que soy yo. Le quiero decir con esto que tenemos capacidad intelectual, si no uno otro, para comprender qué es una falsa vía, no lo cree?
(MARLENE) José María, agradezco tu respuesta y la colaboración que me ofreces... La verdad es que papá tiene ya una traqueostomía hecha... producto de un ahogo por enfisema pulmonar; pero ahora le encontraron un cáncer laríngeo producto del cigarrillo (40 años fumando). El doctor dice que tiene comprometidos los ganglios... la operación dura entre 8 o 9 horas, es riesgosa, pero de no operarlo dicen que “su calidad de vida sería pésima”... y las probabilidades de vida se acortan... Yo temo por él, no quisiera exponerlo a sufrir con radioterapias y quimioterapias, pero... tampoco a sufrir los dolores de no operarse sabiendo que tal vez existe la remota oportunidad de que viva mejor... Cuéntame cuál era tu pronóstico??, en qué etapa estabas?? Mi papá tiene 68 años, es fuerte... aunque está débil y triste... Gracias por leer mis correos y responder mis inquietudes.
(CESAR) Quisiera someterme a un tratamiento para poder hablar, estoy operado de c.a. laringe desde el 2004... Josep, sí hablo pero bajito y solo al oído me escuchan, dice el médico que hablo con el estómago [¿!], llevo tres años de operado, el próximo noviembre se cumplen 4, tengo 40 años, casado con 2 hijos, no fumo no tomo, no se explica cómo se me desarrolló esta enfermedad según los médicos, trabajo como jefe de producción en una pastelería en Mérida Yuc. Mex.n
Después de testimonios tan contundentes, con la experiencia de laringectomizado de más de dos años y medio y del conocimiento personal y por escrito de casos similares en mujeres y hombres y de las dificultades que tienen que superar, en especial por falta de información y de apoyo, mi intención de continuar los escritos queda reafirmada.
No sólo tendré que escribir de asuntos o aspectos sobre los que todavía no lo he hecho, sino que habrá que volver sobre algunos cuya explicación conviene desarrollar.
Dudas, aclaraciones, indicaciones y hasta soluciones que últimamente han sido objeto de correo o trato personal merecen su difusión por ser de interés común.
No en todos los casos se puede llegar a una solución tan directa como puedo aportar al padre de Mónica, pero, aún a distancia, la ayuda y orientación resulta eficaz; lo sabe María, en la situación angustiosa que está pasando la familia; con Marlene, de Chile, he compartido la inquietud por llegar a una intervención complicada y, ahora, estamos esperando la buena evolución en los días siguientes a la misma; con César, de México, hay que conseguir que pueda desarrollar la voz esofágica; con Maite (que además de escribirnos hablamos por teléfono, ella con su magnífica voz esofágica y yo con la traqueoesofáfica) hay que seguir intercambiando opiniones y actuaciones para conseguir la recuperación de afectados, y la incitación a concienciar a la sanidad pública y a instituciones para que no se queden mutilados de voz abandonados a su suerte, que en muchos casos es de hundimiento físico, moral y social; con Elisabet, enfermera, que mientras está pendiente de la recuperación de su padre, aporta a estas páginas repuestas y aclaraciones: ahí está su noticia sobre la “laringectomía casi total”, que ha venido a unirse y confirmar los datos que yo iba encontrado.
Pienso, luego existo. El señor Antich se ha acordado de Descartes, y con gran dolor del corazón ha conseguido hacer funcionar un pedacito de cerebro –así lo quiero creer- y ha tomado una decisión racional.
Una decisión acertada que hasta puede favorecer a la presidenta del Consell, que lleva camino de necesitar la unidad de atención coronaria si se le agrava el destrozo de su corazón.
El señor Antich, con todo, podría haber pensado un poco más y habría encontrado una solución mejor para el gran problema invasivo de los coritos (si de verdad es éste el problema); no me refiero a que les propusiera marcharse a Lluc, como ha hecho el prior Vallespir, porque según tengo entendido, en La Real hacen una útil labor social. Pero, sí, hubiera podido proponerles situar el monasterio en otro lugar más propicio para el recogimiento monacal y, de paso, reconstruir el edificio, mejorando la distribución interior y solucionando eso del piso que les falta. Ésta podría ser una solución mejor que el disfraz de modificar el proyecto del hospital de Son Espases y montar un talud en el que, quizá, pudieran sembrarse begonias.
El claustro, que está bien, y las cuatro piedras primitivas de La Real no serían difíciles de trasladar.
¿Es que ya nadie recuerda que la iglesucha de San Telmo, piedra a piedra cada una numerada, del principio del Paseo de Sagrera la pasaron junto al muelle de la lonja del pescado?
Hace cincuenta años, Raoul Walsh filmó la película intitulada Band of angels, que conocimos como La esclava libre en traducción a una de las lenguas de los tres ocupantes, opresores, esclavizadores de los 'Països Catalans'.
Ahora, Mosén Xirinacs, el esclavo libertado, con su gesto, elevado a símbolo independista, ha querido alzar su grito definitivo de protesta, y, ya que en toda su vida de adulto no ha encontrado la manera de liberar a los 'Països' de los tres opresores, se ha convertido en paradigma de la libertad, y, como sin querer pero queriendo, ha marcado la pauta que han de seguir los dirigentes cobardes masificadores del pueblo.
Una nación esclava -ha dejado escrito- es una vergüenza de la humanidad y del universo.
Mosén Xirinacs, si realmente estaba lúcido y una grave enfermedad no ha influido en su suicidio, ha demostrado la manera de eludir el oprobio de la opresión. Sus devotos y los que con él comulguen ya saben como poder conseguir la liberación.
«En la escuela de Proyectistas políticos pasé un mal rato. Los profesores parecían, a mi juicio, por completo fuera de sus cabales, lo que es un espectáculo que nunca deja de deprimirme. Aquella infeliz gente andaba presentando planes para persuadir a los Monarcas de que escogieran a sus validos en razón de su sabiduría, capacidad y virtud; de en enseñar a los ministros a considerar el bien común; de recompensar el mérito, las grandes aptitudes y los servicios eminentes; de instruir a los Príncipes a que conozcan que su verdadero interés se asienta sobre los mismos cimientos que el de su pueblo; de seleccionar para los empleos públicos a las personas capacitadas para desempeñarlos; con otras muchas insensatas o imposibles quimeras que nunca hasta entonces habían sido concebidas por cabeza humana y que me confirmaron la vieja observación de que no hay nada tan extravagante e irracional que no lo hayan sostenido como verdad algunos filósofos.»
------
Jonathan Swift. Los viajes de Gulliver (Balnibarbi)
La excusa para empantanar la realización del Hospital de Son Espases no puede ser la arqueología; ésta, por el contrario, sería una motivo de lustre para la edificación. Una vitrina, bien iluminada, con unas ánforas y unas cuantas piedras viejas, quedaría muy vistosa. ¿O, precisamente, es esto lo que quiere evitar el presidente del Gobierno Balear, no fuera que dijeran que lo había copiado del PP?
Bueno, dejémonos de bromas. ¿La sanidad pública mallorquina necesita un nuevo hospital? ¿Y si lo necesita ha de ser precisamente cerca de La Real, un recinto religioso, del cual las cuatro paredes y piedras originales no alteradas del histórico monasterio cabrían también en una vitrina relicario?
En la década de los cincuenta del siglo pasado la Isla tenía unos 350.000 habitantes cuando se inauguró Son Dureta, al cual, en el año 1987 con unos 200.000 habitantes más, le habían crecido varias ampliaciones deslavazadas.
Y mientras la población mallorquina seguía creciendo más que la media nacional, el año 1989 se decidió la construcción de un segundo hospital. En 1996 –la población pasaba de los 600.000 habitantes– se empezó su construcción y al inaugurarse, 2001, la población se había duplicado en relación a la de la inauguración de Son Dureta.
Ahora, entretanto se discute quien ha beneficiarse de la nueva construcción de un hospital y de la reforma o demolición de Son Dureta, la población ya es de 800.000 habitantes. Y tenemos Son Dureta, Son Llàtzer, Manacor e Inca. Son Llàtzer, en modificación interior para ampliar lugares de consulta y atención médica; Manacor e Inca en estado accesorio; y Son Dureta, envejeciendo y desatendido por liquidación.
Rehacer ahora Son Dureta puede ser una muy buena solución para, durante el tiempo de las obras, reducir notablemente su capacidad de acción y para que los enfermos se puedan divertir con el ajetreo de las obras, y tragar polvo, impurezas y bacterias; también para disponer de un campo de estudio de infecciones.
Quizá no sea prudente ni tocar ni prescindir de Son Dureta, y parece lógico construir, cuanto antes mejor, Son Espases. Al poder poner en funcionamiento Son Espases, la población isleña habrá llegado a 850.000 ó 900.000 habitantes, y el nuevo espacio ya resultaría insuficiente. Y puesto que Son Dureta, años y años, habría seguido deteriorándose, convendría tener ya los planos para rehacer de nueva planta el primer hospital y poner su primera piedra.
Dado el crecimiento demográfico autóctono, el debido a la inmigración autoctonimizada y su descendencia, el del mestizaje, y el de la nueva y constante aportación exterior, la población podrá sobrepasar el millón de almas, y los recursos sanitarios volver a quedarse cortos. En el año 2050, con la tendencia previsible de crecimiento, Mallorca puede llegar a tener de 2 a 3 millones de habitantes.
Los hospitales -consultas, quirófanos, máquinas de diagnóstico, rehabilitación, hospedaje, mantenimiento, servicios complementarios, etc. etc.- precisan, per cápita, de un espacio definible y mínimo, para el cual, por poco que la atención hospitalaria no les importe a los politicastros más allá de la propaganda electoral, del enfrentamiento partidista y de los beneficios colaterales propios y para amigos y deudos, no podemos tomar como muestra la menor necesidad de ampliación de los cementerios. En los hospitales, descartados y superados el del campo de concentración de Ravensbrück y similares, aún no es posible recurrir a la regulación numérica por la incineración.
No sabía que El Jueves todavía salga, y, posiblemente, tampoco el juez al cual alguien impelió a actuar contra una portada, crítica de una acción presidencial, de bastante mal gusto.
La falta de consideración y los ataques a la monarquía, si es que son punibles y exigen reparación, se encuentran en otros lugares.
Si los jueces han de secuestrar y prohibir imágenes antimonárquicas tendrían que haber empezado por las fotografías de unos Lladó y Grosske, ahora montados en el carrusel político, pitorreándose del Rey: quieren derribar la monarquía y se van a Marivent, bien trajeados, a hacer el paripé al Rey. Y esto, sí, de verdad, es una coña marinera.
¿Qué pasaba en otros tiempos? ¿Existía ya el cáncer pero no contaba todavía en el repertorio de enfermedades conocidas y no se podían determinar sus efectos? ¿O el ser humano tenía que conformarse con la peste, el cólera, el ‘cólico misere’, la picadura de la mosca tse-tse, y la temida por contagiosa, pero poética y romántica, tuberculosis?
Tal vez el cáncer, enfermedad de diagnóstico reciente y amplia investigación actual, que desborda la capacidad de control y regulación ejercida por los linfocitos, se ha expandido como consecuencia de un sistema de vida tecnificado en el que el progreso modifica el hábitat rústico y elemental no excesivamente lejano en el tiempo, y contamina sobremanera tanto el ámbito respiratorio como el sector, vegetal, animal y acuífero, alimentario; altera la termodinámica terrestre, descompensa los campos gravitatorios, genera inmensas redes radioactivas: todo ello, a una velocidad tan desaforada que el ritmo de adaptación –o si se quiere, la evolución de la especie– de la fisiología humana no puede asimilar.
El cáncer, además, como buena anomalía somática moderna, ha diversificado su principio básico –tan simple como que una célula que tiene que acabar su ciclo vital (muy breve por cierto) permanezca, se transforme y desarrolle en cadena ocupando agresivamente un espacio que no le corresponde– y se multiplica tumoralmente, unas veces lenta y otras rápidamente, y en algunas, si no se usan a tiempo controles de prevención, según sea el órgano anatómico afectado, resulta de imposible curación y, con poco riesgo de error temporal, de fatal predicción.
Con todo, hay que adoptar una actitud positiva y vital ante un diagnóstico de cáncer. Y, sin merma del respeto que merece, hay que perderle el miedo a la palabra que socialmente, en gran manera, todavía es sinónimo de muerte anunciada y quienes la llevan consigo son marginados y considerados condenados. Sin embargo, ¿es mayor la posibilidad de muerte por cáncer que la que existe por la ‘enfermedad’ de la carretera?
Extirpación por bisturí eléctrico 1. 31/1/2007 – La verruga, después de décadas de crecimiento lento, sangra ligeramente con frecuencia. 2. 1/2/2007 – Después de la intervención con bisturí eléctrico. 3. 1/2/2007 – Cicatriz dejada por el bisturí eléctrico. 4. 8/2/2007 – La cicatriz 7 días después. 5. 9/2/2007 – Betadine sobre el resto de la cicatriz. 6. 3/3/2007 – Tejido prácticamente regenerado. 7. 16/5/2007 – Ligera tumoración aparecida al consolidarse la piel, que se somete a biopsia e indica la posibilidad de carcinoma de células basales.
Ya sé que hay, en el cáncer, distintos grados de peligrosidad y que se me podrá decir que en casa, Amalia y yo, hemos sido unos afortunados y que, por ello, me es muy fácil hablar como lo hago. En parte es así: ha habido suerte, pero también prevención. El día que, después de pasar una noche y sobre todo la madrugada incrementándoseme la dificultad de respirar, acudí a urgencias sabía que esto tendría que hacer si, como era muy probable, no respondía a la medicación por los primeros síntomas de disnea y ésta se repetía. Ese mismo día –lo he relatado en los artículos Post626 – Cómo me enteré– tenía que recoger el resultado de un TAC, efectuado porque habían surgido granulaciones sospechosas, y en urgencias se contó inmediatamente con él. El diagnóstico era claro. Y ya no salí de la clínica hasta después de la laringectomía total.
De ello han pasado casi dos años y medio, y aquí estoy contándolo. Y lo mismo pueden hacer muchos laringectomizados. También he conocido más de doce casos de cáncer de mama –con resección parcial, mastectomía total y doble mastectomía total, algunos de hace varias décadas– cuyas afectadas, salvo una que en pocos años tuvo complicaciones y falleció, que lo han superado y sólo les han quedado las secuelas normales. También he conocido afectados de cáncer que han corrido peor suerte: Ricardo Calvo, médico y destacado ajedrecista, nos comunicó que se le había detectado un cáncer de esófago; y su previsión de medio año para el final se cumplió exactamente. Francisca Cuart, Joan Mas y Tomás Reynés tuvieron cánceres reincidentes de los difíciles o imposibles de extirpar y cuyo tratamiento por quimioterapia es, además de muy molesto, de dudosa eficacia. Son familiares y amigos que se han ido.
En cambio, el doctor Albert Jovell –al cual me referí en mi artículo ”Mi cáncer”, ¿título desmesurado?–, con un cáncer de timo, sigue aportando animosamente su experiencia como paciente y médico: le vi hace poco en televisión y su aspecto ha mejorado notablemente.
Baltasar Porcel, con el que me une el año de nacimiento y, desde que paseábamos por el Paseo de Sagrera compartiendo inquietudes literarias y sus primeros éxitos de Sol negre y Els Condemnats, después de años de sólo vernos en Barcelona, en Madrid y en algún viaje a la isla, nos ha unido también la experiencia del cáncer, si bien el suyo, linfático, de tratamiento más complicado que los míos, le ha resultado notablemente agresivo en su aspecto fisonómico, mientras que a mí, muy visible, sólo me ha quedado el Año II - Cuello de ganso. Baltasar, según la prensa, ha dicho que el cáncer le ha hecho comprender que su vida es su trabajo, y ahí está, continuando animoso con la escritura.
Resección por bisturí y restauración plástica 1. 22/5/2007 – Aspecto después de la resección efectuada con anestesia local. 2. 25/5/2007 – Cicatriz y restos de edema. 3. 31/5/2007 – Evolución de la cicatriz 4. 2/6/2007 – Cicatriz a los 11 días 5. 7/6/2007 – Cicatriz a los 16 días. 6. 6/7/2007 – En vías de normalización dérmica.
Y aquí estoy yo, que he dicho ‘los míos’, superando un carcinoma de piel entre la nariz y el ojo derecho, venturosamente de pocas consecuencias, que dejará poca huella y que, al lado del de laringe con su complicada extirpación y sus secuelas, viene a ser como un cáncer ‘de juguete’. Éste puede resurgir, pero las posibilidades de que así suceda se estiman muy bajas y, si se produjera, muy poco alarmantes; como puede tener metástasis el de laringe, que tiene como zonas preferidas para ello los pulmones y la zona cervical, pero todos los controles efectuados hasta ahora –y lo mismo confío con el previsto para este mes– han resultado satisfactorios.
El señor Rodríguez Zeta parece que lleva un preservativo en el cerebro, y las ideas le quedan impolutas de contagios externos; otra cosa es que las que le propone el subconsciente no puedan nutrirse del contacto necesario con el exterior.
Después de tanta campaña a favor de las gomitas, ahora nos sale con la decisión de pagar por el buen resultado del coito.
De repente, me ha venido a la cabeza un sarcasmo de La Codorniz: "Señora, no tire sus abortos: faltan guardacoches".
¡Hala, 2 500 euros para celebrar el nacimiento o el bautismo! Mas, después, ¿quién carga con los gastos hasta que el recién nacido llegue a la edad de poder ingresar en las tropas pacifistas del ejército?
En tiempos de la democracia orgánica también se favorecía la natalidad –seguramente habrá alguien que lo recuerde- con una cantidad mensual por hijo, por esposa no trabajadora y familiares dependientes; y también con una cantidad por nacimiento además de otra al contraer matrimonio.
Y, antes de la cantidad fija, la ayuda a la familia era verdaderamente más generosa. ¡Aquello era ayuda, un poco conflictiva, pero ayuda de verdad! Funcionaba así: de la nómina de la empresa se calculaba un porcentaje (si no lo recuerdo mal) del 25%; el importe resultante se dividía por el total de puntos que sumaba la plantilla y así se obtenía el valor del punto. Los trabajadores que tenían derecho a puntos por matrimonio, hijos y familiares lo cobraban en su recibo de nómina.
Como se puede comprobar, era un sistema social que deja pequeña cualquier decisión para estimular el incremento demográfico.
El sistema –nada es perfecto- tenía inconvenientes. Pero eran mínimos. Pondré dos ejemplos personales: Mi posible primer trabajo –yo rondaría diecisiete o dieciocho años- fue imposible al conocerse mi situación familiar: madre viuda y cuatro hermanas menores. Al añadir mis puntos se aumentaba el divisor, el dividendo no subía mucho porque mi sueldo era bajo, pero el cociente (el valor del punto) bajaba notablemente, y, por si esto no fuera bastante, a mi me tocaba más de la mitad de los puntos. Me correspondía más por puntos que por sueldo. Y me quedé sin el trabajo. Después de haber tenido varios años un trabajo en el que no había problemas por puntos, pasé a otro. La cuestión de los puntos no fue obstáculo para la contratación. Pero, en la empresa sólo había una persona con derecho a puntos y la cantidad que cobraba por puntos le bajó más de la mitad. Por si esto fuera poco, esta persona esperaba pasar a encargado al jubilarse el actual, al que ya le faltaba poco, y yo, precisamente, fui contratado para conocer el negocio, actuar con las mismas facultades que el encargado y substituirlo al jubilarse. Como se puede pensar, el ‘pretendiente’ me recibió de mala gana y procuró indisponerme con el otro personal. La sangre no llegó al río: el personal, muy pronto, me admitió con simpatía, y el ‘pretendiente’, aunque tuve que decirle que tuviera en cuenta quién mandaba, pasó por el aro.
Posteriormente los puntos pasaron al importe fijo comentado, a cargo del Instituto Nacional de Previsión, que en Palma tuvo las oficinas en el Gran Hotel, un edificio en que se emparedaron columnas y ornamentaciones para darle un aire utilitario y sobrio que cuadraba muy bien con la mediocridad de las ‘camisas viejas’ y de los militares con complemento civil.
Perfecto, Nanda –o Ferrana, o, tal vez mejor, Rana, como propone Joan Pla en su Puput i Angelots de dia 5-, que no se pueda repetir lo de hace 40 años redondos, que el certamen literario se llamaba 'Premios Ciudad de Palma', y en los cuales había, para mayor INRI, el 'Premio Bartolomé Ferrá' de teatro que admitía dos lenguas. A este premio, aquel año, se presentaron 22 obras: 20 en castellano y 2 en catalán, ambas del mismo autor, un barcelonino. Tres obras en castellano y las dos en catalán fueron elegidas en la primera votación; en la tercera votación quedó premiada una del barcelonino y finalista una en castellano.
La primera y rápida actuación pública de la concejal de Cultura y no sé qué más enderezará un asunto que venía yendo de Herodes a Pilatos.
El éxito y la solidez del certamen quedan, así, plenamente garantizados: si no se presentan autores baleares (por cualquier motivo, quizá porque no los haya) se podrán presentar los de Cataluña.
Por otro lado, si no hay baleares que sepan escribir en castellano, lo que cada día es más habitual, se evitará que puedan optar a los premios autores forasteros, hispanoamericanos o inmigrantes, que no hacen ninguna falta a la cultura de nuestra tierra.
"Científicos de la UIB investigan tratamientos 'a medida' para cada tipo de cáncer". Me ha llamado la atención este titular al dar hoy la primera ojeada a El Mundo/El Día de Baleares, y he anotado una referencia y su página en el margen superior de la primera plana para acordarme de volver a él en otro momento.
Al retomar el periódico y ver que el escrito lleva la firma de Juan Riera Roca, he desistido de su lectura.
¿Qué crédito puede merecer una información dada por quien -J.R.R., al parecer, especialista sobre el cáncer- se hartó de soltar sandeces sobre el cáncer de laringe en una información referida a los laringectomizados?
Nunca había leído un artículo de Don Joan Pericàs. Ahora, sin embargo, he leído dos que llevan su firma. Los ha publicado -30 de junio- El Mundo/El Día de Baleares bajo la pregunta "¿Le parece bien que el Pacte reduzca aún más las clases de castellano?"
Un Pericàs dice "NO". El artículo de este es informativo, reflexivo, normal, correcto.
El escrito del otro Pericàs, que opta por el “SÍ”, es un artículo mucho más importante y notable. Es sólido, casi monolítico, pleno de sabiduría antropológica y lingüística.
El señor Pericàs de arriba, muy acertadamente, manifiesta que el nuevo gobierno "acomete con responsabilidad la protección de la lengua propia, minorizada y atacada hasta la saciedad por personas, grupos de presión y tribunas que utilizan argumentos tan peregrinos en el ámbito de la cultura y la formación como el de la utilidad". (Así aparece esta oración, como todo el texto, escrito por el defensor de la lengua propia.
Si el inminente Gobierno Balear no ha caído en ello, conviene que piense en incorporar al señor Pericàs de arriba en su equipo. Por sus dotes retóricas y su capacidad persuasiva, podría ejercer maravillosamente unas funciones equiparables a las que tuvo Paul Joseph Goebbels en el gobierno democrático de Alemania.
Espero que la alta consideración que merece el aludido no quede invalidada por un hecho tan anodino como es el de escribir en castellano, lengua también denominada española.
La señora Munar ha dado una respuesta contundente a la señora Estarás: le ha dicho que es grave que la diputada no entienda "el principio básico e irrefutable de la democracia", un principio en el cual se basa su designación como presidenta del Parlamento Balear.
"Creo -ha dicho- que una de las primeras cosas que han de conocer todos los ciudadanos es que el acuerdo, el diálogo, el consenso es lo más importante de la democracia".
La diputada de UM expuso que llega a ser presidente "aquel que consigue aunar más voluntades y esto es un principio básico e irrefutable de la democracia".
¡No podia afirmar nada mejor la mujer que más sabe de democracia desde Clitemnestra! Sobre todo, habiendo afirmado, también, que será presidenta para todos, y asegurado que ejercerá el cargo "con justicia, diálogo y espíritu constructivo".
¿Alguien puede poner en duda la validez democrática de su elección por la mayoría, aunque sólo sea por la diferencia de un voto? "Vere dignum et justum est..."
En cuanto al diálogo, y diálogo democrático y para el consenso, no cabe ponerlo en duda, como tampoco "la humildad" con la que asume el cargo. Unos días antes de ser designada presidenta del Parlamento, supongo que como presidenta de UM, no se le cayeron los anillos para establecer un diálogo de consenso. Con el afán de poder servir al pueblo, creo que por teléfono, ofreció una cifra generosa para obtener un voto a favor de un candidato a alcalde. Conociendo su buena disposición para el diálogo y el consenso, no creo que escatimara el uso del teléfono -fijo o móvil-, y pienso que no fue una sola llamada, la que hizo.
Año III - Los laringectomizados: una 'buena' explicación
mirollull2 | 24 Junio, 2007 22:00
Los diarios tienen especialistas para tratar las distintas informaciones. Hace poco, El Mundo/El Día de Baleares dio, a cinco columnas, la noticia del convenio entre la Asociación Española contra el Cáncer (Junta de Baleares) y el IB-Salut para atender a los laringectomizados.
Yo creía conocer qué es y cómo funciona la laringe, y también qué pasa cuando a una persona le han de recortar parte del mecanismo anatómico que se manifiesta con la nuez de Adán o se lo han de extirpar completamente.
Sobre este asunto, el redactor de la noticia, un tal J.R.R., en dieciséis líneas de unos 5 cm de longitud seguidas y algunas aisladas, da unas explicaciones tan precisas y claras que o he de cambiar cuánto sabía sobre ello o he de afirmar que el sabiondo redactor ha conseguido, con el mínimo espacio, escribir el máximo de disparates.
Empieza diciendo que los laringectomizados han de hablar y respirar por una cánula que comunica su laringe (a la altura del cuello) con el exterior. Esta afirmación dejará con la boca abierta a todos los otorrinolaringólogos, los logopedas, los foniatras y todos los traqueotomizados, que, precisamente, han de respirar por el agujero hecho en el cuello porque todo su conjunto laríngeo se ha ido al garete. En cuanto a hablar por la cánula, los fabricantes de prótesis le agradecerán el invento, y también (por el lógico incremento de ventas) porque este tubo se tenga que utilizar toda la vida. También dice que los laringectomizados han de hablar con muchas dificultades y tapando el agujero. No, no es así: los laringectomizados, en gran parte, pueden hablar bastante bien, bien o muy bien, y para hacerlo sólo necesitan un aprendizaje bien orientado por logopedas o foniatras. Y nada de tapar el agujero: tapando el agujero sólo dejan de poder respirar.
Antes y después de la laringectomía total
Dice, aún, más tonterías el tal J.R.R, pero con la muestra ya tenemos bastante. ¡Y pensar que todo hubiera quedado bien si no hubiera querido ‘mejorar’ la información dada por la AECC.
Nota: En casos especiales se ha de hablar tapando el agujero para desviar el aire de los pulmones al esófago. Lo explico en Año II - La prótesis fonatoria.
Volver a hablar es el nombre del programa de rehabilitación de laringectomizados de Baleares surgido del acuerdo de colaboración entre el IB-Salut y la AECC, recién suscrito.
El periódico Ultima Hora del día 10 de junio da noticia de ello.
“El Servei Balear de Salut (IB-Salut) y la junta de Balears de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) han firmado un acuerdo para promover la atención integral –médica, social y psicológica- al colectivo de los laringectomizados de las Islas.”
De Ultima Hora, Palma, 10-6-2007
Se crearán –se especifica en la noticia- los espacios de reunión y atención necesarios para cumplir el propósito del programa, y se ofrecerá la atención médica y cursos gratuitos para la recuperación de la voz de los pacientes laringectomizados.
En mi artículo anterior, Año III – Asociación de laringectomizados en Manacor, manifestaba desconocer si el proyecto iniciado con la AECC, que había llevado a un convenio con el IB-Salut, seguía pendiente de firma o se había descartado.
Después de leer mi artículo, publicado el 1 de este mes, el Dr. Secades me comunicó que, precisamente el viernes anterior, el gerente de la AECC le había informado de que se había firmado el convenio. También, por otra vía, se me confirmó el acto de la firma, que se perfilaba la puesta en marcha del proyecto y que, en breve, se le daría publicidad.
Desde que, siendo yo un novato de la laringectomía, le comenté al Dr. Secades que ALBA había cerrado de improviso después de que su presidente nos hubiera manifestado que la asociación no podía sostenerse y que ésta pasaría a depender de la AECC y él, el doctor, tomó la iniciativa de ver si existía la posibilidad de reapertura de ALBA y al no ser esto viable planteó una alternativa, han pasado unos dos años.
Dos años que nos han parecido largos y en los que ha habido laringectomizados que se han encontrado desamparados, evidentemente, pero que, a pesar de todo, han llevado al establecimiento de un programa que se presenta esperanzador para los laringectomizados y se inicia con todas las garantías de acierto. Espero que pronto tendremos detalles de la puesta en marcha de ‘Volver a hablar’.
Año III – Asociación de laringectomizados en Manacor
mirollull2 | 01 Junio, 2007 18:48
Fundación Hospital Manacor
A pesar de que en una fotografía publicada en la prensa, entre las personas que en ella aparecen figura un amigo ya veterano en la laringectomía y a quien conocí por mor de ésta, para mí ha sido un sorpresa agradable el inicio de la Asociación de Laringectomizados de la comarca de Manacor; asociación tutelada por el Hospital de Manacor y apoyada, con la especial dedicación del Dr. Til, por su servicio de Otorrinolaringología (ORL).
En la noticia aparecida en la Web de la Fundación Hospital Manacor, su gerente, Antoni Mesquida, ha anunciado que tiene prevista la contratación de un logopeda para atender a los pacientes.
Presentación de la Asociación de Laringetomizados de Manacor
Al acto de presentación de la nueva asociación asistieron la Directora Médica, Isabel Borrás, y los médicos de ORL Bartomeu Ramis, Lidia Riera, Antoni Arbona y Guillermo Til.
La colaboración del servicio de ORL del Hospital y la aportación de un logopeda, son dos requisitos básicos para que la nueva asociación tenga éxito y continuidad.
La asociación tiene que ayudara los operados a remontar personal, familiar y socialmente el tremendo trastorno que les produce la repentina incapacidad de comunicación hablada; puede orientarles en gestiones de reconocimiento de minusvalía y en reintegración laboral; debe explicarles las modificaciones anatómicas que han sufrido, en qué les afectan, cómo afrontar las carencias que les originan y la manera de regenerar funciones atrofiadas; y, como paso previo, puede ofrecer apoyo y estímulo, en el preoperatorio y en el postoperatorio, a los nuevos pacientes. He podido comprobar que el contacto con un laringectomizado en recuperación o ya recuperado eleva el ánimo del recién operado (todavía con la cara hinchada, vendaje y cánula espectaculares en el cuello, sonda de alimentación, vías para suero y medicación, aplicación de humedad e inhalación con mascarilla para fluidificar la mucosidad y aligerar la expectoración de residuos para mantener limpios la tráquea y los bronquios, etc.) y también de sus familiares.
La asociación es un buen punto de encuentro para comentar las dificultades y problemas que se presentarán, compartir las soluciones encontradas, y definir cuáles requieren asistencia médica.
Y, lógicamente, la asociación es un medio óptimo para realizar unas sesiones metódicas y ordenadas para alcanzar el objetivo prioritario: la consecución de una voz sustituta de la laríngea; algo más fácil de conseguir de lo que parece a primera vista si, además de constancia en los ejercicios, se cuenta con la adecuada orientación foniátrica.
Desamparo, lo más frecuente
Al salir de la clínica, con demasiada frecuencia, los laringectimizados se topan con el desvalimiento y el abandono para poder afrontar su difícil nueva situación. Hace poco, una logopeda de Mallorca me decía: “Os escribo porque he recibido la llamada de una persona operada de laringetomía total hace ya un año. Hasta el día de hoy no ha podido recibir rehabilitación foniátrica. Está muy angustiada y por eso pide ayuda. Como logopeda he estado buscando información, pero no he encontrado casi nada para informarme de cómo ayudarle a sacar voz esofágica. Si pudierais mandarme bibliografia o artículos os lo agradecería”. Ni que decir tiene que le facilité dos títulos que a mí me indicó la logopeda Eulalia Juan, y que son muy adecuados para profesionales: Manual del laringectomizado. y Hablar sin laringe. Rehabilitación de la voz en laringectomizados, de los cuales doy la referencia completa en mi escrito anterior Año III - Prótesis fonatoria, nota histórica - III. Con ocasión de estos mis escritos, una amiga gremial, que tiene más de veinte años menos que yo, también, después de un viaje Valencia, me explica: “Conocí a una mujer de 46 años que después de un cáncer de mama ahora a los diez años le ha aparecido el de laringe. Está bastante desmotivada, pues lleva nueve meses operada y todavía no dice ni una sola palabra. El verme a mí, como hablo y como me he recuperado en año y medio, le ha hecho entender que tiene que ponerse manos a la obra. Nadie va a ir a recuperarla y aunque el médico que la ha operado le dice que tiene que hablar, tampoco le ha explicado ni cómo hacerlo ni dónde ir. Ha empezado a ir a la asociación, pero le ha pasado igual que a mí [en Madrid], no se siente ni a gusto ni cómoda, pues son gente mayor de 65 años y hombres.”
Protocolos de la sanidad pública y privada
Los protocolos de la sanidad pública y privada cuidan del diagnóstico y tratamiento del cáncer de laringe, de la aplicación de radioterapia y quimioterapia, de las intervenciones quirúrgicas parciales o totales y, después de estas últimas, de la rehabilitación fisioterapéutica de la musculatura del cuello, clavícula y escápula que ha sido afectada por la intervención. Pero el laringectomizado precisa algo más, tanto o más importante que lo indicado en el párrafo anterior. No se le puede dejar mutilado de su posibilidad de comunicación, y mucho menos siendo posible, con mayor o menor éxito, en la mayoría de los casos, la recuperación del habla por voz esofágica. Y, en último caso, se puede considerar la implantación de una prótesis fonatoria o el recurso de una prótesis electrónica externa.
Si lo normal es que los servicios clínicos de traumatología, por ejemplo, tengan su continuidad en protocolos de recuperación muscular y motriz, ¿no parece lógico que para los mutilados de voz existiera un protocolo de rehabilitación fónica institucionalizado? Las asociaciones de laringectomizados, pueden ser un complemento eficaz a la medicina institucional, siempre y cuando se trabaje conjuntamente. También cabe la posibilidad de que las asociaciones de laringectomizados estén integradas en la Asociación Española Contra el Cáncer. Pero difícilmente puede sustentarse una asociación de laringectomizados independiente (con escasos recursos) y que sólo cuente para la rehabilitación de voz con un monitor o con monitores, a su vez laringectomizados, con muy buena voluntad y dedicación, pero de limitados, o limitadísimos, conocimientos foniátricos.
Insisto en lo que acabo de exponer, reproduciendo otro comentario de mi amiga gremial de Madrid: “Ella (se refiere a la Presidenta de los logopedas de España) piensa, como yo, que la rehabilitación nuestra debe ser hecha por profesionales y no por otros operados (que unas veces saben y otras sólo tienen una buena voluntad). El problema de hablar es que cuando pasa un tiempo excesivo, recuperar el habla es muy complicado. La inmensa mayoría, cuando se les da el alta, no saben que la recuperación debe ser cuanto antes mejor y que la desidia no lleva nada más que a un proceso de deterioro personal grande.” Y añade: “Igual que no se le pide a un operado de huesos que rehabilite a otros pacientes, a nosotros no se nos puede decir que rehabilitemos la voz a otros enfermos.”
Manacor y Palma
Vuelvo a la noticia con la que habría este escrito. Espero que su presidente, Enrique Herrera, sabrá marcar el rumbo adecuado a la nueva asociación de Manacor y me permito encarecerle que no pierda el contacto con el buque nodriza. Además, quisiera que la botadura de este bajel fuera ejemplo y acicate para que la medicina pública, principalmente, reconsiderara su desidia ante un colectivo, no muy numeroso en comparación con otros, pero sí, indefectiblemente, muy necesitado de atención.
. En él volvía a referirme al cese de ALBA, y además comentaba que desde su cierre se habían iniciado gestiones para la creación de una nueva asociación en Palma, que se esperaba abriera en breve. En el Post626 – La nueva asociación, del 22 de febrero de 2006, decía: “En el programa Obrint Camins de Canal 4 tv emitido el dia 19 pasado, el Dr. José Ramón Secades manifestó que una nueva asociación de laringectomizados es ya realidad en Mallorca. Esta asociación, acogida por la Asociación Española Contra el Cáncer, está perfilando sus últimos detalles y será dada a conocer en breve. La asociación contará con asistencia médica, logopédica, legal… y con la colaboración de voluntariado, especialmente de personas laringectomizadas.”Posteriormente, tuve alguna información inconcreta y difusa. Para el proyecto que se había redactado, perfilando la estructura y funcionamiento de la asociación o sección de laringectomizados en la a.e.c.c, se estaba buscando un medio de financiación. Llegó el verano y dejó de haber noticias. Pasaban los meses, y de aquella anunciada asociación inminente no se sabía nada. A mediados de marzo de este año de 2007, por dos vías, intenté tener noticia directa de la situación del proyecto de asociación. La noticia más concreta que tuve, por indicación de la Presidenta de la a.e.c.c, fue que había un convenio a punto de firmar entre la a.e.c.c y Ib-Salut. ¿Seguirá pendiente de firma? ¿Habrá sido descartado? Espero que la semana próxima podré acceder a mi informador y saber el resultado.
Mientras tanto, ahí está la esperanzadora noticia de la asociación de Manacor. Y en Palma, en el Hospital Son Llàtzer, por impulso y bajo la dirección del Jefe del Servicio de ORL, las sesiones semanales para laringectomizados con la logopeda Eulalia Juan y, con una dedicación específica de la Dra. Corral y del Dr. Bonilla, el seguimiento de la evolución y cuidados requeridos por los pacientes que allí acudimos.
En el mismo día y en el mismo periódico dos Don Rodrigo aparecen mentados.
El Cid y su espada
Don Rodrigo Díaz de Vivar por su Tizona. La Junta de Castilla y León compró la espada por 1,6 millones de euros. El Ministerio de Cultura dice que esta arma no es la del Cid, y que su tasación es de 250.000 euros. El periódico dice: “El rifirrafe entre PP y PSOE sobre la pieza se ha agudizado durante el fin de la campaña electoral.” ¿Por qué no le preguntan a Charlton Heston?
El otro es Don Rodrigo de Santos, del cual el periódico publica en primera plana: “Para deshacernos del lastre de UM hay que ir mañana en masa a las urnas y votar a Matas, Cirer y Estarás”.
Matas entrega las llaves Fantasía sobre el cuadro de Francisco Padilla y Ortiz Boabdil entrega las llaves de Granada
Cirer y Estarás es posible que estén de acuerdo con este otro Don Rodrigo, pero, ¿está de acuerdo Matas? Dúdolo. ¿Qué tuvieron que ver las urnas en el chalaneo para la presidencia del Consell? ¿La fantasía sobre el cuadro se hará realidad?
La licenciada Doña Ana Obregón manifestó a la revista OKS: "Ponerme pecho ha sido mi mejor decisión".
No voy a poner en duda que ella considere que ésta ha sido su mejor decisión ni intentar esclarecer en qué escala de valores basa su criterio.
No puedo evitar, sin embargo, dar mi visión de la imagen de su fotografía de todos los veranos y compararla con la que tenía antes de ponerse dos baloncitos. Para poder hacerlo he investigado los inconmensurables fondos de la Red.
La imagen posterior a la reparación anatómica la he complementado a partir de un comentario que oí a la licenciada por el televisor. Aunque, sinceramente, creo bastante exagerado que afirme que, después de montar en ella, que es un “Mercedes”, ningún otro automóvil satisface a quienes la han probado.
Con todos mis respetos por sus conocimientos biológicos, pienso que en construcción automovilística no los tiene nada sobrados. ¿No sería más adecuada la comparación con el Biscuter o el 4latas? ¿O no los recuerda?
Me llevaban en coche. Esa vez no conducía yo porque estaba todavía bajo los efectos de la sedación de una leve estancia en quirófano. Por tanto, podía distraer mi atención a través de la ventanilla. Y leí la que creo mejor consigna de la propaganda electoral de estos días.
En un cartel estaba escrito: DEFIENDE TU FUTURO. El mensaje, conciso, claro, y acertado, figuraba debajo de la vera efigie de un homo erectus.
No se puede decir más en menos palabras. Si quien lo lee tiene su pesebre bajo sus siglas (las del cartel), entenderá qué tiene que hacer. Si su futuro depende de otras siglas, sean cuales sean, tendrá que votarlas; de lo contrario, deberá defender su futuro, y ya tiene una opción (la del cartel) para descartar.
He recibido una tarjeta postal con un CD. Creo que me ha venido con un periódico local.
Es fastidiosa la invasión de correos electrónicos que llegan al ordenador y que no son otra cosa que "basura" o intentos destructivos.
Ahora también vienen CDs por transmisión terrestre.
El CD, ni siquiera lo he separado del soporte de cartulina y plástico. No me merece confianza. Es posible que sólo sea propaganda, pero igualmente puede ser esto que llaman "malware", o sea, software malintencionado.
De una cosa estoy casi seguro, por no decir seguro del todo: es un CD con un virus que no reconocen los programas de detección. Se trata de un virus que ataca a la ética.
Año III – Prótesis fonatoria, nota histórica - III
mirollull2 | 10 Mayo, 2007 16:43
Todos los modelos de prótesis fonatorias han conseguido la disminución de tamaño y una mejor adaptación del diseño a la función que tienen que realizar, incluso con una impregnación de óxido de plata han reducido y hasta evitado, en algunos casos, la colonización de Cándidas.
La forma es semejante en todas; el cierre hacia la tráquea normalmente se efectúa por una lámina oscilante, y en algún modelo se realiza por una bolita de silicona deslizante. Su diámetro exterior suele estar entre los 16 y 20 Fr (3 french = 1 mm) y su largo varía desde unos 6 mm hasta algo más de 2 cm. El procedimiento de punción para abrir y dilatar la fístula y para colocar la prótesis también es semejante. La mayoría se introduce por el estoma en la fístula abierta en la tráquea; algún modelo, en cambio, desde el esófago a la tráquea.
En el momento de escribir este artículo he hallado constancia de las siguientes marcas: Bivona Duckbill, Groningen, Provox, VoiceMaster y Blom-Singer. De esta última, lógicamente, ya tenía conocimiento, pues la que llevo puesta es de su serie Advantage.
Después de haber leído que “Durante medio siglo, en general las laringes artificiales eran una verdadera tortura para los enfermos, que rara vez alcanzaban una voz siquiera aceptable”, me parece una delicia poder hablar normalmente bien con una Blom-Singer que acaba de cumplir el año de uso y que, salvo excepciones, sólo requiere media hora diaria de atención, y cuyas esporádicas molestias pueden ser toleradas con benevolencia.
He escrito que mi prótesis acaba de cumplir un año. Ello quiere decir que pronto le puede llegar el momento de la sustitución. ¿Cuál es la duración de una prótesis? Depende. Su envejecimiento o deterioro, pienso que está sujeto a varios factores: el acierto y calidad de su construcción, su ajuste en la fístula, el cuidado e higiene que se le dedique, que no se produzcan inflamaciones e infecciones, y que la fístula en que se aloja se mantenga estable y flexible. En 1996, en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Dr. Álvarez Vicent estimaba en 2 meses la necesidad de cambio. En otros sitios se habla de 4 ó 6 meses. El prospecto de la propia Blom-Singer, indica entre 6 y 10 meses. Otros lo estiman en un año. En mi caso, se ha decidido, después de observarla el doctor por fuera y por dentro con flexoendoscopio, esperar a que sea necesario, lo que se manifestará por un deterioro en el habla o por el incremento de filtraciones.
Ahora quiero hacer una consideración final. En Gran Bretaña y en el Norte de Europa es habitual la implantación de prótesis fonatorias a laringectomizados, una gran parte con la realización de fistuloplastias primarias. No se puede dudar que la posibilidad de recuperar inmediatamente la capacidad de comunicación fónica representa para el laringectomizado un importante estímulo para afrontar tanto las secuelas y disfunciones fisiológicas como la problemática psíquica y social que le esperan; pero, con la sola autoridad que me da mi condición de laringetomizado y de usuario de prótesis fonatoria, me permito preguntar si la aplicación generalizada de la voz traqueoesofágica es una solución acertada. ¿No es más prudente –aunque también más complicado y laborioso- organizar unos mecanismos sociales que, a la vez que atiendan otras necesidades del colectivo afectado, cuiden de la enseñanza de la voz esofágica? ¿En qué situación se encontrará el paciente –o los pacientes- que, por motivos fisiológicos u orgánicos, sufra obstrucciones frecuentes, le tenga que ser retirada la prótesis o, simplemente, llegue a una disminución de habilidad que no le permita efectuar la limpieza diaria de la prótesis y de la zona traqueal circundante? Se me puede objetar que el usar prótesis fonatoria, y por lo tanto usar la voz traqueoesofágica, no exime del aprendizaje de la voz esofágica, que una mínima prudencia aconseja el desarrollo de ésta, aunque sea débil. ¿Existen las condiciones necesarias para que ello sea así? Para algunos, sí; lo puedo afirmar porque estoy entre ellos. Pero las excepciones sólo son eso, excepeciones.
Después de todo lo expuesto, cabe hacerse una pregunta? ¿Qué es mejor hablar con prótesis fotatoria o sin ella? La respuesta prudente puede ser ésta: si se alcanza una voz esofágica buena, o por lo menos, suficiente, pienso que no es necesario recurrir a la prótesis. Tengo compañeros que han desarrollado o están desarrollando muy bien la voz esofágica. Y si la voz esofágica alcanzada es óptima, lo que también sucede, la preferencia no admite dudas. Hace pocos días he mantenido una conversación telefónica de unos 20 m con Maite, una mujer laringectomizada que tiene una voz esofágica óptima. Estoy por decir que, al no vernos, es decir sin poder observar la gesticulación del inicio y final de las frases, a ella le resultaba más fácil hablar que a mí; su continua inyección de aire en el esófago le originaba una conversación más fluida que la mía, que para dar una respuesta o reprender una frase necesito llenar de aire los pulmones y ocluir el estoma antes de emitir la voz. Maite, además cuenta con otra ventaja: si es necesario, con una mano mantiene el teléfono y tiene la otra libre para poder tomar notas. Se me dirá que puedo usar un teléfono de casco, es verdad; o, también que puedo usar una válvula automática para el estoma, es cierto, pero quizá de esto, como de las laringes electrónicas, convenga hablar en otro momento.
_________
Bibliografía: AAVV. Guía para los Laringectomizados. Palma: Asociación de Laringectomizados de Baleares, 1997 Casado Morente, Juan Carlos y Adrián Torres, José Antonio. Manual del laringectomizado. Archidona (Málaga): Ediciones Aljibe, S.L., 2004. Heuillet-Martin, Geneviève y Conrad, Liliane. Hablar sin laringe. Rehabilitación de la voz en laringectomizados. Barcelona: Ediciones Lebón, S.L., 2003. Lascaratos, Juan G y otros. Profesor Nicolás Taptas (1871-1955): Un pionero de la rehabilitación de voz del Poste-Laringectomy. www.laryngoscope.com, The Laryngoscope, 2003. Poblete S. Mariella. Un enfoque pedagógico sobre la rehabilitación traqueoesofágica. Perú: Espacio Logopédico.Com, 2007. Poblete S. Mariella. Manejo logopédico del paciente laringectomizado. Perú: Espacio Logopédico.Com, 2007. Rizzi, Milton, Dr. Historia de la laringectomía total. Sus comienzos en en Uruguay. Uruguay: Revista Médica de Uruguay, Marzo 2005. Seguí Traid, Sebastián. Manual del reeducador de laringectomizados. Palma: Conselleria de Sanitat i Seguretat Social, Govern Balear, 1992. Vázquez de la Iglesia, F y otros. Voz esofágica. Pamplona: REV MED UNIV NAVARRA, 2006.
Un paso importante en la evolución de la cirugía laringectómica se dio al efectuarse el cierre total de la faringe por sutura* y al conocer que para hablar no se precisaban lengüetas que produjeran el sonido por la vibración del aire, sino que sólo se requería que éste llegara a las áreas fonatorias, y que esto podía lograrse por medio de una vía que comunicara la tráquea con el esófago.
Así, el descubrimiento de la erigmonfonía y la comprensión de que ésta se producía por un reservorio de aire en el esófago (no en el estómago como se había creído), y, por otra parte, comprobar que una fístula traqueoesofágica aportaba una corriente de aire que mejoraba el habla, propiciaron el abandono de aparatos incómodos y de pobres resultados.
Laringe artificial de Taptas. 1899 (Montaje mll) www.laryngoscope.com
Sin embargo, a los pioneros del siglo XIX, cirujanos, constructores, pacientes (y a los "mejores amigos del hombre" que murieron o sobrevivieron un tiempo al someterles a pruebas de laringes artificiales) y a quienes continuaron desarrollando y experimentando modelos aparatosos y bastante molestos, y a quienes tuvieron que soportarlos o sufrirlos, debemos las prótesis actuales, sencillas y funcionales.
En el siglo XX, se siguió investigando tanto en los procedimientos quirúrgicos como en los medios de rehabilitación de la voz, y, especialmente en sus dos primeros tercios, se varió de orientación en la aplicación de unos y otros, incluso abandonando y retomando preferencias y métodos.
Los avances en la obtención de la voz esofágica y en la aplicación de las fístulas traqueoesofágicas y su complementación con prótesis fonatorias más sencillas que las anteriores desvelaron nuevas posibilidades para el habla de los laringectomizados.
La voz esofágica, -que ha precisado de investigaciones y estudios y requiere, en el mutilado de la voz, un aprendizaje bien orientado-, no logra una obtención no tan sólo óptima en todos los pacientes, sino que en determinados casos es deficiente o no llega a conseguirse; en consecuencia, puede ser suplida por la generada con laringes electrónicas externas o por la voz traqueoesofágica. Las fístulas traqueoesofágicas directas, sin embargo, por su lógico inconveniente de retorno, han dejado de realizarse; y las prótesis fonatorias (que normalmente se implantan del tipo fijo, es decir, que tienen que ser sustituidas por un facultativo), por un lado han simplificado y mejorado su diseño, y por otro han reducido las complicaciones derivadas de su uso, entre las que se contaba la utilización de atifúngicos contra la colonización de hongos en la silicona, material con el que, por su ductilidad, se construye el cuerpo de la prótesis.
En España, en la década de 1950, se realizaban laringectomías en Madrid y Barcelona, utilizándose en los operados prótesis laríngeas del modelo Tapia o el Casadesús.
En 1972 Taub y Spiro desarrollaron la "Voiceback Voice Prosthesis", un artilugio que llevaba el aire traqueal al esófago a través de una fístula. El aparato funcionaba, pero no se libraba de los problemas de estenosis de la fístula ni de las filtraciones hacia la tráquea.
En 1978 se inició un cambio importante en el diseño de las prótesis fonatorias. Los doctores Blom y Singer, revisando las investigaciones de Conley, De Amesti y Pierce en 1958 y Asai en 1972 cuyos trabajos estaban dirigidos a lograr enviar aire de la tráquea hacia el esófago, perfeccionaron la técnica de la fistulalización traqueoesofágica. Idearon una pequeña prótesis con una válvula unidireccional, que se aplicaba a través de una punción traqueoesofágica primaria o secundaria (según se realice durante el tiempo quirúrgico de la laringectomía o en un momento posterior). Esta prótesis que abre la serie que se va perfeccionando en los años siguientes, es llamada "duckbill" (pico de pato), y tenía un diámetro interno de 16 Fr. En 1983 se introdujo la prótesis de baja presión.
Entre Enero de 1990 y Diciembre de 1996, el servicio de OLR del Hospital Universitario "Virgen Arrixaca" de Murcia realizó 110 laringectomías totales con fistuloplastia primaria y adaptación posterior de prótesis fonatoria Herrmann.
En 1994, cuando Inhealth se convirtió en fabricante y distribuidor exclusivo de los productos Blom-Singer, introdujo la prótesis fonatoria Indwelling, la que en 2003 modificó y denominó Indwelling Advantage, y que ha continuado perfeccionando y realizando en varias medidas en los años siguientes.
.......................
*Lo normal, para evitar infecciones por cuerpos extraños de sutura, era mechar las heridas quirúrgicas con gasas impregnadas; y la faringe no quedaba totalmente cerrada. En 1981, Bardenheuer, cirujano general y ginecólogo, aconsejó que en las LT se efectuase el cierre faríngeo completo e inmediato con el propósito de aislar la vía respiratoria de la digestiva. Su indicación, sin embargo, quedó semiolvidada, y tardó en aplicarse regularmente.
¿Qué similitud tiene la voz esofágica con la ventriloquia? Me planteé esta cuestión, y al buscarle respuesta he sabido que ninguna. La ventriloquia es pura habilidad de ilusionista. Y su denominación, un truco semántico: de hablar con el vientre o con el estómago, que es lo que induce a creer, nada de nada; no es más que la habilidad de modificar la voz producida por las cuerdas vocales, reducir al mínimo la gesticulación de la boca y labios, y sustituir los fonemas que requieren movimiento visible por otros que lo necesitan discreto o casi imperceptible. El elemento fonador del ventrílocuo, por tanto, es, ni más ni menos, el complejo sistema de los pulmones, la laringe (una parte de la cual son las cuerdas vocales), la faringe, y todo el conjunto articulador (lengua, dientes, paladar, labios) y resonador (cavidad buco-nasal) de la voz.
En cambio, la voz esofágica, que se produce sin las cuerdas vocales, sí tiene que ver con el tracto estomacal y con un juego practicado por algunos niños: hablar a partir de eructos, es decir, articular el sonido de eructos para convertirlos en sílabas y palabras. ¿Se debió a este juego infantil el que en 1888 un laringectomizado descubriera que se puede hablar sin cuerdas vocales? ¿Es también por el mismo principio de este juego infantil que algunos laringectomizados han encontrado intuitivamente la voz erigmofónica?
Primera laringe artificial que funcionó en un paciente humano. Revista Médica del Uruguay
Mucho antes, sin embargo, del inicio de la utilización de la voz esofágica (erigmofónica, alaríngea) y de que en 1908 Hermann Gutzmann, profesor de foniatría de Berlín, entendiera por qué y cómo aquella se produce y elaborara un método para su desarrollo en pacientes, se realizó la primera laringectomía total (LT) con, además, implantación de la primera prótesis fonatoria, entonces llamada laringe artificial. La intervención, la realizó en Viena el cirujano general T.C.A. Billroth en 1873, en un paciente que primero había sido intervenido parcialmente, por reaparecer el tumor y extenderse considerablemente.
En aquella época, una ley no escrita dominaba el pensamiento médico: "No debe mutilarse ningún paciente al grado de dejarlo sin voz". En consecuencia, la laringectomía total tenía que compatibilizarse con una alternativa para conservar la fonación. K. Gussenbauer, cirujano y ayudante de Billroth, con la ayuda del fabricante de instrumentos J. Leiter, construyó una laringe artificial que consistía, básicamente, en: a) en una cánula traqueal, b) una cánula faríngea, y c) una cánula fonatoria que se unía con las dos anteriores y que contaba con una lámina vibratoria. La cánula faríngea tenía en su sector superior una tapita articulada que se habría por la presión del flujo del aire y, por la acción de un resorte de reloj, accionado por la base de la lengua, se cerraba cuando el paciente deglutía
Esta primera prótesis, de la cual tuvieron que construirse tres para adaptarlas a las transformaciones anatómicas que se produjeron en el postoperatorio, funcionó siete meses, los que el paciente sobrevivió hasta fallecer por recidiva. Este modelo de prótesis se implantó a otros laringectomizados con buenos resultados.
Azzio Caselli, en el norte de Italia, en 1879, obtuvo uno de los grandes éxitos terapéuticos al operar a una aldeana de 19 años que padecía un extenso sarcoma de laringe, faringe, lengua, amígdalas y velo paladar. Un mecánico de Regio construyó consecutivamente varias laringes articuladas para la enferma, que, con ellas, logró una fonación aceptable y sobrevivió siete años. Durante este tiempo "para comer, la paciente debía ocluir el extremo superior de la cánula fonatoria con algodón, que luego retiraba cuando limpiaba el dispositivo. Además debía ocluir sus narinas para evitar el paso de alimentos a la nariz. Cuando estaba en reposo debía llevar su cabeza hacia atrás para evitar que fluyese saliva hacia el cuello. Lo mismo al dormir. Para hablar debía tapar el orificio de la cánula traqueal y permitir que el aire aspirado pasase a la cavidad oral". (Dr. Milton Rizzi)
"Precisamente, el 12 de octubre de 1879 fue practicada esta intervención [LT] en la ciudad de Nueva York por autoría de Frederick Lange, un cirujano alemán emigrado a Estados Unidos. La resección fue muy extensa. Se construyó especialmente para este enfermo una laringe artificial que incluía, además de las ya conocidas cánulas traqueal y faríngea, un escudo para toda la porción cervical anterior y un tubo fonatorio que llegaba hasta el límite inferior de la rinofaringe. Usar este aparato era como vivir con un clavicordio adosado al cuello. Este paciente no se suicidó como expresa Holinger. Recidivó y murió por falta de ganas de vivir siete meses después de su gran cirugía." (Dr. M. R.)
Las primeras laringes artificiales, aunque sometidas a investigación y modificaciones sucesivas, conseguían su finalidad con grandes molestias e incomodidades para los pacientes. "Eran imposibles de usar durante la noche o el sueño, se ensuciaban constantemente, la lámina fonatoria se alteraba por secreciones y no funcionaba, tampoco lo hacía la válvula faríngea, por lo que todo el aparato se transformaba en un burbujear de saliva y alimentos." (Dr. M. R.)
En Mallorca existe un refrán que, traducido literalmente, dice: “El asno llamó orejudo al cerdo, y él tenía siete cuartas”. Se usa refiriéndose a aquellos que recriminan a los otros por defectos que ellos también tienen.
Refr. -"S'ase digué an es porc orellut, i ell en tenia set canes" (Mall., Men.). Alcover-Moll. Diccionari català-valencià-balear
En el artículo El limbo y el río Jordán, ante la intención del ex prefecto de la conservación de la fe de aniquilar el limbo, escribí: “¿Qué sucederá con las almitas de los niños no bautizados? ¿Volverán a vagar por el infinito? Se ha dicho que la misericordia divina los admitirá en una zona aséptica del cielo. ¿Es posible? Hablaremos de ello.”
Mi serie de artículos sobre las postrimerías del hombre quedó parada en El Cielo (II), la puerta, de noviembre de 2006, pero no está cerrada. No obstante, he de volver al limbo. Finalicé el artículo con un “Hablaremos de ello”, y éste es el momento de hacerlo.
” Dejad venir a mí los niños” 1883. Xilografía.
Una noticia de EFE, datada en la Ciudad del Vaticano, dice que la Iglesia Católica ha eliminado el limbo.
La Comisión Teológica Internacional, que depende de la Congregación de la Doctrina de la Fe (ex Santo Oficio), que comenzó a estudiar la cuestión en 2004, cuando el actual pontífice era su prefecto, ha publicado un documento intitulado "La esperanza de salvación para los niños que mueren sin ser bautizados"
Según el informador, el documento destaca que ni en la Sagrada Escritura ni en la tradición hay una “respuesta explícita”; por otro lado, "estima que existen serias razones teológicas para creer que los niños no bautizados que mueren se salvarán y disfrutarán de la visión de Dios"; y considera que Dios es misericordioso y "y quiere que todos los seres humanos se salven”.
"La gracia –añade- tiene prioridad sobre el pecado y la exclusión de niños inocentes del cielo no parece reflejar el amor especial de Cristo por los más pequeños."
La Comisión dice que “el limbo representaba un problema pastoral urgente, ya que cada vez son más los niños nacidos de padres no católicos y que no son bautizados”.
Para entender qué dice y qué quiere decir la Comisión Teológica Internacional con este documento, tendremos que esperar a conocer el texto. Por las referencias que se nos dan en la noticia, no parece otra cosa que un entretenimiento de teólogos, y, por cierto, bastante contrahecho.
¿Pretenden, tal vez, paliar el descenso de entradas en el cielo, abriendo la mano, con un jardín de infancia para toda clase de niños no bautizados, no sólo de familias católicas sino también ateas, agnósticas, de cualquier creencia e, inclusive, seguidoras de brujos?
No me parece nada bien hacerse con los niños, separándolos de sus padres y parientes, de las familias mahometanas, budistas, sintoístas, mormonas... pero, santos padres tiene la Iglesia... que si no enredan la madeja, ya me diréis para qué sirven.
Los pobres niños sin bautizar, se están pasando la Historia de mudanza. En el siglo I, con la redención, se asentaron en el limbo; en el V, San Agustín los pasó al infierno, donde estuvieron ocho siglos; en el XIII, el limbo se consolidó y los volvieron a trasladar; y ahora, después de otros ocho siglos, les abren un jardín de infancia en el cielo. Esperemos que la Congregación de la Doctrina de la Fe haya resuelto definitivamente este problema pastoral urgente.
En los principios del descristianismo, la ONU viene redactando un informe muy coincidente con la Revelación que un tal Juan hizo a principios del cristianismo, que tiene las trazas, tantos siglos después, de ser su confirmación.
A. Durero Los siete ángeles (detalle). Xilografía de la serie El Apocalipsis.
he aquí los dos textos, comparados:
"El informe presentado en Bruselas afirma que el calentamiento ya tiene impactos "visibles en la mayor parte de los sistemas biológicos y físicos del planeta". Confirma que en "todos" los continentes hay signos evidentes de esos impactos en los animales y las plantas. Estos efectos negativos provocarán que el 30% de las especies entren próximamente en peligro de extinción... Tan difícil situación vendrá paralela a una gran crisis de los recursos hídricos. Uno de los principales motores de la vida en la Tierra como es el agua dulce, se verá sometida a grandes transformaciones que dificultarán su disponibilidad. ...los glaciares del Himalaya, que alimentan los seis ríos principales de Asia... traerán graves consecuencias. Cientos de millones de personas se encontraran con similares problemas para regar sus cosechas. En el caso de los Alpes, 50 millones de europeos padecerán esas penurias. La cuenca mediterránea será, nuevamente, una de las más afectadas por la menor cantidad de agua dulce disponible para los cultivos, unido a un menor y más irregular régimen de lluvias. El estudio advierte que entre 75 y 250 millones de personas en África podrían enfrentarse a la escasez de agua en 2020. Igualmente estima que la producción de las cosechas podría caer hasta un 30% en el sur y centro de Asia." (Informe de la ONU) (El Mundo/El Día de Baleares, 8/4/2007)
"Los siete ángeles que tenían las siete trompetas se dispusieron a tocarlas. Tocó el primero la trompeta, y hubo granizo y fuego mezclado con sangre, que fue arrojado sobre la tierra; y quedó abrasada la tercera parte de la tierra, y quedó abrasada la tercera parte de los árboles, y toda hierba verde quedó abrasada. El segundo ángel tocó la trompeta, y fue arrojada en el mar como una gran montaña ardiendo en llamas, y convirtióse en sangre la tercera parte la tercera parte del mar, y murió la tercera parte de las criaturas que hay en el mar de las que tienen vida, y la tercera parte de las naves fue destruida. Tocó la trompeta el tercer ángel, y cayó del cielo un astro grande ardiendo como una tea, y cayó en la tercera parte de los ríos y en las fuentes de las aguas. El nombre de este astro es Ajenjo. Convirtióse en ajenjo la tercera parte de las aguas y muchos de los hombre murieron por las aguas que se habían vuelto amargas. Tocó el cuarto ángel la trompeta y fue herida la tercera parte del sol, y la tercera parte de la luna, y la tercera parte de las estrellas, de suerte que se obscureció la tercera parte de las mismas, y el día perdió una tercera parte de su brillo y asimismo la noche." Apocalipsis. 8,6-12. (Sagrada Biblia. Nacar-Colunga, BAC. Madrid, 1955)
El texto del tal Juan (que no se sabe muy bien quién era) fue escrito en un estilo de mucha riqueza simbólica. Los dos, con todo, son apabullantes.
El de l'ONU, parece que todavía no se ha terminado. El de Juan, sí, está completo, y hacia el final dice: "Vi un cielo nuevo y una tierra nueva, porque el primer cielo y la primera tierra habían desaparecido; y el mar no existía ya. (Ap. 21,1)
La implantación de la prótesis en un laringectomizado es un procedimiento relativamente simple. Se lleva a cabo en quirófano bajo anestesia general ligera o local. Lo normal es colocar al paciente tumbado con la cabeza inclinada hacia atrás alineando la boca con el esófago paralelamente con la tráquea, introducir en el esófago un punto de luz para, viendo su ubicación desde el estoma por traslucidez, por éste efectuar una punción en la parte superior de la pared traqueesofágica, dilatar el tracto realizado, medir el grosor de la pared y, seguidamente, ubicar una prótesis de la longitud adecuada, que queda apretada por la flexibilidad del tejido circundante y se sujeta por dos anillos o rebordes sobresalientes, uno en el esófago y otro en la tráquea.
La prótesis fonatoria, salvo complicaciones, es de un efecto inmediato. A mí, unas horas después de la intervención, ya en la habitación, el cirujano ORL me dijo que todo había ido bien, y, después de algunas explicaciones, con un dedo de su mano enguantada, me obturó el estoma y me indicó que pronunciara “uno, dos, tres”. Lo hice, y continué: “cuatro, cinco, seis...” “Para, para –me dijo. Ahora tienes que callar hasta mañana. Y en cuanto haya preparado el alta y se haya fijado el día para la revisión, puedes irte a casa y hacer vida normal.”
He mencionado que, después de la implantación, pueden surgir complicaciones. Unas son ligeras y fáciles de subsanar, como el desplazamiento rotatorio de la prótesis o que el anillo interior que fija la válvula de dirección única se descentre. Otras, menos frecuentes, son más importantes: infecciones, inflamaciones, aparición de “rutas falsas” de saliva o líquido que se filtra desde el esófago a la tráquea, alteración de la pared traqueoesofágica que ocasione holgura en la sujeción... No son de difícil solución, aunque, el algún caso, ésta consista en cambiar la prótesis por otra de distinto tamaño.
Si se dan complicaciones extremas, rechazo o inadaptación se puede recurrir a la retirada de la prótesis. La intervención es reversible: la apertura efectuada por la punción puede cerrarse y cicatrizar.
Por todo lo expuesto, es fácil comprender que el laringectomizado que utilice prótesis no tiene que abandonar el aprendizaje y práctica de la voz esofágica. Ésta, incluso en el caso de que sea deficiente, tendrá que ser su medio de expresión hablada en determinadas circunstancias: en momentos casuales de obstrucción de la prótesis o en días que, por alguna afección, no pueda emitir la voz traquoesofágica; cuando necesite ambas manos para realizar un trabajo... ; y ni que decir tiene si, por cualquier motivo, se le ha de retirar definitivamente la prótesis.
En mi caso, y en otros iguales o semejantes, mi opinión sobre el uso de la prótesis es positiva. A pesar de que todos las mañanas tengo que dedicar media hora, más o menos, a la limpieza de la parte alta de la tráquea y al interior del conducto; a que algunas veces se atasca durante el día, y consigo liberar la válvula con la pronunciación enérgica del sonido “a” o tengo que recurrir al cepillito; a que tengo una ligera “ruta falsa”, no intolerable como para obligar al cambio de prótesis, pero sí suficiente para tener que beber agua y líquidos con precaución, apretando la barbilla contra el cuello (es el remedio que he encontrado), y evitar las toses automáticas que produce el intento de entrada de cuerpos extraños en los bronquios.
Hace poco hablé con el Dr. Murcia, con quien no había vuelto a coincidir desde que, al ir de urgencia a la clínica, me llevaron a su consulta -mientras se esperaba la llegada del Dr. Secades- y pudo comprobar el desarrollo rápido y agresivo de mi cáncer. Al hablar, me dijo: “Ya he notado que llevas prótesis”. Le comenté que había laringectomizados que tenían muy buena voz esofágica. “Pero –me contestó- no puede igualar a la traqueoesofágica.”
Por otra parte, sé que el Dr. Quer, Director del servicio ORL, del Hospital Sant Pau, de Barcelona, dice que “la prótesis fonatoria tiene una gran ventaja: permite hablar; por lo demás, todo son problemas”. Vale la pena tomar en serio la primera parte de esta proposición, que es la importante; en cuanto a la segunda, no exenta de bastante sentido del humor, hay que tomarla solamente como aviso de precaución.
Año III - Prótesis fonatoria, inconveniencia y objeciones
mirollull2 | 04 Abril, 2007 23:40
En el artículo anterior he indicado que el especialista ORL y el logopeda tienen que evaluar la conveniencia de la implantación de una prótesis fonatoria y definir su tipo. La consideración preliminar que tiene que plantearse es si el paciente reúne las condiciones necesarias para su inserción y funcionamiento, o si, por el contrario, limitaciones o inconvenientes la desaconsejan.
Unos inconvenientes son de tipo orgánico, tales como que el paciente presente insuficiencia respiratoria o bronquitis crónica; que tenga gran abundancia de secreciones bronquiales que puedan obturar el paso del aire; que su pared traqueoesofágica haya requerido implantes y que, si se le ha aplicado radioterapia, su tejido no mantenga elasticidad suficiente para que el orificio practicado se apriete al rededor de la prótesis.
Obturación del estoma A través del cubre estoma y directamente
Otras limitaciones pueden ser la motilidad, la visión y la habilidad del paciente, ya que tendrá que obturar el estoma con la yema de un dedo para desviar el aire al esófago, y, por lo menos una vez al día, quitarse, con unas pinzas, las mucosidades adheridas en torno del anillo frontal de la prótesis y limpiar su interior con un cepillito y una perilla de descarga de agua.
Consecuentemente, hay que tener en cuenta que el paciente, al tener que dedicar una mano a la actividad de hablar, verá disminuida su capacidad prensil. Para evitar esta limitación puede usarse una válvula que, colocada en el traqueoestoma, regula automáticamente la dirección de salida del aire; su uso, sin embargo, no parece muy recomendable, entre otros motivos, por facilitar la generación de hongos y bacterias.
Por otra parte conviene anotar que la prótesis fonatoria fija, que suele ser de silicona en su parte principal, sufre envejecimiento y tiene que ser substituida con una periodicidad de entre varios meses y más de un año por un facultativo especializado.
En el artículo Año II - La prótesis fonatoria, José Luis Silva, el día 20 de marzo, insertó el comentario Consulta: "Mi suegro necesita la prótesis fonatoria. Yo vivo en Chile. Me gustaría saber cuánto cuesta la prótesis."
El día 23, en un comentario de réplica, le dije que la respuesta a su pregunta tenía que extenderse a algo más que el precio, y que, por el interés que pudiera tener para otras personas, se la daría en un artículo.
En España, una prótesis fonatoria colocada ronda el coste de unos 3.000 euros en la sanidad privada; y, como sucede en algunos países, puede correr a cargo de la Seguridad Social. Sin embargo, hay factores más importantes que el precio para decidir la implantación de la prótesis.
Doy por sentado que José Luis Silva se refiere a una prótesis fonatoria fija como la que describo en mi artículo mencionado, pero su pregunta me hace pensar que la necesidad para su padreno ha sido definida con el otorrinolaringólogo.
Por si este fuera el caso, y también para los posibles interesados, indico que la necesidad o conveniencia de esta prótesis para un laringectomizado tiene que evaluarla un especialista en ORL, a ser posible conjuntamente con un logopeda. Muchos pacientes, con las adecuadas sesiones de reeducación, consiguen poder expresarse con una voz suficientemente audible y comprensible, y algunos notablemente más que suficiente. Y sólo hay que recurrir a la punción traqueoesofágica con implantación de prótesis si el laringectomizado tiene dificultad para desarrollar la voz erigmofónica -también llamada esofágica y alaríngea- o ésta no es satisfactoria en volumen y/o agilidad para su desenvolvimiento social y laboral.
La voz traqueoesofágica (que así se llama la obtenida con la prótesis), evidentemente, es mucho más sonora y dúctil que la erigmofónica, y faculta la dicción de frases más largas, entonadas, moduladas y con un sonido menos ronco que ésta. Ello es así porque con la abertura de una vía de comunicación entre la tráquea y el esófago, el aire de la respiración, después de ser aspirado no es expirado por su nuevo orificio normal, el traqueoestoma, sino que, obturando éste, es desviado y aportado al esófago y a la "nueva glotis" (la boca esofágica superior o esfínter cricofaríngeo) con un caudal superior que el que se puede obtener por inyección desde la boca y la nariz, con lo que, en consecuencia, se incrementa su vibración y aumenta la respuesta de todo el conjunto resonador, que tiene salida por la boca.
.....
Próximo artículo: Año III - Prótesis fonatoria: inconveniencia y objeciones
Cierto día desapareció del ventanuco. Para mí fue un alivio.
Me recordaba la buena costumbre de las casas japonesas tradicionales. ¿Sabéis que tienen una senda que lleva a un rincón del jardín donde está el escusado? Un recinto que los usuarios cuidan de mantener limpio y en el que disfrutan de una vista refrescante y aromática y, a su tiempo, también florida.
Hokusai. Campanillas Xilografía.
