http://www.salutcomunitat.org El periódico de salud de la Comunitat Valenciana Thu, 09 Sep 2010 08:50:24 +0200 http://www.lifetype.net <p>El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, inauguró ayer las nuevas instalaciones de la Unidad de Prevención de Cáncer de Mama de Sagunto, ubicadas en el centro de salud Puerto de Sagunto II. El nuevo servicio, que ha supuesto una inversión de 436.500 euros en equipamiento y acondicionamiento, contará con un mamógrafo digital de última generación. </p> <p>Este servicio atenderá a 19.341 mujeres del Departamento de Salud de Sagunto, con edades comprendidas entre los 45 y los 69 años, es decir, la población diana a la que va dirigido el Programa de Prevención de Cáncer de Mama en la Comunitat. </p> <p>"La adquisición del mamógrafo digital es una de las aportaciones más importantes que la conselleria de Sanitat ha querido incorporar a la atención de las pacientes en este ámbito, como ejemplo de nuestra apuesta por hacer más confortables y modernos nuestros servicios", ha explicado el conseller Cervera. </p> <p>Supone un importante aumento en la calidad de las imágenes, lo que ayuda a la detección precoz de lesiones mamarias y posibilita que se almacenen en archivos digitales los estudios de cada paciente, facilitando el acceso inmediato a la información por parte de los profesionales sanitarios y que esta sea compartida entre centros sanitarios. </p> <p>La adquisición de la imagen en formato digital evita parte del procesado habitual de las mamografías (revelado de placas), facilitando acortar el tiempo de espera en la obtención de resultados y agiliza la citación de mujeres para la realización de esta exploración radiológica. </p> <p>Por otro lado, se trata de una actuación respetuosa con el medio ambiente ya que no precisa, a diferencia de los equipos convencionales, el empleo de líquidos para el revelado de placas. </p> <strong><p>Plan funcional de la unidad </p></strong> <p>La unidad cuenta con una plantilla compuesta por 1 facultativa, 1 técnico especialista en radiodiagnóstico, 1 auxiliar de enfermería y 1 auxiliar administrativa. </p> <p>Además, las instalaciones disponen de sala de espera, despachos, 3 cabinas, -una de ellas adaptada para ser utilizada por personas con discapacidad-, una sala provista del mamógrafo digital y un despacho médico para la atención a pacientes, con dos pantallas de visualización interconectadas con la sala del mamógrafo. </p> <strong><p>Plan de Prevención del Cáncer de Mama de la Comunitat </p></strong> <p>El Programa de Prevención de Cáncer de Mama se puso en marcha en la Comunitat en 1.992, con el objetivo de obtener una disminución en la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres sometidas a cribado. Este cribado se lleva a cabo mediante el acceso de las mujeres entre 45 y 69 años a examen de sus mamas (mamografía y exploración clínica selectiva) cada dos años y, en caso de que se sospeche un cáncer, con la confirmación diagnóstica y tratamiento en Atención Especializada. </p> <p>El programa ha demostrado ser eficaz en su objetivo de disminución de la mortalidad, el aumento de la supervivencia y de la calidad de vida de las mujeres de la Comunitat, ya que si 1.996 la tasa de mortalidad se situaba en 23'7 por cada 100.000 mujeres, en 2007 descendió hasta alcanzar el 17'6 por cada 100.000 mujeres. </p> <p>La tasa de detección de Cáncer de Mama en la unidad de prevención de Sagunto durante 2009 fue de 3'16 casos por cada 1.000 mujeres (22 mujeres) y la tasa de participación en el programa de 83'16%. Durante el primer semestre de 2.010 se han detectado 3'27 casos por mil mujeres (14 casos). </p> http://www.salutcomunitat.org/post/91103 http://www.salutcomunitat.org/post/91103 http://www.salutcomunitat.org/post/91103 salut2 Actualidad Wed, 08 Sep 2010 12:42:29 +0200 Salut i Força <p>El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, visitó las nuevas instalaciones de Urgencias, quirófanos de urgencias y sala de hospitalización pediátrica del Hospital Universitario Doctor Peset tras la finalización de las obras de ampliación y remodelación que se han llevado a cabo. </p> <p>Tal y como señaló el titular de Sanitat, "se trata de unas obras necesarias en las que se han invertido más de 1,7 millones de euros para poder modernizar y adaptar las instalaciones a las necesidades del Departamento de Salud de Valencia - Doctor Peset y ofrecer un mayor confort a los usuarios y al personal sanitario de este centro hospitalario". </p> <p>Cervera recorrió las nuevas zonas del área de Urgencias del Hospital Universitario Doctor Peset, fruto de un complejo plan de reforma y ampliación en el que en ningún momento se ha interrumpido la actividad asistencial. "Gracias a la colaboración de todos, en siete meses se ha conseguido ampliar la superficie destinada a la atención de urgencias en un 40%, con lo se alcanzan los 1.611 m². Y todo ello sin afectar a la atención de emergencias de un centro que atiende diariamente una media de 416 urgencias, más de 150.000 al año. Sin olvidar que esta reforma ha coincidido también con la implantación de Orion-Clinic en este servicio, una aplicación informática que nos encamina hacia la Historia Clínica Electrónica y que en este caso ha supuesto un sobreesfuerzo por parte del personal que me gustaría agradecer", ha puntualizado el conseller de Sanitat. </p> <strong><p>Mayor confort para pacientes y personal sanitario </p></strong> <p>La inversión que Sanitat ha realizado en esta ampliación del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Doctor Peset asciende a 1,6 millones de euros y ha supuesto la construcción de un nuevo acceso para peatones y otro para ambulancias y vehículos, una nueva zona de admisión y de celadores, nuevas salas de triaje y consultas rápidas, una amplia sala de espera general de urgencias con zona de lavabos y otra sala de espera para los pacientes pendientes de valoración en triaje. </p> <p>En las instalaciones que se han mantenido y que serán reformadas en futuras actuaciones se ha realizado una remodelación con la pintura de las zonas comunes y de las consultas. Asimismo, también se ha cambiado la señalización del suelo y la cartelería para facilitar la orientación de los pacientes dentro del área de urgencias. </p> <p>Con ello se ha logrado ampliar y mejorar los accesos, las zonas de espera y las zonas de atención a los pacientes. Además, se ha realizado una redistribución de espacios, flujos y circulaciones que mejorará el funcionamiento del servicio y permitirá ofrecer un mayor confort a los usuarios y al personal sanitario del Hospital Universitario Doctor Peset. </p> <p>"Nuestro objetivo es que la sanidad valenciana continúe creciendo aún más y por ello seguiremos invirtiendo en la mejora de nuestros centros y de servicios como éste de urgencias que visitamos hoy", ha asegurado Manuel Cervera. </p> <p>El conseller de Sanitat también visitó la remodelación del bloque quirúrgico de urgencias, una zona de 500 m² que incluye tres quirófanos, un almacén de fármacos y material quirúrgico totalmente informatizado y áreas comunes de trabajo. </p> <p>La remodelación de estas instalaciones en las que en 2009 se realizaron un total de 2.864 intervenciones urgentes ha supuesto una inversión de 45.000 euros y ha consistido en la sustitución de la iluminación, remodelación y limpieza de los conductos de climatización, sustitución de revestimiento de paredes y de suelo, sustitución de instalaciones eléctricas y otras actuaciones en las zonas comunes. </p> <p>Asimismo, se ha aprovechado para informatizar el almacén de material quirúrgico y farmacológico con su conexión a la aplicación Orion-Logis, que permite, mediante una pantalla táctil y terminales de radiofrecuencia, que los quirófanos de urgencias gestionen sus stocks de material y comuniquen en tiempo real sus necesidades al Servicio de Suministros, logrando una gestión más eficiente, eficaz, moderna y racional. </p> <strong><p>Dibujos en Pediatría </p></strong> <p>La visita del conseller de Sanitat ha finalizado en la sala de hospitalización pediátrica, una de las cuatro salas de hospitalización que se han remodelado aprovechando el descenso de la actividad asistencial en verano. Las otras tres han sido Oncología - Hematología, Urología - Nefrología y Cirugía Vascular - Otorrinolaringología. </p> <p>Con estas actuaciones incluidas en el Plan de Mantenimiento del Hospital Doctor Peset, en las que se han invertido 60.000 euros, se han pintado las salas de hospitalización, se han limpiado los conductos de climatización y se han realizado trabajos de reparación de carpintería, albañilería, fontanería y electricidad. </p> <p>Concretamente, la Sala de Hospitalización de Pediatría se ha decorado con dibujos de animales en el pasillo principal y diversos colores en las habitaciones, con el objetivo de hacer más agradable la estancia de los más pequeños en el hospital y posibilitar una adaptación lo menos traumática posible a su ingreso hospitalario. </p> <p>"Estas labores de mantenimiento y modernización que casi siempre pasan desapercibidas son fundamentales para mantener en buen estado unas instalaciones que se utilizan los 365 días al año y que sufren un deterioro importante debido al paso de centenares de pacientes. Por esta sala de Pediatría, por poner un ejemplo, pasaron en 2009 1.096 niños", ha explicado Manuel Cervera. </p> http://www.salutcomunitat.org/post/91100 http://www.salutcomunitat.org/post/91100 http://www.salutcomunitat.org/post/91100 salut2 Actualidad Wed, 08 Sep 2010 12:37:27 +0200 Salut i Força <p>El servicio de Cardiología del Hospital Universitari Politècnic La Fe ha realizado con éxito el cierre percutáneo de la orejuela izquierda del corazón en un paciente anciano que presentaba fibrilación auricular, con el objetivo de evitar la formación de trombos en el interior de esta cavidad. </p> <p>Este cierre se llevó a cabo por primera vez en la Comunitat Valenciana con la implantación de un dispositivo extensible que ocluye completamente el acceso a la aurícula cardíaca mediante cateterismo y no en una cirugía cardíaca, como se venía haciendo hasta ahora. </p> <p>Tal y como ha señalado el doctor Luis Andrés Lalaguna, especialista en Hemodinámica del Servicio de Cardiología, "la implantación de este dispositivo es una clara alternativa a los pacientes que no toleran el sintrom y que además no pueden someterse a cirugía cardíaca. Mejora la atención en personas mayores, que son quienes presentan problemas digestivos incompatibles con la medicación y riesgo en cirugía cardíaca". </p> <p>La fibrilación auricular es el tipo de arritmia más frecuente. Provoca que las aurículas cardíacas latan de una forma no coordinada y desorganizada, produciendo un ritmo cardíaco rápido e irregular que puede propiciar la aparición de trombos. </p> <p>Esta fibrilación auricular afecta a un 5% de la población mayor de 65 años y es responsable del 20% de los accidentes cerebrovasculares. De hecho, el 35% de estos pacientes podrían presentar un ataque cerebral a lo largo de su vida. </p> <p>Tal y como ha destacado el doctor Luis Andrés Lalaguna, "esta arritmia provoca un aumento del riesgo de que se produzcan los coágulos, que una vez en el flujo sanguíneo provocan diversos accidentes cardíacos y cerebrovasculares, sobre todo en mayores de 65 años". </p> <p>Habitualmente, estos pacientes siguen un tratamiento crónico con anticoagulantes, el conocido como sintrom. Sin embargo, cerca del 40% de ellos presentan contraindicaciones por sangrados digestivos o cerebrales. Para ellos, la alternativa es el cierre de la orejuela izquierda, para que no se formen trombos en su interior. Hasta este momento, esto se realizaba con cirugía cardiaca, pero ya se puede evitar gracias al cierre con dispositivo mediante cateterismo. </p> <strong><p>Dispositivo extensible de oclusión de la orejuela cardiaca </p></strong> http://www.salutcomunitat.org/post/91099 http://www.salutcomunitat.org/post/91099 http://www.salutcomunitat.org/post/91099 salut2 Actualidad Wed, 08 Sep 2010 12:34:15 +0200 Salut i Força <p>El nuevo Centro Sanitario Integrado (CSI) de Dénia se ha construido y dotado siguiendo una exhaustiva política medioambiental para conseguir el menor impacto posible en el medio ambiente, a la vez que un considerable ahorro energético. </p> <p>Diariamente se dejan de consumir 3.500 litros de agua ya que los 500 metros cuadrados de césped artificial utilizado en el jardín interior del centro sanitario no requieren de riego ni prácticamente mantenimiento alguno. </p> <p>El ajardinamiento del patio central se ha concebido como un xerojardín, con especies que requieren de escasa irrigación. </p> <p>De este modo, los árboles elegidos para el patio central, la variedad de palmeras Roystoneas Regias, son de bajo consumo. Cuando son jóvenes solo necesitan agua cada dos o tres semanas y, llegadas a la edad adulta, pueden sobrevivir con el agua de lluvia. </p> <p>El resto del jardín está compuesto por grupos de maceteros con diferentes tipos de cactus que requieren muy poca agua y mantenimiento. </p> <strong><p>Grandes cristaleras y orientación al Este </p></strong> <p>En la reforma del edificio, se han diseñado grandes aperturas para la entrada de luz natural y aire. De esta forma, el consumo de energía eléctrica se reduce notablemente, no sólo para iluminar los espacios sino que, durante los meses de climatología más benigna, el edificio está ventilado y apenas requiere de consumos para la climatización. </p> <p>Por su orientación, la mayor parte del edificio del Centro Sanitario Integrado de Dénia recibe la incidencia de los rayos solares durante buena parte de la mañana, ya que está orientado al este. </p> <p>La mitad de las consultas reciben directamente la radiación solar durante la mañana, lo que ahorra en costes energéticos durante los meses más fríos. Sin embargo, para el período estival, se han acondicionado una serie de parasoles que se accionan automáticamente con los registros de radiación solar o los valores que le proporciona el anemómetro (fuerza del viento) </p> <strong><p>Rampa más accesible </p></strong> <p>Dada la gran accesibilidad a la planta alta del centro sanitario, el uso del ascensor se reduce notablemente. </p> <p>Una gran rampa preside la entrada y el frontal del patio interior, por lo que éste elemento arquitectónico se convierte en el eje central de conexión entre las distintas</p> http://www.salutcomunitat.org/post/91098 http://www.salutcomunitat.org/post/91098 http://www.salutcomunitat.org/post/91098 salut2 Actualidad Wed, 08 Sep 2010 12:30:24 +0200 Salut i Força <p>El jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Castelló, Bernardino Roca, ha participado recientemente en el Programa Europeo de Intercambio HOPE por el que profesionales de distintos países conocen de primera mano la realidad sanitaria de la Unión Europea. </p> <p>En esta ocasión, el país elegido ha sido el Reino Unido, por lo que este profesional se trasladó desde el 17 de mayo hasta el 17 de junio, junto a otros 24 sanitarios, a diversas localidades de ese país, como Londres y Sheffield. </p> <p>Roca, siguiendo los objetivos de HOPE, pudo captar los aspectos más positivos de la organización y funcionamiento de los distintos sistemas de salud. La finalidad del programa es que estos se puedan aplicar en el resto de países, para que de ese modo mejoren cada uno de los sistemas de salud. </p> <p>El tema central de la edición de este año de dicho programa ha sido "El paciente crónico: un desafío asistencial", con "evidentes implicaciones en cualquier organización sanitaria, incluido por supuesto nuestro Departamento de Salud de Castellón", asegura el jefe del Servicio de Medicina Interna. </p> <p>El recorrido realizado en la edición de este año se inició con un encuentro en Londres, para tratar sobre los aspectos generales de la organización del Sistema Nacional de Salud británico. </p> <p>Durante cuatro semanas, la estancia continuó en Sheffield, donde el Dr. Roca, mediante visitas estructuradas, tuvo ocasión de conocer con detalle todos los servicios, tanto clínicos como organizativos, del Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust. </p> <p>El recorrido planificado por el programa HOPE continuó de nuevo en Londres donde todos los visitantes al Reino Unido elaboraron un resumen de las experiencias adquiridas en el programa. </p> <p>La experiencia del Dr. Roca concluyó en Copenhague, donde todos los participantes de los distintos países intercambiaron los conocimientos y las experiencias adquiridos a lo largo del programa. </p> http://www.salutcomunitat.org/post/91097 http://www.salutcomunitat.org/post/91097 http://www.salutcomunitat.org/post/91097 salut2 Actualidad Wed, 08 Sep 2010 12:15:24 +0200 Salut i Força <em><p>Dicen los expertos que los pacientes con obesidad mórbida se ven en la calle con cuentagotas. No salen de casa porque se cansan, porque no encuentran acomodos a su medida o porque no quieren ser observados. Su día a día es un calvario tanto en calidad como en cantidad de vida. Suelen llegar a tener serios problemas de salud y ver recortada su existencia hasta en veinte años. Como único y casi infalible remedio para acabar con este sobrepeso desmedido (y no recuperarlo) está la cirugía bariátrica. Es una intervención que se realiza por vía laparoscópica y permite al paciente levantarse de la cama a las ocho horas. El Hospital Clínica Benidorm tiene una unidad que realiza esta cirugía de la mano del doctor Pablo Enríquez, profesional que ha liderado un equipo que ha intervenido con éxito a más de 150 pacientes a lo largo de su trayectoria profesional. Por ello, Salut i Força entrevista al doctor Pablo Enríquez, cirujano del Hospital Clínica Benidorm y jefe de la Unidad de Cirugía Metabólica del Hospital General de Alicante.</p></em> <strong><p>P.- Dr. Enríquez, en primer lugar, ¿qué pacientes pueden operarse para reducir su obesidad mórbida?</p></strong> <p> R.- La cirugía de la obesidad mórbida, se realiza exclusivamente a pacientes tremendamente obesos, básicamente puede ser de tres clases. En primer lugar, existe la “cirugía restrictiva”, que significa reducir su estómago. Simplemente, se les deja un estómago pequeño y esta cirugía se reserva para un paciente de una edad determinada. Generalmente, indicamos la gastrectomía tubular a pacientes muy jóvenes, o mayores porque es la que menos efectos secundarios tiene. Cada vez se está haciendo más la reducción gástrica porque deja muchas menos secuelas (avitaminosis y anemia). Intentamos siempre hacer la cirugía lo menos agresiva posible. Hay otro tipo de técnicas, llamadas “mal- absortivas” y “mixtas”, que consisten en añadir a un estómago pequeño un cortocircuito más o menos extenso que sortea una parte del intestino y que impida así la absorción de las grasas que se ingieren. Algunas veces hay que hacer primero una reducción de estómago y más adelante un bypass según los resultados de la primera fase.