“Un pabellón de té es un lugar encantador, lo admito, pero lo que sí está verdaderamente concebido para la paz del espíritu son los retretes. Siempre apartados del edificio principal, al abrigo de un bosquecillo de donde nos llega un olor a verdor y a musgo; después de haber atravesado para llegar una galería cubierta, agachado en la penumbra, bañado por la suave luz de los ‘shoji’ y absorto en tus ensoñaciones, experimentas, al contemplar el espectáculo del jardín que se despliega desde la ventana, una emoción imposible de describir.”
Junichiro Tanizaqui. Elogio de la sombra. Editorial Siruela
En Mallorca, quizá no tan refinadamente, en las casas rurales también había algo semejante. El pequeño lugar solía tener una puerta de madera con rendijas, curvada por el sol y la lluvia, o, a veces, una simple cortina de saco o de tela de colchón, y un ventanuco por el que se veían los almendros y los olivos. En una casa de montaña, incluso, utilicé un auténtico común. El cuarto era alargado y en un lado tenía, adosado a la pared, un banco encalado con asiento, de buena madera, con tres agujeros a bastante distancia para ser usados por tres personas a la vez. Y se oía el rumor de un regato que corría por el roquedal en que se asentaba la edificación.
También en la ciudad, en barriadas sobre todo, las casas de planta baja con huerto o jardín solían tener un lugar, algo fresco en invierno, bastante placentero. En casa de mis abuelos estaba bajo la escalera de la azotea, y muy cerca de la puerta había una hierba-luísa, unos arriates con limones y flores, y una mimosa.
Ahora, quien me trajo el recuerdo de todo esto (el que desapareció) ha vuelto. Y por el ventanuco no se ve un paisaje bucólico exterior o los jazmines de un jardín. Se ve a alguien que, desde dentro del recinto, nos habla cortando las frases y soltando las palabras a empellones: igual que si tuviera que hacer fuerza. Y pienso que si no es correcto hablar con la boca llena, mucho menos es decoroso dar las noticias como haciendo esfuerzos para evacuar.
Desde mi último escrito del epígrafe “Mi cáncer”, han transcurrido más de tres semanas.
De ese tiempo, algo hay que contar.
He pasado una traqueítis. Un ligero resfriado continuó con la inflamación de la tráquea. Había leído que, en los laringectomizados (sin que se haya determinado la causa), disminuye la propensión a contraer un resfriado. Posiblemente es así; dos años de experiencia me inducen a confirmarlo. No obstante, también es cierto, por la comunicación directa de la tráquea con el exterior, que se incrementa el riesgo de sufrir infecciones e inflamaciones del sistema respiratorio. La traqueítis tiene que ser tratada con antibióticos, y las inherentes secreciones mucosas y mucopurulentas, fluidificadas para facilitar su expectoración. El tratamiento me lo prescribió la médica de cabecera, pero, puesto que el mismo día por la tarde tenía consulta con el OTR, me dijo que él lo confirmara. Éste asintió. El diagnóstico le resultó muy fácil: le bastó con asomar el flexoendoscopio por el estoma. La tráquea, al estar abierta al exterior, es más vulnerable; por el contrario, así, se facilita su observación y diagnóstico. Como puede comprobarse, una cosa por la otra. ¡No todo tienen que ser inconvenientes!
Otro asunto ha sido la revisión semestral con los correspondientes TACs con contraste de cuello y tórax. En esta ocasión, por ausencia del Dr. Secades, estaba en manos de otro excelente OTR y amigo, el Dr. Bonilla. Al darle las placas y el sobre, le dije: “He abierto el sobre y he leído el informe, ya que de no ser satisfactorio habría pedido que lo rehicieran; pues no me hubiera parecido bien que, si con Secades todas las revisiones anteriores han sido satisfactorias, a ti te viniera con problemas”. Lo leyó, se levantó, y me dijo: “Esto ya lo conoces. Pasa al sillón”. Me iba a explorar el cuello por dentro y por fuera. Después de pasar el “ojo mágico” por la nariz hasta el esófago, de observar la tráquea y de palpar a conciencia toda la estructura de la zona afectada por la laringectomía, dándome a entender que todo estaba en orden y seguía el curso normal, me indicó que, a partir de ahora, el próximo TAC será dentro de un año y las revisiones normales cada cuatro meses.
En cuanto a noticia, una ciertamente esperanzadora. Las gestiones para activar un programa de atención a los laringectomizados pueden llegar a buen fin en breve. Confío en ello. El que haya tenido la suerte de ser un privilegiado en la atención y apoyo recibidos desde la detección del cáncer hasta hoy (y que lo siga siendo), me permite conocer la precariedad (física, asistencial, terapéutica, psicológica, social...) en que se encuentran muchos de los laringectomizados especialmente después de abandonar la clínica.
La obra artística de Miquel Barceló no es una obra estática, es una obra viva que se sazona con el tiempo.
Hace años me contaron que en una casa tenían un Barceló del cual iban cayéndose fideos en el sofá. La señora que había comprado el cuadro pidió al pintor que reparase el desaguisado. “No se tiene que tocar nada –le dijo el artista–; esto es normal: mis cuadros se van acabando y mejorando día a día.”
Quizá, ésta es la explicación de la rotura de vidrios en la Seo; también podrá serlo, la explicación, cuando se vayan soltando las 1.500 estacas que, con tornillos, fijan los trozos de barro cocido en el muro primitivo con restos de pintura antigua de la capilla de San Pedro.
Volviendo al vitral de estilo Transilvania, el estallido, muy bien podría estar motivado por la intrusión intempestiva del vampiro del Santísimo.
Para no ser pesado no contaré la historia completa del moro que convenció, de irse con él a África, a la sobrina del cura que había encontrado un tesoro al hundirse una pared de su casa.
La mano del Moro mll. 2007. Reconstrucción
Cuando los enamorados esperaban la nave, la joven se quedó en el muelle, y el moro, con la excusa de un olvido, regresó a la casa para robar el cofre con el tesoro, y mató al cura. Pero fue descubierto, lo apresaron y le condenaron a cortarle una mano y a muerte.
Arrastraron al moro por las calles y, delante de la casa del cura, le cortaron la mano asesina y la clavaron en la pared.
Durante muchos años, la mano se podía ver en la fachada dentro de una hornacina, y todos los años, la noche del 15 de Noviembre, día de la sentencia, se oía un grito espantoso y la manos goteaba sangre y arañaba la oscuridad.
Ahora sólo queda su recuerdo: Calle de la mano del Moro. Una calle corta y estrecha entre las calles del Estanco y de Montenegro.
No soy adivinador. Y si tuve la intención –muy pronto demostrada innecesaria- de ir al Puig de Sant Pere para calcular por dónde se podría esparcir el costillar cúbico del Bou, fue por la pura curiosidad derivada de la demostración física de la manzana ocasionalmente observada por Newton mientras miraba a las musarañas.
Quiero pensar y creer que el ingenioso arquitecto Calatrava no se esperaba lo sucedido, porque seguramente acudió a Delfos, y el oráculo le manifestó: “Permanebit, non in muro cadebit”, y se quedó satisfecho. Posiblemente, el arquitecto sólo sabía que el oráculo acertaba siempre, pero no sabía nada más. Si ahora vuelve a Delfos, a reclamar al oráculo, le responderá: “Ya te lo dije: Permanebit non, in muro cadebit”. (No había dicho: “Permanecerá, no caerá en la muralla”, sino: “No aguantará, caerá en la muralla.)
___________
Próximos artículos : La mano del moro El vampiro del Santísimo
Del jorobado de Notre Dame no es preciso dar muchas aclaraciones; quien más quien menos le conoce por obra de Walth Disney. Otra cosa es si saben que el autor de la novela de la que salió la película es Victor Hugo.
El jorobado de Notre Dame Victor Hugo
___________
Próximos artículos : El Toro cojo La mano del moro El vampiro del Santísimo
La novela gótica es inseparable de ciertos elementos de ambientación: paisajes sombríos, bosques tenebrosos, ruinas medievales y castillos con sus respectivos sótanos, criptas y pasadizos bien poblados de fantasmas, ruidos nocturnos, cadenas, esqueletos, demonios... Pero muchos le otorgamos una definición distinta, de forma que caben en ella no sólo aquellas historias que suceden físicamente en los sótanos y criptas de los castillos, sino prioritariamente, las que tienen lugar en los más tenebrosos pasadizos y criptas de nuestra propia mente.
Cuentan las crónicas que un pequeño saurio pudo llegar a la ciudad acunado por el lastre de arena que soltó, antes de arribar a puerto, un bajel que llegaba a cargar.
El buen acomodo y la excelente alimentación que encontró en el barrio de la Calatrava lo convirtieron en un rollizo y temible dragón.
Un buen día, bien, una infausta noche, causó un serio sobresalto a la prometida del caballero Coch. Oportunamente, quien después se casaría con la joven, muy decidido lo ensartó con su espada, y lo ofreció a su amada: “He aquí el dragón de Coca”.
El dragón que, embalsamado, pasó largas temporadas en una caja de una casa señorial y era exhibido todos los años el día de la Fiesta de la Conquista, ahora descansa plácido, y recibe visitas, en el Museo Diocesano de Mallorca.
El dragón de Coca. Museo Diocesano de Mallorca
___________
Próximos artículos : El Jorobado de Notre Dame El Toro cojo La mano del moro El vampiro del Santísimo
“Yo me iré y se quedarán los pájaros cantando” –o algo así- escribió Juan Ramón Jiménez. Es una bella licencia poética. Porque los pájaros también se fueron: los que cantan no son los mismos.
Distintamente, yo puedo de decir que me quedé, y, como el año pasado, he vuelto a coger, del mismo árbol, un brote de flor de almendro. Del mismo árbol, sí, pero no de la misma floración. Y este año no lo he cogido yo; la rama estaba más alta y no me he arriesgué a dar un salto por si mi brazo no lograba extenderse para alcanzarlo o por si no tenía la agilidad precisa y perdía el equilibrio. Fue Amalia, aproximando la rama con su fular, quien lo consiguió.
Y aquí estábamos los dos, ella casi a los cinco meses y yo llegando a los dos años después de la extirpación. Y hablamos de la atención social que se dedica al cáncer que ha tenido ella –hasta se le dedica el Día contra el Cáncer de mama- y de lo conveniente que sería que en Baleares existiera una entidad que agrupara y prestara ayuda a los laringectomizados, como venía haciéndolo la de repente desaparecida ALBA, incluso mejorando el funcionamiento que tenía últimamente y mejorando el excelente que tuvo en sus mejores momentos.
Amalia me decía que las mujeres afectadas por el cáncer de mama tienen que sobreponerse para superar el impacto psicológico sufrido, asumir la modificación anatómica en el caso de mastectomía y soportar las consecuencias, mayores o menores según la cirugía practicada, de los tratamientos de aseguramiento y recuperación, pero que la ayuda externa requerida no es comparable a la que precisan los laringectomizados.
Ambos conocemos mujeres afectadas de cáncer de mama, unas por resección parcial y extirpación menor de ganglios axilares, cual es su caso, otras, pasando por situaciones intermedias, por severas mastectomías y amplio vaciamiento axilar.
Y ambos, aparte de mi caso, conocemos a mujeres y hombres laringectomizados, todos con una problemática común pero alterada por muchas variantes. Y lo que, sí, es evidente, es que los laringectomizados padecen un proceso, nunca normalmente corto, que tiene que atender, por una parte, la recuperación de la motilidad cérvico-escapular y, por otra, la consolidación del sistema respiratorio traqueoestomático y la obtención de una nueva voz por medio de la llamada neo-glotis, ni más ni menos que lograr la vibración de la boca esofágica superior y readapar todo el sistema muscular de la cavidad fonatoria que modula y emite el sonido por la boca. A ello podemos añadir que, al dejar de circular por la nariz el aire de la respiración, por atrofia de las pituitarias, se pierde en menor o mayor grado la facultad olfativa, que es recuperable por la realización de ejercicios adecuados.
Abundado en lo expuesto, me permito reproducir lo que Maite ha escrito es este mi bloc: “Si para un hombre es difícil afrontar este cáncer, os podéis imaginar lo traumático para una mujer no fumadora, no bebedora y deportista con una vida que pensaba sana. Afrontar la nueva voz para mí es duro, ya que cada vez que hablo todo el mundo se sorprende pensando que esto no es posible. Llevo una año y medio operada y sólo he visto una mujer con lo mismo, yo tengo 49 años y las pocas operadas que hay son mujeres mayores. Para mí, rehabilitarme ha sido muy duro, ya que, en mi caso, se añade el factor sorpresa y la incomprensión por parte de todo el que me ve.” Y añade: “Siendo mujer y padeciendo un cáncer eminentemente masculino como el de laringe, me ha hecho reflexionar mucho sobre esta obsesión en el ámbito médico de las mamas de las mujeres y sin embargo un cáncer como el de laringe pasa a ser una anécdota. Yo soy como un semáforo, cada vez que abro la boca tengo que explicar a todo el mundo que tengo cáncer de laringe, el de mama como mucho es una cuestión íntima de la persona y sólo lo saben las personas que tu quieres que se enteren .Yo me paso dando explicaciones casi todos los días, pues cuando no es el de la gasolinera es el electricista, al final todos se sorprenden. ¿Me imagino que a los hombres eso no os pasa?”
A este comentario, respondí con el siguiente: “Maite, yo he conocido, en mi entorno, a 6 mujeres con cáncer de laringe; en cuanto a hombres, los que he conocido no llegan a 40. Por tanto, el número es menor, pero no deja de ser notable. Los hombres también llamamos la atención y hasta se nos mira con una cierta prevención, sobre todo a los que por ser reciente la operación o por problemas de tráquea, usan algún tipo de cánula. La traqueotomía, aunque se lleve un cubre estoma, es muy espectacular. Yo también tengo que dar explicaciones y las doy sin ningún remilgo. Ya que es algo muy visible, pienso que lo mejor es tratarlo con naturalidad e intentar que así lo acepten los demás. Y en esto, quienes como tú y yo, tenemos la ventaja de poder hablar suficientemente bien, aunque sea con una voz -como digo yo- de caverna, hemos de ser los primeros en desmitificar la respiración por un orificio fabricado y un sonido producido por la llamada "neo-glotis", o sea haciendo vibrar el aire con la boca superior del esófago en sustitución de las cuerdas vocales. Por otra parte, me imagino, por no decir estoy seguro, que no tienes un cáncer; simplemente, lo has tenido y te han quedado sus consecuencias y secuelas. ¡Ánimo, Maite!”
Después de escrito lo anterior, ahora quiero añadir que no entiendo, si ha sido así, que haya podido quedar en vía muerta un nuevo proyecto de asociación ya iniciado y que, hace unos meses, parecía de puesta en marcha inminente.
Y también añado que con este artículo, que a la hora que lo estoy escribiendo, en el mismo día de hace dos años, estaba todavía sedado en la UCI, inicio el III año de esta crónica, ya que, por comentarios y preguntas que me llegan, he de admitir –y sentirme halagado por ello- que sigue siendo útil.
en uno de tus comentarios, o poniéndolo en este escrito, dame tu correo electrónico. Basta que lo pongas en el campo previsto para esto al poner un comentario.
Podremos hablar de nuestra situación de laringectomizados y posiblemente tratar aspectos útiles para muchos.
Me parece bien que al deán de la Seo no le guste el autorretrato (Barceló dixit) que hace de Resucitado en el retablo. Pero, ¿quién es el reverendo Joan Darder para retocar o modificar el proyecto del genial artista? Especialmente si la magna intervención ha sido admitida democráticamente por el Cabildo Catedralicio, y después de las panegíricas lecturas económico-político-institucionales, bendecida por el obispo de turno revestido de solideo y capa pluvial?
Matthias Grünewald (1470-1528) Panell central del retaule d'Isenheim (De Wikipendia)
No se puede, ni se debe, profanar la excelsa y agnóstica obra pagana de la terracota y los quatro millones de euros ni con un crucifijo encargado a Lladrò ni tan siquiera con la -no hace mucho tan difundida- imaginería de Olot; ni, mucho menos, con un desagradable Cruficicado como el de Grünewald.
En el escrito La Fiesta del Estandarte, del día 31 de diciembre del año pasado, Fabián puso el comentario: “Estoy contento de leerte de nuevo. Molts d’anys”. Mi artículo anterior lo había publicado el 18 de diciembre. Y el 4 de enero de este año, Joana Maria, en un correo-e me decía: “¿Qué hace Aarón tan pacífico? ¡No será porque ‘España va bien’! ¿O es que te has cansado de dar caña?”.
Pues, sí: me he cansado; no en el sentido de fatigado, sino que ya me da náuseas la poca vergüenza y el incesante y creciente espectáculo chapucero de la corrala nacional, y, mucho más, la representación de indignidad del elenco local.
Para determinados asuntos, en vez de ponerme un esparadrapo en la boca me pondré un tapón en el cerebro. Me limitaré a hablar de arte, de literatura, de temas que se presten a hacer disquisiciones o elucubraciones, cavilaciones, en una palabra, para buscar aclaraciones. Y, eso sí, Aarón no dejará de hablar del cáncer y de su superación, asunto éste, sobre el que he comprobado que he sido útil, lo soy todavía y puedo seguir siéndolo.
J. M. Miró Llull Terra de gerrer 1963
Hoy, rememorando un poema publicado el año 63 del siglo pasado, lo incluiré aquí en texto y recitado con la voz traqueoesofágica que ahora tengo.
El poema, tristemente vigente medio siglo después de escrito –‘prueba inequívoca del progreso humano’- aporta la nota malhadada y pesimista. El hecho de poder recitarlo sin laringe –por tanto, sin cuerdas vocales- es un aldabonazo de gozo, de vida y de esperanza.
Para contribuir a entender las raíces colectivas mallorquinas y averiguar si nuestros origen, actualidad y futuro nos confieren el carácter de nación, he recogido algunos datos y he resumido la historia de Mallorca en un gráfico conciso y aséptico.
Por otra parte, me planteo ¿qué queda de los pueblos mediterráneos y orientales que poblaron la isla? ¿Y de los temibles honderos que se alistaron con los cartagineses y al volver (los que pudieron) trajeron ritos y costumbres de otros lugares?
Mallorca siempre ha sido un enclave deseado por los navegantes mediterráneos, unas veces para estancias y asentamientos pacíficos, otras para incursiones agresivas y depredadoras. Y también, muchos siglos, centro de piratería, no tan sólo de los pobladores de la isla, sino igualmente de aquellos que la invadían para reprimir la piratería y que, al ocuparla, se convertían a su vez en corsarios.
Las sucesivas incursiones y ocupaciones, ciertamente, tuvieron que originar un mestizaje importante.
La invasión más notable por su alcance actual y por ser la próxima a nuestros días y cultura, fue la del rey Jaime I, el año 1229.
F. M. Heroic jurament dels Conquistadors de Mallorca fet abans de l'assalt a la Capital. Litografia, 11,7x17,1 cm. Juan Dameto, Vicente Mut... Historia General del Reino de Mallorca, tom I. Palma: Imprenta Nacional a cargo de D. Juan Guasp y Pascual, 1840. (Col. MLL)
Esta invasión, denominada la conquista, estableció el Reino de Mallorca. Un reino de corta duración y repercusión muy importante.
Y un reino que, como había pasado en anteriores dominaciones (como la musulmana), tuvo sus propias reinvasiones. Pedro III de Aragón, no conforme con el reparto testamentario de su padre, el rey Jaime I, obligó a su hermano, Jaime II de Mallorca, contra todo derecho, a que se declarase vasallo y feudatario suyo, y posteriormente decidió apoderarse del reino, encargando esta empresa a su hijo y sucesor Alfonso III. El mismo año de la muerte de su padre (1285), Alfonso III arrebató a su tío el reino de Mallorca, sin resistencia alguna de los mallorquines, salvo de la de Cabrit y Bassa en el Castillo de Alaró.
F. M. Los mártires del juramento de fidelidad Guillermo Cabrit y Guillermo Bassa. Litografia, 11,3x17,5 cm. Juan Dameto, Vicente Mut... Historia General del Reino de Mallorca, tom I. Palma: Imprenta Nacional a cargo de D. Juan Guasp y Pascual, 1840. (Col. MLL)
Muerto Alfonso III de Aragón, le sucedió su hermano, Jaime II el Justo, el cual devolvió el reino de Mallorca a su tío Jaime II (1295). El reino de Mallorca, con todo, no había acabado su peripecia. El año 1344 Pedro IV de Aragón armó una escuadra con la que se apoderó de Mallorca. Jaime III huyó a sus posesiones del Rosellón, y, cuando en el año 1349, consiguió desembarcar en Mallorca para recuperar el reino, fue derrotado y muerto en la batalla de Llucmajor.
El año 1349 la población isleña podía ser de unos 45.000 habitantes, ¿todos mallorquines de pura cepa? Seguramente, no; pero posiblemente en un porcentaje mayor que hoy y, sin duda, incomparablemente mayor que próximamente.
Yunus, la banca y el ingenioso caballero don Quijote
mirollull2 | 18 Diciembre, 2006 20:37
Muchos años atrás, en una de las sesiones de un seminario de financiación empresarial, al hablar de los bancos, uno de los asistentes tuvo la ocurrencia de preguntar al profesor cuál era su opinión sobre esas entidades. “La respuesta –dijo- no es para darla abiertamente en la clase.” Al salir, unos cuantos nos acercamos a él para preguntarle de nuevo, i entonces sí contestó con una afirmación rotunda que dejo para más adelante.
Mientras tanto vuelvo a mi insinuación de si la banca "normal" merece el Nobel de Economía.
La banca “normal” (que tanto si la economía va bien como si va mal siempre obtiene beneficios) ha demostrado una capacidad de consolidación y de crecimiento que, a buen seguro, es imposible de encontrar en otra actividad industrial o mercantil.
Sólo casos excepcionales le han ocasionado trastornos monetarios que el sistema ha podido superar, generalmente, con la aportación de fondos del erario público. Podemos recordar, por ejemplo: Pujol con la Banca Catalana; la desbocada arremetida a Rumasa (con la excusa de un motivación justificada) para acabar repartiéndosela, a precio de liquidación, entre amigos y beneficiados del PSOE; y el caso Banesto, para reprimir las aventuras del banquero intruso Mario Conde y, además, pretendiente al sitio gubernamental de Felipe González. Las “oportunas” intervenciones políticas han resuelto los problemas y han convertido, de hecho, a todos los contribuyentes en participantes del capital social de los bancos reflotados, aunque, jurídicamente, los beneficiados sean los titulares de las acciones.
La banca, como se puede comprobar, es una actividad privilegiada del sector de los 3negocios. Es cierto que ha dado toda clase de facilidades para agilizar las transacciones monetarias sin que sea necesarios trasegar efectivo; que ha abierto las puertas de par en par para recibir y guardar los caudales de personas y entidades; que con los caudales que le han depositado es generosa dando créditos (siempre con garantías más que sobradas, y no como Mohamed Yunus) en condiciones de interés razonable...; y que las vidrieras de las sucursales –una a cada paso para que nadie quede desamparado- ofrecen regalos y felicidad.
Pero también es cierto que en una cuarentena de años –que es el tiempo transcurrido desde aquel seminario de financiación empresarial-, la banca ha avanzado muchísimo, y la respuesta del profesor de economía no tan sólo sigue siendo válida sino que necesita complementarse. En aquel momento, calificó a los bancos con una expresión que, completa, apocopada o redundante, aparece en el Quijote al menos nueve veces, una de ellas en el párrafo siguiente: "¡Hideputa, y que corazón de mármol, qué entrañas de bronce y qué alma de argamasa!". Hoy queda insuficiente la expresión cervantina. Los bancos también se han ganado a pulso los apelativos de usureros y atracadores legales. ¿No es usura cobrar un tipo de interés de cerca del 30% sobre las cantidades en descubierto? ¿Y no es atracar impunemente cobrar comisiones a raudales por el uso y mantenimiento de las cuentas, la utilización del servicio de Internet, y gastos de envío de correo, ahora que se han hecho con el movimiento monetario? He visto –simples ejemplos- que un banco cobra 8 € mensuales por el servicio de la banca electrónica (que les reduce trabajo y personal); otro banco, por la devolución de un efecto de más de 20.000 € impagado, ha cobrado la módica cantidad que representa casi un 6% del nominal; y por la gestión de cobre de un cheque de igual importe, una comisión del 0,75, y por devolver el mismo cheque, no cobrado, un 3%. En la imagen se pueden ver más datos interesantes.
Posiblemente se puede decir, como no dijo Sancho Panza, pero lo hubiera podido hacer: "Esto son lentejas, si las quieres las tomas y si no, las dejas". Por algo, con la bendición del Banco de España y de sucesivos gobiernos, se han hecho los amos del dinero y son los puntales de la sociedad de consumo y de la inflación.
El presidente Matas dice que el caso Andratx se volverá contra el PSOE. ¿Lo dice convencido?
Pienso que nadie se cree que el PP tenga la exclusiva de la corrupción. Pero quizá convenga tener en cuenta que:
“Por qué tanta gente sigue votando al PSOE pese a sus flagrantes desmanes? En mi opinión porque funciona el esquema de “pobres-ricos”, “trabajadores-explotadores”, “los nuestros-los capitalistas” o “los imperialistas”. Ese esquema ha llevado a muchos a aplaudir o disculpar a los terroristas, a llamar asesino al PP y exculpar a los verdaderos asesinos porque estos, claro, en definitiva se defienden “del imperialismo”. (Pío Moa. El iluminado de la Moncloa y otras plagas. LibrosLibres, Madrid, 2006.)
Lo importante es querer solucionar las cosas. Es cuestión de buena voluntad.
Toda la prensa local publica hoy que el fiscal general del Estado, Conde Punpido, ha asegurado a Rajoy que no tiene previstas más intervenciones jurídicas en ayuntamientos, ni del PP ni del PSOE ni de UM.
"Corrupció municipal
Se está desbocando el encarcelamiento de alcaldes y concejales de consistorios municipales.
Formaciones políticas piden medidas especiales y el PSOE ha propuesto al PP un pacto contra la corrupción urbanística. Menos mal que hay gente con sentido común, porque, por el camino iniciado, nos podemos quedar sin consistorios. Bienvenido sea un pacto para no destaparse mutuamente la corrupción."
Principio de Pascal (De Planeta Sedma)
Ahora puedo comprobar que mi apreciación era acertada y compartida.
El presidente Matas ha actuado con diligencia; Rajoy lo ha explicado al fiscal general del Estado; el PSOE habrá comprendido que en este asunto son aplicables el Principio de Pascal y la sensatez; y Antich habrá sido oportunamente advertido de que no juegue con fuego y no muestre la risa de conejo.
El señor Conde Pumpido, como fiscal general del Estado, ha anunciado que el próximo lunes tranquilizará personalmente al señor Matas, presidente autonómico.
Y si todo va sobre ruedas, el Consell Insular podrá acabar de arreglar la situación.
Un buen espanto les espera a los automovilistas que lleguen de noche a la rotonda de Vilafranca y enfilen con sus faros los espantajos del Baile de Culturas.
Los conductores pueden llevarse un buen susto y, dando vueltas de campana, acabar estrellados al pie de una de las figuras del grupo de baile, a diferencia de las que describe Baltasar Porcel, inmóviles y fijas.
"En Solnegre, a temporadas, salen fantasmas. Fantasmas de verdad que duran unas cuantas semanas, y que desaparecen igual que llegaron: en la oscuridad y el misterio. También, antes, salían fantasmas de contrabando. Eran fantasmas que llevaban una sábana blanca y que saltaban dando gritos de muerte y levantando las manos al aire. Iban delante de los hombres o los mulos cargados con sacas de tabaco, y así ahuyentaban a la gente, dejando libre el camino.” (Traducido de Baltasar Porcel. Solnegre, Albertí Editor, 1961.)
No tengo nada en contra del baile de Sarasate, que quizá está muy bien (no lo sé: no lo he visto de cerca), pero me parece peligrosa esta manía de poner “cosas” que atraigan la atención de los conductores, y más en las rotondas, en las que uno no puede distraerse un momento si quiere salir vivo de ellas.
¿No está prohibido poner atractivos visuales en las carreteras?
Reviso papeles y encuentro el borrador que dice: “No nos daremos cuenta y se estarán preparando ya las elecciones. Convendría ir pensando la decisión del voto. O sea, en escoger una de las tres opciones: voto nulo, voto en blanco o abstención. Cualquiera otra opción es hacerse cómplice de la degradación política progresiva. Se dice que los políticos son todos iguales, y eso no es verdad. Hay algunos que son peores que los otros. Y las personas honradas que se meten en este embrollo, si no cambian, duran poco: o se marchan o les echan.
Las pruebas de la degradación progresiva –y de perversión y corrupción- van saliendo como setas.
Joan Pla Puput i Agelots María Vich El Mundo/El Día... 5/12/06
"La explicación del angelote al hablar de los monotipos de María Vich no es más que un exceso metafórico por mi parte: pintar un pájaro y sacar el monotipo de un ángel es como escribir sobre la corrupción del PP y publicar un escrito sobre la honestidad del PSOE... o viceversa, o sea, como pintar las excelencias culturales del Arte y sacar el monotipo de un triste mercado de votos y de mercaderes corruptos. Lo de María Vich, una bocanada de aire fresco." (Joan Pla. En PUPUT I ANGELOTS de ayer, 5 de diciembre.)
Si el panorama nacional, políticamente, es desolador, el balear da náuseas. Matas y Antich dan pena, y a la madam tanto le da el uno como el otro con tal de no cerrar el negocio. Los otros...
Quizá, en lugar de las tres posibilidades de voto sugeridas, habría otra opción nada mala o la mejor: votar en masa sin importar a favor de quien: lo que importaría sería que los políticos sepan que tienen el consentimiento general para hacer y deshacer a su antojo, ponerse de acuerdo, a turnos o de una vez, para crear inflación y repartirse las plusvalías y los impuestos entre todos ellos.
¿La Constitución Española necesita o no necesita reparación?
Si es preciso revisarla y modificar y actualizar, suprimir o añadir capítulos o apartados, se tendría que hacer prescindiendo de consideraciones extrañas.
No veo nada lógico que, prácticamente, sólo se hable de la inadecuación constitucional con motivo del los embarazos de una periodista divorciada casada en segundas nupcias con el heredero de la corona de la monarquía franco-borbónica.
Familia de Carlos IV 1800. F. de Goya
Un condicionamiento tan fútil no puede ser el motivo para acelerar o demorar –si es necesaria para la adecuada organización y buen funcionamiento de la ciudadanía- la actualización de la Constitución.
¡Vaya alegría que ha dado el PP a los otros partidos! La detención del alcalde de Andratx, un alto cargo del Gobierno Balear y otras personas más o menos afines al PP les tiene contentísimos.
La honesta presidenta del Consell Insular -la inmaculada- dice que poco puede hacer en ello, que los ayuntamientos no de adaptan a la normativa del Consell. El señor Matas está compungido, el señor Rajoy dice que no aceptará de ninguna manera que ni tres... ni dieciséis emponzoñen la labor de un partido. I el señor Blanco, del PSOE..., bueno, mejor ni escucharlo.
Joan Pla, a Puputs i Angelots de hoy, día 28, escribe: "La inmensa mayoría de los lectores ha recibido más información acerca de la filiación política de los detenidos que de sus delitos concretos de corrupción urbanística. Si el informador es del PSOE, parece que el delito consiste en ser del PP... y viceversa".
Lo único cierto es que todos pueden abrir el paraguas, porque si la meteorología no cambia, el aguacero puede ser importante y generalizado.
Volviendo a la propuesta paritaria del señor Matas (y no sólo de él) el gobierno pepeísta de las Baleares ha dado, estos días, una buena muestra de la necedad de la hilera niño-niña-niño-niña-niño-niña..., porque si lo que pretende el Presidente es que los hombres no queden desplazados, el tiro le sale por la culata.
A la reunión del Govern con el PSOE para sacar adelante el Estatut, el PP fue representado por la vicepresidenta Rosa Estarás, el conseller d’Economia i Hisenda, la portavoz adjunta del PP en el Congreso de los Diputados, María Salom y la secretaria ejecutiva de Política Autonómica y Local, Soraya Saens de Santamaría (O sea: niña-niño-niña-niña.) Según las crónicas, la vicepresidenta se desenvolvió muy bien; ella y su equipo, mayoritariamente femenino.
Los representantes socialistas eran todos hombres (también según las crónicas, entre ellos un Antich que no pió), tanto los que formaban la delegación, que encabezaba Ramón Jáuregui, como los otros cargos ministeriales que les asistían y que acudían al Ministerio de Economía para consultar qué decisiones tomar.
Total: por parte del PP, la paridad, desbordada por el savoir fer femenino; por la parte del PSOE, où est la femme?
Dejando a un lado que eso de las listas cerradas es una trampa no demasiado democrática, las propuesta de hacerlas ineludiblemente en una hilera alternando niño/niña (no niña/niño), ideada, no sé si como cabeza pensante pepeísta, por el Presidente balear, resulta graciosa.
Pero no deja de ser una demostración de cortedad oportunista e, incluso, una aplicación más de la violencia de género.
Admitiendo que los varones por costumbre eran los componentes natos de las listas electorales y ahora, en lugar de ceder el paso a las damas en las puertas, aceptan que puedan compartir, como máximo en igualdad numérica, las poltronas públicas y, ¡no faltaría más!, un gobierno socialista(¿!) quiere que también sean paritarios los consejos de administración de las empresas privadas, me pregunto: ¿es coherente toda esa diarrea mental con la evolución social que supone la no discriminación por razón de sexo? Sobre todo, cuando eso del sexo ya no significa, parece, ningún carácter determinante de la persona.
¿No sería mejor no meterse en un terreno tan resbaladizo? ¿No va todo esto de la paridad contra los matrimonios(?) hombre-hombre, mujer-mujer?
Cada día todo se embrolla más. Y, por mucho que hagamos, no vamos a sacar nada en limpio.
Hay gente que no tolera nada. No está bien reprochar a don Guillem Ginard, director general de Cultura del Consell Insular, que diga públicamente, con la complacencia del la Consejera de Cultura, que presidía el acto, que el Requiem de Mozart es una "pieza de ópera".
Y tampoco está bien que los componentes del coro del Teatro Principal reventaran de risa.
Los integrantes del coro y todas las personas cultas, entre las cuales me cuento, distinguen entre una misa y una ópera. Pero, ¿por qué hemos de querer que lo tenga que hacer un político? (Mozart compuso más de 700 obras musicales; de ellas, 4 son óperas serias, 8, óperas bufas y 19 son misas.)
Esta exigencia desaforada equivale a que un director de Medio Ambiente tuviera que distinguir las cucarachas de los escarabajos, o que un Director General de Circulación tuviera que conocer todas las señales viarias, y un director general de Seguridad tuviera que atracar bancos para saber el modus operandi de los facinerosos.
Que un político pilote una avioneta, por mucho que le subvencione el Consell Insular, se ha de considerar una actividad privada y particular, no una actividad electoral; igualmente que un jefe de Atracos se dedique a atracar organizaciones delictivas. Tanto el aviador como el jefe de Atracos (aunque esta denominación induzca a pensar lo contrario de lo que quiere expresar) que atraca, no hacen otra cosa que cultivar un violín de Ingres en horas libres o fuera de servicio. Igual que un director general de Cultura, como ocio personal, puede ser aficionado a la música orquestal o tocar la flauta. Exigirle que, por su cargo, distinga una misa de una ópera, y que, además, sepa que Mozart antes que un personaje del cine es uno de los grandes músicos de todas las eras conocidas, ¡es pedir demasiado!
No tiene nada que ver con Sopa de ganso de Leo McCarey y los hermanos Marx. Ni es tampoco una denominación usual en la terminología otorrinolaringológica. Pero me parece que describe bastante bien una modificación anatómica, muy visible, que se produce en el cuello de los laringectomizados al ir desapareciendo el edema submentoniano (producido en el caso del vaciamiento de ganglios), reducirse las hinchazones derivadas de la operación e ir asentándose, con el paso del tiempo, todos los músculos, tendones y órganos del cuello.
De resultas de haberse quitado la laringe, o sea las cuerdas vocales y la epiglotis con sus ligamentos y el armazón óseo cartilaginoso, se origina una retracción de la parte anterior del cuello. Su efecto más ostensible, para quienes desconocen la extirpación efectuada, es la desaparición de la nuez de Adán.
Esta retracción y el estrechamiento del cuello produce la sensación del alargamiento de la barbilla y de que el mentón es más prominente que antes.
No parece, por tanto, desmesurado ni irrespetuoso que, en relación a un laringectomizado, se pueda hablar de cuello de ganso. Al fin y al cabo, con el tiempo y una caña (como suele decirse) se están superando e 'integrando' las secuelas de una intervención bastante seria, y siempre será bueno ir avanzando sin perder el buen humor.
Siempre me ha intrigado que se represente a la Justicia con los ojos tapados. Dicen que se debe a que ha de ser ciega en la resolución de litigios, y no ha de inclinar la balanza con intenciones partidistas que desvíen la caída de la espada de la sentencia.
No me lo creo. Pienso que si le vendan los ojos es para que no vea las trampas que le hacen en los platos de la balanza o en las pesas. En la balanzas de plato, que son las que se ven en las representaciones de Doña Justicia, hay dos maneras sencillas de engañar: una, pegar debajo del plato para la mercadería un trocito de hierro o de plomo; la otra, raspar el culo de las pesas para quitarles un poco de hierro o de latón. Y con los ojos tapados, tampoco puede ver las muescas que se le hacen en la espada para que corte mal.
B. Maura Póliza de Clase 12.ª 1903. Buril.
De todas maneras, esto de la justicia cegada no ha sido siempre así. En una póliza del año 1903, Bartolomé Maura grabó la justicia con los ojos destapados y la mirada despierta. Eso, sin embargo, debió de durar poco tiempo.
Ahora, la justicia a duras penas puede intentar aclararse dentro del embrollo legislativo, y, además, el poder ejecutivo le pone una buena venda, y no para que no pueda ver sino para que no veamos que le han sacado los ojos. Y es que el poder ejecutivo, al fin y al cabo político, no aguanta que le toquen a zafarrancho de limpieza, y, para mayor INRI, que sea por mor del toque de corneta de una parte rebelde del denominado cuarto poder.
Son Moix, corrupción municipal y Audiencia Nacional
Son Moix
Supongo que cuando escribo esto la alcaldesa ya ha tenido la reunión para tratar del proyecto urbanístico de Son Moix. Si Son Moix ya cumplió su misión olímpica, ¿por qué ahora no se puede hacer negocio con el Estadio Ono? Espero que Grande habrá tenido el detalle (ya que el deseo de Cirer de esparcir sus cenizas en el campo de Es Fortí no será posible) de incluir en los proyectos una hornacina para poner una urna que espere –y sea por mucho años- el polvo (Pulvis eris... ) futbolero de Cirer.
Corrupció municipal
Se está desbocando el encarcelamiento de alcaldes y concejales de consistorios municipales.
Formaciones políticas piden medidas especiales y el PSOE ha propuesto al PP un pacto contra la corrupción urbanística. Menos mal que hay gente con sentido común, porque, por el camino iniciado, nos podemos quedar sin consistorios. Bienvenido sea un pacto para no destaparse mutuamente la corrupción.
Aundiència Nacional
El gobierno nacional (de la nación española) está preocupado. A pesar de cambiar magistrados, la Audiencia Nacional sigue díscola y crea conflictos con De Juana Chaos.
El problema del ejecutivo del PSOE es que no tiene un abogado válido como en Mallorca el PP, que con argumentos jurídicos convence a los jueces y consigue la absolución o desestimación de causa en asuntos, entre otros, como el del presidente de la Autoridad Portuaria.
A Zapatero (Sr. Rodríguez) sólo le queda un recurso: solidarizarse con la huelga de hambre del prestigioso etarra. El ‘catering’ se lo podría servir Jockey, José Luis o Horcher.
Gustavo Doré Reproducción fotomecánica de una xilografía Edimat Libros, S.A. 2002
La buena mujer, rezando la letanía (cuando el latín, que ahora quiere reponer Benedicto XVI, era de uso normal en la práctica religiosa), tal vez por inspiración divina, convirtió la Puerta del Cielo, o sea, Janua Coeli, en “ja no-hi-ha celi” (ya no hay cielo).
Y, al parecer, tenía toda la razón. El cielo y también el infierno, al menos como nos lo han contado, no existen. Ya lo anticipó Juan Pablo II y en el Vaticano continúan la comprobación para declarar oficialmente la decisión conveniente.
La cosa, sin embargo, puede resultar muy complicada. Las alusiones y hasta las aclaraciones y menciones que hallamos en la Biblia, desde el Génesis hasta el Apocalipsis, son numerosas y contundentes.
Aunque siempre con una cierta ambivalencia, como firmamento y como paraíso o gloria, se dice que del cielo se puede venir y a él se puede ir.
La Biblia catalana aclara en una de las anotaciones que el cielo es el lugar en el que están los ángeles y Dios.
En el Génesis (28,17) se cuenta que Jacob vio la casa de Dios y la puerta de los cielos. En el Eclesiástico (44,16) se afirma: Henoc fue grato a Dios y fue llevado al cielo. Y después de esto, vi una puerta abierta en el cielo... queda escrito en el Apocalipsis (4,1).
Es amplia la apología y la exégesis que habla del cielo y no siempre como una entelequia difusa e incomprensible para nuestra carne mortal. La resurrección de la carne, la carne de un cuerpo glorioso que se reencuentra con el alma que ha venido enseñando la iglesia, ahora se queda en la duda y puede que a no tardar el Vaticano declare solemne y definitivamente, que el cielo no es más que una invención humana.
Al fin y a la postre, como lo de la fe del carbonero, en la sencillez estará la verdad. Y la revelación, en la letanía de la Virgen, se manifestó a la buena mujer: Ya no hay cielo
Según el anuncio a toda página del Ministerio de Fomento y de Aeropuertos Españoles y Navegación Aérea (AENA), a partir del 6 de noviembre no se permite llevar en el equipaje de mano... Y se refiere al Reglamento CE N.º 1546/2006.
El Mundo/El Día de Baleares, en un reportaje sobre "Son Sant Joan/Nuevas medidas de seguridad" titula: "Equipaje de mano: ni queso, ni ensaimadas, ni sobrasada".
La normativa limita los líquidos, cremas, pastas... Todos los productos limitados se pueden llevar en el equipaje de bodega, pero no en mano, y son retirados para ser destruidos.
Será interesante leer el reglamento citado. ¿Qué limita? ¿El equipaje de mano que se puede llevar en el avión o el que puede pasar por el control? Porque parece que si lo que pretende es la seguridad del vuelo, esto no queda muy claro.
O es que AENA no quiere que los viajeros sufran un trauma que les incremente la angustia, para muchos, propia del vuelo. Y tan pronto como han pasado el control y echado al contenedor o regalado a amigos, parientes u otros visitantes los productos prohibidos, se abren las puertas del paraíso y todo aquello que se ha tenido que echar, y mucho más, se puede comprar en las tiendas que hay al otro lado del paso estrecho de la interdicción. El pasajero puede rehacerse del trauma psíquico sufrido recuperando, con más ansia si cabe, el deleite por todo aquello que le han quitado.
Y, además, puede añadir al equipaje de mano una ensaimada, una sobrasada y un queso.
Y, al dar el aviso, partir hacia el avión con las manos llenas.
Renunciemos a la paz. Conformémonos con una convivencia tranquila y tolerante.
La paz, en la Historia, generalmente va asociada a un castigo o a la guerra. ¿Recordáis la celebración de veinticinco años de paz? (Sí, aquello de “25 años de paz”.) ¿Y la paz que firmó Yahveh con Noé? Yahveh, enfadado con la humanidad que había y vivía en tiempos de Noé, nada más encontró justos a éste y su familia, y excepto ellos y una pareja heterosexual (para que se pudiera realizar la reproducción) de cada clase de animal, decidió exterminarla con el Diluvio Universal. A Noé le mandó construir una barcaza (¿fue el primer armador?)... Bien, el episodio náutico es conocido. Pero, ¡cuánta confusión e interpretaciones equivocadas no ha originado la paloma de la paz con el ramito de olivo en el pico! Precisamente la paloma, un animalejo que en su mundo columbino es bastante despiadado. A menos que lo que hace, como el género humano, sea propiciar la paz.
Porque resulta que se habla de desastres y guerras humanitarios (*). Realmente, son muy ‘humanitarios’ lo de la ‘paz duradera’ de otros ámbitos y el ‘proceso’ o ‘negociación de paz’ en nuestro entorno.
Pensándolo bien, posiblemente soy yo quien soy demasiado pusilánime... y Irak, y Afganistán, y Gaza... y los camposantos españoles con muertos de y por ETA son, ciertamente, creaciones pacíficas y homenajes a la paz.
Tal vez la manera más humanitaria de dar paz al género bípedo sea hacerlo con el requiescat in pace.
-----
(*) humanitario adj. } Que mira o se refiere al bien del género humano. Benigno, caritativo.
Hoy, precisamente, es el día en que la iglesia conmemora los Fieles Difuntos. La costumbre popular, sin embargo, es recordar a los muertos y organizar el festival (o carnaval) de la muerte el día anterior, el de Todos los Santos, cosa que parece bastante coherente.
La exégesis religiosa sólo hace una distinción entre los "Santos" (los bienaventurados) y los Fieles Difuntos. Los primeros son los fieles difuntos que ya gozan de la visión divina: son la iglesia triunfante; los segundos son tanto los fieles difuntos de la iglesia triunfante como los fieles difuntos de la iglesia paciente, los fieles que todavía se están purificando en el purgatorio. ¿No hubiera sido más lógico que el segundo día se dedicara solamente a los fieles difuntos pacientes? ¿o que no existiera la primera conmemoración, la de Todos los Santos, ya que forman parte de la congregación celebrada el segundo día?
La precedente reflexión es aplicable mientras se admita la existencia del purgatorio; cuando la iglesia deje claro que el purgatorio no existe podrá suprimir el día de los Fieles Difuntos y, como mucho, mantener la conmemoración de Todos los Santos.
Los evangelios cuentan que Jesús fue crucificado entre dos bandoleros, dos criminales o dos ladrones. El evangelista Lucas explica que uno de los criminales colgados injuriaba a Jesús (no aclara si el de la izquierda o el de la derecha), pero el otro le riñó:
-¿Ni tú, que estás sufriendo el mismo suplicio, temes a Dios? En nosotros se cumple la justicia, pues recibimos el digno castigo de nuestras obras; pero éste nada malo ha hecho. Y decía: Jesús, acuérdate de mi cuando llegues a tu reino. Él le dijo: En verdad te digo, hoy serás conmigo en el paraíso. (Lc 23,40-43)
Este pasaje evangélico (modélico entre tres ajusticiados moribundos) viene a confirmar que no todos los criminales arrepentidos necesitan la purificación previa para entrar en el cielo, o que Jesús, esto del purgatorio (su existencia), tampoco lo tenía del todo claro.
La señora Narbona todavía es ministra; ya lo había olvidado y ni tan siquiera me acordaba de ella. Mas, he aquí que cuando todos dormimos (quiero decir, desperdiciamos los recursos naturales) ella sigue despierta en busca de soluciones.
La de ahora, para regular el consumo excesivo de agua,
Velázquez. El aguadero de Sevilla, c 1620 Óleo/tela, 106x82 cm
es absolutamente brillante. Fijar, sin sobre precio, una cantidad disponible por persona, espero que calculada teniendo en cuenta sus factores anexos: canarios, periquitos, perros... (Por cierto, no sería una mala idea subvencionar la substitución de los perros por periquitos, jilgueros y canarios, que tienen un consumo de agua insignificante.)
Para redondear su porpuesta, creo que valdría la pena que la ministra considerara la recuperación de los aguadores y las cartillas de racionamiento para el reparto domiciliario. Porque la primera medida que habría que adoptar es cortar el suministro por cañerías, ya que sólo por este se pierde más o menos un 30% del caudal.
También habría que regular los consumos públicos y comunitarios. Como ejemplo tomemos los campos de golf: el "green" (verde) podría ser de moqueta o de césped artificial, como el que ya se pone en los campos de fútbol; las piscinas particulares, en lugar de agua tendrían que tener una tela plástica transparente con una pequeña apertura para bajar por los peldaños: el tostado por el sol se conseguiría igual y, además, se disfrutaría de la ilusión de practicar natación subacuática; las piscinas públicas, excepcionalmente, podrían disponer de agua, aprovisionada con camiones-cisterna, para un 50% de su capacidad, eso sí, todos los usuarios tendrían que demostrar que saben nadar, por tanto, primero tendrían un tiempo de prácticas o de aprendizaje de echarse de cabeza y de hacer braza o espalda sin agua. Ya sé que esto no es ninguna novedad, no es un invento mío; este sistema lo descubrió, dicen, el director de un hospital frenopático para evitar que los internos se ahogaran: "Cuando sepan nadar, le pondremos el agua" -dijo.
El director del manicomio era un hombre lúcido. Como la ministra.
A eso le llamo tener las ideas claras. No puedo decir que el señor Antich me caiga bien, tampoco que le tenga una gran manía, simplemente no creo que valga para tacos. Pero lo suyo es suyo. Y cuando acierta hay que reconocerlo. Según la prensa, ha dicho: "Para los socialistas de Baleares las lenguas nunca han de constituir un caballo de batalla político". Y añade: "El PSIB-PSOE trabajará con firmeza defendiendo las dos lenguas cooficiales de la Comunidad, el castellano y el catalán, para que así quede plasmado en el Estatut." Pues eso, las ideas claras, tan claras como una sopa de arroz en la que los granos se puedan contar con los dedos de una mano.
No tiene ningún sentido equiparar catalán y castellano. Es como comparar, lingüísticamente, exagerando, alaronense y español. Incluso una mula mohína lo entendería. Por mucho que lo diga el “Estatut” vigente y otros que se puedan aprobar.
Generoso sois, ¡pardiez!, señor Umbral con el jerifalte de la Moncloa. Decís vos con elegante verbo: “Zapatero es un jugador de ficha fácil, pero esta vez se ha encontrado sin fichas, sin alcaldes, sin amigos, sin votantes, sin juego y sin vergüenza”. ¿Seguro estáis de que también todo cuánto afirmáis es exacto? ¿O es asaz benévolo por lo que a la vergüenza se refiere? ¿Sin vergüenza sólo ahora, creéis? ¿O es algo cuya carencia tiempo ha lleva el señor Rodríguez con notable indignidad?
...
El famoso desconocido en El Mundo de hoy, día 27/10/2006.
¿Qué pasa con la señora De la Vega? No sé si tiene o no posibilidades como alcaldesa de Madrid. Y tampoco creo que a Rodríguez Zapatero le importe mucho. Si no tiene ningún candidato válido, al menos que la capital le sirva para deshacerse de la vicepresidenta, que, pienso, es un obstáculo muy importante y duro para que el señor Rodríguez pueda acoger -evangélicamente- a los hijos pródigos terroristas.
Menos mal que hay alguna noticia buena, porque ¡vaya temporada que llevamos! (bueno, en política años, y cada día peor).
Si miramos la parcelita, Munar y admiradores, o adoradores, del PP, del PSOE, etc. dan asco. Si atravesamos el mar, ¡oh países!, el Madrid gana al Barça ("gana", esta vez no se dice "humilla"). Y si alejamos la mirada, el presidente de la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional, dice que faltan años para poder saber la verdad del 11-M (quizá sería mejor que dijera para poder publicarla) y el PSOE dice que el PP no quiere apoyar la aplicación de medidas contra la corrupción (o los del PSOE ya se dan por satisfechos -cosa que no creo- o confían que todo acabe en un farol).
Pero decía que menos mal que hay alguna buena noticia. Es verdad: Alonso ha superado a Schumacher. ¿Y ahora que hacemos? El premio 'Príncipe de Asturias" perdieron el culo para dárselo. ¿Y si ahora se instituyese el premio Leticia? Podría enriquecer más el patrimonio cultural.
Antes de pasar al cielo, quiero decir, de continuar esta serie de comentarios no demasiado apologéticos sobre las postrimerías del hombre, he de reconocer que todas las cábalas que la humanidad ha realizado creando dioses e inventando religiones para apuntalar la gran incógnita de la propia existencia y los más listos para someter y conducir el rebaño según designios bastante interesados, han incitado la aparición de unas obras artístico-culturales que aligeran nuestra, cierta o soñada, estancia terrenal.
Recordemos a Giotto y a el Bosco, excelentes pintores de las religiosidad; y al inmenso y posiblemente insuperable Mozart en el Requiem, K.626; y a Dante con el ineludible Doré, que vengo mencionando por La Divina Comedia. Una obra tan sólida y clarividente que, por sí misma, justificaría la certeza del mundo ultraterrenal tan impresionantemente bien descrito, y, por otro lado, tan manoseado y utilizado, sin ir más lejos, en toda la historia del papado.
La Divina Comedia Editorial Ibérica - P. Pugés. Barcelona. (Sin fecha)
A continuación transcribo, en la traducción de M. Aranda Sanjuán, unos párrafos del Canto vigésimo tercero; octavo círculo; sexto foso: los hipócritas:
Abajo encontramos unas gentes pintadas, que giraban en torno con bastante lentitud, llorosas y con los semblantes fatigados y abatidos. Llevaban capas con capuchas echadas sobre los ojos, por el estilo de las que llevaban los monjes de Colonia. Aquellas capas eran doradas por de fuera, de modo que deslumbraban; pero por dentro eran todas de plomo, y tan pesadas, que las de Federico a su lado parecían de paja (*). ¡Oh manto fatigoso por toda la eternidad![...]
En seguida mi Guía se volvió y me dijo:
-Espera, y modera tu paso hasta igualar al suyo.
Me detuve, y vi dos de aquellos, que en sus miradas demostraban gran deseo de estar conmigo;[...] Después me dijeron:
-¡Oh Toscano, que has venido a la mansión de los tristes hipócritas!, dígnate decirnos quien eres.
(*) El emperador Federico II encerraba a los culpables de lesa majestad en capas de plomo, y luego los arrojaba al fuego.
Gustavo Doré. Lámina 51. 1870. Xilografía La Divina Comedia. Montaner i Simón. Barcelona.
Si queréis, podéis ver más láminas de Gustavo Doré sobre el Infierno activando la siguiente imagen
Si el Infierno y el Cielo, bastante citados en la Biblia, no tienen una existencia física, el Purgatorio, con más motivo, no puede quedar, como escribí, en un sí pero no; muy claramente queda en un no sin peros.
Y me embarga una gran tristeza, no porque ir al cielo hubiera podido ilusionarme ni, mucho menos, por no ir al infierno (que no me apetecería lo más mínimo), sino porque se va al traste una de las obras capitales de la cultura: el relato del viaje de Virgilio acompañando a Dante por el limbo, por el purgatorio y por el infierno, hasta dejarlo, al entrar en el cielo, en manos de Beatriz que, toda resplandeciente, le llevará a la contemplación divina.
¿Virgilio engañó a Dante? ¿O Dante sufrió una inmensa y exaltadísima alucinación? Una alucinación, la de Dante, de la cual, por no disponer de la fotografía, bastantes años después, Gustavo Doré dibujó unos tacos de madera que él y un equipo de manos privilegiadas grabaron y convirtieron en una admirable colección de xilografías que es una fidedigna y abrumadora ilustración del viaje de Dante.
Gustavo Doré. Lámina 38 (Detalle). 1870. Xilografía La Divina Comedia Montaner i Simón. Barcelona.
Toda La Divina Comedia, ahora lo sabemos, no es más que una invención -¿vana?- de Dante Alighieri, compartida con Gustavo Doré. Y también, sin ir más lejos, las tentaciones y visiones infernales de la valldemosina Catalina Thomàs y del protector de los animales, el abad San Antonio, eran visiones u obsesiones neuróticas?
Teresa de Ávila no condicionó su vida por miedo al infierno, pero, ¿y todos aquellos que a trancas y barrancas, han llevado una vida limitada y reprimida para no arder eternamente, serán ahora víctimas de una decepción y depresión incurables al ver la inutilidad de su esfuerzo?
Las revelaciones, hechas con tiara y báculo por Benedicto XVI, parece que serán la confirmación, ya iniciada por Juan Pablo II. El infierno no es un lugar físico con parrillas y tenazas; y todo aquello de las precipitaciones y bajadas al infierno no es más que alegoría. El infierno sólo es un estado, pero como que no puede ser como una migraña ni un dolor de muelas ni una ciática, ya que el alma no tiene cerebro, ni músculos, ni vísceras, es decir, no tiene ni un sistema fisiológico ni neurológico de ninguna clase, ¿cuál puede ser su estado? Pienso que ni tan sólo el de la oscuridad eterna.
Para acabar, ¿dónde podrá 'estar' ese 'estado'. Si por lo menos hubiera camastros, las almas podrían hacer largas dormidas. A menos que el verdadero tormento sea 'estar' eternamente despierto bostezando de aburrimiento.
La Casa del Rey no ha confirmado que Don Juan Carlos “haya cazado en Rusia”.
Digo esto porque un funcionario ruso asegura que, en Rusia, en los últimos años se han organizado partidas de caza amañadas para personajes ilustres, entre ellos el Rey de España, que el mes de agosto pasado hizo una visita privada a este país.
Según la versión del funcionario ruso, el monarca cazó de un solo tiro un oso amaestrado, previamente emborrachado con vodka.
Sea verdad o mentira, recuerda mucho las pescas ‘milagrosas’ de atunes del, ‘por la gracia de Dios’, dictador español.
Estas cacerías y pescas son, sin embargo, sólo fruslerías, comparadas con otras paridas de caza que se organizaban (¿se hace, todavía?) en África y a las cuales acudían expertos cazadores españoles, mucho más siniestras. La ‘pieza’ a abatir era un negro que soltaban en un paraje silvestre. Ni más ni menos, así de claro: una persona negra.
Fragmento de página publicitaria Gracias a la Fundación Príncipe de Asturias y a todos sus premiados por en enriquecer con su labor nuestro patrimonio cultural (sic) (Leyenda en la parte inferior de la página)
Página publicitaria
No sé si se mofan del pintor Goya o de los premios Príncipe de Asturias.
En cualquiera de los dos casos, creo que Caja Madrid ha hecho una publicidad de muy mal gusto.
La he visto a toda página en un suplemento periodístico de esta semana, que se titula EL CULTURAL.
Pues no sólo parece que no, sino que realmente hay que afirmar que no. El nervio vago -lo hablé con el Dr. Secades- no interviene en mis dolores de cabeza, que a veces se inician al toser y otras simplemente se incrementan; y que en las últimas semanas están siendo más frecuentes y más intensos. Por lo demás, continúa, lentamente, la evolución con mejoría progresiva. Y en cuanto a la voz, puedo mantener conversaciones con frases largas y entonadas. Por tanto, todo sigue dentro del orden previsto –por cierto, favorable- en una laringectomía seguida de radioterapia y una traqueotomía, con el añadido de una prótesis fonatoria.
Sé que tengo asuntos pendientes de explicar, como la petición que me hizo Claudia, la ya mi amiga fonoaudióloga argentina, sobre mi experiencia sobre la práctica y problemas en la alimentación de los operados de laringe. Tampoco estará de más decir algo sobre la posibilidad y conveniencia del uso de la prótesis fonatoria y otros medios de ayuda para la emisión de voz. También, intentar saber en qué situación se halla la asociación de laringectomizados cuya creación –una vez desaparecida ALBA– parecía inminente.
Pero hoy, Día internacional del cáncer de mama –cuya asociación sí está funcionando en Baleares-, por su afinidad “gremial” quería referirme a este otro tipo (o tipos) de cáncer, ya que, por uno de ellos felizmente extirpado y en vías de curación total, he demorado la continuidad de mis escritos “Año II”.
Espero que se me levante la restricción sobre su mención. Dándolo por hecho, cosa que propiciaré con dar a leer el borrador de este artículo, diré que hemos pasado unos meses de zozobra y unos días, esta vez, en la habitación 527. Amalia, que ha sido la afectada, no sé si porque en casa hemos perdido el miedo a la palabra cáncer, lo ha llevado y lo está superando muy bien. No me cabe la menor duda de que dentro de un tiempo –yo diría que ya puede hacerlo- podrá también decir “yo tuve un cáncer”.
No me mueve, mi Dios, para quererte el cielo que me tienes prometido ni el infierno tan temido Teresa de Ávila (Cita de memoria)
El Infierno es muy mencionado en el Nuevo Testamento; y hasta San Pedro, en la carta segunda, dice: “Dios no perdonó a los ángeles que pecaron, sino que los precipitó en las prisiones tenebrosas del tártaro”.
También la profesión de fe, el Credo afirmas que “descendió a los infiernos”; bien, eso depende: el Credo Apostólico, sí; en el Credo de Nicea-Constantinopla, esta frase no existe.
>Asado de Cabrit y Bassa (Detall). 1840. Litografía Historia General del Reino de Mallorca
No obstante, en contra de la enseñanza tradicional, ya el Papa Juan Pablo II abrió el camino para declarar la no existencia, al menos en la forma tan gráfica y dogmática que nos explicaron, del infierno y también del cielo. Y el heredero de la Inquisición, elevado a Benedicto XVI, continúa el camino para dejar muy claro que el cielo y el infierno no son un lugar físico, sino un estado. La misma dirección lleva la afirmación, no nueva precisamente, de los teólogos que ya dijeron que el infierno es la ausencia de Dios por toda la eternidad, la imposibilidad de contemplarlo nunca jamás. O sea, que de la caldera de Pedro Botero, del asado al estilo de Cabrit y Bassa y de las horcas del demonio, nada de nada.
Y tampoco creo que tenga razón Sartre al decir que el infierno son los demás. Porque ¿quiénes son los otros? Según desde donde se mire cada uno de nosotros somos una parte alícuota del infierno y, francamente, me parece un poco exagerado.
La Audiencia se extiende en consideraciones que si tuvieran que hacerse efectivas pondrían en cuestión las listas cerradas del sistema electoral.
Ahora, sin embargo, no es este que podríamos denominar ‘vicio de origen’, lo que quiero comentar.
El meollo de la sentencia es la reclamación de Unión Mallorquina de tres millones de euros al regidor de Calviá por abandonar el partido.
La sentencia se presenta como un varapalo de la justicia a UM/Munar.
”Los contratos -afirma la Audiencia- sin causa, o con causa ilícita, no producen efecto alguno. Es ilícita la causa cuando se opone a las leyes o la moral".
Por tanto, hemos de aceptar que la sentencia declara ineficaz el acuerdo del pago de los tres millones del edil a UM. Igualmente, por otro lado, deja claro que se trata de una cláusula contractual “ilegal e inmoral”, que firmaron –añado yo- las dos partes.
Es posible que Munar ensucie también de carbón los papeles que toca; pero, el edil Thomàs no puede presumir de tener las manos limpias. Si aceptó la posibilidad de pagar la indemnización de tres millones (aunque no pensara cumplir el compromiso si llegaba el momento de hacerlo) es porque las dos partes contratantes o daban por buena la solvencia del regidor, en el momento de la firma, o consideraban que el ejercicio de la función municipal daría el rédito suficiente para aceptar el envite.
Aquello de Sor Juana Inés de la Cruz sobre "el que paga por pecar y quien peca por la paga", mutatis mutandis, se puede aplicar aquí: a UM, a Thomàs y a otros firmantes de un compromiso “ilegal e inmoral” igual o similar.
He visto, casualmente, sin saber si publicitarias o informativas, unas imágenes televisivas de la entrega del Premio Planeta. De buenas a primeras he pensado qué hacia allí el Príncipe de Asturias. (No estaba la princesa morganática, que ya tiene agenda propia.) Pero, me he repuesto inmediatamente de la sorpresa. Algo tiene que hacer el príncipe; y apoyar la literatura queda bien, aunque se trate del hecho comercial español, en Barcelona, más emblemático.
Algo más tarde he comprobado que se trataba de una avance informativo. En la noticia de la entrega del premio a Álvaro Pombo se ha comentado que, después del patinazo del otorgamiento de premio del año pasado [a M. P. Janer], el Planeta ha querido volver a la literatura de calidad.
Mohamed Yunus montó el antinegocio bancario iniciando un sistema de concesión de créditos bajo palabra; unos minicréditos que han ayudado a mucha gente a salir a flote. Al invento, que funciona desde 1976, le dio el nombre de Banco Grameen.
Ahora, a Mohamed Yunus, le han dado el Nobel de la Paz. Parece que le tendrían que haber concedido el de Economía, pero, mirándolo bien, han acertado con el de la Paz. El de Economía es mejor, buscando un momento oportuno, dárselo al conjunto mundial de la banca ‘normal’, que ha hecho y hace méritos sin parar.
Tal vez, mi insinuación merece ser aclarada; procuraré acordarme de hacerlo.
Es posible que no fuera Froid quien contara que Moisés, durante los días que estuvo en el Sinaí para grabar las piedras de las Tablas de la Ley se alimentase con el contenido de la cesta que le subía un israelita por la noche; he intentado averiguarlo, pero de momento no lo he conseguido.
De todas formas, fuera verdad o no que Moisés pasara tanto tiempo en ayunas, la aplicación práctica de mantener una huelga de hambre con una dieta de "500 calorías" (leche, miel, jamón de york, pan bimbo y azúcar), al estilo del la cestita de Caperucita Roja, la ha demostrado De Juana Chaos.
Y no me extrañaría que este milagro se hubiera realizado con la bendición del Yahvéh de la Moncloa.
Esto de las huelgas de hambre en la prisión se puede convertir en la cena del rey Baltasar, con inscripciones cabalísticas de excarcelación y todo en la pared.
En el artículo El limbo y el río Jordán dije que hablaría del cielo. Quizá primero convenga referirme al Purgatorio, donde las almas de quienes han muerto en gracia pero que les falta el repaso de una limpieza total pasan por el fuego purificador el tiempo necesario para quedar impolutos.
–así lo enseña la orden carmelitana- de que aquellos que han sido investidos del escapulario de Nuestra Señora del Carmen y que lo llevan en el momento de morir, como mucho pasarán seis días en el Purgatorio: el primer sábado siguiente a la muerte terrenal serán liberados y transportados al cielo.
Que el primer sábado se cuenta por el calendario gregoriano, es algo que doy por hecho. En cambio, se me presenta una cuestión para aclarar: ¿existe el Purgatorio?
Las referencias que se hallan en los libros sagrados Testamentos Antiguo y Nuevo son pocas y sibilinas. La referencia más aproximada está en 2 Macabeos 12,41-46, y, precisamente por esta supuesta alusión al Purgatorio, Lutero decidió, en el siglo XVI, la falsedad de este libro de la Biblia, que hizo quitar de las ediciones válidas.
En la Bíblia catalana, traducció interconfesional (supongo que no apta para los seguidores de Lutero) figuran los dos libros de Macabeos. No obstante, el versículo que dice: “Por esto [Judas Macabeo, después de una batalla] realizó el sacrificio de expiación por los muertos, para que quedaran libres de pecado”, no es ninguna demostración clara de la existencia del Purgatorio, una existencia que la propia Iglesia Católica Apostólica y Romana no tan sólo no se atreve a afirmar sino que más bien da a entender que sí pero no.
El presidente Rodríguez Zapatero dice que Batasuna se podrá presentar a las próximas elecciones municipales.
Y su vicepresidenta afirma que Batasuna será legal si cumple la ley.
La vicepresidenta, aparentemente, pone límites a la declaración de su presidente hecha en casa del Rey aprovechando la Fiesta Nacional. Pero, los límites no son tales: De la Vega lo que quiere es que no pensemos que el gobierno se rinde.
Betasuna se presentará a las próxima elecciones en el país vasco (no en Madrid), para hacerlo bastará que cumpla la ley del más fuerte.
¡Ángela María! Los moros no pudieron acompañar a los cristianos en la Quinta Avenida por su lentitud en el paso: el problema principal no era que enredasen la agilidad cristiana (que es la excusa que se dio), sino que no les daba tiempo de ir y volver de les américas para ser puntuales a la hora prevista del día 12 en el desfile hispánico de Madrid.
Un desfile que ha sido una especie de demostración de la alianza de civilizaciones y de cómo ésta se consigue más fácilmente bajo símbolos bélicos que con intenciones pacíficas.
A mí nunca me han parecido decentes estas demostraciones de prepotencia agresiva con un cierto aire de paso circense o de majorettes, pero ya que se hacen, podrían hacerse bien. Y evitar que todo un día de la Hispanidad, en el cual se invita a países extranjeros, no faltaran representaciones importantes del núcleo español, por ejemplo: els mossos d’esquadra, la hertzaina... los ministriles del Consell de Mallorca y los tamborileros del Ayuntamiento de Palma.
No quisiera haberlo entendido mal, porque me hace una gran ilusión ver a Munar por las azoteas, sobre todo la nuestra, adaptando las antenas para poder recibir bien TV Mallorca y contemplar a la presidenta en imágenes vivas y no en las estáticas de su álbum de la web del Consell.
Álbum de la presidenta. Web del Consell de Mallorca
El Mundo/El Día de Baleares, que tanta manía le tiene además de por otros motivos por la "piñata", tendrá que cambiar de parecer.
Munar, la presidenta, demuestra que no sólo favorece a los cazadores, la aeronáutica deportiva, la caballería de carretón y algunas asociaciones umeítas; no, ella piensa en todos los mallorquines y a todos los quiere obsequiar. La "piñata", que lo entienda el diario quejica, es para todos. Ya no se podrá decir que, con el dinero de los mallorquines, Munar compra los votos de grupos escogidos; la presidenta, a partir de ahora, generosamente, también quiere comprar los votos de todos. Si esto no es una actuación admirable, decidme qué cosa mejor puede hacer.
Por fin se ponen de acuerdo todos los grupos políticos para votar por unanimidad una propuesta en el Parlamento de les Illes Balears.
La proposición no de ley, presentada por Unión Mallorquina, pide al Gobierno Español que el catalán tenga la condición de “lengua oficial” en todas las comunicaciones orales y escritas del Congreso de los Diputados, el Senado y también en las instituciones de la Unión Europea.
Por otro lado, estos días, se ha publicado, con referencia a la enseñanza, que en los colegios en que se podía escoger, la elección del español ha obtenido cerca del 90% de los votos.
Mi opinión es que cuantas menos lenguas se utilicen oficialmente aquí y en los organismos comunitarios, más fácil es entenderse, más ágil es la comunicación y se ahorran esfuerzos y dinero que se pueden destinar a partidas, y son bastantes, mucho más necesarias.
Quizá convenga recordar que la manera que utilizó el Señor (Génesis 11,1-8) para parar la pretenciosa y desafiante construcción de la torre de Babel, fue, precisamente, la confusión de lenguas.
El limbo, según la catequesis recibida, era una concesión divina para ubicar las almas de los niños fallecidos sin bautismo y los justos esperando la redención del género humano. Los justos, sin la necesidad del bautismo, es de suponer, salieron del mismo, según la cronología admitida, el año 33 de nuestra era, posiblemente en el momento que el cielo tronó muy fuerte y la cortina del templo se desgarró de arriba a bajo. Es de suponer que la salida de los justos fue si no tumultuosa al menos numerosa teniendo en cuenta que la humanidad llevaba muchos miles de siglos rodando; por tanto, una parte muy importante de las almas en espera vieron resuelta su situación.
Pero, los niños muertos sin bautismo quedaban en el limbo como residentes permanentes. En el río Jordán, cuando Juan bautizó a Jesús y se abrió el cielo para dar validez al acto, el bautismo se convirtió en requisito indispensable para formar parte de los elegidos, que esto quiere decir santos. A partir de aquel momento, los niños que morían sin que se les hubiera limpiado el pecado original, sólo por esta culpa y sin haber tenido tiempo de contraer otro personal ¿no pudiendo ir al cielo tenían que ir al infierno? La generosidad divina, nos habían explicado, lo había resuelto creando el limbo, un lugar tranquilo y plácido, carente de la bienaventuranza de la contemplación de Dios pero tampoco sometido a la combustión del fuego eterno.
Antes de la voz de trueno que habló en el Jordán hemos de creer que para los niños muertos no existía el conflicto creado por la necesidad del bautismo, pero tampoco pertenecían al grupo de los justos, entonces, ¿qué era de sus almas? ¿Vagaban desorientadas por las esferas celestes y también fueron acogidas en el limbo?
Mas, he aquí, que sin la menor consideración ni delicadeza, el ex prefecto para la conservación de la fe, ahora portador de la tiara y el báculo, quiere aniquilar el limbo (que tanto costó descubrir que no pudo hacerse hasta la edad media) con unas firmas y un papel sellado.
¿Qué sucederá con las almitas de los niños no bautizados? ¿Volverán a vagar por el infinito? Se ha dicho que la misericordia divina los admitirá en una zona aséptica del cielo. ¿Es posible? Hablaremos de ello.
Estoy avergonzado por mi artículo sobre el posible final de De Juana Chaos.
Creí que la decisión de la huelga de hambre iba en serio.
Ahora tengo la impresión de haber comulgado con ruedas de molino. Y que no ha sido más que una farsa convenida.
Incluso no me extrañaría que por la noche (como cuenta Froid -¿o no es él?- que un israelita hacía con Moisés en el Sinaí) un enviado del señor Zapatero, o él mismo, le llevara una cestita como la de Caperucita Roja.
El pacto antiterrorista está avanzando: los luchadores contra la opresión española pronto podrán vivir en paz y ver reconocidos sus padecimientos y sacrificios.
El oráculo de Delfos, en comparación, era una adivinación de caseta de feria de pueblo. Quizá sólo se le aproxime o lo iguale Moisés, que sabía, por adelantado, que levantando la mano (¿era la derecha?) removía obstáculos y los elementos se doblegaban ante él.
Verger ha dicho que el fiscal de anticorrupción, de otra de sus artimañas, le exonerará. No es la primera vez que, semanas antes de una decisión jurídica, se muestra seguro de estar por encima del bien y del mal.