</p> <strong><p>P.- ¿A partir de qué índice de masa corporal es recomendable?</p></strong> <p>R.- Normalmente, la obesidad mórbida se opera a partir de cuarenta de índice de masa corporal, que es la relación entre el peso y la estatura. Pero cuando tienes lo que llamamos comorbilidades, es decir, unas enfermedades graves añadidas a la obesidad, se indica la cirugía con un IMC de treinta y cinco.</p> <strong><p>P.- ¿Qué pruebas o requisitos se realizan para comprobar que el paciente que precisa de una reducción, puede superar con éxito la intervención?</p></strong> <p>R.- Siempre necesitamos saber que el paciente, en cualquier caso, va a poder superarlo. Lo que sucede es que hay ocasiones en que precisamente se operan precisamente porque tienen enfermedades graves y si no se les mejora la obesidad mórbida, no se van a corregir. Por ejemplo, pacientes que tienen alteraciones coronarias, problemas renales, diabéticos tipo dos que ya están en una fase avanzada, o se operan o no van a superar estas enfermedades. Indicamos la cirugía porque tienen estas patologías añadidas que se corregirán al solucionar la obesidad, y no precisamente por motivos estéticos.</p> <strong>P.- ¿Cuánto dura este tipo de intervenciones y cuáles son los mayores riesgos que entraña?</strong> <p>R.- Suelen durar entre 2 y 4 horas. La gastrectomía tubular suele ser un poco más corta y en el bypass que es la técnica más estándar, solemos llegar a tres o más, (dependiendo de las facilidades anatómicas que dé el paciente). Esta cirugía, técnicamente, es difícil. Nos ha costado mucho aprender a hacerla por vía laparoscópica y minimizar las complicaciones. El abdomen operado puede sangrar, puede tener fallos de las suturas, torsionarse las asas intestinales, presentar hernias internas y externas etc. Como enfermedades médicas acompañantes de esta cirugía, a la que más tememos es al trombo- embolismo. Por eso, hacemos una profilaxis muy importante, durante la operación con unas medias que comprimen y descomprimen las piernas, movilizando la sangre de los miembros inferiores, y además de estas medidas físicas, se realiza profilaxis medicamentosa con heparinas de bajo peso molecular.</p> <strong>P.- ¿Cómo es el postoperatorio y recuperación del paciente en ambas técnicas?</strong> <p>R.- No hay diferencias entre una técnica y otra. Levantamos al paciente de la cama a las ocho horas y le hacemos un control radiológico para comprobar que esté bien o le damos azul de metileno por boca y eso es muy eficaz aunque sea una técnica muy sencilla. Así sabemos que todo el cierre gástrico e intestinal es hermético, sin ningún agujerito que fugue.</p> <strong><p>P.- ¿El paciente llega a poder comer de todo en el futuro o corre el riesgo de volver a engordar si no se cuida?</p></strong> <p>R.- La obesidad es la epidemia del siglo XXI. Hablamos de una enfermedad que comienza en nuestra esfera psicológica, se trata de una enfermedad de ricos en países pobres y de pobres en países ricos. Por eso, tanto en Estados Unidos y en Europa se dan tantos casos con los riesgos que ello conlleva. Todas las personas que vienen con este problema a la consulta, tienen un historial de dietas fracasadas durante años. El único sistema que te garantiza que no recuperes el peso es la cirugía. Y se garantiza en un 90% porque si el paciente se empeña en engañar a la cirugía y a la nueva distribución digestiva que se le hecho con la operación, al final lo consigue. Podrá comer de todo en menos cantidad. Ayer vino un paciente que pesaba 187 kilos midiendo 1,70 y hoy pesa 78 kilos y está operado desde hace tres años. El enfermo dice que es feliz de bajar las escaleras y no en montacargas. Desayuna una tostada pequeña y un zumo de la medida para un niño. </p> <strong><p> P.- Seamos realistas, ¿qué pacientes no debería operarse y que nivel de mortalidad tiene esta intervención?</p></strong> <p>R.- La única limitación es que el anestesista y los demás especialistas que lo evalúan preoperatoriamente digan que no va a soportar esa operación. Puede ocurrir que técnicamente no sea factible. Eso nos pasó en una ocasión porque el paciente tenía tal grado de obesidad que no nos permitía la creación de una especie de cúpula necesaria para la cirugía por vía laparoscópica. El índice de mortalidad estadístico en el mundo está entre un 0,1 y el 2%. Nosotros hoy por hoy, tenemos 0. Afortunadamente, los pacientes siempre han salido adelante. Ahora creo que la gente es consciente de los riesgos de esta cirugía y ya no genera tanta alarma como antaño. La cirugía bariátrica tiene la misma o menor mortalidad que operarse de vesícula. </p> <strong><p>P.- Dr. Enríquez, ¿cuántos pacientes suyos operados con éxito le han agradecido y confirmado lo mucho que les ha cambiado la vida, la calidad que han ganado después de pasar por sus manos?</p></strong> <p>R.- Prácticamente todos. Ninguno nos ha dicho que no está satisfecho. Hay un 5% que la técnica falla. Algunos operados en otros centros han venido a consultarnos y hemos comprobado que estaban correctamente operados y que su oportunidad de la cirugía es imposible si tratan de engañarla. No hay que olvidarse nunca en la mayor parte de los casos, operamos de cirugía digestiva a pacientes que tienen una alteración “muy seria” de la conducta alimentaria por la que no controlan el deseo de comer. Ya que no podemos actuar para impedir ese deseo, tenemos la alternativa de revisar su aparato digestivo y devolverles la normalidad a sus vidas. </p> <strong><p>P.- ¿A cuántos pacientes ha llegado a operar en su trayectoria en la medicina alicantina?</p></strong> <p>R.- Nosotros somos un equipo que tiene en su haber 150 casos operados en total. Podemos decir que los resultados son buenos, la verdad.</p> <strong><p>P.- Hablemos de la revolución que supone operar por vía laparoscópica, que se hace en la Clínica Benidorm con éxito, ¿qué destacaría?</p></strong> <p>R.- La cirugía laparoscópica es introducir una cámara de televisión, distender el abdomen y desde fuera con unos pequeños agujeritos operamos. No se parece en nada los efectos secundarios el abrir un abdomen y el manoseo del intestino para el postoperatorio. Con esta vía, al día siguiente ya toman líquidos y se van a casa al tercer o cuarto día. Cuando es cirugía abierta, está paralizado el intestino cinco días o una semana, las grandes heridas dan muchos y graves problemas, y además la inmovilización acarrea riesgo de trombo embolismo. La laparoscopia al ser incisiones tan pequeñas relativiza mucho el dolor, precisando escasa analgesia.</p> <strong><p> P.- Desde su experiencia, ¿es la Clínica Benidorm un centro idóneo y está adecuado para abordar estas operaciones?</p></strong> <p>R.- Sin duda. Es una Unidad Multidisciplinar compuesta por diferentes especialistas de todo tipo que conlleva una unidad de estas características tan complejas. Desde medicina interna, endocrinología, digestivo, hematología, psicología, psiquiatría. Solamente una pequeña parte de los pacientes que pasan por la Unidad son candidatos a cirugía, solo los que fracasan por otros sistemas, como por ejemplo el balón intra- gástrico. Ya le digo que la cirugía será el único método que garantiza que se sostenga la pérdida de peso.</p> <strong><p> P.- ¿Qué falla en nuestra nutrición si todos nos sabemos de memoria la dieta mediterránea pero nadie la sigue?</p></strong> <p>R.- Es la dieta y el régimen de vida tan sedentario. Antiguamente, los niños iban al cole andando o corriendo, no había consolas ni tanta televisión. Ahora fallamos en el ejercicio físico y la dieta con establecimientos de comida con alta capacidad nutricional y que hace que engordemos fácilmente. Poca verdura y mucha grasa y carne roja. Una alimentación inadecuada y un sedentarismo desencadenan en la obesidad y, por tanto, insuficiencia renal, cardiaca, diabetes tipo dos, alteraciones del sistema locomotor etc… ello desencadena una auténtica catástrofe en el organismo, lo afecta prácticamente en su totalidad. Estos pacientes están condenados a perder veinte años de vida en tiempo y se encuentran muy limitados porque no puede ni salir de casa.</p> <strong><p>P.- ¿Qué le parece que un futbolista o deportista de alto nivel que se cuida mucho, anuncie comida basura, ¿no es incoherente y nada didáctico?</p></strong> <p>R.- No me parece lógico</p> <strong><p>P.- Finalmente, ¿qué le diría a los padres que le lean y tengan hijos obesos o a las personas adultas que también tengan esta patología y corran el riesgo de años más tarde verse obligados a operarse? ¿Están a tiempo de prevenirlo?</p></strong> <p>R.- La prevención es el mejor tratamiento y el más barato. Para eso lo único que se puede hacer es una adecuada educación en la edad infantil primero, y en el adulto después. En E.E.U.U. se ha calculado el gasto de esta enfermedad y se ha comprobado que la inversión en prevención es lo más recomendable puesto que además de más barato, evita el sufrimiento que conllevan estas patologías que la acompañan siempre.