¡Qué delicia para su abogado (especialista en pepeístas): el señor Verger debe de ser el cliente de más fácil defensa y el que mayores alegrías le da; es como si tuviera que actuar de defensor de la Virgen de Lourdes. ¿Os imagináis una posibilidad más milagrosa?
Para dormirte en un quirófano se solía usar una mascarilla de éter. Lo he conocido pero no lo he vivido. A mí siempre me han dado una inyección sedante y aplicado anestesia intravenosa.
Ahora el éter ha pasado a la cosmética; bueno, a la falsa cosmética. Acabo de recibir un aviso para divulgar y me apresuro a hacerlo:
"Por si acaso.
El otro día me llamaron al telefonillo del portero automático; era un hombre para venderme unos perfumes, como no le abrí se enfadó y me dijo que solo por verlos no me iba a cobrar, pero de muy mala gana; yo le contesté que no me interesaba y se enfadó, llegando a decirme que soy una rata. No sé si tendrá algo que ver con lo que está pasando en Madrid, parece cierto, es muy peligroso, ¡¡OJO!!, cuando me lo contaron se me pusieron los pelos de punta. A una amiga la durmieron en el baño del Cine y le robaron. No recuerda nada, solo que una señora le dio a oler un Perfume.... También yo fui abordado ayer por la tarde, en el parking de un centro comercial, por dos hombres que me preguntaron cuál era el tipo de perfume que yo usaba. Luego, me preguntaron si me gustaría probar un perfume sensacional que ellos estaban vendiendo a un precio de oferta. Probablemente yo habría aceptado si no hubiese recibido este e-mail algunas semanas atrás, avisándome sobre el golpe del perfume. Los hombres permanecieron entre los coches aparcados, Imagino que esperando que alguien mas apareciese. Paré a una señora que iba en dirección a ellos y la previne de que me habían avisado que en los centros comerciales o estacionamientos había gente que te abordaba para ofrecerte OLER EL PERFUME que estaban vendiendo pero que en realidad NO es perfume, ES ÉTER. Cuando lo hueles te desmayas y aprovechan para robarte todo lo que llevas de valor y quien sabe que más. Copia este mensaje y envíalo a tus amistades, ya que están operando en todas partes. ¡No es un chiste!"
En el quirófano, incluso cuando estaba en uso el éter, estabas en buenas manos. Con el nuevo método quedas a merced de desaprensivos que roban y violan. Y te quedas tan insensible que ni siquiera puedes recurrir al tan manido y popular consejo: Relájate y disfruta. No te enteras de nada.
El mismo día, Grosske y yo escribimos sobre el inútil exhibicionismo tributario de Matas. Grosske lo publicó varias horas antes que yo, pero hasta ayer no me llamó la atención el titular que utiliza la expresión cortina de humo, que también figura en un párrafo de mis escrito.
Ambos estamos de acuerdo en que Matas ha hecho una tontería que no dice nada. Grosske dice que los incrementos de patrimonio injustificados no figuran en la declaración de renta. ¡Evidente!
Aun así las declaraciones publicadas por Matas pueden ser reveladoras si se las mira atentamente. No pienso perder tiempo en ello, pero por poco que las observase no podría evitar que se pusiera en funcionamiento mi ‘deformación profesional’; no en balde he dedicado mi actividad alimenticia a funciones de rellenar y analizar papelotes con cifras. Los veinte años pasados en Madrid, unos como director administrativo de dos empresas vinculadas y los otros de director de control administrativo y financiero, director de auditoría y director de organización y planificación de un grupo, por fuerza me han llevado a considerar cualquier información contable y financiera con ‘ojo clínico’ bastante sagaz.
Grosske dice que sube el envite de Matas y que el publicará las declaraciones de renta y la declaración de bienes. Si es un farol, puede tener gracia. Pero yo a Grosske le aconsejaría que las mismas consideraciones que hace sobre Matas se las aplicara a él. El mismo lo dice: el patrimonio injustificado no figura en las declaraciones oficiales, por tanto, no se evita la duda.
-----
Coda: Munar, dicen, se quiere sumar a l’strip-tease. Esto ya no sería exhibicionismo: sería recochineo.
La destacada periodista rusa Anna Politkovskaja , premio Vázquez Montalbán de Periodismo Internacional en 2004, muy crítica con el Kremlin, ha sido asesinada de cuatro tiros de pistola en el ascensor de su casa. Hace unas semanas también fue asesinado el vicedirector del Banco Central de Rusia, que pretendía transparencia bancaria y había retirado la licencia a cuarenta y cuatro bancos dudosos. Algo más de dos años atrás, otro periodista, redactor jefe de una revista fue muerto cuando salía de la redacción. Y en el año 1999, la luchadora por los Derechos Humanos y diputada liberal, Galina Staronovoitova fue acribillada a balazos en su portal.
Seguramente, Putin y sus secuaces del Kremlin sentirán mucho este crimen horripilante, en el cual no tienen nada que ver. Dirán que estas muertes, mejor dicho, asesinatos, no son ejecuciones heredadas de las prácticas del socialismo soviético y de la KBG.
De todas maneras, estos asesinatos intolerables hacen pensar que la gente que habla y actúa contra la corrupción y abusos de los poderes públicos y fácticos no es bien vista en ningún lugar y, además, en Rusia mucho menos, donde, cuando fallan otros métodos de presión, toman una resolución expeditiva.
Aquí, por ahora, estas ‘divergencias’ no se resuelven con el asesinato, pero ciertas manifestaciones hacen pensar que ganas no faltan (y gente preparada posiblemente tampoco).
Alcoy ha enviado a 'los cristianos' a Nueva York a desfilar por la Quinta Avenida. El desfile tiene que ser a paso ligero o, tal vez, al paso rápido, tan cómico, de una carrera pedestre. Y por eso, porque los moros son lentos y no pueden seguir el ritmo de los cristianos, no han podido ir a Nueva York.
La excusa por la ausencia es tan ridícula como la misma ausencia de los moros. ¿Se entiende que de una tradición de 'moros y cristianos' sólo vayan a la demostración los cristianos?
Tal vez para evitar una ofensa(?) a los islamitas se cae en un enfrentamiento peor. ¿Qué explicación darán? ¿Qué los moros cada año pierden la lucha y ya los han aniquilado?
¿O es que los cristianos han querido revivir el espíritu de cruzada, cosa que sería una provocación inadmisible?
¡Pobre inventor de la alianza de civilizaciones! Debe de estar que echa las muelas.
Mi hijo, en el siglo pasado, jugaba a ‘madelmans’. Ahora, siguiendo el avance tecnológico, hemos pasado a los juegos de ‘lemmings’, filigranas futbolísticas y a atropellar peatones (las mujeres embarazadas puntúan más) por sistemas electrónicos.
La alcaldesa, ya que la prensa acusica lo ha contado, regañará a Sierra por jugar a comprar y vender futbolistas y me imagino que durante varias sesiones del pleno municipal, le pondrá de rodillas con los brazos en cruz y un balón de reglamento en cada mano. Antes, el señor Sierra tendrá que hacer la ofrenda, a la presidenta del consistorio, de una cestita con el pito del sereno (no del árbitro).
El regidor dice que en su despacho puede hacer lo que quiera y seguramente tiene razón; como también la debe de tener cuando dice que compra y vende futbolistas como otros juegan al golf. O a las cuatro esquinas o a ‘toc i pam’ o al escondite, podríamos añadir.
Al regresar de Madrid, una persona muy relacionada con el mundo futbolístico y conocedora de sus intríngulis me explicó que las enormes cifras que se pagaban por el traspaso de los jugadores no las cobraban íntegras ellos: que una gran parte era para entrenadores, directivos, mediadores y para cubrir gastos ‘ineludibles’. Esto me hace pensar que el concejal Sierra compra y vende por puro deporte: cuando se ha metido en este entretenimiento ya debía de saber que no quedaba nada por pellizcar.
De Juana Chaos, según noticias recientes, está acercándose a su fin.
Su posible muerte, que él ha elegido (algo que no pueden hacer legalmente quienes desean motivadamente la eutanasia) y que puede producirse a pesar de la asistencia médica para evitarla, originará un trastorno político importante.
El libertador, patriota y luchador por la paz será llorado, principalmente, por sus compañeros terroristas y los admiradores de sus hazañas de muerte y destrucción en nombre de Euskadi.
Sobre De Juana Chaos publicaba elmundo.es el 6 de Enero de 2005: "De Juana Chaos participó desde 1985 y hasta la desarticulación del "comando Madrid" en 11 atentados terroristas que costaron la vida a una veintena personas.
"Me encanta ver las caras desencajadas de los familiares en los funerales. Aquí, en la cárcel, sus lloros son nuestras sonrisas. Acabaremos a carcajada limpia", escribió tras el asesinato en Sevilla, en enero de 1998, del concejal Jiménez-Becerril y su esposa.
Entre esos atentados destacan el cometido el 14 de julio de 1986 en el que murieron doce guardias civiles al estallar un coche bomba en la plaza de la República Dominicana de Madrid."
Su muerte no será motivo de regocijo, pero tampoco merece el menor lamento.
Desde mi punto de vista sólo una ética remilgada e hipócrita puede recurrir a defender el valor de cualquier vida de un ser humano. Dicho en otras palabras: la vida de un asesino no vale la del asesinado, y mucho menos que la de los veintidós que se le atribuyen a De Juana y de los cuales se siente muy orgulloso.
El señor Matas hace un strip-tease tributario superfluo.
Ha publicado a www.ppbalears.com un certificado y las declaraciones de renta de 2003, 2004 y 2005. Lo ha hecho en aras a la transparencia en la gestión pública que siempre ha presidido la actuación del Partido Popular. (Que ellos -Matas y PP digan eso, que queda muy bonito, no quiere decir que nos lo tengamos que creer.)
Por otro lado tal vez no sea totalmente aplicable el aforismo latino excusatio non petita, accusatio manifesta, que significa que una excusa o disculpa no pedida es un indicio de acusación, pero sí se podría decir: Señor Matas, eso que ha hecho es un efectismo malabar que no demuestra transparencia; en todo caso induce a pensar (por la gratuidad y parcialidad de la muestra) en una posible opacidad, en querer levantar una cortina de humo.
Era de esperar. El espectáculo ha comenzado. ¿Estrella de la Justicia? ¿Vedette de la Audiencia Nacional? Ya está haciendo de las suyas. ¿Prepara el retorno a la política? ¿O simplemente quiere que el PSOE le declare jurisconsulto eminentísimo y le sitúe en el centro de las nueve jerarquías angélicas?
Sea como sea, no se para en barras y toma los asuntos que le convienen tanto si son como si no son de su incumbencia.
No creo que sea, el señor Garzón, una persona muy seria y fiable, pero, al menos, continuará el espectáculo y nos divertirá.
Es una excelente idea la propuesta de crear un organismo que investigue el patrimonio de los políticos. Y que el señor Matas acepte la propuesta supone la buena disposición de un hombre que no tiene miedo de posibles consecuencias ni para él ni para su partido por esta decisión.
Además, es muy notable que, precisamente, sea la portavoz del PSOE quien presenta la iniciativa de "crear una unidad de inspección especializada en la investigación del patrimonio de los cargos públicos de las Islas" [Baleares].
Esta parrafada hace pensar que, comenzando por las Islas el PSOE quiere retomar y continuar la cuenta de los cien años de honradez y evitar que se pueda decir, con retintín, cien años, pero ni uno más.
Hasta ahora, todas las buenas intenciones en este sentido (declaraciones de bienes al iniciar el mandato de gobierno, etc.) se las ha llevado el primer aguacero y los papeles mojados se han deshecho por los torrentes o las alcantarillas.
La iniciativa, ahora, será tomada con sastisfacción por mucha gente: los políticos podrán presumir de honrados y los designados para formar la unidad de inspección disfrutarán de una especie de canonjía. Estos últimos tendran despacho, sueldo, dietas y poco trabajo. Y los cargos públicos investigados (con alguna excepción de un cabeza de turco ejemplarizante) se podrán exhibir más limpios y lustrosos que una patena. Porque se ha de ser corto de entendederas para poner los incrementos 'oscuros' de patrimonio a la 'intemperie'. Existen procedimientos de ingeniería financiera, del más simple de la 'ferretería del suegro' (Vera/PSOE) a otros más refinados y sofisticados: embrollo de sociedades, fundaciones, gestores patrimoniales, inversiones europeo-comunitarias, banca internacional y paradisíaca, etc. Podrían encontrarse muestras, tal vez no tan escandalosas y groseras como la de Marbella, en muchos parajes de las Islas sin rascar demasiado (desde los ayuntamientos a las más altas instancias, incluidos organismos públicos y partidos políticos, tanto en actuaciones individuales como colectivas). Sin embargo, no interesa remover demasiado; sólo lo necesario para desgastar credibilidades opuestas, pero siempre con una tolerancia cómplice y dejando que se utilice cualquier clase de paraguas (Canellas, Nájera, Verger, Munar... ).
De bien nacidos es ser agradecidos. Pues, eso. La presidenta del Consell de Mallorca ha quedado como una señora escribiendo unas cartas de agradecimiento por el éxito de la Diada, que, dice, ha sido la más participativa, positiva y festiva de los últimos años y de la cual la protagonista ha sido la bandera de Mallorca.
En la carta también dice que con vuestra participación se ha conseguido que esta iniciativa haya sido todo un éxito.
Las frases de Munar las he traducido de la carta enviada al Presidente del Grupo Serra, que ha publicado Ultima Hora.
Que la participación del Grupo Serra ha existido es indudable, y la participación, cuya constancia quedará en las hemerotecas, sin duda es de agradecer.
Que la iniciativa haya sido todo un éxito, ya no queda tan claro. Después de la Diada, yo he visto echar en los cajones verdes de tapa alzable banderas con la bolsa transparente sin abrir. En todo caso, ha sido un éxito menor y penoso.
La Historia de las Islas Baleares que EL MUNDO/El Día de Baleares ha planeado la publicación y de la cual ya ha sacado un volumen a la calle, promete ser una obra que merecerá una alta consideración.
Para muchos, sin embargo, tendrá un empero: que está escrita en la que en un tiempo denominábamos la ‘lengua del imperio’; un empero que permitirá que la obra pueda llegar a más lectores y difundir mejor los valores, hechos y el carácter del archipiélago balear.
Creamos lo que creamos es un hecho que los escritos en lengua castellana (o española) son asequibles a mucha más gente que los escritos en catalán.
Creo que se ha de escribir en lengua catalana por gusto y por propia necesidad; la realidad, sin embargo, es una: el alcance de esta escritura es más corto. Puedo exponer el caso de mis dos blogs o bitácoras: Aarón Ben Yusef, que comenzó en febrero de 2005 ya ha igualado el número de visitas (unas 48.000) con éste, Anotacions més o manco impertinents, que empezó antes, agosto de 2004. Y, además, el blog en castellano, donde he ido haciendo la crónica del cáncer y de su peripecia clínica, ha despertado interés y está sirviendo de ayuda a gente tanto del entorno como de hispano-américa.
Volviendo a la edición, cuidada y bien ilustrada, ésta es un desprestigio y dentro de unos años lo será más, para el Consell de Mallorca, que queda excluido de las tapas gracias a los buenos oficios y a la inquina de una presidenta que acabará injustamente fuera de la acción de la Justicia.
El señor Aznar ha dicho una burrada posiblemente digna de figurar en el Guinness. Y el señor López Garrido se ha encendido como un cohete para comparar las actuaciones en el extranjero de los dos últimos ex presidentes del Gobierno Español; y no ha dado pie con bola: ahora resulta que el inefable Felipe X (xf Vigésima sexta letra del alfabeto español) es un adalid de la pacificación internacional del mundo mundial.
La Codorniz ni siquiera habría considerado digno de la Cárcel de Papel a ninguno de los tres.
Por lo mismo que los musulmanes, según el señor Aznar, tendrían que pedir perdón por la ocupación de España (sic) durante ochocientos años, también tendrían que hacerlo una sarta de invasores. ¿Todos, en una Historia que está hecha primordialmente de actos agresivos y vandálicos han de pedir perdón por sus invasiones y conquistas? ¿También Alejandro Magno, por ejemplo? ¿Y los ocupantes a sangre y fuego del territorio indio de América del Norte? ¿Y los romanos que se metieron por medio mundo de su tiempo? ¿Y el Rey Jaime I de Aragón con sus huestes? ¿Y el Cid Campeador? ¿Y los admirados por Aznar Reyes Católicos por su delicada expulsión de moros y judíos del 'territorio cristiano'?
Ya está bien de hipocresía. ¿No seguimos, por cierto, escribiendo la Historia con la misma tinta arrogante, prepotente, depredadora y agresiva?
El martes pasado el Congreso se dividió en dos grupos. El PP por una parte y por la otra todas las demás formaciones políticas. El segundo grupo, prevalente por la matemática, no aceptó debatir ninguna propuesta del PP sobre el 11-M.
¿Es posible que puedan producirse dos unanimidades tan masivas y contrarias?
¿Todos los congresistas del PP piensan que el gobierno español entorpece que se aclaren los hechos de la nefasta jornada?
¿Y todos los demás congresistas creer que todo ha quedado ya aclarado?
Es incomprensible e increíble que la totalidad del Congreso se pueda dividir en dos banderías radicalmente enfrentadas.
Que el PSOE no quiera que se pueda poner en duda la legitimidad con que atrapó el gobierno nacional, es comprensible; que consiga someter a un asedio tan férreo al PP demuestra la inconsistencia de su honradez.
A mí me deja pasmado ver que tenemos un Congreso sin credibilidad ni solvencia y en el cual, para funcionar así, sobran casi todos los congresistas. Con uno por partido, cuyo voto valiera el número de escaños obtenidos, sería suficiente. El Congreso, así, resultaría menos espectacular, pero también precisaría locales y presupuestos mucho menores.
Por televisión se han mostrado una imágenes del destacamento legionario del ejército español desplazado en el Líbano.
El maquinista (supongo que es 'un' maquinista) saca unos primeros planos de unas señoritas o señoras que dan un toque de ternura a la misión pacificadora.
En las imágenes no se ven los cedros del Líbano que menciona varias veces la Biblia, pero tampoco se intuyen los estampidos del conflicto bélico.
La locutora in situ, mientras se ven los rostros avispados, habla de los soldados que preparan el campamento para su estancia.
¿De verdad las señoritas y señoras son soldados? ¿No tendría que haber dicho las soldadas? Me imagino que, igualmente, los grados correspondientes a los integrantes femeninos son los de caba, sargenta, alferesa, tenienta, capitana y generala.
¿Tenía, la locutora, que haber dicho, por lo menos, soldados y soldadas?, que así lo pide la no discriminación políticamente correcta.
Por otro parte, me gustaría saber si en uno de sus himnos cantan "Como somos caballeros legionarios" o lo cambian por "Como somos caballeras legionarias. Porque, ¿son novios de la muerte o son sus novias?
Posiblemente es cosa del nervio vago y sus ramificaciones. Tendré que aclararlo y también intentar averiguar por qué se le llama vago. El mío, si se trata de él –y no me extrañaría que así fuera– estuvo muy activo en la clínica y bastante al regresar a casa; luego pareció amodorrarse, como conviene a su nombre,
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918. Course and distribution of the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves.
pero, ahora, quizá contagiado porque yo no paro, ha querido sumarse a mi actividad, y, cuando toso por algún cosquilleo en la tráquea o por expulsar mucosidad o alguna filtración de líquido, el trallazo que me da en la cabeza, especialmente en la zona fronto-parietal derecha, es agudo, fuerte y duradero.
Por lo demás me queda aún algo del edema submentoniano, la frecuente ‘garra’ en el cuello se está aflojando y el lado izquierdo de éste y el hombro, que han venido siendo los más obstinados en no alcanzar la posible normalidad, parece que, a pesar de rebrotes de rebeldía, ya van entrando en vereda.
Lo que digo no es expresión de lamento ni de queja, simplemente de constatación de hechos para consuelo de desprevenidos que siguen parejo camino. El Dr. Bonilla ya me dijo que algunas secuelas de rigidez y el edema submentoniano, en algunos casos requieren años para mitigarse o desaparecer, y yo añado que mientras ello dura hay que acostumbrarse a llevar una vida normal y seguir con las actividades habituales y, cuando es necesario, relajarse un rato recostándose en la cama o acomodándose en una butaca.
¿Y qué le vamos a hacer? Ya comenté que lo que me queda son sólo secuelas. Y así parece ser. Me han efectuado un TAC cérvico-pulmonar (el correspondiente al transcurso de otros seis meses) y el resultado, como el anterior, es satisfactorio. Hoy, por la tarde, he de ir a la consulta del Dr. Secades para la revisión mensual y le llevaré el informe y las placas del TAC, aunque la “Conclusión” ya se la adelanté en cuanto tuve el resultado, pues iba a estar ausente unos días. Y en la consulta comentaremos este “dolorcillo” fronto-parietal, que, a veces, se produce sólo con hablar (pienso que el esófago no debe de llevarse muy bien con el nervio vago).
Un bello detalle y un oportuno obsequio de Brisas para la presidenta del Consell. Los hechos, tal como son, se olvidan y la memoria que de ellos se tiene, con el tiempo, suele quedar desdibujada. Una páginas con el texto ad hoc y fotografías en color de difícil obtención por la escasez de fachadas abanderadas, podrán enriquecer el álbum del Consell, valga decir el Libre dels feyts de Munar, que ahora la Presidenta puede exhibir ufana y por el cual las generaciones futuras obtendrán enseñanza y ejemplo.
El ejemplar de Brisas, por lógica cronología, no menciona la invasión de los inmigrantes a la cual se refirió Munar; no obstante, parece adivinar el pensamiento de la Presidenta cuando subtitula "El Consell ha logrado que los mallorquines redescubran su 'senyera' y la luzcan orgullosos en sus balcones". Escrito así queda bien para el álbum y no desvela la espina clavada en el corazón de Munar/Mallorca: la inmigración. Pero, nos hace pensar, ¿cuántos mallorquines quedan en Malloreca? Tristemente, pocos. Así se tiene que deducir de la afirmación de Brisas: si son los que han lucido orgullosos la señera en el balcón, descontando las de La Caixa de Barcelona, de instituciones, organismos y entidades (algunos no isleños) y la hilera de la balconada del Auditorium (supongo que en compensación de la aportación del Consell para el controvertido espectáculo inminente), el número es exiguo.
Es posible que Brisas (a sabiendas de como se olvida la realidad) haya querido aportar un recordatorio brillante al álbum del Consell. Si es así, nada hay que objetar. Si, en cambio, sucede que lo ha contado tal como lo ha visto, no les sobraría ir al oculista.
Nadie con dos dedos de frente puede pensar que el gobierno pesoeïta español dejara que un fiscal, por muchas puñetas que lleve en la bocamanga, le hiciera la punyeta poniendo impedimentos a la excarcelación del Sr. Vera (por algo excarcelación lleva una x).
"Oh vosotros que entráis, abandonad toda esperanza!" Ví escritas estas palabras en caracteres negros en el dintel de una puerta, por lo cual exclamé: -Maestro, el sentito de estas palabras me causan pena. Y el, como hombre lleno de prudencia, me contestó: -Conviene, aquí, abandonar todo temor; conviene que aquí acabe toda cobardía. Hemos llegado al lugar donde te he dicho que verías a la dolorida gente, que ha perdido el bien de la inteligencia. Dante Alighieri. La Divina Comedia
Como tampoco comprendo que se pueda escribir que la Sra. Munar está acabada como presidenta del Consell de Mallorca y que sólo durará hasta las próximas elecciones. Decir esto es ingenuidad o tontería: en el caso de Munar las elecciones no tienen nada que ver; la Sra. Munar será presidenta hasta que ella quiera en tanto que la poca vergüenza guíe la actuación de los partidos políticos i la ciudadanía se deje engañar con el juego de las urnas.
Todo esto sucede mientras los medios de comunicación enredan la madeja sin miramientos y con una mala uva impresionante. (Como ahora, en el caso de Trahorras, un diario llama mentiroso a otro.)
Setecientos años después, Dante sigue vigente: Lasciate ogni speranza
La presidenta ha tenido razón: todavía se han colgado más banderas. Pero la modestia y la discreción de la gente de UM (Unión Mallorquina) es admirable, no quiere presumir de estar amparada por el manto acogedor de Nuestra Señora de la Misericordia; no quiere dar envidia al resto de la ciudadanía: por esto han guardado las banderas en un rincón privilegiado e íntimo de su casa.
Si no, no se explica donde están las decenas de miles de banderas repartidas.
El otro día (lo conté) en un buen recorrido por las calles y plazas de Palma, conté casi cinco docenas de banderas en los balcones. Hoy, en el mismo periplo ¿se ha duplicado o triplicado el número de balcones adornados? Que se ha doblado, es seguro. ¿Triplicado? Es dudoso.
Los malpensados pueden creer que los favorecidos por la repartidora de Munar no quieren que se les pueda señalar de colaboración prevaricadora; yo no pienso que sean tan desagradecidos. Tal vez, la realidad es que, si es verdad tanta dádiva de la presidenta, todos los centenares de miles de euros no son objeto de una distribución generalizada, sino que sólo llegan a una minoría selecta, y a ésta, en buena parte, corresponden las banderas colgadas en los balcones; y, por este o por un motivo semejante, también la colgada por el acompañado Matas en el balcón del Gobierno Balear.
'El Chopo' es oportuno, acertado e incisivo. Hoy mismo puede comprobarse:
Pero a 'El Chopo' le ha salido una competencia cruel y macabra en su misma casa: El Mundo/El Día de Baleares. Vean, sino, una página, la 8 de hoy, día 10, repleta de esquelas de fallecidos estos días y asesinados en 1936. Arriba, a la derecha, se indica que "Hoy puede ser un gran día".
Dice la prensa que la presidenta Munar, en unas declaraciones, destacó el enorme éxito de la iniciativa del Consell, aseguró que los ciudadanos responden muy bien a la petición del Consell y se mostró convencida que de aquí al día 12 todavía se colocaran más banderas en los balcones.
Evidentemente, el colgamiento de banderas hasta ahora es todo un éxito y si sigue como ahora, el día 12 será un éxito sin precedentes.
Hoy mismo (día 8), en un largo recorrido por Palma, a pie y en autobús, he quedado sorprendido. En la plaza de Abú Yahya, por respeto al último gobernador moro, liquidado por Jaime I, no había ninguna bandera. En la calle de 31 de Diciembre, sólo había un balcón equivocado; todos los demás, así lo he comprendido, esperan el día del ‘estendard’.
El resto de plazas y calles, como dice Munar: un enorme éxito. Las banderas que he contado durante el amplio periplo casi llegaban a las cinco docenas; y, de ellas, unas ocho (unidades) están en las cristaleras de la PIMEM y tres o cuatro en los balcones de una misma oficina de San Miguel. ¡Qué más queréis!
Espero que tras este gran éxito les bajen los humos a todos los nacionalistas de vuelo raso y nos dejen, a quienes llevamos muchos años amando y defendiendo nuestras entidad, lengua y cultura, seguir adelante mirando más allá del propio ombligo.
Por muy significativo que sea el acto, no es necesario reproducir la foto de Munar y Matas (por orden de importancia) en el balcón del Consulado detrás de la bandera isleña.
Si se trata de una imagen de pre-programa electoral, como otra de los mismos protagonistas con un recién premiado con el Príncipe de Asturias de los Deportes, el acierto es total.
La decisión cada día se presenta más clara. La mía, quiero decir; los demás verán qué tienen que hacer. Veamos las posibilidades de elección: el PSOE ha demostrado y demuestra qué sabe hacer; el PSM creo que se hace añicos mientras se entretiene en floricultura nacionalista; unos que creo que se llaman de izquierdas se conforman con llegar a pisar moqueta y ver qué y ver qué pueden sacar. Y el PP y UM –Matas y Munar– utilizan la bandera como sábana del tálamo concubinario.
Ante todo esto, mi opción está muy clara. Pensad (si no sois de los que chupan de la teta) si no convendría que todo el mundo escogiera entre la abstención o el voto en blanco.
Vaya riesgo que estuve a punto de correr. Todo por negligencia imprudente o por desconocimiento culpable de las normas y directrices que velan por la buena salud de la ciudadanía y por la recta aplicación de la enfermería y la medicina.
Más o menos, cortar con el bisturí de oreja a oreja pasando por debajo de la nuez de Adán no creo que fuera muy complicado, ya que es suficiente con estar acostumbrado a ver rostros para reconocer los accidentes faciales indicados.
La cosa, sin embargo, se complica cuando una vez levantada la tapa
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918. The ligaments of the larynx. Antero-lateral view.
se ha de saber qué son y donde están el 'tracte respiratori', el 'tracte alimentari', la 'laringe', el 'nervi glosso-faringi', el 'cartílag cricoide', los 'hioides', distinguir los 'aritenoide múscul' y 'cartílag'... para poder seccionar, extirpar y rehacer con los cosidos adecuados.
Con todo, solamente estuve en un tris de correr el riesgo: tuve suerte, no cabe ninguna duda. El cirujano me dijo que podíamos hablar en mallorquín (como decimos aquí normalmente), no obstante, para facilitar la comprensión a mi mujer y para hacer más fluida la conversación, seguimos hablando como habíamos empezado, en castellano (así acostumbramos a denominar el español). Y he dicho que tuve suerte, porque el cirujano conocía y podía distinguir cada uno de los componentes de la anatomía de un organismo mallorquín. (Hay que tener en cuenta que, a pesar de que estuviera en el quirófano, yo no podía ayudar ni con un manual o un diccionario en las dudas, no porque no hubiera iluminación suficiente, sino por el efecto lógico de la anestesia.
Puesto que todo fue bien, no había vuelto a pensar en ello ni había dado la menor importancia aun asunto que, ahora, he sabido que tiene mucha y hay que tomarlo muy en serio por la consecuencias que puede tener. ¿Os imagináis que hubiera caído en manos de un cirujano que sólo pudiera reconocer el complicado sistema anatómico en español, en inglés o en latín?
Ahora, reflexionando después de haberlo pasado, comprendo por qué para ejercer la enfermería y la medicina puntúa tanto (y no sé si llega a ser motivo de exclusión su carencia) el certificado de conocimiento de la lengua catalana. Un médico poco experto en medicina, pero que sepa qué son y donde están la 'melsa', los 'budells', el 'fetge', la 'bufeta', la 'fel', las 'vèrtoles' y el 'garró'; y que pueda diagnosticar la 'gorradura', la 'rampa', un 'cadarn', las 'morenes', un 'cranc', el 'garrotillo' o la 'esquinència', por fuerza ha de merecer más confianza.
Algo, de todas maneras, no entiendo: que el ministerio y los estamentos autonómicos responsables de la salud de la población, que dictaminan normas tan congruentes en la sanidad social, no exijan igual prevención y precaución a la medicina privada. ¿Es admisible? Quizá no todo el mundo tenga tanta suerte como yo.
Si el Consell de Mallorca pretende delatar a los lectores de El Mundo/El Día de Baleares y dejarlos en evidencia como personas detestables, ha errado.
Un balcón sin bandera no sirve de test; porque, dejando de lado a aquellos que sólo compran prensa deportiva y los que no compran ningún diario, el Consell no repartirá (ni pagará a los tres diarios que realizan el trabajo de la distribución) banderas en cantidad suficiente para todos los balcones de la isla.
Para ponerlo más difícil, hay gente que compra más de un diario, y si uno es El Mundo (que no ha llevado bandera) con otro u otros, tendrá bandera o banderas y la podrá colgar; y de esta manera quedarán camuflada una serie de lectores maliciosos.
Y aún se puede dar otro caso. El de quienes compren cuatro diarios y, por tanto, tienen tres banderas, como ha pasado en casa (y no pienso colgar ninguna en el balcón).
Ya sé que el mío es un caso de deserción o de insolidaridad con el invento de la 'diada' munárquica; pero es que no me gusta jugar a banderitas. Y creo que una enseña no se dignifica con el folclore al estilo de 'coros y danzas'.
Por otro lado, ¿no hay bastante con las dos banderas de La Misericordia? Una de seis metros cuadrados (¿o son veinte?; de todas maneras, la española de Trillo era mucho más impresionante), que se elevará a las alturas y otra -según la maledicencia de lenguas viperinas-, me imagino que de seda y con el castillo bordado en pedrería, que cubrirá, mientras iza la del palo, el cuerpo incorrupto de Nuestra Señora de la Misericordia.
Los fumaderos de opio son tranquilos y acogedores y algunos hasta lujosos (por fotografías y por el cine ésta es la impresión que tengo).
No pido tanto de los lugares habilitados para fumar en el aeropuerto de Madrid, que no llegan a cuartucho. Son una especie de checa. No creía que la persecución gubernamental de los fumadores fuera tan malvada.
Según he visto por televisión, en un reducto de unos veinte metros cuadrados se tienen que meter todos los que quieran fumar y, además, han de estar en pie y apiñados; un tubo amenazante sale del cielo raso, dicen que para absorber el humo, pero más bien parece para gasificar a los desgraciados que allí entren.
Por si la mofa fuera poca, el reducto es de paredes transparentes, vaya, de vidrio, y así todo el mundo puede ver el acto denigrante que cometen los de la pecera.
Expuestos a la vergüenza pública quizá escarmienten y dejen de fumar.
Como es de suponer no defiendo a los fumadores. Creo que es mejor, para el buen funcionamiento del organismo, prescindir de tragarse el humo del papel, de los aditivos adictivos (la cacofonía es inevitable) y del tabaco (este último, posiblemente, el menos pernicioso del conjunto).
A mí, haber dejado de fumar de golpe hacía unos ocho o nueve años, sin lugar a dudas, me ha favorecido la recuperación de la operación de cáncer de laringe. Y mi buen estado y capacidad pulmonares me permiten mantener la apnea suficiente para un discreto buceo y para poder expresar frases largas, entonadas y sonoras con la prótesis fonatoria.
Insisto: no estoy a favor del tabaquismo y rehuyo inhalar humo, pero tampoco creo que se tenga que maltratar a los fumadores con cuartuchos indecentes. ¿O es que los impuestos que se han perdido por la bajada en la venta del tabaco no permiten hacer mejor las cosas?
García Lorca, Guernica, Puig Antich, Emili Darder, Paracuellos, buenas personas que llevaban hábito... y las imágenes de una colección de cromos titulada LA GUERRA EN ESPAÑA ¿también son 'Memoria Histórica'?
invenció
1 f. Acción de inventar. 2 Cosa inventada por alguien. Cosa inventada que el que la inventa refiere como verdadera. 3 En retórica, contenido de un discurso u obra literaria. 4 Obra artística; particularmente, literaria.
Invención de la Santa Cruz (con mayúsc.; "La").
Memoria Histórica. Estaba pensando quienes son los que la necesitan bien por no haber nacido a tiempo para vivirla o por desmemoriados. Porque me imagino que eso que pomposamente se llama así quiere ser la crónica de los treinta, adelante o atrás, del siglo pasado. Y de aquella desventurada época española muchos tienen (o tenemos) una idea suficientemente definida, unos porque la conocen de primera mano y otros por haber tratado gente con la mente clara de los dos bandos; y también por haber leído como complemento -imprescindible- de la enseñanza oficial, publicaciones del Ruedo Ibérico, de París, y libros civilmente proscritos y policialmente perseguidos, que había que comprar a escondidas o pasar discretamente entre amigos.
A qué viene, pues, esto de Memoria Histórica que se ha inventado el Gobierno Español. Pienso que su única explicación es ésta: la invención; hacernos tragar milongas y rescribir los hechos a honra y gloria del PSOE. Un PSOE que ni entonces ni después puede presumir demasiado.
Los señores del PSOE se han llegado a creer -y puede que de ello estén convencidos- que son los recuperadores de la democracia. Y si nos referimos a los años del franquismo, la oposición y el riesgo corría por cuenta de los comunistas; lo más suave (utilizando una frase que se pronunció en un acontecimiento en el cual la participación del egregio F. González quedó bastante confusa) que se podría decir del PSOE es: "ni está ni se le espera". Por cierto, Martín Prieto, en uno de sus escritos "Bajo el volcán", el martes, día 29, escribe: "Muerto Franco, pero con todo su aparato represor en marcha, oías por la radio de la policía en días de manifestación: "No detengan a Felipe González; bajo ninguna circunstancia detengan a Felipe González"."
Por tanto, creo que sería mejor hablar de "Invención de la Memoria Histórica", y nadie, del lado que sea, podría ponerle peros.
Ésta de rescatar costumbres olvidadas, es una buena idea. Desde hace años sólo se suelen ver en los balcones algunas banderas con motivo de acontecimientos deportivos.
En 1939, "Año de la Victoria" hubo un colgamiento generalizado de banderas rojas y amarillas para celebrar aquello de "la guerra ha terminado". Había alegría porque acababan las barbaridades de las dos Españas y la gente no se imaginaba que 'el salvador' se entronizara por tanto tiempo y que 68 años después revivieran las diferencias.
Yo lo vi, pero no lo recuerdo, y eso que me contaron que en el balcón del primer piso de la esquina de la calle de San Nicolás agitaba una banderita adecuada a mi altura (tenía dos años).
De unos años después,
Estampa de 1940 con el monumento del Cerro de los Ángeles. Getafe (Madrid)
sí, tengo memoria. En muchas casas había dos imágenes enmarcadas: la del Corazón de Jesús y la de Franco; y en algunas también una litografía del monumento del Cerro de los Ángeles (destruido en 1936). También era normal que ciertos días se llenaran las calles de banderas (muchas con la imagen del Corazón de Jesús en el centro) y de damascos. Todo aquello, sin embargo, fue desapareciendo, igual que el saludo romano al izar o arriar bandera en las escuelas y cuarteles.
Ahora, no obstante, se puede retornar al esplendor perdido y las calles, si el pueblo responde ("Mallorca eres tú y tú y tú) como merece la iniciativa, se adornaran masivamente con banderas de cuatro barras y castillo por obra y gracia de la presidenta del Consell, que, en el jardín de La Misericordia, rendirá un sentido homenaje a la bandera de Mallorca (como hizo el señor Bono en la plaza de Colón de Madrid con una desmesurada bandera de España).
Pienso que para completar la fiesta no estaría de más que, al final del acto de La Misericordia, todos los presentes, levantando el brazo con la mano extendida, coreasen al unísono y muy alto "Salve princesa, loor y riqueza".
Para acabar, un inciso. Las banderas y damascos del año 39 y siguientes, se la pagó cada uno de los que las quisieron. Hogaño, las que repartirá el Consell las pagaremos entre todos: no sé si esto es "liberté"; que es "fraternité" y "egalité", nadie puede ponerlo en duda. ¿Es también despilfarro?
Utilizando el argot taurino, puede decirse que la alcaldesa 'apunta maneras' según cuentan las crónicas de la extraña velada hípica de trote a cuatro manos, a pesar de que en la salida sufriera un desequilibrio.
Si el "ball de bot" le deja tiempo, la alcaldesa podrá perfeccionar las 'maneras' de su carrera de presentación. Y también podrá conseguir el dominio técnico necesario para montar políticos a pelo y poner banderillas cortas o la rosa a cualquier toro, verbigracia: el edificio de Gesa o el de Ses Estacions. Es una cuestión de voluntad, persistencia y dedicación. Por otro lado, no sería la primera; al menos hay un precedente.
Pone los pelos de punta: una joven paquistaní que vivía en la ciudad italiana de Brescia, es degollada por su padre y enterrada en el jardín con la participación de unos parientes por no respetar las normas de su cultura. Hina Saleem ha sido víctima de las convicciones y creencias musulmanas de la familia.
En Occidente, que tiene separados el poder político y la religión, los fanáticos existen, pero proporcionalmente son grupos minoritarios, y además de características diferentes entre si: unos, puros anarquistas o nacionalsocialistas; otros, de tendencias religioso-dogmáticas, que aman el poder y el capital (creo que uno de los últimos grupos incorporados es el de los “legionarios”).
En cambio, en el Islam no existe distinción entre Iglesia y Estado. Y esto lleva a que entre los musulmanes, regidos por la ley coránica, sea normal el fundamentalismo y el fanatismo y se mantenga vivo el espíritu de cruzada con la aniquilación de los infieles.
Ya han pasado quince años desde que, en una conversación en el Club Diario Levante, Luis Racionero manifestó que la mediterraneidad tenia por la parte meridional una pobreza y una presión demográfica que podían tener consecuencias catastróficas. También otras voces, desde hace tiempo, han venido advirtiendo que si no se ponía remedio, mejorando los medios vitales de la población africana, la invasión de Europa por los africanos sería inevitable. Y ya se está produciendo. (Con el añadido de la llegada de emigrantes de otros países.)
He empezado refiriéndome a Hina Saleem. Y vuelvo al asunto. Hechos como éste y otros actos inhumanos que esperan el reconocimiento y la recompensa de Alá se van prodigando por el mundo.
¿Podrá eso que llamamos el ‘occidente civilizado’, cada día más degradado, evitar ser víctima –la infiltración musulmana se extiende como una mancha de aceite– de la agresiva cruzada islámica?
El Gobierno español es magnánimo. Y como el Gobierno es del PSOE entiende perfectamente la soledad depresiva en que se hallaba el Sr. Vera, porque es muy posible que su ‘amigo’ no haya ido a visitarlo (aunque si hubiera ido podría no haberlo encontrado en su ‘apartamento’ de la prisión por sus frecuentes salidas).
El 19 de febrero de 2005, publiqué aquí mismo, donde se puede ver completo, el siguiente artículo:
«injustamente en prisión y punto»
“Cuando se le preguntó por la carta que vera ha enviado a
la prensa, en la que declara su inocencia y denuncia la «la presión mediática y
judicial» a la que dice haber sido sometido, Felipe González contestó sin
titubear: «tiene razón». Y añadió: «está injustamente en prisión y punto»,
informa Guadalupe Domínguez.”
Creo que es prudente añadir que reprochar que “El Gobierno otorga el tercer grado a Vera sin que haya devuelto lo robado” es de una gran insolencia (si esta injustamente en prisión, poca credibilidad deben de merecer los jueces) o de una pasmosa cicatería (si se apropió de algo del erario público ¿no se lo ha ganado con creces por su silencio y por su sufrimiento de chivo expiatorio?
Por otra parte, tampoco será tan anómalo conceder a Vera el tercer grado (lo insólito fue no concederle el indulto), pues no podemos olvidar que estamos en un Estado de Derecho, un derecho un poco torcido, pero al fin y al cabo de Derecho.
Joan Pla a Puput i angelotsha escrito el comentario más claro y más preciso que he leído sobre la 'romería' a Costa des Pins.
Lo titula “Dos fotos”. Dice que algunos periódicos de gran relieve nacional e internacional han publicado juntas dos fotografías antagónicas: una, de un grupo de independentistas catalanes en una playa de Mallorca, manifestándose contra una persona y su piscina y la otra, de una barcaza repleta de africanos maltrechos tratando de llegar a las costas de Canarias.
Acaba diciendo: "Con todo, aún hay quien se evade de los grandes temas y prefiere jugar a la guerra, atacando a don Pedro A. o a don Pedro J."
Vale la pena leer el comentario completo. Se puede ver haciendo clic aquí.
"Costa para todos"
"En la Costa dels Pins coincidieron las dos protestas: una en contra de la privatización de la costa y otra a favor de la piscina de Pedro J" (Ultima Hora, 20/8/2006)
"Set-centes veus reclamen un litoral obert i públic davant Costa dels Pins" (Setecientas voces reclaman un litoral abierto y público ante Costa de los Pinos)
"Mentres, uns 500 peninsulars duits pel PP inflaren la contramanifestació pro Ramírez" (Mientras, unos 500 peninsulares traídos por el PP hincharon la contramanifestación pro Ramírez) (Diari de Balears, 20/8/2006)
"La piscina moviliza a unas 900 personas a favor y 500 en contra"
"El recuento efectuado por Diario de Mallorca concluyó que hubo el doble de manifestantes a favor de la piscina de Pedro J. Ramírez que en contra. La Delegación del Gobierno fijó la diferencia de 1000 a 300" (Diario de Mallorca, 20/8/2006)
"Venció la libertad sin ira"
"Cerca de 3.000 personas se movilizaron por la libertad y la convivencia y plantaron cara a 300 radicales que acudieron a Son Servera" (El Mundo/El Día de Baleares, 20/8/2006)
En los titulares de primera plana así lo cuentan los cuatro diarios. Cada uno hace un recuento diferente y da interpretaciones distintas de las dos 'romerías' a Costa de los Pinos, y las pancartas y banderas que se exhibieron redondean la ceremonia de la confusión.
Por tanto, así es si así os parece, como propone Pirandello en una obra teatral que lleva este título.
Y continuando con el teatro del absurdo, esta vez no han quedado esperando a Godot. Llegó a la hora de la comida cívica, pero Godot/Matas -Beckett lo entendería- contribuyendo a la confusión se equivocó de 'romería'. ¿No tenía que haber estado en el bando que defendía los intereses de la presidenta que elogia y apoya?
Por cierto, de acuerdo con las fotografías publicadas, he intentado evaluar los asistentes a la playa, y las cifras más correctas parecen estar entre las dadas por el Diario de Mallorca y por la Delegación del Gobierno: los 700 asistentes que indica el Diari de Balears no salen ni contándolos por duplicado y los 2.000, que de los 3.000, El Mundo dice que estaban en la playa (los otros 1.000 corresponden a la fiesta cívica) deben de salir de hacer el recuento sobre una foto movida.
Günter Grass a los 17 años formó parte unos tres meses de las SS. Ahora, en sus memorias, apunto de publicarse –¿maniobra publicitaria?–, lo cuenta y se ha armado un escándalo.
Hasta se pide que devuelva el Nobel. Si el Nobel se lo dieron por no haber participado en el movimiento nazi de salvación y lo ocultó para que se lo dieran, sería lógico que lo devolviera; pero no creo que sea éste el caso.
Según consta, Grass es el Nobel de Literatura de 1999. El otorgamiento del premio, por tanto, ¿responde a la calidad y la importancia de su obra? Si es así, no parece normal que tenga que devolver el Nobel y, en consecuencia, la dotación económica. Una cosa así sólo se le puede ocurrir a gente extanjera.
En nuestro país hilamos tan fino. A nadie, que yo sepa, se le han negado prebendas ni acceso a cargos públicos o a consejos de administración por indicación gubernamental o como compensación política, por haber pertenecido al Frente de Juventudes, a la Falange, a la Sección Femenina o a la Adoración Nocturna cuando Franco iba bajo palio.
Si alguno de los favorecidos ha tenido problemas y le han desposeído de cargo o de honor, ha sido por obra –inevitable por mucho que hicieran– de la justicia, pero nunca por unos antecedentes juveniles o adultos. Y lo que nunca se le ha pasado por la cabeza a nadie es que se tenga que devolver una peseta o un euro. (Sí, ya sé que a Günter Gass, la asignación económica, se la han dado y, posiblemente, se la pueden reclamar; y en el caso de nuestra gente suele tratarse de apropiación, directa o indirecta, y no habiendo un dador el reclamante queda indefinido.
Volviendo a Günter Grass, ¿invalida su obra literaria no llega a tres meses de vestir el uniforme de las SS? Ya sé que no me puedo comparar ni por asomo con el autor de El Rodaballo, pero a mí también me atrajeron al Frente de Juventudes y, sin afiliarme, acudí varias veces en dos o tres semanas; y no creo que, por eso, quedara tarado. Por otro lado, no sé si en el cónclave sabían antes de la ‘fumata’ blanca que Ratzinger había sido de la juventudes hitlerianas; aún así, cuando se ha divulgado, ¿ha pretendido alguien que devuelva la tiara?
Que la justicia actúe por presiones o por intereses espurios, no es algo reciente. Mi opinión es que su prestigio y seriedad de actuación fueron disminuyendo al ir subiendo la autocracia socialista.
Viviendo en Madrid, vi como la Audiencia Nacional, es decir, el señor Garzón, ocupado, decían, en muchas causas, no puso ninguna objeción en admitir y tramitar con prioridad –a pesar de que no parecía asunto de su jurisdicción– la querella instada por una entidad, más bien por su presidente, un señor que entonces no se sabía que iría a prisión.
Aquella querella originó bastantes problemas y quebraderos de cabeza. ¿Cómo acabó? No lo sé, cuando regresé a Mallorca no se había sobreseído ni estaba cerrada ni sentenciada. Supongo que acabó perdida en un montón de legajos.
Cuando el señor Conde, que era el presidente de la entidad (Banesto), consiguió el dominio total de Cementos del Mar, S.A., empresa en la cual el banco poseía el cincuenta por ciento del capital social, perdió el interés en la prosecución de la acción judicial: ya había iniciado el dominio de todas las cementeras participadas por el banco.
Conozco esta historia porque, según me informaron, mi nombre figuraba en la lista de querellados (después modificada) preparada inicialmente.
La época más dura del conflicto fue ‘entretenida’. Cementos del Mar tuvo dos consejeros delegados con iguales atribuciones los dos: el que venía siéndolo desde hacía años, propuesto por Banesto/tradicional, y uno nuevo impuesto por Banesto/Conde.
También entró en la empresa un observador/informador designado por B/C. Mi despacho era amplio y quizá por esto y porque mis funciones eran de organización y control, le pusieron una mesa junto a la mía. Desde el primer día nos llevamos bien; y no me ahorré comentarios que creía oportunos, como, por ejemplo, que me parecía denigrante que un banco, para hacerse con las acciones y doblegar al consejo de administración, pusiera una querella criminal contra personas del equipo directivo que, al fin y al cabo, actuaban según las directrices aprobadas por la junta general (Banesto tenía el 50%) y llevadas a cabo por el consejo de administración; y que para redondear el desafuero, Banesto/Conde utilizaba la querella criminal contra los directivos de una empresa que era cliente muy importante y casi exclusivo del banco.
Como se puede ver, usar la justicia como pelota o como arma arrojadiza, tendrá que acabar admitiéndose en el derecho consuetudinario o, cuando menos, sentar jurisprudencia.
No esperaba que Núñez o Núñez y compañía fuesen modelo de rectitud y honorabilidad; para hinchar fortunas y para hacer grandes negocios, sobre todo si en gran parte son especulativos, uno no puede dejar llevarse por consideraciones restrictivas.
Pero tampoco me esperaba que tuvieran la espectacular desfachatez de estar dispuestos a retirar una demanda judicial puesta, por todos los indicios, con toda la razón por el caso de Ca’n Domenge contra el Consell de Mallorca. Si éste o la señora presidenta -"tanto monta, monta tanto"- no lleva a término la protección del edificio de Gesa (protección aparentemente decidida como represalia y que también se ha dicho que la empresa constructora recurriría judicialmente) y Núñez y Navarro puede construir frente al mar las casas de lujo que tiene en proyecto, se acabó el litigio.
Es muy posible que la acción judicial no le importe nada a Núñez y que utilice la justicia como si fuera una pelota para intentar el gol.
Es vergonzoso que se pueda manejar y utilizar la justicia con impunidad. Sin embargo, por cosas así y otras la actuación judicial está muy devaluada. Hoy muchos piensan que los encajes de las bocamangas de los jueces sólo sirven para remate de cortinas y las togas para disfrazarse de Drácula.
Descargo de conciencia; mejor, tranquilidad de conciencia.
Roman Piña Homs ayer publicó un artículo, titulado La cleptocracia como forma de vida, sobre la corrupción imperante. Su exposición es clara, serena e irrefutable.
Podría establecer una concatenación de la correspondencia de afirmaciones de Román con otras mías publicadas en este bloc, pero esto sólo serviría para mi satisfacción personal.
Destacar y transcribir párrafos del artículo sería interesante, pero insuficiente. Conviene leer el artículo completo. Está en El Mundo/El Día de Baleares de ayer, día 14, y se puede leer yendo a http://www.elmundo-eldia.com/2006/08/14/opinion/1155506400.html.
Por poco que uno discurra, comprende que es posible.
No es que quiera ir en contra de lo que escribí en los artículos titulados Pero sí, un poco y El mar y la ducha, porque caerse al mar, para un traqueotomizado, normalmente es para no contarlo; él mismo, quiero decir; los demás –amigos y deudos– lo comentarían como la causa del fin. Pero hay que reconocer que, con los días extremadamente calurosos que hemos pasado, agobiantes para cualquier persona y especialmente para quienes metemos el aire sofocante directamente en los bronquios y pulmones, andar al atardecer por la orilla de una playa y respirar el aire marino es un alivio y tonificación.
Sin embargo, conviene no ceder a la atracción del mar y no entrar en el agua. En una piscina es distinto. Las precauciones son fáciles de tomar: solo hay que bajar por los peldaños en una zona en que se pueda estar en pie, fijar la línea de flotación cuatro dedos por debajo del respiradero y evitar que el agua no la rebase. Así, en la piscina, respetando la zona de profundidad prefijada, se puede efectuar la inmersión. No es un descubrimiento mío; hace años lo realizó un amigo, al que operaron antes de sus cuarenta años y de ello hace ya veinte.
Tríptico de la piscina
Al hablar con la prótesis –voz traqueoesofágica– he ido adquiriendo práctica en rellenar de aire la zona pectoral y abdominal y, una vez almacenado el aire, con el dedo medio de la mano izquierda obturar el estoma totalmente.
De esta forma, reteniendo el aire inspirado es posible, como para cualquier persona, realizar la inmersión y moverse bajo el agua, cuidando, claro, de no destapar el estoma hasta que, éste, esté por encima de la línea de flotación.
Hablábamos de lecturas; y me dijiste que estabas leyendo una novela de una escritora mexicana, que explica como, en general, en México, las mujeres al casarse perdían la libertad y tenían que soportar trabajos, caprichos y maltratos.
–No sé si hoy es igual –añadiste–, porque la historia contada es de hace varias décadas.
–Puede ser que haya cambiado, pero esto que ahora denominamos violencia de género no es un invento actual. Evidentemente, no era tan abundante, frecuente y espantosa como hoy en día; pero es que por la desconsideración y la degradación sociales, la violencia ha aumentado en todos los ámbitos.
Del libro que yo ahora estoy leyendo, cuya acción se sitúa en Sudáfrica, extraigo las líneas siguientes: «Cuanto más cedas con ellos, Florence, más atroz será el comportamiento de los chicos. Me dijiste que admirabas a la generación de tu hijo porque no tienen miedo de nada. Ten cuidado: puede que empiecen por no preocuparse de sus propias vidas y terminen por no importarles las de los demás. Lo que admiras de ellos no es necesariamente lo mejor». J. M. Coetzee. La edad de hierro. Barcelona: DeBols!llo, 2005.
Una cosa, en este caso, va indefectiblemente ligada as la otra. Por eso la señora Cirer es nuestra Petronia.
Petronio, espíritu refinado y voluptuoso, según la enciclopedia, desempeñó en Bitinia el cargo de procónsul y, más tarde, cónsul, de una manera hábil e inteligente. Fue admitido en la corte íntima de Nerón, en la que se le denominó “árbitro de la elegancia”.
Si una amiga que lee estas impertinencias, no me hubiera hablado de un escrito en la Ultima Hora sobre la atribución de “belleza mediterránea” a nuestra alcaldesa, no habría podido relacionar dos hechos tan próximo y tan lejanos (uno, de la primera centuria del primer milenio de nuestra era y el otro, de la primera centuria del tercer milenio.
Me ha bastado remover los últimos diarios comprado, para encontrar en el de domingo, día 6, que ni siquiera había abierto, la columna “El indiscreto”, que dice que Carlos García Calvo «uno de los cronistas que más entienden de moda asegura que lo que se lleva es la belleza natural, exuberante y generosa de nuestra Catalina Cirer».
He escrito antes que una cosa va con la otra, porque la señora Cirer –indudablemente agradable y risueña– si es el modelo de la belleza mediterránea, por equivalentes razones merece el título de árbitra de la elegancia: difícilmente se puede vestir con tan buen gusto y discreción, flores incluidas.
A manera de coda: Petronio, además de arbiter elegantiae, es el autor (presunto autor) del Satiricón, que, por los fragmentos conservados, es una narración realista y pintoresca.
"La Fiscalía investiga a Verger...", "El jefe de los Tedax Sánchez Manzano busca trabajo...". Son titulares de la primera plana de El Mundo/El Día de Baleares de día 8 de Agosto.
Como se puede comprobar, los hechos van quitando la razón a la cofradía del buen criterio.
Los titulares mencionados llevan a pensar que el inmundo no es tal, y que sus 'inmundicias' no son insidias, sino evidencias.
"El auditor ha visto irregularidades en 19 contratos adjudicados por 104 millones de €". Este otro titular es de la página 13, íntegramente dedicada a “Más irregularidades” del Consell.
Por tanto, si El Mundo insiste en el rosario de evidencias, el señor Matas y el señor Antich —pretendientes, ambos, al maridaje (o concubinato) de conveniencia— tendrán que poner toda la carne en el asador para evitar que llegue un momento fatal para la ‘munarquia’ local, la cual, hasta ahora disfruta de bula.
Desde el mismo día 11-M tengo el convencimiento de que la autoría del estallido de los trenes y la matanza consecuente está embarullada.
Siempre he creído que aquel día el Gobierno perdió los papeles y que el principal partido de la oposición, como mínimo, jugó sucio para sacar provecho de la situación.
El 7 de octubre de 2004 –4 días antes de entrar en quirófano para el primer intento de erradicarme un cáncer de laringe– escribí aquí mismo (ved 14M: sospitosa reiteració): "Repetidamente, oigo y leo que el resultado electoral del 14M fue legítimo, y esta reiterada y obsesiva manifestación, tanto de tirios como troyanos, parece querer alejar la más pequeña duda sobre su bondad; y también patentizar el éxito y salud de nuestra democracia; y para mí, tanta repetición y exaltación del valor cívico, son sospechosas de remordimiento o de mala conciencia".
Todo cuanto ha sucedido desde entonces para obstaculizar y evitar la aclaración de los hechos, a pesar de que El Mundo todavía desvele ocultaciones, discordancias y desviaciones en las investigaciones oficiales, me confirma e mi idea del malévolo interés que el Gobierno actual tiene en este asunto.
Es posible que yo vaya equivocado y que esté ofuscado. Pero también puede pasar que me suceda lo que dice Susan Sontag: que una persona que sufre un hecho traumático fuerte, salga de ello con la lucidez incrementada.
Se me ha preguntado qué pasa con el artificio metido en la garganta, si se nota alguna molestia o la presencia de un cuerpo extraño.
A pesar de tratarse de una zona muy sensible, en la que está metido el tubito que termina en dos anillos de retención, uno en el esófago y otro en la tráquea, no se nota su presencia.
La intervención quirúrgica consistió en efectuar una punción desde el interior del esófago al interior de la tráquea y ensanchar el orificio abierto con un dilatador para luego ubicar la prótesis pasándola desde el estoma. Puesto que se hizo bajo anestesia general, aunque de dosis baja, lógicamente, no me enteré de nada; y ni al despertar ni posteriormente no tuve ya dolor, ni siquiera la mínima molestia.
Únicamente, después de la intervención, durante unas semanas noté una ligera sensación de obstáculo al tragar; supongo que por algo de inflamación de la zona.
Por tanto, la pregunta está contestada. La prótesis no se siente; aunque basta iluminar el interior de la tráquea y se la puede ver perfectamente por el estoma.
Uno se da cuenta de que la lleva al tener que limpiarla de mucosidad, normalmente, por las mañanas o, eventualmente, durante el día si se obstruye y deja de funcionar.
Por otra parte, su limpieza -un poco entretenida-, rotando el cepillo en su interior, tampoco resulta molesta; sólo la insuflación de agua con la perilla para el lavado final no siempre es satisfactorio. Si no encaja bien la boquilla de la perilla o si se presiona la ampolla con excesiva energía, rebota el agua hacia la tráquea y hay que expulsarla inmediatamente por el estoma para que no penetre en los bronquios.
En este rincón de bitácoras hay personas sensatas y de buen entendimiento –una honra para quienes aquí escribimos– que dicen el inmundo para designar uno de los diarios locales. No sé si también se refieren a la edición nacional con esta precisa denominación, pero muy bien podría ser.
Ayer, 4 de Agosto, pienso que es uno de los días que el diario más ha justificado tan merecida advocación de la beatífica y congruente cofradía del buen criterio.
Suponiendo que para no enturbiar su clara mirada y evitar tanta contaminación, es posible que los cofrades ya ni tan siquiera hojeen las páginas del intolerable diario, para confirmarles hasta donde puede llegar la vesania y para abrir los ojos a aquellos que –como yo mismo– no se acaban de creer que delenda est Cartago, quiero decir, que hay que borrar de Santa María la máquina ominosa, destaco que la edición, la local, mencionada lleva un mínimo de ocho páginas con escritos sediciosamente hurgadores, de los cuales el editorial es la primera muestra. También hay insinuaciones malévolas sobre un concejal que hacen pensar si es un tránsfuga disfrazado, un doble agente o un arribista selectivo; maledicencia sobre Verger y compañía náutica; propalación de dudas sobre Matas y el Consultivo de Son Espasas; reticencias sobre los Tedax, Sánchez Manzano y el 11 M, y en relación al PSOE y Seseña. Y, como remate, la incitación a los lectores a burlarse de un espontáneo ‘pas a deux’, el ‘ball de bot’ de la alcaldesa en el Náutico.
¿No hay suficientes motivos para intentar, como poco, dejar sin tinta la rotativa? Y eso que ayer no pone de vuelta y media, sin ningún respeto, a la presidenta del Consell (¿o es que por ser tan normal me ha pasado por alto?).
Estoy seguro de que habrá lectores a quienes este artículo no les parecerá bien: dirán que el inmundo no es tal, que lo único que hace El Mundo es publicar las inmundicias que produce nuestra avanzada sociedad. No lo discutiré, ya que decimos que ‘todo el del color del cristal con que se mira’.
"-En ese tiempo -me dijo- no he visto ningún periódico; y todavía me resisto a mirar alguno; ni siquiera lo hice en el vuelo en que retorné a la isla." "-No seré yo quien te anime a hacerlo. Ni por las desagradables verdades que cuentan ni por las mentiras que nos quieren hacer tragar ni por cómo cada uno, según le va la feria, presenta lo mismo de distinta manera."
Había hecho una larga navegación por el Mediterráneo, recalando en puertos de tierras diferentes, al amparo del cielo y del mar, en la intimidad de una embarcación ligera aunque suficiente.
Entiendo que no le apeteciera dejar atrás el balanceo, el crujir de las jarcias y el ondear e hincharse de las velas para hacer frente a la cada día más enojosa y arriesgada deriva local, nacional y mundial.
El diálogo relatado lo tuvimos hace casi un mes. Desde entonces, sin embargo, no habrá podido persistir en su muy lógico y pertinente rechazo.
Anteayer, y ahora viene muy a punto, leí lo siguiente:
"Yo estaba viendo la televisión. Un miembro de la tribu de ministers y onderministers estaba haciendo un anuncio a la nación. Yo estaba de pie, como siempre que ellos hablan, en un intento de conservar lo que puedo de mi autoestima (¿quién elegiría afrontar un pelotón de fusilamiento sentado?). [...] Y hemos escuchado juntos, martillazo tras martillazo. La vergüenza de la vida que uno vive bajo esos golpes: abrir un periódico, encender la televisión, es como arrodillarse y que te orinen encima."
La cita es del libro de J. M. Coetzee (Nobel de Literatura en 2003), La edad de hierro, DeBols!llo, Barcelona, 2005, publicado originalmente en 1990 con el título Age of Iron en Nueva York.
'L'escriure fa perdre el llegir' (El leer hace perder el escribir), solemos decir en mi tierra. Pues algo así, pero cambiando términos, aunque he hecho propósito de enmienda, me está pasando a mí. Desde que llevo la prótesis de voz estoy hablando con la voz traqueoesofágica, y he ejercitado mínimamente la voz esofágica o erigmofónica, con lo que he retrocedido en la habilidad que iba adquiriendo con ésta.
Resulta mucho más fácil hablar usando el aire que, desde los pulmones, la prótesis aporta a la parte superior del esófago que con el volumen mucho menor y a ligeros intervalos, que la cavidad bucal puede enviar al esófago para, acto seguido, ser impulsado de nuevo y sonar por la vibración del esfínter cricofaríngeo.
La voz traqueoesofágica, por su potencia, modulación y entonación, aunque bronca y de tono cavernoso, sorprende a quienes la oyen por primera vez. Y se admiran del esfuerzo y perseverancia que creen que se necesita para conseguir un habla tan audible, clara y de frases largas no entrecortadas.
Realmente, el esfuerzo y la perseverancia, en este caso, son mínimos. La razón o causa para tan sorprendente efecto está en la perforación efectuada desde la pared del esófago a la de la tráquea y al 'tubito' en ella colocado, que permite la utilización del aire pulmonar.
Salvo en el acomodar la inspiración y obturar la expiración por el estoma en el momento de hablar, la emisión de palabras o sonidos articulados se debe -y eso sí es un ejercicio perseverante de logopedia- a recuperar, después de la operación, la movilidad y gesticulación del aparato bucal y obtener la vibración, a su salida por la boca del esófago, del aire previamente introducido.
Lo primordial es realizar el esfuerzo -con la guía adecuada- para obtener, mejor o peor, la voz erigmofónica (sin prótesis), lo que, desgraciadamente, en algunos casos resulta inviable.
Alguien que ha leído mi relato sobre el episodio de insomnio de Drácula desea saber qué le aconteció por el eclipse de Sol total y no tiene a mano el libro de Woody Allen en que ello se cuenta.
Por tanto, puesto que no puedo recomendarle que acuda a las bibliotecas del Consell de Mallorca, no porque el sol que nos está achicharrando pueda serle tan pernicioso como lo sería a Drácula (es sabido que a éste la exposición a la luz del día podía causarle la aniquilación), sino porque este libro en concreto no está en el catálogo de la Biblioteca de Cultura Artesana ni en el de las otras asociadas, voy a referirlo sucintamente aquí.
El conde Drácula sale de su castillo ya a oscuras y acude a la cita que tiene en casa del panadero.
"-¿Qué le trae por aquí tan temprano? -pregunta el panadero. "-Nuestro compromiso de cenar juntos -contesta el conde. Espero no haber cometido un error. Era esta noche, ¿no? "-Sí, esta noche, pero aún faltan siete horas. "-¿Cómo dice? -inquiere Drácula echando una mirada sorprendida a la habitación. "-¿O es que ha venido a contemplar el eclipse con nosotros? "-¿Eclipse? "-Así es. Hoy tenemos un eclipse total."
El conde se queda pálido y azorado. Se produce un diálogo embrollado de tira y afloja entre el panadero, que le dice que no molesta y que puede esperar a la cena, y el conde, que quiere irse para volver por la noche. Es mediodía y el eclipse durará ya poco; al conde no le queda tiempo para irse y se ve obligado a resguardarse dentro de un armario.
Podemos imaginarnos la grotesca situación y los diálogos que se producen con la puerta del armario de por medio.
Mientras tanto llega el alcalde con su mujer, se enteran de que allí está el conde y participan, aunque extrañados, en la conversación. Comentan lo bonito que ha sido el eclipse.
"Así pasa el tiempo hasta que el alcalde, que ya no puede soportar esa situación, abre de golpe la puerta del armario y grita:
"-¡Vamos, Drácula! Siempre pensé que usted era una persona sensata. ¡Déjese de locuras!"
Y en el armario penetró, como un trallazo, la luz del día. Por eso afirmé que la crisis de insomnio, Drácula tuvo que tenerla antes del eclipse total; ya que si no, no podría haber escrito su autobiografía, cuyo manuscrito, tal vez porque el conde ese día lo llevara consigo, también desapareciera.
Por suerte, -por lo que la vida y hechos de Drácula han podido llegar hasta nosotros- Bram Stoker, había escrito y publicado su libro antes de los acontecimientos relatados por Woody Allen y por mí.
-------
Nota para los lectores de Lloseta y Esporles. El libro de Woody Allen Cómo acabar de una vez por todas con la cultura pueden hallarlo en su biblioteca municipal.
Me intriga desde hace tiempo el significado de la Victoria de Samotracia, escultura griega del s. II aC. Es una figura de mujer alada, de unos dos metros y medio, en mármol, sobre la proa de una galera, en mármol de color diferente. A diferencia del Discóbolo de Mirón, un original del s. V aC, conservado en copia en mármol, no se conoce su autor. E igual que la Afrodita de Melos, también llamada Venus de Milo, escultura en mármol del s. II, también de autor desconocido, está mutilada, y ambas fueron encontradas en sendas pequeñas islas griegas de extensión similar, que les dan nombre.
Samotracia era una isla consagrada a los Grandes Dioses. ¿Tiene, tal vez, alguna relación con este carácter sagrado que, después de alguna funesta navegación, la Victòria recalase decapitada en aquella isla? ¿Era una premonición; un signo profético?
Grecia estableció la democracia, que se dice que funcionaba muy bien, con el sistema de sufragio -en la cual, conviene recordarlo, no todas las personas tenían derecho a voto-. La Historia, sin embargo, como siempre pasa, se fue complicando, y tuvo que llegar la Revolución Francesa para reconducir la situación y retomar el recuerdo y la aplicación de las premisas democráticas griegas. Que lo hizo de una manera bastante expeditiva y trágica, es evidente; pero en Francia todavía tienen república, y la divisa "Libertad, Igualdad, Fraternidad" la han perpetuado, al menos, en la filatelia y -hasta la implantación de la falacia del Euro- en la numismática.
Fuera o no premonición o profecía la aparición de la Victòria de Samotràcia, hay que reconocer que la humanidad sólo sabe resolver -o intentar resolver- determinadas crisis o situaciones conflictivas con el instrumento de preciso mecanismo inventado por el doctor Guillotin u otros más rudimentarios o más sofisticados, y, en muchos casos mas generosos y selectivos en el número de personas simultáneamente destinatarias.
Yo, si bien con miedo de que se me entienda al pie de la letra, estaba pensando que una especie de decapitación podría ser la solución para acabar con muchos excesos, fechorías, latrocinios, abusos y prepotencias.
Y he aquí que el diario Balears de ayer, domingo, día 30, en primera plana, dice: "La ministra anuncia que rodarán cabezas por la huelga ilegal de el Prat".
Supongo que será un rodar de cabezas virtual, pero me tranquiliza y atenúa la osadía de mi idea comprobar que la ministra de Fomento nos ha salido robespierrina.
Woody Allen* nos cuenta la nefasta peripecia del Conde Drácula por un eclipse total de Sol.
El episodio del insomnio, que he conocido casualmente y relato a continuación, lógicamente, tuvo que suceder con anterioridad al suceso del eclipse narrado por Woody Allen.
El primer día de la crisis –día en dos de sus acepciones: 1 Ese espacio, contado desde las doce de una noche hasta las doce de la siguiente. 2 Tiempo durante el cual hay luz solar.– lo pasó muy incómodo e inquieto, con calambre en una pierna, teniendo que permanecer inmóvil en el, aunque acolchado, ajustado cubículo y no poder abrir la tapa del ataúd por el daño fatal que le causaría la luz del sol.
Para el segundo día ya pudo tomar sus precauciones, y cuidar de que ni en portones, portillos, claraboyas o tragaluces quedara ningún resquicio ni grieta sin tapar. Por lo menos podría pasear por su cripta, pasadizos y recovecos del sótano, iluminándose con los velones y candeleros, únicos utensilios que, en hornacinas, decoraban el fosco lugar. También para mejor distraer el paso del tiempo con algo de lectura, en su salida nocturna, recogió un tratado de hematología.
Al comprobar que se prolongaban los días de insomnio, pensó que podría aprovechar el tiempo para escribir su autobiografía, y, así, una noche bajó a la cripta un sencillo escritorio, una silla y un mazo de papel, frasco de tinta, portaplumas y plumillas.
Intentó iniciar su escritura varias veces, pero sólo alcanzó a emborronar varias hojas que, arrebujadas, rodeaban la silla. Y en ésas andaba, cuando tuvo una iluminación. Esta noche, renunció a su salida licantrópica, subió a la segunda planta, y, en la biblioteca, pasando un candelabro con sus tres velas encendidas, fue revisando los lomos de los libros de los estantes.
Sobre el escritorio colocó el atril que había bajado con el libro, y sobre el atril depositó el libro. En la tapa se leía: Bram Stoker. Drácula. El conde cogió varias hojas, abrió el frasco de tinta, insertó una plumilla en el portaplumas, sumergió la plumilla en la tinta y, con el libro abierto en la primera página empezó a copiar.
El conde ahora podía escribir sin dificultad. Copiaba letra a letra –es de suponer que el libro que había recogido de la biblioteca era el original de Stoker, de 1897 (Westminster, Archibald Constable and Company–, pues no parece que el conde supiera inglés, cosa por otra parte innecesaria, ya que él conocía perfectamente su vida.
Llegados a este punto hay que plantear una cuestión. Si el conde, al escribir copiando del libro que tenía en el atril, plagiaba. ¿Es realmente un plagio reproducir la propia biografía? Lo dejo a la decisión de Bram Stoker.
Por todos los indicios que he podido hallar, posiblemente con la escritura del libro, Drácula superó su episodio de días (en su acepción 2) de insomnio. De la conservación del manuscrito del conde no se ha hallado ningún rastro. Cabría la posibilidad de que el conde, aunque Woody Allen no lo especifica, el aciago día del eclipse de Sol llevara consigo el original.
-------
* Woody Allen. Cómo acabar de una vez por todas con la cultura. Tusquets Editores, Barcelona, 2005.
No sé si lo he soñado o si corresponde a la realidad; porque me estoy liando: los sueños me resultan tan reales que me cuesta distinguirlos al estar despierto; y la realidad cada día me parece más tan absurda y disparatada que, incluso, tiene difícil encaje en el entorno onírico.
Se trata de una gran pancarta en la que figura la imagen de una cabeza humana con el cerebro a la vista, que lleva puesto un chip del R.C.D. Mallorca. Si la habéis visto, eso quiere decir que no lo he soñado.