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/91003 http://www.salutcomunitat.org/post/91003 http://www.salutcomunitat.org/post/91003 salut2 Entrevistas Mon, 06 Sep 2010 11:42:12 +0200 Salut i Força <em><p>El pasado 27 de junio se celebraron las elecciones a la presidencia del Colegio de Médicos de Valencia. La candidatura que resultó ganadora por casi 300 votos de diferencia fue la de la doctora Rosa Fuster. Fue una sorpresa, casi tan mayúscula como la celebración, rodeada de mariachis. Decidió presentarse a los comicios de la institución junto a un equipo muy implicado en el desarrollo de los médicos y con el deseo expreso de “dejar atrás la época de la ambigüedad y de la falta de transparencia”. Por eso, asegura que su equipo es “savia nueva” que pretende sanear la institución, volver a atraer a todos los médicos y reducir un 25% la cuota de colegiado, claro. Para conocer los objetivos y el nuevo rumbo del Colegio de Médicos de Valencia, Salut i Força conversa con su presidenta, la doctora Rosa Fuster, quien empieza el nuevo curso de septiembre con muchas ganas.</p></em> <strong><p> P.- Primer mujer que logra ser presidenta del Colegio de Médicos de Valencia. ¿Se lo esperaba?</p></strong> <p>R.- ¿La verdad? Yo sabía que era difícil pero jamás me presento a algo que creo que no puedo conseguir. Me gustan los retos difíciles. </p> <strong> P.- ¿Cuánta gente le ha llamado en las últimas semanas para darle la enhorabuena y ha notado cierta sorpresa en sus palabras?</strong> <p>R.- Pues, todos los estamentos oficiales. Vamos a ver, normalmente la gente que estaba alrededor, llegó un momento que todos teníamos un nivel de optimismo y de confianza a tope. Es más, si llega a votar toda la gente que quería votar y no pudo por motivos laborales, la diferencia todavía hubiera sido más grande. De hecho, en Gandía paralicé el voto por correo porque tenía dudas, y luego se junta día laborable y muchos no vinieron. Casi todas las elecciones tienen un contagio de entusiasmo cuando ves que la cosa va bien. Cada día que pasaba había más ánimo porque el cambio era necesario. Yo soy muy próxima. Hay gente que jamás había votado y vinieron. La gente me transmitió su apoyo y llegamos con sensación de victoria. A las seis de la tarde estábamos 70 a 30, aunque luego quedaba por recontar el voto del jubilado que es más conservador.</p> <strong><p> P.- ¿Fue en ese momento, de mayor diferencia en el recuento, cuando se fraguó el momento ‘mariachi’ que tanto revuelo ha generado?</p></strong> <p>R.- El momento ‘mariachi’ fue una cosa que ni sabía que existía y al final. La intención era que cuando se había ganado, hubiera una fiesta en el hotel. Yo cuando acabamos estaba como para enterrarme de la tensión, no fue algo previsto por mi parte, fue sorpresa.</p> <strong><p> P.- ¿Se siente una más guapa, cae mejor, como presidenta? ¿Es cierto que el poder hace que se le acerque más gente?</p></strong> <p>R.- A mi preguntaron si tenía más amigos ahora y contesté que los mismos, los verdaderos. No soy una persona de medias tintas, o se me quiere o se me odia. Soy directa y digo lo que pienso. Tengo amigos a muerte y enemigos. Pasa en todos los ámbitos que cuando ocupas un cargo te salen amigos que te han seguido y querido de siempre y te lo dicen pero hay que saber separar el grano de la paja porque el que se pega al poder se le ve venir de lejos. </p> <strong><p>P.- ¿Por qué este paso? En su página web de candidatura hablaba de “necesidad de savia nueva”…</p></strong> <p> R.- Yo estaba como casi todos los colegiados, pensando que aquí debían cambiar muchas cosas. Que no podía seguir así, todos pasando de la institución. La percepción de los colegiados era que pagaban para nada. Había una candidatura preparada que no estaban unidos por amistad sino por un proyecto común y después de luchar en 2002 y 2006, me lo propusieron y me lo pensé en una hora y media. Y me lancé. No le tengo miedo a nada. Me tiré a la piscina y menos mal que había agua.</p> <strong><p>P.- ¿Qué cree que caló de su mensaje?</p></strong> <p>R.- Había una esperanza de que podía aportarse algo nuevo a este Colegio. Y eso la gente que ya lo vivía como una situación inamovible había esperanza de cambio. Eso hizo a la gente movilizarse. Prometí cambiar el colegio.</p> <strong><p> P.- ¿Sigue adelante con su promesa de hacer una auditoría?</p></strong> <p>R.- Hay dos tipos de auditorías. Una económica, que es un ejercicio de contabilidad, de facturas… y luego hay una auditoría de gestión, que es la más importante. Hay muchas maneras de gestionar. Te pueden cuadrar todos los números pero haber gestionado fatal y eso pasa en muchas instituciones. No vamos a pronunciarnos antes de tener nada. </p> <strong><p> P.- ¿Cuál es su idea de Colegio?</p></strong> <p>R.- Fundamentalmente con una idea: que todo el mundo tenga la percepción de que esto es una sociedad en la que importa la acción de un colegiado de Requena, Ontinyent, que sea de la Junta o no lo sea. La gente tiene que participar. Eso por una parte y por la otra, que sirva el Colegio para algo. Intentaremos rebajar la cuota para que sirva para cubrir y sostener las actividades porque esto no es una sociedad de inversión. Tenemos que prestar unos servicios. A partir de ahí, la gente debe participar porque la opinión de diez personas que se calienten para mejorar no sirve pero si abres la puerta para mejorar aquello por lo que se paga, eso hará que se implique todo el mundo. No debe ser un mal obligado que hay que pagar. Si crees que tu iniciativa vale, que el Colegio te defiende, que se acabe con el denostar de la imagen del médico porque es quien promueve salud, cuidados, etc… todos se implicarán. Hay muchas cosas por las que pelear.</p> <strong><p>P.- Usted ha dicho que el Colegio está sobredimensionado y que hay que acabar con el monopolio de la contratación de empresas. ¿Por qué?</p></strong> <p>R.- Entiendo que aquí hay una serie de servicios que se prestan y que, en este momento, una parte son seguros profesionales y de responsabilidad civil, y aquí hay una sede en esta institución que tenía el monopolio y te remitían a ellos para cualquier cosa. Hay que plantear diferentes opciones para que cada uno pueda acogerse a aquel que resulte más barato o acorde a lo que precise. No hay manía persecutoria contra los que estaban aquí, si sus ofertas son mejores se quedarán, pero no tendrán la exclusiva si no es así. </p> <strong><p>P.- ¿Modificará los estatutos para que nadie se pueda perpetuar?</p></strong> <p>R.- Sí, limitaremos a máximo de ocho años. Pero además pondremos una cláusula o mecanismo en los estatutos para si nos vamos nosotros, el que venga no pueda modificarlos otra vez para ser perpetuo nuevamente. Es escuela americana, es higiene o salud democrática, aquí en España solo lo ha hecho Aznar. Cuatro años puede ser insuficiente en un proyecto pero ocho años deben servir por propia humildad para abrir los ojos y saber que otros que vengan con más frescura y nuevas ideas porque lo ven desde otra perspectiva. Hay que saber dejar paso a gente nueva.</p> <strong><p>P.- Dígame como se compagina la carrera de médico, la trayectoria política, la presidencia de esta institución y su vida familiar.</p></strong> <p>R.- El día tiene 24 horas. Hay está la gracia de compartimentar cada cosa y dedicarle su tiempo. Yo no tengo carrera política, lo es el que es profesional. Yo vivo la política, no vivo de la política. Aún no he decidido qué haré en las elecciones de mayo de 2011. Es pronto aunque los puestos políticos no me dicen nada. </p> <strong><p>P.- Sin embargo ha asegurado que la política se queda a las puertas del Colegio.</p></strong> <p>R.- Lo tengo clarísimo. Tengo una ideología concreta que es bien conocida y del Colegio para fuera puedo discutir lo que sea. Pero dentro caben izquierdas, derechas, centros, todo. Aquí hablamos de médicos exclusivamente y no tratamos la política y sí los problemas de nuestra profesión. </p> <strong><p>P.- Finalmente, ¿qué le dice usted al médico que no le votó?</p></strong> <p>R.- Pues que si dentro de cuatro años analiza la gestión y le ha gustado, que cuento con su participación. Si puede ser, que vote el 100% de los colegiados y voten por la gestión. Es difícil hablar ahora con colegiados y que no te digan que te ha votado.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/91002 http://www.salutcomunitat.org/post/91002 http://www.salutcomunitat.org/post/91002 salut2 Entrevistas Mon, 06 Sep 2010 11:34:04 +0200 Salut i Força <p>Las mujeres que consumen alimentos ricos en proteínas, como frutos secos, pescado o pollo, en lugar de carne roja o procesada --la que llevan los 'perritos' o las hamburguesas-- tienen menos riesgo de sufrir un ataque al corazón, según un estudio realizado por investigadores del Departamento de Nutrición de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston (Estados Unidos), publicada en 'Circulation', de la Asociación Americana del Corazón.</p> <p>En concreto, las mujeres que toman dos raciones diarias de carne roja tienen un 30 por ciento más de riesgo de desarrollar enfermedades coronarias que aquellas que consumen sólo la mitad de una ración.</p> <p>Según el autor principal de este estudio, Adam M. Bernstein, investigador post-doctoral del Departamento de Nutrición de la Escuela de Salud Pública de Harvard, "este trabajo demuestra que buscar sustitutos para la carne roja o minimizar la cantidad de este producto en la dieta tiene beneficios".