La imagen me sugiere dos consecuencias, a cuál peor. Si se ha conseguido implantar el chip en un rincón de la gran parte que dicen no utilizada del cerebro, quiza el daño quede justificado por el hito neurológico alcanzado. Si el chip se ha tenido que poner en la parte utilizada por el razonamiento, ya que el chip puede necesitar todo o casi todo el sector activo, el daño puede ser grave e irremediable.
También me demuestra que no he soñado el anuncio de la pancarta, comprobar que ya hay indicios del funcionamiento del chip.
Un artículo titulado “Soberbio Matas” me hace pensar que su redactor tiene la parte activa de su cerebro ocupada totalmente por el chip. Y, por lo que dice –junto a más amplias explicaciones que lo confirman– sobre el ‘trascendental y providencial proyecto’, entiendo que el señor Matas y la señora Cirer también tienen el rinconcito del cerebro –parcial o totalmente ocupado– con el chip colocado.
Quien no tiene el chip en el cerebro –está muy claro– es don Vicente Grande, que ya tiene valorados los beneficios directos y ‘colatarales’ de todo lo que puede construir en terrenos más o menos públicos o rurales con la excusa de un rectángulo de césped. Este señor, en el cerebro tiene una sociedad mercantil, un negocio, que vende carreras tras una pelota, empujones, chuts y goles, una actividad que permite que miles de personas puedan practicar el deporte de ensanchar los pulmones vociferando y librarse por un rato de la mala leche.
Es de suponer que el presidente (el del Gobierno local) y la alcaldesa confíen en que el chip, entre las instrucciones incorporadas, lleva la correspondiente indicación de voto; si no, ¿a qué viene su entusiasmo en un negocio particular?
Los maceros del Ayuntamiento, vigilantes de la jofaina
mirollull2 | 24 Julio, 2006 09:34
Que un niño se caiga dentro de la jofaina del Rey Jaime I, ahora, con tanto calor, puede hasta resultarle refrescante; a él y también a quien tenga que meterse dentro del agua para sacarlo.
Pero, en invierno, la cosa puede no tener ninguna gracia y acabar en una pulmonía o, cuando menos, en un buen constipado.
No creo que sea necesario poner socorristas junto al invento –los meses fríos tendrían llevar traje de neopreno–, pero podría ser útil, quedaría vistoso y daría un toque honorable a la imagen del rey, poner unos maceros del Ayuntamiento para coger rápidamente a los niños que cayesen en la jofaina.
Eso sí, los maceros, las horas que estuvieran de guardia, tendrían que ser ‘gambaroneros’, es decir, substituirían la maza por un gambarón.
Es una sugerencia que hago al Consistorio; y la ilustro con una composición fotográfica para que se pueda evaluar el resultado.
-------
Definir el invento acuático como jofaina en este bloc, por los comentarios recibidos, creo que ha sido un acierto. Gracias a todos y, en especial, a Gaspar Sabater, que en El Mundo/El Día de Baleares, de ayer, domingo, se hizo eco en el artículo "Una plaza desgraciada".
"-¿Y qué crees que va a hacer la gente? ¿Rasgarse las vestiduras, fingir que ésa no es la manera en la que también ellos hacen sus negocios? ¿Recuerdas lo que dijo aquel cómico de la televisión cuando empezaros la investigación de Mani Pulite?"
"-¿Que todos éramos culpables de corrupción y todos deberíamos pasar unos días en la cárcel? -preguntó Brunetti, recordando la vehemente amonestación que Beppe Grillo hizo a sus conciudadanos. Grillo era un cómico, y la gente podía reírse, pero lo que dijo aquella noche no tenía gracia.
"-Sí -dijo Avisan, recuperando la atención de Brunetti- hace años que vengo escribiendo artículos sobre eso, y también sobre otras agencias del Gobierno, cuya función primordial es la de desviar dinero a amigos y parientes. Pero nadie protesta. -Esperó la reacción de Brunetti y repitió-: Y nadie protesta porque todos piensan que un día puede llegarles a ellos la oportunidad de hacerse con ese dinero fácil y que les conviene que el sistema siga tal como está. Y sigue."
El Dr. Albert Jovell, ‘el médico paciente’, en una entrevista publicada en El País Semanal del 16 de abril de este año, que he visto ahora en una de esas ‘hemerotecas’ imprevisibles que son las salas de espera de los consultorios, habla de la asistencia médica y de su propia vivencia con el cáncer. También, casualmente, hace unos días vi y oí a Paco Fernández Ochoa, en un programa de televisión, creo que de Antena 3, sobre la suya.
El Dr. Jovell sabe que sufre un cáncer de timo que le está afectando severamente; y se ha unido al equipo médico que le cuida: es médico y paciente. Fernández Ochoa, con cáncer linfático, lo afronta con entereza, sin rebeldía ante ‘el porqué me ha tocado a mí’, con humor y con ganas de vivir. Incluso dice que aún siendo más bien agnóstico, ha descubierto que ‘hay algo’ que le da fuerza y esperanza. Ambos tienen una conciencia clara de los efectos de la quimioterapia y del riesgo permanente en que se halla su supervivencia.
Al leer a uno y oír al otro, me resurge la consideración de la importancia de esta enfermedad que tantas variantes presenta, quizá, con un principio común muy simple: una especie de ‘comecocos’ con actuación progresiva e incansable, que halla muchos puntos de nuestro organismo para elegir. Una sencilla célula que, vista al microscopio recuerda la forma de un cangrejo –de ahí le viene el nombre–, que se multiplica y expande destruyendo células sanas; cuanto más sanas y vigorosas, más vulnerables.
El cáncer es una alteración orgánica que ha sido considerada nefanda y de mal agüero, y, todavía lo es para personas y grupos sociales. Existen prevención y rechazo tanto en hablar del cáncer como en escuchar hablar de él; sin motivo –ni tan sólo es una enfermedad contagiosa–, pero hondamente arraigados. Seguramente, muchas personas consideran que alguien con cáncer es un apestado y además un sentenciado. Lo primero no merece comentario. Lo segundo, cierto en bastantes casos y hasta con desenlaces dolorosos, no es infamante: sólo el anuncio, más definido que para el común de los mortales, de la finitud. Albert Jovell dice: «Ahora soy muy consciente de que el pronóstico es malo, que mi vida tiene fecha de caducidad».
Cualquiera de nosotros sabe de cánceres fatales. Yo mismo he tenido conocidos y amigos con diagnósticos nada esperanzadores; algunos, con plazos que se les iban marcando y acortando progresivamente. Y hasta uno, médico, que telefoneó desde Madrid a otro común amigo de Palma para decirle que le quedaban unos seis meses de vida, el tiempo que le auguraban por el cáncer de esófago que le habían diagnosticado. Otros, sin embargo, posiblemente por el tipo de cáncer y por la oportunidad en detectarlo y en el tratamiento, han tenido y siguen teniendo una larga supervivencia; y hasta la curación de la enfermedad.
El Dr. Jovell, que también es impulsor y presidente del Foro de Pacientes, en la entrevista mencionada, respondiendo a Milagros Pérez Oliva, manifiesta: «Hay un proceso de estigmatización externa que hace que a veces se mire al enfermo como un desahuciado, y también de autoestigmación. A diferencia de otras enfermedades, muchos de los pacientes de cáncer, cuando reciben el diagnóstico abandonan. Abandonan la vida no en el sentido de que se entreguen a la muerte, sino que dejan de vivir la vida que vivían. El impacto es tan fuerte que se produce una ruptura vital. La enfermedad te domina, y la sociedad, de alguna forma, te invita a abandonar cuando te aconseja que cojas la baja y te quedes en casa; cuando, con la mejor intención, te dice: tienes cáncer, ahora debes pensar en ti; haz lo que te plazca. Es una forma de decir: como vas a morir, cumple tus deseos».
Y a otra pregunta, continúa: «En nuestro estudio explicábamos que el paciente de cáncer sufre un proceso de despersonalización. Pasa a ser un yo-cáncer. Yo he luchado contra estas fuerzas que te empujan a recluirte. Yo he dicho: me encuentro bien; voy a trabajar».
Yo, evidentemente, no sé por qué, quizá por mi forma de ser, de afrontar lo desconocido, en este caso tal vez mejor decir lo inesperado, no me he sentido nunca yo-cáncer. El cáncer era una disfunción que se inmiscuía en mi yo, pero veía claro, por el saber y la experiencia que me aportaba el Dr. Secades, que tenía un órgano afectado, importante para la comunicación, del que se podía prescindir; y que una resección total de ese órgano, la laringe, y el vaciamiento de ganglios, en principio no vistos afectados, podía llevarse toda la colonia de ‘cangrejitos’ antes de que hubieran tenido la posibilidad de expandirse.
La rúbrica bajo la que decidí agrupar los artículos sobre mi experiencia y avatares en el ‘bloc’ Aarón Ben Yusef , fue “Mi cáncer”, y ahí sigue. Era un título sencillo y expresivo, pero hoy me parece desmesurado: porque siento que mucho de lo escrito, y todo lo que siga escribiendo, ya no es sobre “mi cáncer” como afección perenne, sino relativo a mi cáncer –el que tuve– y sus consecuencias.
A veces pienso: ¿qué me queda a mí del cáncer? Tengo la sensación que del cáncer no me queda ya nada. En todo caso, la extirpación del cáncer se llevó una parte de la anatomía de mi cuello y originó unos cortes, recortes y reconstrucciones que me han afectado, me afectan y me seguirán afectando; aunque disminuyan las molestias y la zona del cuello y la clavículo-escapular se vayan asentando, sin prisas pero sin pausa, como sin duda va sucediendo, a la nueva configuración.
He llegado a un momento en que me parece una petulancia seguir hablando de “mi cáncer” si todo lleva a creer que soy uno de los privilegiados que lo han superado y, por tanto, cuya ‘fecha de caducidad’ dependerá de otras causas. El mes próximo se cumplirá año y medio de la laringectomía y, a pesar de que médicamente hay que esperar cinco años para darlo por cierto, mi evolución induce a desechar la posibilidad de recidiva o metástasis.
Después de todo lo escrito, sin embargo, mientras parezca que pueda se útil, seguiré escribiendo esta crónica de mi cáncer y de las secuelas y consecuencias derivadas de su extirpación. Supongo que aún hay aspectos que conviene dar a conocer.
«El desconocimiento de la ley no exime de su cumplimiento.» Ésta es una aserción suficientemente conocida, sobre todo en al ámbito jurídico. Cosa nada fácil de observar con tanto proliferación de leyes. Para acabar de complicarlo, para aclarar el sentido de la ley, se añade la jurisprudencia. Y para redondearlo, hecha la ley, hecha la trampa; y también la habilidad de los abogados y jueces que saben buscarle las vueltas a la interpretación o la aplicación de la ley según conveniencias e inereses.
Esto, no obstante y evidentemente, no se puede aplicar a la Ley y las normas de Tráfico, que todo conductor ha de estudiar y aprobar en un examen denominado de teórica.
Por tanto, quien más quien menos sabe si comete una infracción mientras conduce. Y si te cogen, las sanciones están muy claras, y en algunos casos, bastante duras. La cosa más improbable, sin embargo, es que te cojan; lo vemos todos los días. Y quizá el quid es éste: control insuficiente. Porque las sanciones y la posibilidad de retirada del permiso de conducción, temporal o indefinida, no es nada nuevo.
Si se considera que las sanciones son insuficientes, por ley se pueden incrementar. Sin que sea necesario jugar a la entrega y retirada de puntitos como sanción complementaria.
Además, hay conductores que jamás han dispuesto de puntos, porque nunca han tenido permiso de conducir, que incluso con un atropello de consecuencia mortal lo han zanjado todo con agua bendita. Y otros infractores, por sí mismos, pierden el carné y para siempre; lo grave es que también lo quitan a otros; y los puntos que estos no han perdido, porque no han cometido ninguna infracción, sólo sirven como pequeñas flores para las víctimas que les acompañan.
No creo que quienes se compran los coches rápidos que anuncia la sociedad de consumo y aquellos que quieren que su ‘quiero-y-no-puedo’, con unos cuantos cambios, parezca un ‘ferrari’, se preocupen más por los puntos que por la sanciones que ya existían; tienen prepotencia suficiente para no preocuparse por minucias.
Sólo una vigilancia y una actuación efectiva sobre el tráfico pueden reducir las infracciones y su consecuencia importante, la siniestralidad.
La asignación y retirada de puntos me vuelve a la infancia, cuando los frailes del babero premiaban y castigaban nuestra conducta y aplicación escolar –además de con las calificaciones trimestrales y de fin de curso– con unos vales de colores distintos según los puntos que representaban.
Los puntos de tráfico, como los de los ‘baberos’, también se dan, se quitan y se pueden recuperar. Los de tráfico, los mínimos, después de los iniciales, se obtienen por buena conducta y los otros, los más, por horas de reciclaje y también un nuevo examen de algo que ya tienes aprobado. (Como si a un arquitecto al que se le cae una casa, aparte de las responsabilidades que tiene que afrontar, tuviera que repetir la carrera.)
Con los puntos de los ‘baberos’ obteníamos barritas de regaliz, que el prefecto nos canjeaba en proporción a determinadas cantidades.
De manera inversa, pagando horas de escuela y tasas, podemos obtener más puntos de tráfico. Posiblemente, ésta es la parte positiva de los puntos de tráfico, la aportación a la sociedad de consumo y negocio.
No hay mal que por bien no venga. Dicho de otra manera: “De la desgracia de Judas San Matías halló ventura”.
El rinconcito con los bancos del arquitecto Bennazar ha de lo más mono.
Y el Rey Jaime I cabalga imponente y desamparado sobre una roca que ha pedido toda su gracia al meterla dentro de una desastrosa jofaina.
Menos mal que, que a buen seguro, todo este desatino no durará demasiado. Los planos de la próxima remodelación, el Departamento de Hacer y Deshacer del Ayuntamiento ya los debe de tener medio hechos o casi acabados. No habrá de pasar mucho tiempo sin que tenga que levantarse todo el pavimento de la plaza para cambiar las losas resbaladizas que se cuartean y saltan a trozos sólo con mirarlas. Y es que con obras continuadas o repetidas hay que contar, son una manera de mover el presupuesto y dejando untados goznes.
En relación al rinconcito hay algo que me intriga. Se ha puesto una muestra del mobiliario urbano del arquitecto Bennazar, y se ha presumido del retorno de los bancos. Pero sólo he visto tres. ¿Dónde están los demás?
A finales de los 50 del siglo pasado, Bilbao se instituyó en diócesis y fue designado obispo monseñor Morcillo, que no levantaba muchos palmos del suelo. Por la ciudad corrió la especie de que los bilbaínos habían puesto un telegrama a la Nunciatura, que decía: “recibida muestra conforme stop pueden enviar obispo”. Ahora, al estilo de entonces, podríamos decir: vista muestra de los bancos, se puede instalar el resto.< />¿O es que, quizá, los bancos, como las hijas de Eva, sólo eran tres?
Gracias, señor Matas, por dejar las cosas claras. Su rotundidad me ha impresionado. De la entrevista publicada hoy, domingo, en el diario El Mundo / El Día de Baleares, transcribo: «– EI: ¿Cree en la honradez de Munar? – Sí.»
Claro e indudable; y antes, en otra respuesta, ha dicho: «...yo tengo plena confianza en la presidenta».
Su concepto de la honradez, señor Matas, no ofrece la menor duda y, a mi parecer, sólo puede deberse o a que Santa Lucía no le ha conservado la vista o que Santa Rita, abogada de imposibles, no le ha podido aclarar el entendimiento.
Sea por lo que sea, gracias por dejarse retratar tan impúdicamente en una entrevista de tres páginas; sus respuestas –que he de suponer que no han sido tergiversadas por el periódico– me eximen del mínimo remordimiento de meterle en el cesto de la indignidad política normal.
Supongo que se trata de una información equivocada. El titular dice: «El conservatorio prescinde de músicos de prestigio porque no saben catalán».
Si no es error, ha de ser una interpretación tergiversada. Si los mejores músicos y profesores de música son los que saben catalán es muy lógico que sus méritos profesionales cuenten a la hora de adjudicar las plazas fijas del Conservatorio Superior de Música y Danza de Baleares.
Si el Conservatorio prescinde de músicos de prestigio, es bien seguro que lo hace porque los que escoge tienen un prestigio superior.
Fragmentos de partitura de Chopin. Sin traducir al catalán. Del libro de Aránzazu MiróAquell hivern de Chopin a Mallorca.
-----
Sobre la música, me permito una sugerencia. El Conservatorio podría hacer una buena contribución a la cultura musical: crear un gabinete o departamento de traducción de partituras al catalán. Podrían comenzar, por su vinculación a Mallorca, por la obra de Chopin y seguir con la obra de órgano de Bach, los conciertos de Mozart y los cuartetos de Brahms. Más adelante podrían pensar en obra más complicadas, quiero decir, que tengan partitura y libreto. De todos modos, la cuestión más importante es la traducción de los pentagramas y sus notaciones y anotaciones.
Un gran acierto del gobierno del señor Matas es eso del trilingüismo, y no porque me sugiera una lengua venenosa trifurcada o las tres lenguas de un dragón de tres cabezas, sino por su utilidad práctica.
Para que la cosa quedase redonda, no obstante, la normativa tendría que fijas una lengua imperativa y las otras dos elegibles. Las dos elegibles, de indudable valor doméstico y cultural, bien aprendidas –no sólo para uso de SMS o de CHAT– serían para enriquecimiento y lustre personal; la imperativa, auténtica herramienta de comunicación y sobre todo de desarrollo y solución de problemas cotidianos, tendría que ser la imprescindible lengua inglesa.
Si ya hemos llegado a un punto en que las últimas generaciones no saben hacer un cálculo –ni la suma más sencilla– si no es tecleando los dígitos 0 al 9 y los signos adyacentes, ¿podemos esperar que puedan hacer cualquier trabajo o hallar información sin utilizar un ordenador e Internet? Y para esto, el inglés es el único idioma conveniente cuando no ineludible.
Si habéis intentado pasar, en un ordenador, de la pantalla “Bienvenido”, sabéis de qué hablo. Y si habéis probado la posibilidad de una traducción automática al saliros una página o unas instrucciones en inglés, habréis comprendido que la única manera de entender qué dice es saber inglés.
Por tanto, trilingüismo, sí, pero con sensatez. El español, y no digamos el catalán, para “la intimidad”, para los amantes de las letras y para quienes todavía creen en la cultura.
Mis lecturas forman una secuencia ecléctica y desordenada. La lista de los títulos anteriores al último leído lo deja muy claro:
Elías Canetti. Las voces de Marrakesch
Miquel Pons. El Dimoni i altres contes
Luigi Pirandello. Relatos para un año
Susan Sontang. La enfermedad y sus metáforas
Andrea Camilleri. La paciencia de la araña
José Saramago. Ensayo sobre la lucidez
José Luis Sampedro. La senda del drago
Henry James. Vuelta de tuerca
Apuleyo. Eros y Psique
Donna León. Veneno de cristal
La lista, para mí, es sugestiva, variada y enriquecedora, por eso me parece más notable que el que tiene que añadírsele me haya atraído especialmente y me haya sido una verdadera revelación. Un libro ágil, claro, vivaz y penetrante. Es El tiempo no todo lo cura, de Olga Lucas.
La cubierta del libro, acertadamente, nos sugiere su contenido. La imagen es diáfana, precisa, sin aditamentos innecesarios; nos advierte de la simplicidad/complejidad de la aventura humana y su perpetuación, y que un revuelo de gracia e ironía trascendiendo lo simplemente aceptable la hace vívidamente justificable.
En el Epílogo, José Luis Sanpedro atribuye la limpieza de la mirada de la escritora en la forma de describir y de escribir, a que no se halla contaminada por los prejuicios de la España que tuvo que abandonar para nacer. Es posible; no digo que no. Sea cual sea el motivo, Olga Lucas a aportado una bocanada de aire incontaminado que estimula y agiliza la reflexión personal, dando un aliento nuevo y diferente a los relatos que componen el libro. Y con la conjunción de ligereza y profundidad confiere a su escritura un especial atractivo.
No me esperaba tener tan pronto otra prueba de la fijación por cajones, de la Presidenta. Y menos, referida tan directamente a la ‘caja’.
Según El Mundo / El Día de Baleares –implacable diario que airea los trapos sucios sin respeto ni consideración– la nueva caja de caudales particular de la señora Munar, que malévolamente relaciona con papeles de 500 €, mide 1’65 x 0’80 x 0’65 m, tiene 420 l de cabida y pesa 1 tm. (¿El Ayuntamiento habrá tenido que dar licencia para las obras de refuerzo del piso?
¿Cuál será la próxima demostración de la afición de la Presidenta por los cajones y las cajas?
Los psicólogos pueden estudiar si vale la pena diseñar un nuevo test, ‘el test de los cajones’, que, quizá, podría ser similar o complementar el test de Rorschach, el de las manchas de lados simétricos.
La cuestión de los cuernos costixenses y munarencos (los de las cabezas de toro y los cultivados por la Presidenta del Consell de Mallorca) queda bien explicada en el artículo publicado por el Dr. Piña Homs en el Mundo / El Día de Baleares de ayer, fiesta de San Pedro.
A la delicada atención que Piña Valls viene rindiendo a la Presidenta, ahora se une el padre, Piña Homs, con un artículo de finura y estilo magistrales.
¿Quién, sin embargo, podría aclarar la última obsesión manifestada por la Señora de Mallorca?
Me refiero a la fijación que está mostrando por los cajones.
Ved, como prueba, por un lado el cajón de Gesa y, por el otro, el bellísimo contendedor elevado, coronado por una barandilla minimalista y sellado con la insignia del Consell: la protuberancia cúbica del Teatro Principal.
No sé si ha de ser el padre o el hijo quien lo pueda esclarecer o si, tal vez, es trabajo especializado de psicoanalista o de psiquiatra.
Presidentes del Gobierno de prestigio internacional
mirollull2 | 27 Junio, 2006 11:38
En el último cuarto del siglo xx, con la implantación de un régimen monárquico, se inició en España un nuevo ciclo de la Presidencia del Gobierno.
Al principio, quizá con una cierta inexperiencia, pero con la indudable predisposición de servir al pueblo con un sistema democrático –olvidando el invento de aquello de ‘democracia orgánica’–, los dos primeros presidentes actuaron discretamente, quiero decir, sin pretensiones de trascendencia y fama internacional.
Mas, he aquí, que llegó el momento en que la Presidencia del Gobierno español alcanzó prestigio y reconocimiento más allá de nuestras fronteras: o sea, en el ‘mundo mundial’, dicho en palabras del primer presidente que tuvo visión de futuro y que se lanzó a la conquista de espacios amplios.
Y por el mundo ya tenemos al Sr. González, inolvidable por la gesta del Gal, que se ha arreglado las américas del sur, y el Sr. Aznar, del terceto de las Azores, que ha hecho las américas del norte y Murdoc.
Ahora faltará ver dónde tiene puesto el catalejo el descubridor de la ‘democracia-autocrática’, el actual presidente, para cuando, al ver cómo habrá dejado a España, se le caiga, si es posible, la cara de vergüenza.
¿Recordáis los desvanecimientos que tuve en la clínica? El primero en el momento en que Mari Carmen creo que me aplicaba el aspirador en la cánula algo obstruida . Otro dio un buen susto a Amalia –que, además, los sufrió todos y en aquellos días no sabíamos a qué se debían– pues estábamos solos en la habitación. Sucedió así: me levanté para ir al baño, pero no llegué. Me dio un fuerte golpe de tos y sólo recuerdo que di con la cabeza en la pared de enfrente y reboté. Que quedé tendido en el suelo, lo sé por Amalia.
Me dijeron que me quedaba un momento desmayado con la mirada perdida. Al recobrar la conciencia sabía que me había ido y que estaba regresando, pero no sabía ni a dónde ni de dónde, hasta que al levantar la cabeza iba encontrándome, serena y tranquilamente, unas veces con Amalia, otras con una enfermera, alguna con el doctor. Mis ‘ausencias’ siempre se producían por un fuerte arranque de tos al efectuarme alguna manipulación en la tráquea: aspiración, aerosol, cambio de cánula...
Pues bien, desde que salí de la clínica, sólo una vez había tenido, al cambiarme de cánula una tos con insinuación de desmayo, pero sin llegar a más.
Sin embargo, hace unas semanas, una mañana sentí que estaba regresando. La ausencia creo que fue breve. Tenía la cabeza apoyada de lado en la mesa y los brazos caídos a lo largo de la silla. La linterna estaba en el lado izquierdo en el suelo y la perilla, igual, pero a la derecha. Fue mientras estaba en el aliño matinal.
La prótesis fonatoria requiere limpieza como mínimo una vez al día. Es normal que le entre algo de mucosidad o que se forme una cortinilla sobre su brida delantera, y eso impide el paso del aire y por lo tanto el habla traqueoesofágica.
La limpieza conviene hacerla estando sentado cómodamente y teniendo a mano los utensilios requeridos, entre los que pueden faltar una linterna y espejo para controlar e3l interior de la tráquea, y agua oxigenada para desinfección de los instrumentos. El cepillo, que por su diseño sólo puede penetrar lo necesario, se introduce mojado en la prótesis y se efectúan movimientos rotatorios en los dos sentidos de las agujas de un reloj, y la operación, limpiando el cepillito de la mucosidad recogida,se repite las veces que sean precisas. Previamente cargada con agua, se acopla la perilla a la entrada de la prótesis y se proyectan ligeros chorros de agua, que pasan al esófago, para que la limpieza sea total.
Así como la limpieza con el cepillo no presenta ningún problema, la impulsión de agua tiene su riesgo. Si rebota hacia fuera de la prótesis, por mal encaje en el orificio o por exceso de presión dada, el agua tiene su caída normal en la tráquea. Y la reacción automática es un estallido de tos para proceder a su expulsión por el estoma y evitar su entrada en los bronquios
Y de ahí viene la conveniencia de estar sentado al efectuar todo ese trajín. Una tos fuerte es la que por una repentina sobreexcitación del nervio vago, produce la pérdida momentánea de conciencia. No tiene mayor importancia, pero, lógicamente, hay que evitar el daño que pueda producirse por una caída incontrolada.
Y ahora que ya tengo la prótesis en condiciones de uso, la mejor demostración de su utilidad es adjuntar un archivo de voz que, activándolo, espero podáis oír sin problemas.
Tres de cada cuatro votos han dicho sí al Estatuto Catalán. ¿No es un éxito total?
Este resultado sólo podrá ser superado, cuando llegue el momento, por el Estatuto balear.
He escrito antes que el resultado de la votación catalana podrá ser superado por la posiblemente futura balear. Sería factible que el sí fuera de cuatro de cada cuatro votantes. Para conseguirlo basta que sólo voten los favorables al sí. Así el resultado daría el 100% de “sí”, aunque sólo fueran ciento cincuenta quienes votaran.
IB3 necesita no sé cuantos millones de euros más, me ha dicho Amalia.
Por este comentario y porque hace unos días reconfiguré los canales de recepción con las frecuencias actuales de las emisoras de TV, sé que IB3 sigue existiendo.
No me sorprende que necesite más aportación; en el artículo IB3 i el miracle de Mahoma, cuando aún no se había inaugurado la emisora, ya comentaba que esto sucedería.
Pensándolo bien, es una suerte que existan y aumenten las cadenas de radio y TV, como también ha pasado –y sigue la racha– con la proliferación de cargos directivos y funcionariado de las instituciones estatales y autonómicas, partidos políticos, organismos sindicales... pagados por el erario público. Todo esto ha mejorado el nivel de vida de una gran parte de la población y ha permitido el enriquecimiento de un buen grupo selecto, que, de otra manera, podrían estar inactivos, y, en consecuencia, mantiene en un nivel tolerable la tasa del paro.
Hay que reconocer que el país, que de momento todavía es uno, es rico, y que los recursos naturales y la población activa dan para mucho.
Sí, ya sé que hay gente que pasa estrecheces y que otros cobran la mitad o menos de la pensión de jubilación que les corresponde por los años y bases cotizadas porque según las normas aplicadas no pueden sobrepasar un límite. (Tengo una muestra a mano.) Pero, ¿no es un gozo ver que todo va tan bien y que, sin ir más lejos, los bancos sólo trasegando dinero, una actividad ‘altamente favorecedora’ del P.I.B. (Producto Interior Bruto), aumentan –y de ello presumen– constantemente los beneficios.
Américo Castro se devanó los sesos para entender y explicar Los españoles: cómo llegaron a serlo, (Taurus, 1965). La suya es una teoría clarificadora, pero molesta y olvidada.
Por otro lado, el señor Rodríguez Zapatero y su cuadrilla hacen esfuerzos inauditos para volver al estado primigenio de Iberia, de Hispania o del Al-Andalus.
Y de repente, tanto las teorías de Américo Castro como los desatinos prodigiosos se van al traste.
Ahora la ‘inmensa mayoría’ ya tiene derecho a vivir porque le resurge con fuerza el patriotismo (nacionalismo, en definitiva) y ama lo suyo. Un 4-0 lo ha dejado muy claro. Hasta los descendientes del Pierolapithecus –tal vez, no todos– comparten y celebran el triunfo español.
He leído que en el cabildo catedralicio de Mallorca hay desacuerdo y consternación por la pretensión de mosén Pere Llabrés de eliminar el canto gregoriano en las celebraciones litúrgicas.
¿Qué queréis que os diga?, no sé cómo puede suprimir el uso del canto gregoriano. ¿Todavía, salvo en Silos y algún otro lugar privilegiado, existe el canto gregoriano?
No recuerdo que Pere Llabrés fuera del grupo que aprendíamos y cantábamos gregoriano, ni que perteneciera a la Escola Cantorum, pero sí es seguro que sabe cuál es la importancia musical del canto gregoriano, la armonía, cadencia y matización que requiere; y supongo, también, que actualmente no queda casi nadie que lo sepa cantar: unos porque no han sabido nunca (como mucho alcanzaban a ‘desentonar’ un balido clerical) y otros porque ya ni han aprendido. El canto gregoriano es un canto en latín y éste, el latín, ya no figura en el programa de enseñanza eclesiástica.
¿Necesita, por tanto, hacer algo mosén Llabrés para eliminarlo? Por ventura, quizá quiere evitar una salmodia que no es más que un balar arrastrado y desafinado, en que a menudo se convertía la interpretación de las notas cuadradas en un tetragrama.
Por cierto, bellísimos libros de partituras dibujadas a mano en hojas de pergamino han sido desmembrados para hacer pantallas de lámparas de pie.
He leído que la recaudadora de Sineu ya ha salido de la cárcel y que se le ha fijado una fianza menor que la mitad de la pedida, que ha depositado con un cheque bancario. La cantidad que dicen ha defraudado le da para esto y mucho más.
Quiero pensar, aunque no se haya publicado porque no es noticia, que la mujer inmigrante enviada a prisión por ‘hacer la calle’, aplicándole el mismo rasero, también estará ya en libertad, y que la infeliz presunta prostituta o esclava habrá podido depositar la correspondiente fianza que, en buena lógica y por la proporción del ‘crimen’ cometido en comparación con el de la recaudadora, no habrá sido mayor de 2 €.
Es justicia que espero del recto proceder de V.I. Así podría terminar un escrito judicial.
«Sentencia pionera: un juez de Palma envía a una prostituta a la cárcel por ‘hacer la calle’.»
Y actuación ejemplar, diligente y brillante tanto del despacho abogacial acusador (que normalmente defiende acusados del PP) como del Juzgado de lo Penal número 5 de Palma.
En honor de tan preclaros juristas, reproduzco unos versos:
Hombres necios que acusáis
a la mujer sin razón,
sin ver que sois la ocasión
de lo mismo que culpáis:
si con ansia sin igual
solicitáis su desdén,
¿por qué queréis que obren bien
si las incitáis al mal?
.....
¿O cuál es más de culpar,
aunque cualquiera mal haga:
la que peca por la paga,
o el que paga por pecar?
Quien quiera leer la coplilla completa de Sor Juana Inés de la Cruz, puede hacerlo pinchando aquí, donde además podrá enterarse de la nota biográfica heterodoxa de la eximia (y este adjetivo va en serio) Sor mexicana que no llegará a los altares.
¡Qué triste que la actuación de los acusadores y ejecutores de la justicia penal no sea igual de solícita para asuntos verdaderamente delictivos que atisbamos todos los días, incluso en la conculcación de ordenanzas municipales.
Los laringectomizados podemos recurrir a diferentes medios para tener una voz audible. El más simple y natural es la voz esofágica, que es una manera en mayor o menor grado alcanzable por un alto porcentaje de laringectomizados. Existen también mecanismos electro-magnéticos que convierten en sonido audibles las vibraciones buco-faríngeas débiles o casi imperceptibles.
Pero, quizá, en caso de una voz esofágica o erigmofónica insatisfactoria, lo que puede deberse a diversas causas, la solución más eficaz y ‘natural’ es la obtención de la voz traqueoesofágica. Es decir, una voz producida por la vibración del aire al pasar por el esfínter cricofaríngeo (neo-glotis), pero que en vez de utilizar el aire insuflado en el esófago desde la cavidad bucal, utiliza el ‘fuelle’ pulmonar, como en el habla corriente.
Para que el aire de los pulmones pase al esófago hay que abrir una fístula (orificio) desde el esófago a la tráquea y en ella insertar la prótesis. La prótesis es un tubito de silicona blanda, con una brida de sujeción en cada extremo; en su interior lleva una válvula de aleta para que el paso se efectúe en una sola dirección, desde la tráquea al esófago, que es la necesaria para la circulación del aire. En el sentido contrario, la válvula impide el tránsito de líquidos y corpúsculos de comida del esófago hacia la tráquea. Para desviar el aire inspirado y retenido en los pulmones hacia la prótesis hay que cerrar su salida por la tráquea y la forma más simple de hacerlo es obturando el estoma con la yema de un dedo. Así se produce una mayor aportación de aire, el pulmonar, pasando por la prótesis, al esófago, con lo que se aumenta el volumen de la voz y además ésta sale más fluida y dúctil.
Las prótesis se fabrican en distintos largos, adaptables a las a las medidas requeridas por el paciente. En mi caso, su longitud es de 8 mm. El diámetro del tracto, o paso interior, es de unos 3 mm.
El sistema es eficaz, puedo asegurarlo. Pero para su buen funcionamiento la prótesis requiere atención diaria para mantenerla limpia y en perfectas condiciones, y aún así requiere ser sustituida con periodicidad fluctuante según cada usuario. Por otra parte, si bien es una solución espectacular, no es aplicable a todos los laringectomizados.
Vere dignum et justum est reconocer la gran lección de dignidad no sólo política sino también humana que el PSM nos ha dado en su 18 Congreso eucarístico y un tanto ecuménico, por boca de un senador del PNV convidado a la celebración.
Al discurso no le podemos encontrar más que una ligera mácula, que en lugar de hacerlo en vasco, como correspondía al invitado, lo hiciera en español. Si lo hizo para que los psmitas lo entendieran, se hubiera podido expresar en inglés y no habrían rechinado los oídos de los presentes.
Olvidando, empero, este detallito sin importancia, nos ha dejado una frase brillante y definidora: «El que no se sienta nacionalista ni quiera a lo suyo no tiene derecho a vivir». Incluso dicho en español, tiene toda la razón: no se puede vivir de cualquier manera. El hecho de vivir es una consecuencia de la dignidad que se consigue siendo nacionalista. Históricamente siempre ha sido así, y desde la prehistoria las tribus, en aquellos tiempos, pre-nacionalistas, ya luchaban entre sí para defender los derechos nacionales y los bienes comunes.
No tan lejanos, y por tanto más comprensibles, tampoco faltan ejemplos. Aparte del imperio sin puesta de sol y las cruzadas para nacionalizar a los no creyentes, casi de hace cuatro días tenemos el paradigmático unidad de destino en lo universal, la preclara y contundente actuación hitleriana y el divino mandamiento perpetuado cotidianamente por la observancia islámica de destruir a los perros infieles.
El PSM (Partido Socialista Mallorquín) lo tiene claro. Ahora sólo falta saber que ‘solución’ escogerá, si la de uno de los Cuatro Jinetes del Apocalipsis o, por más primigenia, la espada de fuego del ángel del Edén.
¡Qué delicadeza la de Benedicto XVI! ¡Cómo puede cambiar un inquisidor del siglo XX/XXI al pasar a ser Su Santidad!
Toda la dureza y la exigencia del prefecto encargado de preservar la integridad de la Fe y de mantener la ortodoxia, se vuelve trato suave y amoroso para reconducir el alma pecadora al camino de la perfección por la oración y la penitencia.
Nada de anatema: todo lo contrario, caridad fraterna. Así, un día no lejano –ya tiene 86 años– se podrán abrir de par en par las puertas para que Marcial Maciel pueda recorrer la senda de los bienaventurados hacia la beatificación y santificación –su deseo póstumo–.
>
Si el Opus pudo comprar la inusitadamente rápida santificación de su fundador, un marqués que no parecía ni carne ni pescado, ¿tenían que quedar desvalidos los Legionarios? ¡No! Tendrán que esperar, eso sí, que retirado como San Jerónimo y Santa Magdalena le llegue una muerte santa, pero después, sin ningún obstáculo (contribuyendo al saneamiento de la tesorería de un banco vaticano o llenando alguna caja eclesiástica disminuida) podrán elevar a los altares a Sant Marcial, penitente, el fundador mexicano, felizmente no comprometido ni contaminado por la teología de la liberación.
---------
Son muchas las imágenes de Santa Magdalena, penitente y arrepentida, que nos han dejado los artistas. Las de Gentileschi, Carreño y Goya son tres versiones representativas. Y de las tres, posiblemente el estilo fastuoso de Gentileschi, será el más adecuado para representar al futuro santo de los Legionarios.
No creo que, precisamente ahora, la señora Cirer se haya caído de un guindo. Pero ha sido ahora que ha dicho que el dominio .cat oculta pretensiones independentistas.
Of course, my lady. El .cat, después de fracasar ciertas instituciones catalanas en el intento de conseguir un dominio de país que les direferenciase de España, es un subterfugio o invención de distintivo nacionalista.
En los artículos que he escrito en este bloc sobre el .cat, el comentario, de los que me han hecho, más próximo al acierto es el de un, que escribe: «és una resposta anormal a una situació anormal». (Otros comentarios han sido más expeditivos: el insulto como argumento.) Sobre el comentario de un, quizá sí, se puede considerar una ‘respuesta anormal’, aunque yo no sepa muy bien a qué es respuesta y piense que la segunda parte quedaría mejor cambiando ‘a una situación normal’ por ‘de unos anormales’.
En cuestiones de Internet hay que reconocer que los de la barretina son más avanzados que los de la tzapela. Y es evidente que se quiere crear confusión: y no es lo mismo ‘los países catalanes’ que ‘los países de lengua catalana’. Y se utiliza el .cat no como indicador cultural y lingüístico –para lo cual, de todas maneras, no tendría demasiado sentido ni necesidad alguna– sino como elemento provocador y ariete político.
Dejando de lado la cultura, que no queda únicamente configurada por la lengua, si ésta estableciera la unión política de los distintos asentamientos humanos ¿qué consecuencias habría que sacar del mapa que reproduzco de un estudio lingüístico del mexicano Sergio Zamora?
¿Cuándo? No lo sé. Pero puede que a no tardar. Ya nos estamos acostumbrando a que sucesos y acontecimientos anormales se produzcan por series.
En Los cromos de Salsafrán me refería a los ingenios financieros que pueda haber por explotar. En El Mundo / El Día de Baleares de hoy, 18, (cuando escribo), ya aparecen nuevos indicios y referencias sobre ‘tinglados’ que cuentan con muchas, por no decir todas, probabilidades de reventón.
Según este diario, la revista ‘Dinero y Derechos’, de la OCU, ya alertó en marzo de 2004 de compañías que ofrecían altas rentabilidades, pero que invertir en ellas comportaba un riesgo elevadísimo. Entre ellas las hay que ofrecen participar en la estampación de serigrafías, ediciones bibliográficas especiales, plantación de nogales y cerezos, y en sus denominaciones sociales figuran nombres bien sonantes como arte y naturaleza. E, incluso, una de las de dudosa solidez, cuenta con un premio del Ministerio de Cultura, que entregó la Reina en 2005. Otra, porque la empresa auditora en el informe anual le puso una salvedad relativa a cobertura dudosa o insuficiente de su compromiso económico, cambió de auditor.
No es muy difícil calcular la viabilidad de esos inventos saca-perras. Tendrían que conseguir un rendimiento superior al cien por cien –y seguramente me quedo corto– para pagar intereses, montar oficinas de campanillas, retribuir a plantillas fijas y agentes colaboradores, sus ejecutivos tener sueldos privilegiados y sus directivos y fundadores vivir como magnates; y, al mismo tiempo, claro, mantener el valor de lo aportado por los inversores. ¿Es difícil hacer la cuenta? La consecuencia es clara, la inversión se va ‘fundiendo’, los inversores cobran intereses del dinero que van 'invirtiendo' los nuevos pardillos; y esto, mientras se incremente la rueda y no se les ocurra a unos cuantos recuperar su inversión, o por lo menos comprobar que está soportada por una cobertura cierta.
Y ahora viene una pregunta: ¿qué obligación tiene el Estado de cubrir las pérdidas? La misma que la de reponer a los que pierden su dinero en los cajones de los trileros, en los bingos, en las ruletas. Otra cosa es que las leyes sean laxas, encima no se regulen y vigilen engendros sospechosos, o haya compadreo entre candidatos a vigilados y posibles vigilantes.
Allá por los años cuarenta –del siglo pasado, claro– los críos coleccionábamos cromos de Salsafrán, los que venían con los sobrecitos de los polvos para dar color a la sopa, y los mayores no podían escaparse de que los “negociantes emprendedores” les sacaran los cuartos con el estraperlo. O sea, que gente con iniciativa la ha habido siempre.
Se pagaba, por algo, más de lo que valía, pero ahí se quedaba todo, nadie reclamaba porque le timaran. También, incluso unos años más tarde, se formaban corrillos ante los charlatanes y vendedores de crecepelo, y la gente se iba toda contenta porque había comprado tres peines, una cajita de afeitar y una pluma estilográfica que pronto dejaría de funcionar, pero no le importaba, al fin y al cabo ¿para qué necesitaba todo aquello? Lo importante era que había hecho una compra a un precio excelente.
Al llegar a la sociedad del desarrollo, los “emprenderos” ascendieron al escalón de la respetabilidad y se han ido convirtiendo en expertos artífices financieros, y mucha gente, que los ha visto milagrosos, les ha entregado su dinero con más fe que en la Virgen de Fátima.
Y cada cierto tiempo nos echamos las manos a la cabeza por las noticias a toda prensa y algo de juzgado de los hábiles gestores que han hecho polvo las esperanzas de ahorradores, en general gente modesta o de medio pelo, dudosamente ingenua.
Lo más asombroso es que debe de haber mucha gente esperando su oportunidad en esas ruletas disparatadas.
No acaba de saltar por los aires el timo de los sellos y, aparte de los que pueda haber sin estallar, siguen apareciendo reclamos. Estos mismos días he visto el anuncio de un fondo con nombre en inglés, que se autoproclama “la mejor elección”. De todas maneras, este parece un anuncio serio (me refiero al anuncio, no al negocio); o es que sus promotores quieren curarse en salud; en un recuadrito se incluye esta advertencia: «puede que el inversor no recupere el importe inicial invertido». Puede: no lo dan por cierto, pero se puede dar por seguro que una parte de lo invertido, o a invertir, ya se ha gastado en el anuncio.
--------
NOTA: Al preguntar a Amalia por el Salsafrán he tenido me he alegrado de que todavía exista. Sin cromos, pero manteniendo su imagen.
Voy a dejar para otro momento la explicación de cómo es y cómo funciona la prótesis fonatoria. Hoy voy a hablar del resultado obtenido y otras consideraciones que creo útiles tanto para los usuarios de la tráquea a través del estoma como de profesionales sanitarios no conocedores de recovecos ORL y de familiares de los ‘agujereados’.
El resultado obtenido –el de la prótesis, claro– es sorprendente. No tengo todavía un control sastisfactorio para el uso del artilugio, pero funciona. En algunos momentos no me sale el menor sonido y si tengo que decir algo he de recurrir al sistema esofágico; en otros, articulo palabras y frases audibles y hasta, a veces, la voz alcanza el sonido de un trombón o de una tuba.
Tengo que aprender a obturar el estoma con un dedo y cogerle el aire –tal vez nunca mejor dicho– a insuflar el aire de los pulmones en el esófago. Y, por mi corta experiencia, entiendo que es lógico que pase lo que se dice en La Venganza de Don Mendo con referencia al juego de cartas Las siete y media, o te pasas o no llegas. Y también es posible que se produzca algún fallo “técnico”, como puede ser la obturación del tracto (el interior del tubito) por mucosidad. Sabía que esto puede pasar: me lo dijo el Dr. Secades y lo he leído en el librito de instrucciones; también lo he comprobado: después de pasar el cepillito circular por el orificio e impulsarle un chorrito de agua con la perilla, se limpia el conducto, con lo que el aire vuelve a pasar correctamente y se produce la voz traqueoesofágica.
Un exceso de mucosidad puede ser impedimento temporal para el funcionamiento de la prótesis. Pero éste no es el único problema de la mucosidad. La mucosidad hay que expectorarla y evitar que se sedimente y reseque, y sobre todo que no se retenga en pulmones y bronquios.
El uso de un nebulizador, aun si no se tienen problemas bronquiales o pulmonares, es muy recomendable y a veces imprescindible en un laringuectomizado. Tener uno en casa puede evitar tener que acudir a la clínica porque la afección se haya complicado. El Dr. Secades me recomendó usarlo y, en especial, tenerlo a mano para los casos en que fuera precisa la inhalación de algún medicamento; Ángel, en la clínica, que contaba con la experiencia de un laringectomizado en la familia, también me habló de su utilidad; y María Llull, amiga y experta enfermera, además de encarecerme que al salir de la clínica lo usara con frecuencia para combatir la sequedad y la acumulación de polvo e impurezas en las vías respiratorias, consiguió que me prestaran uno en los primeros momentos e indagó los modelos de aparato que estaban vigentes con las características requeridas.
Opté por adquirir uno de reducido tamaño y que se pudiera utilizar sin cable de alimentación eléctrica. Así me lo puedo aplicar en cualquier sitio y mientras leo, escribo, uso el ordenador...
Después de la colocación de la prótesis fonatoria, el nebulizador me ha sido de gran utilidad, imprescindible puedo decir. Puesto que la segregación no me ha disminuido y además se le han añadido ligeras hemorragias de algunos puntos de la tràquea, no he padecido ninguna acumulación ni en el fondo de la tráquea ni en los bronquios y pulmones.
El borde del estoma y el interior de la tráquea tienen que estar limpios y sanos a fin de evitar infecciones, hongos o cualquier otra complicación. Mi recomendación es que el estoma y el tracto accesible de la tráquea tienen que tratarse con precaución, pero sin ningún recelo ni temor, y si se tiene buen pulso y vista, ayudándose de una linterna, a veces es conveniente retirar algún resto reseco de mucosidad con una pinzas largas de punta roma.
En cuanto a la voz resultante, habrá que ver cómo queda. La que tenía antes de laringectomía, a pesar de en mis primeros tiempos haber cantado en la Capella Oratoniana y en La Escola Cantorum, no era una maravilla. Ahora, sin embargo, si tuviera que cantar en Pedro y El Lobo de Prokofiev, si me admitían, sería claro para qué papel.
David Torres, en su artículo publicado en El Mundo / El Día de Baleares de ayer, día 15, Toros sin toros, escribe sobre la preservación del toro, y no acabo de entender si dice o no dice que el toro bravo sólo tiene su existencia justificada por ser toro de lidia, y que, si no fuera por eso, no se gastarían importes cuantiosos en su pastoreo, cuidado y reproducción.
O sea, que el toro de lidia es un producto industrial para el atrezo del ballet, a veces trágico, a veces dramático y otras sólo cómico, sobre arena o albero.
Si es así, tienen más suerte los tigres, los leones y los elefantes, que viven su vida más o menos libres y solamente unos pocos acaban en número de circo, y no existen dehesas para su crianza específica.
David Torres acaba su escrito diciendo que «los políticos hispánicos aman tanto a los animales que están trabajando a toda máquina para extinguirlos cuanto antes y enviarlos al cielo de las especies que no existen, donde les esperan el mamut y el pájaro dodó. Por suerte, en la península Ibérica, aún hay esperanza para los grandes simios: algunas manadas corretean, alegremente, entre las filas de los partidos políticos. Son nuestro futuro. Preservémoslo».
David Torres, supongo que no por desdén ni discriminación, excluye a los isleños de su confianza en el futuro: por si acaso, le recuerdo que en las Canarias y en las Baleares no carecemos de manadas esperanzadoras.
Es posible que una gran mayoría de la minoría, creciente de día en día, de los jefes elegidos en los varios estamentos públicos, y una minoría indeterminada de la mayoría que es electora, precisen un reciclaje desde la enseñanza básica o una revisión y tratamiento psicológicos o, tal vez, psiquiátricos. Establecer una comisión de estudio ad hoc no lo aclararía, pero un estudio hecho por especialistas podría dar resultados satisfactorios.
De otro asunto, en cambio, no puedo asegurar nada. Si bien en una primera ojeada parece poder surgir del subconsciente o del inconsciente, no tengo conocimientos suficientes sobre las teorías del hogaño de moda, por el 150 aniversario, don Sigmund Freud.
Los psicoanalistas, posiblemente, nos puedan explicar si el punto cat, tirando del hilo de Ariana del laberinto psíquico, tiene su origen en el cateto, no el de la geometría, sino el castellano o español, más popular, cateto. Sería interesante que lo pudieran descifrar.
---------
Este artículo es en homenaje de la declaración sapiencial del rector de la UIB de utilizar el dominio .cat por la universidad balear.
Había pensado que podía ser un buen momento para leer, que todavía no lo he hecho, el libro de Martín Santos. Sin embargo, he tenido que desistir porque no he sido capaz de encontrarlo; éste es el inconveniente de tener más de un libro, a veces no das con el que quieres.
Eso del tiempo de silencio viene a cuento de que el lunes me prescribieron silencio total desde que salí del quirófano hasta la revisión del viernes, o sea, mañana, en que por evolución normal, me autorizarán a hablar.
Mi nueva estancia en quirófano no se debe a ninguna anomalía. Ha sido algo programado para que mi voz, que hasta ahora iba siendo esofágica débil, quede complementada con la voz traqueoesofágica. La exploración, unas horas después de la intervención, fue satisfactoria y la prueba de sonoridad, también; pero había que tener unos días de reposo para que la prótesis fonatoria insertada se asiente correctamente en la punción efectuada.
La prótesis o fístula fonatoria es otra de las soluciones aplicables a los laringectomizados. En el próximo artículo me extenderé explicándolo y podré decir el resultado obtenido.
Como veis, la duda que exponía en Mi silencio y yo
se está aclarando.
¡No me digáis que no es gracioso! Hay que tener mucho sentido teatral para organizar una cena presidencial toda de mujeres. O supuestamente de mujeres. Por que, me pregunto, ¿qué es una mujer desde un punto de vista político correcto. ¿Es algo más que una cuota electoral o un personaje paritario de reparto en el elenco de la comedia de trajes largos?
¿Pero, ¡ah!, era de verdad una cena sólo de mujeres? ¿O era una cena de mujeres, mujeres-hembra y mujeres-macho?
Hubiera sido ilustrativo, ahora que se ha superado la mojigatería, saber, tal vez por mesas separadas, si en Lesbos también se ha implantado la paridad.
Y una pregunta final: ¿los intrusos –seis, siete o los que fueran– representaban o eran los eunucos del harén?
La situación se va aclarando. El señor Matas puede dejar de preocuparse por si la enseñanza ha de ser trilingüe, bilingüe o “mono-lingüe”.
Mi propuesta sería que se decretase que ha de ser bilingüe y que, para esto, se pueda escoger una lengua de la Comunidad Europea y otra de un país no comunitario.
Así, ¡se acabó la discusión!, y nada de tener en cuenta que la lengua nativa forma parte de la estructura intelectual y psicológica de la personalidad.
La lengua nativa o materna –sea la que sea, porque día a día con tanta inmigración esto ya es una babel– la infancia la puede aprender en su casa o en las respectivas catequesis.
Respecto al catalán, que parece la única lengua que preocupa, ningún problema: tan pronto como se aprueben los derechos humanos de los simios, la inmersión lingüística será una consecuencia natural e intrínseca. Si no ha podido quedar suficientemente claro que el Pierolapithecus hablara catalán, yo me atrevería a dar por hecho que los simios, sí, hablan catalán; creo que hay pruebas irrefutables en sus descendientes. En todo caso, hay especialistas que pueden estudiarlo y aclararlo.
Y ahora, hablando en serio, espero que los derechos de los simios sean más respetados y observados que los de una mayoría importante de sus descendientes humanos. El señor Bus –y sólo lo cito a él por la importancia del ejemplo– sabe mucho de la diaria conculcación de los derechos humanos.
Ahora todo va acelerado. Hasta el Concorde ya está en el desván de los olvidos. Y puede suceder que tanta actividad y un esfuerzo tan ingente por conseguir la inmersión (la lingüística, no la de los cabeza de chorlito), en unas décadas convierta la lengua catalana en el equivalente del latín de otro tiempo.
Será un gran éxito, porque el acontecimiento se logrará sin que vayan por delante las milicias apoyadas por baterías de catapultas.
Cuando se haya vuelto el medio de comunicación y cultura más importante del mundo, de acuerdo con las leyes del progreso y del péndulo, la lengua catalana pasará a ser una reverencial lengua muerta. Y un ilustrado gobierno de turno la retirará del plan de estudios.
Y la capacidad humana habrá mejorado tanto, que tendrá un nuevo lenguaje de signos, un alfabeto y una sintaxis esmirriados y dos docenas de emoticones de colorines. Todo esto, claro, protegido por los derechos de los simios.
Es muy curiosa la sentencia que absuelve al demandado de pagar los tres millones de Euros que UM, de acuerdo con un contrato voluntariamente firmado, quería cobrar a un tránsfuga.
Y digo que es curiosa porque, si bien el punto en discusión era los 3 millones y éste ha quedado claro, por otro lado, la exposición del caso me hace pensar que la cosa no tenía que haber acabado en una simple absolución, sino que, seguramente, había motivo más que suficiente para enviar a todos los implicados, demandado y demandantes, a prisión.
Porque demuestra qué acuerdos ilícitos son capaces de firmar los candidatos por figurar en una lista electoral, y cuan poca vergüenza rige la actuación de las formaciones y los gestores políticos.
Por mucho que pueda decirlo la Constitución, ¿alguien puede creerse que el acta de concejal, de diputado, o la que sea, es de éste y no de la formación política de la que mama?
Son demasiadas las artimañas que se inventan para hacernos creer que la farsa política que tenemos es una democracia.
¡Pero eso es lo que hay! Y refrendado por los votantes, sean interesados o ingenuos. ¡Qué le vamos a hacer!
La hubieran o no roto, la placa conmemorativa vuelve a estar en la fachada del 46 de la calle de Sant Alonso. La Obra Cultural Balear sólo quería limpiarla –eso dijo– y la señora Cirer, no era necesario que ordenase la reposición de la placa y no de otra concordante con la inmersión lingüística.
Por tanto, todos contentos: el Ayuntamiento porque la placa está en su lugar y la OCB porque la ha dejado limpia como una patena. La fotografía del día 1 de mayo pasado, es prueba de ello.
Y la fotografía demuestra lo que puede ver cualquier persona que pase por la calle y levante la cabeza: un cuadro de marmol con un escudo y bordes bien tallados; poco más, a menos que esté un rato sacándose los ojos o no lleve unos anteojos. Entre que está muy alta y que la limpieza se ha hecho ‘a conciencia’, la inscripción resulta ilegible. He sacado un detalle de la placa, he forzado el contraste y, como se puede ver, la placa es la original de «En esta casa vivió y murió Juan Alcover...».
Quien me acompañaba no pudo leer nada y me asegura que antes era legible y la altura en la que está era la misma.
Quizá, ahora la trampa de la OCB es esta: si no se autoriza la traducción a la lengua de la Raquel de Alcover, por lo menos que no sea pueda ver qué dice. Y más adelante, cualquier noche, se cambia. ¡Y adiós, muy buenas!
En el artículo Post626 – La nueva asociación , del 22 de febrero 2006, escribí que la neoglotis, en los laringectomizados, suple la extirpada glotis con sus cuerdas vocales. La neoglotis, también llamada pseudoglotis, es la boca superior del esófago, que conecta con la faringe. Se le ha dado en llamar con esos nombres porque con los ejercicios y práctica adecuados desarrolla unas mucosas y pliegues que adquieren la capacidad de hacer vibrar la salida del aire introducido en el esófago desde la boca y la nariz. La vibración del aire, al igual que el que pasa por las cuerdas vocales, produce el sonido, que el conjunto bucal transforma en voz articulada y reconocible. Evidentemente, la capacidad pulmonar para impulsar aire es muy superior a la del esófago y las cuerdas vocales producen una vibración más intensa y precisa que la de los pliegues de la boca esofágica; por tanto, la voz esofágica, también llamada erigmofónica por originarse en el eructo voluntario o automático, es más débil y menos nítida, variando, además, según las condiciones de cada laringectomizado, habiendo incluso quienes no pueden conseguirla.
En otro artículo, Año II – El punto NG, del 2 de abril, decía que otro día explicaré lo que es y porqué se llama así: me refiero a lo de ‘neoglotis’. Llegado a este punto, creo que unas imágenes darán mejor idea de lo escrito. En la primera se puede ver el cambio producido en la estructura interna del cuello por la resección total de la laringe.
En esta otra he representado, para quienes no conocen el funcionamiento de las cuerdas vocales, una visión de la glotis abierta en el proceso respiratorio y las cuerdas vocales vibrando para la emisión de sonido. Lo que denominamos cuerdas son realmente unas membranas (semejantes a dos cortinillas) con el borde abultado longitudinalmente, situadas horizontalmente dentro del cartílago tiroides, usualmente conocido como Nuez de Adán. La imagen está a una escala mayor de la real; las cuerdas, en más o menos, tienen 1 cm, y de su tamaño y grosor dependen el tono y las características del sonido.
En otra imagen, he representado las tres fases básicas para producir el sonido erigmofónico o esofágico. Para ello hay que llenar la boca de aire, si es preciso hinchando los carrillos; empujar el aire con movimiento de la lengua y del cuello para introducirlo en el tercio superior del esófago; y por último dar salida al aire efectuando un eructo que la posición de la lengua y dientes transformarán en el sonido requerido. El aprendizaje, que comienza con la modulación de letras, continúa con sílabas, palabras simples, palabras complejas y frases, requiere paciencia y constancia. Esta forma de hablar, la erigmofonía, Conxita Jiménez Gutiérrez, enfermera y logopeda, nos cuenta que apareció cuando «Gutzmann, quien fue el primer catedrático de Foniatría en Berlín, observó en 1.908 cómo un paciente recuperaba la voz espontáneamente usando eructos, tras esta mutilante intervención».
Como puede desprenderse de lo explicado, la voz esofágica, si bien innecesariamente, puede obtenerla cualquiera. Las mucosas y pliegues se desarrollan con el ejercicio y la práctica: cuanto más se ejercite el uso de la neoglotis, mejor será la voz obtenida. Y lo que al principio será unos eructos aislados podrá convertirse en un hablar bastante fluido y entonado. Con todo, no todos los laringectomizados tendrán iguales condiciones esofágicas para una solución satisfactoria, y, algunos, desgraciadamente, como ya he dicho más arriba, lo tendrán muy difícil o imposible.
Por mi parte, voy mejorando mi voz esofágica. Pero, mientras tanto, puesto que dije en “El punto NG” que también escribiría sobre la diferencia entre presionar la boca esofágica y tapar el estoma cuando se usa prótesis fonatoria, en el próximo artículo espero poder extenderme sobre esto.
-----------
Nota para tricia
En el artículo “El punto NG”, has puesto este comentario: «Muchas gracias por el artículo. A mi abuelo le acaban de diagnosticar esta semana tumor de laringe y todavía estamos asimilándolo. Buscando información sobre él me he encontrado este artículo y me ha dado mucho optimismo». Espero, “tricia”, que también puedas ver éste y otros de mis artículos. Comentarios como el tuyo me animan a seguir con mi crónica del cáncer. No has dejado una dirección de correo en el formulario y no te puedo contestar personalmente.
Una portada nunca publicada del suplemento dominical del Diario de Mallorca de día 8 de mayo de 1960, revisando una carpeta, ha vuelto casualmente a mis manos.
Esta primera plana (la parte superior) la rehice con una prueba del fotograbado y con la galerada del texto, pegados sobre la que fue la página publicada.
La portada, la tuve que cambiar a toda prisa; el director, don Antonio Sabater, me telefoneó para decirme que el censor había cruzado la fotografía y su comentario con dos rayas rojas.
La imagen que suficientemente clara en la reproducción. El texto, que es ilegible, es el siguiente:
«Muchos hombres se reunieron en torno a mesas largas y repletas de suculentos y variados manjares.
Todos estaban contentos y hablaban mientras fámulos diligentes entraban y salían por las puertas del fondo.
Se acallaron las palabras. Y los hombres, lado a lado, frente por frente, olvidados unos de otros, engullían golosamente las viandas bien aderezadas.
Los pasos de los criados aumentaban y sus manos avezadas escanciaban los vinos escogidos.
Todos parecían atareados, muy atareados... El banquete se prolongó hasta avanzada la tarde.
A la hora en que se disgregaban los convidados, pesados y soñolientos, una multitud arrastraba la indigencia de sus estómagos vacíos.
Muchos de los comensales no se explicaban aquellos hombres hambrientos. ¿No habían estado todos en el banquete? ¿No habían comido hasta hartarse?
Aquellos hombres no lo entendían. También ahora muchos se quedan sin entender. Y lo cierto es que el hambre sigue paralela a los convites fastuosos.»
La página censurada me recordó que tengo la maqueta del libro de Joan Triadú Els sonets de Shakespeare. La maqueta que, tanbién el año 1960, me regaló y dedicó el autor, tiene la peculiaridad de llevar el número y el sello, éste una mancha imprecisa, de la censura previa estatal ineludible para la publicación.
Por otra casual coincidencia he leído estos días en una ficción situada en la misma época, que el director de El Diario de La Paz se alegra de una actuación del censor porque evita que el protagonista se despida de los lectores.
García Márquez, en Memoria de mis putas tristes, escribe que al director «La nota le parecía magnífica, y todo lo que decía de la vejez era de lo mejor que había leído nunca, y no tenía sentido terminarla con una decisión que parecía más bien una muerte civil. Por fortuna, dijo El Abominable Hombre de las Nueve la leyó cuando ya estaba armada la página editorial, y le pareció inadmisible. Sin consultarlo con nadie la tachó de arriba abajo con su lápiz de Torquemada. Cuando lo supe esta mañana ordené mandar una nota de protesta a la Gobernación. Era mi deber, pero entre nos, puedo decirle que estoy muy agradecido por la arbitrariedad del censor».
Vuelo a la parte de página no publicada. Una noche, al salir de la redacción coincidí con el censor Ramírez que, como era costumbre, había revisado las galeradas de última hora. Le dije que creía exagerada la censura que me había hecho. Y me respondió: «¿Qué querías, que pagásemos las consecuencias ambos, tú y yo? Estos días había una cena oficial organizada por el Gobernador».
Cabe pensar que lo han hecho por cortedad o que es obra de incultura balear. Yo pienso otra cosa.
Me refiero a destrozar la placa conmemorativa que en 1956 el Ayuntamiento de Palma puso en la casa donde vivió y murió Joan Alcover, cuya obra más conocida (aunque muchos no sepan que es de él) es La Balanguera.
Suyo también es el poema
LA LENGUA PATRIA
A la musa castellana
mis años mejores he dado,
de otra musa hermana
estando enamorado.
¿Qué podré darle ahora,
por el otoño aletargado?
Algo bulle todavía
En el fondo de mi alma.
Lengua de perfumes llena
puede que por rara virtud
como una lluvia temprana
me torne la juventud.
Sólo ella llegar podría
de mi corazón a la raíz.
Si otra esposa fue mi Lía
Ella será mi Raquel.
(Traducción propia)
En 1951, la Editorial Selecta, de Barcelona, publicó las Obres Completes de Joan Alcover. Un libro de 858 páginas, en el que la obra catalana ocupa 336 y la obra castellana, 429.
Si la Obra Cultural Balear ha roto la placa por estar escrita en castellano, ahora, por lógica coherencia fascista, tendría que hacer quemar todos los ejemplares de unas obras completas que dan tan mala imagen del autor de Cap al tard.
Y bajo el rótulo de la OCB que pondrán en la fachada, podrían grabar unos versos, estos sí escritos en catalán por Alcover:
Creus que voles per l’altura
i que el núvol t’embolcalla
perquè tens l’estil boirós. No, criatura,
és fum de palla.
(Crees que vuelas alto
y que una nube te envuelve
porque tienes estilo brumoso. No, criatura,
es humo de paja.)
Me parece que para querer ser un atributo localista, ha quedado demasiado internacional.
Normalmente, un dominio genérico (de por si internacional) se aplica a funciones, estamentos, entidades comerciales; pero, salvo que la mía sea una ignorancia supina, no hay ninguno para circunscribir un área lingüística.
Posiblemente, en la red mundial el.cat será mal interpretado. No necesitarán buscarle los cinco pies para tomarlo en inglés. He puesto .cat en un traductor informático y me ha dado .gato
Si lo que se pretende es usar un dominio diferenciador, creo que .gat habría sido mejor. Este se podría usar en Mallorca sin ocasionar discusiones: los localistas lo podrían entender como .moix (gato) y se podría pensar que para los ‘sucursalistas’ puede singnificar .ebri (borracho).
«¡Chacho, que viejo estás!», comentaba mi suegro que le había espetado una paisana asturiana al reencontrarse con ella después de muchos años. «Ponte donde estoy y te verás a ti», le contestó rápido él.
No se suele soltar un exabrupto así como saludo. Las expresiones normales, aunque inexactas, suelen ser benévolas y complacientes como «¡Por ti no pasan los años!»; y si se refieren a alguien que ha pasado una enfermedad, ha sido sometido a intervenciones quirúrgicas o tratamientos agresivos, y está pasando una convalecencia... «¡Qué bien te veo!», «¡Tienes un aspecto excelente!», «¡Estás igual que antes!» más bien parecen manifestaciones de buenos deseos y la intención de darle aliento y ánimo.
De todas maneras, siempre es agradable para un paciente oír cosas así de las personas que han estado involucradas en el tratamiento y en las curas inmediatas.
Que uno de los médicos que estuvo en el quirófano, cuando vuelves a encontrarle, reconozca, «a pesar de lo que aún te queda, tu buena evolución», es para creérselo. Igual que te reciban con alegría, al visitarles, las enfermeras y enfermeros de la planta en la que estuviste semanas, con los que se establecieron vínculos afectivos y amistosos, y te digan, como Ángel, que no exagera al decirte que te has repuesto estupendamente, que «en el espejo, tú mismo habrás podido seguir el cambio».
La progresiva superación del cáncer y la disminución de la incertidumbre por la recidiva son un contento compartido en la sexta planta, en la que te sientes un poco como en casa ya que allí viviste y sus pasillos fueron tu recorrido frecuente de paseo empujando la “percha” desplazable con el bote de papilla unido a la sonda de alimentación continua.
Lo que menos me esperaba, sin embargo, fue lo sucedido en mi penúltima visita. Al salir del ascensor me acerqué al mostrador; había una sola enfermera en ese momento y levantó la cabeza para atenderme. Yo me quedé desconcertado y hasta pensé que me equivocaba, que aquella chica sólo debía parecerse a la que no había vuelto a ver en un año.
Pues, no, yo no me equivocaba, pero ella no me había reconocido. Le hablé con mi voz susurrada, y, claro que recordaba las habitación 626, y a José María, pero «¡estaba tan cambiado!»
Tendré que pensar que ni siquiera a mi mismo, tal vez por haberme acostumbrado progresivamente, el espejo me da la diferencia entre dos imágenes separadas por un año. Berta, mi ángel Berta, no me había reconocido. Y me soltó una excusa halagadora irrechazable: «Estás más joven y guapo».
Gracias, Berta. Ya no puedo dudar: quienes me dicen que me ven muy bien, no lo dicen por compromiso ni compasión. Y además, no tengo ningún recato en aceptar y manifestar el cumplido recibido, y menos habiendo iniciado hace unos días el sendero para los setenta.
Baudelaire, y mucho menos Wordsworth, no hubieran podido imaginar cuando escribían sobre la difusión de noticias la aportación que representaría la fotografía (sobre todo cuando el artilugio pudo prescindir del trípode) y nada digamos de la televisión. Susan Sontag, sí: ésta ha escrito páginas muy esclarecedoras sobre la cuestión.
Evidentemente, tanto la fotografía como la televisión no son de fiar. Su apariencia de reproducción fiel de la realidad a menudo no es más que esto: apariencia. La manipulación de la realidad o la alteración del significado según de dónde o cómo se tomen las imágenes es posible, y no hablemos de la selección y la yuxtaposición en que se presenten para condicionar una interpretación predeterminada.
Aún así también se consigue, especialmente con las imágenes no estáticas, y por tanto, secuencias reales filmadas sin otra intención que transmitirlas tal cual son, poner en evidencia hechos estrambóticos que, sin el movimiento, resultarían casi intranscendentes.
Por pura casualidad he visto la llegada a puerto peninsular de un pelotón de legionarios, cabra incluida, desfilando a paso grácil de conjunto de vodevil para ir a cumplir con la escenificación compungida de cargar y alzar la imagen de un santocristo de tamaño natural. En resumen, un espectáculo zafio.
Y es curioso que los legionarios sean el emblema más macho del estamento militar y juntamente con los toreros del pueblo español. Unos sacando pecho y con los músculos ostensibles y alguno también con barba negra y rostro agresivo, avanzando en hileras dando saltos de corista; los otros, vestidos de muy finamente con bordados y pasamanerías, interpretando la parte femenina de la lucha con el minotauro.
He de mirar si Susan Sontag ha escrito algo sobre todo esto.
El ex-alcalde de Sineu, conocido en el pueblo por “Pavarotti”, en Ultima Hora, ha cantado, pienso que inadvertidamente, el aria de la verdad.
Quizá lo ha dicho inocentemente y para reforzar la afirmación de que no necesariamente la proximidad es motivo de involucración en conductas deshonestas, o que tienen toda la apariencia de serlo, y que tendrán que ser los jueces quienes tengan que aclararlo.
Ha manifestado que en el pueblo todos son familiares o amigos. ¡Vaya! Ha dado de lleno en el clavo.
Es evidente que los ayuntamientos de ciudades menores y pueblos no permiten, por el presupuesto que mueven, enriquecimientos como los que puedan propiciar los de capitales importantes, consejos, autonomías y ministerios. Pero, estamos viendo que algunos casos son silenciados prontamente y que de otros ni siquiera se habla, porque, cualquiera que sea el partido políticos en que se amparen, todos son familiares y amigos. También, por esto, es mucha más fácil la relación y la compensación de “favores”, y hasta tener que callar para no perjudicar intereses próximos o para no crearse dificultades. Sólo la animadversión personal revela, ocasionalmente, alguna actuación anómala.
Todo esto no lo digo porque crea que los fiscales tengan que actuar: saldrían demasiados asuntos y no darían abasto. Nada más lo digo porque el ex-alcalde de Sineu, seguramente, para decir una cosa ha cantado otra.
Hace veintiocho años, en Madrid, día 14 de abril por la tarde estábamos en la sala de la Editora Nacional, con su director, el subdirector general de Cultura y el presidente y el vicepresidente de la Agrupación Española de Acuarelistas, inaugurando una exposición mía de acuarelas.
A la inauguración no pudo llegar Marisa, la administrativa de la agrupación; cuando bajaba por un lateral de la Gran Vía fue arrastrada por los manifestantes de la conmemoración de la República que corrían escapando de la policía, heredera próxima aún del Sr. Fraga de “la calle es mía”.
Marisa, en lugar de a la exposición, llegó a urgencias, por suerte, con heridas poco importantes.
Ahora, en cambio, se exalta el 75 aniversario de la instauración de la Segunda República con una ignorancia total de su posible importancia y de los motivos de su fracaso, en buena parte atribuible al exclusivismo y a la intolerancia de los dirigentes políticos.
Más o menos como, por desgracia, podría pasar hoy, que se hace flamear la bandera tricolor y se canta el himno de Riego, del cual muchos sólo conocen “si los frailes y curas supieran...”.
La divisa de la república –Libertad, igualdad, fraternidad”–, que tampoco Francia hoy puede ostentar con plena dignidad, de verdad ya interesa a poca gente, especialmente si tiene el poder, participa en él o lo pretende.
«El argumento según el cual la vida moderna consiste en una dieta de horrores que nos corrompe y a la que nos habituamos gradualmente es una idea fundadora de la crítica de la modernidad; si bien la crítica es tan antigua como la modernidad misma. En 1800, Wordsworth, en el prólogo a las Baladas Líricas, denunció la corrupción de la sensibilidad producida por los “grandes acontecimientos nacionales que tienen lugar a diario y la creciente acumulación de los hombres en las ciudades, donde la uniformidad de sus quehaceres produce un ansia de incidentes extraordinarios, gratificada cada hora por la rápida comunicación de la información”. Este proceso de sobreexcitación incide en “el embotamiento de las capacidades mentales de discernimiento” y “las reduce casi a un estado de torpor salvaje”.