</p> <p>Los resultados de este estudio también demostraron que comer más pollo, pescado y más frutos secos está asociado con un menor riesgo de sufrir una enfermedad coronaria. </p> <p>De hecho, las mujeres que sustituyeron por otros alimentos ricos en proteínas su ración diaria de carne roja redujeron el riesgo de enfermedad coronaria: presentaron un 30 por ciento menos de riesgo con una ración diaria de frutos secos, un 24 por ciento con una ración diaria de pescado, un 19 por ciento comiendo pollo a diario y un 13 por ciento comiendo cada día productos bajos en grasa. </p> <p>Participaron en este trabajo un total de 84.136 mujeres entre los 30 y los 55 años de edad, miembros del Estudio de Salud de las Enfermeras durante 26 años, entre 1980 y 2006. La mayoría eran de origen caucásico. Los autores examinaron el historial médico y los estilos de vida de estas mujeres, incluyendo su dieta, en cuestionarios rellenados con frecuencia en 26 años.</p> <p>Los investigadores preguntaron a las enfermeras con qué frecuencia consumían una unidad o porción de cada tipo de comida de media. Podían elegir entre nueve respuestas posibles, desde 'nunca' a 'más de seis veces al día'. </p> <p>Desde 1980 hasta el 1 de junio de 2006, los investigadores documentaron un total de 2.210 ataques al corazón sin muertes y 952 fallecimientos debidos a enfermedades coronarias.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90310 http://www.salutcomunitat.org/post/90310 http://www.salutcomunitat.org/post/90310 salut2 Actualidad Tue, 17 Aug 2010 15:46:13 +0200 Salut i Força <p>Los investigadores de la Clínica Mayo, en colaboración con expertos belgas, han demostrado que, manipuladas en laboratorio, las células madre adultas pueden curar, reparar y regenerar el tejido dañado del corazón. Este descubrimento, al que se califica de 'histórico' en el editorial que le acompaña, se publica en el 'Journal of the American College of Cardiology'.</p> <p>Las células madre aisladas de los pacientes tienen, por lo general, una limitada capacidad para reparar el corazón. Sin embargo, la innovadora tecnología usada en este estudio dispara los beneficios regeneradores, programando estas células para que adquieran un perfil similar al cardíaco.</p> <p>Para realizar este trabajo, los investigadores obtuvieron células madre de la médula espinal de pacientes con enfermedades cardíacas durante una operación para implantarles un 'bypass' coronario. </p> <p>Estas células madre de dos de once individuos demostraron una capacidad inusual para reparar el corazón, generando una regulación al alza de los factores de transcripción genética, que ayudó a encontrar una firma molecular que identificaba las células madre con alto poder de regeneración.</p> <p>Los autores del trabajo utilizaron una mezcla de factores de crecimiento cardiogénicos recombinantes para inducir esta firma en las células madre de los pacientes que no demostraron tener esa capacidad regeneradora para 'programar' su capacidad de curar el tejido cardíaco.</p> <p>Estas células madre mesenquimales (MSC, por sus siglas en inglés) fueron inyectadas en ratones con fallo cardíaco, que experimentaron una significativa recuperación de su función cardíaca, además de una mejorada tasa de supervivencia después de un año, en comparación con los ratones tratados con células madre no guiadas por investigadores o con solución salina. </p> <p>Según el investigador de la Clínica Mayo Andre Terzic, autor principal de este trabajo, "estos descubrimientos proporcionan una prueba del principio de que las células madre adultas 'inteligentes' tienen beneficios añadidos a la hora de reparar el corazón".</p> <p>Para el primer autor de este estudio, Atta Behfar, "el éxito del uso de un 'linaje específico' de células madre humanas guiadas está basado en claves cardiogénicas naturales".</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90309 http://www.salutcomunitat.org/post/90309 http://www.salutcomunitat.org/post/90309 salut2 Noticias científicas Tue, 17 Aug 2010 15:43:30 +0200 Salut i Força <p>Uno de cada cinco adolescentes padece una pérdida de audición originada, probablemente, por escuchar música a un nivel demasiado alto de forma regular y durante un tiempo prolongado, según los datos de un estudio realizado por el Hospital Brigham de Boston (Estados Unidos) y publicado en la revista 'JAMA'.</p> <p>Las cifras, procedentes de dos encuestas nacionales realizadas en Estados Unidos entre casi 5.000 jóvenes de 12 a 19 años, indican además que la prevalencia de la pérdida de audición entre los adolescentes ha crecido un 30 por ciento entre 1994 y 2006.</p> <p>En concreto, los investigadores estadounidenses, liderados por el doctor Josef Shargorodsky, utilizaron los datos de un total de 2.928 audiometrías realizadas entre 1988 y 1994 y 1.771 llevadas a cabo entre 2005 y 2006.</p> <p>De este modo, expusieron a los jóvenes sonidos de baja frecuencia (de 0,5 a 2 kilohercios) o de alta frecuencia (3,4 a 6 kilohercios) y clasificaron como "pérdida de audición leve" cuando el adolescente experimentaba dificultades al identificar sonidos entre los 15 y los 25 decibelios, y pérdida grave a partir de 25 decibelios.</p> <p>El análisis de los resultados indicó que la prevalencia de pérdida de audición entre los 12 y los 19 años fue del 14,9 por ciento en el periodo de 1988 a 1994 y del 19,5 por ciento (equivalente a 6,5 millones de adolescentes) en el periodo de 2005 a 2006, cifra que representa un incremento del 31 por ciento en poco más de una década.</p> <p>En este sentido, y aunque los investigadores apuntan que en la mayoría de los casos la pérdida de audición era "leve", la prevalencia de las pérdidas graves de audición fue significativamente más alta en el periodo más reciente, con un incremento del 77 por ciento respecto a 1994. </p> <p>Sobre los datos específicos, las mujeres se mostraron significativamente menos propensas a sufrir una pérdida de audición que los hombres y los individuos procedentes de familias por debajo del umbral de la pobreza mostraron niveles significativamente más altos de pérdidas ocasionales de audición.</p> <p>Por su parte, los investigadores apuntan que una historia clínica con tres o más infecciones de oído, la utilización de armas de fuego o estar expuesto a ruidos fuertes durante cinco o más horas a la semana no se pueden asociar con un mayor riesgo de sufrir pérdidas auditivas.</p> <p>"Teniendo en cuenta estos datos, se hace evidente la necesidad de nuevos estudios que determinen las razones de este incremento e identificar los factores de riesgo potencialmente modificables para prevenir el desarrollo de la pérdida auditiva, tanto en la adolescencia como en la edad adulta", concluyen los autores.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90308 http://www.salutcomunitat.org/post/90308 http://www.salutcomunitat.org/post/90308 salut2 Noticias científicas Tue, 17 Aug 2010 15:40:07 +0200 Salut i Força <p>Durante este mes de agosto Requena celebra, como cada año, sus tradicionales fiestas populares. La Fiesta de la Vendimia se ha convertido en fecha clave para los habitantes de la zona. </p> <p>Con el fin de disfrutar de las fiestas sin incidentes, el Departamento de salud de Requena incide en la importancia de respetar las recomendaciones sanitarias más que nunca. "Durante las fiestas se produce un incremento en el número de visitas a urgencias. La gran mayoría son intoxicaciones etílicas y politraumatismos producidos por caídas o agresiones", señala Marisa de Reynoso, directora de primaria de la zona de salud. </p> <p>Para evitar incidentes se aconseja moderar el consumo de alcohol, ya que es uno de los mayores factores de riesgo en estas fiestas. "No hay que olvidar que nunca se debe conducir bajo sus efectos, ya que es una de las principales causas de accidente. Es recomendable desplazarse a pie o utilizar el transporte público", apunta la directora. </p> <p>Los expertos alertan también del peligro que conlleva mezclar medicamentos con alcohol ya que puede traer consecuencias tanto emocionales (irritabilidad, comportamiento irresponsable?) como físicas. Los ojos enrojecidos, la subida de la presión arterial o fatiga son algunos de los efectos secundarios. </p> <p>Los visitantes podrán disfrutar del 18 al 29 de agosto de la Fiesta de la Vendimia en Requena. "Desde el Departamento les deseamos a todos que disfruten de las fiestas y velamos para que tengan la mejor asistencia sanitaria posible", señalan. </p> <strong><p>Efectos del alcohol </p></strong> <p>Efectos psicológicos: Efectos fisiológicos: </p> <strong><p>Dependiendo de la dosis: </p></strong> <p>- Desinhibición </p> <p>- Euforia </p> <p>- Relajación </p> <p>- Dificultades para hablar </p> <p>- Dificultad para asociar ideas </p> <p>- Descoordinación motora </p> <strong><p>Dependiendo de la cantidad de alcohol en sangre: </p></strong> <p>- 0,5 g/l: euforia, sobrevaloración de facultades y disminución de reflejos. </p> <p>- 1 g/l: desinhibición y dificultades para hablar y coordinar movimientos. </p> <p>- 1,5 g/l: embriaguez con pérdida del control de las facultades superiores.. </p> <p>- 2 g/l: descoordinación del habla y de la marcha y visión doble. </p> <p>- 3 g/l: estado de apatía y somnolencia. </p> <p>- 4 g/l: coma. </p> <p>- 5 g/l: muerte por parálisis de los centros respiratorio y vasomotor. </p> http://www.salutcomunitat.org/post/90307 http://www.salutcomunitat.org/post/90307 http://www.salutcomunitat.org/post/90307 salut2 Actualidad Tue, 17 Aug 2010 15:34:28 +0200 Salut i Força <p>El Hospital Universitario de Elche ha elaborado una guía práctica destinada a los pacientes que siguen un tratamiento de anticoagulantes orales, de la que actualmente ya se han repartido unos 2.500 ejemplares. </p> <p>El manual, denominado "Anticoagulante oral: un buen aliado", presenta información detallada sobre qué son los anticoagulantes, para qué tipo de enfermedades se utilizan y otras recomendaciones relacionadas con la vida cotidiana que deben tener en cuenta los pacientes que sigan este tipo de tratamiento. </p> <p>El objetivo de los anticoagulantes orales es la prevención trombosis y embolias. Estos fármacos hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular al impedir que una de las vitaminas, concretamente la vitamina K, pueda ser utilizada por el hígado para formar alguno de los factores de la coagulación. </p> <p>Tal y como se explica a los pacientes "hay varios tipos de anticoagulantes orales cuyo principio activo es la curamia de los que el más utilizado en España es el Sintrom. Los pacientes que se benefician de este tratamiento preventivo son tanto los que ya han sufrido una trombosis o embolia y corren riesgo de que se repita como aquellas personas que no las han padecido pero que sufren determinadas enfermedades o están en situaciones de alto riesgo para tenerlas". </p> <p>Además, la guía presenta información sobre los controles a los que los pacientes deben someterse. Así, éstos deben acudir al centro de salud u hospital correspondiente para que los profesionales les tomen una muestra de sangre, mediante punción en vena o en la yema de un dedo. Este seguimiento es necesario porque debe ajustarse la medicación de manera individual dependiendo de las necesidades de cada usuario. </p> <p>El manual también recopila diferentes recomendaciones sobre el horario de la toma, qué ocurre si se olvida tomar la medicación o si se ingiere más de la debida; además de la duración del tratamiento, la alimentación que deben seguir y los posibles trastornos digestivos que se pueden presentar. Un tema que suele preocupar a todos los pacientes y que también está recogido son las heridas y traumatismos. </p> <strong><p>Manual para el paciente oncológico </p></strong> <p>El servicio de Hematología del Hospital General Universitario de Elche es consciente de las necesidades de los pacientes que acuden por diferentes tratamientos y por ello ha desarrollado esta guía centrada en los anticoagulantes. No se trata del primer manual elaborado por estos profesionales ya que también han sido los encargados de realizar junto, con el servicio de Oncología, una guía para pacientes oncológicos en la que se ofrece información sobre esta patología, se aclaran dudas y se recopilan diferentes consejos para paliar los efectos secundarios que el tratamiento pueda presentar. </p> <p>Los profesionales sanitarios entregan la guía a los usuarios afectados cuando acuden por primera vez al Hospital pero además les imparten unas charlas informativas al comienzo del tratamiento. </p> <p>La guía "Anticoagulante Oral, un buen aliado", ha sido realizada por Ángela Mompel, supervisora del servicio de Hematología y Celina de la Torre, enfermera del mismo servicio y se puede encontrar en el Hospital de Día de Hematología del Hospital Universitario de Elche. </p> http://www.salutcomunitat.org/post/90305 http://www.salutcomunitat.org/post/90305 http://www.salutcomunitat.org/post/90305 salut2 Actualidad Tue, 17 Aug 2010 15:26:08 +0200 Salut i Força <p>La manera en la que las mujeres experimentan el dolor crónico es más intensa, más prolongada en el tiempo y con una frecuencia más elevada que los hombres, según han afirmado los expertos reunidos en la 118 Convención Anual de la Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés), que se celebra estos días en San Diego (Estados Unidos).</p> <p>"El dolor crónico afecta a una mayor proporción de mujeres que de hombres en todo el mundo, de hecho, se ha comprobado que enfermedades que implican este tipo de dolor como la fibromialgia, el síndrome de colon irritable, la artritis reumatoide y las migrañas son más prevalentes entre el género femenino", ha asegurado la especialista del Centro de Medicina Conductual de Atlanta (Estados Unidos) Jennifer Kelly.</p> <p>Para los psicólogos, el dolor se convierte en crónico cuando perdura más de seis meses y la mayoría de los tratamientos médicos han sido probados sin éxito. De este modo, y según la experiencia acumulada en su actividad diaria, los psicólogos afirman que las mujeres también son más propensas a sufrir varios dolores de forma simultánea, algo que puede conducir a una mayor ansiedad psicológica y a una probabilidad más alta de discapacidad.</p> <p>Las hormonas podrían ser las culpables de estas diferencias entre mujeres y hombres, dice Kelly, quien apunta que los estrógenos juegan un claro papel en trastornos como las migrañas. Además, que las chicas alcancen antes la pubertad y experimenten cambios de forma más intensa también influye, ya que la llegada a la adolescencia de los hombres se hace de forma más gradual y los cambios son más "estables", explica el informe de la reunión.</p> <p>Asimismo, "la percepción del dolor también varía según la fase del ciclo menstrual en el que se encuentre la mujer; por ejemplo, el trastorno de la articulación temporomandibular (dolor de mandíbula) es más intenso y frecuente en el periodo premenstrual que durante el resto del ciclo", comenta Kelly.</p> <p>A la hora de tratar el dolor también hay diferencias entre hombres y mujeres. Mientras el género masculino responde mejor a los opiáceos, las mujeres sufren efectos secundarios más frecuentes al tomar analgésicos. "Las diferencias genéticas y hormonales podrían ser la razón de estas diferencias, aunque cada vez está más claro que los factores sociales y psicológicos también son importantes en este punto", aclara la investigadora estadounidense.</p> <p>Según su experiencia en el Centro de Medicina Conductual de Atlanta, esta psicóloga asegura que "las mujeres tienden a enfocar el dolor en su vertiente emocional, mientras que los hombres se centran más en las sensaciones físicas que experimentan". "Al concentrarse más en las emociones que les generan el dolor, el resultado es más dolor, probablemente porque las emociones asociadas al dolor son negativas", explica.</p> <p>Como solución, esta psicóloga propone a sus pacientes que utilicen estrategias de control cognitivo para cambiar las sensaciones que obtienen del dolor. "Si la mujer puede ver que el dolor es algo que puede ser manejado y puede trabajar para aplacarlo, podrá generar cambios positivos en su vida que mejoren su vida diaria", comenta esta experta.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90270 http://www.salutcomunitat.org/post/90270 http://www.salutcomunitat.org/post/90270 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 16:12:51 +0200 Salut i Força <p>Los trabajadores que manipulan alimentos y no se lavan las manos después de ir al baño o no mantienen una correcta higiene en general son los principales responsables del 39 por ciento de las infecciones alimentarias que se registran en Estados Unidos, según los últimos datos ofrecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), dependientes del Gobierno estadounidense.</p> <p>El patógeno que transmiten estos trabajadores "poco escrupulosos con su higiene" es el norovirus, responsable de aproximadamente nueve de cada diez brotes de gastroenteritis no bacteriana en todo el mundo. En líneas generales, los CDC indicaron que se registraron en el 2007 un total de 1.097 brotes, 21.244 personas infectadas y 18 muertes como resultado de esos brotes.</p> <p>Tras el norovirus, la bacteria de la 'salmonella', presente en alimentos poco cocinados o que contengan huevos crudos, fue el segundo agente causante de infección más común, provocando un 27 por ciento de las dolencias. Por otra parte, en los 235 brotes en los que se identificó un solo alimento como factor causante, las aves de corral fueron las mayores transmisoras de enfermedad, seguidas de la carne de ternera y las verduras de hoja.</p> <p>En total, los brotes de enfermedades relacionadas con la ingesta de alimentos cayeron un 8 por ciento en Estados Unidos durante el 2007 y las dolencias se redujeron un 15 por ciento comparado con los cuatro años previos. No obstante, "estas reducciones reflejarían más un cambio de patrón de las enfermedades que mejoras en la seguridad alimentaria", explican los autores del informe.</p> <p>En este último reporte, los CDC atribuyeron la caída en el número de enfermos por intoxicación alimenticia al brote de dos nuevas cepas de norovirus en el 2006 y a comienzos del 2007. Eso habría provocado un aumento de la inmunidad al norovirus en el 2007, lo que explicaría el descenso del número de casos.</p> <p>No obstante, "la enorme cantidad de brotes de intoxicaciones alimenticias por norovirus indican la necesidad de continuar en alerta para prevenir que los empleados que entran en contacto con alimentos listos para consumir infecten a sus clientes", señalan los CDC en su análisis.</p> <p>Además, "la magnitud de las enfermedades por intoxicación alimentaria probablemente está subestimada en Estados Unidos, ya que muchos casos nunca se informan", aseguran. En este sentido, los CDC estiman que 76 millones de personas enferman gravemente cada año en este país debido a una intoxicación con alimentos y que 5.000 fallecen por ello.