»El poeta inglés había destacado el embotamiento mental que producen los acontecimientos “diarios” y las noticias “cada hora” de “incidentes extraordinarios”. (¡En 1800!)
»Unos sesenta años después, otro gran poeta, célebre por su diagnóstico de la cultura [...], expuso una versión más vehemente de idéntico cargo. Se trata de Baudelaire, que escribe en sus diarios a principios del decenio de 1860: “Es imposible echar una hojeada a cualquier periódico, no importa de qué día, mes o año, y no encontrar en cada línea las huellas más terribles de la perversidad humana... Todos los periódicos, de la primera a la última línea, no son más que una sarta de horrores. Guerras, crímenes, hurtos, lascivias, torturas, los hechos malévolos de los príncipes, de las naciones, de los individuos: una orgía de la atrocidad universal. Y con este aperitivo repugnante el hombre civilizado riega su comida matutina”.»
Lo anterior es del libro de 2003 de Susan Sontag, publicado en 2004 con el título Ante el dolor de los demás en Punto de lectura.
El año pasado, el 11 de abril fue lunes, e iba a ser el primer día que volvería a dormir en casa después de salir, a media mañana, de la clínica.
Desde que, hacía poco, me habían sustituido la cánula de plástico con el globito por la de plata, los últimos días me la había quitado y puesto yo, con inseguridad y poca destreza, por lo que pedía a alguna de las damas de blanco que estuviera a mi lado para atenderme si necesitaba ayuda u orientación. Ya en casa, tendría que cambiármela solo, y ello me daba una cierta inquietud. Durante unas semanas, antes de introducir la cánula, tuve que relajarme y respirar hondo y aún así me originaba alguna tos. Con la repetición llegué a coger práctica y mejorar el tino; raramente me producía algún ligero roce en la tráquea.
La cánula, pude dejarla pronto y no volver a recurrir a ella. Tanto el cirujano como mi médica me aconsejaron que tuviera a mano el juego de cánulas ante una posible inflamación o estrechamiento traqueal. Los he tenido y los tengo cerca –ahora mismo me basta alargar un brazo y abrir un cajón–. Espero que puedan seguir tal como están, limpios y en su cajita ya indefinidamente.
Tengo compañeros, aunque tampoco soy una excepción, que no han podido prescindir tan pronto de este artilugio, y algunos tendrán que seguir usándolo durante mucho tiempo o no podrán desprenderse de él.
Deseo a todos los laringectomizados la suerte que he tenido yo en el asentamiento de la tráquea y del estoma: no he tenido ni irritaciones ni estrechamientos ni inflamaciones ni obstrucciones ni hongos... por no tener, ni siquiera mucosidades algo rojizas por sangre debida a la fragilidad inicial de la tráquea, algo que puede darse y que en cantidades discretas no se debe a ninguna anormalidad ni motivo de preocupación.
Puesto que sigo recibiendo manifestaciones sobre la utilidad de mis escritos, y que debo algunas explicaciones sobre asuntos concretos, no tardaré en escribir algo más.
Domingo, cuatro diarios de Palma y con titulares semejantes, destacaban la misma noticia en primera plana.
Los titulares son: «Detinguda la recaptadora de tributs de Sineu per malversació de fons», «La Guardia Civil detiene a la recaudadora de Sineu por malversación», «La Guardia Civil detiene a la recaudadora de Sineu» y «La Guardia Civil detiene a la acusada de robar 507.000 € públicos en Sineu».
No recuerdo haber visto nunca tanta unanimidad en publicar una noticia en los periódicos locales. La vez que más se acercaron fue, hace mucho tiempo –¿Un año? ¿Dos? ¿Más?–, que tres de ellos insertaron en portada una fotografía casi igual de un partido del Mallorca.
Pero cuando se refieren a posibles malversaciones, ‘desviaciones’, alteraciones provechosas del precio de las cosas, prevaricación, enriquecimientos irregulares, etc. etc. no suele haber esta coincidencia.
El caso me recuerda a García Márquez, mejor dicho el de una de sus novelas: la recaudadora de tributos de Sineu, tampoco, como el general no tiene quien le escriba.
Debe de ser un caso semejante al de Marbella. Ninguno de los partidos políticos importantes no impide que se airee, quizá porque creen que no les puede perjudicar. Y encima pueden levantar la bandera de la rectitud política de no meterse con la actuación judicial y policial.
Que un alcalde no sepa cómo funciona un ordenador, no tiene demasiada importancia. Y mucho menos se le puede pedir que tenga una mínima idea de programación ni de cómo rueda un programa.
Pero tendría que saber que un ordenador es una máquina para hacer cálculos rapidísimamente; y que un ordenador es lo suficiente ‘tonto’ como para no equivocarse.
Un ordenador puede dejar de funcionar, puede tener componentes que se averíen; pero cuando hace cálculos y asigna resultados ‘no piensa por cuenta propia’. No hace más que lo que le han dicho que tiene que hacer.
Por tanto, que un alcalde diga que un cambio de asignación de una partida presupuestaria municipal se debe a “un error con el Excel”, no puede tener muchas interpretaciones. O esa tontería no la ha dicho el alcalde sino que es una tergiversación periodística, o que el alcalde nos quiere hacer comulgar con ruedas de molino. También podría ser que no tenga ningún reparo en repetir las majaderías que le cuentan.
Hoy no voy a hablar de carencias y dificultades –tiempo habrá para ello– sino de una nueva experiencia.
Tenía que dar un breve recado a la Dra. Munar y pensé que podía hacerlo por teléfono. Dolça, la persona con la que, fuera de casa, más he hablado con mi voz susurrada y que ya me había oído algunas palabras en mis intentos de voz esofágica, sabría quien le llamaba y entendería, de producirse, mi fracasada comunicación.
La experiencia funcionó: pude decirle lo que quería; y le di, me dijo, una agradable sorpresa.
La próxima vez que la vea le explicaré cómo he conseguido aumentar la potencia de mi voz.
No es ningún descubrimiento mío. Jaime, uno de los compañeros, está usando este recurso y la logopeda, en la última sesión, nos recordó la posibilidad de hacerlo.
Lo he probado y me ha dado buen resultado. Se trata de encontrar lo que se me ha ocurrido denominar el ‘punto NG’ y presionarlo convenientemente. Dicho de otra manera, con uno o dos dedos, hay que ejercer una ligera presión en el estrechamiento superior del esófago para reducir el paso y conseguir que el aire saliente hacia la cavidad buconasal tenga mayor vibración, con lo que se aumenta la intensidad del sonido.
El ‘punto NG’ lo tengo en la parte alta del cuello, detrás de lo que todavía queda del edema submentoniano y, lógicamente, más arriba del estoma. Todavía no lo encuentro siempre a la primera.
El próximo miércoles, en la sesión de logopedia, Lali me podrá decir si estoy haciendo lo adecuado.
Lo de ‘NG’ lo he puesto por lo de neoglotis; otro día explicaré lo que es y porqué se llama así, así como también la diferencia entre presionar la boca esofágica y tapar el estoma cuando se usa prótesis fonatoria.
Lucía Méndez en un artículo titulado La ‘gota Malaya’ publicado hoy día 1 de Abril en El Mundo / El Día de Baleares, dice que «las noticias de Marbella tienen escandalizado a todo el país».
Y acaba el artículo con estas frases: «Nos tranquiliza, eso sí, que los grandes líderes políticos –Zapatero y Rajoy– se hayan tomado este escándalo con tanta calma y hasta con indiferencia. Medio Ayuntamiento en la cárcel y ni se inmutan».
¿Pueden hacer otra cosa? Bastante tienen con aguantar que el chubasco amaine. A ninguno de los dos le conviene hablar, ni puede decir que esto pasa en el otro lado: los dos tienen el techo de cristal.
Y supongo que ambos están asustados por la resonancia que tiene el asunto.
¿Qué ha pasado para que, después de tanto tiempo, ahora los jueces y la policía lleguen tan lejos? ¿El control político está perdiendo los papeles? ¿O se quiere utilizar este caso para dar una lección de actuación honesta y justa y hacernos creer que se trata de un caso aislado?
Un caso aislado, y al mismo tiempo se habla de Orihuela y de Tenerife.
Y los motivos de la actuación son los de prevaricación, tráfico de influencias y malversación.
¿No os suenan los motivos? Menos mal que nosotros –quiero decir nuestro estamento público– somos gente más sensata y prudente y sabremos parar acciones judiciales peligrosas para los mallorquines; y no daremos disgustos a nadie ni sobre todo a la muy honrada presidenta del Consell.
De no ser por la advertencia de un amigo, no sé si habría leído el escrito de Stanley G. Payne titulado El entreguismo de Zapatero, publicado el pasado día 27 en El Mundo / El Día de Baleares.
No comentaré los juicios de Payne sobre Zapatero ni en cuanto al programa del Gobierno «para la demolición de la estructura actual de la Constitución y las instituciones de gobierno españolas».
Reproduzco, sin embargo, un párrafo que no necesita comentario: «Durante 70 años, los nacionalistas vascos han traicionado constantemente a todos sus grandes aliados e interlocutores. Es posible que no haya en el mundo ninguna otra fuerza política que tan sistemáticamente haya exhibido tal grado de deslealtad y de espíritu traicionero durante un período tan prolongado de tiempo.»
Vale la pena leer el escrito de Stanley G. Payne, por mucho que sus aserciones y conclusiones no sean nada halagadoras en relación a los hechos que pronto viviremos en la piel de toro.
Nadie es más pernicioso que un tonto malo, me decía ayer un amigo, seguro que recordando a Carlo M. Cipolla y su ensayo Las leyes fundamentales de la estupidez humana, refiriéndose a quien estos días está luciendo la medalla de la incongruentemente denominada “tregua permanente”.
Sobre este asunto de oído dos voces sensatas: la del señor Rajoy y la de la vicepresidenta de la Vega, (la cual puede acabar defenestrada como Rosa Díez).
Para quitar hierro a este perverso, y dicen que trascendental, acontecimiento no estará demás traer aquí unos versos de Rubén Darío. Su Marcha triunfal puede ser leída con provecho por quienes creen en el acierto del presidente de un gobierno (poco más que sedicente) español.
Ésta es, de Rubén Darío, la
----- MARCHA TRIUNFAL -----
¡Ya viene el cortejo!
¡Ya viene el cortejo! Ya se oyen los claros clarines,
la espada se anuncia con vivo reflejo;
ya viene, oro y hierro, el cortejo de los paladines.
Ya pasa debajo los arcos ornados de blancas Minervas y Martes,
los arcos triunfales en donde las Famas erigen sus largas trompetas
la gloria solemne de los estandartes,
llevados por manos robustas de heroicos atletas.
Se escucha el ruido que forman las armas de los caballeros,
los frenos que mascan los fuertes caballos de guerra,
los cascos que hieren la tierra
y los timbaleros,
que el paso acompasan con ritmos marciales.
¡Tal pasan los fieros guerreros
debajo los arcos triunfales!
Los claros clarines de pronto levantan sus sones,
su canto sonoro,
su cálido coro,
que envuelve en su trueno de oro
la augusta soberbia de los pabellones.
Él dice la lucha, la herida venganza,
las ásperas crines,
los rudos penachos, la pica, la lanza,
la sangre que riega de heroicos carmines
la tierra;
de negros mastines
que azuza la muerte, que rige la guerra.
Los áureos sonidos
anuncian el advenimiento
triunfal de la Gloria;
dejando el picacho que guarda sus nidos,
tendiendo sus alas enormes al viento,
los cóndores llegan. ¡Llegó la victoria!
Ya pasa el cortejo.
Señala el abuelo los héroes al niño.
Ved cómo la barba del viejo
los bucles de oro circunda de armiño.
Las bellas mujeres aprestan coronas de flores,
y bajo los pórticos vense sus rostros de rosa;
y la más hermosa
sonríe al más fiero de los vencedores.
¡Honor al que trae cautiva la extraña bandera
honor al herido y honor a los fieles
soldados que muerte encontraron por mano extranjera!
¡Clarines! ¡Laureles!
Las nobles espadas de tiempos gloriosos,
desde sus panoplias saludan las nuevas coronas y lauros
—las viejas espadas de los granaderos, más fuertes que osos,
hermanos de aquellos lanceros que fueron centauros—.
Las trompas guerreras resuenan:
de voces los aires se llenan...
—A aquellas antiguas espadas,
a aquellos ilustres aceros,
que encarnan las glorias pasadas...
Y al sol que hoy alumbra las nuevas victorias ganadas,
y al héroe que guía su grupo de jóvenes fieros,
al que ama la insignia del suelo materno,
al que ha desafiado, ceñido el acero y el arma en la mano,
los soles del rojo verano,
las nieves y vientos del gélido invierno,
la noche, la escarcha
y el odio y la muerte, por ser por la patria inmortal,
¡saludan con voces de bronce las trompas de guerra que tocan la marcha triunfal!...
Existen, o por lo menos existían, unos programas informáticos para dar instrucciones y dictar textos al ordenador por medio de un micrófono. Es una alternativa para quienes tienen dificultades para usar el teclado.
En su día, cuando compré uno, lo probé y funcionaba; pero dejé de usarlo porque nunca he tenido predisposición para el dictado ni siquiera cuando tenía secretaria. Prefería, y lo sigo haciendo en general para mis escritos, el borrador, y mejor a lápiz, en silencio, y con la posibilidad de tachaduras.
Con todo, hay que reconocer que el programa para dictar al ordenador, en especial los primeros meses después de la operación, hubiera sido un alivio para mi cuello y brazos tensos y doloridos.
Todo esto lo he recordado ahora, ya que en las últimas semanas el hombro izquierdo, que, a diferencia del derecho, nunca ha cedido totalmente en su tirantez y en un dolor reincidente, en las últimas semanas, decía, el hombro izquierdo vuelve a tener un dolorcillo punzante en la articulación del húmero con la clavícula.
Pero no he podido ni puedo usar el recurso del micrófono; después de la operación, por carecer de voz y ahora, porque lo que tengo es un incipiente intento de habla que, aún en el caso de ir mejorando el volumen y claridad de la fonación, el programa se las podría ver y desear para reconocer los fonemas y su agrupación.
Aunque el hombro se resista, he de continuar con el teclado; no en vano, toda la dificultad de brazos y hombros es consecuencia de la resección de la laringe y ‘aledaños’ y de la ‘remodelación’ de la zona.
Pienso, y quiero creer, que el lado izquierdo, tanto en el hombro como en el cuello, está removido porque, lentamente, se está normalizando. También, parsimoniosamente, está bajando el edema submentoniano; no obstante, al ritmo que lleva, pasará el verano sin que haya desaparecido.
Casi el 54% de los españoles cree que el Gobierno está dialogando con ETA, según los resultados publicados de una encuesta.
Pues, mira por dónde, yo no creo que el Gobierno dialogue con los terroristas. Pienso, además, que ese 54% de la encuesta no aplica adecuadamente el concepto de diálogo. Y no es extraña la confusión porque al mismo Presidente, no creo que por ineptitud sino más bien intencionadamente, se le está llenando la boca con la palabra paz y su pronta consecución.
Hay que reconocer que si no se tratara de una asunto muy serio, sería para tomarlo a broma, pesada, pero broma.
¿Es que hay dos bandos beligerantes para que se pueda hablar de paz negociada o, si se quiere y en el peor de los casos de rendición? Si fuera así, es decir, que se admitiera que se trata de una guerra, extraña pero guerra, el bando atacante podría estar dispuesto a zanjar el conflicto con la rendición, aunque no precisamente la suya.
En este asunto, hablar de diálogo o negociación, es sólo un eufemismo. El único pacto posible con la banda armada, a mi parecer, al igual que personas o empresas pagan el impuesto revolucionario o la extorsión para sobrevivir, es que el gobierno español acepte las condiciones que el ‘ejército’ euskaldún le imponga y dé carta de naturaleza a las exigencias independentistas.
Ni diálogo ni paz son palabras que cuadren en este desgraciado conflicto.
El señor Boadella, don Alberto, había quedado muy bien y se le podía usar como distintivo catalán, como bandera de la identidad y de la entidad de un país y como ariete de una reivindicación nacionalista frente a un estado opresor.
Pero ahora resulta que si tuvo graves problemas con el Ministerio del Interior y con las instituciones españolas, no fue por ser catalán, sino que sufrió, como los bienaventurados, persecución por la justicia.
El señor Boadella no tenía demasiada simpatía por el señor Franco y su dictadura (un Franco que tenía la reliquia del brazo de Santa Teresa y una dictadura que nos ha colocado en el senado el reseco exvoto del gallego perdurable) ni comulgaba, el señor Boadella, con ‘obras’ de molino; todo esto lo ha dejado muy claro. Pero resulta que tampoco está de acuerdo con el nacionalismo políticamente correcto del fascismo y totalitarismo catalanistas.
El señor Boadella, don Albert, que en su casa y alrededores ya no debe de tener mucho qué hacer, tiene un serio problema psicológico y de personalidad: es un inadaptado. No es verdad que estuviera contra el dictador, contra la milicia, contra las lamparillas de aceite y los cirios por ir detrás de una bandera tripartita y bajo o al lado de un palio; el señor Boadella, don Albert, el desertor de la tribu, estaba, y está, no cabe duda, contra la irracionalidad.
El señor Boadella, don Albert, es uno de los catalanes, que son más que los que todo el día cacarean, que tienen dignidad.
Quien quiera pasar un rato divertido que tome la carretera de Alcudia.
Supongo que a una hora de tránsito denso ha de ser, además, divertidísimo.
Para mayor entretenimiento, los frecuentes cambios de calzada tienen indicaciones sucesivas de limitación progresiva de velocidad y también, relieves transversales para reducir la marcha de los vehículos.
Es una mezcla de montañas rusas de la feria del “Ram” y de travesía africana.
Para que sea más sorprendente e intrigante, si no sabes que al subir un terraplén has de girar a la izquierda para volver atrás y, entre montones de tierra y piedras, coger la carretera que pasa por Crestaix (no hay ningún letrero que lo indique), sigues hacia Alcudia, a mayor abundancia vas un buen tramo entre pilones, bordeas la bahía de Pollença disfrutando del mar, y, en el Puerto, que también tiene el cruce levantado por obras, giras a la izquierda para llegar, finalmente, a Pollença.
Parece que trabajan deprisa, pero, aún así, no hay que perder la esperanza de poder seguir con todo este embrollo durante el verano.
-----
Nota para los atrevidos
Creo que también es emocionante ir a Valldemossa; hace tiempo que no voy, pues quedé escarmentado. Y, con toda seguridad, hay otros lugares de la isla que tienen su atractivo.
Deseo que llegue la primavera para poder saber si la nariz tiene envidia del estoma o es, sencillamente, que el aire frío la incomoda.
El año pasado, cuando el 11 de abril salí de la clínica, el tiempo ya se estaba templando. ¿Era por eso que no tenía la nariz frecuentemente húmeda e intentando gotear?
Ahora, después de dedicar mucha atención al asentamiento y cuidado del estoma, tengo que tener un pañuelo siempre a mano para secar las fosas nasales, y nótese que no he dicho sonarme, porque la nariz se ha quedado sin una parte importante de su utilidad, la de filtrar y calentar el aire de la respiración y la de poder espirar; por tanto, la mucosidad propia hay que secarla, no puede expulsarla (a la de la tráquea no tiene ni acceso).
A la nariz le ha quedado el olfato, eso sí, que aunque con la radioterapia me mermó ligeramente no tardé en volver a tenerlo normal (se dan casos de pérdida acusada por tiempo más o menos largo, y alguno de pérdida definitiva), y también se ha quedado como una entrada de aire, incontrolada, que en tiempo frío refresca la faringe, el esófago y puede llegar al estómago. Por esto, supongo, se produce la respuesta húmeda de sus mucosas; no de querer llamar la atención por envidia al traqueoestoma (simplificadamente llamado estoma y familiarmente, orificio o agujero, que esto es lo que significa) que ya se ha integrado con toda normalidad en mi fisiología y es un “dispositivo” más, con el que me llevo bastante bien y me resulta hasta casi natural, de mi anatomía.
Ya me estoy acostumbrando a que los estornudos, las toses y las secreciones o mucosidades traqueales tengan su salida por el estoma, y a que la nariz sólo tenga la ligera “agüilla” propia.
En fin, este año ya sin cánula y con la tráquea, cuya superficie interior se está curtiendo, veremos cómo se comportan sus mucosas, si la frecuencia de expectoración se va reduciendo, y también si la nariz no precisa tanto uso del pañuelo.
El breve diálogo era por los premios prostibularios(*) con la participación institucional en no sé qué federación de inmigrantes.
No es la primera vez (ni será la última) que instituciones que tendrían que ser responsables demuestren su ineptitud, y si no la instituciones, sus gestores, que además de incautos son de una candidez angelical.
Aplican la máxima haz bien sin mirar a quién, por si puede llegar algo a los amigos y para que cuando llegue la hora de echar las redes en el Tiberíades local, salgan rebosantes de votos.
¡Angelitos!
-----
(*) En los últimos días, la prensa ha aireado una extraña entrega de premios a la inmigración organizada por un paraguayo, actualmente en busca y captura, empresario de un restaurante, que engaña y explota a sus compatriotas.
En un pequeño pueblo marítimo de Noruega había un hombre laringectomizado y la gente estaba conmocionada porque se comentaba que si se caía al mar se hundiría por entrarle el agua por el agujero del cuello.
Evidentemente, no es recomendable que una persona traqueotomizada se caiga a una piscina y mucho menos al mar o a un río.
Y no por el agua que le pueda entrar por la nariz o la boca, que no es preocupante; y que, en todo caso, si es marina, puede serle buena para las fosas nasales y purgante para el estómago.
La que entre por el estoma, en cambio, va directamente a los bronquios y a los pulmones, y hay que expulsarla inmediatamente. Y si resulta necesario, también a un traqueotomizado se le puede aplicar respiración mecánica e incluso la “boca a boca”: para ello, sólo hay que tener en cuenta que la “boca” respiratoria del paciente es el estoma.
En manuales y guías para laringectomizados se aconseja que en las personas traqueotomizadas esta circunstancia sea fácilmente perceptible ante cualquier imprevisto o accidente, y que éstas lleven algún signo visible –una placa en la muñeca, en el cuello...– que lo advierta.
Sin embargo, quienes lo deseen pueden sumergirse en el agua. Un amigo, que antes de la operación era aficionado al buceo, me dijo que tuvo una gran alegría al lograr sumergirse en una piscina; para ello sólo había tenido que ayudar a la apnea obturándose el estoma con un dedo. Y sé de otro operado que logró adaptar un tubo respiratorio de inmersión al agujero del cuello.
Pero dejando estos casos especiales, hay que tener en cuenta que los traqueotomizados tenemos que enfrentarnos al agua en la higiene diaria. En esto sólo se precisa un poco de precaución. Pasadas las primeras semanas, más o menos según los casos, en los que el operado por falta de movilidad suficiente principalmente en los brazos, necesita de ayuda para el baño y la ducha, pronto puede desenvolverse con toda normalidad y sin mayores complicaciones.
Para poder ducharse tranquilamente existe un adminículo de goma con unos agujeros en la parte inferior para poder respirar, que se sujeta al cuello y el agua se desliza sin entrar en el estoma. Al menos, para eso está diseñado. Supongo que hay que cogerle el aire y acostumbrase a él. Yo intenté usarlo y no me convenció. Prefiero, primero, arrodillado en la bañera y la cabeza bajada jabonarla y enjuagarla bajo el agua del grifo y después lavar el resto del cuerpo usando la alcachofa –que más bien se tendría que llamar regadera–, cuyo chorro no me resulta nada difícil de controlar y hasta el momento no ha intentado entrar por la tráquea.
Cuando haga mejor tiempo haré la prueba de inmersión en piscina. Veremos cómo va.
.cat no es el dominio de primer nivel referido a Cataluña ni es imprescindible la vinculación a esta comunidad autónoma para tener un .cat; y tampoco define su idioma, que no tiene que ser, ineludiblemente, el catalán.
.cat és un dominio genérico, igual que .com, .org, .net, .mil, .int, .edu, .gov (que fueron los siete primeros en 1980), si bien con carácter más restringido, ya que como dominio “esponsorizado” por la Fundació puntCAT, por contrato con ICANN (Internet Corporation For Assigned Names and Numbers) está destinado a la comunidad lingüística y cultural catalana en Internet.
Por tanto, el cacareo que se oye debido al .cat está motivado más por las intenciones y pretensiones en la solicitud de su aprobación que por la realidad.
Otra cosa es que es que se quiera conseguir de ICANN, un dominio .ct (de dos letras, como el que tienen más de 260 países), y que también se pretenda un .gz (Galicia).
Se han manifestado opiniones contrapuestas sobre .cat; es normal que cada cual tenga sus filias y sus fobias. Una amiga extremeña dice que «ca uno es ca uno, y tiene sus caunás.»
Es una pena, sin duda, que por las caunás siempre, en Mallorca, haya gente dispuesta a marcar diferencias entre los conquistadores y los conquistados o, si queréis, entre los invadidos y los invasores. Y sin embargo, por el camino que llevamos, cualquier día, ni de unos ni de otros quedará un rastro muy definido.
Hace una año, a la hora que ayer empecé la acuarela, estaba preparado para recorrer –peor dicho, pero más exacto: para que “me recorrieran”– pasillos y ascensor hacia el quirófano.
Posiblemente, me sentía más seguro el año pasado, pues el trabajo lo tenían que hacer otros, que este año en que, después de mucho tiempo, retomaba los pinceles, los colores y el agua para una nueva aventura sobre el papel.
Se me ocurre, ahora, que la pintura a la acuarela, mutatis mutandis (cambiando lo que haya que cambiar), en el momento de la realización, como la cirugía, requiere seguridad y precisión, y que ambas, la cirugía y la acuarela, están sometidas a factores no totalmente controlables y que algunas veces tienden a seguir un desenvolvimiento propio. Claro, el acuarelista, ante la reacción imprevista del agua y del color, si no puede controlarla con el pincel o con la esponja, siempre tiene la posibilidad de rasgar la hoja de papel y empezar de nuevo. El cirujano, en cambio, no puede permitirse este apaño; tiene que continuar y hacer cuánto pueda para domeñar los órganos, músculos, tejidos... que se presenten rebeldes y de reacciones caprichosas o simplemente imprevistas.
Con la acuarela cualquiera puede atreverse; para la cirugía se necesitan estudios, práctica y experiencia.
Yo, de la cirugía, la única experiencia que tengo es la de dejarme llevar al quirófano. Si no recuerdo mal, por la laringe que tenía, fueron seis veces. ¿Tendré que volver? Dejo la pregunta en el aire. Aunque si así fuera, la labor de los profesionales del bisturí y de la clínica, por lo que he conocido, es lo que menos me preocupa.
Hace un año, a la hora en que estoy terminando este escrito, después de una noche y poco más en la UCI, empezaba mi recuperación, que todavía sigue.
Seguiré contando cómo se desarrolla mi proceso.
Y, además de todo lo que he venido haciendo, volveré a habérmelas con la acuarela.
-----
Pintura: Flor de almendro. 2006, 24x19 cm, acuarela.
Solbes advierte a Zapatero que la nacionalidad de la OPA no cuenta. ¿Él mismo, se cree lo que dice?
Yo no entiendo mucho este enredo –quiero decir que el funcionamiento del suministro energético de los ciudadanos sea menos importante que los intereses de negocio y dominio del poder.
No obstante, en este caso me parece que toda la razón está de parte del Presidente del Gobierno: la nacionalidad tiene importancia. No es igual que algo tenga nacionalidad alemana que nacionalidad catalana.
«Deben de dar una de tiros», dijo una mujer al oír el ruido por el televisor de un bar del mercado de Clara del Rey.
La noticia corrió de prisa. Yo, que trabajaba cerca del estadio Bernabeu, recogí y marché hacia casa.
El teniente coronel Tejero comandaba un asalto al Congreso. Sería el “23 F”.
Al aparecer, al cabo de varias horas, por televisión, el Rey, con uniforme de Tierra, dando la orden de retirada y viendo, por las noticias subsiguientes, que se le hacía caso, empecé a pensar que alguien se había extralimitado.
Con el tiempo, mi idea se ha reforzado: el teniente coronel se había creído protagonista de la escena y sólo era un figurante.
Unas semanas más tarde, en un centro hípico, un jinete militar le comentó a un jinete civil: «¿Viste lo del Congreso? ¡Qué cabrones!» El civil, intentando no definirse, sólo dijo: «Sí. Sí.» Y el militar añadió: «¡Qué vergüenza! ¡Cómo se echaron atrás!»
Cuando pienso en aquel acontecimiento, igual que en otros sucesos, suelo hacerme la clásica pregunta para buscar al culpable o responsable –tanto en singular como en plural– de una fechoría: Quid prodest? (Qué provecho da?)
Aquella entrada con tricornio en el Congreso de los Diputados en Madrid fue en el año 1981. En 1982, un nuevo presidente de un gobierno, presuntamente de izquierdas, rendía pleitesía al Rey.
Hace un año, después de haber ingresado por la mañana en urgencias, el día 22, era la primera noche que pasaba en la clínica, asistido por oxígeno y medicación, con el diagnóstico claro y la decisión compartida con el Dr. Secades y Amalia de someterme a la laringectomía total y al vaciamiento cervical; dicho en palabras más asequibles, la extirpación de la laringe y de buena parte de los ganglios del cuello y, consecuentemente, con la respiración por un agujero en el cuello.
Evidentemente, una persona estaba más preocupada y nerviosa que yo: Amalia, que estuvo siempre a mi lado en los duros días de la clínica, en el postoperatorio, y en la recuperación lenta y progresiva de estos meses, y lo sigue estando. Cuando, a mitad de la radioterapia, los resultados de los análisis fueron satisfactorios, el oncólogo dijo que a ella se debían, ya que la alimentación que me había proporcionado, limitada por la imposibilidad de masticar, y después de cuarenta días largos de papilla por sonda, me habían mantenido en óptimas condiciones.
Para mí, la situación era clara. Alea jacta est (La suerte está echada), expresión que nos legó Roma. No había vuelta de hoja, y no me quedaba más que confiar y esperar que todo acabara bien. Además, al fin y al cabo, yo era el objeto de todas las preocupaciones y de los cuidados.
Si algunos laringectomizados tuvieran la mitad de atención y dedicación que he tenido yo, se sentirían otros. Y lo digo porque, también en esto, hay carencias penosas.
Esta mañana ha sido distinta de la de hace un año. He ido a la sesión de logopedia de Son Llàtzer. Como siempre, acompañado de Amalia. Y he podido coger, para lo cual he tenido que levantar y estirar los brazos, una pequeña rama de flor de almendro para ella.
En el programa Obrint Camins de Canal 4 tv emitido el dia 19 pasado, que volverá a estar en antena, creo, el jueves, 23 de febrero, o sea, mañana, a las 19,30, el Dr. José Ramón Secades manifestó que una nueva asociación de laringectomizados es ya realidad en Mallorca. Esta asociación, acogida por la Asociación Española Contra el Cáncer, está perfilando sus últimos detalles y será dada a conocer en breve. La asociación contará con asistencia médica, logopédica, legal… y con la colaboración de voluntariado, especialmente de personas laringectomizadas.
En el programa emitido estuvieron presentes también dos laringectomizados, uno veterano, don Carlos Cerdá y otro, “neófito”, don Guillem Cañellas, que había acudido a ALBA dos o tres sesiones antes del cierre. A Cañellas le ha enseñado la técnica del habla sobre eructos, de ahí la denominación de habla erigmofónica, Carlos Cerdá. Guillem, que ahora lleva nueve meses de operado, en el verano pasado ya tenía una voz esofágica muy inteligible. En él cuentan dos factores esenciales, unas condiciones fisiológicas muy buenas tras la operación -ni siquiera requirió radioterapia- y una fuerza de voluntad extraordinaria en la realización de ejercicios de vocalización y sonorización. Cañllas, que ya habla muy bien, con el paso del tiempo tiene que mejorar su dicción y la agilidad y entonación en el fraseo. Su neoglotis, que así se llama a la boca del esófago que con el ejercicio desarrolla unas mucosas y pliegues que adquieren la capacidad de vibración por la salida del aire introducido en el esófago desde la boca y la nariz, y suple la extirpada glotis con sus cuerdas vocales, con el uso irá consiguiendo un desarrollo más pleno y funcional.
Cañellas, para todos nosotros los laringectomizados, es un buen ejemplo a seguir y un estímulo, como lo han sido y lo son otros que nos llevan delantera, como Jaime Dam, al que acabo de conocer, que habla de maravilla y además “sólo” lleva veinte años de operado: demostración, también, de que el cáncer se supera.
Sin embargo, no todos los laringectomizados alcanzamos tan alta capacidad de volumen y claridad de voz. Pero sí podemos obtener niveles aceptables de comunicación hablada.
Una de las funciones de la asociación es ésta: estimular y apoyar la realización periódica de ejercicios logopédicos debidamente orientados. Otra es la ayuda en la superación del golpe fisiológico, moral y psicológico que representa el duro y repentino cambio experimentado.
El cáncer de laringe, tratado a tiempo, va a permitir muchos años de pervivencia para el laringectomizado. Y éste, con el esfuerzo personal y el apoyo de una asociación adecuada, no tiene por qué quedar marginado de la sociedad, tampoco del ámbito laboral, y puede afrontar su futuro con nuevas ansias y un renovado gusto y sentido vitales.
Ha quedado de maravilla lo del Tribunal Supremo sobre la acumulación de penas y el cumplimiento de las condenas de los acusados de asesinatos terroristas.
Para empezar, por cuestión de horas en la aplicación legal de la resolución, otro etarra ya está en la calle; y lo han recibido con fiesta, seguramente con palmas y ramas de olivo.
Aquellos que según el Tribunal Supremo -no sé si han dicho que unos ciento setenta- habrán de permanecer en prisión hasta 2010 o 2020, ya pueden ir preparando el hato. Muy pronto serán amnistiados. El Gobierno tiene claro que hay que actuar con generosidad. Y si los jueces se empecinan, no quedará otra solución que la buena voluntad política.
Todavía no me atrevo a creer en el Partido Socialista ni a esperar de él ni regeneración ni siquiera que no siga dañando la vida y la convivencia en el que todavía es nuestro país.
De los que, para entendernos, venimos llamando la derecha, desde los tiempos del Generalísimo sé lo que se puede esperar: han llevado una línea bastante coherente, incluso en la hipocresía. Ya cuando nos explicaban, a quienes entrábamos en la adolescencia, la unidad de destino en lo universal, los grandes valores defendidos por el régimen y los grandes servicios prestados por éste a la Nación limpiándola de rojos, no podía mantener la mirada clara y lejos sin vislumbrar apretadas nieblas y hasta oscuros nubarrones.
Supongo que fui uno de los que, sin contar en participar en ningún reparto de regalías y sinecuras –estaba acostumbrado a trabajar y participar en asociaciones y organizaciones sin ningún estipendio– , creyeron que la llegada al poder del socialismo podía traernos una esperanza abierta a la honradez, a la libertad y a la dignidad. Me había hecho a la idea de que estos valores eran consustanciales con la izquierda.
Y sigo creyendo que la actitud y el pensamiento que podemos llamar de izquierdas, por lo que algunos fueron fusilados y otros marginados o perseguidos, no existe sin los atributos mencionados.
Por ello tengo grandes dudas sobre la validez de los partidos políticos que se llaman de izquierdas y ninguna sobre la invalidez del PSOE.
Otra cosa es que algunas personas –también de la derecha, ¡ojo!– me hayan parecido, y realmente lo sean, íntegras, responsables y consecuentes.
Hoy me he quedado de una pieza al leer la carta, aparecida en la prensa, de Rosa Díez al Presidente del Gobierno. ¡Con qué claridad y rotundidad se expresa Rosa Díez.
«Al tener conocimiento de este hecho (se refiere a la negociación de cuestiones políticas del PSE con una organización terrorista) he comprendido, Presidente, que si nosotros callamos, los que defienden la ignominia y la rendición desde las filas de nuestro propio partido seguirán avanzando.»
¡Y con qué delicadeza se dirige al presidente del Gobierno!
«Presidente, durante 30 años de nuestra vida, ante cada muerto, ante cada viuda, ante cada madre, nos hemos prometido memoria, dignidad y justicia. Presidente, quiero que sepas que vamos a cumplir nuestra palabra. No vamos a estar callados. No vamos a permitir, sin hacer oír nuestra voz, que se construya un escenario en el que nuestros propios compañeros traicionen lo más sagrado.»
No creo que Rosa Díez dude de, cuando menos, el asentimiento del Presidente en la ignominia y la rendición, pero no lo manifiesta.
Rosa Díez es diputada socialista en el Parlamento Europeo. ¿La mandaron ahí para alejarla de la vida nacional? ¿Y ahora, qué? Si no hubieran nombrado al gallego la podrían mandar al Vaticano. Veremos qué se le ocurre al Presidente.
«Es interesante observar cómo el anuncio en los medios de comunicación de una posible epidemia de gripe aviar de Asia hace descender las ventas del pollo y su precio en el mercado y, en cambio, lo difícil que resulta hacer descender la tasa de tabaquismo.» Esto escribe, en el número 1.592 de la revista JANO, el Dr. R. Estopà, neumólogo.
Se puede contestar: Elemental, Dr. Estopà, parodiando el detective que ahora dicen que nunca dijo eso de Elemental, Dr. Watson.
Elemental, por una simple razón. La peste aviar (no muy bien llamada así), aunque de posibilidad remota entre nosotros, de cada cuatro casos de contagio humano, tres, o los cuatro, suelen fijar el casi inmediato día de muerte para el paciente.
En el caso del tabaquismo, el alcoholismo, y la contaminación por emisiones ambientales o de conservantes para alimentos, el calendario no es rígido. En algunos casos, incluso puede producirse, con algunas “molestias” la curación. Y si el mal persiste, éste suele alargar sus plazos de actuación, y a veces, o frecuentemente, obligar al paciente a cirugía y tratamientos complicados, repetidos y sucesivamente más molestos, de los que espera la curación. Y aunque la vieja dama va dando avisos de su visita, el paciente, sólo excepcionalmente, conoce la proximidad del fin.
¿Así, salvo esto de los pájaros y las gallinas, quién se va a preocupar por ello?
Ayer, dos diarios locales se atrevieron a publicar que el socialista Diéguez desvelaba que el Gobierno Balear ha pagado a un ente, representado por el marido de la Infanta Cristina, 1 200 000 euros con la excusa de organizar no sé qué de turismo y deportes. También decían que el PSOE quiere una comisión de investigación para aclararlo.
No sé por qué razón estos dos diarios se hacen eco de la, a primera vista, malintencionada información.
Posiblemente, a los dos diarios, les merezca credibilidad la denuncia del PSOE, que, de estos “negocios”, sabe tanto o más que el PP y UM juntos.
A mí me parece de muy poca delicadeza, suponiendo que la retribución sea cierta, escatimar unos cuantos millones de las antiguas pesetas a una parte de la familia monárquica; una cantidad, además, que sólo puede ser una fracción de la que precisa para llevar una vida digna, comprarse una casita y hacerse un “rinconcito” para afrontar un futuro que ni ellos mismos deben ver muy claro ni asegurado.
No entiendo por qué motivo se tiene que ser tacaño con unos duques que enaltecen el nombre de Palma; y mucho menos, si tenemos en cuenta que, en los ámbitos local y nacional, son ingentes las cantidades del erario público sustraídas y dilapidadas; y bastantes de ellas sin tener en cuenta la alcurnia de los receptores.
...
Hoy, El Mundo/El Día de Baleares añade leña al fuego y da la razón al PSOE; menos mal que el “conseller” de Turismo ha dicho que todo son futilidades demagógicas y que las cuentas están muy claras.
Al oír al Sr. Ibarretxe por televisión me he tenido un escalofrío que se ha convertido en estremecimiento cuando he visto los periódicos.
No es fácil encontrar justificación a tanta insania política. Sólo puedo hallar dos interpretaciones: que el leendakari es el caudillo de un ejército que se pretende legal, o que la banda armada tiene firmes al señor Ibarretxe y santos compañeros. Esto, del lado vasco.
Del lado nacional, la incoherencia y la falta de decisión y seriedad son tan patentes, que sólo falta que en cualquier momento el Gobierno condecore a la banda salvadora por sus persistentes valor y honor, y le conceda un pendón por su lucha victoriosa por la libertad.
Esto lo he escrito, hasta aquí, a las dos de la madrugada. Por la mañana, al mirar el diario de hoy, me he quedado de piedra por las declaraciones –he de suponer que con el soporte del gobierno nacional– del PSOE vasco y el PNV. Lo dicen así de claro: «Esta es una organización política que hace uso de las técnicas modernas de lucha de minorías contra mayorías».
He aquí el corolario: Para recobrar la sensatez y la dignidad de la vida nacional, hemos de organizar una minoría armada, con «técnicas terroristas», que libre a España de un gobierno execrable.
Moncloa, como en tiempos de Goya, podría volver a ser imagen de la sangre vertida.
El gobierno nacional o el PSOE –“tanto monta”– lo tiene facilísimo. Hace unos días, el oráculo de la Moncloa habló: «Una oposición ruin y mezquina, dispuesta a intentar sacar votos a cualquier precio».
En comparación de la vicepresidenta, el oráculo de Delfos lo tenía muy difícil y había de recurrir a la ambigüedad; decía, por ejemplo: Ibis, redibis, non periebis in bello. Si todo iba bien, ningún problema. Se había cumplido: “Irás, volverás, no perecerás en la guerra”; si las cosas iban mal y había quejas por el pronóstico, decía que había pasado lo que había anunciado: Ibis, redibis non, periebis in bello. O sea, la coma cambiaba de lugar, y el “volverás” se convertía en “no volverás” y el “no morirás en la guerra” en “morirás”.
Al oráculo de la Moncloa, que no necesita romperse la cabeza, le basta con llevar un fichero de todo cuanto ha hecho y dicho el PSOE y, usando sólo una parte del mismo, endilgar a la oposición lo que cree adaptable a cada momento.
Y he dicho usando sólo una parte, porque hay excesos de los cuales, por ahora, la exclusiva la tiene el PSOE.
En el artículo Post626 – Mutilados de la voz, inserté la fotografía, hecha el mismo día que el escrito, del letrero de la Asociación de Laringectomizados. Un letrero que denota, por su texto, cierto anacronismo.
En 1992, en el Manual del reeducador de laringectomizados, publicado por la Conselleria de Sanitat i Seguretat Social del Govern Balear, su denominación es ALBA (Asociación de laringectomizados de Baleares).
El manual, escueto y preciso, todavía útil, fue escrito por Sebastián Seguí Traid, médico y laringectomizado, en aquel momento también presidente de ALBA. En el prólogo, menciona diez años de experiencia en la labor de la Asociación. Y al entusiasmo e impulso de ese médico, que una vez jubilado cursó la especialidad de Logopedia en la UIB, se deben los momentos mejores de la Asociación.
A mí me hablaron de ella y me aconsejaron que acudiera, Amparo, la supervisora de planta de la clínica, y Lali, la logopeda que había guiado la breve reeducación de mi voz después de la primera intervención de laringectomía parcial.
En el mencionado manual, el autor plantea: «¿Para qué debe servir pues nuestra Asociación? 1º Para levantar la moral, comprobando que otros han superado el trauma. 2º Para constatar que la comunicación verbal es posible, útil y normal. 3º Para orientarnos y apoyarnos en la reinserción social, laboral y familiar. 4º Para fomentar la amistad, el compañerismo, el intercambio de experiencias, y fluidificar nuestra relación, entre otras cosas.»
En abril de 2005, empecé a ir a la Asociación donde un grupo teníamos en cuatro días semanales sesiones de ejercicios para desarrollar la voz esofágica; otro grupo, creo, iba dos días a la semana. Allí, a la vez, se notaban la solidaridad, el compañerismo, el estímulo, y había el intercambio de problemas, normalmente comunes, y como afrontarlos. Pero la Asociación ya estaba languideciendo –¿por carencia económica? ¿por falta de soporte institucional?– y en el mes de junio cerró sus puertas.
Yo, sin embargo, había tenido la suerte de que, mientras acudía a la Asociación, el Dr. Secades y la Dra. Juan, la logopeda, acordaran que asistiera a la sesión semanal de logopedia del Hospital Son Llàtzer. Allí coincidimos algunos de los que también íbamos a la Asociación.
El cierre de ALBA lo comenté con Lali Juan, que a su vez lo habló con el Dr. Secades y éste, conmigo; le informé de que, unas semanas antes del imprevisto cese, el Presidente nos había comunicado que había planteado la posibilidad de integración de ALBA en la Asociación Española Contra el Cáncer. El Dr. Secades asumió ver cuál era la situación. Unos días después me dijo que no había hallado ninguna gestión en marcha, pero que había iniciado contactos para que, de una u otra forma, existiera una asociación.
Por las noticias que tengo, las gestiones del Dr. Secades han llegado a buen puerto y una nueva asociación de laringectomizados iniciará en breve su andadura.
Mientras tanto, en Son Llàtzer, en su área de ORL, un grupo de laringectomizados somos atendidos con interés, dedicación y saber fisiológico y logopédico. De ello habrá una muestra en la emisión Obrir Camins, de canal 4 tv, de Palma, el domingo, día 19 de febrero, sobre las 19,30 h.
Para terminar, una nota, sacada del manual del Dr. Seguí, que especialmente interesará a las foniatras Andrea y Claudia: «En 1946 una señorita argentina enseñó por primera vez en el Hospital Provincial de Madrid a hablar a un laringectomizado, un Guardia Civil, que posteriormente ejerció de Foniatra en “La Paz” hasta su jubilación.
Voy por el final de la octava libreta, que uso en casa en determinados momentos y que en la clínica era, salvo los gestos, mi único medio de expresión. En una de las diarias “conversaciones” con el Dr. Secades, que a veces, si venía al final de su jornada, eran ya amigables tertulias, le escribí que no me preocupaba demasiado el no poder hablar, que así no diría tonterías. Su respuesta fue: «Pero no te evitará oír las de los demás».
Y tenía razón. Porque, si bien el tener que callar mucho ha hecho que quienes me tratan, por no poder mantener un diálogo fluido, me hablen menos, –y de éstos no era, precisamente, de quienes tuviera que esperar tonterías–, por otra parte, puesto que oigo, y a veces escucho, algún telediario, sigo enterándome de las tonterías que suelen decir la señoras públicas y los señores públicos. (Parece que ahora se quiere así; que no basta con decir “los ministros del gobierno”, hay que decir “los ministros y ministras” o, mejor aún, “las ministras y ministros”, que las amazonas tienen que ir antes que los caballeros por pura cortesía, no sé si machista o también requerida por el feminismo.)
Bien, lo que quería decir es que a mí no me ha resultado insoportable tener que callar; me ha preocupado más, esta limitación, por las personas a las que no podía responder puntual y adecuadamente.
Reconozco que para la mayoría de laringectomizados, también llamados mutilados de la voz, esta carencia es muy penosa y el aislamiento a que les somete, añadida a las consecuencias operatorias ya de por sí molestas, incómodas y no breves ni superables si no es con una buena dosis de paciencia, un factor importante para propiciar un estado depresivo.
Y con esto entramos en la parte humana, a la que se refirió Andrea. Posiblemente ninguna otra mutilación, como ésta, requerida por un tratamiento quirúrgico tan drástico, puede ser paliada y la rehabilitación posible favorecida por la solidaridad y el compañerismo entre los afectados.
De ahí la importancia de las asociaciones de laringectomizados. La que nos unía se cerró hace unos meses. Pronto, espero, habrá otra.
¡A ver si de una vez Francia se entera y deja de dar problemas! Como también ya es hora de que la Unión Europea y la ONU se aclaren y se dejen de confusiones.
Sobre todo, Francia. La UE y la ONU, tal vez tengan una mala información del gobierno anterior que el ministerio actual correspondiente no ha tenido tiempo ni habilidad para corregir. Pero Francia, que está al lado, muy bien podría preocuparse de estar informada. A menos que lo haga adrede para molestar: no en vano las rivalidades son normales entre vecinos.
¿A qué viene, si no es así, que Francia continúe buscando y apresando patriotas y decir que son terroristas o asesinos?
Quisiera poder creer que ahora lo entenderán. El fiscal general Conde Pumpido lo deja muy claro, por sí mismo y seguramente interpretando a conciencia las intenciones y los actos del presidente del Gobierno, echando al señor Fungairiño.
¡Vaya manía persecutoria contra Batasuna y Eta! Un titular periodístico de ayer, decía: «En sus veinticinco años de trabajo en la Audiencia Nacional, Eduardo Fungairiño ha conseguido la condena de centenares de terroristas». El fiscal Fungairiño se estaba excediendo.
Con todo, puede estar satisfecho el señor Fungairiño. Le pidieron delicadamente que dimitiera, y la vicepresidenta de la Vega lo ha dicho bien claro: «Es una decisión personal que respeto, lleva 25 años haciendo un trabajo muy importante al frente de un órgano muy difícil en la lucha contra el terrorismo... y si decide presentar su renuncia para pasar a otro puesto creo que es una decisión muy respetable».
El fiscal Fungairiño no puede quejarse. El señor Gómez de Liaño, similarmente por diferencias con el Gobierno, y porque además había un “actor” de peso, lo tuvo peor.
Todavía estoy deslumbrado. Llevo varios días. Mientras Amalia iba cambiando de canal en el televisor, un momento en que levanté la cabeza vi un espléndido, vistoso e invertido ramo de flores que venía hacia mí caminando por la pantalla.
Quedé fascinado. La visión me conmocionó. ¿Me encontraba ante un nuevo personaje de Alicia en el País de las Maravillas? ¿O es que había dado una cabezada y había pasado A través del espejo?
Todavía estoy impresionado, pero ahora sé que Lewis Carroll no tiene nada que ver con la aparición y que yo no soñaba.
Por los periódicos he sabido lo que había pasado. ¡Que gobierno más inefable que tenemos! El ramo de flores invertido era la ministra de floricultura. ¿No es para quedar embelesados?
Al disponerme a escribir esta inconveniencia, he reparado en que en el bloc hay un artículo de Grosske titulado El referèndum del PP: una xorrada. Pues, mira por dónde, hoy estoy de acuerdo con él, y además yo iba a recomendar lo que él ha hecho, pero más a lo grande. Vale la pena pasarse toda una tarde firmando en pro de una propuesta tan brillante y acertada. Hay que apoyar la solicitud del referéndum.
El señor Rajoy ya ha manifestado que el apoyo por Internet está siendo un éxito. ¡Y lo que puede serlo si lo queremos! Sólo se trata de que seamos patriotas unidos en la firma.
En la página del PP basta hacer “clic”, escribir el nombre y apellidos y el número del DNI, y pulsar enviar. Se os da las gracias, y se informa de que la firma ha sido incorporada a un registro para su posterior validación. Después se puede volver a la página anterior y empezar otra vez.
Sólo hay que tener una precaución en el caso de que no se quiera repetir el nombre y el DNI, y es que el número de DNI que se invente para poner junto a un nombre también inventado, sea correcto, es decir, que la letra sea la correspondiente al conjunto de cifras para validarlas.
La página del PP también ofrece la posibilidad de descargar una plantilla para diez firmas por hoja y da una relación de sitios donde se pueden entregar.
Lo de que se lleve un registro de comprobación, no se lo creen ni los legionarios. Los datos introducidos por Internet podrían ser fácilmente depurados, por lo menos en cuanto a duplicidades de DNI, pero los de listas manuscritas ¿alguien puede creerse que van a ser computerizados?; ni por el trabajo que representaría, ni por el riesgo de, cuando menos, diezmar el resultado.
En relación a que los DNI sean correctos en cifras y letra, ya debe ser de dominio público que no es nada difícil conseguirlo. Y si alguien no sabe cómo hacerlo, con escribir “letra DNI” en un buscador, tendrá pantallas y programitas para ello.
O sea, que el tinglado organizado no es más que una feria de despropósitos.
Otra cosa es que otros despropósitos hayan llevado a éste. Pero, ahora, sólo escribo del paripé firmante.
No me voy a meter con las grietas que son parte sustancial de la obra, como creo que dijo el señor Barceló.
Hasta que no vea la obra de cerca no podré confirmar mi impresión: que no tienen nada de euritmia y que no responden a la más mínima intención estética; son simple y puramente defectos de fabricación rechazables por un control de calidad elemental.
Por lo menos, ésta es la idea que he sacado de las fotografías publicadas.
Pere Llabrés –el condiscípulo que me daba envidia por su capacidad en el estudio del latín y por la agilidad con que manejaba el diccionario, pero que hoy, si no hubiera salido, yo podría ser como poco su obispo– dice que este año en que se cumple el setecientos aniversario de la Seo, se inaugurará la magnificente obra y, si no lo he entendido mal, que el doctor honoris causa y excelentísimo artista, se añadirá un nuevo título.
La capilla de San Pedro pasará a denominarse la capilla del Santísimo. Supongo que del Santísimo y Excelentísimo Miquel Barceló.
Esto pensaba hasta hace poco. Después de la reculada de los señores Matas y Cirer en la promesa del millón por cabeza, que ha llevado a la Fundació Art a la Seu a pedir limosa y aceptar cantidades al por menor, ya no creo pueda alcanzarse un final feliz.
Después de los buenos presagios, en la visita de enero me di cuenta de que las granulaciones estaban intranquilizando al Dr. Secades. Lógicamente, también a mí me preocuparon, y así se lo comenté a la Dra. Munar. Dolça me dijo que no me adelantara en suposiciones; y le contesté que no sabía la importancia que pudiera tener, pero que algo anormal había; y que a mí el Dr. Secades me resultaba bastante transparente. En la consulta de febrero, el día 15, el doctor me dijo que habían aumentado las granulaciones. En la historia anotó –lo he sabido por el informe que me dio al finalizar el proceso– : “Laringoscopia con muchas granulaciones.” Y pidió un nuevo TAC para evaluar lo que estaba apareciendo.
En los días posteriores al TAC tuve algunos momentos de respiración dificultosa; de día y también de noche, a intervalos me faltaba el aire. Se lo dije a la Dra. Munar y me recetó un medicamento que tal vez podía ayudarme, pero resaltó el “tal vez” y me advirtió que estuviera preparado para ir a urgencias si la dificultad respiratoria se incrementaba.
La noche del 21 al 22 de febrero, no sé si con viento de norte o de levante, aunque sí fresco, me la pasé en una butaca junto al balcón con el ventanal medio abierto. Por la mañana, Amalia y yo fuimos a urgencias. Me pusieron mascarilla de oxígeno, urbasón... y tenían ya el resultado TAC, que este mismo día tenía que recoger. Había un cáncer agresivo y rápido en la laringe que perforaba membrana y cartílago.
De urgencias pasé a una habitación. De la clínica avisaron al Dr. Secades. Mientras tanto me llevaron al consultorio del Dr. Murcia, que ya había hablado con el Dr. Secades, y aquél me miró con el endoscopio flexible, y me dijo que la afección era seria y que estaba en contacto con el Dr. Secades, que no tardaría en acudir.
Llegó el Dr. Secades, y me habló de dos posibilidades: la resección de la zona claramente atacada por el cáncer o la laringectomía total y, aunque aparentemente no estaban afectados, la resección de ganglios. El primer tipo de intervención conservaba parte de la laringe y era menos agresiva, pero comportaba notables riesgos de rebrote del cáncer. El segundo, la laringectomía total con vaciamiento cervical y, consecuentemente, con traqueotomía permanente, si bien era más complicada y sus secuelas notables, presentaba un alto porcentaje de posibilidad de pervivencia.
Mi respuesta, le dije al Dr. Secades, no admitía dudas. Yo daba por sentado que el Dr. Murcia coincidía con él en el diagnóstico, y que ambos estaban de acuerdo en que tenía que hacerse la laringectomía total y el vaciado de ganglios; por tanto, por mi parte, así lo aceptaba y me dejaba plenamente en sus manos.
El Dr. Secades dijo que la intervención sería lo más pronto posible. Prepararía con urgencia el equipo y quirófano para una operación previsible de unas seis o siete horas.
Amalia estaba mucho más preocupada que yo, y además tendría que pasar, de momento, horas de espera y días de inquietud y de intranquilidad.
Y aquí estoy, escribiendo esto, con un cambio notable sobre el que ya he ido hablando, pero que posiblemente será oportuno contar algo más.
Para terminar, puede que no esté demás plantear algunas preguntas. ¿Por qué me ha venido el cáncer? ¿Por haber fumado hasta hacía unos ocho años? ¿Por la polución ambiental? ¿Por alimentación contaminada? ¿Por factores genéticos? (Actualmente se está investigando seriamente la influencia genética.) Puede que todos estos factores hayan contribuido. También es un factor de riesgo –no, en mi caso– la bebida alcohólica.
Vuelvo a algo que dije al principio de Cómo me enteré . Si fuera supersticioso, por lo menos supersticioso “negativo”, diría que lo he tenido por haber nacido en martes y trece. Como no soy supersticioso, no creo que sea por eso, o, en todo caso, si es que soy supersticioso “positivo”, por haber nacido en martes y trece, el cáncer no ha acabado conmigo, por lo menos hasta ahora.
Mientras tanto, después de la visita del día 7 de septiembre al Dr. Secades, hablo con la Dra. Munar y le explico que el Dr. Secades, a primera vista, ha encontrado algo que no le gusta. «Me alegro», me dice mi amiga de cabecera, se corta y con una mano se tapa la boca, y añade: «Bueno, no quería decir sino que espero que se haya encontrado la causa y se pueda poner remedio. Según lo que haya, podría ser peor prolongar la situación».
El día 5 de octubre entro en quirófano. Después el Dr. Secades me informa de que sólo ha sacado muestras para biopsia, y que ha solicitado la obtención urgente de los resultados, que el día 7 vaya a su consulta. Al ir ese día, todavía no tiene el resultado y mientras entramos al despacho se los pasan por fax. Mira el fax, me mira a mí, y dice: «No me ha sorprendido.» «Ni a mí tampoco», le respondo.
Estaba sentado y me arrellané en el sillón. Pensé: «me ha tocado; ahora veremos hasta qué punto o con qué gravedad». Pidió que me hicieran un TAC para ver la extensión y penetración antes de decidir el tipo de intervención. También se hizo con urgencia. Al verlo, me indica en que mi caso –posibilidad que ya me había comentado–, lo más procedente es la resección con láser, ya que no se observan ramificaciones y la penetración no es excesiva. En ese momento, por teléfono, concierta la disponibilidad de quirófano y equipo.
La intervención fue el 11 de octubre. Al salir del quirófano, el Dr. Secades informó de que, como era de esperar, la operación había ido bien, y de que estando en el quirófano, y antes de dar por finalizada la intervención, había sacado varias muestras de la zona contigua a lo extirpado y que el resultado era satisfactorio. A la mañana siguiente vino a la habitación, me explicó que me había quitado parte de las cuerdas vocales y de su comisura anterior; y que ya podía irme a casa, hablar a la medida de mis posibilidades y comer con discreción pero normalmente.
Después de la intervención tuve unas visitas de seguimiento y comprobación. Se observó que la cicatrización aparecieron unas ligeras granulaciones cuya importancia dependía de su estabilización o evolución. Y empecé sesiones –en el proceso de mi recuperación aparecía la logopeda Eulalia Juan– para reforzar la musculatura gutural y conseguir que lo que quedaba de las cuerdas vocales desarrollara su capacidad para emular a las cuerdas normales y elevar la potencia de la voz.
El 8 de diciembre entré de nuevo en quirófano para hacerme una microcirugía de revisión, es decir, sacar varias muestras para analizar: todas dieron resultado negativo. No había indicios de malignidad. Se habría una perspectiva tranquilizadora: había que continuar con revisiones y no podía considerarme curado hasta transcurridos cinco años, pero la cuenta había empezado.
Mas he aquí que después de cierto tiempo, en el segundo trimestre de 2004, mi voz, más que otra veces, manifiesta problemas de afonía e interrupciones en la vocalización. El ORL me explora nuevamente y me dice que hay retracción e inflamación de una cuerda, que no ve una causa inmediata definida y que piensa que puede deberse a un reflujo gástrico.
A pesar de la medicación, de hacer la siesta con la espalda levantada por varias almohadas y de dormir con el cuello y pecho más altos que el estómago, no se produce mejoría. El ORL me pide que vaya al hospital Son Dureta, donde ya en otra ocasión me exploraron, un día en que esté él, para mirarme con el flexoscopio; estando allí, pide a un compañero ORL, al que manifiesta que conmigo está despistado, que me explore también él y dé su opinión. Coinciden en no detectar una causa definida, y mientras uno comenta la posibilidad del reflujo estomacal, el otro sugiere que puede deberse a un estado depresivo.
Continúo con medicación para el reflujo gastroesofágico, pero se mantienen los síntomas. Y entramos en período de vacaciones.
Mientras tanto sigo en contacto con mi médica de cabecera, que está preocupada al ver la persistencia de la situación de mi garganta, y me propone que acuda a otro ORL, cuyo nombre me sugiere. Estamos en agosto, y me dan cita para el 7 de septiembre.
Al llegar a la nueva consulta expongo mi proceso al ORL y le digo que la preocupación de la Dra. Munar me ha llevado a él. Después de escucharme y hacerme algunas preguntas, me pasa al sillón, me introduce el endoscopio flexible por vía nasal, llega a la glotis, no se entretiene nada en la exploración, extrae el tubo, y me dice que hay algo que no le gusta.
Le comento que cómo puede ser que algo más de dos meses atrás, dos OLR no vieran nada, ¿tan rápida puede ser la evolución? Obvia la respuesta. Me dice que piense qué voy a hacer, pero que su recomendación es que no pierda tiempo, que cuanto antes decida, mejor. Miro a Amalia, que asiente, y le contesto al doctor que ya está pensado; que él plantee lo que convenga hacer.
Su propuesta es entrar en quirófano lo más pronto posible y, según lo vea con el microscopio, decidirse por la extirpación con bisturí de la zona afectada o, simplemente, proceder a una biopsia y establecer un diagnóstico más preciso. Le digo que ¡adelante! –Amalia está de acuerdo–, y me extiende los volantes para las pruebas preoperatorias. Al llevárselas me da fecha para el 5 de octubre. La próxima vez, el Dr. Secades y yo, nos veremos en el quirófano.
Me preguntas... ¿Qué es poesía? No, no es eso lo que me preguntas; eso es de una de las Rimas de Gustavo Adolfo Bécquer, que, si te interesa, la busco y te la envío. Lo que tú me preguntabas, Claudia, es cómo me enteré de que tenía cáncer. Lo explicaré, pero primero te diré cuándo me enteré: hace algo más de un año, después de nueve años de haber pensado que podía tenerlo.
Si fuera supersticioso, podría creer que tenía que ser así, ya que nací en martes y trece. Pero, bueno, voy a intentar resumir esta pequeña historia.
Desde muchos años atrás tuve –y digo tuve, porque ahora ya no lo tengo– días de irritación de garganta y cierta afonía; esas cosas que van y vienen; ¿podían ser antecedentes?; no lo sé. Lo cierto es que hace unos diez años, la afección se incrementó y se hizo persistente. Fui a un ORL –dicho con todas las letras: otorrinolaringólogo–, me puso el laringoscopio por la boca y exploró la glotis. Acto seguido, en el monitor que tenía conectado, reprodujo la grabación efectuada. Se veían, claramente, las dos cuerdas vocales. La derecha era normal; la izquierda estaba retractada, no vibraba correctamente y presentaba dos nódulos blancos.
La resolución inmediata fue que dejara de fumar y volviera en unos veinte días para observar la reacción. Ésta fue buena, la inflamación se había reducido. Después de varias visitas, en las que se vio que la mejoría se ralentizaba, consideró que había que recurrir a medicación. La cuerda fue mejorando hasta llegar a un punto en que no se recuperaba más y persistían los nódulos.
Entonces, me propuso la solución del bisturí, indicándome que a su entender no parecía que se tratara de pólipos cancerosos. Como es lógico, pasamos unos día de intranquilidad esperando el resultado de la biopsia. Los pólipos no fueron malignos. Después de la intervención estuve diez días haciendo vida normal, pero sin hablar.
Las cuerdas vocales volvieron a funcionar bien unos años, después de los cuales empezó de nuevo la afonía y se producían ciertos fallos de voz al hablar. Esta vez, el diagnóstico fue que en la cuerda izquierda habían aparecido unas adherencias, como costritas, y que podían ser de origen tuberculoso.
La prueba de la tuberculina fue positiva, aunque no podía tomarse como confirmación de tuberculosis, y mientras se hacían el resto de comprobaciones, pasamos una seria preocupación, pues habíamos tenido a Tomás, el nieto, que tendría unos tres años, mucho en casa.
Con buen criterio, el neumólogo nos dijo que no creáramos situaciones de alarma innecesaria, que no veía indicios, y que esperáramos a tener los resultados de las pruebas que nos tuvieron que efectuar a Amalia y a mí. No hubo nada de tuberculosis. Aunque sí, otra vez una estancia en quirófano, para limpiar las adherencias.
La intervención fue breve y la anestesia ligera. Al subir el cirujano a la habitación, éste me dijo que no había tenido que hacer nada, que en la cuerda vocal sólo quedaba una pequeña adherencia que se desprendió sólo con tocarla.
Llevé a la Dra. Munar, para su conocimiento y archivo en mi expediente, fotocopia de los tres informes de TAC, craneal, cuello y tórax.
Estás de enhorabuena, me dijo al verlos, es una satisfacción que todo esté dentro de la normalidad.
Ha aparecido una hernia de hiato intratorácica que desconocíamos, añadí. Y también señala arteromatosis del cayado aórtico, me dijo, y unos cambios óseos en la columna vertebral, pero nada de ello es preocupante, se debe al proceso lógico de la edad.
De acuerdo, seguí, pero lo que no veo es que mencione que tengo cerebro.
¡Borrico!, me espetó mi amiga de cabecera. Se menciona claramente: el parénquima cerebral.
Bueno, mi cultura no da para tanto.
Lo que pasa es que tú no eres médico y no conoces la terminología.
Como es de suponer, yo no dudaba de la existencia de mi cerebro. Si bien a la Dra. Munar no le llevé las ocho placas, con múltiples imágenes, de los TAC, yo sí las había visto. En una de las hojas, se ve que hay un cerebro, y en cada sección de la misma figuran mi nombre y otros datos.
Además, de faltarme el cerebro, ya lo hubiera advertido el Dr. Secades al revisar los TAC en mi última visita para comprobar los resultados.
Carlo M. Cipolla escribió que decir que el número de estúpidos es infinito, como afirman los autores del Antiguo Testamento, es una exageración poética, por la sencilla razón de que si el número de personas vivas es finito, el de personas estúpidas no puede ser infinito.
Y no todos, añado, tenemos el mismo grado de estupidez. Unos somos menos estúpidos que otros, a pesar de que una parte notable lo es de una manera muy relevante y de que también hay un grupo que lo es en grado superlativo.
De los relevantes y de los superlativos se pueden encontrar fácilmente ejemplares paradigmáticos entre aquellos que se consideran “personas humanas” –solemne tontería para referirse a la especie humana–, ya que tienen tendencia a comparecer en escenarios públicos “políticamente correctos”.
Ahora se ha reeditado un libro de recomendable lectura: Allegro ma non troppo, de Carlo M. Cipolla (1922-2000). Barcelona, Crítica – Biblioteca de Bolsillo, 2005, que comprende dos partes El papel de las especias (y de la pimienta en particular) en el desarrollo económico de la Edad Media y Las Leyes fundamentales de la estupidez humana.
En la tapa posterior del libro se indica que estas leyes «demuestran cuán abundante es el número de estúpidos que nos rodean y cuán grande su poder», y plantea: «lo que hemos leído ¿era sólo una inocente parodia o hay que tomarlo como una advertencia acerca de la deshumanización y vaciedad de mucho de lo que se enseña en nuestras universidades e instituciones académicas?».
Me parece lógico que don Jaime Peñafiel diga: «A veces no entiendo a la Real Academia Española de la Lengua [...] que no están todos los que debían». Y entre estos menciona a Umbral.
El Sr. Peñafiel no lo dice, pero también hay uno que está, supongo, por una razón semejante, no académica, a la que llevó a la Complutense a otorgar un doctorado honoris causa.
El Sr. Peñafiel también dice: «Admiro a Paco Umbral por la dignidad con la que lleva la permanente e inexplicable ignorancia de la Real Academia Española sobre sus méritos como escritor.» Y, después de un comentario sobre el Premio Cervantes a Cela, añade: «Paco jamás ha descalificado ni a la Academia ni a los académicos por no reconocerle su gran aportación al lenguaje y su inconmensurable valía intelectual».
¡Vaya, hombre! El Sr. Peñafiel sabrá mucho de realeza monárquica y morganática, pero en realeza académica no parece estar muy informado.
No discuto la valía escritora y el ingenio de Umbral, ni considero que su petulancia le invalide para la Academia, no obstante he de recordarle al Sr. Peñafiel la rabieta que cogió y las manifestaciones desabridas que profirió, allá por el año 1 990, porque dieron a otro, al que descalificó, y no a él, el sillón F.
Dulce Cataluña donde he tenido y tengo muy buenos amigos.
Triste Cataluña que tiene un nieto del Maragall que en 1898 comenzaba la Oda a Espanya con «Escucha, España, la voz de un hijo / que te habla en lengua no castellana», acabando con «¡Adiós, España!», y cambiaba de tono en el Himne Ibèric de 1906, donde escribió: «En cada playa canta la oleada, / y tierra adentro se oye un sólo eco, / que de un extremo al otro al amor invita / y se va tornando un canto de hermandad; / ¡Iberia! ¡Iberia! te llega de los mares la vida, / ¡Iberia! ¡Iberia! dale a los mares el amor».(1)
Desventurada Cataluña, donde el Maragall de ahora y un Pérez reciclado son adalides de la inconsciencia.
Ahora transcribo: «si se trata en serio de presentar con este Estatuto el problema catalán para que sea resuelto de una vez para siempre, de presentarlo al Parlamento y a través de él al país, adscribiendo a ello los destinos de régimen, ¡ah!, entonces yo no puedo seguir adelante, sino que, frente a este punto previo, frente a este modo de planteamiento radical del problema, yo hinco bien los talones en tierra, y digo: ¡alto!, de la manera más enérgica y taxativa. Tengo que negarme rotundamente a seguir, sin hacer antes una protesta de que se presente en esta forma radical el problema catalán a nuestra Cataluña y a nuestra España, porque estoy convencido de que es ello, por unos y por otros, una ejemplar inconsciencia. ¿Qué es eso de proponernos conminativamente que resolvamos de una vez para siempre y de raíz un problema, sin parar en las mientes de si ese problema, él por sí mismo, es soluble, soluble en esta forma radical y fulminante? ¿Qué diríamos de quien nos obligase sin remisión a resolver de golpe el problema de la cuadratura del círculo? Sencillamente diríamos que, con otras palabras, nos había invitado al suicidio.»
Aquí lo dejo. Quien quiera saber adónde llega la disección hecha por el bisturí, lo puede leer en el libro José Ortega y Gasset y Manuel Azaña. Dos visiones de España. Barcelona, 2005. Círculo de Lectores, Galaxia Gutemberg.
El fragmento que he transcrito es del discurso de Ortega y Gasset, en 1932, en las Cortes Constituyentes sobre el Estatuto de Cataluña.
Ni hecho adrede. Y, sin querer, me da la razón sobre el poco sentido que tiene repartir medallas como si fueran caramelos.
El Consejo de Gobierno acordó conceder con carácter extraordinario la Medalla de Oro de la Comunidad a los cinco ex presidentes anteriores a Matas, entre los cuales los hay olvidados y de infausta memoria.
Quizá al único que se recuerde favorablemente sea el señor Albertí, el señor Cañellas puede pasar a la historia por la marrullería del Túnel de Sóller y cargar todo el muerto a Antonio Cuart (pariente mío, con el cual nunca hablé de este asunto), y el señor Antich, ¡pobre!, por inefable.
Volviendo al acuerdo del Consejo de Gobierno, éste podía no haber hilado delgado y haber incluido al señor Matas en la lista, pues quizá más adelante no serán tan generosos o no llegarán a tiempo.
El miércoles pasado, en los pasillos de Son Llàtzer hablé con el Dr. Bonilla. Le conté que había llevado al Dr. Secades los resultados de los tres TAC y que los tres son satisfactorios: no hay manifestación de indicios malignos. «En tu carrera de obstáculos, ya has superado otro; hay que seguir adelante» –me dijo.
También le comenté que por la revisión con el flexoscopio por vía nasal y la observación del estoma y de la tráquea, se ve una buena evolución, y que la fibrosis de ambos lados del cuello tardará en suavizarse y será, en mayor o menor grado, un recuerdo permanente de la intervención.
El Dr. Bonilla añadió que algunas secuelas de rigidez y el edema submentoniano, en algunos casos requieren años para mitigarse o desaparecer, y que determinados movimientos de hombros y brazos nunca volverán a ser los mismos de antes de la operación, y que también la posibilidad de levantar y desplazar objetos pesados normalmente queda reducida.
De todas maneras, desde que empecé a moverme por la habitación 626 y subir los brazos por la pared “caminando” con los dedos hasta hoy, que ya puedo girar bastante bien la cabeza, hacer prácticamente toda clase de movimientos y caminar a buen paso, la diferencia es muy notable.
A ello han contribuido tres factores: el paso del tiempo, unas noventa sesiones de rehabilitación y una alimentación, variada, equilibrada y adecuada (¡cuántos quebraderos de cabeza de Amalia para conseguirlo), ajustada a la evolución de mis posibilidades de masticar y tragar.
Todo ello, “sazonado” con varios medicamentos y con el control y vigilancia de la Dra. Munar, Dolça, mi médica de cabecera.
José Luis, ¡qué quieres que te diga!, no me ha hecho ninguna gracia ver la fotografía en la que estás al lado del ministro en la noticia de haberte entregado la Medalla de Oro al Mérito en el Trabajo.
No la necesitabas. Por poco que se te conozca o se hayan leído determinadas páginas tuyas, como, por ejemplo, las últimas con la colaboración de Olga Lucas, Escribir es vivir, se puede conjeturar que la medalla está por debajo de tus méritos.
En tu caso no es el receptor el honrado, es el prestigio de la distinción el que sale beneficiado.
Aún así, si sirve para que se difundan más tu hombría de bien y tu pensamiento libre, claro e iluminador, qué quieres que te diga, ¡paciencia por la medalla!
No me siento ni defraudado ni engañado, otra cosa es que piense que vamos de mal en peor.
En cambio, me producen vergüenza y aversión el descaro y el embrutecimiento con que los gerifaltes actúan en la política nacional (de España) y en la isleña (la de un trozo mediterráneo –por ahora– de la nación).
Si es verdad, y he de pensar que sí lo es, que «Munar ordena a UM una campaña de desprestigio contra Rotger y la alcaldesa Cirer», esto no es sino una demostración más de las malos y bajos manejos con los que, unos y otros, pretender usurpar el poder para el lucro propio y de amigos y deudos.
La ciudadanía, también llamada soberanía popular, ¿piensa como ellos y ambiciona poder acceder también al reparto?
Si no es así, ya es hora de que la voluntad popular se manifieste y ataje tantos desmanes. ¿Cómo? Pues, por ejemplo, no acudiendo a las urnas, y así no contribuirán a la vergüenza y al engaño.
Tendríamos que dejar que sólo votasen quienes tienen un interés legítimo para hacerlo: es decir, los que viven del erario público por vía política o administrativa superflua, y que, además, ayudan a mejorar una de las cifras de la economía nacional (a más de las suyas particulares, claro), ya que la tasa oficial de desempleo es menor gracias a ellos. Otra cosa es si contribuyen a la mejora del P.I.B.; pero eso, ahora, vamos a dejarlo: es harina de otro costal.
Anteayer hubo quien me dijo que debió de ser la última persona en oír mi voz.
No fue la última, pero casi. Es el enfermero que me bajo en camilla al quirófano el 25 de febrero pasado. Después de con él, algo hablé en el quirófano con el Dr. Secades, con una enfermera y con el anestesista.
Ha sido el mismo enfermero que me atendió para realizarme tres TAC con contraste: uno craneal, uno cervical y uno de tórax. Son parte del seguimiento de control postoperatorio, al medio año de la radioterapia, para comprobar, confiando en que no la haya, la posible existencia de indicios de rebrote maligno.
El aspecto del “paciente” y su recuperación son aparentemente buenos e inducen al optimismo, pero hay que cerciorarse.
Si no recuerdo mal, es la tercera vez que me inyectan “contraste”. En esta ocasión, sí, he sentido brevemente un ligero calor en la cara y los brazos, posiblemente debido a que la dosis, al hacerse tres exploraciones sucesivas, ha tenido que aumentarse entre las dos primeras y la tercera.
Volviendo al tema inicial, el enfermero también me preguntó cómo se lleva el quedarse sin voz. Le dije que, desde que salí de la UCI, donde estuve muy poco tiempo, me he defendido bien con la escritura.
Sin embargo, tengo que añadir que lo más duro es la convivencia diaria con Amalia; y a ella le ha tocado la peor parte. No es posible expresar todo con papel y bolígrafo en casa, en la mesa, por la calle... Ella puede hablarme, pero yo me quedo limitado al no poder contestarle o hacer algún comentario. En muchos momentos, no es posible el bolígrafo y tampoco basta un solo “sí” o un “no”, para mantener el diálogo.
Sobre el resultado. El resultado de los TAC los tendré la semana próxima. Y ya que estamos en este asunto, puedo explicar algo que, por comentarios recibidos, no quedó suficientemente claro en mi artículo “Post626 – Entre dos humos”. Allí escribí: «existen principalmente dos puntos susceptibles de una nueva manifestación del mal: los pulmones, donde tendría serias repercusiones, y otro lugar en el cual no suele durar demasiado». El “otro lugar” al que me refería es la zona cervical y craneal, de ahí que a mí, para obtener mayor seguridad de supervivencia, me sometieran a laringectomía total y vaciado cervical: una metástasis en ese lugar suele tener consecuencias irreversibles y de “corta duración”.
Cuando vi el cartel premiado en el concurso de las fiestas de San Sebastián de hogaño me quedé aturdido. ¡Eso era un cartel de impacto! ¡Todo un acierto! Se había conseguida la imagen simple y precisa.
Quería haberlo comentado en aquel momento, mas el tiempo no se estira y me queda corto. Ahora que ya lo han colgado no quiero desperdiciar la ocasión de hablar de él.
No creo que sea nada fácil, con tan pocos elementos, dar una impresión tan erótica, masoquista, sádica y gay.
Quizá es un cartel que resultaría demasiado fuerte como anuncio de la película japonesa El imperio de los sentidos . Y tampoco encaja nada con San Sebastián, que fue capitán de la primera compañía de guardias de Diocleciano, y del cual San Ambrosio –según se puede leer en el Año Cristiano– alaba «su dulzura, su prudencia, su apacible genio, su generosidad y otras bellas prendas que le adornaban».
Quitando esto, es un cartel que no pasa desapercibido. El Ayuntamiento de Palma –regido por una especie de Academia de las Buenas Costumbres presidida por una señora Cirer desorientada– lo ha puesto por las calles de la ciudad y también sitios de Internet lo muestran.
Yo, aquí, no lo reproduzco, porque, sinceramente, me da asco.
Dejando ahora de lado si el estamento militar, que la Constitución define como las Fuerzas Armadas y reconoce su existencia, forma o no parte de los ciudadanos, a los cuales se refiere el punto 2, del artículo 9, que dice: «Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas; remover los obstáculos que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social», quiero plantear una pregunta posiblemente de respuesta peliaguda.
En el caso de que se ponga en peligro o se intente destruir la unidad nacional sin que la “soberanía popular” haya modificado previamente la Constitución, ¿quién ha de decidir si el Ejército se tienen que quedar impasible o ha de cumplir el encargo constitucional del artículo 8?: «Las Fuerzas Armadas, constituidas por el Ejército de Tierra, la Armada y el Ejército del Aire, tienen como misión garantizar la soberanía e independencia de España, defender su integridad territorial y el ordenamiento constitucional.»
No parece lógico que sea facultad del gobierno y menos del que, por mucho que cacaree, sus actos y sus manifestaciones son, no solamente ambiguos, sino irresponsables, incongruentes y peligrosos.
Si es verdad que Cataluña, Vascongadas, Galicia, etc. tienen derecho y realmente quieren constituirse como naciones independientes, para no enredar más el ovillo y no hacer de mangas capirotes, empecemos por rehacer la Constitución, a menudo mal llamada Carta Magna.
N.B.
En el caso del Reino de Mallorques, que tiene antecedentes de menos de doscientos años de monarquía propia 700 años atrás, se podría estudiar la cuestión y entronizar a la “Munarca Honrada”. (Lo de Munarca lo he aprendido en los diarios; la advocaciónde honrada, se la ha puesto ella misma.)
Ni en el momento oportuno ni en el lugar conveniente: este es el reproche, quizá único, que se puede hacer desde la legalidad al teniente general arrestado.
Vamos, que, seguramente sin mala intención, ha venido en hacer la pascua a un gobierno de patriotismo de hojalata en la Pascua Militar. Y el tiro le ha salido por la culata, y Bono y Rodríguez ya se deben de estar repartiendo las medallas del militar.
La Constitución, al principio, y con intención clarificadora (los subrayados son míos), dice:
--------------
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
Don Juan Carlos I, Rey de España, a todos los que la presente vieren y entendieren, sabed: Que las Cortes han aprobado y el pueblo español ratificado la siguiente Constitución:
PREÁMBULO
«La Nación española, deseando establecer la justicia, la libertad y la seguridad y promover el bien de cuantos la integran, en uso de su soberanía, proclama su voluntad de:
Garantizar la convivencia democrática dentro de la Constitución y de las leyes conforme a un orden económico y social justo.
Consolidar un Estado de Derecho que asegure el imperio de la ley como expresión de la voluntad popular. Proteger a todos los españoles y pueblos de España en el ejercicio de los derechos humanos, sus culturas y tradiciones, lenguas e instituciones.
Promover el progreso de la cultura y de la economía para asegurar a todos una digna
calidad de vida.
Establecer una sociedad democrática avanzada, y
Colaborar en el fortalecimiento de unas relaciones pacíficas y de eficaz cooperación entre todos los pueblos de la Tierra.
En consecuencia, las Cortes aprueban y el pueblo español ratifica la siguiente
CONSTITUCIÓN
TÍTULO PRELIMINAR
Artículo 1
1. España se constituye en un Estado social y democrático de Derecho, que propugna como valores superiores de su ordenamiento jurídico la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo político.
2. La soberanía nacional reside en el pueblo español, del que emanan los poderes del Estado.
3. La forma política del Estado español es la Monarquía parlamentaria.
Artículo 2 La Constitución se fundamenta en la indisoluble unidad de la Nación española, patria común e indivisible de todos los españoles, y reconoce y garantiza el derecho a la autonomía de las nacionalidades y regiones que la integran y la solidaridad entre todas ellas.
Artículo 3
1. El castellano es la lengua española oficial del Estado. Todos los españoles tienen el deber de conocerla y el derecho a usarla.
2. Las demás lenguas españolas serán también oficiales en las respectivas Comunidades Autónomas de acuerdo con sus Estatutos.
3. La riqueza de las distintas modalidades lingüísticas de España es un patrimonio cultural que será objeto de especial respeto y protección.
Artículo 4
1. La bandera de España está formada por tres franjas horizontales, roja, amarilla y roja, siendo la amarilla de doble anchura que cada una de las rojas.
2. Los Estatutos podrán reconocer banderas y enseñas propias de las Comunidades Autónomas. Estas se utilizarán junto a la bandera de España en sus edificios públicos y en sus actos oficiales.
Artículo 5
La capital del Estado es la villa de Madrid.
Artículo 6
Los partidos políticos expresan el pluralismo político, concurren a la formación y manifestación de la voluntad popular y son instrumento fundamental para la participación política. Su creación y el ejercicio de su actividad son libres dentro del respeto a la Constitución y a la ley. Su estructura interna y funcionamiento deberán ser democráticos.
Artículo 7
Los sindicatos de trabajadores y las asociaciones empresariales contribuyen a la defensa y promoción de los intereses económicos y sociales que les son propios. Su creación y el ejercicio de su actividad son libres dentro del respeto a la Constitución y a la ley. Su estructura interna y funcionamiento deberán ser democráticos.
Artículo 8
1. Las Fuerzas Armadas, constituidas por el Ejército de Tierra, la Armada y el Ejército del Aire, tienen como misión garantizar la soberanía e independencia de España, defender su integridad territorial y el ordenamiento constitucional.
2. Una ley orgánica regulará las bases de la organización militar conforme a los principios de la presente Constitución.
Artículo 9
1. Los ciudadanos y los poderes públicos están sujetos a la Constitución y al resto del ordenamiento jurídico.
2. Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas; remover los obstáculos que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social.
3. La Constitución garantiza el principio de legalidad, la jerarquía normativa, la publicidad de las normas, la irretroactividad de las disposiciones sancionadoras no favorables o restrictivas de derechos individuales, la seguridad jurídica, la responsabilidad y la interdicción de la arbitrariedad de los poderes públicos.»
--------------
Y el teniente general no ha hecho más que expresar –inoportunamente y en el lugar equivocado, repito– lo que el fajín y las medallas le exigen.
Lo que no entiendo es que no sopesara que se enfrentaba –o tal vez lo ha hecho asumiendo el “Todo por la Patria” que le han enseñado– a un gobierno que va a conseguir superar lo que pretendía don Alfonso Guerra: no van a dejar a España irreconocible, sino para que de Covadonga vuelva a salir Don Pelayo.
Aquí ya no tiene nada que hacer ni la Dorothy del Mago de Hoz ni la Alicia del País de la Maravillas.
El año 2005, Amalia y yo, lo hemos tenido un poco movido. Mas, ¡qué diferencia, la mía, mejorando lenta pero progresivamente, desde la laringectomía!
La Noche Vieja la pasamos los dos, sin malas uvas ni uvas tontas, tranquilamente, como nos conviene al no ser ya ningunos “chavales”. Y hemos entrado en el 2006 con la esperanza de tener un cierto sosiego, aunque ambos hemos de afrontar algunos controles y remiendos.
Con Tomás, nuestro nieto, ya puedo hablar algo con mi voz baja, también llamada susurrada, ya que al recuperar totalmente la gesticulación facial y bucal, es audible y entendible; con Milena, que ya tiene dos años, lo entiende todo y se explica claramente, pero que como, igual que a mí no le es imprescindible, parece que no se decide a hablar –sólo dice algunas palabras–, hoy he pensado cuál de los dos lo hará primero. Mi hija, su madre, me dice que, por el camino que llevamos, ella hablara antes que yo. Me tendré que esforzar; a ver si, al menos, consigo igualarla.
Como veis, todo va muy bien, y se podría decir que perfectamente si no fuera porque el cuello y el hombro izquierdo todavía acusan rigidez y tensión; el edema submentoniano se ha reducido pero no desaparecido; mastico y como de todo, incluso guirlache –hecho por Amalia, que está riquísimo–, pero con un poco de atasco al tragar, el cual, al no interferir la respiración, resuelvo empujando un bocado con el siguiente o con un trago de agua (tengo algo de estenosis producida por la reubicación del esófago y posiblemente ayudada por la radioterapia); y persiste el dolor de cabeza, al que me he referido en otros escritos, que continúa intermitente y a ratos, u horas, bastante incordiante: con él me acuesto y con el me levanto... (lo de las esquinitas de la cama se quedó ya muy lejano).
Todo esto, después de lo pasado en el año 2005, lo puedo contar. Y confío que 2006 discurra mansamente como los meses-río del calendario de Nagase que, hecho por Marta Montcada en su última estancia en Japón, me ha mandado Hiromi.
¿Tiene algo que ver la manía legislativa contra el tabaco con la proliferación de la telefonía sin hilos?
Podría decir: no lo creo; pero, pienso que sí, que responde a una simbiosis económica de compensación del beneficio.
No es nuevo decir que un negocio, cuyos productos van perdiendo mercado, o se transforma o acaba cerrando.
Si se dejan de vender las randas, los entredoses y el canalé, habrá que transformar la maquinaria para hacer otra cosa, y, si es necesario, inventar un producto distinto, como, por ejemplo, los chirimbombines.
Sospecho que la mal llamada telefonía móvil –que, por lo que he visto, lo de la movilidad sólo es aplicable a los aparatitos que, al recibir una señal, en vez de música generan una vibración y si están sobre una mesa, dan saltitos–, sospecho, decía, que la telefonía móvil proporciona a las empresas de esta cosa una recaudación superior a la de las tabaqueras; y por añadidura, con un coste de venta inversamente proporcional a la facturación: la maquinaria es más o menos la misma para 1 000 que para 100 000 segundos de ondas hertzianas, el aprovisionamiento y almacenaje innecesarios y los excedente y residuos, inexistentes.
Por ahora, la presunción de que las radiaciones de esta telefonía y sus antenas son perjudiciales y hasta cancerígenas y perturbadoras del sistema cerebral no preocupa demasiado, y las quejas que ha habido se dice que son inconsistentes (yo mejor diría no demostradas o interesadamente ocultadas).
Con todo, por mucho que digamos, no hemos de preocuparnos; el negocio contimuará floreciente.
En otro escrito sobre el tabaco, decía que la juventud, que es el futuro, es inducida al consumo; y ésta, ahora juntamente con la adolescencia, también es el mayor consumidor de telefonía. El negocio está asegurado; las consecuencias son imprevisibles.
-----
Si queréis, podéis leer Red invisible, una corta invención narrativa que tengo en mirollull-literatura, en una de mis páginas Web.
Dios es un ser perfecto: en esto radica quizá su esencia primera. Por tanto, Dios no puede tener ninguna carencia.
Y así nos lo han enseñado los exegetas del Libro por antonomasia, que explica como el Señor hizo el cielo y la tierra por etapas e iba viendo que lo que hacía era bueno.
Como culminación del proceso, creó al hombre, que también vio que era bueno, y de un trozo del hombre (¿fue la primera anestesia de la historia?) hizo a la mujer.
Pero, he aquí, que si a todos los elementos del universo les dejó que llevasen por siempre una vida natural libre, al hombre lo quiso a su imagen y semejanza. Y vio que en estado natural podría vivir eternamente sin sufrimiento ni desventura. El hombre, sin embargo, era imperfecto: le faltaban los atributos del bien y del mal.
Y el Señor ejerció una suya importantísima facultad: la de prohibir. El hombre no podría probar el fruto un árbol frondoso que puso bien visible en medio del Edén, el árbol del conocimiento del bien y del mal, ya que si lo hacía sería como Dios.
El hombre (y la mujer), transgrediendo la prohibición, se tornaron dioses. Y fueron expulsados del Paraíso. Sólo la creación hecha los cinco primeros días quedó libre de la conciencia del pecado.
Más tarde, Moisés, para perfeccionar la obra prohibitoria del Señor, subió al Sinaí y esculpió el estatuto de convivencia para su pueblo, el pueblo elegido; y, de los diez mandamientos, sólo dejó uno sin algún “no”.
Desde entonces, los gobernantes han basado su poder, o sea, su manifestación de divinidad, en la prohibición. La última, en nuestras nación y comunidad autónoma, una prohibición ejercida por distintos hipócritas dioses con sus angelicales cortes.
¿No hubiera sido mejor, tal vez, que primero controlasen las manipulaciones y añadidos que se ponen en el tabaco para aumentar su cualidad enganchadora? Posiblemente si el tabaco fuese natural, no sería tan pernicioso.
Pero, claro, queda muy bien eso de querer demostrar que se tiene cuidado de la salud del pueblo y armar una gran bullicio protector y, mientras tanto, ver si se decide incrementar los impuestos sobre el tabaco de bajo precio.
De otros factores contaminantes y destructores de la salud, más vale no hablar: no queda muy bonito.
Has vuelto conmocionada de tu estancia breve en Burundi. La vida que allí has visto te ha dejado impresionada y seguramente por bastante tiempo.
Y eso, teniendo en cuenta que además de enfermera eres monja, o que eres monja y también enfermera, como quieras, y que por añadidura, conoces muy bien el mundo de los enfermos y has vivido entre gente con muchas carencias.
Dices: «Burundi bello y muy doloroso; no sé cómo pueden vivir con tan poco».
Fíjate que he escrito: “la vida que allí has visto”. ¿No has hallado vida y hasta alegría en medio de tanta indigencia?
Eso de “vivir con tan poco” es muy relativo. Ya sé que hay mucha diferencia entre tener poco y demasiado. Sin embargo, ¿no has encontrado más esperanza y ganas de vivir en aquel lugar de África que en este mundo nuestro donde la apetencia mayor no es de vivir, sino de tener, de “consumir”?
Ya sé que igualmente habrás encontrado desastres y habrás visto de cerca las consecuencias de la irracionalidad, muy cruel por ser directa y rudimentaria, pero, hasta en esto, más auténtica que la refinada y mercantil de los países avanzados, que hacen de la explotación y la guerra un buen negocio.
Tal vez yo mismo, con cuatro herramientas para construir habitáculos, tallar madera y esculpir piedra, también podría vivir allí. Al menos, también hubiera podido vivir hasta que el cáncer me perforó la glotis, ya que no hubiera tenido ni equipo médico ni clínico para continuar vivo.
Quizá me dirás que allí los problemas son otros, que la gente de Burundi no llega a poder tener un cáncer. No lo sé. Podremos comentarlo.
A estas horas, hace diez meses, estaba durmiendo plácidamente. Horas antes, en la pantalla iluminada, los cirujanos colgaban dos placas de TAC y, mientras ellos las revisaban, una enfermera de quirófano me cogía la mano derecha, en la izquierda me ponían una vía y el anestesista preparaba la dosis.
Estábamos hablando tranquilamente. Sabía que eran las últimas palabras con mis cuerdas vocales y que de allí, por una intervención larga, tenía que salir con una laringectomía total, vaciado cervical y, lógicamente, respirando por un tubo blanco que entraba en la tráquea por donde antes hubo la nuez de Adán.
Ya tenía una cierta experiencia en hacer “siestas” en quirófanos; y esta vez, aunque iba a ser algo más que una siesta, no sentía la menor preocupación. Confiaba plenamente en el Dr. Secades y en el equipo que él había preparado.
Me desperté en la UCI, donde pasé la noche, y al día siguiente me trasladaron a la habitación 626 en la que, pocos días después, empecé estos escritos.
Hoy, día de Navidad, tengo todavía secuelas y sé que durarán algún tiempo mientras se van paliando.
El Dr. Bonilla –que participó en la sesión de “corte y confección”–, al encontrarnos, hace unos meses en la sala de espera de Son Llàtzer, me dijo que me veía muy bien. Ante mis comentarios sobre lo que estaba teniendo, me dijo: «No te preocupes. Estás en una carrera de obstáculos y todavía tardarás en llegar al final». Hoy le puedo decir: «Alfonso, ya queda menos, creo que bastante menos. Y espero que los tres TAC (de tórax, cervical y craneal) que me van hacer en enero, transcurridos seis meses del final de la radioterapia, den resultados satisfactorios».
No me sorprende que se esté descubriendo que la diferencia del genoma humano sea mínima, por no decir minúscula, con la de las monas y la de las ratas. Cada día se obtienen más muestras.
Por tanto, me parece acertadísimo que en los colegios se haya de usar “ser humano” en vez de “hombre”.
¡Qué fina demostración del nivel de inteligencia de los políticos!
Han sabido decantar-se por una expresión –no, vocablo, como dice un diario– que engloba a toda la raza humana sin discriminaciones.
Si se hubieran decidido por “animal racional”, que suele usarse en biología, sí, habrían caído en la discriminación, que es lo que querían evitar.
Es evidente que no todos los “seres humanos” son “animales racionales” –por ejemplo, una buena parte de la impresentable tropa política, que, dicho entre nosotros, no sale de la ciudadanía más preparada–, y los legisladores han sabido entenderlo perfectamente.
El único pero que se podría poner a la utilización de “animal racional”, es que sin ser discriminatorio, eso está claro, incluiría cualquier otro animal: sin ir más lejos, el Asno de Anselm Turmeda.
Los Jóvenes de Izquierda Nacionalista-PSM preparan una cesta navideña para devolver al presidente del Gobierno de la Nación los productos “fruto de la invasión española”. Y dicen que esto forma parte del programa para celebrar el próximo día 31 de diciembre, que PSM y ERC califican de Diada Nacionalista.
¡Pobres, me dan pena! No creía que fueran tan cortos.
Y me siento culpable.
Hace más de medio siglo que creo en la lengua catalana en los países de todo el mundo. Y cuando en las familias de muchos de ellos a los hijos les hablaban en castellano porque “hacía señor”, yo ya publicaba escritos en mallorquín –¡poéticos, no faltaría más!: que eran los únicos que toleraba la censura– y mis hijos, de madre “forastera”, aprendieron las dos lenguas.
Los pobres, quieren una barca de rejilla para el “forasterío”; pero quienes necesitan una jaula son ellos, para ponerla en la plaza de Cort. Los otros, podríamos ir en romería y llevarles flores cantando “Venid y vamos todos...”
Dejando de lado la intolerable “broma” del mal humorista de la COPE haciéndose pasar por el Presidente del Gobierno Español, es una vergüenza todavía peor lo que está pasando con la COPE y EL MUNDO.
En tiempos de la democracia orgánica, el asunto se habría resuelto rápidamente, sobre todo estando el señor Fraga Iribarne en el ministerio correspondiente.
Ahora, en la vigente democracia de mentirijillas, es escandaloso que los mandamases del Gobierno, el PSOE y CIU, pretendan una ejecución sumaria de la libertad de expresión, y otros partidos y la ciudadanía decente, que sin duda tiene que existir, nos quedemos tan tranquilos.
En algún lugar tiene que quedar algo de dignidad.
_______
N.B.
Qué suerte para el PSOE y CIU la inoportuna actuación del bromista; me recuerda el once de marzo.
No hay bien que por mal no venga. (Es al revés, ya lo sé, pero aquí cuadra mejor así.)
El 1 de Enero será un gran día para empezar una época que distraiga de cuestiones nacionales más importantes.
La fastidiosa campaña publicitaria de la ley antitabaco –el prefijo “anti” siempre es peyorativo y puede comportar repercusiones nefastas–, ayudada por la oferta de cigarrillos a bajo precio, va consiguiendo buenos resultados: la juventud, clientela con mucho futuro, se está pasando al humo y la venta del tabaco, dicen, aumenta un treinta por ciento.
Hace poco he leído en el libro de José Luis Sampedro Escribir es vivir que una campaña periodística para desacreditar el uso de anticonceptivos la promovieron los fabricantes de preservativos. En el caso del tabaco, ¿están detrás del alboroto levantado las tabaqueras o la Hacienda Pública?: ¿tal vez unas y otra? “Chi lo sa”, que diría un francés que quisiera hablar italiano.
Todo esto a qué viene, pensaréis. Os lo diré, es muy sencillo. Hace años, cerca de diez, la voz se me enronquecía frecuentemente. El otorrinolaringólogo después de explorarme me enseñó la grabación hecha en un monitor. Había una cuerda vocal retractada y tenía dos pólipos. La recomendación fue que dejara de fumar y volviera a la consulta pasadas cuatro semanas. Dicho y hecho, desde que salí del despacho aquel día, no he vuelto a fumar. Repetí las visitas periódicamente. La afección fue bajando, primero por no fumar, luego ayudada por medicación, pero aún así fue necesario acabar en el quirófano. El análisis de los pólipos no indicó ninguna malignidad.
Como es lógico, seguí sin fumar. A pesar de todo, sin embargo, me llegó la hora del cáncer.
Ahora no tengo laringe y respiro por el estoma.
Desde la operación he podido evitar los lugares donde se fuma. Estaba en mi mano. Pero ahora me lo ponen difícil. El número de gente que fuma por la calle y junto al portal de negocios, oficinas y hospitales y clínicas se está incrementando día a día.
Y me hallo entre dos humos: el del tabaco y el de los coches y motocicletas.
Podría pensarse que si no tengo laringe, ya no tengo que preocuparme por los humos.
Con todo, no es así; ahora, el aire que respiro me entra directamente en los pulmones. Y después de la extirpación del cáncer de laringe –si me equivoco los profesionales que me leen me pueden corregir– existen principalmente dos puntos susceptibles de una nueva manifestación del mal: los pulmones, donde tendría serias repercusiones, y otro lugar en el cual no suele durar demasiado.
Son como niños: ¡Y tu “bobo solemne”! Luego, Rajoy dice que no lo ha dicho por Zapatero; bueno, no ha dicho exactamente eso, sino que no ha dicho que lo dijera por él.
Yo afirmaría que Zapatero, el Sr. Rodríguez, tampoco dijo lo de “patriota de hojalata” por Rajoy. Consciente, subconsciente o inconscientemente debía pensar en su compañero de viaje a Afganistán para “hacer la ola”.
La imagen adjunta a este artículo la he encontrado en la portada de El Mago de Oz , de Maeva Ediciones; y, a mí, sinceramente, me recuerda mucho más a Bono que a Rajoy.
Según mi opinión, al Gobierno le sobran personajes para escenificar la historia de L. Frank Baum, con su Bruja Mala, los Monos Alados, el Leñador de Hojalata, El Espantapájaros, el León Cobarde y la pequeña Dorothy y su perrito Totó.
Si lo recordáis, basado en un cuento popular infantil, el libro, también llevado al cine, narra las peripecias de una niña que un ciclón traslada a un extraño país, en el cual ella busca un mago que la devuelva a la realidad.
Este nuevo modo de comunicación que se denomina “bloc”, “blog” y “bitácora”, en mi caso está siendo, para una parte de mis escritos, verdaderas páginas del cuaderno de bitácora de una derrota imprevista, con su riesgo de encontrar arrecifes o verse envuelto en una tempestad, pero en ningún caso una navegación solitaria con las comunicaciones cortadas.
La nueva radiotelegrafía me mantiene en contacto, sin límite de horario ni distancia, aquende y allende la mar mediterránea y, tanto en mis singladuras como en las estancias en puerto, recibo demostraciones de afecto y solidaridad, palabras de aliento y gratitud y, también, no voy a ocultarlo, aunque me parezca excesivo, de respeto admirativo.
Si habéis leído el artículo ‘Post626 – Puedo soplar’ después del día 16 pasado, habréis podido leer el añadido de Andrea, que vive en Córdoba (Argentina) y dice «ya terminé de rendir en la facultad», del que entresaco: «sus comentarios me son de muchísima utilidad... si usted supiera cuánto. [...] día a día aprendo algo bueno de Vd.»
Claudia, que lleva unos años en Puerto Ordaz (Venezuela), con la que además del bloc, tenemos contacto por correo electrónico, me escribe: «CUÁNTA AYUDA ¡¡¡¡¡INVALORABLE!!!!! Claudia, tiene su primer paciente laringectomizado como logopeda y fisioterapeuta, y nuestros intercambios le sirven de contraste en el tratamiento que aplica y en la valoración de síntomas.
De aquí mismo, Gloria me escribe: «Tus reflexiones sobre el proceso por el que atraviesas me parecen de gran utilidad porque contienen rigor, humanidad y hasta un pelín de ironía. Estoy de acuerdo con tu otorrino en que tendrían que pasar al papel en alguna revista científica (o no científica) para que no sólo otros pacientes, también los
profesionales aprendamos un poco más sobre como se ven las cosas desde
el otro lado del estoma.»
También Andrea, en su primer comentario decía que le había mostrado la parte humana.
Margaret, personalmente, me dijo hace poco, que por mis escritos se está enterando de cosas que desconocía y aprendiendo. Le tengo que responder: Y yo, ¡faltaría más! Y estoy creciendo en sabiduría , lo que constituye un buen estímulo en esta navegación no precisamente de cabotaje, sino de alta mar y de rumbo incierto.
Tengo unos condiscípulos que no creo que se lleven muy bien con el Ayuntamiento de Palma.
Mosén Llabrés tengo la impresión que se va a quedar sin los dos vitrales y medio que dijo que pagaría, es un decir, la señora Cirer. Posiblemente, el canónigo se tendrá que conformar consiguiendo algún donativo para cambiar el cortinón negro por otro morado, y tenerlo colgada durante todo el año y no solamente, como era tradicional, en tiempo de Pasión.
El otro, que también podemos llamar mosén, aunque un mosén algo salido de madre, que es, sin embargo una “persona” como no hay muchas, verdaderamente excepcional –nunca he entendido qué hace dentro de una institución regida por hechiceros que han organizado un montaje impresionante con la excusa de un ajusticiado por que hacía tambalearse el poder de los mandamases políticos y religiosos de su tiempo–, Jaime Santandreu, día 14, en El Mundo / El Día de Baleares –para muchos, un diario detestable– ha publicat un article sensato y esclarecedor, titulado ”Interesos espurios en el Balaguer” sobre la disputa, comandada por el concejal Araújo, en torno al Círculo de Bellas Artes de Palma de Mallorca, del cual extrae el entrefilete siguiente: «La batalla en el PP para quemar a Cirer no conoce fronteras: ahora llega al Casal».
Un inciso: de repente, no sé por qué, me he acordado del título de Ansel Turmeda La Disputa de l’Ase (La Disputa del Asno . ¿Una acción del subconsciente?
Bien, continúo. Ahora, el Presidente del Cículo, según la prensa, ha dado el ultimátum al concejal señor Araujo para hacer salir al Ayuntamiento, con todas sus cosas, del Casal Balaguer; y el concejal ha contestado: «Mientras que yo sea concejal el Casal Balaguer será un local municipal y que como tal debe ser gestionado como el resto de centros culturales o expositivos con el control efectivo por parte del Ayuntamiento de Palma».
Para saber quien manda de veras en este embrollo, podemos releer unas declaraciones del mismo concejal en el diario mencionado del día 15: «Lo más importante es demostrar, poniendo el dinero encima de la mesa, quién es el titular de este espacio». (Si con esto quiere decir que manda él, es tan incongruente como con otras afirmaciones que hace.)
Aún así, dando por buena la afirmación sobre el que paga, quienes de veras pagamos somos los ciudadanos, y en una pequeña parte los que llevamos incluso cerca de medio siglo de socios del CBA.
Como socio nº 1258, como ex secretario, y como ciudadano, me siento legitimado para decir que el señor Araujo es una especie de adalid o un esbirro de un dirigismo político-económico muy próximo de los postulados totalitarios.
¿Recordáis el artículo ‘Post626 – Soplar’ ? Pues lo que allí dije no era verdad. Me lo creía, sólo eso. Pero, como casi todas las verdades, no era cierto. Y digo como ‘casi’ todas las verdades, y no, todas, para no caer en otra afirmación que pueda no ser cierta.
Con todo, no fue en vano que escribiera aquello. Sirvió para que el miércoles siguiente, en nuestra sesión de aprendizaje erigmofónico (o sea, hacer del estrechamiento superior del esófago una neoglotis, cuya explicación dejo para otro día), la logopeda nos diera un pompomcito esférico, un tubito y una plaquita a cada uno para que nos ejercitáramos en soplar y aspirar por la boca.
Con el aire del estoma, que sale de los pulmones, era fácil empujar la bolita; con el de la boca ya resultaba más difícil.
Con este aparente juego aprendíamos a llenar lo boca de aire, un aire imprescindible para conseguir la voz esofágica.
Ahora, aunque no, lógicamente, con la fuerza de antes de la traqueotomía, ya puedo desplazar la bolita, expulsar una miga de la boca y apagar una vela.
Utilizando la boca como fuelle, he vuelto a soplar.
No hay como ser consecuentes y reconocer los resultados de la aplicación de normas y directrices.
Una demostración adecuada la tenemos en la progresiva mejora de la evolución de los sistemas educativos. Los sucesivos ministerios se han esforzado y se esfuerzan por simplificar y hacer accesible a todos los ciudadanos una cultura clara y sencilla, y conseguir que los estudiantes no se tengan que romper la cabeza con asignaturas innecesarias.
Cualquier información y la exposición de los asuntos han de estar al alcance de todo el mundo: es una simpleza utilizar palabras enrevesadas, cosa que sólo demuestra el ansia pretenciosa de obtener el reconocimiento de leído de quien las dice.
Además, el lenguaje ha de ser cortés y pulcro –el gobierno español dedica una clara atención a la lingüística– y nadie se tiene que sentir ofendido por una palabra, sea ‘nación’ o ‘disminuido’; si es preciso se cambia una palabra por otra o se le pule el significado.
El señor Zapatero y toda la tropa política de su edad hacia abajo, lo tienen muy claro, porque ellos ya han pasado por esta enseñanza especializada y selectiva.
Ahora mismo, con buen criterio, también quieren que cualquiera pueda entender las indicaciones de los medicamentos y creo que hasta dicen que la gente no sabe qué quiere decir prospecto, y mucho menos palabras como nebulizador, dosificación, posología y otras, que se han de sustituir por unas más inteligibles.
Si hemos suprimido asignaturas inútiles como el latín, es muy natural que no se entienda el sentido de palabras complicadas. Un ejemplo podría ser el nombre hipopótamo, que viene del latín ‘hippopotamus’, y que se podría cambiar por su significado original de ‘caballo de río’, formado por ‘hippós’ = caballo y ‘potamós’ = río, dos palabras que muchos no sabrán si vienen del latín, del chino o de dónde.
Pienso que no es frecuente que quienes leéis mis artículos volváis a ellos. A veces, sin embargo, alguien les añade un comentario que merece la pena ser leído, y no sólo por mí, que evidentemente lo hago, pues recibo aviso automático cada vez que se incluye uno.
Hoy, aparte de deciros que voy mejorando –el edema submentoniano se va reduciendo; la rigidez y dolores musculares, por la rehabilitación y el tiempo, también van cediendo; y la radioterapia sólo me ha afectado el empaste de un diente, que ayer me fue restablecido– quiero hablaros de la satisfacción que me produce recibir muestras de la utilidad de los escritos referentes a mi operación y a la evolución y recuperación que voy teniendo;
además, claro, de manifestaciones de afecto, como la de JLS y OL: «recibo tus noticias y nos alegramos de que sean “tranquilizadoras” y lo pongo entrecomillado porque, precisamente por ser del gremio, creo lo que creo y no más» (del gremio, aunque no en la laringe).
En cuanto a lo que yo considero utilidad, he recibido comentarios de los cuales merecen ser destacados dos.
Uno es de Andrea, estudiante de fonoaudiología, que escribe: «Un hermoso domingo por la tarde de Noviembre, buscando información para ampliar un poco mi conocimiento sobre temas de estudios, y otro poco por curiosidad, llego, gracias a los avances de la tecnología (internet) a leer unos escritos de una persona que no conozco pero me resultan de sumo interés, tanto es así que pasé toda la tarde leyendo. [...] Busco información sobre distintas áreas en las que me podría especializar, y por la que me siento atraída es en la rehabilitación de laringectomizados. [...] Quiero agradecerle porque hoy vi una parte que no se tiene muy en cuenta cuando se está en frente de una persona, la parte humana, en definitiva es eso lo que me moviliza a querer continuar mi especialización relacionada con traqueotomía. Voy a seguir sus escritos diarios y espero que su recuperación sea según lo esperado.»
El otro, de Claudia, que, en ‘Post626 – Pero sí, un poco’ comenta: «En el artículo anterior no se habla de la alimentación. Me gustaría saber si presenta un inconveniente grave o ... solamente "no es para tanto "... ». Y en unos correos que nos hemos cruzado, me informa de que es fonoaudióloga y añade: «Ahora tengo un paciente adulto laringectomizado. Y no me siento totalmente segura en el tratamiento que le brindo ya que no tengo mucha experiencia. Sé toda la teoría, leí todos los sitios referentes, pero me falta el contacto con más pacientes que no sean sólo los que rehabilité en la facultad.» «El bloc en español, lo conozco y de hecho antes de contactarme contigo ya lo había guardado en "favoritos" por lo valioso que me pareció. Ése lo descubrí navegando en la red.»
El interés despertado entre amigos y desconocidos me alienta a continuar la crónica de mis avatares y aportar los datos de mi experiencia.
En Internet hay bastantes referencias sobre laringectomía, pero, por lo que hasta ahora he visto, suelen ser desde el punto de vista profesional de la descripción de la patología y del tratamiento; la mía, contrastada con otros compañeros en esta “navegación”, es lo que Andrea llama «la parte humana» y Claudia, «ampliación de la experiencia».
Pienso, por el derrotero emprendido, que tendré que llevar a buen puerto la sugerencia que mi cirujano ORL hizo a mi logopeda: que estos escritos en la Red pasen al papel y mi bitácora pueda servir para orientar y animar a otros, dicho sin eufemismos, mutilados de voz.
Soy un mal pensado, no lo puedo remediar. Y a veces no acierto. Como hoy, que al coger el diario –El Mundo / El Día de Baleares, que a mi no me ensucia las manos ni el cerebro– me he dicho: ¡ya estamos, otra vez!, cuando de en primera plana he leído: « El PP exigirá que ningún español pueda ser perseguido por utilizar su lengua».
Pero no, me había anticipado: no era otra frase “sacada de contexto” como las que ha venido publicando sobre la guía culinario-sexual educativa cireriana.
Ahora el diario ha dejado de hablar de la guía, quiero pensar que porque el ayuntamiento la ha retirado, igual que entre ayer y hoy, ha quitado los carteles grandes de las paradas de la EMT y los pequeños de las cristaleras de las tiendas.
¿Cómo es posible que una cosa tan útil, bien pensada, y de finalidad educativa oportuna y necesaria, y que además se ha lanzado con una costosa campaña publicitaria, por cuatro críticas absurdas y retrógradas que recibe, el dignísimo ayuntamiento de Palma dé marcha atrás?
Yo esperaba tener más aclaraciones por el diario –a mi edad ya no es probable que recibiera un ejemplar–, para ver si, como sospecho, sólo le podía hacer un reproche: no ser completa, cosa que es presumible habiendo leído las manifestaciones de la alcaldesa sobre la hace poco legislada, la un poco rara, especie matrimonial.
Me quedaré sin saber si esta guía es un poco machista y si deja de lado la pertinente referencia educadora para lesbianas y gays.
En el artículo No es para tanto decía que lo escrito no presuponía que la traqueotomía no presente inconvenientes, no requiera cuidados especiales, no comporte limitaciones ni pueda causar problemas, pero que escribir sobre esto lo dejaba para otro día.
A nadie se le oculta que el primer inconveniente o limitación que origina, puesto que la traqueotomía permanente es consecuencia de la laringectomía –por tanto de la extirpación de las cuerdas vocales–, es la imposibilidad del habla, sólo en cierta medida recuperable ejercitando recursos sustitutivos de la glotis.
Otras limitaciones son el ejercicio normal de algunas actividades que exigen agilidad respiratoria y, no cabe duda, la natación, la cual, en todo caso, puede llevarse a cabo usando algún artilugio respiratorio ajustado al estoma. También hay que prescindir de navegar en pequeñas embarcaciones por el riesgo de una caída al mar o del vuelco de las mismas.
Entre los cuidados especiales, está el de proteger el estoma contra la entrada de cuerpos extraños –polvo, mosquitos... – y de agua en el aseo personal. Todo esto, en caso de producirse, muchas veces queda resuelto, simple y desagradablemente, con el agobio y una buena expulsión por tos.
Igualmente hay que evitar las cercanía de gases perniciosos e irritantes, incluidos los líquidos y aerosoles cosméticos, que puedan producir irritaciones.
También pueden producir molestias los cambios bruscos de temperatura, ya que el aire que entra en los pulmones, al no pasar por los filtros naturales del organismo, tampoco es regulado en cuanto a temperatura y humedad.
Por lo mismo pueden producirse o resultar más intensas que en una situación normal, alteraciones del aparato respiratorio, como la constricción pulmonar por la inspiración de aire muy frío, la retención y adherencia y tapones de mucosidades, la resecación del aparato respiratorio, etc.
Para paliar o solventar todo ello hay que recurrir a cubre-estomas o baberos de tejido que no desprenda pelusa, y al uso de nebulizadores que puedan aplicar a la entrada del estoma, además de suero fisiológico o agua, en caso necesario, medicamentos por prescripción facultativa.
Evidentemente, tampoco hay que descuidar la higiene del estoma, y cualquier medio que se utilice para su protección, en el vestir tiene que ser lo suficientemente accesible para recoger las mucosidades salidas o expectoradas en la respiración normal y en los estornudos.
Por lo que podéis ver “no es para tanto”, como escribí, pero sí, para un poco: hay “algunos” inconvenientes.
No me refería a la alcaldesa de Palma. He de aclararlo, porque ha habido quien me ha interpretado mal.
En un párrafo del artículo “El halcón del Rey”, escribí: «el halcón peregrino, un ave de rapiña, cuya hembra, como es habitual entre las rapaces, tiene un tamaño y un peso muy superior al del macho».
No creo que la alcaldesa de Palma tenga nada de ave de rapiña; yo me refería al tamaño y peso de la capacidad rapaz.
Pienso que todos conocemos ejemplos; los diarios han hablado y hablan de ello, y los hay de quienes son o han sido alcaldesas, pero no de Palma, sino de municipios cuyo nombre empieza con la letra c.
¿El teniente de alcalde de Educación lo tiene afeitado?
mirollull2 | 26 Noviembre, 2005 19:58
Creo que el Ayuntamiento de Palma ha dado en el clavo distribuyendo una guía “Sexconsulta” para quitar a los jóvenes de 15 a 35 años el complejo de minifalo. Por eso, entre otras instrucciones, les recomienda la solución de afeitarse el pelo púbico, porque así les parecerá que el falo es más grande. Y añade «(los pornostars lo saben)».
Espero que el proyecto ahora iniciado con este manual, tal como ha anunciado la Concejalía, continuará adecuadamente. Yo sugeriría que entre los manuales futuros, hicieran uno sobre la conveniencia de afeitarse una franja de 2 a 5 cm aquellos a quienes los cabellos les llegan demasiado cerca de las cejas. De esta manera podrán tener la sensación de ser más inteligentes.
Una frente amplia, dicen, es indicio de una buena inteligencia: encontramos una comprobación en la fotografía del teniente de alcalde de Educación, Cultura, Juventud y Deportes (los pornostars no lo saben, ni falta que les hace).
La guía también explica maneras inadecuadas, ineficaces y peligrosas para conseguir un agrandamiento del utensilio. No previene, en cambio, del peligro de afeitarse con navaja o herramientas que puedan rebanar el pene. En esto se ha de ir con mucho cuidado, porque la pieza sólo les podría servir, con tres mondadientes clavados a guisa de flechas, para reproducir el insinuante cartel de las fiestas de San Sebastián de este año.
La conveniencia y seriedad de la guía está avalada por el patrocinio de la Fundació Sa Nostra, el fabricante de preservativos Durex y el Instituto de Trabajo y Servicios Sociales.
Parece el título de cuento, pero no lo es del todo.
Creo haber leído que para ahuyentar a los estorninos que invaden ciertos lugares de Palma se quieren usar halcones; no sé si se trata de una chanza o va en serio. Porque de esta manera, o los estorninos huyen asustados o los halcones se quedan agotados con tantas voladas.
Lo que sí es cierto es que se ha montado una honorable mascarada medieval desde Porto Pi hasta el Palacio del Consell.
En la Sang, en honor del halcón del Rey, Melita, adornado con un vistoso pompón sobre el capuchón, donde fue bendecido eclesiásticamente, se celebró un emotivo oficio religioso, y cinco nuevos halconeros hicieron el juramento de fidelidad al Rey.
Melita, que acompañaban otros ocho halcones, era portada por el Halconero Mayor del Reino, que vestía casaca negra ribeteada de blanco y lucía medallas y colgante.
A continuación, en el Palacio del Consell, donde este fue nombrado Protector del Real Gremio de Halconeros, Melita reposó en el atento y muy honorable brazo enguantado de la Presidenta.
En resumen, un fastuoso y bello retorno de una tradición, iniciada por Carlos I de España, en torno de un ave emblemática, que, domesticada, se pasa parte de la vida con los ojos tapados: el halcón peregrino, un ave de rapiña, cuya hembra, como es habitual entre las rapaces, tiene un tamaño y un peso muy superiores al del macho.
«Algo que siempre me había parecido penoso y digno de lástima en otros –este agujero en la tráquea– sé ahora personalmente qué es y me toca vivir con él» escribí en mi artículo Mi silencio y yo de este bloc.
Ahora, meses después, he de decir que no es para tanto.
El traqueostoma, también llamado simplemente estoma –este orificio en el cuello que comunica los pulmones y los bronquios a través de la tráquea– , no es otra cosa que un medio más –quirúrgico, claro– para comunicar el funcionamiento del organismo humano con su entorno.
En contra de lo que me imaginaba, no tiene nada de repulsivo y es sencillamente un complemento de la nariz. En el reparto de funciones, después de la laringectomía, la nariz se ha quedado con el olfato y ligeras mucosidades y el estoma, con la respiración y la salida de las secreciones pulmonares.
Los días siguientes a la operación impresiona e impone bastante, con la cara y el cuello muy hinchados, el conjunto de vendaje, gasas y la cánula insertada en el quirófano. Esta aparatosidad desaparece antes de salir de la clínica al pasar a usarse la cánula de plata, menos espectacular, aunque todavía algo llamativa, y que, salvo casos en que se produzca alguna complicación, en los que la llevamos sólo nos causa alguna incomodidad, el trabajo de limpiar diariamente los dos tubos –para lo que es conveniente tener dos juegos– y tantas veces como sea necesario, el tubo interior o “fiola”, y el acostumbrarse a quitarla y ponerla. Generalmente, a partir de los seis meses de la operación se deja de usar la cánula de plata. Y el estoma, mientras, por el contacto con el aire libre, se van curtiendo su borde y la pared interior de la tráquea, se queda cumpliendo su función respiratoria sin aditamentos.
Visto de cerca, y sobre todo conviviendo con él, el estoma ni impresiona ni causa rechazo visual alguno, en especial, como es mi caso, si es casi imperceptible la cicatriz que, de oreja a oreja, recorre el cuello pasando por el estoma.
Con lo escrito no quiero decir que la traqueotomía no presente inconvenientes, que no requiera cuidados especiales, que no comporte limitaciones ni pueda causar problemas, pero de todo esto escribiré otro día.
La aportación del millón para hacer los vitrales de la Catedral ya no será como dijeron hace unos días.
O el señor Matas y la señora Cirer no habían llegado al acuerdo publicado o, pensándolo mejor y no queriendo malgastar tanto dinero se han echado atrás.
De todas formas, la anunciada aportación no ha sido en balde; ha servido para remover la solidaridad de otras entidades que puedan participar en la construcción de los cinco vitrales y también pagar el proyecto adicional, todavía no presupuestado, de la iluminación eléctrica del receptáculo.
«Esta capilla será de las pocas dedicadas al Santísimo con temática eucarística» ha dicho, según la prensa, mosén Llabrés. Una afirmación que me hace pensar que yo no sé de la misa la media –tal vez por haber salido demasiado pronto del seminario– o que él está en éxtasis y tiene visiones.
Tal vez convenga destacar que el Cabildo catedralicio ha decidido formar parte de la Fundació Art a la Seu y pagará uno de los vitrales de esta obra –en palabras de Llabrés– «suntuaria» «de culto y adoración». (!!??).
El excelentísimo señor Miquel Barceló, Premio Príncipe de Asturias de las Artes, Doctor Honoris Causa por la U.I.B. y Medalla de Oro de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares, en la feria de Frankfurt, ha presentado el libro La catedral bajo el mar . Un título que nada tiene que ver con La catedral sumergida del músico Debussy ni con el de los escritores Augusto Casola y Manuel Orestes.
El de Barceló es un libro con fotografías de Agustí Torres que recorren el proceso de realización de la magna obra que el artista felanigense más trabajador y de más categoría mundial y el pintor mejor promocionado internacionalmente, ha levantado sobre las piedras de San Pedro (de la capilla de San Pedro, quiero decir).
La obra, basada en el milagro de los panes y los peces del Evangelio de San Juan, rebasando la intención primigenia se ha convertido, según las fotografías que se han podido ver, en un ingente compendio bíblico-cultural que no sólo incluye los panes y los peces, sino también un montón de pasajes y acontecimientos: desde las jarras de la conversión del agua en vino de las bodas de Caná, los pulpos del mar mediterráneo, el gran pez que engulló a Jonás, las catacumbas mortuorias, la cueva de Alí Baba... y, sobre todo, la transfiguración en el Tabor. Escena, esta última, que alteró el ánimo de mi condiscípulo mosén Llabrés por una cuestión cercana a la del sexo de los ángeles.
Existía una gran preocupación por poder llegar a descolgar el cortinón negro que oculta la obra. El autor del desatino ha dicho que es lamentable que aún no se pueda ver, y el mosén, que no se ha de mostrar hasta que no esté acabada. Ahora, sin embargo, parece que se ha encarrilado el final y que no quedará a medias como el campanario.
Los diarios han informado de que se ha acordado que Matas y Cirer aportarán el millón de euros para poder hacer los cinco vitrales, que no sé quién ha dicho que son imprescindibles para iluminar y dar color a toda la embarradura. ¡Si los vitrales han de salvar la obra, vamos listos!
Con todo, lo importante es que se ha conseguido que los baleares, incluidos los que tienen la Catedral de Ciudadela y la de Ibiza, sean generosos con la Catedral de Mallorca; eso sí, en proporciones distintas: todos los baleares con la parte aportada por Matas; los mallorquines con la parte de Matas y de Munar; y los palmesanos por triplicado, la parte de Matas, la de Munar y la de Cirer.
Y es curioso pensar que todo este enredo empezó con una propuesta desinteresada del excelentísimo señor Barceló y ha finalizado –o así parece– con el regalo de un espacio privilegiado para lucirse el artista haciendo –por descontado bajo contrato y estipendio– un amasijo inoportuno e inadecuado para la Catedral.
En relación al millón que hemos de aportar ahora, podríamos darnos por satisfechos si sirviera para llegar a un buen final de este asunto: limpiar la capilla de San Pedro y trasladar la obra barceloniana a qualquiera de las rotondas que van floreciendo por el paisaje mallorquín. La Catedral resultaría beneficiada, el Doctor Honoris Causa con el prestigio del libro solo saldría ganando y los baleares, ¡qué queréis que os diga!, como otros, ya nos vamos acostumbrando a pagar y callar.
Salí de la habitación 626 el 11 de abril, a pocos días de la entrada de la primavera. Y aunque los fríos desde finales de febrero los había pasado en la clínica y el tiempo era ya más templado, yo acusaba el frescor del aire, especialmente de sus corrientes, al respirar; y eso que llevaba el traqueostoma cubierto por una gasa y la placa de la cánula y la tráquea protegida por los ocho centímetros de su doble tubo de plata.
Ahora ya no tengo la protección de la cánula. Y la nariz y la faringe han dejado de ser, para mí, el filtro natural y el regulador de temperatura del aire de la respiración. Dicho de otra manera, tengo “los pulmones al aire libre”, o, por lo menos, “el tubo” que conecta con los bronquios.
Por ello tengo que valerme de un babero de tela transpirable que evite la entrada de polvo y de cuerpos extraños y, además, forme un receptáculo intermedio que, en alguna medida, temple y humedezca el aire a respirar. Aún así, ayer, paseando por el dique del Oeste, tuve que resguardarme por el viento que soplaba fuerte y muy fresco.
Sé que la superficie de la tráquea se irá endureciendo y curtiendo por su contacto directo con el exterior, aunque siempre requerirá, en el desenvolvimiento diario, algún modo de protección que no obstruya la respiración y no dificulte la expectoración, y también tendré que evitar ambientes polvorientos y gases irritantes; y cuidar la limpieza y buen funcionamiento de los pulmones con el uso de un nebulizador.
Pero, como no todo tienen que ser inconvenientes, para dormir no necesito ninguna protección especial. En la cama no tengo el riesgo de inhalaciones extrañas y la temperatura del aire se mantiene adecuada.
En nuestras islas, cuando yo era niño, no era difícil que te dieran una medalla. Por la calle, la de San Nicolás mismo, parabas a una monjas –siempre iban dos juntas–, besabas la correa, el cordón o el rosario que pendía de la cintura sobre el hábito, y te podían dar una medalla del Corazón de Jesús o de la Milagrosa, que, encima, estaba bendita.
Unos años más tarde supe que también en el Salón de Otoño se concedían medallas a las obras de arte consideradas mejores, y que algunas instituciones y entidades otorgaban el honor de una medalla a personas o agrupaciones por actitudes y actuaciones relevantes.
Ahora, puesto que las cosas han cambiado y no es fácil encontrar una monja que te dé una medalla y el Salón de Otoño ya no existe, santos organismos de la administración autonómica y local han retomado, más que indignamente y con gran entusiasmo, el reparto de medallas, con una mezcolanza desigual y confusa –y de ahora sí, ahora no– de destinatarios y con una inadecuada y anticipada publicidad de listas.
Quizá hemos alcanzado un sistema generosamente “democrático” de concesión, pero tengo una duda: la actual manera de reparto ¿añade algún honor a quien recibe la medalla o ha rebajado la credibilidad de la distinción?
No quisiera que este he escrito se atribuyera a resentimiento por mi parte. Ni por asomo. Yo no me puedo quejar: me dieron medallas benditas y tengo una del Salón de Otoño.
Ahora que estamos armando la gorda para tirarnos los trastos a la cabeza, y que el libro de Américo Castro Los españoles y cómo llegaron a serlo se tenga que completar con «y cómo dejaron de serlo», el señor Pascual Maragall ha tenido el delicado detalle de admitir, y en cierto aspecto rendirle vasallaje, a una futurible reina de España, enviando la felicitación al príncipe Felipe por el nacimiento de la infanta “Elionor”.
Si no, ¿qué significa esta presurosa adopción del nombre en catalán? ¿Que piensa que España seguirá siendo España? ¿Que el catalán será la “primera” de las lenguas cooficiales de España y que Cataluña tendrá la sede de la metrópoli?
Porque quizá ya sería demasiado mal pensar creer que, subliminalmente, ha querido recordar que la primera reina peninsular con este nombre, hija de Alfonso VIII de Castilla, fue reina por poco tiempo. Jaime I, el Conquistador, hizo anular su matrimonio con ella y se casó con Violante. Y Leonor se retiró en el convento de Las Huelgas.
Tengo unas albahacas floreciendo y otras en pleno vigor, de brotes recios y apretados de hojas, que al agitarlos difunden su perfume intenso. Y esto, hoy, 29 de octubre. Será que no todas las plantas de albahaca son iguales o que a cada una la condiciona su situación ambiental.
Tampoco son iguales en su resección ni en las consecuencias todas las operaciones de laringe. Tras la intervención, en diferentes grados y por lo general temporalmente, puede ser afectada por su pérdida o disminución, la capacidad olfativa. Otra consecuencia posible, también normalmente temporal, ésta debida especialmente a la aplicación de radioterapia, es la alteración del sentido del gusto; en unos casos también por su pérdida o disminución y en otros por la intensificación de los sabores fuertes: salados, picantes, ácidos.
Yo no he sufrido cambios importantes. Sólo un ligero incremento de sabores picantes y salados, y, durante algún tiempo, una mínima disminución del olfato.
A este comentario, oportuno sobre los laringectomizados, me ha inducido un aroma, el de la albahaca, que, en su tiempo o a destiempo, huele de maravilla.
Desde el 19 de agosto no he contado nada de mi situación. Por tanto han pasado dos meses que se añaden al período de recuperación. Puedo repetir una frase del escrito anterior: «sigo el ritmo normal de recuperación lenta, disminuyen también “sin prisas” los dolores musculares y continúan intermitentes los de cabeza». Por tanto se va produciendo una mejoría progresiva. En este tiempo, he tenido dos revisiones, de las periódicas previstas, del ORL Dr. S y este considera que la evolución es positiva, y, después de haber usado la cánula durante unas semanas sólo para dormir y de haber prescindido de ella durante períodos alternos de varios días, me ha confirmado que ya puedo dejar de usarla totalmente.
Hay que reconocer que, al quitarle a uno el paso normal de la laringe para respirar, eso del traqueoestoma –el orificio en el cuello– es un buen recurso para poder seguir respirando; aunque, claro, sea un sistema un poco incordiante.
Durante estos dos meses he tenido, por otra parte, una bajada del "humor", que influyó en mis pocas ganas de ponerme al teclado para dar noticias y escribir "anotaciones más o menos impertinentes", pero la Dra. D me recetó una pócima que estoy tomando y ha subido el "tono".
Ahora estoy metido en otro proyecto. Un proyecto que definitivamente me esoy tomando en serio: poner en funcionamiento mi capacidad erigmofónica: hablar con el esófago. Un compañero laringectomizado que ha puesto comentarios a mis artículos me ha indicado que a él le está dando muy buen resultado un laringófono que aumenta el volumen de la voz erigmofónica o esofágica. (Por cierto Felix, te envié un mensaje y he de dudar de que lo hayas recibido. Si quieres, puedes escribirme a mirollullXmallorcaweb.net, cambiando lógicamente la X por la @, ya que no la pongo en su sitio para evitar que los rastreadores de internet detecten la dirección para enviar publicidad o para otros fines.)
En fin, aquí están otra vez algunas noticias sobre mi situación. Alguien las ha reclamado, gracias.
Han vuelto a pasar los días, pero al fin voy a explicar qué es el edema submentoniano. Una guía para laringectomizados lo describe así: «El edema submentoniano o del cuello es debido al vaciamiento ganglionar que se realizó cuando Vd. Fue operado y el edema se verá potenciado por la irradiación [radioterapia]; generalmente disminuye a los 6-12 meses de haber finalizado el tratamiento. El grado de edema fluctúa a lo largo del día y le provocará sensación de opresión.»
Y un edema, según un diccionario, es la inflamación de una parte del cuerpo debida a la acumulación de líquido.
En mi caso, y así supongo que sucede normalmente a otros operados, después de estar acostado es cuando se siente más la presencia del edema: da la sensación de tener el cuello oprimido por almohadillas.
Por lo demás, sigo el ritmo normal de recuperación lenta, disminuyen también “sin prisas” los dolores musculares y continúan intermitentes los de cabeza.
He terminado una tanda de sesiones de rehabilitación, pero el ORL (otorrinolaringólogo) opina que en septiembre tengo que continuar con más sesiones; y que, también, tengo que hacer todo el ejercicio posible y andar, a fin de regenerar la musculatura y tejidos afectados por la operación y tratamientos.
Me imaginé, al enterarme, que eso del cardenal Despuig sería una tontería. Sin embargo, un artículo de Antonio Alemany en El Mundo/El Día de Baleares loando la escultura y la colocación, me hizo dudar de mi suposición; aunque no del todo, ya que en el artículo también se refería, con una valoración que no comparto, al Ramón Llull portuario de Horacio de Eguía.
Aún no había visto la estatua y hete aquí que otro artículo, este de José Carlos Llop en el Diario de Mallorca (7 agosto 2005), me retornaba, y la apoyaba, a mi suposición. Llop escribía: «Una de las transformaciones de la Palma reciente ha venido de la mano de una difusa y confusa fiebre escultórica. [...] Y no me refiero a Miró o Calder, precisamente, que ojalá todas estuvieran a su altura. O a la de Benlliure, de Maura, en su época, que también.»
Ahora ya he visto el estafermo del Cardenal Despuig, y, para mí, Llop tiene toda la razón. Y no sólo porque el artefacto pueda responder a una concepción estética de otra época, sino por ser un armatoste, incluida la peana, que no tiene sentido.
Ya sé que no se puede pretender que en cada taller haya un artista, pero tampoco es necesario esparcir, sin que venga a cuento, piedras, plásticos, hierros o bronces.
La plaza de Santa Magdalena tenía la gracia de una fachada sencilla, esbelta y severa, sobre una acera discreta, formando un rincón acogedor con la pared del convento. Ahora, ya no: ¡qué pena!
Ahora, tiempo después de haber sido publicado, el diario Ultima Hora dice que la familia Miró exigirá al IVAM que retire el catálogo –o libro– Homenaje a Artistas «donde se muestra una colección de vestidos que Ágata Ruiz de la Prada elaboró a partir de obras originales del pintor».
El diario, en un recuadro, también escribe «que la Successió, en diversas ocasiones, ha mostrado su disconformidad con determinados usos de la obra del artista (por ejemplo, la utilización política) y siempre se ha comprometido en su interés para salvaguardar el espíritu del legado mironiano».
En cuanto a la utilización política, no sé a qué se refiere, pero a mí no me ha gustado nunca ver fotografías del Consejo de Ministros con cuadros de Miró en las paredes: lo encuentro un despropósito ético.
En cambio, sí sé que la Successió Miró, S.L. dedica una especial atención a la vigilancia y recaudación de los derechos de autor del legado mironiano y que cuida de la correcta reproducción de sus imágenes, avalada con el adecuado “copyrigth”, en baldosas, platos, tazas y camisetas.
¿Que pensaría, hoy, el pintor de todo eso? En el año 1977, cuando ya se había inaugurado en Barcelona la Fundació Miró(1), en unos diálogos, Georges Raillard(2) le pregunta: «¿Sus nietos no se ofenden de que todo vaya a parar a un museo? Se oye hablar tanto en estos tiempos de una herencia infernal, miles de millones, inventarios, disputas, abogados, eso es lo que se lee en la primera plana de los periódicos detrás del nombre de Picasso...» Y esta es la respuesta: «No. Lo comprenden muy bien. Y más porque gracias a eso puede llegar a gran número de personas. Y además estoy persuadido de que se va hacia un futuro social que no permitirá a los particulares guardar cosas de este tipo. Por eso preferí el gesto voluntario de ofrecer mi obra a mi país.»
---------
(1) Miró dotó inicialmente el fondo, que después incrementó hasta unas 10.000 piezas, con 188 pinturas, 145 esculturas, 9 obras textiles, la obra gráfica completa y unos 5.000 dibujos.
(2) Conversaciones con Miró , Barcelona, 1978, traducción del original Ceci est la couleur de mes rêves , París, 1977.
Más de dos semanas sin dar noticias, pues me pongo al teclado del ordenador lo menos posible. Y no porque esté mal. En mi situación, hay que considerar que estoy bien, y que las molestias que tengo en el cuello y los hombros son la consecuencia normal de la operación. Molestias que, después de ir disminuyendo con el paso del tiempo, se incrementaron por el “asado” –que en mi caso no ha sido excesivo– de la zona sometida a la radioterapia.
Un dolor agudo y reiterativo en el hombro izquierdo es el motivo de que rehuya el teclado. Y este dolor, que supongo que no será muy duradero, me sobrevino, juntamente con un dolor de cabeza lateral que ya va reduciendo su frecuencia, después de iniciar una tanda de sesiones de rehabilitación.
Con la rehabilitación –masaje y ejercicios–, por otra parte, se van mitigando tensiones y durezas musculares.
Sin embargo, no todo se resolverá en breve: el edema submentoniano, por ejemplo, requerirá todavía algunos meses.
En la próxima misiva, para quienes no lo saben, explicaré lo del “submentoniano”, que, por cierto, es un poco fastidioso.
Desde hace unos días, dos diarios locales –sobre todo uno– cuentan y no paran sobre las aventuras de los síndicos de cuentas por el territorio económico, según dicen escabroso y oscuro, del Consell de Mallorca.
Bueno, los titulares se refieren a Munar, a la cual los diarios, aprovechándose de los auditores públicos, buscan las vueltas, como si fuera una señora particular. Yo creo que tendrían que decir, como mínimo, la señora Munar; y todavía mejor, la “Molt Honorable Presidenta del Consell de Mallorca”.
A mí, estos asuntos, quizá por “deformación profesional”, me llaman la atención; no en balde, hace tiempo, en negocios industriales, fui Director de control económico y financiero.
Claro que en la empresa se tenían que salvaguardar el patrimonio de los accionistas y el buen rendimiento que del mismo se obtuviera; y por eso era lógico que se controlara la gestión tanto de los directivos y jefes de departamento como, también, del Consejo de Administración.
Sin embargo, en el caso del Consell o, mejor, de la señora Munar ¿quién tiene derecho a pedirle explicaciones? ¿No la dejamos mandar?; pues que lo haga a su gusto.
Si nos saltamos el principio, aunque menor, inicial de la democracia –el voto de la mayoría– en la elección de los gestores del caudal público, es una consecuencia normal que la condición esencial para la existencia de la democracia –el control de sus gestores– también sea sistemáticamente ignorado.
Por tanto, por mucho que insistan, los titulares y los escritos de estos días, muy pronto serán olvidados; el Muy Honorable Presidente del Gobierno Balear seguirá ofreciendo flores a la Muy Honorable Presidenta del Consejo de Mallorca; y el señor Inda, Director de El Mundo / El Día de Baleares, se quedará solo escribiendo diatribas como esta: «Catalina Cirer va camino de conseguir que honrado y eficaz no sean necesariamente palabras excluyentes. Hay un dato que apuntala mi tesis de que es trigo limpio: Munar la pone a parir.»
El estoma practicado en el cuello y su conexión con la tráquea deben cicatrizar adecuadamente y mantener su tamaño. Para ello, desde el primer momento de la intervención, se utiliza la cánula. La cánula, de la que existen varios tipos, es básicamente un tubo curvado con una pletina que se sitúa a la entrada del estoma, y que con unas cintas, o un medio similar, la sujeta en el cuello. La cánula usada en la operación y tras la misma, que es extraída, limpiada y recolocada en las curas, tiene unas características propias y es de un material plástico específico. Antes de la salida de la clínica, el modelo inicial de la cánula es sustituido por otro más sencillo, normalmente de dos tubos, de plata. El juego completo tiene que limpiarse por lo menos una vez al día y el tubo interno, llamado fiola, tantas veces como sea necesario para desprender las mucosidades que en ellos se depositan o adhieren. La cánula de plata se utiliza durante el tiempo que determine el cirujano, normalmente varios meses, para consolidar la forma y el tamaño del traqueostoma, y se va prescindiendo de ella durante períodos diarios progresivamente más largos hasta poder, salvo casos excepcionales, dejar de usarla totalmente. Yo, actualmente, me la quito dos veces al día durante unas dos horas. Y al volver a ponérmela, en ocasiones todavía me produzco una ligera tos. Cosa que no se produce, la tos, en las revisiones médicas, si la cánula me la pone el doctor. Según él, cuando yo me la haya puestos tantas veces como él las ha puesto, tampoco me produciré tos.
Todavía alguna vez tengo la intención de soplar. Ya sé que de mi boca no sale aire ni para quitar una mota de las gafas o para darles vaho para limpiarlas. Pero hoy, al ver una polilla muerta en la librería del pasillo he tenido la intención de echarla al suelo con un soplo, y, lógicamente, eso no ha funcionado. Vale la pena explicarlo, pues de quienes me leen son pocos los que conocen el cambio tan radical que representa la laringectomía total. Antes de la misma, el aire destinado a la respiración, o sea a los pulmones, entraba por la nariz y por la boca, y pasaba a la tráquea, que tenía la epiglotis abierta y que permanecía así tanto para la respiración como para el habla. Para la alimentación, la epiglotis cierra el paso a la tráquea, y en consecuencia, la comida pasa al esófago y al estómago. Después de la resección de la laringe –lógicamente, con la nuez de Adán, que lleva las cuerdas vocales, incluida– deja de existir la bifurcación de la garganta. Ambos conductos quedan separados: el esófago mantiene su conexión con la boca (y la nariz) a través de la garganta; y para la respiración se desvía la tráquea y se le da salida directa en el cuello por un orificio al que se llama traqueostoma o, simplemente, estoma. Como es de suponer, ello conlleva cambio de hábitos y consecuencias más o menos importantes en el desarrollo vital de los que pertenecemos al grupo de los laringectomizados. Espero que, con la ilustración que he realizado y que inserto a continuación, se entenderá mejor lo que he expuesto.
Como era de prever, la sonda gástrica abdominal había cumplido su función: primero, por su uso en sustitución de la de vía nasal, como medio de alimentación en clínica hasta que se cerró la fístula y pude iniciar la alimentación, aunque en principio de líquidos y alimentos suaves, por vía oral; y segundo, como canal de reserva en prevención de posibles complicaciones que pudieran volver a hacerla necesaria, derivadas tanto de la intervención como del, a continuación, tratamiento de radioterapia.
El oncólogo en su informe sobre localización, intensidad y duración del tratamiento, datos técnicos que yo no entiendo, finalizaba afirmando que mi tolerancia a la radioterapia había sido muy buena.
Al día siguiente, el otorrinolaringólogo, confirmó mi buen aspecto –las hinchazones y leves quemaduras se estaban reduciendo notablemente por la aplicación de la pomada– y la evolución favorable del proceso. Y me indicó que ya podía prescindir de la sonda gástrica.
La mañana siguiente, en la clínica me asignaron hora para la tarde en radiología. La extracción de la sonda fue muy sencilla. Una vez tendido y preparado, al llegar el médico, éste comentó, como dato a favor, que la sujeción interna era por espiral. Noté que manipulaba y posiblemente cortaba algo, y me dispuse a sentir algún tirón o roce, y acto seguido el enfermero retiró las telas protectoras que me había puesto al prepararme, mientras el médico me decía que ya podía incorporarme. Al día siguiente me quité la gasa y el esparadrapo; el orificio del estómago se cerró automáticamente y el externo no debió de tardar casi nada; ahora es sólo una pequeña hendidura.
Han pasado varias semanas de mi última referencia a la laringectomía. Demasiado tiempo. Hoy vuelvo a contar algo. Mi recuperación física general va progresando, aun teniendo en cuenta que desde finales de abril hasta el jueves de la primera semana de junio, me han aplicado veinticinco sesiones de radioterapia, que no me han producido consecuencias excesivas; sólo, por los comentarios recibidos, las mínimas dentro de lo posible. En las seis últimas sesiones, la inflamación interna de la garganta se incrementó algo, y también aumentaron la hinchazón e irritación de las zonas del cuello sometidas a la radiación y el dolor muscular de toda la zona de la clavícula. En resumen, he pasado una radioterapia con una cierta rigidez e hinchazón del cuello –las procedentes de la operación que ya se aminoraban y se incrementaron de nuevo–, y con algo de decaimiento y sensación de cansancio, pero soportable; por otra parte, –eso sí, a base de comidas blandas– no he tenido otras dificultades que lentitud en el tragar, especialmente en ciertos momentos, para ingerir la alimentación. Y me ha caído parte del pelo de la cara y del cuello: las patillas me han quedado separadas de la perilla, y casi limpia la parte alta del cuello. A los pocos días de la última sesión de la radioterapia he ido notando un alivio progresivo en la tensión del cuello y en la irritación interna de la garganta. Sin embargo, a pesar de la aplicación de crema específica para contrarrestar los efectos abrasivos del cobalto en los puntos de su aplicación, al sexto día han aparecido unas hinchazones e irritaciones que se han manifestado como quemaduras ligeramente supurantes. En una breve consulta telefónica, el cirujano me indicó el remedio de la aplicación de una pomada que me está dando un resultado efectivo y rápido. La próxima semana he de acudir al oncólogo y al otorrinolaringólogo para revisión. Si todo sigue como hasta hoy, supongo que se decidirá la retirada de la sonda estomacal con que se me alimentaba en la clínica, la cual se ha mantenido preventivamente por si debido a la radioterapia surgían problemas que impidieran la alimentación normal.