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90269 http://www.salutcomunitat.org/post/90269 http://www.salutcomunitat.org/post/90269 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 16:09:54 +0200 Salut i Força <p>Un equipo del Consorcio de Ivestigación Neurogenética de Estados Unidos ha descubierto nuevas evidencias de que la enfermedad de Parkinson puede tener un origen infeccioso o autoinmune, como son variaciones en los genes de la región HLA, que contiene un gran número de genes relacionados con la función del sistema inmunológico en los seres humanos.</p> <p>Según han explicado los autores, esta región resulta esencial para el reconocimiento de los invasores extranjeros en los tejidos del cuerpo. Del mismo modo, las moléculas HLA reconocen el tejido del propio cuerpo como propio y así evitar las reacciones inmunes contra ellas. </p> <p>Sin embargo, el sistema no siempre funciona perfectamente, de hecho existen genes HLA que varían de una persona a otra, que se pueden asociar con un mayor riesgo o de protección contra las enfermedades infecciosas, mientras que otras variantes pueden inducir enfermedades autoinmunes en las que el sistema inmune ataca los propios tejidos del cuerpo.</p> <p>Por ejemplo, la esclerosis múltiple, una enfermedad neurológica causada por autoinmunidad, también se asocia con el HLA-DR, una variante genética que los investigadores han asociado ahora con la enfermedad de Parkinson.</p> <p>El equipo ha estudiado en más de 2.000 pacientes con enfermedad de Parkinson y 2.000 voluntarios sanos de centros hospitalarios de Oregon, Washington, Nueva York y Georgia, la evaluación de los factores clínicos, genéticos y ambientales que puedan contribuir al desarrollo y progresión del Parkinson y sus complicaciones. Algunos de los sujetos del estudio fueron seguidos durante casi dos décadas.</p> <p>"Desde hace años se viene dando una sospecha de que la función inmune podría estar ligada a la enfermedad de Parkinson", ha indicado uno de los directores del estudio, el doctor Ciro Zabetian, profesor asociado de neurología en la Universidad de Washington.</p> <strong><p>EL IBUPROFENO PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD</p></strong> <p>El doctor ha explicado que las personas que toman medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofeno) tienen un riesgo reducido de desarrollar la enfermedad de Parkinson, que también apoya un mecanismo inmune-relacionados. Aunque ha señalado que el efecto protector de los AINE no es el mismo para todos, probablemente debido a diferencias genéticas, y además ha recordado que los AINE pueden tener efectos secundarios. </p> <p>Ahora que se conoce la conexión entre la enfermedad de Parkinson y la inflamación, especialmente en el contexto de la composición genética variable, es posible conducir a medicamentos más selectivos para el tratamiento del Parkinson.</p> <p>Zabetian ha afirmado que estos resultados también se han referido a otros genes que podrían desempeñar un papel en el desarrollo de esta enfermedad, pero estos hallazgos necesitan todavía ser confirmados, así que continuarán trabajando en esta línea.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90268 http://www.salutcomunitat.org/post/90268 http://www.salutcomunitat.org/post/90268 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 16:06:27 +0200 Salut i Força <p>El tratamiento con acetaminofeno, el ingrediente principal del "popular" paracetamol, podría ayudar en la mejora de los trastornos emocionales ligeros aliviando el malestar del paciente, algo que demostraría científicamente por primera vez que el dolor físico y el emocional están interrelacionados, según los resultados de un estudio realizado por la Universidad de Florida (Estados Unidos).</p> <p>La investigación, publicada en la revista 'Psychological Science', comprobó que las personas que tomaban paracetamol de forma diaria durante tres semanas registraban menos "sufrimiento emocional" y menos actividad en las regiones cerebrales que se alteraban cuando la persona experimentaba algún rechazo social, en comparación con aquellas que tomaban placebo.</p> <p>En concreto, los científicos de la Universidad de Florida analizaron a 48 mujeres y 14 hombres a los que se les realizó una resonancia magnética mientras jugaban una partida en la videoconsola, algo que, según los investigadores, podría simular las sensaciones positivas y negativas de la aceptación o el rechazo social.</p> <p>Además, se dividió a los participantes en dos grupos, uno que tomaba una dosis de 500 miligramos de paracetamol al levantarse y otra una hora antes de dormir, y otro que tomaba placebo. Durante las tres semanas que duró el experimento, el resultado fue que las personas que tomaron el paracetamol mostraron significativamente menos actividad en las regiones cerebrales relacionadas con el rechazo que aquellas que tomaron placebo.</p> <p>Sin embargo, el director del estudio, Gregory Webster matiza: "estos resultados no significan que la gente deba ir a la farmacia a por paracetamol cada vez que problemas personales (...) lo único que se pretende demostrar es que el paracetamol podría ser utilizado de forma ocasional en lugar de fármacos más potentes a la hora de tratar trastornos emocionales menores".</p> <p>"Creemos que el dolor emocional provocado por el entorno social puede revertir en dolor físico, y viceversa, experimentando un trastorno emocional causado por el dolor físico, de tal modo que una ruptura sentimental pueda traducirse en un dolor de estómago o un dolor de cabeza en ansiedad", explica Webster.</p> <p>Asimismo, los resultados del estudio muestran que el paracetamol podría ser utilizado también para regular comportamientos antisociales, ya que también se ha comprobado que este fármaco, además de aliviar el malestar emocional, también tiene cierta influencia en el control de las acciones destructivas provocadas por el enfado, señalan las conclusiones del estudio.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90267 http://www.salutcomunitat.org/post/90267 http://www.salutcomunitat.org/post/90267 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 16:04:15 +0200 Salut i Força <p>Investigadores del Centro Oncológico MD Anderson de Texas (Estados Unidos) han identificado una nueva proteína que jugaría un papel clave en la división celular y en la respuesta a la quimioterapia de las pacientes con un tipo específico de cáncer de ovario, según los resultados de un estudio publicado en la revista 'Cancer Cell'.</p> <p>En concreto, los científicos estadounidenses han descubierto que inhibiendo la función de la proteína 'SIK2' en las mujeres con cáncer de ovario las células cancerígenas son más sensibles al tratamiento con paclitaxel, un fármaco prescrito comúnmente dentro de la quimioterapia que inhibe la división celular, haciendo más efectivo el tratamiento indicado para frenar el crecimiento del cáncer.</p> <p>Según el estudio, los niveles de 'SIK2' están incrementados en aproximadamente el 30 por ciento de las mujeres con cáncer de ovario y está asociado con unas peores expectativas de supervivencia en las pacientes con esta enfermedad.</p> <p>Los fármacos que inhiben la mitosis de las células (taxanos) son usados con éxito para tratar una amplia variedad de tumores. Sin embargo, sólo el 50 por ciento de las mujeres con cáncer de ovario responde satisfactoriamente a este tratamiento y, hasta ahora, no se ha identificado ninguna técnica que prediga qué pacientes van a beneficiarse y cuáles no con estos fármacos, lo que implica un uso "indiscriminado" de los mismos.</p> <p>Para comprobar el papel de 'SIK2' en la evolución del cáncer de ovario, los científicos del MD Anderson analizaron cerca de 780 muestras de ARN pequeños de interferencia (siRNAs, por sus siglas en inglés) para identificar las proteínas que eran sensibles a paclitaxel. </p> <p>De este modo se comprobó que 'SIK2', una proteína las familia de las kinasas AMPK ubicada en el centrosoma celular, era capaz de regular la sensibilidad al paclitaxel y prevenir la división celular después de duplicar el ADN durante la fase proliferativa de las células cancerígenas.</p> <strong><p>UN DESCUBRIMIENTO "REVOLUCIONARIO"</p></strong> <p>"Este descubrimiento es una oportunidad para investigar la efectividad de las quimioterapias actuales modificando la sensibilidad de las células cancerígenas a los fármacos", explica el director de la investigación y vicepresidente de la Unidad de Investigación Traslacional del MD Anderson, Robert C. Bast.</p> <p>Además, "saber que 'SIK2' desempeña un papel en la regulación del ciclo celular es revolucionario ya que hasta ahora sólo había sido vinculada al funcionamiento del metabolismo celular y al equilibrio energético", comenta el co-autor del estudio, Ahmed Ashour Ahmed, de la Universidad de Oxford (Reino Unido). </p> <p>Según apuntan los investigadores, el siguiente paso es desarrollar nuevos fármacos inhibidores de 'SIK2', necesarios para el desarrollo de futuros estudios clínicos que faciliten la labor de los taxanos en la eliminación de los tumores.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90266 http://www.salutcomunitat.org/post/90266 http://www.salutcomunitat.org/post/90266 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 15:57:07 +0200 Salut i Força <p>Las mujeres de "mediana edad" o ya en la madurez que comen chocolate negro de forma moderada aunque regular tienen menos riesgo de sufrir un fallo cardiaco a lo largo de su vida, según los resultados de un estudio realizado por la unidad de investigación médica de la Universidad de Harvard en el Centro Beth Israel de Boston (Estados Unidos).