Octavio Aguilera, en la sección “Tres en raya” de la Ultima Hora del día 17, bajo el epígrafe “¿Se puede negociar con ETA?” escribe: «Francamente, opino que debe acudirse a cualquier medio, incluidas las negociaciones. Yo, de padecer un cáncer, no me limitaría a una sola terapia. Las probaría todas.»
Pues no, amigo Octavio; hoy no coincidimos: mi opinión es que dialogar, ni con el cáncer ni con ETA. Y lo explico con mi caso, que ya conoces.
Para intentar curar mi reticente y agresivo mal, el cirujano no me planteó ningún diálogo con el cáncer, lo que hubiera equivalido a la resección de los órganos indudablemente afectados, conservando otros tal vez libres de tumoración.
De acuerdo con los antecedentes, comprobaciones e indicios obtenidos y a la vista de lo que encontrara al explorar la laringe en el quirófano, el doctor propuso a mi consideración y aceptación la extirpación, tan radical y amplia de la zona afectada como fuera conveniente para obtener la mayor certeza posible en la erradicación del mal.
El mal no eran las cuerdas vocales lesionadas por el cáncer; las cuerdas vocales y su entorno eran las víctimas, como puede serlo cualquier otro órgano, de la acción del cáncer.
Y la única forma de que no haya más víctimas es acabar con el mal que las produce. Y en eso no caben “negociaciones”, tanto si el mal es el cáncer como si es una banda criminal.
La posibilidad de entablar diálogo o negociaciones, nos enfrenta, al menos desde mi punto de vista, a un dilema muy preocupante.
O ETA tiene razón en sus exigencias y planteamientos y todo lo sucedido hasta ahora, extremadamente largo y desastroso, víctimas incluidas, es consecuencia de un “malentendido” que hay que deshacer a pesar de tantos años de horror y malevolencia; o, de otro modo, las demandas de ETA y su intención de destrucción de lo que ellos llaman lo español y de desmembración del Reino de España, es admitida y compartida por políticos mandamases y partidos –quizá mejor facciones– del Congreso, que no hacen ascos a la barbarie terrorista.
Doña Leticia se evitó el fiasco de la visita a Valldemossa. Don Felipe, futurible rey de un reino incierto, le podrá explicar cómo la vio cuando disfrutaba los umbrosos corredores de la Cartuja, el sol del patio de los mirtos y los huertos de las celdas con la mirada abierta, por en medio de los montes de la Mola de Son Pacs y Na Fátima, a mar lejano de la Bahía de Palma.
Porque, ahora, Don Felipe o tiene que pensar que no es a Valldemossa a donde lo
han llevado o que un cambio enorme ha convertido en un pueblo “souvenir” no ya el lugar en el que pasaron el célebre invierno Chopin y Sand, sino donde estuvieron Rubén Darío, Unamuno, Rusiñol, y Jovellanos encarcelado antes de que Godoy lo hiciera encerrar en Bellver para evitar el alivio que pudieran darle los cartujos y endurecer su pena, y hasta él mismo no hace muchas décadas.
En este viaje, al Príncipe lo han metido tras una tapia en un tenderete con mapas, fotografías y desniveles, montado por un actor americano.
El Presidente Matas, ahora virrey del chiringuito, le ha enseñado ufano esta compra del Gobierno y le ha explicado a Don Felipe algo de una tarjeta verde.
En verdad, la realización de esta visita a Valldemossa ha sido algo estrafalaria. O responde a alguna intención recóndita del Presidente del Gobierno Balear, o de quien, a sus órdenes, haya programado el recorrido principesco en su visita balear. Tal vez se ha querido evitar el paso por la sección de Arte Contemporáneo del Museo Municipal, para obviar la referencia a cualquier posible concomitancia con otro museo no visitado.
Esta ida a Valldemossa, bien hubiera podido sustituirse por una parada en el Escorxador, con lo que se evitaba la carretera, y al Príncipe se le hubiera podido dar, para cuando regresen de vacaciones él y doña Letizia, la tarjeta ciudadana.
--------
Ilustración: M.LL. Patio de los mirtos de la Cartuja . 1982. Acuarela.
Pura casualidad. Veo la televisión muy poco. Y he aquí, que sin esperarlo oigo al Príncipe Felipe doblado al catalán. Y con un acento bien barcelonino.
Quizá es un intento de detalle digno de agradecer, pero no era necesario. En Mallorca, donde tenemos dos lenguas, podía hablar tranquilamente en castellano, también denominado español; todavía somos muchísimos quienes entendemos, y hasta podemos expresarnos de las dos maneras.
Al menos por mí, podía prescindir de ese doblaje que no nos suena a nuestro.
En el Palacio de la Moncloa hay un fantasma. Un fantasma mucho más serio e importante que el fantasma de Canterville, cuyas andanzas terrenales nos cuenta Oscar Wilde; y al que, la familia americana que ha adquirido la mansión trata con displicencia y, encima, los hijos gemelos le hacen continuas perrerías.
El fantasma de la Moncloa tiene mucha más entidad y poder que el pobrecillo de Canterville. El de la Moncloa tal vez provenga de los fusilamientos del 3 de Mayo, igualmente llamados fusilamientos de la montaña de Príncipe Pío, hecho que inmortalizó Goya en su pintura también conocida por “Los fusilamientos de la Moncloa”.
Curiosamente, al preparar este escrito, he encontrado en Internet una mención a psicofonías obtenidas en el Palacio de la Moncloa, en la que se dice que Aznar «ya confesó su deseo cuando era candidato de la oposición de seguir viviendo en su piso aunque ganase las elecciones», y «según antiguos miembros del cuerpo diplomático muy cercanos a presidencia del gobierno, al parecer el único motivo eran los comentarios que había escuchado acerca del Palacio y la posibilidad de fantasmas».
Sea o no creíble lo que explica la web “Valientes Platillos”, parece indudable que algún embrujo afecta a quienes pasan por la Moncloa como presidentes. Al llevar cierto tiempo en la mansión, se les altera el entendimiento y acaban haciendo y diciendo cosas difíciles de comprender e incluso inexplicables. Y a unos les pasa más pronto que a otros, porque el presidente actual en eso nos ha salido precoz.
El fenómeno, sin embargo, sólo se ha notado en los tres últimos presidentes, por lo que no parece que tenga su motivación en los fusilamientos ni en suceso más lejano, sino en alguna otra causa cercana.
Yo había pensado si esa alteración en el modo de ser y actuar presidencial provenía del malaje del Señor de los Bonsáis. Y he aquí que, continuando con el escrito de Internet –lleno, por cierto, de faltas de ortografía– leo: «Pero la pesadilla no pareció haber terminado. Un antiguo empleado de la Moncloa asegura que durante los últimos 18 años, aproximadamente desde 1982, “una impresionante y poco normal cantidad de fantasmas ha visitado los muros de este Palacio”.»
“El Mundo” lanza una nueva revista que los sábados se podrá adquirir conjuntamente con el diario. El diario mismo dice que con esta edición no hace sino seguir una iniciativa que funciona muy bien en países europeos y asiáticos.
“El Mundo” tal vez no va tan adelantado como nuestros excelsos partidos políticos en la defensa del feminismo, pero hace lo que puede para poner a las mujeres, prescindiendo de prejudicios sexuales, en el lugar que como personas les corresponde.
Del feminismo, un diccionario de la Enciclopedia Catalana da estas acepciones: 1 Movimiento que tiene como finalidad conseguir la igualdad política, económica y jurídica de la mujer respecto al hombre. 2 Presencia en un individuo perteneciente al sexo masculino de un cierto numero de caracteres sexuales secundarios femeninos.
Considerando estas acepciones, especialmente la primera, he aquí que “El Mundo” hace una buena aportación al movimiento feminista: la revista será dirigida por una mujer.
La directora de la nueva revista ha manifestado: «El tipo de público al que nos dirigimos va, por supuesto, desde las lectoras del periódico, a mujeres que no lo leían y que se van a acercar a él a través de la revista».
La revista, así lo da a entender, es todo un proyecto cultural y social de gran nivel y nada discriminatorio. Como lo del Gobierno del PSOE con Vogue.
Esta revista tratará de moda, de belleza, de decoración, de los temas que preocupan a las mujeres, etc. Será “un gran semanario femenino”.
En resumen, una revista que se echaba a faltar –basta dar una mirada a los kioscos de periódicos–, que servirá para igualar al hombre y la mujer; y, a mayor abundamiento, contribuirá al mantenimiento ecológico forestal.
Pero ya lo decían los latinos: «Primum vivere, deinde filosofare»; que, traducido al barcelonino, quiere decir «la pela, és la pela».
Joan Pla, el 29 de marzo me dedicó uno de sus “Puput i Angelots” que publica en el “El Mundo / El Día de Baleares”. Joan Pla ha recibido quejas por la falta de respeto con que me trata y porqueque incluso se toma a broma un tema muy serio. A mí me han llegado comentarios en sentido positivo y también en negativo. Con este motivo, envié una carta aclaratoria a “El Mundo / El Día de Baleares”, que el periódico, hasta hoy, no se ha dignado publicar. Aquí reproduzco lo publicado por Joan Pla y la carta dirigida al diario.
-----------
(Transcripción del texto de Joan Pla) «Cada año, recibo una felicitación navideña, manuscrita pintada o grabada por Josep Maria Miró Llull. Desde hace unos meses, lo que recibo no es una pintura, sino un correo electrónico en el que Miró Llull, uno de los mejores acuarelistas mallorquines del momento, nos informa de su salud, después del “doble y agresivo cáncer”, dice, que sufrieron sus cuerdas bucales y su laringe. Además nos regala, casi a diario, un sabroso artículo de opinión. El penúltimo, sobre lo de Salvem La Real , es magnífico. Le decía yo el otro día, después de leer sus escritos, que en ellos latía una de las mejores muestras de humor y crítica que se han publicado en Internet en estos últimos tiempos. Ignoro la reacción del P. Vallespir , de Tolo Beltrán , de María Umbert , de Pere Serra y su sanedrín, entre otros, ante la sutil ironía de Miró Llull. Supongo que no le harán ni puto caso, puesto que Miró Llull no ostenta ni detenta ningún cargo importante y, además, acaba de perder la voz para siempre. Tendrá que aprender a hablar por segunda vez en su vida. Su nuevo idioma es formidable: Al pan, pan y al cáncer, cáncer, dice y sonríe.
-----------
Palma, 21 de abril de 2005
Sr. Director de El Mundo / El Día de Baleares
Le agradecería publicara la siguiente precisión sobre el “Puput i Angelots” de Joan Pla, titulado “Miró Llull”, aparecido en ese periódico el martes 29 de marzo pasado. Joan Pla me ha manifestado que ha recibido llamadas telefónicas censurándole por lo escrito sobre mí y recriminándole la falta de delicadeza y respeto con que habla de mi cáncer. Joan tuvo la cortesía de enseñarme el escrito que pensaba publicar, y donde el escribía “grave percance” yo le sugerí que dijera claramente “doble y agresivo cáncer”, que eso es lo que ha sido. No veo por qué, al hablar de una persona concreta, sea improcedente mencionar la palabra cáncer. Y además, pienso que es un “grave percance” –como de primera intención escribió Pla– que los afectados hemos de afrontar con serenidad y decisión, y sin perder el humor por ello. Yo mismo me refiero a mi cáncer en los artículos que desde la habitación de la clínica fui publicando en Internet. Concretamente, en el titulado “Hab. 626 – Cáncer, emperador romano” (http://bloc.balearweb.net/mirollull2 o, directamente, http://bloc.balearweb.net/post/212/3397 ) escribí: «Y sin embargo, ¡cuánta gente mira hacia otro lado o cambia de conversación ante lo que muchos consideran una palabra tabú! »Sólo un día al año muchos aceptan la palabra nefanda, pero es que ese día hay unas mesitas y, normalmente, unas voluntarias que lucen sus galas recaptando óbolos para la lucha contra el cáncer, como si de algo de un lejano mundo se tratara. Algo así como un domund más o menos: el día de los chinitos. »Y mientras tanto, a algunos, los más afortunados, nos llevan varias veces al quirófano, y nos dan, tras una drástica operación y unos postoperatorios que no son ninguna fiesta, largas expectativas de vida o de curación.»
“El Mundo / El Día de Baleares”, del día 27 de abril, titula “Una decisión impecable”, en la sección “El Mundo OPINA”, la decisión de la alcaldesa Cirer de no celebrar matrimonios entre homosexuales. Y dice: «Pocos derechos hay más sagrados en la Constitución que el de un ciudadano a la libertad de conciencia, nadie debe entrar en el terreno más íntimo de una persona. La determinación de la jefa de Cort es impecable...”
Quisiera que me lo explicasen mejor, porque no lo entiendo. Según la alcaldesa, en la misma página del diario: «Para mí el matrimonio es un sacramento [...] Si el texto hablase de unión y no de matrimonio me podría plantear casar a las personas del mismo sexo que lo deseen...”
Ella no quiere hacerlo. En cambio, no tiene inconveniente alguno en delegar en los concejales, es decir, hacer que lo hagan en su nombre, la celebración de estos matrimonios. ¿Se puede entender una conciencia tan inconsecuente? Pero, no sólo es inconsecuencia, también es inconsciencia, falta de criterio y carencia de escrúpulos.
¿Porque, pues, la alcaldesa admite la celebración de los matrimonios civiles, que no son, tampoco, ningún sacramento? Y que, para acabar de arreglarlo, los celebrará bajo la misma ley que, tanto para homosexuales como para heterosexuales, establece unas uniones de ida y vuelta, una especie de ayuntamiento con papeles temporal; y, hasta, una trampa legal para nacionalizar extranjeros (fácilmente, sin diferencia de sexo, de tres a cuatro por año: bien organizado, toda una posibilitad de montar negocios de uniones temporales ficticias).
Será una ley de las más disparatadas que se puedan concebir. Si prospera, este gran invento socialista, servirá tanto para uniones conyugales estables como para amancebamientos de media hora con fin comercial. Será la ley de la farsa matrimonial. Pero, a los bienpensantes, –alcaldes del PP y similares– parece que sólo les incomoda la cuestión de los homosexuales.
Ratzinger perteneció a las juventudes hitlerianas; y entre nosotros, todavía muchos, de cierta edad claro, incluidos obispos, fueron del Frente de Juventudes y de la Falange.
Ello, por sí mismo y sin más, no significa demasiado.
Pero, ¿a qué esos recordatorios y exaltaciones, precisamente ahora, llevados a cabo ostentosamente?
Esa insistencia que se está produciendo en remover el pasado, normalmente de forma sesgada a favor de las víctimas de izquierdas, no me parece ni oportuna ni sobre todo prudente.
No dudo de la bondad e incluso de la talla humana y personal de muchos de los que podríamos llamar “rojos”, –ni de la zafiedad y bajeza de algunos de los “otros”– tanto de los que murieron, o fueron muertos, como de los que han tenido que vivir bajo la represión y la injusticia.
Y el que se intente plantear y resolver situaciones personales todavía remediables, me parece un deber obligado e ineludible.
Pero, remover el pasado con afán partidista no lleva sino al resurgimiento de rencores y enfrentamientos entre los que aún, lamentablemente, hemos de llamar los dos bandos. Bandos que perviven en cada uno de los diecisiete trozos de la España actual. Y cualquier trozo que se independice no se librará de mantener su parte de ambos.
Y decía que no son oportunas determinadas reivindicaciones porque, no debemos olvidar –a algún juez podría ocurrírsele desempolvar hechos y actuaciones– que todavía hay, entre nosotros, significados actores de las dos Españas, unos discretamente instalados en la España de las autonomías, otros con presencia pública, dos paradigmas de los cuales son Santiago Carrillo y Manuel Fraga.
En mi artículo “ El papado por el buen “Camino ”, indicaba, según mi parecer, por donde se iba a decantar la elección del nuevo Papa.
No ejercitaba ningún don de adivinación; me fundaba en la evolución y actuación del papado de Juan Pablo II; en mis reflexiones sobre noticias y acontecimientos; y por la clarividencia a la que ya me referí, que me proporcionaba mi especie de enclaustramiento en la habitación 626.
Que el nuevo Papa cerraría todavía más que Juan Pablo II el camino abierto por Juan XXIII, para mí no admitía duda.
E incluso parece premonitorio que el Papa Juan Pablo II haya sido enterrado en el mismo lugar en el que lo fue Juan XXIII; es como poner el sellado final a lo que pudiera quedar vigente del papado del Papa bueno.
Así creía yo que iba a ser y así, por todos los indicios, será.
Benedicto XVI, entre sus intenciones, ha manifestado su voluntad de continuar con la herencia del Vaticano II. Supongo que lo ha dicho para satisfacer a una parte de la Iglesia reticente con su elección; y porque a nada compromete decir que se quiere continuar algo que prácticamente ya ha sido finiquitado.
¿Qué se puede esperar de un hombre que si de algo ha mostrado estar cada día más cerca es de la Inquisición? Y que, según se deduce, debe su elección a los cardenales que representan a los sectores más conservadores y duros de la Iglesia actual, incluido, lógicamente, el Opus Dei.
Tampoco cabe desdeñar otro factor: se le atribuye una gran inteligencia y ser muy hábil dialécticamente. Piénsese qué puede hacer un hombre ambicioso con estas cualidades.
Si es verdad que el Espíritu Santo ha inspirado a los cardenales electores, hay que pensar que por el cielo ya circulan ejemplares de “Camino”; o admitir que los designios de Dios son inescrutables.
Retorno a casa. El día 11, como había escrito que estaba previsto, salí de la clínica y a las 11 h ya estaba en casa. También había dicho que contaría más cosas después de los 47 días de enclaustramiento. Y han pasado seis días sin que lo haya hecho. Y es que en estos días, salvo para hacer siesta, no he parado en todo el día desde que llegué hasta anteayer: tenía que terminar y revisar un trabajo urgente; después he seleccionado y ordenado una serie de papeles de las últimas semanas.
El regreso fue bien. Y también he estado bien estos días, como sigo estándolo: dentro de lo que cabe, claro. Tengo mis limitaciones. Me canso al andar y no puedo hacerlo deprisa; también me falta fuerza en los brazos y tengo dificultad en alzarlos y se resiente la musculatura de los hombros. Tampoco puedo encajar bien las muelas superiores con las inferiores para poder masticar; supongo que es cuestión de tiempo y de que la hinchazón de la zona acabe de bajar. Sigo con la sonda estomacal por si se presentara alguna emergencia y fuera preciso usarla. Si me agacho, me cuesta levantarme. O sea, bien, sin grandes problemas.
Por otra parte, he salido de la clínica algo distinto de como entré; era de suponer que algún cambio se produciría, ¿pero tanto?
El día que ingresé de urgencia por dificultad de respirar, ese mismo día tenía que recoger el resultado de un TAC y por la tarde, ir a la consulta del doctor para ver que había qué hacer con unas granulaciones que, en la cicatrización de la intervención anterior, habían aparecido e iban aumentando de tamaño.
En urgencias, aparte de aplicarme los remedios precisos (oxígeno, urbasón, análisis, exploraciones, etc.), ya se pudo contar con el resultado del TAC.
La situación era preocupante; el resultado del TAC, si bien podía estar influido por la operación láser anterior, era alarmante.
Cabía alguna posibilidad de que la operación fuera “sencilla”, pero había que estar preparados para una operación complicada. Con la urgencia, había que disponer de quirófano para una posible intervención de unas cinco o seis horas. Podía ser necesaria una solución drástica: extirpación total de la laringe y “aledaños”, y separación de la vía respiratoria de la de alimentación, y dando salida directa a la respiración por el cuello. Esta era la solución más segura; otra solución conservadora de órganos aparentemente no afectados, podía tener secuelas de rebrote. Todo esto, suponiendo que la operación “sencilla” no fuera suficiente.
Le dije al doctor que, después de lo que él y otro compañero suyo que me había explorado habían visto y por los indicios del TAC, yo suponía que ambos estaban de acuerdo en el diagnóstico y que entendía que pensaban que la operación tendría que ser la drástica. Me contesto que hasta abrir no tendría la certeza, pero que seguramente tendría que ser así. Y así fue.
El “yo soy yo y mi circunstancia” de Ortega y Gasset para mí, ahora, es más preciso como “yo soy yo y mi silencio”. ¿Qué mi silencio es temporal? Seguramente: pero primero tendré que aprender a hablar sin mis cuerdas vocales. Mientras tanto me tengo que conformar con usar papel y bolígrafo, lo que si para una conversación normal en una situación estática ya resulta poco natural e incómodo, estando en movimiento o andando por la calle, es difícil de llevar a cabo.
En mi situación la espontaneidad de una respuesta o la necesidad de un comentario perentorio son casi imposibles. Mi circunstancia inmediata, pues, es el silencio; y ello representa una restricción bastante seria para la convivencia, por lo menos durante un tiempo cuya duración ahora desconozco.
Y algo que siempre me había parecido penoso y digno de lástima en otros –este agujero en la tráquea- sé ahora personalmente qué es y me toca vivir con él por un carcinoma de desarrollo rápido y agresivo, surgido inesperadamente donde, poco tiempo antes, una biopsia de comprobación diagnosticó no haber indicios de células cancerosas.
Si no cuento mal, habrán sido 47 días en la habitación 626. Como es lógico, no he llevado una vida normal; entre otras limitaciones, he tenido la de alimentarme por sonda y llevar una apretado vendaje en el cuello más de 40 días, y también han sido 45 días sin pisar la calle, aunque por la ventana pudiera ver salir el sol, llover, granizar y andar a la gente por la calle.
Estos dos últimos días, sí he pisado la calle: ayer para ir a ver el mar –me llevaron en coche, claro- y hoy para dar un paseo por los alrededores de la clínica.
Por otra parte, no he estado ni solo ni aislado; solamente callado, por no decir mudo, y siempre con un bolígrafo y un bloc a mano. Además de la compañía familiar, y de la atención de enfermería y médica, por medio del ordenador, he estado en comunicación con una lista de familiares y amigos; he podido terminar algún trabajillo y enviarlo por la red, y he mantenido activos mis dos “blocs”: “Anotacions més o manco impertinents” y “Aarón Ben Yusef”.
La adquisición del portátil, que hice para no estar sujeto a tener que trabajar siempre en la misma habitación donde tengo el equipo de mesa, y hasta pensando –por eso lo compré potente y con pantalla de 17”- en que llegara a sustituirlo, ¿fue por la premonición de que me sería muy útil y una gran ayuda y estímulo para estos 47 días de enclaustramiento?
Enclaustramiento que ya se acaba. Mañana regreso a casa.
Puesto que ahora es ya casi media noche, aunque hay algunas cosas que conviene todavía contar, las voy a dejar para otro momento y aquí dejo hoy este artículo.
En mi opinión, más de dos tercios de la humanidad está vacía. No quiero decir que se haya quedado vacía por la falta del Papa. En esto, precisamente, una gran parte ha encontrado motivo para llenarse unos días.
Para mí, sólo por este vacío u oquedad tan generalizada, tienen sentido fenómenos multitudinarios, aparentemente espontáneos, pero que al fin y al cabo son producto de la necesidad de sentirse acompañados y unidos aunque sea en la nimiedad. Si a ello añadimos el gran despliegue repetitivo de los medios de información, que acaban por volverlo a todo banal, ahí tenemos la turbamulta borreguil capaz de soportar incordios e incomodidades, en pos de algo que satisfaga su curiosidad fetichista y colme sus ansias emocionales y sentimentales, o quizá sólo sentimentaloides.
Y cuanto más alto, universal y espectacular por su morbo de “vivo sin vivir en mí” es el símbolo más rendido queda y actúa el rebaño.
Ahora, principalmente, ha sido el caso de Juan Pablo II, al que pronto olvidará la mayor parte de esa multitud enfervorizada y desbordada. Y su tumba del Vaticano recibirá menos “fans” que la de Memphis.
Mientras tanto seguirán surgiendo motivos, unos aterradores, otros baladíes, para que esa humanidad hueca pueda llenarse con imágenes de colorines, o con la buena acción de encender velas y poner flores, o, según la última moda, convocarse a no se sabe qué ni para qué, con un repetido “pásalo”.
Mientras a Palma le están creciendo enanos, marcianos, tubos de sube y baja, postes con timbres y luces, y toda clase de cachivaches que destrozan la estética de rincones, entradas de calles y plazas o plazoletas, todo en un afán de limitar la circulación, cosa que puede que se consiga, pero a un coste visual y de incomodidad excesivos, por otros lados se destruye la imagen habitual, con carácter propio e incluso agradable.
Llevo varios días –no olvidéis que estoy en la 626, justo al lado- oyendo como martillos neumáticos, con afán digno de mayor causa (por ejemplo, la desaparición del inoportuno e impertinente edificio de la Reina junto a las leonas del final del Born), se están cargando la verja que rodea la Misericordia.
Parece que han empezado por la calle del Obispo Campins, y que así seguirán por la Vía Roma y supongo que por la de Jardín Botánico.
Esta verja, es de suponer, debe de ser o un obstáculo para algo, que tal vez alguien sabe por qué. Posiblemente, con ese derribo, se quiere abrir el jardincito que encierra, ahora acogedor y agradable, a las aceras adyacentes, o se le considera un adefesio en contraste con la modernísima remodelación de sus aledaños.
Tal vez es eso, que se pretende arrasar el jardín, y transformarlo en una adición inhóspita y desangelada de la insípida y descangayada tapadera del aparcamiento del lugar.
Es de esperar, que una vez remodelado este espacio, posiblemente con alguna idea arquitectónica cogida a lazo, a alguien, con más luces, se le ocurrirá que, luego, lo que, en el entorno, no va a pegar ni con cola, va a ser La Rambla.
Leo en la prensa que Nuestra Señora Doña María Antonia Munar no quiere que un tal Miquel Ramón Picó, por el mero hecho de haber aprobado unas oposiciones para acceder a la Jefatura del Servicio de Fiscalización del Área de Economía y Hacienda el 2 de julio de 2001, tenga en sus manos el control de las cuentas del Consell. Un señor, además, que es técnico superior en Gestión de Recursos Humanos; licenciado en Derecho; técnico especialista en Derecho Administrativo y Derecho Civil; y también profesor de la UNED. Un señor que, además, ha recurrido por la vía contencioso-administrativa, y la jueza ha sentenciado a su favor para que ocupe el puesto que le pertenece, en lugar de la funcionaria que Nuestra Señora, según su leal saber y entender y su buen criterio –es de suponer- nombró, después de aprobada la oposición por el pretendiente, para la función en litigio.
Leído lo cual, me planteo:
-¿Es lógico que todavía existan puestos ocupados por derecho de oposición, y ajustados a Ley, que puedan coartar o entorpecer las decisiones políticas, ni tan siquiera de quienes detentan el poder?
-¿Por qué un señor pretende acceder a un puesto por el mero hecho de cumplir unos requisitos legales y haber ganado una oposición?
-¿Por qué, para mayor incordio, se convocan oposiciones?
-¿No es suficiente que el control de las cuentas de Nuestra Señora sea refrendado por una persona de su confianza?
Si la misma Nuestra Señora está ocupando su puesto por puro chalaneo político, ¿vamos a meternos en asuntos menores?
Ya es hora de que nos demos cuenta o entendamos que eso del Estado de Derecho no quiere decir nada, nada por lo menos que se asemeje a lo que parece decir; y que unas simples normas basadas en el tal llamado Estado de Derecho, por mucho que lo digan los jueces, no tienen porqué entorpecer el hacer y decisiones de los políticos, y mucho menos los de Nuestra Señora.
Que Internet es un medio muy útil y ha significado y está aún significando un cambio o, si se quiere, un avance muy importante en las comunicaciones mundiales es evidente.
Que apenas escrito un mensaje y enviado, puede estar a disposición del destinatario, si bien es real, para mucha gente es increíble.
Que se puedan mandar imágenes, textos, y cualquier tipo de información, incluso compleja, en más o menos tiempo, dependiendo de la capacidad del ordenador y de la clase de línea que se usen, nadie lo hubiera imaginado hace unos lustros.
Que desde un ordenador se pueda trabajar en otro, no importa la distancia a que se encuentre, es otra de las grandes posibilidades de Internet.
Y que en Internet existen unos cúmulos de información y datos relativamente accesibles con facilidad, es algo que nos deja admirados.
Pero Internet, donde se puede encontrar información sobre cualquier asunto en cantidad mucho mayor que la que podamos ojear, puede resultar una maraña indescifrable.
Como simple ejemplo he indicado en uno de los buscadores que encontrara sitios o páginas en los que figurara alguna de las dos siguientes palabras: “miro” y “llull”. En 22 segundos me ha indicado que había encontrado 3.150.000 referencias, dejando a mi disposición unas listas para poder ir viéndolas una a una. ¿Sirve para mucho esta información inalcanzable?
Después he restringido la búsqueda a sitios en la que aparecieran simultáneamente las dos palabras: “miro” y “llull”. El resultado ha sido de 10.700 referencias.
Para acotar más la búsqueda he indicado que sólo quería el conjunto, o frase, “miro llull”. En este caso me ha dado 62 referencias, todas relacionadas conmigo. También he efectuado una búsqueda de “mirollull” y me ha devuelto 24 referencias, igualmente relacionadas conmigo.
Con esto se ve la capacidad de encontrar información en Internet, pero también la dificultad e inutilidad, por exhaustiva, que puede presentar su uso.
Y ello me lleva a plantear qué se pretende con la campaña “Todos en Internet” que ha promovido el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, que ahora se está desarrollando en Baleares con aulas fijas y móviles, con 25 ordenadores cada una, y con una sesión gratuita de aproximación al uso y manejo de Internet de unos 45 minutos por persona.
Sólo le veo un interés, inducir a la compra de ordenadores y sobre todo al uso y pago de líneas de acceso a Internet. Puede que sea un apoyo ministerial a las empresas de telecomunicaciones, para animarlas en sus inversiones.
Porque Internet puede ser, y es, una adicción más de la sociedad de consumo. Y una forma más de entretener y mantener la “ineducación” que promueve la LOE (que yo llamé LOI en otro artículo).
En mi opinión, el mayor número de usuarios de Internet, o Red, en el sentido que propone la campaña “Todos en Internet”, es gente que pierde el tiempo en páginas inútiles, cuando no algo peor que inútiles.
Por razones “técnicas” recibí una comunicación tuya en castellano y te respondí en el mismo idioma. Quizá, no deja de ser una ventaja poder utilizar las dos lenguas de nuestra tierra, y otras, si se conocen. Al fin y al cabo, las lenguas son para entenderse, y cuantas más posibilidades tengamos, mejor.
Otra cosa es lo que dices, verdadero meollo de la cuestión idiomática: “Se'm fa un poc estrany parlar amb tu en castellà... així que ara que t'envio un missatge més personal, torno al registre que solíem emprar per comunicar-nos.” A mi también me resulta forzado y extraño no hablar en mallorquín con mis hijos; y también con otras personas.
La lengua materna, digamos así de la del aprendizaje para nombrar las cosas y los sentimientos, forma parte de la personalidad y de la psicología de cada uno.
Por tanto, no existe un derecho a la propia lengua, es mucho más que un derecho, es un imperativo vital. Y querer imponer como primera lengua una distinta de la propia puede llegar a ser una violación, como cualquier otra, intolerable.
Ahora, soltado el sermoncito, vuelvo a lo que me dices:
“D'altra banda, fa unes dues setmanes que vaig deixar de fumar i estic les mínimes hores possibles davant l'ordinador, que és on me pega més la fumera. »
Por favor, no te desanimes, y deja de fumar. Tampoco cuesta tanto. Hace unos 10 años fui a un otorrinolaringólogo por problemas de voz y de irritación de garganta. Me hizo una exploración que grabó en video. Me enseñó el resultado: una cuerda vocal tenia dos pólipos y no vibraba bien. La primera receta fue: «deje de fumar y vuelva dentro de 20 días». A los 20 días: «ha mejorado, siga igual y vuelva en 20 días». Así, varias veces, hasta que me dijo: «ahora ya no mejora por si solo, hemos de ayudar con medicación». Pero llegó un punto que ya no mejoraba más, y me dijo: «ahora ya no queda otra solución que el quirófano»; y así se hizo. Los pólipos no fueron malignos.
Bueno, todo eso viene porque el día que me dijo que dejara de fumar, desde que salí de su consulta no he fumado nunca más. La única manera es tomar una decisión seria y convencida y dejarlo de golpe.
Ahora, cuando, sea cual sea el motivo, ha atacado seriamente el cáncer, el médico me ha dicho que el cáncer se puede deber a muchas causas, y no se puede saber cuál ha sido la causa inmediata, que, también, puede haber causas genéticas, pero que fumar aporta muchas posibilidades. Incluso, cuando le dije que hacía unos nueve años que había dejado de fumar, me dijo, «aún así llegó tarde».
Una cosa es segura, cualquier afección de garganta o vías respiratorias es más grave y más difícil de curar por un fumador.
En mi caso, dice que llevar 10 años sin fumar ha hecho que todo haya ido mejor, que la recuperación fuese más fácil, y que haya evitado toda una serie de complicaciones y molestias que tienen los fumadores en estas –y en otras- operaciones.
Si Ramón deja de fumar será más fácil para los dos.
Y no es tan difícil; y el efecto de la falta de nicotina no es nada difícil de superar, siempre que el cerebro domine las ganas de fumar.
Muchos de nosotros fuimos creciendo con la imagen mayestática de un papa elevado varios pies por sobre la tierra de los humanos. En sus apariciones en la ventana del Vaticano, los videntes quedaban anonadados y profundamente edificados.
El papado de Pío XII duró unos diecinueve años y en ellos tuvo que usar todas sus dotes políticas y diplomáticas, que no eran pocas ni posiblemente remiradas, para navegar por un mundo proceloso. Como príncipe de la Iglesia y como jefe del Vaticano mantuvo el timón de su poder espiritual y material dentro de los estrictos cauces tradicionales en un aura de hombre excepcional.
En 1959, por uno de esos extraños e inconcebibles acontecimientos, le sucedió en el solio pontificio Juan XXIII, un hombre que parecía no importarle mucho ni la tiara ni el báculo. ¿Cómo pudo, la curia romana, cometer el desliz de escogerle? ¿Se pensó que, por su avanzada edad, sería un inocuo papa de transición? Pero, así, sin darse cuenta escogieron a un hombre de Dios, si es que así se puede llamar a un hombre bueno, que por lo visto aún existe alguno, aunque difícil de encontrar en las altas jerarquías eclesiales.
Lo cierto es que en cuatro años, Juan XXIII estuvo a punto de poner patas arriba todo el andamiaje eclesial. Nada menos que se le ocurrió proclamar el Concilio Vaticano II, y de no haber sido porque debió de contar con oportunas ayudas para no avanzar como él pretendía, y también gracias a la providencial brevedad de su papado, hubiera podido organizar un verdadero cisco.
Su sucesor, Pablo VI, tuvo que apañárselas para no decir que no pero tampoco sí. El prestigio y la estima de Juan XXIII no permitían un desmontaje frontal de sus propuestas de renovación. Pero los siete años de Pablo VI, recondujeron las posibilidades de recuperación, y hasta, a su muerte, introdujeron un intermedio, 33 días de papado de Juan Pablo I, cuya anómala e imprevista muerte, que yo sepa, ni Camilieri con su sagaz Montalbano ha intentado desvelar.
Mientras tanto, todo había quedado dispuesto para el papa que llegó de la persecución. Desde su elección ya hubo voces que alertaron del cambio de rumbo eclesial que se iba a producir. La apertura del Vaticano II , sin estridencias pero con mano dura, tenía que cerrarse; dejar que en lo folclórico el pueblo se creyera liberado, pero volver a la solidez doctrinal y, sin concesiones, que devolviera a la Iglesia sus signos distintivos: catolicidad, apostolicidad y romanidad.
Había que tender la mano a las otras confesiones para propiciar la unidad y su acercamiento al signo verdadero de la fe, que el mismo tiempo había que propagar con las mejores armas del apostolado y auténtico espíritu misionero; defendiendo, a la par, con el empecinamiento de un Pablo de Tarso, los auténticos valores tradicionales tan bien difundidos por el Opus Dei, obra de la cual no sé si Juan Pablo II era un ferviente postulador o, por el contrario, una cautivo de su ingente expansión.
Si no, ¿a qué vino el trueque de santificar -por vía rápida y sin las exigencias precisas en los requisitos- a monseñor Escrivá a cambio, por parte del Opus Dei, de la resolución de los serios problemas financieros y sociales del Banco Ambrosiano?
Juan Pablo II, desde su lógica, ha devuelto la sensatez a una iglesia que se estaba, y se está, contaminando de los valores faltos de moral y de fe de una sociedad ajena a los auténticos valores religiosos, pero que está echándose en brazos de chamanes, magos, echadores de cartas, astrólogos, etc.
Juan Pablo II ha marcado el camino claramente y, en su labor, no en vano ha regido la Iglesia hasta su fin e incluso a nombrado obispos y arzobispos no “in artículo mortis” sino “in transito mortis”. Y su obra seguirá incólume, pues ahí está la Obra para asegurarlo, que a la preservación de los valores más prístinos del catolicismo, apostólico y romano, unirá la eficaz gestión –en eso la Obra tiene especialistas- de una auténtica multinacional.
Se cuenta que Juan XXIII, cercana ya la hora de su muerte, se lamentaba de no haber comprendido tres misterios: el de la virginidad de María, el de la Santísima Trinidad y el de qué cosa era eso del Opus Dei.
Juan Pablo II, razonablemente, no habrá tenido estas tres dudas, pero con toda seguridad ninguna sobre el Opus Dei.
Fabián, tampoco tú te privas de nada. Tu manera de decirlo es bien directa: “No defienden La Real, sino que atacan a quienes gobiernan”.
A mí me han llamado inconsciente y desinformado, pero a ti ¿qué te van a llamar? Bueno, a ti y a mí, porque yo aún atizaré el fuego.
Porque también me han dicho: “Estar detrás del “Salvem La Real” es lo más digno que podemos hacer ahora mismo los mallorquines para recuperar la dignidad”. (Idò! como diría un “angelot” de Pla.)
Bien, dejo mi comentario para después; ahora, empero, quisiera saber cuantos de los fervorosos defensores de La Real sabe realmente qué es y si han pisado su suelo para algo más que llevar o ir detrás de unas telas pintadas.
¿Saben que se trata de un monasterio que, fundado en una época muy remota, de cuya construcción primitiva no son muchas las piedras que le quedan; y que fue famoso por los estudios promovidos por Ramon Llull, pero que la biblioteca, por otro lado muy acogedora y bella y bien dotada de libros y grabados antiguos, no es la primitiva sino una edificación más próxima a nuestros días y su fondo recopilado no hace mucho más de un siglo?
¿Saben que tiene un claustro amplio, agradable y pacífico; que por sus ventanas, cuando es su tiempo, se ven los almendros en flor, y que tiene unos terrenos propios que rodean las edificaciones?
¿Y que es un lugar querido por los mallorquines, especialmente tal vez por los ciudadanos que hace ya más de cincuenta años, por San Bernardo, íbamos a por albahaca y para comprar siurells?
Todo esto, que yo sepa, nadie lo ha atacado; ni sé que hayan querido expropiarse ni terrenos ni edificaciones del monasterio; ni que se haya pretendido expulsar a los “coritos”.
¿Qué es pues lo que, con tanta algarabía, un grupo de gente (gente que dice que está muy bien informada), necesita salvar?
Yo, hasta el momento, el pegote mayor que he visto ante La Real, es una pretenciosa instalación de venta de plantas de “segunda mano”, eso que, creo, llaman un vivero, que pone una nota bastante chapucera en el paisaje.
Y ahora vuelvo al principio, a que lo más digno que podemos hacer ahora mismo los mallorquines es estar tras el “Salvem La Real”. A mí, qué queréis que os diga, me suena a frase ampulosa y hueca, de esas que quieren parecer importantes y que no dicen nada. Y en cuanto a lo de “recuperar la dignidad” no me queda sino preguntar ¿qué dignidad? Si la dignidad de los mallorquines depende de este sarao, aviados andamos: ¡pobre y esmirriada dignidad!
Las obras sobre pintura, salvo ediciones especiales, y éstas aún con reservas, poco sirven para hacerse una idea del valor pictórico de una obra. Es más, por lo general la pintura de calidad, reproducida, suele parecer peor y la pintura mala –aunque hay casos en que ni así- suele aparentar una mayor categoría. Sin embargo, los libros en que hay reproducciones, suelen ser útiles para dar una idea de la iconografía que desarrolló el pintor y de la estructura compositiva de la obra.
Pero el más sencillo indicador de la calidad pictórica no se suele poder apreciar en las reproducciones. Este indicador, es el que podemos llamar la “escritura” del pintor; y se revela en su pincelada, de la cual sale el entramado matérico y colorístico que constituye el cuadro.
Salvo en la reproducción de detalles a tamaño real, o casi, y aún con las limitaciones de no alcanzar la justeza del color ni la calidad táctil de la realización, no se pueden atisbar las sutiles características que elevan la pintura a obra de arte, algo bastante por encima de la simple obra de oficio o artesanía.
La colección que está editando EL MUNDO con el patrocinio del BBVA, por su cuidada edición y por los detalles ampliados que ofrece de cada pintor, sí sirve para hacerse una idea bastante válida de los pintores que reúne. Sus ampliaciones de fragmentos de las obras permiten apreciar eso que he llamado la “escritura” del pintor y además permiten establecer comparaciones, muy reveladoras, entre los distintos modos tanto de planteamiento como realización del tema que nos presenta.
Asunto aparte es encuadrar a cada artista en su época. Pero, sí, queda patente como un mismo asunto obtiene una resolución y una categoría muy distinta entre unos y otros.
Sugiero a quienes van siguiendo la colección que comparen las imágenes de unos y otros pintores y especialmente los detalles ampliados de cada uno.
No dudo que podrán constatar, con las variaciones intrínsecas de cada uno, la maestría de cada uno de los once primeros artistas de la colección. Y espero, que, en comparación con ellos, descubrirán la enorme distancia a que se encuentra Murillo.
¿Puede, Murillo, equipararse a cualquiera de los otros? Desde mi punto de vista, no. Murillo tenía oficio de pintor, pero tanto en su “escritura” como en sus asuntos, no pasa de ser un pintor relamido, sentimentaloide y de poco fuste. Durante muchos años ha sido muy reproducido en estampas de primera comunión -no sé si eso está todavía de moda- y sus cuadros de niños comiendo o bebiendo son realmente empalagosos. Puede que alguien no piense como yo, pero por poco que revise la colección de la que hablo, incluso de los títulos que todavía están por aparecer, no creo que tarde en darme la razón.
“Un estudiante podrá llegar al último curso de la ESO con doce materias suspendidas”
Supongo que quienes consigan este brillante expediente, sin necesidad de “estudiar” más, tendrán acceso directo y automático a un puesto político o, como mínimo, a una comisión de expertos.
Yo, incluso, propondría que excepcionalmente se pudiera llegar a trece materias suspendidas, y a quien fuera capaz de tal proeza sin el menor atisbo supersticioso, se le propiciara, previo compromiso a ignorar totalmente otra materia, que sería la número catorce, a obtener el título de “Ignorante Laureado por la LOI” (Ley Orgánica de Ineducación), que quedaría más pertinente que la LOE.
La Real como pendón
Es curioso, mi artículo que más comentarios ha obtenido es “El show de La Real”; tampoco es que sean muchos, pero 5 son más que 0. En uno se me tilda de inconsciente; en otro se me dice que inconsciente, no; pero sí desinformado. De todos modos, deduzco que, sí, se manifiestan y hay motivos de desacuerdo sobre los terrenos circundantes de La Real, y que una parte importante del problema está en si Son Dureta o si Son Espases (en el fondo, cuestiones de intereses especulativos y de a río revuelto, ganancia de pescadores) y contubernios o enfrentamientos político-especuladores.
De refilón también se mencionan las urbanizaciones cercanas a La Real, y se dice que éstas no constituyen ningún problema (claro, el problema es para la zona de chalés, que verá alterada su tranquilidad vial y ambiental).
La Real, que poco les importa a todos por cuanto pueda significar (lo que muchos ignoran), sí, en cambio, como excusa y en defensa de los intereses de unos y otros, la están utilizando como banderín de enganche y pendón de primera línea.
-----
Il·lustración: Miró Llull. >La Real. ca 1965. Esbós al oli d/cartó.
Las opiniones son encontradas. Para unos, la imagen del papa deshaciéndose en añicos es degradante y de mal efecto. Incluso son muchos quienes piensan que no tiene la presencia requerida para ostentar el papado; que es una mala representación de la Iglesia y que debiera dejar en manos sucesorias sus funciones.
Hay argumentos suficientes en pro y en contra. Los míos, creo que acordes con la enseñanza eclesiástica, tal vez un tanto radicales.
¿Puede su santidad, un hombre que desde hace años no es sólo hombre, sino el designado por la divinidad para ejercer y organizar sus designios “urbi el orbe”, desmoronarse por unos achaques corporales y enfrentarse con el “non serviam” a quien le ha le ha hecho su vicario en la tierra.
Podrá pensarse que su decisión de empecinarse en seguir en el ejercicio de su puesto es una manifestación orgullosa de creerse imprescindible, pero no es más que la consecuencia de servir a quien le ha elevado a tan alta e ineludible responsabilidad, hasta el final de sus fuerzas, y, en eso sí, con el orgullo de la máxima entrega.
Pero tampoco debemos olvidar que si su misión es la de pilotar la nave de la Iglesia, su mano, a su vez, es el instrumento movido por designios superiores y supremos. Y en él actúa el “espíritu que sopla donde quiere”. ¿No es lógico que mantenga el timón sabiendo que su mano, hasta el último momento, será sustentada por la mano divina?
Estos son los razonamientos que cualquier católico debe hacerse. ¿No es ésta la enseñanza de la propia Iglesia? Si no lo aceptamos así, ¿qué tenemos que pensar?
¿O es que la razón está de parte de quienes ya están maniobrando indigna y aviesamente para sucederle en su altísimo solio, y así, cargando con la responsabilidad del poder eclesiástico, detentar el inmenso y abrumador peso de la tiara?
------
Una nota sobre la nave
En tiempos del Vaticano II (que sí existió alguna vez), en una tertulia en la que, entre otros estaban mis amigos Pep Estelrich y Fernando Mir (por aquellos días Don Pep y Don Fernando), hablábamos de la necesaria renovación de la Iglesia. Yo les propuse que la Iglesia era una nave que a través de los siglos llevaba tal lastre de adherencias, que precisaba una buena limpieza de fondos, un severo rascado de cuánto se le había ido pegando. El símil, a los tertulianos, les pareció bueno y aceptable. Pero faltaba una consideración final: había que asumir un riesgo que, si se quería mantener la nave, posiblemente era excesivo correr.
Cabría que todas las adherencias que veíamos fueran realmente el barco. Y que, rascando, rascando, al final de la limpieza, debajo, donde debía estar, no encontráramos ningún casco; en definitiva, que no existiera nave alguna; en todo caso sólo algunos viejos y difíciles de descifrar manuscritos arameos o griegos, no muy coherentes con toda una parafernalia de morados, blancos y oros.
He visto una foto en un periódico y me ha recordado la carga y descarga, por medio de bragas, de mulas y caballos en el puerto de Palma, debajo de La Riba, cuando todavía el transporte marítimo era en veleros motorizados a vapor. Aquellas operaciones se hacían, naturalmente, a plena luz. En la de la foto de ahora, se veía nocturnidad y se presumía la alevosía. ¡Qué sarampión, madre, se están contagiando con eso de los símbolos muchos politiquillos, poco más que imberbes, y a todas luces carentes de cualquier indicio de nuestra historia.
¿A qué viene tal afán de ocultar o tergiversar bastantes de las últimas décadas que hemos vivido? En Mallorca, estoy seguro, el ojo vigilante de Sa Faixina, mira estupefacto lo que está sucediendo con toda su capacidad de sorna. Y al mirarse también a sí mismo desde lo alto de una torre del más puro estilo fascista, contempla a sus pies los cambios bobalicones a que el mismo ha sido sometido. Porque si fueron héroes los del crucero “Baleares”, lo fueron y punto, sin que haya que atender a banderías.
Puestos a derribos vergonzosos, para que nos sirva de ejemplo ¿por qué no rendimos homenaje a la demolición de las Murallas, cuya piqueta para que el alcalde quitara la primera piedra, es hoy objeto honorífico de museo?
Espero que al salir e la 626, todavía podré reencontrarme con los dos romanos, representantes de unos de los pueblos invasores de las islas, que, años ha, sin cambiar de sitio, alternativamente unas veces han estado en la vía Roma y otras en La Rambla.
Como también espero que no se haya quitado la placa de uno de los próceres romanos que mereció, en su casa, el título de Balearicus por el asedio y sometimiento de los isleños a los intereses de Roma: Quinto Cecilio Metelo. Porque, en el plan en que estamos ¿pertenece la historia de Mallorca o a la de Roma?
Si seguimos con esa clase de criterios, la limpieza de signos o símbolos históricos puede ser importante. Posiblemente, por ejemplo Palma, es una ciudad con bastantes calles dedicadas a invasores, con mejores o peores maneras políticas.
¿A que tanta fobia a signos y recuerdos de una época, no precisamente ejemplar, pero de la que, de una u otra forma, somos herederos y de la que bastantes, o muchos, viven de sus rentas? ¿Es la pretensión de librarse de una mala consciencia? ¿O son ganas de distraer de hechos y acontecimientos bastante recientes? ¿Y posiblemente, por su aparente cobertura democrática, mucho más reprobables? Hechos que, en cierto grado y manera, todavía podemos enmendar, para dejar a nuestros nietos una España que pueda ostentar algo de dignidad.
Dejémonos de pantomimas de poner caballos con el culo al aire. Con que no deformáramos los capítulos de la época González, sir ir más lejos, y lográramos que sus desafueros y sus –me atrevo a decir- obscenidades no siguieran contaminando el presente y se quedaran en un nefando y mal recuerdo para el futuro, a nuestros hijos y nietos les aportaríamos suficiente beneficio.
De lo contrario, el mejor regalo o herencia que podremos dejarles, será un billete de ida para cualquier otro lugar cuya democracia sea, hasta donde pueda, más verdadera que la que se vende en nuestras plazas.
¿Quién se quedará con el euro? Por lógica, el territorio que quede con la denominación Reino de España. Y por seguir la tradición y por ser la comunidad autónoma más cosmopolita, quiero decir, menos pueblerinamente nacionalista, salvo que a última hora le salga algún pretendiente para unirse, que no asociarse libremente, a la nueva España, ésta tendrá que seguir en la Comunidad Europea, al menos si la Comunidad Europea no replantea su pertenencia, y trampeárselas como pueda, con el euro.
El resto de autonomías ya pueden ir buscándose la vida de su independencia, que, por el momento, ni en la Comunidad Europea les van a dar un hueco si no es en la ventanilla de presentación de solicitudes de integración. Porque primero tendrán que presentar el papeleo, si es que les interesa, algo que está por ver para las comunidades históricas y con más prosapia, que, para ellas, eso del círculo de estrellitas puede que les quede pequeño.
Con todo, lo del euro, no va a ir con ninguno de los nuevos países independientes, que en eso devendrán, normalmente, dieciséis de las comunidades autónomas. Y buscarle o aplicarle una nueva denominación a su moneda –lo de la paridad ya será más complicado- he ahí un serio tema a plantear y tal vez con más urgencia de la que podamos imaginar.
Para mí hay casos claros de denominación, tan claros que se impondrán por circunstancias propias de la nueva nación. No dudo, por ejemplo que Cataluña tiene una clara opción que casi es imposición ineludible: si “la pela és la pela”, la “pela” tendrá que ser. Porque no creo que prefieran decidirse, tomando la ambigüedad de un cuadro de Miró de los años veinte, por el “sard”, que tanto puede referirse a la sardana como a la sardina.
Extremadura tampoco tiene duda; el “bellotari” sólo tiene que escoger entre el “belloto” o alguna de sus variantes: “bellotón” o “bellotín”, como mejor le guste o le suene.
Galicia tampoco tiene alternativa: por toda una historia entroncada con los tiempos de “la calle es mía” y por su perdurable relicario, tiene que ser el “fraguín”.
El “harria” o el “chapelo”, cualquiera de los dos podría valer para Euskadi; para Andalucía, el “giraldo”; para Valencia, el “miquelet”; y así, etc. etc.
Y para nosotros, quiero decir las Baleares, o lo que sea, no voy a proponer la cursilada del “talayot”, que, además parecería moneda de coleccionismo más que de intercambio. Tal vez, si no fuera porque no acaba de funcionar a pesar de ser el mejor “lototrot” del mundo, hubiera valido algo así como el “trotín”, pero, para mayor alcurnia y durabilidad no estaría nada mal que adoptáramos el “mamó”. Podría beneficiarse del prestigio derivado del honor merecidísimo del aniversario y de los certeros negocios de la muy honorable MAM.
En el reino hemos tenido ministros divertidos –de todos los sexos, no hago exclusiones-. Y entre ellos hay uno, cuyo nombre no recuerdo ni falta que hace, que además tuvo mala suerte. Sólo con que el bichito se le hubiera caído y se hubiera matado, ¡cuánto dolor, muertes, lisiados hubiera podido evitar! Pero el bichito no se cayó y por tanto no se mató, y los muertos y afectados crearon muchos problemas que seguramente no se han solucionado ni acabado todavía.
Si el cáncer fuera otro de estos bichitos que se matan al caerse, supongo que en algún laboratorio ya se habría intentado darle el empujoncito, por lo menos para experimentar una forma más de combatirlo. Pero, ahí estamos con el bichito que, como corresponde a su buen hacer profesional, destruye células útiles para una vida sana y como bien adiestrada bélica falange, avanza y ataca sin tregua.
Por su parte, los doctores se las ven y se las desean para diagnosticar su ubicación, su agresividad, sus instintos expansivos, y ver cómo y dónde pueden parar su avance o dejarlo fuera de combate e, incluso, arrancarlo de cuajo.
Y sin embargo, ¡cuánta gente mira hacia otro lado o cambia de conversación ante lo que muchos consideran una palabra tabú!
Sólo un día al año muchos aceptan la palabra nefanda, pero es que ese día hay unas mesitas y, normalmente, unas voluntarias que lucen sus galas recaptando óbolos para la lucha contra el cáncer, como si de algo de un lejano mundo se tratara. Algo así como un domund más o menos: el día de los chinitos.
Y mientras tanto, a algunos, los más afortunados, nos llevan varias veces al quirófano, y nos dan, tras una drástica operación y unos postoperatorios que no son ninguna fiesta, largas expectativas de vida o de curación.
Tú, Olga Lucas, me lo has dicho clara y sencillamente: “Desde luego lamentamos tener que darte la bienvenida al club porque el cáncer es una putada aunque vaya bien, como es mi caso, pero estamos rodeados de amigos, vecinos, parientes y conocidos que lo padecen. Ya da miedo abrir el correo. Afortunadamente, los avances nos permiten vencerlo o sobrellevarlo a casi todos. Como sabemos bien lo que es, te ahorraremos los paños calientes. En lugar de soltarte los tópicos al uso, que personalmente me irritan sobremanera, nos limitaremos a intentar transmitirte nuestra solidaridad, el apoyo moral
que supone la amistad y a animarte en pedirnos lo que sea, si en algún momento piensas que te podemos servir de ayuda.”
,Por mi parte, con mi doctora de cabecera Dolça Munar, que ha vigilado constantemente mis síntomas y ha guiado mis actuaciones, y con el OTR Dr. Secades, siempre he tenido claro a qué nos enfrentábamos y qué pasos convenía dar.
Según Jardiel Poncela, el cáncer tiene nombre de emperador romano. ¿Con eso qué quiere decir? ¿Que hemos de tomaros el cáncer en serio, o que es él, el cáncer que nos toma en serio a nosotros? Tal vez Jardiel Poncela quiere recordarnos que los emperadores romanos no se andaban con chiquitas, sobre todo con su juego de pulgar.
--------
Nota: Estoy recibiendo comentarios a favor de “Salven La Real”; por lo que se ve, yo no entiendo de que va la farsa; en uno incluso se me tilda de ¡INCONSCIENTE! Inevitablemente me recuerdan a Jacinto Benavente con su título “Los intereses creados”.
¿Alguien sabe qué se quiere decir con eso de “Salvem La Real”? ¿Qué es La Real que necesita salvar? ¿Y de qué o de quién hay que salvarla? Vuelven a estar a punto de pasar por la acequia tropas invasoras herederas de las desembarcadas en Santa Ponsa y Sa Porrassa camino de la Puerta de Santa Margarita para pasar a sangre y fuego a los incordiantes amurallados?
Quisiera saber quién y qué cuento de la buena pipa les han contado a Luís Llach –con quien hablé en Madrid en la presentación de la película de José Luis Sampedro sobre los maderereros- y a mi admirada amiga Maria del Mar Bonet, para que se presten a defender un no sé que confuso intríngulis de diversos intereses y negocios.
Me diréis que Son Espases es un juego de arribistas, especuladores y de especialistas en sacar de terrenos agrícolas las plantas que, a corto plazo, mayor cosecha de euros –blancos y negros- son capaces de producir. Y entonces pregunto, ¿qué tiene que ver esto con La Real? ¿Su cercanía? Si queremos expandir la ciudad y dotarla de servicios –especuladores incluidos y favorecidos- por algún lado habrá que tirar. Tal vez lo que habría que proclamar es “Evitemos Son Espases”, con o sin razón.
¿Que lo que se quiere salvar es la tranquilidad de las barriadas de adosados que se han construido, y que pueden seguir construyéndose, junto a La Real, y evitar que ese pequeño paraíso sea engullido, o por lo menos incordiado, por el progreso del que todos queremos beneficiarnos, mientras esté a unas yardas de nuestra comodidad?
Con lo escrito hasta aquí, todavía no he demostrado enterarme de qué significa “Salvem La Real”.
Y todavía me queda otra pregunta, Toni Vallespir; sé que sabes en qué andaduras me hallo, y desde hace tiempo, en estos momentos. Como sabes, puedo pensar y escribir. Para luego, hay algunas cosas que me gustaría hablar contigo. ¿Qué salvación necesita La Real? Tenerla como en tiempos de Ramon Llull es ya un imposible y una entelequia. Para mantener el recuerdo y aportación lulianos y adaptarlos a nuestros días en sus actividades y actuaciones ¿necesita la parafernalia que se ha organizado?
Espero que cuando nos veamos, me aclares quien os ha metido en todo este berenjenal y si hay una razón convincente para todo este jolgorio.
¿Qué es el euro? De tan evidente, la pregunta parece una perogrullada. El euro es una moneda de intercambió que posiblemente no tiene cobertura suficiente.
Antiguamente se decía que, por ejemplo, la peseta, era un trozo de papel o círculo de metal que representaba una parte alícuota de las reservas de oro que atesoraba el Banco de España. La cobertura en oro de la peseta ya se fue devaluando con el gran descubrimiento del sistema económico: la inflación. La inflación no es ni más ni menos que un acuerdo para que cada día tengan que pagarse más unidades monetarias por algo que intrínsicamente no aumenta ni en calidad ni en valor. Es un mecanismo, por el cual, sin mejorar el rendimiento de las explotaciones primarias e introduciendo en el mercado muchos cachivaches inútiles, se consigue movilizar cifras monetarias ingentes que no responden a un proceso productivo lógico.
Y el euro, en eso de aumentar los precios de las cosas sin ningún aumento de su valor ha sido “el truco del almendruco”. Ya casi se ha conseguido que mentalmente equiparemos 1 euro a 1 peseta, y encima, por la menor cantidad de guarismos, tengamos la sensación de que los precios han bajado. ¿No es mucho más barato ahora un libro por 15 euros que antes por 2 500 pesetas?
Para colmo, el Euro es una moneda que aun teniendo el mismo valor facial en toda una comunidad de naciones no proporciona a igual cantidad de euros la misma equivalencia en productos o servicios en todas ellas . Y, para colmo, prácticamente carece de responsable emisor. Una siglas, al parecer en diferentes idiomas, con un burujo debajo, parecen toda su garantía.
La peseta, por lo menos, llevaba unas firmas, con indicación del correspondiente cargo, entre ellas la del Director del Banco de España, que le daban una supuesta solvencia.
Y ahora se me ocurre una duda, ¿qué ha pasado y para qué sirven las reservas en oro del Banco de España? ¿Continúan en sótanos protegidos? ¿O, tomando como precedente la operación de traslado efectuada por los “rojos” y llamada el “oro de Moscú”, los socialistas actuales –los “rojos” de siempre con una adicción a los lingotes, demostrada, superior a la de los “blancos”-, para lo que sirven ocultos en mazmorras estos trocitos de metal ¿les habrán liberado de su condición de inerte y ominosa esclavitud, para convertirlos, bajo la advocación de Nuestra Señora de la Merced y de Nuestro Señor de los bonsáis, en alivio y redención de agravios, injusticias, penas y penados?
Hoy quizá no este demás escribir una reflexión religiosa (y advierto que me tomo el concepto “religión” con pinzas). ¿Alguien sabe de verdad qué es una religión? En el sentido etimológico viene del verbo “religare” –si el verbo es latino, algún origen más antiguo tiene que tener, pero ahora no puedo remontarme tanto porque no tengo documentación suficiente a mano; ni, por otra parte, no tengo ganas de buscar por Internet, que ya es una gran enciclopedia de la verdad y la mentira. Por tanto, quedémonos en “re-ligare”: ligar algo con algo, o ligar las persona con una creencias.
Lo que sí es cierto –y esto tiene gran importancia en el devenir y conformación de las diferentes sociedades (o tribus) que han formado y forman la humanidad, es que sobre el miedo ancestral a lo desconocido se han organizado conjuntos de creencias en seres superiores o inferiores –ultraterrenos- unos benéficos y maléficos otros.
Y tan equivocados están quienes pretenden que la religión o la historia de las religiones, no figuren en la enseñanza oficial, como quienes quieren que “su” religión, mejor dicho, su particular manual –judíos, mahometanos, católicos, ortodoxos, testigos, mormones, etc. etc.- de normas de comportamiento, de realización de ritos, de definición de virtudes y pecados, figure como asignatura reconocida. Conviene –y hasta es imprescindible- que sepamos qué han sido y son y cómo han actuado y actúan las sociedades para organizar su “re-ligación” con lo desconocido y temido. Y cómo se han instituido unas castas mágicas o sacerdotales, que –ejerciendo gran poder e incluso formando parte de la de la estructura civil de los pueblos, se han organizado administrativa, económica e institucionalmente.
¿No es revelador que en pleno siglo XX pueda montarse un tinglado como el del Palmar? ¿O es que la humanidad sólo progresa técnica y científicamente? El del Palmar es la demostración más burda de a donde se puede llegar con “inventos” así; pero se encuentra muy próximo de otros, si se quiere más “finos” y “elegantes”, como el Opus Dei, los Legionarios de Cristo, y otros que seguramente andan por ahí, algunos en pareja como antes los carabineros.
Es evidente que hay una parte de “re-ligación” del hombre –de la persona- con el resto de la creación, de cuyo todo forma parte.
Pero de ahí a decir que “Dios nos creó a su imagen y semejanza” es extender una nebulosa para que no nos enteremos, si es que podemos, de quiénes somos y por qué estamos aquí: una esferita minúscula en una infinitud de constelaciones de cada día por más investigadas, con más incógnitas.
Propongo, y no soy yo sólo quien lo dice, que nos planteemos y reflexionemos si no somos nosotros quienes hemos creado a Dios a nuestra imagen y semejanza. Si no es así, ¿cómo explicar tan diversas religiones y tantos dioses?
Sé que, para muchos, mi reflexión será impertinente, insolente e irreverente , y más en el día del Jueves Santo. Ya lo dije en otro momento: “tanta sinceridad... cuánta impudicia.”
Cierro esta reflexión con una proposición de mi amigo Joan Oliver “Maneu”. Ampliando y contestando una expresión mía, me ha escrito:
“Mals llamps els sords i muts d’esperit, perquè d’ells serà el regne de la ignorància.”
Más o menos traducido, dice: “Malaventurados los sordos y mudos de espíritu, porque de ellos será el reino de la ignorancia”.
Hoy quizá no este demás escribir una reflexión religiosa (y advierto que me tomo el concepto “religión” con pinzas). ¿Alguien sabe de verdad qué es una religión? En el sentido etimológico viene del verbo “religare” –si el verbo es latino, algún origen más antiguo tiene que tener, pero ahora no puedo remontarme tanto porque no tengo documentación suficiente a mano; ni, por otra parte, no tengo ganas de buscar por Internet, que ya es una gran enciclopedia de la verdad y la mentira. Por tanto, quedémonos en “re-ligare”: ligar algo con algo, o ligar las persona con una creencias.
Lo que sí es cierto –y esto tiene gran importancia en el devenir y conformación de las diferentes sociedades (o tribus) que han formado y forman la humanidad, es que sobre el miedo ancestral a lo desconocido se han organizado conjuntos de creencias en seres superiores o inferiores –ultraterrenos- unos benéficos y maléficos otros.
Y tan equivocados están quienes pretenden que la religión o la historia de las religiones, no figuren en la enseñanza oficial, como quienes quieren que “su” religión, mejor dicho, su particular manual –judíos, mahometanos, católicos, ortodoxos, testigos, mormones, etc. etc.- de normas de comportamiento, de realización de ritos, de definición de virtudes y pecados, figure como asignatura reconocida. Conviene –y hasta es imprescindible- que sepamos qué han sido y son y cómo han actuado y actúan las sociedades para organizar su “re-ligación” con lo desconocido y temido. Y cómo se han instituido unas castas mágicas o sacerdotales, que –ejerciendo gran poder e incluso formando parte de la de la estructura civil de los pueblos, se han organizado administrativa, económica e institucionalmente.
¿No es revelador que en pleno siglo XX pueda montarse un tinglado como el del Palmar? ¿O es que la humanidad sólo progresa técnica y científicamente? El del Palmar es la demostración más burda de a donde se puede llegar con “inventos” así; pero se encuentra muy próximo de otros, si se quiere más “finos” y “elegantes”, como el Opus Dei, los Legionarios de Cristo, y otros que seguramente andan por ahí, algunos en pareja como antes los carabineros.
Es evidente que hay una parte de “re-ligación” del hombre –de la persona- con el resto de la creación, de cuyo todo forma parte.
Pero de ahí a decir que “Dios nos creó a su imagen y semejanza” es extender una nebulosa para que no nos enteremos, si es que podemos, de quiénes somos y por qué estamos aquí: una esferita minúscula en una infinitud de constelaciones de cada día por más investigadas, con más incógnitas.
Propongo, y no soy yo sólo quien lo dice, que nos planteemos y reflexionemos si no somos nosotros quienes hemos creado a Dios a nuestra imagen y semejanza. Si no es así, ¿cómo explicar tan diversas religiones y tantos dioses?
Sé que, para muchos, mi reflexión será impertinente, insolente e irreverente , y más en el día del Jueves Santo. Ya lo dije en otro momento: “tanta sinceridad... cuánta impudicia.”
Cierro esta reflexión con una proposición de mi amigo Joan Oliver “Maneu”. Ampliando y contestando una expresión mía, me ha escrito:
“Mals llamps els sords i muts d’esperit, perquè d’ells serà el regne de la ignorància.”
Más o menos traducido, dice: “Malaventurados los sordos y mudos de espíritu, porque de ellos será el reino de la ignorancia”.
Noelia, que en una canción de Nino Bravo se repita tu nombre, es una alusión bonita, pero de importancia menor. Tú, Noelia, creo recordar que fuiste la tercera persona que llegó a mis días de vida de reclusión vigilada y cuidada. ¿Cuántas veces has intervenido en las curas junto con el doctor? ¿Cuántas veces he recibido la sonrisa placentera y tu mirada llena de buenos augurios? Noelia, es una pena que cuando a mí me hayan liberado, tú todavía sigas con la restricción y no podamos compartir un helado de almendra. ¡Qué le vamos a hacer! Yo, por ahora no podré hablar, pero un helado de almendras confío poder tomarlo pronto. En cambio, tú puedes hablar, mas por el contrario tienes vetado el helado de almendra. Ya ves, nadie lo tiene todo. Sin embargo, tampoco es para tomárselo por la tremenda. Hay cosas peores que tener que prescindir de un helado o no poder decir algo precipitadamente, que con algo de reflexión puede ser expresado mejor.
También, hablando de la hab. 626, tendría que mencionar más nombres, por ejemplo Ángel, eficaz y puntual, un tanto adusto a primera vista, pero siempre certero, atento, afectuoso. Y todos cuantos, con más o menos presencia –María, que después de unos días se fue de vacaciones- van entrando y saliendo cumpliendo esmeradamente sus funciones en los turnos. Y detrás, respetada y admirada por cuantos controla, Amparo, que aparece si es preciso y puedes no verla tú si son otros quienes la necesitan.
De todo el “trasiego”, que si Recepción, que si ingreso imprevisto por Urgencias, -que se adelantó a los preparativos que se llevaban a cabo- que si una placa, que si otra, que si extracciones de sangre, que si bajada a consulta o revisión por el equipo habitual, que si la UCI, ¡cuánto buen trato y dedicación!
Por experiencia directa, nada puedo decir de la intervención. Sólo recuerdo que los doctores estaban comentado las placas del TAC –nada halagüeño por cierto- y prestos para una intervención de entre 5 y 6 horas, y, poco después de ponerme una o dos vías, me quedé dormido. (La parte principal de la función, supongo que por acertada lógica, me la perdí.) Algún tiempo después, para el equipo médico mucho mayor que para mí, oí que me decían que la operación había ido bien y que sólo había durado unas cuatro horas, pero que como ya habíamos comentado y supuesto, de las posibles acciones a tomar, se había tenido que elegir la más drástica y más conveniente: extirpación total de la laringe y desviación del sistema respiratorio por tráquea abierta.
Y ahora, aquí estoy, junto a Amalia, mejorando día a día, y agradeciendo. Creo que debo mencionar al Dr. Secades, certero, preciso y diligente en un proceso que a él mismo le ha sorprendido por la reaparición imprevista y rápida de un nuevo carcinoma agresivo, que ha sido el responsable de esta rápida segunda intervención; y también debo referirme a la agradable colaboración del Dr. Bonilla y a la participación del Dr. Murcia, ambos de la OTR de la Rotger.
Curiosamente, he de referirme a que un conflicto comercial-sanitario me ha sido favorable en todos los sentidos. Hasta en la ubicación de la clínica, que ha resultado muy cómoda para familiares y amigos.
No dudo que, estando en la Clínica Rotger he salido favorecido. Ojalá les pase lo mismo a todos los no admitidos por la Policlínica Miramar; por mí, ASISA no la necesita.
¿Debe preocuparme la existencia de IB3? Como ciudadano, sí; y hasta si queréis, un poco más que cualquier otra emisora local o canal. Porque si va a ser el organismo de propaganda y de formación del espíritu autonómico, hay mucho riesgo de que nos intente promocionar de la mano del partido gobernante, la unidad pueblerina asociada a Cataluña de destino en lo universal. Y también, porque véala o no, tendré que leer en los periódicos cómo se va enjuagando el déficit que desde “s’entreforc” y pasando por “sa fosca” bajará caudaloso por el Torrent de Pareis.
Por otra parte, esto de la IB3 debe ser en mi una fijación, que me hace dudar de mi pretendida y no deteriorada claridad mental.
Este asunto –después de años ha de no andar por estos berenjenales- me ha recordado la existencia de unas técnicas y métodos de dirección, gestión y control empresariales –y hasta he sentido un instintivo y fugaz ramalazo de interés por poder aplicarlos, aunque sé que es imposible en esto de IB3.
No se trata de que IB3 –per se, una entidad no lucrativa- tenga que alcanzar beneficios. Sólo seria preciso establecer unos objetivos razonables y correctos de sus horas de emisión; y en función de éstas mantener unos medios técnicos adecuados, unas plantillas eficientes y ajustadas, un control de recursos de explotación, unos aprovisionamientos concordantes con la producción, y, para no extendernos más, establecer un sistema de control presupuestario –presupuesto previo y seguimiento de su cumplimiento o incumplimiento-. El seguimiento suele llamarse análisis de desviaciones, y se efectúa a medida que se realizan las acciones a controlar, nunca a año pasado.
Después de leer hasta aquí, ¿alguien puede extrañarse de que, como he indicado antes, pueda poner en duda mi lucidez actual?
Lo que he expuesto, pienso, con la mayor benevolencia sólo se puede tildar de utopía. Sin tanta generosidad, se queda en algo de Goya: “Los sueños de la razón producen monstruos”.
Nos llegan noticias de allende los mares que bañan la costa barcelonina, de que, por las aclaraciones y por las actuaciones que pretenden llevarse a cabo, las obras efectuadas en la ciudad condal más allá del ensanche, han sido y son hechas en el más puro estilo postfranquista; o, lo que puede ser lo mismo, en la más cuidada ingeniería pujolista, que ha sido asumida por sus continuadores en el manejo, al modo del Gran Capitán, de las cuentas de “palas, picos y azadones”.
Aquí, no sé si por cumplir con su papel de opositor desde su posicioncita en el corral político o si porque realmente cuenta con indicios e informaciones apropiadas, el señor Grosske dice que lo del aparcamiento Antonio Maura puede resultar algo así como los de los “Carmelos” barceloneses.
¿Lo dice sólo por cumplir con el recitado que le ha tocado en el reparto? ¿O es que sabe, acaso, que por los alrededores de la plaza de Quadrado hubo sus corrimientos de tierras, grietas y descenso de suelos, con sus respectivos medios a hundimientos, al hacerse las excavaciones para instalar el sistema neumático de basuras? ¿Sabe, el señor Grosske, si se controla el funcionamiento correcto de la instalación, o, si en el momento menos pensado, una acumulación de metano, con su estallido, puede dar un buen susto a los vecinos?
Pero, es que hay más, señor Grosske. La propia Iglesia de San Nicolás, la que existe hoy en día, no es más que en parte la elevada en su día. Por lo menos son dos los desmoronamientos que sufrió. Uno más grave que el otro. Y no por lluvia o rayo. Fueron por su asentamiento en tierras ligeras y con filtraciones. Casi a su vera, y hasta el Teatro Principal llegaba el entrante marítimo desde S’Hort del Rei, que, a su vez, recibía las aguas de la rambla.
¡Cuánto más hurguemos y removamos los basamentos de esas zonas, más sorpresas podremos llevarnos! ¡Y no precisamente divertidas!
¿Es una epidemia? Ahora, cualquier institución, entidad autobenéfica, ciudad, pueblo o villorrio pretende tener un museo o casita similar. En otros tiempos se montaban capillas y ermitas, sin ostentación y sin fotos para salir en primera plana. A lo más, el pregonero voceaba el acontecimiento.
Cuando llegué a Madrid ya había museos, claro, igual que en Palma cuando me fui, pero no, ni aquí ni allá, había “museitis”. Algunos incluso estaban cerrados, otros tenían algo de polvo y horario restringido, pero no tenían tantas ínfulas, eran lugares de silencio, contemplación y reflexión. No eran casas de presunción (como el Lázaro Galdiano, recoleto y discreto pese a sus buenos fondos). Y se mantenían cómo podían, discretamente, sin gran preocupación por los tacos en entradas.
¡Cuánto cambio! ¿Era mejor aquello? Algo sí había que era excelente en museos, fundaciones, etc,: exposiciones temporales. Cambió totalmente y se amplió mi capacidad de ver y entender el arte, y aprendí a saber qué era pintura, y escultura.
La reproducción de un Goya no da idea de la esencia pictórica y trascendente de un Goya, ni la de un Renoir, ni la de un Cezanne, ni la de un Klee, un Kokoschka, un Gris, un Kandinsky, un Mondrian... y paso por alto, por innecesario, a Miró, a Sunyer, a Manolo y al impresionante Gargallo. Cuánto por encima estaba todo aquello de lo que solía verse en las salas de Palma; sólo excepcionalmente se veían ramalazos. Y Apeles de Atalis, con sus juicios clarividentes, todavía escandalizaba y removía la beatitud reinante.
Ahora, repito, aquí y allí, quieren su museíto. (Y no como el de Arte Abstracto Español de Cuenca: aportación espléndida de obra recopilada y espacio impulsado por Fernando Zóbel, excelente inicio de amistad que murió a los ocho meses de conocernos en una exposición suya en Sevilla.
¿A qué viene todo esto? Sencillamente a que hablo de gentes que han sabido o saben lo que tienen entre manos.
No como aquí, en donde sin saber por qué –algún motivo descabellado o interesado habrá- se va a montar un nuevo museo en Valldemossa, lugar va a ostentar el mayor número de museos por m2, posiblemente, del mundo. ¿No le basta lo que, en diferentes
facetas, ya tiene?
¿O es que en Valldemossa se pretende enseñar a ver pintura mostrando lo que no es pintura? Después de la exposición ¿antológica? de Sant Antoniet, muy ligera y débil artísticamente, qué se puede esperar de lo que el Ayuntament, con el apoyo crematístico del Govern (supongo que vía Estarás), y la inquebrantable adhesión del Consell, serán capaces de montar.
Por muy buena persona, por entrañable y simpático que sea, no merece el, entre otras cosas, pintor Coll Bardolet, que se le ponga un piso a pintura.
Y si creéis que exagero, hago una propuesta que sirva para confirmar mi exabrupto: Montad, el Govern, el Ajuntament o el Consell, una exposición en que puedan contemplarse obras de Coll Bardolet al mismo tiempo que pinturas de A. Gelabert. Si no se entiende lo evidente, que en Gelabert todo es pintura y, en Coll Bardolet, por lo general, cuadros alegres, luminosos, ligeros y repetitivos, no podré pensar otra cosa sino que todavía falta aprender a distinguir entre la diferencia entre la reproducción más o menos atinada de lo que puede verse por una ventana y la belleza misma y auténtica de lo que muestra la ventana.
Y, aún, una última propuesta: si alguien duda de mis asertos, y quiere arriesgarse a ver pintura, que acuda a la exposición actual de “La Caixa” en la plaza Weyler.
---------
No es lo mismo pintar un cuadro, que pintar objetos y cosas –si se quiere con buena mano- en el recuadro de una tela.
---------
Nota: Supongo, amigo Josep Coll Bardolet, que no os gustará mi especie de diatriba. ¡Paciencia! No soy Agamenón; tal vez podría ser su porquero.
Tal vez hay hechos o instituciones que hacen menos daño del que podrían, porque mucha gente o no sabe de qué van o ni siquiera conocen su existencia. De todos modos, puesto que me piden que aclare a qué o quiénes me refiero con todo esto del IB3, su dispensador de títulos de hidalguía y sus adláteres chupópteros, ahí va lo que he sacado en claro.
En Palma, después de unos dimes y diretes con Barcelona por la politización de la lengua y del desacuerdo con el Institut Ramon Llull, los expertos isleños catalanizados reconforma el Institut d’estudis baleàrics, dependiente del Govern Balear para simular una institución propia independiente para promoción de los valores autóctonos. Su Presidente es el profesor y escritor Gabriel Janer Manila; su segundo, para la promoción, propaganda y formación del espíritu nacional, un tal Alzamora, y les acompañan algunos perejiles para cualquier salsa. El señor Alzamora ha hecho varias gloriosas y lúcidas manifestaciones que algunos periódicos han aireado sin límite ni comedimiento. Entre sus escritos y habladurías, los ha habido incluso contra el President del Govern, quien ha tenido la delicadeza de, como suele decirse, envainársela. Entre otras sutilidades literarias y estéticas, el señor Alzamora dijo, en tono festivo y en una reunión distendida, que quienes no reconocemos la unidad absoluta del mallorquín y el catalán, somos unos “hijos de puta”. Su presidente, Janer Manila, supongo que le da palmaditas en la espalda para que no se desmorone ante las críticas e improperios recibidos. En otro artículo me referí a la connivencia que puede que haya entre los dos. No sería de extrañar; de otro modo, cómo siguen juntos en el chiringuito.
La pena es que el IEB no servirá para nada; nada bueno, quiero decir. Sino para crear problemas, vender hielo en el polo, traducir algún escritor al pernambuqués, montar estands, -y no digo traducir el Quijote, que ya lo está- y para ir y venir, y poco mas; o, peor, aún para demasiado. Eso sí, su dedicación será convenientemente retribuida.
Un mecánico que de Palma a Sóller tuvo que desplazarse para reparar un refrigerador, al llegar se encontró que no había tal avería, todo se reducía a conectar un enchufe. No cobró por el trabajo, pero extendió la correspondiente factura por no sé cuántas pesetas de aquel tiempo, y el detalle del concepto fue: “Por ir y venir”.
¡Pues eso! Cobrarán y gastarán por ir y venir y para hacer el paripé.
¿Podrá, algún día, descubrirse que un escritor o un artista no tiene porqué ser un buen gestor, ni siquiera un gestor?
Antes de iniciar esta navegación de anclaje fijo, ya había empezado, todavía en fase primaria, una especie de investigación de mis ancestros. Nací, evidentemente, en Mallorca, con genealogía en Petra, Palma, Llucmajor, Ses Salines, Sóller... y no tengo ninguna evidencia ni atisbo de que mi madre fuera una hetaira.
Por tanto, había que remontarse más. Pero, ninguno de los senderos abiertos, aunque no exhaustamente por ahora, y aunque sí suficientemente aclaratorios, no revelan antecedente de este tenor. En mi línea ascendente no aparece ninguna ramera ni evangélica ni anterior ni posterior.
Habrá que indagar si no es, mi caso, solamente cuestión genética; si el ADN tiene todavía ondulaciones ocultas. Porque lo que sí es cierto, es que soy un auténtico ejemplar de “hijo de puta”. Por lo menos, de acuerdo con la alta ciencia explicada y demostrada por el especialista en lenguas –perdón ¿en lengua?; no parece que haya estudiado más que una, y aún esta, por más especializarse, en una facultad restringida, restrictiva y acotada en una zona filológica poco aireada.
Ahora me doy cuenta de que he escrito especialista en lenguas, y he intentado reducirlo, luego, a una. Puede que no estuviera equivocado y no deba ser restrictivo, sino amplio de miras. La lengua no es un concepto único: es un aparato fisiológico y es un sistema de expresión (y por tanto de posible comunicación) ; por tanto, en esta disquisición, mantengo lo de dos lenguas, que, para este caso, tanto sirve una como otra. Si con una puede escribir sus excelentes libros (no lo digo yo, que no los he leído y cuya opinión, por lo demás, carecería de importancia); con esta, la de escribir, y además con la otra ha demostrado que ha podido conseguir su continuada incardinación en las instituciones que pretenden, y lo consiguen a veces, montar el numerito para que unos cunatos vivan como “canónigos” ebúrneos del, sea cual sea, poder vigente.
Me parece recordar que fue una Evamarilen, por una de mis “Anotacions més o manco impertinents”, la titulada “Un il·luminat poeta a l’IEB”, que se molestó porque yo le tildaba de iluminado, lo que ella, si acaso, tomaba por elogio y lo asimilaba a Ramón Llull. Hay para decirle: ¡Uro, Evamarilen! En cuanto a que lo avalan muchos premios, cosa que tambíen decía la interlocutora, ¿quiere esto decir algo? Yo también tengo algunos premios y no pasa nada. Los tengo de poesía, cuento, acuarela; un pequeño ensayo mío sobre Larra fue seleccionado y publicado en un número extraordinario dedicado al “pobrecito hablador” por la Revista de Occidente (sí, la que fundó Ortega y Gasset), y hasta –una revelación para muchos- un cuento mío llegó al grupo del que tenía que salir el ganador en un concurso de “Play Boy”.
Lo de los premios, Evamarilen, no es más que una satisfacción vanidosa, aceptable y agradable, claro, pero la proliferación crea la sospecha de la duda –hay precentes- y en bastantes casos, muchas veces previstos o preimaginados, huelen a nepotismo.
Antes de seguir quiero referirme a otro asunto del que muy poco me he enterado en mi ir y venir de quirófanos, urgencias, ucis, radiografías, cambio de sondas y el disfrute, con sus entretenimientos, de la habitación 626. Viene a ser como lo de “Que descansada vida la del que huye del mundanal ruido, y sigue la escondida senda por donde han ido los pocos sabios que en el mundo han sido”. Bien, pues desde esta mi descansada vida, quiero manifestar mi total repulsa e indignación, porque según me han dicho, Alzamora ha recibido amenazas de muerte. Si es verdad, sea cual sea el motivo, es algo totalmente intolerable, y, aunque sólo pueda ser una bravata, una acción reprobable de miserables y estultos miserables.
Aunque suscite una reflexión: los fanatismos, cualesquiera: nazis, moros, antijudíos y judíos, católicos, nacionalistas, lingüísticos, etc. etc. siempre acaban mal y a veces peor.
Para terminar, deduzco que está confirmado que “Soy un hijo de puta” de acuerdo con el baremo admitido por el IBE, expresado por su difusor, y que apoya su sanedrín y bendice su Presidente.
Mi perfil es absolutamente diáfano y sin tacha. Allá por los años 50-60, felizmente reinante Franco, ya era de los que sentían la lengua, me refiero a la que refleja y a su vez conforma el pensamiento y por tanto la personalidad de cada uno como algo indisoluble del propio ser. Y doy una pista más: me opuse a que “Lluc”, que en aquellos momentos cambiaba y pretendía emular a “Serra D’Or” dentro de lo posible, publicara unos artículos míos escritos en forma “salada” si se les cambiaba el artículo a la forma “lalada”. Justificaban la necesidad por su difusión (nada numerosa) en Cataluña. Si en Cataluña llegan a gente culta no tiene que haber ningún problema, y si lo hay será porque el conocimiento que tengan de Mallorca tienen que mejorarlo, esto puede ayudar, les dije. Los artículos se publicaron.
Mi titularidad de “hijo de puta”, presenta todavía otra característica indudable. Ya en tiempos del “elegido” expresé con frecuencia mi convicción de que temía más una pretendida colonización barcelonina de nuestra tierra que una dependencia de Madrid. Después, lo he mantenido y lo sigo afirmando.
Con todo mi historial, sin embargo, he tenido y sigo teniendo muy buenos amigos en Cataluña y, concretamente en Barcelona. Será porque en mí ven un “hijo de puta” sin doblez ni envidias ni malas intenciones, nada pedigüeño y sin complejo de inferioridad alguno.
¿Me queda una duda? ¿Hemos de decir IEB o IEBB? Al salir de la clínica intentaré saberlo, y tal vez ya estará claro: Institut d’Estudis Baleàrics Barcelonins (y posiblemente como los del norte en otro asunto: adheridos al Cervantes).
He recibido una propuesta, distinta de la mía, que puede ser muy interesante.
Por su novedad y por su originalidad, la expongo tal como la he recibido.
-----
Miro Llull
Puedo presentarme al concurso?
Si puedo, te propongo esto;
Así habria ensaimada para todos, además, para ir de Costitx a Valldemossa vería todo el paisaje mallorquín.
No importa si hay que atravesar alguna zona de agua, para esto están los ingenieros, recordemos el Golden Gate sin olvidar que Golden significa dorado.
Joan Oliver “Maneu”.
Añado, Joan, que puede ser un medio muy visible para que cualquier piloto identifique la isla y acierte en su aterrizaje, por muchas obstrucciones y marcas desorientadoras que ponga el gañán con ínfulas mefistofélicas. (Supongo que queda claro a quien llamo gañán; pero por si por acaso alguna persona poco enterada lee esto y no lo sabe, se lo digo: un tal Alomar.
Hoy os hago una confesión. Veo que en cualquier momento puede empezar a amanecer en el panorama político español. Estos días he visto que los parvularios no tienen demasiada gente. Por tanto no van a darnos cantera para muchos años. Y se acabará el P(arvulario) P, el P(arvulario) SOE, P(arvulario) SM, y otras unidades para aprender a hacer palotes. (Especialmente teniendo en cuenta que los que lucen el babi con sus insignias son ya muy garrudos.
--------
Nota:
Continúo ahorrado energías. Ahora no busco ninguna “Flor Natural”. Simplemente pretendo que mi comunicación, si es posible, la lean 200 personas (y no 20) , incluidas una japonesa, y mallorquines y catalanes cultos.
Tomeu, estos días ha pasado por mis manos uno de tus “siurell”, que no sé si acabé de leer o no entendí del todo. Mi situación física tiene cierta incapacidad. Tú, como médico, sabes que no es la mejor de la situaciones llevar unos veintidós días en una habitación de clínica, aunque sea de la Rotger, con una buena vista en la ventana y con un trato exquisito, sin saber todavía los días que, aunque no se agrave, ardará en cerrarse la fístula.
Y todo, por la aparición de un nuevo carcinoma, éste de acción más rápida y mucho más agresivo que el que hace tres meses se llevó parte de las cuerdas vocales.
Cuando la recuperación era esperanzadora y según la biopsia de control posterior no se delataba malignidad alguna, va éste y obliga a la extirpación total de la laringe. ¡Fíate tú de los cánceres! Como a médico supongo que no te digo nada nuevo.
Pero volvamos al “siurell”. Se refería a IB3, y en él reproducías frases de pensadores y analistas. Venía a ser como si dijeras que “a quien madruga Dios le ayuda” y “que por mucho madrugar no amanece más temprano. O como en el evangélico que si te dan en una mejilla pongas la otra. A lo que uno accedió y puso la segunda mejilla, pero contestó con “en la medida que midiereis seréis medidos” y descargó dos bofetadas a cuál más fuerte. Lo que quiero dar a entender es que las frases son una especie de ida y vuelta.
De todas maneras, de tus frases, quiero fijarme especialmente en la de Bertran Russell, que creo recordar venía a decir que la televisión es una manera de volver estúpidos a los espectadores. Y eso que televisivamente, B.R. vivió una época menos mala que la nuestra. Ahora, no me cabe duda de que reconocería que también es un medio muy eficaz para degradar a la sociedad.
En estos 22 días he estado sin ver un solo segundo de tv. En mi vida normal, la veo muy poco, pero esto de ahora es un privilegio.
Con todo, mira cuánto he escrito para decirte que sea cuál sea la consecuencia que quieras sacar de tu escrito –que ya te he dicho que me desapareció sin que pudiera releerlo, la IB3 no será distinta de lo que se suele hacer por ahí (ya he escrito algo sobre ello). Y es una pena, porque la TV, también la IB3, aparte de ser otro saco sin fondo para desperdiciar dinero, podría servir para algo. Para ello tendría que olvidarse de lo que creo que se llama el “share” y buscar sensatez, elegancia e inteligencia, algo que todavía puede hallarse.
Engañar a un ministro no creo que sea difícil; a una ministra, algo más difícil, que por ser mujer es más perspicaz. Pero también posible. Si ha dicho, de motu propio “las instituciones han pagado Es Baluard y deben gestionarlo”, no está bien informada. Si se lo han hecho decir, tendrá que revisar de quién puede fiarse.
El que las instituciones hayan pagado, está por ver: el dinero no lo han aportado las instituciones; en todo caso es parte del erario público que dilapidan, malversan y se reparten, o usan para comprar adhesiones (A conejo muerto, subvención al canto. “Magia Borrás”) Y, en este caso, para más INRI, han endeudado parte de los impuestos que hemos de pagar los ciudadanos durante varios años con la Caja que es de donde canta que es Serrat.
Que las instituciones deban gestionar Es Baluard, ni de broma, por lo menos en cama redonda, que ya sabemos de qué son capaces. ¿Os imagináis a la Princesa, que por sus propias palabras no sabe lo que es un museo y tampoco el mundo, metida en esto?
Yo, en casa tengo algunas pinturas y dibujos (de Anckermann, Aleix Llull, J. Terruella, Brunet, J, Fuster, Julio Quesada, Alfredo Piquer, Felipe Criado...), esculturas, grabados (de estos, de Miró unos y otros de Zóbel, José Guerrero, Ràfols Casamada, Rueda, Marta Montcada... y Miró Llull), algunas herramientas antiguas, unos fósiles, unos carricoches y cañones de hojalata del ejército (tanto me da que se interprete de hojalata el ejército como los carricoches) y seguramente algunas cosas más, que se las puedo enseñar a la Presidenta para que compruebe que con esto no tengo un museo, en todo caso una colección simpática y atractiva de ir por casa, en la que no faltan un montón de siurells.
Y la de Serra, --que ya me gustaría tenerla-- , la señora Munar, o no la ha visto, o no ha visto otro museo en su vida que el que pudiera haber en su colegio; o es una paleta en arte. Lo que acabo de escribir no puede achacarse a interpretación mía; es simple constatación deducida de sus palabras.
Y hablemos ahora de Es Baluard, que sólo he visto ligeramente por el exterior. Creo tener una buena idea de lo que hay en su interior (entre lo de Serra y lo de otra procedencia.) Y he de reconocer que no he ido a verlo por lo mismo que, en mis años de residencia en Madrid, no visité el del fabricante de ascensores: por sus descarados chanchullos políticos.
También, ahora me apetece decir que ninguna pleitesía me induce a referirme como a “Don Pedro” al hablar de Pere Serra; la deferencia y la cortesía, no obliga a una cursilada reverencial. Aunque Pere Serra, en varias ocasiones ha abierto sus páginas a mis escritos (uno de ellos era el relato de, en un viaje de trabajo, en el cual un chofer de la empresa, después de recogerme en el Prat me llevaría a la fábrica de Alcanar, pasando primero por la Fundación Miró. Pedí al chofer que entrara conmigo a la fundación y alegó que él no entendía de aquello. No tuve dificultad alguna para convencerle. Resultó una experiencia muy gratificante, que incluso, al recogerme al día siguiente en el hotel, me agradeció.
Al regresar a Mallorca, Pere, ante mi deseo de volver a publicar me abrió otra vez la puerta y puso mi disponibilidad en manos de su hijo Miguel. Se publicaron, uno tras otro varios artículos; pero de buenas a primeras se iniciaron los retrasos y hasta omisiones en la publicación de los artículos. Tanto Miguel Serra como Pere Fullana, no me dieron razón por la no publicación, y me insistieron en que escribiera. Pero ¿se perdían? A Miguel le dije que si no les interesaban, me lo dijera claramente. Que aunque yo me considerara un articulista admisible (en otros sitios, Madrid incluido, me habían publicado) ellos podían tener otra opinión, o que mi temática y mi estilo no fueran lo deseado por su periódico. La respuesta fue que les siguiera llevando escritos. El resultado: que no publicaron. La consecuencia: que no les llevé ninguno más. Y así quedó: no hubo más publicación. Ni siquiera hable con Pere Serra, ya que él lo había dejado en manos de Miguel. De toda manera, me parece una historia curiosa.
Pero, volvamos a la ministra. ¿Sabe esta señora si los acuerdos, convenios o contratos aceptados y firmados, y seguramente protocolizados, tienen algún valor? ¿Sabe que existe uno, creo que inicialmente previsto por unos 30 años y finalmente firmado por unos 90 años, que establece cómo se llevará el museo, quien o que comisión y con que calidad de votos llevará adelante su gestión? ¿Sabe la señora ministra que los convenios sueles ser de obligado cumplimiento si se desarrollan según lo estipulado?
¡Qué ingenuas me parecen las manifestaciones de la
ministra.
Y a ti, Pere, ¿qué quieres que te diga?; nos reiremos un poco. Cuando mi cuerpo, después de este trote, esté en condiciones, un día iré a pasear por fuera y por dentro de Es Baluard. Y hasta puede que intente pintar alguna acuarela en sus exteriores. Y en su momento, cuando ya estemos en el tiempo después del tiempo, Pere, nos divertiremos recordando la baja catadura general de nuestros políticos y de cómo son capaces de ir de Herodes a Pilatos, cambiar de chaqueta, y meter el cerebro en formol para intentar salvaguardarlo en todas sus posibles capacidades.
A mi retiro forzado han llegado periódicos con fotografías de manifestaciones silenciosas, actos conmemorativos, erección de fantasmas escultóricos, y hasta fotos de gente aplaudiendo. ¡Aplaudiendo qué? Con qué poca dignidad se está utilizando un signo de aprobación por un hecho sobresaliente en el teatro, en el deporte, en los toros; con qué falta de sentido y de respeto se usa para aplaudir las víctimas de las desgracias. Ni en los toros he visto que se aplauda al torero que muere en la arena.
Admitiría que todos estos montajes tuvieran la grandeza de la representación de la tragedia griega, que hasta tenía su efecto catártico.
CATARSIS: Efecto que causa la tragedia griega en el espectador al suscitar y purificar la compasión, el temor u horror, u otras emociones.
Y no disminuía su autenticidad y eficacia, que al actor se le denominara “pròsopon”, o sea, máscara, que luego los romanos tradujeron a persona.
Presumimos de democracia, y qué lejos está de las esencias griegas. Ahora sólo somos capaces de montar pantomimas con caretas carnavaleras para acallar la mala conciencia. Y repartir estampitas con fotografías de los actos, que se quedarán en lágrimas de cocodrilo.
Cuando llegué (bueno, “me llegaron”) desde la UCI a la habitación 626, no sé si fue al mismo tiempo que tú, o tú ya estabas esperando. Lo cierto es que fuiste quien me acomodó en mi nueva estancia temporal. Ya sabías que no podía hablar, y por tanto sólo te saludé con la mirada.
En tu moverte por la habitación y atenderme, para recordar tu nombre, que llevabas en el bolsillo, utilicé la nemotecnia. Cuando me presentan al alguien no suelo recordar el nombre y la conversación continuada no me da para usar recursos.
Contigo fue diferente, pude recurrir a la técnica.
Cañón Berta; la perrita revoltosa de mi hijo, Berta; el Ángel Azul, por asociación alemana: mi ángel Berta.
Lo anoté en mi ya larga Bitácora clínica (que no es la de Internet). Luego, al “hablar” contigo te enseñé lo escrito y me dijiste que no sabías el origen de tu nombre y que ya te habían hablado del cañón. Te voy a dar más pistas, puede ser una reducción de Alberta, de Roberta, de Rigoberta... ¿Cómo figura en tu DNI?
También puede tener relación con el cañón. Te doy unos datos:
Nombre dado a ciertas piezas de artillería utilizadas por los alemanes para bombardear París en 1918. El tubo, de 34 m de longitud y un calibre de 210-240 mm, se desplazaba con la ayuda de carriles de ferrocarril y sus proyectiles alcanzaban unos 40 000 m de altura y podías recorrer más de 100 km de distancia. El fabricante, Krupp, bautizó el modelo con el nombre de su hija.
Hubo también otra Berta: Berta, llamada del gran pie (?-Choisy-au-Bac, 783) Reina de los francos. Hija del conde Cariberto de Laon y Esposa de Pipino el Breve y Madre de Carlomagno y Carlomán. Inspiró al trovador Adenet Li Rois (s. XIII) el poema "Berta la del gran pie".
Como ves, parezco muy “sabido”. Hay truco. En mi portátil, más bien un transportable, tengo metidos diccionarios y enciclopedias accesibles sin el CD.
Pero, bien, lo que más me ha quedado es “mi ángel Berta”. Los primeros días, horas diurnas, me atendiste tú, y sigues cuando tienes turno.
Y en todo caso, la contradicción con el de Krupp. Un cañón para reconstruir y curar.
--------
Nota:
(Aquí lo de evitación de esfuerzo y el “forastero”)
--------
Desde la habitación 626, cerca de la BCA, donde hay mi acuarela por su 75 aniversario.
Sigo en la clínica, pero en relación a ésta, hoy sólo diré poco. Si no fuera por el cáncer, todo me funciona bien; no he tenido fiebre, y por tanto, lo que escribo no es debido a desvaríos, sino a mi funcionamiento cerebral de siempre, que por la atención que ponen en todo, supongo que no me han hecho un encefalograma por considerar que ningún signo o manifestación lo hace necesario.
Cambio de tema. Doy una propuesta para carreteras en Mallorca.
Hace tiempo se puso de moda convocar concursos de ideas. Yo ya advertí que cómo se podían convocar concursos de ideas si los mismos que tenían que seleccionarlas no tenían ni idea de que es una idea ni de para que sirve. Si me limito a considerar el hazme-y-deshazme de Ses Estacions, llego a la conclusión de que lo único que entendieron es que no es verdad que no quedaría nada, quedarían las comisiones y “mordidas”, que al no figurar en la obra realizada, quedaron a salvo.
Ahora, están brotando como setas la comisiones de sabios. ¿Hay sabios para tanta comisión? Según Quevedo, no. Dijo: “Cuentan de un sabio que un día, tan pobre y mísero estaba que sólo se sustentaba de las hierbas que cogía. ¿Habrá otro sabio, decía, tan pobre y mísero que yo. Y halló la respuesta viendo que iba otro sabio cogiendo las hojas que el arrojó”. Por tanto, no deben ser sabios lo que se busca sino “limosneros”. En la IB3 los sabios cobrarán 900 euros por sesión: aunque no sean sabios, si no son tontos, pueden conseguir hacer muchas sesiones a la semana.
En cuanto a carreteras, que es por donde había empezado. Presento un somero dibujo que me han escaneado para que dé una idea (esto, por ejemplo, es una idea) para una solución que permitiría comprobar su eficacia en su propia aplicación.
O sea, se hace un entramado total, se reparten las dádivas preceptivas y se hacen las coyundas a las que están acostumbrados (no hay para qué despistar hablando de cuernos).
Después, por la experiencia en la utilidad y acierto en unos ramales, los otros se allanan y reforestan. Las comisiones del desmonte, no importaría considerarlas en el proyecto inicial.
--------
Nota:
Para evitarme un esfuerzo que todavía no me conviene hacer, continuo con este texto en “forastero”, una de mis dos lenguas, en sendos blocs.
Mari Carmen, hablo en primer lugar de ti, porque es a quien di un buen susto al amanecer de la primera noche en planta, después de salir de la UCI. Para mí, el susto no llegó a mucho; tuve un acceso de tos y me fui a otra esfera. Al volver, que seguramente no tardé mucho, el susto te lo habías llevado tú, y continuaste ayudándome para que me repusiera. A mí sólo me quedaba el recuerdo de toser algo angustiosamente; de una fugaz ausencia; y de regresar de no sé dónde ni a dónde.
Las siguientes noches, con sus medio dormires y frecuentes despertares, las pasé con la tranquilidad de que al apretar el botón rojo, tú acudirías y sabrías qué hacer con mis repentinas y cortas toses, y con cualquier otra cosa que pudiera sucederme.
Sé que con vuestras actuaciones, siguiendo las indicaciones del operador, no me va a pasar nada que se salga de los cauces previstos y normales.
Gracias, Mari Carmen, y disculpa el susto. Con saber que mis primeras noches estuvieron en tus manos, me sentí acogido y protegido; y me alegra tenerte unos momentos en tus turnos.
--------
Nota:
Para evitarme un esfuerzo que todavía no me conviene hacer, este texto va en “forastero”, una de mis dos lenguas, en sendos blocs.
--------
Desde la habitación 626, cerca de la BCA, donde hay mi acuarela por su 75 aniversario.
El poeta –otro, no yo— creo que lo dijo más o menos así.
No tengo papeles a mano y no puedo confirmar el verso, pero seguramente no son muchos los que sepan de dónde sale. Probad con “Poemes a Nai” de Miquel Ángel Riera. ¿Me equivoco?
Estoy a punto de regresar de otro lugar, donde estoy pasando unos días de clarividencia. El sonido de mi voz ha sido anulado, pero su resonancia, os lo aseguro, se podrá oír.
Y será impertinente, como antes, e insolente e impúdico.
No atisbo motivo alguno de complacencia. De golpe, llegando de la UCI a la 626, he visto un titular, todavía más desesperanzador y desvergonzado que los de antes de entrar en quirófano. Había varios nombres, uno de ellos de un gañán de posesión o de aprendiz de Mefistófeles, que quieren utilizar para sustituir a la señora Cirer. ¡Como siempre, pero peor y sin la mínima vergüenza.
No se les ocurre cambiar personas para que funcione la “polis”. Eso no saben qué es. Y los ciudadanos, beé, beé, como corderitos.
Seguiré, por tanto, con mis impertinencias.
Hoy, este escrito es la traducción del que figura en “Anotacions més o manco impertinents”.
“Cuando se le preguntó por la carta que vera ha enviado a la prensa, en la que declara su inocencia y denuncia la «la presión mediática y judicial» a la que dice haber sido sometido, Felipe González contestó sin titubear: «tiene razón». Y añadió: «está injustamente en prisión y punto», informa Guadalupe Domínguez.”
Pues, bien, ahí está el meollo de la cuestión, en el «y punto». Porque en lo de la injusticia con Vera, el ex presidente sabe de qué habla. Por eso, a mí me hubiera gustado que no dijera «y punto», sino que, teniendo, como tiene, toda la razón, la hubiera explicado. Porque, además, si hay cosas que, como se deduce, sólo las saben unos privilegiados, entre ellos el señor Barrionuevo y el señor Rodríguez –el que, ya hace más de dos lustros, en Madrid había quienes le llamaban el “bellotari”--, ¿no ganarían en poder de convicción unas afirmaciones tan rotundas a favor del señor Vera?
¿Y no convendría desdecir algunos aparentes infundios? ¿Pueden dejarse sin respuesta las afirmaciones del señor Blanco, que se siente satisfecho «porque se trata de que nadie tenga privilegios a la hora de aplicar la ley», o del señor ministro de Justicia, que dice que la entrada en prisión del señor Vera «no merece ningún tipo de comentario» puesto que los «penados cumplen sus condenas». Las contradicciones expresadas son alarmantes y merecen explicación o rectificación; no son tan baladíes como, en los toros, la división de opiniones.
Si el señor González no se cerrara en banda con el «y punto», aunque tuviera que referirse al señor Barrionuevo y hablarnos un tanto autobiográficamente, con toda seguridad nos podría dar una razón convincente. Una razón que algunos o muchos intuimos, pero que no podemos confirmar: el señor Vera está injustamente solo en prisión.
De nuevo se está haciendo un pan como unas tortas.
Admitiría que el Gobierno –el del Reino- no supiera qué hacer y no hiciera nada. Todo iría mejor; incluso la justicia, que al fin y al cabo es, sino la primera, unas de las garantías de la verdadera democracia, cumpliría su cometido sin interferencias. Hubiera podido, por ejemplo, hablando en lenguaje matemático, despejar la “X” o no ocultar la solución de la incógnita; ejercer la reconvención en un caso tan escandaloso como el del juez Gómez de Liaño; meter en prisión o no dejar salir a los condenados que pastan a sus anchas; etc., etc.
Lo no admisible es que los mandamases, el Presidente el primero, se comporten como un conjunto de Penélopes, haciendo y deshaciendo el “trabajo” propio, el conjunto, y el de los otros.
Para el día 20 –3 días antes del aniversario del “se sienten...” y habiendo visto, hace pocos días, una fotografía del Congreso, tirada desde un lado como la del 81, donde los presentes están sentados tranquilamente y al lehendakari sólo le falta el tricornio- tenemos previstas unas romerías que pueden resultar muy poco animadas.
El señor Rodríguez Zapatero, para ser el primero y dar lecciones de europeísmo, se metió de cabeza en un referéndum innecesario e inútil. Después, al ver que se había precipitado o porque le han tirado de las orejas sus “partenaires” de los dos extremos de los Pirineos, ha soltado una densa bruma y quien vote lo hará a tientas; y no me extrañaría que muchos de los votantes, por puro entretenimiento.
La Constitución Europea, pienso, es para los estados, países o naciones que actualmente forman parte de la Comunidad; por tanto, entre los otros, España. En el momento de aplicarla, la Constitución será efectiva para los ciudadanos de la CEE, pero, así cómo vamos, maladadamente, ¿qué trozo del actual Reino será España? Cada uno de los otros trozos no necesitará esta Constitución. Independientemente –que lo del estado asociado no se tiene en pie: no es más que una trampa conservar una ubre-, y si quiere y le admiten, tendrá que comenzar de nuevo a negociar su incorporación.
Además, ¿sirve para algo este referéndum, considerando que su resultado no modificará la decisión ya tomada? No entiendo que una persona como el señor José Antonio Marina desperdicie el tiempo explicando su voto. Tan sólo comprendo los anuncios publicitarios, pagados de una u otra manera, hechos por los figurantes de la farándula.
Por otro lado, toda esta especie de fiestecita, como la otra anterior de la OTAN, me parece una más de las trolas del PSOE.
Hasta hoy, en Mallorca, no he encontrado a nadie que no haya podido leer este bloc.
Lo inicié para Charo, Elsa, Hiromi, Joseba (los dos últimos, además del japonés y el vasco, respectivamente, hablan y escriben el castellano) y otros parientes y amigos de allende Mallorca, a quienes especialmente va dirigido este “Aarón Ben Yusef", aunque, por lo que veo, las gentes de aquí todavía saben leer el castellano.
No obstante, por si llega un día en que esta tierra rodeada de mar azul y verde consigue volverse un rinconcito idílico, aislado y pueblerino, para no dejar a oscuras a los futuros monolingües, que no sería justo privarles de tanta sabiduría e ironía, haré traducciones o versiones de ciertos de estos artículos para los lectores de las “ Anotacions més o manco impertinents ”.
No pido ningún agradecimiento por mi esfuerzo traductor; será un trabajo altruista que haré de muy buen gusto para el bien lugareño.
Si sólo pensara en mis nietos, me ahorraría el trabajo. Ellos, hijos de madre mallorquina y padre madrileño y nietos de abuelos mallorquín uno y peninsulares los otros, espero que además de conocer otras, no tendrán limitación alguna en sus dos lenguas propias.
Hoy, de las ochenta y ocho páginas del diario que leo, hay veinte que no necesito mirarlas. El resto, para saber qué leer, por lo menos tengo que ojearlas. Otros, ya lo sé, me aventajan; con sólo ocho, las deportivas, ya tienen bastante.
Repaso las 68 que no desdeño, página a página. Sin ser exhaustivo, extraigo unos titulares y algunas líneas y escribo el comentario que me sugieren.
Tragedias mediáticas . Un artículo de Javier Ortiz, digno de lectura. Dice que hay que “reparar en la cara oculta de nuestras solidaridades”. Cincuenta muertos en distintos accidentes de carretera en el mismo día, en sus sepelios no merecieron atención “ni de Reyes, ni ministros, ni duques, ni directores generales, ni jefes de negociado siquiera. Y en cuanto a la Iglesia, curas rasos.” “Una desgracia de dimensiones mucho menores” se presta a mostrar la solidaridad “en el escaparate de los medios”.
Nos comentan... “que Fernando Morán, habiendo sido diplomático, senador, ministro [...] , atraviesa por serias dificultades. «Siempre fue un modelo de honestidad», recuerda alguien que le conoce.”
¿De qué están hablando con ETA? , titula Isabel San Sebastián. Y se pregunta si la eventualidad de legalizar a Batasuna y adoptar medidas a favor de los presos de la banda buscan efectos electorales.
La Administración al inmigrante: «Vuelva usted mañana». Sí, lo que dijo Larra, pero esta vez no –según parece- por desidia del funcionario de la ventanilla; ahora, por un error de la Administración.
En la senda de la paz .
“Sharon y Mazen han acordado la creación de diversas comisiones bilaterales...” y “...sellan en Egipto el final de la segunda Intifada.” ¿Para preparar la tercera?
El discotequero tendrá que indemnizar a su cliente con 3 000 euros . Le crecen los enanos y le demanda ¿Blancanieves? A su favor, que la Audiencia y el Juzgado han rebajado la indemnización. Habrán tenido en cuenta que aunque su cosa se llame Meganoséqué, es una mota en comparación con Nestlé.
Carmen Feliu presidirá la Comisión de control de la IB3. “Estará integrada por 17 diputados autonómicos, distribuidos de forma proporcional a la representación de cada partido.” Claro, habían dicho que IB3 sería independiente. Y un control retribuido, en el que cuenten todos, es más llevadero y dúctil para el partido gobernante.
Matas no quiere ni oír hablar de Es Baluard . ¡Dicho así! A eso le llamo un titular anfibológico. Porque él si habló.
Plan de choque para prevenir la violencia en las escuelas de Baleares . La palabra choque tiene connotación violenta, pero dejémoslo. Otros comités de expertos, que serán llamados “observatorios de convivencia”. Pronto, porque a este paso harán falta, alguien montará una Academia de Formación de Expertos.
No afecta a la carrera militar de Don Felipe . “Sea cual sea el desenlace de la batalla judicial emprendida por sus compañeros, a Don Felipe de Borbón no le afecta, aunque se anule y se reordenen los ascensos en su promoción.” No sé si ya es irresponsable como el Rey; por lo menos es intocable.
El Govern quiere “cerrar” el Carmel a la prensa . El Govern –la Generalitat catalana- en este caso llega tarde: por la televisión ya nos hemos enterado de que allí se habla castellano.
Un tribunal juzga el atraco de unos banqueros a los accionistas y busca el botín.
-------
Lo anterior es el resultado de una hojeada rápida a El Mundo / El Día de Baleares de hoy, 9 de febrero. Quien quiera continuar, puede hacerlo; da para más.
Hay que reconocer que los inventos llegan en el momento oportuno. ¿Qué hubiera sido de los festejos con dragones zigzagueantes y chisporroteos de los chinos, si éstos no hubieran obtenido la composición de la pólvora? ¿Y cómo, unas poblaciones levantinas de Iberia hubieran animado sus celebraciones públicas y privadas si algún viajero arriesgado y avispado no hubiera ido a China? Y lo mismo se puede decir del estruendo palmesano en honor del bello soldado asaeteado y del estrépito festero en los días de enfrentamiento importante entre dos bandas que se dan empujones y patadas para meter una pelota entre palos.
Para esto de la pelota, por cierto, también fue primero necesaria la bola de nieve, evolucionada a bola de aire cubierta de piel. ¿Y qué pensar de quien al oír pasar el viento por una roca agujereada, se dijo: voy a inventar el pito? Nadie debió de entorpecerlo con sus chanzas ni decir despectivamente, como suele hacerse a quien cree haber dado en una nueva diana o haber mejorado la forma de hacer algo: ¡éste ha descubierto la pólvora! ; y así, sin guasas paralizadoras, gracias a una esfera de aire metida en un pellejo y un tubito de hierro agujereado, surgió un bluff que mueve masas de homínidos que pagan religiosamente su óbolo al becerro de oro.
Ahora, tempestivamente, en una situación de extrema necesidad, ha llegado un nuevo invento. ZP, el hombre de la perenne sonrisa , por algún espasmo de agarrotamiento facial –le hemos visto uno ante dos acentos circunflejos en rostro espacial- ha buscado y encontrado el antídoto que, supongo que, con la posología adecuada, podrá evitar las resquebrajaduras y el hundimiento del solar patrio. El nuevo descubrimiento es el optimismo antropológico .
No sé, ahora mismo, que puede ser eso del optimismo ese, pero, mientras intentaré averiguarlo, no voy a poner sonrisa de conejito feliz ni pensar que otra vez se ha descubierto la pólvora.
Consideremos, primero, quiénes somos y de dónde venimos. Y no me refiero a lo que pudo acaecer según la teoría de la evolución, no retrocedo tanto. Aunque, si es cierto que nuestros antepasados son el Pierolapithecus y los simios, habrá que pensar si los macacos y otros antropoides no usan mejor su cerebro que el homo sapiens, que, teniéndolo mayor, lo aprovecha en muy baja proporción.
Al plantear ¿quiénes somos? me refiero concretamente a los pobladores de la llamada por Rubén Darío 'isla de oro', y de sus adyacentes, a los cuales, en tiempos ya lejanos, Plinio calificaba de gente belicosa.
Entre las incursiones y el apresamiento de barcos que mercadeaban por el Mediterráneo, realizados por los belicosos, los asaltos e invasiones por ellos sufridos, e incluso la llegada de viajeros y aventureros, los pobladores isleños, a lo largo de la historia, habrán tenido que ser el resultado de un variopinto y continuado mestizaje.
Posiblemente, de los primeros habitantes, homínidos supuestamente oriundos de África, ya no quede ni rastro, como posiblemente tampoco de los célebres honderos, evocados por pintores y escultores. Entre estos, cuyas imágenes son las más visibles por ser fundidas en bronce y de notable tamaño, Rosselló, al no poder hacerlo del natural, tuvo que modelar los suyos a su imagen y semejanza, y hay que reconocer que -sin considerar el parecido, cosa que no nos es posible- no le salieron nada mal; luego Mir, más burda y aparatosamente, pudo diseñar los suyos sobre los de Rosselló.
--- II ---
Algún historiador refiere que Cecilio Metelo, al someter el territorio a Roma, llevó a cabo una gran mortandad, pero no dice que eliminara a toda la población para sustituirla por romanos. Los colonos llegados a la isla fueron unos tres mil, cuentan, algo así como menos de un diez por ciento de los indígenas. Y lo mismo hay que pensar de otras gentes y de las tomas arábigas.
Por tanto, al iniciarse la invasión por Santa Ponsa y Sa Porrassa, cabe suponer que el futuro reino cristiano era ya un centro mediterráneo cosmopolita. Aparte de habitantes que conservaran genes talayóticos, los habría fenicios, romanos, cristianos, moros, judíos... y, no sería de extrañar, vikingos.
Y, aunque en el primer envite, una parte de las huestes de varia procedencia llegada con Jaime I, se quedara para contar en el reparto de tierras y bienes expoliados en pago convenido de los servicios prestados a la corona, y que otros acudieran a continuación para asentarse en el suelo conquistado, es impensable -y, además, no fue así- que los nuevos invasores pasaran a sangre y fuego, no a parte -como realmente sucedió- sino a la totalidad de los en aquel momento residentes.
Tienen que ser bastantes, pues, quienes cuentan -o contemos- con antepasados de tiempos más lejanos que 1229. Y, por tanto, no hay que descartar, en actuales mallorquines, ascendencias varias, como, por ejemplo, la judía y la árabe. Algo así como Aarón hijo -o descendiente- de Yusef; por eso: Ben Yusef y no Ben Yosef.
Ja tens el teu propi bloc. Per començar a escriure-hi pots accedir a l'administració amb el teu nom d'usuari i la teva clau. Aquest missatge surt per defecte i el podràs esborrar o subtituir pel teu propi missatge de benvinguda. Atenció: si obres un nou diari i no fas cap mena d'aportació l'esborrarem sense previ avís.
Josep Maria Miró Llull (Palma, Mallorca, 1937) Escritor, grabador y pintor. Directivo empresarial jubilado.
Laringectomizado en febrero de 2005 Monitor en voz esofágica
http://mirollull.com
"I tanmateix cal viure; /
no quedar estès a la primera caiguda; /
tenir el cor obert a una esperança inaccessible.
"
("Y no obstante hay que vivir; / no quedar tendido en la primera caída; / tener el corazón abierto a una esperanza inaccesible."
(J.M.M.Ll. De La Història està feta d'històries. Bajarí, juny de 1979, Palma de Mallorca.)
Retroenlaces (0)
He escrito varios artículos –entre ellos 
«Te cuento porque hoy me siento enfermera y sobre todo continúo tus pasos de enseñar a otros. Hay un nuevo laringectomizado en mi pueblo. Hoy he estado con él y su familia, y les he enseñado todo lo que me a mí me hubiera gustado saber desde el hospital y no que tuve que buscarme la vida. Y tuve suerte porque te encontré a ti. He estado 1:30 h con él, explicándole todo, como tú me has enseñado. Y se ha ido encantado.» 
Después de la laringectomía total, igual que disminuye o se pierde el sentido del olfato al no respirar por la nariz, también queda prácticamente inhábil la capacidad de soplar y sorber –una cucharada de caldo hay que volcarla en la boca y apagar una vela soplando con la boca es muy difícil–; ello se debe a que ambas funciones las llevamos a cabo con el aire de los pulmones, que actúan como un fuelle, y eso ya no es posible al quitar la conexión laríngea.
Salvo la voz susurrada, que es prácticamente inaudible, el sonido del habla se origina por la aportación de aire vibrando a la cavidad bucal; en el caso de la voz que podemos llamar normal, el aire introducido en los pulmones por la respiración regresa a la boca por la laringe, que, en vez de mantener la glotis abierta para la expiración, estrecha el paso por el cierre y oscilación de las cuerdas vocales, y así, el aire, sometido a vibración, produce el sonido amorfo que será articulado por la parte del sistema fonatorio situado en la cabeza.
Después de una laringectomía total, como puede entenderse de lo dicho, del sistema fonatorio, normalmente, solo queda afectado –mejor dicho, extirpado– el "dispositivo" que aporta el aire y lo hace vibrar. Y se puede volver a hablar por medio de algún sustituto. En muchos casos, quizá la mayoría, se recurre a formar la pseudoglotis –que la función de las cuerdas vocales sea efectuada, aunque con distinta sonoridad, por la boca superior del esófago–; en otros, se utilizan los dispositivos implantados o externos que ayudan a generar voz –prótesis fonatoria, laringófono–, ya descritos y explicados en estas páginas.
Filtraciones, fugas o absorciones, así son llamadas. Si bien he afirmado que la laringectomía total deja separadas la respiración y la deglución, y esto es así, en el caso de implantarse una prótesis fonatoria se abre una vía de comunicación entre la tráquea y el esófago, que, aunque no produce un riesgo de atragantamiento, sí permite el paso de líquidos del esófago a la tráquea. En esta vía, llamada fístula, se implanta la prótesis fonatoria y difícilmente queda tan bien ajustada que en algún momento no se produzca por su rededor, al beber, alguna filtración de líquidos del esófago a la tráquea. Hay que tener en cuenta que la prótesis se coloca en la fístula y que se sujeta por la presión periférica de la pared traqueoesofágica del orificio y por una solapa circular de anclaje en la tráquea y por otra en el esófago. Un tejido sano, o sea, consistente y elástico, y en una pared de unos 8 mm o más de grosor, se ajustará bien y tolerará los movimientos de la hipofaringe y del esófago sin producir ningún resquicio; una pared de 4 o 6 mm será menos segura; y una pared que haya sido sometida a radioterapia, cuanto más intensa peor, estará fibrosada, y por su falta de consistencia elástica disminuirá el ajuste y será propensa a las filtraciones. Sé que algún ORL ha aplicado ácido hialurónico, bótox o colágeno para expandir la pared traqueoesofágica. En algunos casos, la filtración la ocasiona la diferencia de longitud entre la fístula y la prótesis. Las prótesis se fabrican, según las marcas y modelos, en diferentes longitudes –4, 6, 8, 10, 12, 15 mm– y en varios diámetros –17, 20, 22'5 Fr (3 Fr = 1 mm)–. El Dr. Jaime Palacios, de Santiago de Chile, manifestó que después de hacer la punción prefería colocar una sonda Folley Nº 16 y esperar una semana para que la fístula madure y se defina su longitud final. En el caso de que la filtración se deba a que la prótesis es más larga que la fístula, hay la posibilidad de colocar una arandela suplementaria y, en todo caso, cambiar la prótesis por otra más corta
En el caso de que la fuga o filtración interna sea permanente, hay que cambiar la prótesis. Y puesto que se puede dar que haya que esperar algunos días a realizar la sustitución, para estos casos existe un tapón –disponible en distintas marcas y modelos– que obtura la prótesis. El tapón es removible por el propio usuario, por lo que basta ponerlo para comer y beber, momentos en los que, lógicamente, no se podrá hablar, y no llevarlo el tiempo restante. Los tapones llevan una prolongación en forma de cinta terminada por una aleta más larga que la abertura del estoma. La aleta tiene dos funciones: la de sujetar el tapón para ponerlo y quitarlo y la de evitar que se caiga dentro de la tráquea. En el sistema Provox, el tapón se coloca con la ayuda del extremo del mango del cepillo; en otros, con un utensilio semejante.
«Véase la décima secuencia, tras el famoso discurso ante las tropas de las SA y las SS, en el que alude a la pasada crisis sin nombrarla, y luego pasa revista a las banderas de las SA y las va tocando con su mano derecha, como si purificara o consagrara a cada bandera y a su portador, cual un pontífice supremo de una nueva secta, que ha transferido sus ritos religiosos a la liturgia política. Y, finalmente, Hitler es el personaje que pronuncia más discursos en todo el film. Pronuncia exactamente cinco, en la secuencia quinta (al Servi cio del Trabajo), séptima (a las Juventudes Hitlerianas), novena (ante los miembros del partido), en la décima (homenaje a los muertos) y en la duodécima (clausura del Congreso).»
La expresión "prótesis fonatoria" sugiere un aparato o artilugio que hace que puedan hablar los que carecen de cuerdas vocales debido a una laringectomía total; igualmente puede llevar a confusión la palabra "laringófono". Ni uno ni otro generan la voz. El laringófono transmite una vibración al interior de la boca que la vocalización transforma en sonidos reconocibles. Por su parte, la prótesis fonatoria no es más que un tubo para trasferir un caudal de aire procedente de los pulmones al esfínter cricofaríngeo, aire que al pasar a la boca vibrando se convierte en voz por la articulación. 
La falta de laringe, y por lo tanto de la llamada glotis –que es la abertura de las cuerdas para el paso del aire–, los laringectominados la suplimos por el traqueoestoma –habitualmente denominado estoma– para respirar y por la hipofaringe y la boca superior del esófago –el esfínter ya mencionado–, que se ha convenido en llamar “neoglotis” y"pseudoglotis" (falsa glotis) y que origina la voz esofágica.
La voz esofágica, que considero la más natural para un laringectomizado total, requiere introducir aire en el esófago para volverlo a emitir y convertirlo en voz, y esto lo pueden conseguir por un aprendizaje, convenientemente orientado, con dedicación y paciencia, la mayoría de los laringectomizados; con la prótesis fonatoria se evita la inhalación de aire, ya que se usa el procedente de los pulmones, que aporta mayor caudal, por lo cual hablar es más fácil y se consigue un ritmo mejor en el fraseo y más potencia de voz. La así obtenida se denomina voz traqueoesofágica.
Considerando lo expuesto, el uso de la prótesis fonatoria aparece como la mejor opción para poder hablar un laringectomizado.
Entre las posibles incidencias, la más enojosa es la filtración de líquidos a la tráquea, que se produce por holgura entre la fístula y la prótesis –la holgura puede deberse a que la prótesis tenga una longitud mayor que la fístula o que ésta no se apriete al tubo de la prótesis– o por un mal cierre momentáneo (poco frecuente) de la válvula de paso de aire. Un remedio posible para la holgura es la colocación de una arandela que detenga la filtración, y si esto no es efectivo, habrá que substituir la prótesis por otra que se ajuste bien; en algunos casos puede ser conveniente quitar la prótesis y esperar y vigilar que la fistula se cierre un poco antes de colocar la nueva prótesis. Si la válvula del paso del aire queda abierta permanentemente por un atasco por hongos o por otro motivo, la filtración es constante e inevitable al beber; en este caso hay que poner un tapón removible (que existe) mientras se espera al cambio de la prótesis. El tapón puede ponerse para beber y comer y quitarse, en otros momentos, para poder hablar.
La silicona es un material resistente adecuado para este uso, pero tiene un límite temporal de duración y es propicio para la colonización de candida albicans, un hongo que tenemos disperso en el cuerpo humano y que es dañino al desarrollarse en agrupación, puede deformar la prótesis y alterar el funcionamiento de la válvula de aleta, aunque su anidación en la silicona de la prótesis raramente deriva en la infección llamada candidiasis. Otra causa del deterioro de la prótesis, y en algunas ocasiones, de su destrucción, es el reflujo gástrico. 
Existen varias marcas de prótesis fonatorias, que también suministran distintos tipos de accesorios y complementos para laringectomizados. E incluso una misma marca proporciona modelos con variantes. He aquí una relación de las que creo que en estos momentos están vigentes: Groningen, Henley, Herrmann, Panje, Provox, Staffieri. En la India, el Doctor e inventor Vishal Rao, utiliza un modelo propio, que al parecer está en la línea de otros conocidos.
Prótesis móviles. 
Sin embargo, lo que era normal en los siglos xiv y xiiix, ahora es singularidad: que el papel se hiciera de pasta de trapo de hilo, que, en adecuadas condiciones ambientales, se mantiene invariable después de centurias. A mano tengo una prueba: un libro de 1760, en el que el papel se mantiene blanco y cuyas textura y consistencia no muestran haber variado. ¿Qué perduración se puede esperar de la «obra científica, literaria o de cualquier otra índole […] en otro soporte»? ¿En el electrónico en concreto? Es incierta. Lo que no se puede dudar es que si los soportes materiales son sólo relativamente duraderos, los electrónicos lo pueden ser todavía menos. Porque si un soporte material está expuesto a deterioro, los documentos ‘inmateriales’ dependen de unas ‘máquinas’ y unos 'sistemas de programación' en permanente cambio. Cuando es conveniente o necesario, los documentos materiales pueden reproducirse, pero es que los documentos electrónicos, como no se actualicen con frecuencia, se quedan inaccesibles. Quienes usamos gestores de bases de datos o procesadores de textos o de imágenes, sabemos que hay que transformar con relativa periodicidad el soporte de la información (código fuente) para mantenerla en uso. 
Quería dar noticia de una publicación electrónica mía y, metiéndome por trochas, he hilvanado consideraciones derivadas de mi idea inicial. Se trata de la publicación en Amazon Kindle del 
En cuanto a la validez de la red de redes, ésta está más que demostrada y cuentan en ello de manera significativa los blogs de los propios pacientes –en especial cuando propician un trato directo con otro paciente o sus familiares, aportándoles información, apoyo, orientación y confianza–; son muy importantes los sitios de profesionales relacionados con la laringectomía –otorrinoweb.com, (directorio de otorrinolaringología para profesionales, estudiantes y pacientes), completa y actualizada, tiene una sección excelente para nosotros, y se ha iniciado forologopedico.com, que ofrece información y consultorio ‘on line’ para cuidadores y pacientes–; y se está popularizando Facebook como medio de intercambio de comentarios y aliento y estímulo para quienes buscan una primera información, pero –disiento de Juan Toledo en asignarle tanta importancia– lo que allí se escribe con frecuencia adolece de ligereza y de inexactitud.
La mañana concluyó con la exposición de D. Santiago Pesas, Director General de Atos Medical Spain, S.L., que presentó la aportación de los productos Provox para cuidados del paciente traqueostomizado. Así se pudo conocer directamente parte de los artículos del catálogo de Atos Medical. Ya sabía de la eficacia de los filtros HME por usarlos; también había probado el laringófono; pero otros accesorios sólo los había visto en información impresa o en pantalla de ordenador. Pude completar mi información de la prótesis fonatoria al tenerla en la mano, y además de que ya sabía el avance que había supuesto la Provox II en el sistema de implantación en fístula secundaria, vi la Provox Vega, recién puesta a disposición clínica, en la que se ha cambiado el diseño de la aleta traqueal y de la válvula de paso del flujo de aire. El propio cambio de diseño se complementa con un implantador, a la vista muy práctico, que simplifica el recambio de la prótesis.
El taller práctico prosiguió con Ana Bonillo y Mª Teresa Estellés y la participación de tres laringectomizados. Estos fueron Maite Arenas, de Madrid, Amparo Silla, de Valencia y quien esto escribe, de Palma de Mallorca. Maite, con su voz esofágica muy bien orientada, tiene un habla modulada, de fraseo continuado, vigorosa y algo fosca como corresponde a su sonoridad. Amparo, de voz suave, de entonación y secuencia muy naturales, de volumen discreto pero claro y audible. Y la mía, voz desigual en intensidad y mantenimiento del fraseo; voz esofágica poco trabajada, ya que sólo en los últimos meses la he usado exclusivamente debido a la obturación de la prótesis fonatoria.
Qu
Existen filtros 
Maite, que los viene utilizando ininterrumpidamente desde hace más de medio año, me comenta que se pueden usar aún llevando cánula, el requsito es cambiar la cánula normal por otra específica que permite la inserción del filtro; esta cánula específica corre por cuenta del paciente, pues no es financiada por la S.S. Maite, me indicó, igualmente, que el uso de los filtros no es un capricho beneficioso sino que proporciona a los laringectomizados una buena rehabilitación pulmonar que evita toses y mucosidad y contribuye a normalizar el ritmo respiratorio y esto redunda en una mayor facilidad para el habla esofágica.
. 
Y también hay que repetirlo una y otra vez: los protocolos de la sanidad pública no contemplan la recuperación y la rehabilitación de los laringectomizados. A lo más que se llega, si lo solicitamos, es a que se nos asigne un porcentaje de minusvalía.
En los tres años pasados, por conversaciones con profesionales de la medicina y con otros laringectomizados, por la lectura de libros especializados y por la búsqueda en el amplio contenido de Internet, he llegado a saber bastante sobre el cáncer de laringe; en relación a sus posibles metástasis incluso en la red de redes se puede encontrar lo escrito por mí.
publicado a www.ppbalears.com un certificado y las declaraciones de renta de 2003, 2004 y 2005. Lo ha hecho en aras a la transparencia en la gestión pública que siempre ha presidido la actuación del Partido Popular. (Que ellos -Matas y PP digan eso, que queda muy bonito, no quiere decir que nos lo tengamos que creer.) 
El espectáculo ha comenzado. ¿Estrella de la Justicia? ¿Vedette de la Audiencia Nacional? Ya está haciendo de las suyas. ¿Prepara el retorno a la política? ¿O simplemente quiere que el PSOE le declare jurisconsulto eminentísimo y le sitúe en el centro de las nueve jerarquías angélicas?
iniciativa de "crear una unidad de inspección especializada en la investigación del patrimonio de los cargos públicos de las Islas" [Baleares].
Así se tiene que deducir de la afirmación de Brisas: si son los que han lucido orgullosos la señera en el balcón, descontando las de La Caixa de Barcelona, de instituciones, organismos y entidades (algunos no isleños) y la hilera de la balconada del Auditorium (supongo que en compensación de la aportación del Consell para el controvertido espectáculo inminente), el número es exiguo. 
a 'El Chopo' le ha salido una competencia cruel y macabra en su misma casa: El Mundo/El Día de Baleares. Vean, sino, una página, la 8 de hoy, día 10, repleta de esquelas de fallecidos estos días y asesinados en 1936. Arriba, a la derecha, se indica que "Hoy puede ser un gran día".
más difícil, hay gente que compra más de un diario, y si uno es El Mundo (que no ha llevado bandera) con otro u otros, tendrá bandera o banderas y la podrá colgar; y de esta manera quedarán camuflada una serie de lectores maliciosos.
en un reducto de unos veinte metros cuadrados se tienen que meter todos los que quieran fumar y, además, han de estar en pie y apiñados; un tubo amenazante sale del cielo raso, dicen que para absorber el humo, pero más bien parece para gasificar a los desgraciados que allí entren. 
ha escrito el comentario más claro y más preciso que he leído sobre la '
Es una figura de mujer alada, de unos dos metros y medio, en mármol, sobre la proa de una galera, en mármol de color diferente. A diferencia del 
en invierno, la cosa puede no tener ninguna gracia y acabar en una pulmonía o, cuando menos, en un buen constipado.
notable que el que tiene que añadírsele me haya atraído especialmente y me haya sido una verdadera revelación. Un libro ágil, claro, vivaz y penetrante. Es 
Mis ‘ausencias’ siempre se producían por un fuerte arranque de tos al efectuarme alguna manipulación en la tráquea: aspiración, aerosol, cambio de cánula...
como la limpieza con el cepillo no presenta ningún problema, la impulsión de agua tiene su riesgo. Si rebota hacia fuera de la prótesis, por mal encaje en el orificio o por exceso de presión dada, el agua tiene su caída normal en la tráquea. Y la reacción automática es un estallido de tos para proceder a su expulsión por el estoma y evitar su entrada en los bronquios
no sé cómo puede suprimir el uso del canto gregoriano. ¿Todavía, salvo en Silos y algún otro lugar privilegiado, existe el canto gregoriano?
La prótesis es un tubito de silicona blanda, con una brida de sujeción en cada extremo; en su interior lleva una válvula de aleta para que el paso se efectúe en una sola dirección, desde la tráquea al esófago, que es la necesaria para la circulación del aire. En el sentido contrario, la válvula impide el tránsito de líquidos y corpúsculos de comida del esófago hacia la tráquea. Para desviar el aire inspirado y retenido en los pulmones hacia la prótesis hay que cerrar su salida por la tráquea y la forma más simple de hacerlo es obturando el estoma con la yema de un dedo. Así se produce una mayor aportación de aire, el pulmonar, pasando por la prótesis, al esófago, con lo que se aumenta el volumen de la voz y además ésta sale más fluida y dúctil.
tres peines, una cajita de afeitar y una pluma estilográfica que pronto dejaría de funcionar, pero no le importaba, al fin y al cabo ¿para qué necesitaba todo aquello? Lo importante era que había hecho una compra a un precio excelente.
O supuestamente de mujeres. Por que, me pregunto, ¿qué es una mujer desde un punto de vista político correcto. ¿Es algo más que una cuota electoral o un personaje paritario de reparto en el elenco de la comedia de trajes largos?
porque el acontecimiento se logrará sin que vayan por delante las milicias apoyadas por baterías de catapultas.
respiratorio y las cuerdas vocales vibrando para la emisión de sonido. Lo que denominamos cuerdas son realmente unas membranas (semejantes a dos cortinillas) con el borde abultado longitudinalmente, situadas horizontalmente dentro del cartílago tiroides, usualmente conocido como Nuez de Adán. La imagen está a una escala mayor de la real; las cuerdas, en más o menos, tienen 1 cm, y de su tamaño y grosor dependen el tono y las características del sonido.
Para ello hay que llenar la boca de aire, si es preciso hinchando los carrillos; empujar el aire con movimiento de la lengua y del cuello para introducirlo en el tercio superior del esófago; y por último dar salida al aire efectuando un eructo que la posición de la lengua y dientes transformarán en el sonido requerido. El aprendizaje, que comienza con la modulación de letras, continúa con sílabas, palabras simples, palabras complejas y frases, requiere paciencia y constancia. 
Esta forma de hablar, la erigmofonía, 
un dominio genérico (de por si internacional) se aplica a funciones, estamentos, entidades comerciales; pero, salvo que la mía sea una ignorancia supina, no hay ninguno para circunscribir un área lingüística.
el subdirector general de Cultura y el presidente y el vicepresidente de la Agrupación Española de Acuarelistas, inaugurando una exposición mía de acuarelas.
casos especiales, hay que tener en cuenta que los traqueotomizados tenemos que enfrentarnos al agua en la higiene diaria. En esto sólo se precisa un poco de precaución. Pasadas las primeras semanas, más o menos según los casos, en los que el operado por falta de movilidad suficiente principalmente en los brazos, necesita de ayuda para el baño y la ducha, pronto puede desenvolverse con toda normalidad y sin mayores complicaciones. 
me sentía más seguro el año pasado, pues el trabajo lo tenían que hacer otros, que este año en que, después de mucho tiempo, retomaba los pinceles, los colores y el agua para una nueva aventura sobre el papel. 
y la decisión compartida con el Dr. Secades y Amalia de someterme a la laringectomía total y al vaciamiento cervical; dicho en palabras más asequibles, la extirpación de la laringe y de buena parte de los ganglios del cuello y, consecuentemente, con la respiración por un agujero en el cuello. 
Porque, si bien el tener que callar mucho ha hecho que quienes me tratan, por no poder mantener un diálogo fluido, me hablen menos, –y de éstos no era, precisamente, de quienes tuviera que esperar tonterías–, por otra parte, puesto que oigo, y a veces escucho, algún telediario, sigo enterándome de las tonterías que suelen decir la señoras públicas y los señores públicos. (Parece que ahora se quiere así; que no basta con decir “los ministros del gobierno”, hay que decir “los ministros y ministras” o, mejor aún, “las ministras y ministros”, que las amazonas tienen que ir antes que los caballeros por pura cortesía, no sé si machista o también requerida por el feminismo.) 
Llevo varios días. Mientras Amalia iba cambiando de canal en el televisor, un momento en que levanté la cabeza vi un espléndido, vistoso e invertido ramo de flores que venía hacia mí caminando por la pantalla. 
ventanal medio abierto. Por la mañana, Amalia y yo fuimos a urgencias. Me pusieron mascarilla de oxígeno, urbasón... y tenían ya el resultado TAC, que este mismo día tenía que recoger. Había un cáncer agresivo y rápido en la laringe que perforaba membrana y cartílago. 
verlo, me indica en que mi caso –posibilidad que ya me había comentado–, lo más procedente es la resección con láser, ya que no se observan ramificaciones y la penetración no es excesiva. En ese momento, por teléfono, concierta la disponibilidad de quirófano y equipo. 
estando allí, pide a un compañero ORL, al que manifiesta que conmigo está despistado, que me explore también él y dé su opinión. Coinciden en no detectar una causa definida, y mientras uno comenta la posibilidad del reflujo estomacal, el otro sugiere que puede deberse a un estado depresivo. 
se hizo persistente. Fui a un ORL –dicho con todas las letras: otorrinolaringólogo–, me puso el laringoscopio por la boca y exploró la glotis. Acto seguido, en el monitor que tenía conectado, reprodujo la grabación efectuada. Se veían, claramente, las dos cuerdas vocales. La derecha era normal; la izquierda estaba retractada, no vibraba correctamente y presentaba dos nódulos blancos. 
que tengo cerebro. 
que he transcrito es del discurso de Ortega y Gasset, en 1932, en las Cortes Constituyentes sobre el Estatuto de Cataluña. 
que por la revisión con el flexoscopio por vía nasal y la observación del estoma y de la tráquea, se ve una buena evolución, y que la fibrosis de ambos lados del cuello tardará en suavizarse y será, en mayor o menor grado, un recuerdo permanente de la intervención. 
Después de con él, algo hablé en el quirófano con el Dr. Secades, con una enfermera y con el anestesista. 
¡Eso era un cartel de impacto! ¡Todo un acierto! Se había conseguida la imagen simple y precisa.
que, seguramente sin mala intención, ha venido en hacer la pascua a un gobierno de patriotismo de hojalata en la Pascua Militar. Y el tiro le ha salido por la culata, y Bono y Rodríguez ya se deben de estar repartiendo las medallas del militar. 
no ser ya ningunos “chavales”. Y hemos entrado en el 2006 con la esperanza de tener un cierto sosiego, aunque ambos hemos de afrontar algunos controles y remiendos. 
, no ha dicho exactamente eso, sino que no ha dicho que lo dijera por él. 
: «La batalla en el PP para quemar a Cirer no conoce fronteras: ahora llega al Casal».
Pues lo que allí dije no era verdad. Me lo creía, sólo eso. Pero, como casi todas las verdades, no era cierto. Y digo como ‘casi’ todas las verdades, y no, todas, para no caer en otra afirmación que pueda no ser cierta. 
Esta aparatosidad desaparece antes de salir de la clínica al pasar a usarse la cánula de plata, menos espectacular, aunque todavía algo llamativa, y que, salvo casos en que se produzca alguna complicación, en los que la llevamos sólo nos causa alguna incomodidad, el trabajo de limpiar diariamente los dos tubos –para lo que es conveniente tener dos juegos– y tantas veces como sea necesario, el tubo interior o “fiola”, y el acostumbrarse a quitarla y ponerla. Generalmente, a partir de los seis meses de la operación se deja de usar la cánula de plata. Y el estoma, mientras, por el contacto con el aire libre, se van curtiendo su borde y la pared interior de la tráquea, se queda cumpliendo su función respiratoria sin aditamentos. 
Escena, esta última, que alteró el ánimo de mi condiscípulo mosén Llabrés por una cuestión cercana a la del sexo de los ángeles.
el Salón de Otoño ya no existe, santos organismos de la administración autonómica y local han retomado, más que indignamente y con gran entusiasmo, el reparto de medallas, con una mezcolanza desigual y confusa –y de ahora sí, ahora no– de destinatarios y con una inadecuada y anticipada publicidad de listas. 
no todas las plantas de albahaca son iguales o que a cada una la condiciona su situación ambiental. 
desprender las mucosidades que en ellos se depositan o adhieren. 
sesiones de radioterapia, que no me han producido consecuencias excesivas; sólo, por los comentarios recibidos, las mínimas dentro de lo posible.
han llevado o que un cambio enorme ha convertido en un pueblo “souvenir” no ya el lugar en el que pasaron el célebre invierno Chopin y Sand, sino donde estuvieron Rubén Darío, Unamuno, Rusiñol, y Jovellanos encarcelado antes de que Godoy lo hiciera encerrar en Bellver para evitar el alivio que pudieran darle los cartujos y endurecer su pena, y hasta él mismo no hace muchas décadas. 
tiene mucha más entidad y poder que el pobrecillo de Canterville. El de la Moncloa tal vez provenga de los fusilamientos del 3 de Mayo, igualmente llamados fusilamientos de la montaña de Príncipe Pío, hecho que inmortalizó Goya en su pintura también conocida por “Los fusilamientos de la Moncloa”.
Joan Pla ha recibido quejas por la falta de respeto con que me trata y porqueque incluso se toma a broma un tema muy serio. A mí me han llegado comentarios en sentido positivo y también en negativo.
tampoco es que sean muchos, pero 5 son más que 0. En uno se me tilda de inconsciente; en otro se me dice que inconsciente, no; pero sí desinformado. De todos modos, deduzco que, sí, se manifiestan y hay motivos de desacuerdo sobre los terrenos circundantes de La Real, y que una parte importante del problema está en si Son Dureta o si Son Espases (en el fondo, cuestiones de intereses especulativos y de a río revuelto, ganancia de pescadores) y contubernios o enfrentamientos político-especuladores. 
Ángel, eficaz y puntual, un tanto adusto a primera vista, pero siempre certero, atento, afectuoso. Y todos cuantos, con más o menos presencia –María, que después de unos días se fue de vacaciones- van entrando y saliendo cumpliendo esmeradamente sus funciones en los turnos. Y detrás, respetada y admirada por cuantos controla, Amparo, que aparece si es preciso y puedes no verla tú si son otros quienes la necesitan. 
se delataba malignidad alguna, va éste y obliga a la extirpación total de la laringe. ¡Fíate tú de los cánceres! Como a médico supongo que no te digo nada nuevo. 
llegó a mucho; tuve un acceso de tos y me fui a otra esfera. Al volver, que seguramente no tardé mucho, el susto te lo habías llevado tú, y continuaste ayudándome para que me repusiera. A mí sólo me quedaba el recuerdo de toser algo angustiosamente; de una fugaz ausencia; y de regresar de no sé dónde ni a dónde. 
Enhorabuena a todos, y sobre todo agradecer la dedicación y entusiasmo de Pep. Un abrazo.
Por muchas razones tenemos que estar agradecidos a Pep, pero si tuviese que destacar una resaltaría la gran labor de divulgación que está haciendo hasta el punto de contagiar a otros.
Muchas gracias a Pep y también a Fundavoz.
Juan Toledo
Pep fué mi primer cable a tierrra con mi cáncer.
Hoy que estoy a un par de dias de laringectomia, agradezco haber conocido a una personalidad tan rica en todo aspecto
No creo que sea normal que un paciente escriba un manual sobre su afección. Me decidí a escribirlo, tras varios años de experiencia propia y adquirida en el trato con numerosos laringectomizados y por los conocimientos obtenidos por lescturas y conversaciones con profesionales de ORL y de Logopedia, pensando que sería útil un texto conciso y en lenguaje asequible. Por otra parte, lo publicado ha sido revisado y perfilado por el otorrinolaringólogo José Manuel Morales Puebla, el agradecimiento al cual figura al principio del librito.