</p> <p>La investigación, publicada en la revista de la Asociación Americana del Corazón 'Circulation: Heart Failure', analizó durante nueve años los datos de 31.823 mujeres suecas de entre 48 y 83 años que participaron en un programa de prevención del cáncer de mama y a las que se les realizaron varios test sobre hábitos alimenticios. </p> <p>Estos datos se confrontaron con los registros de hospitalizaciones y fallecimientos de Suecia entre 1998 y 2006. Así, los científicos estadounidenses descubrieron que las mujeres que comían entre una y dos raciones por semana de chocolate con una alto porcentaje de cacao (parecido al chocolate negro que se vende en España) presentaban un 32 por ciento menos de riesgo de desarrollar un fallo cardiaco.</p> <p>Por su parte, aquellas que consumieron entre una y tres raciones al mes tuvieron un 26 por ciento menos de riesgo, mientras que las que comieron al menos una ración al día o más no demostraron ningún tipo de beneficio preventivo frente al riesgo de infarto.</p> <p>La alta concentración de flavonoides que contiene este tipo de chocolate podría ser la causa de los buenos niveles de presión arterial que presentan sus consumidoras, según han demostrado ya varios estudios. Sin embargo, esta es la primera vez que se demuestra en un investigación a largo plazo que comer chocolate reduce específicamente el riesgo de infarto debido a los beneficios de los flavonoides, subrayan los autores.</p> <p>Según explica el director del estudio, el doctor Murray Mittleman, la ausencia de efecto protector en el grupo de mujeres que comía chocolate todos los días puede deberse a las "calorías adicionales" que les proporcionó el incluir el chocolate en su dieta diaria en lugar de otros alimentos más nutritivos.</p> <strong><p>EL CHOCOLATE, EN EXCESO, ENGORDA</p></strong> <p>"No se puede ignorar que el chocolate es un alimento con una densidad calórica relativamente alta, y que si se consume de forma continua durante un tiempo puede favorecer que el paciente gane peso", señala Mittleman. "Aunque si uno se quiere dar un capricho, el chocolate negro probablemente sea la mejor elección, aunque siempre con moderación", apunta.</p> <p>En cualquier caso, "los resultados de este estudio no pretenden enviar un mensaje de 'come todo el chocolate que quieras', en realidad lo que quiere decir es que una pequeña porción de chocolate negro puede ser beneficiosa para la salud, pero en exceso sigue provocando efectos adversos, especialmente por las calorías 'vacías' que aporta al organismo", comenta.</p> <p>En este sentido, Mittleman subrayó las diferencias entre los chocolates que se comercializan en Estados Unidos y en Europa. "En Europa, cualquier chocolate con leche tiene una mayor concentración de cacao que el chocolate negro que se venda en Estados Unidos", explica.</p> <p>En torno al 90 por ciento de todo el chocolate que se come en Europa es chocolate con leche, que contiene aproximadamente un 30 por ciento de cacao sólido. Los estándares estadounidenses sólo exigen un 15 por ciento de cacao en el chocolate para clasificarlo como chocolate negro, ejemplifica Mittleman.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90265 http://www.salutcomunitat.org/post/90265 http://www.salutcomunitat.org/post/90265 salut2 Noticias científicas Mon, 16 Aug 2010 15:54:41 +0200 Salut i Força <p>El jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital General de Valencia, Ricardo Guijarro, ha sido invitado por la Sociedad Argentina de Cirugía torácica como único ponente extranjero en la II Jornada de Actualización de esta especialidad, que se celebrará próximamente en Buenos Aires, según ha informado el centro hospitalario en un comunicado.</p> <p>Guijarro presentará en este encuentro cuatro ponencias bajo los títulos de 'Métodos actuales de la estadificación mediastínica en el cáncer broncopulmonar', 'Toracoscopia y cirugía torácica videoasistida', 'Evaluación preoperatoria del riesgo quirúrgico' y 'Líneas de investigación actuales en cirugía traqueal experimental'. Asimismo, intervendrá con diversas ponencias durante el encuentro sobre manejo intra y perioperatorio de las resecciones pulmonares y moderará los casos clínicos que se presenten en este foro.</p> <p>La invitación a estas jornadas científico incluye una visita por los hospitales más importantes de Buenos Aires donde compartirá y contrastará con sus colegas argentinos distintas experiencias sobre nuevas técnicas quirúrgicas de cirugía torácica.</p> <p>La Sociedad Argentina de Cirugía Torácica, fundada en 1945, es la más importante de la especialidad en Latinoamérica y ha sido presidida por prestigiosos cirujanos, según ha detallado fuentes del centro sanitario. Con esta colaboración, el Hospital General tiene la oportunidad de mostrar sus avances tecnológicos así como las nuevas técnicas quirúrgicas que practica su equipo de cirujanos. </p> <p>Ricardo Guijarro es licenciado en Medicina y Cirugía con Premio Extraordinario, doctor en Medicina y Cirugía con Apto cum Laude en 1987. Fue residente en Cirugía Torácica en el Hospital La Fe, 1980-1984, y actualmente es jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital General de Valencia.</p> <strong><p>Es profesor Titular de Cirugía de la Universitat de València,</p></strong> <p>Fellow of the European Cardiothoracic Surgery Society, Universidad de Leyden (Netherlands) 1998, y autor de ocho capítulos de libro, más de cien comunicaciones a congresos y 79 publicaciones en revistas.</p> http://www.salutcomunitat.org/post/90264 http://www.salutcomunitat.org/post/90264 http://www.salutcomunitat.org/post/90264 salut2 Actualidad Mon, 16 Aug 2010 15:48:11 +0200 Salut i Força <p>El conseller de Sanidad, Manuel Cervera, ha avanzado hoy que la Generalitat está preparando el anteproyecto de la nueva Ley de Promoción de la Salud Pública de la Comunitat Valenciana, un texto que definirá el marco normativo para desarrollar en este ámbito iniciativas "eficaces, participadas, transversales, innovadoras, integrales y centradas en el ciudadano". </p> <p>Si la Comunitat fue la primera en dar rango de ley a la salud pública (Ley 4/2005), ahora da un paso más adelantando la Ley de Promoción de la Salud Pública que capacitará al ciudadano para "asumir la salud como factor relevante de su vida, -con las competencias y los conocimientos necesarios-, y a su vez permitirá la inclusión de la salud como criterio de decisión determinante en las distintas Administraciones y organizaciones sociales". </p> <p>Con este planteamiento, la Ley situará la promoción y el conocimiento de la salud como prioridad en el ámbito público y privado. </p> <strong><p>¿Qué es la promoción de la salud y por qué es necesaria esta ley? </p></strong> <p>La promoción de la salud se ha convertido en una de las herramientas más importantes en la mejora de la salud de una población. Su objetivo es mejorar la salud de los individuos ofreciéndoles las herramientas y condiciones necesarias para que tomen decisiones informadas y responsables que incluyan el criterio "salud" de forma prevalente. </p> <p>La promoción de la salud intenta disminuir las desigualdades entre los ciudadanos en este ámbito; es un factor de desarrollo y de cohesión social. Por este motivo, y según ha explicado el conseller Cervera, "la promoción de la salud tiene un componente de transversalidad incuestionable, que motiva su incorporación a la agenda de los responsables de la elaboración e implementación de las distintas políticas públicas, como variante de necesaria consideración en los procesos de toma de decisiones". </p> <p>La nueva ley ayudará a capacitar a las personas a ejercer el control sobre su propia salud para mejorarla, siguiendo las premisas universalmente aceptadas en textos como la Declaración de Yakarta de 1997 o la Carta de Bangkok de 2005, en los que los expertos constatan que la promoción de salud no puede "conformarse como una tarea exclusivamente sanitaria, sino que requiere de la participación y aportación ciudadana. </p> <p>Según la Ley de Ordenación Sanitaria (Ley 3/2003), el Govern valencià tiene la misión de promocionar la salud "fomentando en sus agentes sociales y económicos la adquisición y mantenimiento de hábitos de vida saludable, que protejan la salud eliminando y evitando factores que la pongan en riesgo; y en este sentido la administración sanitaria tiene que garantizar la tutela general de la salud pública, con medidas preventivas, actuaciones de promoción de la salud y de prestación de la atención sanitaria". </p> <p>"En cumplimiento de esta responsabilidad concebimos esta ley", ha concretado Cervera. Una ley que incluirá desde derechos y deberes de los ciudadanos, hasta las herramientas para imprimir calidad, acreditación y verificación a las intervenciones de las administraciones en este ámbito, "con el objetivo final de avanzar en participación ciudadana y continuar garantizando a la sociedad valenciana el mayor bienestar". </p> http://www.salutcomunitat.org/post/90263 http://www.salutcomunitat.org/post/90263 http://www.salutcomunitat.org/post/90263 salut2 Actualidad Mon, 16 Aug 2010 15:44:21 +0200 Salut i Força